Эозинофильный катионный белок что показывает у детей


эозинофильный катионный белок что показывает у ребенка

Эозинофильный катионный белок у взрослых и детей: что показывает и что означает превышение?

Анализ на эозинофильный катионный белок назначается довольно редко, поэтому вызывает много вопросов: что он показывает, почему повышается его значение? Какая болезнь «завелась» в организме и чем это грозит? Нужно ли готовиться к лечению или все нормализуется само собой? Давайте попробуем приоткрыть завесу тайны, которая известна диагностам.

Маркер аллергических реакций – анализ на эозинофильный катионный белок

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов. Их обязанность — уничтожать вредных агентов, попавших в организм, и одно из их «оружий» – эозинофильный катионный белок. На бланке анализа он может скрываться под аббревиатурой ЭКБ (такое сокращение принято в нашей стране) или ЕСР (международное сокращение). Этот белок проявляет антигельминтную, антивирусную, цитотоксичную и рибонуклеазную активность.

Исходя из этого, становится понятно, что показывает эозинофильный катионный белок. Проверяют его содержание для того, чтобы оценить наличие и степень тяжести астмы, ринита аллергической природы (и прочих форм аллергии), атопического дерматита, паразитарной инфекции. Необходимость в таком анализе возникает при наличии характерных симптомов перечисленных болезней. Анализируя, как меняется ЕСР, врачи определяют, насколько эффективно проводимое лечение.

Чтобы узнать, сколько же такого белка содержится в организме пациента, надо просто взять у него из вены кровь. Ее забор осуществляется утром на пустой желудок. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до анализа, после этого можно только пить чистую негазированную воду. Никакой особой подготовки к такой диагностике не требуется, но есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание. За сутки до ее проведения необходимо исключить алкоголь, прекратить прием лекарственных средств. На протяжении трех часов до анализа нельзя курить, пить кофе либо чай. А за 30 минут до назначенного срока следует исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Важно! Женщинам не рекомендуется обследоваться на ЭКБ по время менструации.

Результат анализа на эозинофильный катионный белок будет готов в течение суток. Для его расшифровки следует знать, какие показатели считаются нормальными для детей и взрослых. Норма для представителей обоего пола находится в диапазоне от 0 до 24 нг/мл.

Что касается детей, то для такой категории пациентов стандарты пока не установлены. Но считается, что эозинофильный катионный белок у ребенка должен находиться в границах от 0 до 15 нг/мл. Если же он повышен, это значит, что в организме идет воспалительный процесс либо произошло заражение глистами.

На сколько может быть повышен белок и о чем это говорит?

Конечно, врач крайне редко ставит диагноз на основании только одного диагностического показателя. Поэтому, если обнаружилось, что норма катионного белка превышена, не следует сразу же впадать в панику. Чаще всего это явление может указывать на:

  • обострение пищевой аллергии;
  • паразитарную инфекцию;
  • сезонный аллергический насморк;
  • аспириновую астму;
  • эозинофильный гастроэнтерит, колит, эзофагит;
  • ОРЗ;
  • синдром Чарга-Стросса (воспаление сосудов, спровоцированное аллергической реакцией);
  • полипы воколоносовых пазухах;
  • новообразования в почках.

Реже превышение указывает на следующие проблемы со здоровьем:

  • бронхиальная астма — ЭКБ составляет 15-20 мкг/л;
  • аллергия — до15 мкг/л;
  • гельминтоз либо дерматит в острой стадии – десятикратное и более превышение максимально допустимого значения (60-70мкг/л);
  • миелопролиферативный рак крови – от 100 до 200 мкг/л.

Высокий ЭКБ наблюдается и при DRESS-синдроме. При таком состоянии у человека на фоне приема сульфаниламидных препаратов, Фенобарбитала, Фенитоина или Карбамазепина возникают высыпания, поражаются внутренние органы и меняется картина крови, в частности, повышается концентрация катионного белка. Отклонение от стандартного показателя также наблюдается после приема некоторых антибиотиков (Пенициллина, Доксициклина), нестероидных противовоспалительных.

Понижение уровня этого белка не имеет никакой ценности с точки зрения постановки диагноза.

Эозинофильный катионный белок может быть повышен и у новорожденных. Это указывает на одну из трех причин:

  • стафилококковая инфекция;
  • резус-конфликт;
  • дерматит.

А что же показывает повышенное содержание в крови эозинофильного катионного белка у детей более старшего возраста? Подобное отклонение от нормы может быть связано с:

  • астмой;
  • глистной инвазией;
  • дерматологическими проблемами;
  • начальной стадией отека Квинке;
  • ветряной оспой;
  • скарлатиной.

Для получения консультаций по эозинофильному катионному белку взрослому надо идти к терапевту, а если речь идет о ребенке, то к педиатру. Что делать, если он повышен? Предстоит обращаться к гематологу, аллергологу, иммунологу. Прежде чем прописывать какие-либо препараты, доктор выдаст пациенту направление на анализ мочи и кала. Возможно, придется пройти серологическое исследование на наличие заболеваний соединительной ткани, тесты на функционирование печени, почек, обследоваться на глисты, аллергены, сделать рентген легких.

Когда обнаружена причина, которая привела к повышению эозинофильного белка, начинают лечить основное заболевание. Синхронно с исчезновением его симптомов нормализуется и этот показатель.

Читайте также:

Итак, «золотой стандарт» содержания эозинофильного белка, который находится в гранулах одноименных клеток, – 7 мкг на 1 л. Сдают такой анализ не все подряд. Но если человека без видимой причины беспокоит кашель, зуд, тошнота и рвота, постоянная головная боль, отеки, да еще и временами он теряет сознание, тогда подобная диагностика поможет расставить все точки над i и определить причину плохого самочувствия.

Читайте другие интересные рубрики

Источник: ladyspecial.ru

Эозинофильный катионный белок (ECP)

Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.

Синонимы русские

Синонимы английские

Eosinophil cationic protein (ECP).

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 3 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th3-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.

Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает до 15-20 мкг/л. Более высокие показатели – 60-70 мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.

Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.

При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.

Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса. Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.

Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.
  • При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.
  • При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).
  • При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 24 нг/мл.

Причины повышения уровня ECP:

  • сезонный аллергический ринит;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
  • пищевая аллергия;
  • инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
  • аспириновая астма;
  • острые респираторные инфекции;
  • полипоз околоносовых пазух;
  • синдром Чарга – Стросс;
  • гиперэозинофильный синдром;
  • преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.

Важные замечания

  • Повышение ECP не всегда означает наличие аллергического процесса.
  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Также рекомендуется

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Общий анализ мокроты
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
  • Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов
  • Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
  • Аллерген e1 – эпителий кошки, IgG
  • Аллерген e2 – эпителий собаки, IgG
  • Аллерген d1 – пироглифидный клещ Dermatophagoides pteronyssinus, IgG
  • Аллерген d2 – пироглифидный клещ Dermatophagoides farinae, IgG
  • Аллерген t3 – береза, IgE
  • Аллерген t2 – ольха, IgE
  • Аллерген t14 – тополь, IgE
  • Аллерген h2 – домашняя пыль (аллерген производства Greer Labs., Inc), IgE
  • Аллерген k20 – шерсть, IgE
  • Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE (ImmunoCAP)
  • Аллерген k40 – никель, IgE
  • Аллерген k82 – латекс, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.

Литература

  • Bystrom J, Amin K, Bishop-Bailey D. Analysing the eosinophil cationic protein—a clue to the function of the eosinophil granulocyte. Respir Res. 2011 Jan 14;12:10.
  • Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, clinical manifestations, and diagnostic approach. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(5):364-71.
  • Lee JM, Jin HJ, Noh G, Lee SS. Effect of processed foods on serum levels of eosinophil cationic protein among children withatopic dermatitis. Nutr Res Pract. 2011 Jun;5(3):224-9.
  • Arslan Lied G. Gastrointestinal food hypersensitivity: symptoms, diagnosis and provocation tests. Turk J Gastroenterol. 2007 Mar;18(1):5-13.

Источник: helix.ru

Эозинофилы получили такое название благодаря тому, что хорошо впитывают краситель эозин. Чтобы обнаружить эозинофилы, необходим анализ крови. Что такое эозинофилы в анализе крови? Это клетки, имеющие сходство с двухъядерной амёбой и обладающие способностью проникать в ткани. Они накапливаются в местах воспаления следующим образом: час присутствуют в крови, потом – перемещаются в ткани.

Эозинофильный катионный белок: что показывает

Эозинофилы имеют ряд функций. Их основное предназначение заключается в борьбе с чужеродными белковыми веществами. Помимо этого, эозинофилы:

  • Повышают чувствительность рецепторов к Е иммуноглобулинам. Это необходимо для повышения противопаразитарного иммунитета, без которого невозможно разрушение клеток, окружающих паразита.
  • Накапливают и ускоряют высвобождение медиаторов воспаления.
  • Поглощают и связывают гистамин.
  • Являются микрофагами. Вместе с нейтрофилами и базофилами обеспечивают защиту от гноеродных бактерий.

Эозинофилы указывают на присутствие в организме следующих состояний:

  • аллергизации;
  • инфекции;
  • гельминтизации;
  • наличие воспаления;
  • наличие опухоли.

Норма эозинофилов в крови у детей

Эозинофильный катионный белок может колебаться, его норма у детей имеет прямую взаимосвязь с возрастом ребёнка. Уровень эозинофилов определяется в процентах от общего состава лейкоцитарной формулы. Нормой у детей являются показания от 1 до 5 процентов. Это относится к детям, которым исполнилось 5 лет. У детей от 2 до 5 лет оптимальным считается показатель от 1 до 6 процентов. Если ребёнку от полутора до двух лет, то уровень эозинофилов может достигать 7%. Когда эозинофилы повышены у грудничка и достигают 8%, это не считается отклонением от нормы.

У ребёнка повышены эозинофилы: что это значит

Увеличенное количество эозинофилов называется эозинофилией. Выделяют несколько степеней болезни: лёгкую, умеренную и тяжёлую. Когда катионный протеин эозинофилов сильно повышен, то у ребёнка могут происходить изменения во внутренних органах. Это обусловлено кислородным голоданием клеток и тканей.

В ряде случаев возможно ошибочное исследование на эозинофилы. Это объяснимо тем, что прокраситься эозином могут и нейтрофилы, что приведёт к неточной картине. В этом случае уровень нейтрофилов будет низким, а количество эозинофилов — повышенным. Осуществление контрольного анализа крови необходимо.

Повышены эозинофилы в крови у ребёнка: причины

Эозинофильный катионный белок может быть повышен у ребёнка вследствие многих причин. У новорожденных и детей до полугода увеличение числа эозинофилов свидетельствует о:

  • гемолитической болезни;
  • резус – конфликте;
  • хроническом заболевании кожи и слизистых оболочек – пузырчатке и других кожных болезнях;
  • злокачественной опухоли;
  • поражении сосудов;
  • грибковой или бактериальной инфекции.

Если эозинофилы повышены в крови у ребёнка, возраст которого от полугода до трёх лет, это значит, что присутствует:

  • аллергия на лекарства;
  • атопический дерматит;
  • отёк Квинке.

Когда увеличено количество эозинофилов у ребёнка, которому исполнилось три года, то имеют место:

  • заражение глистами;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • злокачественные опухоли, поражающие кроветворную и лимфатическую ткани;
  • острые инфекционные заболевания (ветряная оспа, скарлатина).

Состояние, при котором эозинофилы понижены у ребёнка может наблюдаться в случае острой фазы любой болезни. Эозинопия характеризуется снижением или отсутствием эозинофилов в крови.

Источник: detstrana.ru

Эозинофильный катионный белок — что показывает и что делать, если он повышен у ребенка

Слово «катионный» означает, что молекула протеина (белка) положительно заряжена и обладает свойствами слабого основания. Основные свойства придает протеину высокое содержание аминокислоты аргинин.

Диагностическое значение анализа на уровень катионного белка эозинофилов состоит в оценке степени эозинофильного воспаления в организме.

В бланках анализов результат исследования обозначается, как ЭКБ или ECP — от английского названия Eosinophil cationic protein, измеряется в нг/мл или мкг/л. Исследование проводится иммунохемилюминесцентным методом. В его основе лежит использование иммунных реакций антиген-антитело.

Функции ЭКБ

Эозинофилы выделяют из гранул катионный белок в ответ на взаимодействие собственных поверхностных рецепторов с иммуноглобулином IgE. Эозинофильный катионный протеин:

  • блокирует выделение гистамина базофилами и тучными клетками;
  • стимулирует Т-лимфоциты;
  • оказывает противомикробное действие, направленное на бактерии, вирусы, грибы;
  • действует, как нейротоксичное соединение на нервную систему паразитических червей;
  • разрушает раковые клетки, проявляя противоопухолевые свойства.

ЭКБ преимущественно служит маркером аллергии. Определение эозинофильного протеина используется также у детей и взрослых для диагностики DRESS (от Drug Reaction with Eosiniphilia and Systemic Symptoms) синдрома.

DRESS – синдром – это аллергическая реакция на лекарства. Провоцируется нарушение чаще всего приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиками, противосудорожными средствами.

Как действует избыток ECP на человека

Катионный протеин в высоких концентрациях токсичен для нервных клеток человека. Страдают при повышении уровня эозинофильного катионного белка кардиомицеты – особые клетки сердца, отвечающие за сократительную работу миокарда, гибнет эпителий бронхов.

Предположить повышение катионного протеина можно при появлении:

  • кожного зуда;
  • кашля;
  • подташнивания, рвоты;
  • отеков;
  • частых головных болей;
  • спутанного сознания.

Когда назначается ЭКБ

Исследование венозной крови на катионный белок назначается для исключения:

  • бронхиальной астмы;
  • крапивницы, ринитов, дерматитов, экземы, отита, конъюнктивитов аллергического происхождения;
  • атопического дерматита;
  • пищевой непереносимости;
  • заражения глистами;
  • DRESS – синдрома;
  • аутоиммунного процесса;
  • доброкачественных или злокачественных разрастаний – опухоли почки, полипов в околоносовой полости;
  • рака крови;
  • бактериальной инфекции.

Определение уровня ЭКБ назначают также для оценки провокационных тестов на установление аллергена.

Подготовка к тесту

Направление ЭКБ дают специалисты гематологи, аллергологи, дерматологи, иммунологи. Показатель теста, особенно у взрослых пожилого возраста, может потребоваться ревматологу для исключения или подтверждения аутоиммунного заболевания.

Анализ на протеин эозинофилов проводится натощак в утреннее время. Пищу не принимают 8 часов перед исследованием.

За 3 часа до сдачи теста не курят. Пить можно только чистую негазированную воду. За 30 минут до исследования исключают физическое и эмоциональное напряжение.

Накануне теста запрещено:

  • употребление алкогольных напитков;
  • питаться жирной пищей;
  • принимать лекарственные препараты и БАДы.

Женщины не сдают ECP во время менструации, так как в этот период эозинофилы повышены. Кроме того, результат может быть повышен, если выполняется сразу после флюорографического исследования, УЗИ, физиотерапии.

Допускается сдача крови на ЭКБ днем после небольшого приема пищи не менее чем за 4 часа до исследования.

Норма анализа на ЭКБ

Нормальный показатель катионного эозинофильного протеина у здоровых взрослых и детей с 12 лет составляет 7 нг/мл.

Концентрация белка пропорциональна уровню эозинофилов в крови, и возрастает при его повышении. Нормы эозинофилов, как можно узнать из статьи под таким же названием, у детей с 12 лет и взрослых одинаковы, составляют 0,5 – 5 *109/л, не зависят от пола.

У ребенка до 12 лет уровень эозинофилов колеблется в диапазоне 0,5 – 7 *109/л. Из-за редкого назначения анализа на эозинофильный протеин, специальных уточнений в нормах для детей еще не существует.

Референсными значениями теста, т. е. допустимой нормой для здоровых взрослых и детей, считаются показатели 0 – 24 нг/мл.

Когда катионный протеин эозинофилов у взрослых более 15 нг/мл, это значит, что результат теста повышен. Показатели, превышающие 15 нг/мл, у взрослых и у детей соответствуют аллергическим реакциям.

Снижение катионного протеина не имеет диагностического значения. Длительность исследования на катионный белок эозинофилов составляет 2 — 4 дня.

Расшифровка теста

Содержание ECP в крови отражает тяжесть состояния при аллергии. С помощью теста можно контролировать ход лечения и выздоровления при бронхиальной астме, атопическом дерматите, аутоиммунных нарушениях.

По величине отклонения от нормы составляют представление о виде иммунного нарушения, вызвавшего повышение уровня катионного протеина.

Анализ у взрослых

Наиболее значительное повышение содержания катионного эозинофильного белка обнаруживается при миелопролиферативном, т. е. вызванном неконтролируемым делением стволовых клеток, раке крови. Результат анализа превышает при этих заболеваниях 100 – 200 нг/мл.

Повышены результаты исследования на эозинофильный протеин у взрослых при раке молочной железы, эпителиальном раке яичника. Такие же высокие значения ЭКБ обнаруживаются при эозинофильных воспалениях, которые провоцируются скоплением эозинофилов в органах-мишенях.

Читайте также:  Окклюзия артерий: позвоночной, подвздошной, сетчатки и др

Заражение паразитическими червями вызывает повышение показателей теста и у взрослых, и у детей до 60 – 70 нг/мл. Бронхиальная астма повышает результаты анализа до 15 – 20 нг/мл, для аллергических реакций характерны показатели 15 нг/мл.

Повышен катионный эозинофильный протеин у взрослых при синдроме Чарга-Стросса. Заболевание проявляется воспалительной реакцией аллергического происхождения с вовлечением кровеносных сосудов.

Болеют взрослые от 17 до 70 лет. Возраст заболевших преимущественно составляет 40 – 50 лет, и чаще страдают женщины от синдрома Чарга-Стросса, чем мужчины.

Тест на ECP у детей

Наиболее распространенными причинами повышения эозинофильного белка у детей служат аллергические реакции и заражение гельминтами. Высокие показатели теста на ЭКБ, сравнимые со значениями при гельминтозах, отмечаются у ребенка при атопическом дерматите.

Кроме аллергии и гельминтозов, вызвать повышение ECP могут:

  • скарлатина;
  • ветряная оспа;
  • ОРЗ, грипп;
  • тяжело протекающая бактериальная респираторная или кишечная инфекция.

У ребенка могут быть повышены показатели катионного протеина эозинофилов при гайморите, отите. Причиной повышения может стать ОРВИ, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом.

У самых маленьких детей – у новорожденных, повышение ECP возникает:

  • в результате резус-конфликта;
  • при заражении стафилококковой инфекцией;
  • при дерматите.

Анализ на катионный белок эозинофилов не используется в качестве основного диагностического исследования. Окончательный диагноз устанавливают, используя не только данные содержания катионного протеина, но и уровня IgE, лейкоцитарной формулы крови, С-реактивного белка и других тестов.

1 Функции эозинофильного катионного белка

Эозинофильный катионный белок, или катионный протеин эозинофилов в организме человека выполняет несколько функций:

  • защита от паразитарных инфекций;
  • блокировка основных биологически активных веществ, запускающих аллергические реакции;
  • противоопухолевая деятельность.

ECP является составной частью клеток крови — эозинофилов и выбрасывается в кровь при контакте раздражителя с соответствующим антителом. Эозинофилы находятся в слизистых оболочках дыхательной и пищеварительной системы, поэтому избыточное содержание эозинофильного катионного белка в плазме крови в зависимости от локализации аллергического процесса провоцирует кожный зуд, увеличение выработки слизи в носовой полости и бронхах, оказывает токсическое действие на сердечную мышцу.

РекомендуемЭозинофилы в крови, их функции, норма и патология

2 Нормальные показатели и причины повышения

Норма ECP составляет 0–24 нг/мл, при аллергических реакциях исходный уровень может быть повышен в 3 раза и более, в таких случаях у детей и взрослых следует заподозрить наличие следующих заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • паразитарные инфекции;
  • атопический дерматит;
  • синдром Чарджа—Стросса;
  • злокачественный процесс;
  • аутоиммунная болезнь.

Контроль уровня ECP в сомнительных случаях позволяет определить аллергическую природу и стадию обострения заболевания. Особенную диагностическую ценность он имеет при обследовании ребенка раннего возраста, когда затруднен процесс получения объективных сведений методом опроса.

Также анализ позволяет оценить результат провокационных аллергологических тестов, когда отсутствует четкая визуальная картина проведенного исследования. Динамическое снижение уровня ECP при лечении патологии служит для коррекции дозы определенного медикаментозного средства или оценки эффективности диетического питания.

Иногда анализ показывает наличие лекарственной болезни, или DRESS-синдрома, когда на препарат возникает реакция в виде кожной сыпи, поражения внутренних органов и изменения общего анализа крови.

Чем эозинофилы отличаются от других лейкоцитов?

Эозинофилы относятся к лейкоцитам, но имеют ряд особенностей, которые и позволили выделить их в отдельную группу. Специалисты отмечают следующие отличия эозинофилов:

  • Они имеют не очень ядро, состоящее из 2-3 частей.
  • Структура цитоплазмы включает в себя множество мельчайших гранул.
  • Данные клетки не курсируют в кровотоке. а расходятся по тканям организма, реагируя на вторжение чужеродных элементов.
  • При окрашивании специальными красителями принимают розовый цвет, что и помогает пронаблюдать за их активностью, определить число и прочие показатели.

Формируются эозинофилы в костном мозге, после чего попадают в кровь, но находятся там они недолгое время. Вскоре клетки разносятся к тканям, которые соприкасаются с окружающей средой (кожа, слизистые, легкие и др.), выполняя защитную функцию, уничтожая чужеродные агенты, вирусы, микробы.

Лейкоциты

Что это за белок?

Катионный эозинофильный протеин представляет собой белок, который обладает положительным зарядом и щелочными свойствами. Он входит в состав гранул, которые находятся в цитоплазме эозинофилов. По структуре данная клетка похожа на белок Х, о чем говорят их схожие свойства.

Этот протеин отражает выраженность аллергической реакции. Поэтому при обнаружении отклонений от нормы возникают подозрения относительно возникновения каких-либо патологий в организме.

Эозинофильный катионный белок выполняет следующие функции:

  1. Разрушает РНК паразитов, попадающих в организм, и злокачественных клеток, уничтожая их.
  2. Воздействует на лимфоциты в крови, стимулируя иммунный ответ.
  3. Формирует аллергическую реакцию организма.

Если уровень белка повышается, то у человека начинают проявляться негативные симптомы, которые обычно наблюдаются при возникновении аллергической реакции. Это зуд кожи, покраснение глаз. насморк, повышенная выработка слизи в бронхах. Высокая концентрация белка может привести к токсическому поражению миокарда и нервных волокон.

Когда нужно проводить анализ?

Катионный эозинофильный белок проверяют, если у пациента обнаруживаются симптомы проявления аллергии и прочих болезней, связанных с ней. К примеру, назначить анализ крови врач может при подозрении на бронхиальную астму. Если это заболевание имеется, то уровень протеина дает возможность следить за тем, как оно протекает, усиливаются ли симптомы или же, наоборот, ослабевают.

Анализ крови помогает проконтролировать лечение, назначенное пациенту, сделать прогнозы. В дерматологии данное исследование проводят, чтобы определить степень тяжести и течение аллергического дерматита.

Лабораторный анализ

Подготовка к исследованию

Анализ крови на определение уровня эозинофильного протеина проводится после некоторой подготовки. Поэтому лечащий врач предупреждает своих пациентов о следующем:

  • Сдавать кровь нужно на пустой желудок, можно пить только воду, а пищу принимать нельзя за 8 часов до начала процедуры.
  • Если человеку назначили лекарственные препараты, то лучше всего проводить исследование до их приема. Если это невозможно, то процедуру лучше всего делать спустя 1-2 недели после отмены лечения. Если же терапия проводится пожизненно, то следует указать, какие именно принимаются медикаменты и в каких дозировках.
  • За сутки до исследования не рекомендуется есть жирные и жареные блюда, употреблять спиртные напитки, перегружать организм физическим трудом.
  • Не стоит сдавать кровь после того, как больной прошел рентгенографию, флюорографию, ультразвуковое исследование или физиотерапевтические процедуры.

Любое отклонение от указанных рекомендаций может привести  к тому, что результата анализа крови будет неверным.

Норма и причины отклонений

В норме эозинофильный протеин у взрослых составляет 7 микрограмм на литр. Причиной отклонения от этой нормы может стать бронхиальная астма. При ней уровень белка повышается до 15-20 мкг/л. Другим виновником может быть гельминтоз или обострение дерматита. В этих случаях показатель увеличивается в 10 и более раз. Самый высокий уровень, 200 мкг/л, наблюдается при миелопролиферативном раке крови.

Не всегда отклонение от нормы может говорить о протекании аллергической реакции в организме. Такое нарушение вызывают еще такие патологические состояния, как бактериальный воспалительный процесс в носовых пазухах, новообразования в почках, заболевание респираторно-синцитиальным вирусом.

Сейчас анализ крови на определение количества данного протеина стали делать для того, чтобы выявить DRESS-синдром. Так называют ответную реакцию организма на принятие того или иного медицинского препарата. Таким образом определяют переносимость пациентом того или иного лекарства.

Эозинофильный протеин повышается при аллергии

Почему у детей повышается белок?

У ребенка уровень протеина эозинофилов может увеличиваться, если имеются инфекционные патологии, аллергическая реакция на коровье молоко или лекарственные препараты, грибковые болезни, паразиты, злокачественные новообразования, кожные заболевания. При этом возникает реактивная эозинофилия как ответ на патологический процесс в организме.

Но есть еще первичная эозинофилия, которая встречается редко, но опасна для организма. Такое состояние приводит к поражению легких, сердца, головного мозга. Это происходит из-за большого скопления белка в тканях этих внутренних органов, что вызывает их уплотнение.

Еще выделяют семейную (наследственной природы) эозинофилию у детей, которая протекает хронически. Обычно возникает в детстве и проявляется астматическим бронхитом.

Аллергия у детей вызывает повышение эозинофильного белка

Как восстановить показатель?

Конечно же, нет способа, который был бы специально направлен на восстановление эозинофильного протеина. Сделать показатель нормальным можно, только если устранить причину, которая вызвала его всплеск. Для каждого пациента схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке. Как только патология будет устранена, уровень белка восстановится.

Таким образом, эозинофильный катионный белок является важнейшим компонентом, который позволяет выявить негативную реакцию организма на аллергены, развитие патологических состояний.

Каждому человеку рекомендуется хотя бы два раза в год сдавать кровь на анализ, чтобы знать, что основные показатели в норме, либо для своевременного выявления нарушений и борьбы с ними, что позволит не допустить неблагоприятных последствий.

Анализ на эозинофильный катионный белок у детей и взрослых

Эозинофильный катионный белок (ECP) представляет собой компонент участвующих в аллергических реакциях клеток крови — эозинофилов. Он появляется в крови, когда иммунные антитела взаимодействуют с попавшими в организм чужеродными веществами.

Актуальность исследования

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении попавших в организм человека патологических агентов. Именно эозинофильный катионный белок является их ключевым оружием. На бланке анализа в нашей стране данный параметр обозначен как ЭКБ, на международных бланках используется аббревиатура ЕСР.

Активность данного белка – рибонуклеазная, цитотоксичная, антивирусная и антигельминтная.

Сэндвич-метод – единственный способ проверки уровня ЭКБ – твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Поскольку эозинофилы есть в структуре слизистой оболочки почти каждого полого органа и многих паренхиматозных органов, различная клиническая симптоматика сопровождает процесс их высвобождения. Роль ЕСР особо выражена в развитии патологий аллергического характера. Если попадание в организм аллергена провоцирует развитие аллергического ответа, концентрация ЭКБ в плазме крови существенно повышается.

Рассматриваемый белок выступает в роли маркера обострения аллергии и используется для оценки активности патологии и контроля лечения. Делать рассматриваемый анализ стоит для диагностики и определения степени тяжести следующих болезней:

  1. Атопический дерматит, который характеризуется интермиттирующим течением заболевания, усилением кожного рисунка, экзематозной сыпью, сухостью кожи и зудом.
  2. Атопическая бронхиальная астма, характеризующаяся приступами удушья и одышкой при контакте с аллергенами.
  3. Пищевая аллергия, сопровождающаяся нарушением сердечного ритма, болями в области живота, диареей, рвотой, кашлем и чихании, крапивницей, а также отеком и зудом слизистой рта и носоглотки в ответ на употребление продуктов-аллергенов.
  4. Аллергический ринит, проявляющийся в виде потери обоняния, головной боли, чихания, заложенности носа, зуда и насморка в ответ на аллерген.

Также благодаря анализу можно оценить степень тяжести астмы у детей, предугадать развитие приступа, выбрать оптимальную дозировку лекарств и контролировать процесс лечения.

Как проверяется количество ЭКБ

Кровь из вены берется у пациента для определения количества белка в организме, при этом нет никакой необходимости в особой подготовке. Стоит лишь придерживаться определенных условий, а значит соблюдать следующие рекомендации:

  • принять пищу допускается за 8 часов до процедуры, для проведения забора крови желудок должен быть пустым;
  • допускается употребление негазированной очищенной воды;
  • физическое и эмоциональное напряжение стоит исключить за полчаса до процедуры;
  • запрещено пить чай, кофе или курить за три часа до анализа;
  • стоит исключить прием медикаментов и употребление алкоголя за сутки до анализа;
Читайте также:  Перловка при диабете: можно включать крупу в рацион?

Соблюдение указанных условий позволит исключить вероятность получения искаженных результатов. В течение суток результаты будут готовы.

Оптимальные показатели

У взрослых нормой считается количество в диапазоне 0-24 нг на мл. Данный показатель идентичен и для взрослого мужчины, и для женщины.

Проведение исследования крови на ЭКБ невозможно, если у женщины менструация.

Для ребенка нет общепринятой нормы, но предел в 15 нг/мл считается оптимальным.

Превышение данного показателя может указывать на заражение глистами или на воспалительный процесс в организме.

Нормы ЭКБ превышены

Только одного диагностического параметра недостаточно для установки стопроцентного диагноза, но если норма все-таки превышена, существует вероятность обнаружения следующих патологий:

  • новообразования в почках;
  • полипы в области околоносовых пазух;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • ОРЗ;
  • эзофагит, колит или эозинофильный гастроэнтерит;
  • аспириновая астма;
  • сезонный аллергический насморк;
  • паразитарная инфекция;
  • обострение пищевой аллергии;
  • дерматит в острой стадии или гельминтоз сопровождается десятикратным превышением нормы;
  • при бронхиальной астме ЭКБ составляет 1520 мкг/л;
  • миелопролиферативный рак крови характеризуется показателем в 100-200 мкг/л.

При DRESS-синдроме ЕСР также может быть повышен. Имеются в виду поражение внутренних органов и возникновение высыпаний на фоне приема Карбамазепина, Фенитоина, Фенобарбитала и других сульфаниламидных препаратов.

Если уровень ЭКБ понижен, такое явление с точки зрения определения патологии не имеет никакого значения.

Отдельные нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики также провоцируют отклонение от нормы.

Маркер аллергических реакций – анализ на эозинофильный катионный белок

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов. Их обязанность – уничтожать вредных агентов, попавших в организм, и одно из их «оружий» – эозинофильный катионный белок. На бланке анализа он может скрываться под аббревиатурой ЭКБ (такое сокращение принято в нашей стране) или ЕСР (международное сокращение). Этот белок проявляет антигельминтную, антивирусную, цитотоксичную и рибонуклеазную активность.

Исходя из этого, становится понятно, что показывает эозинофильный катионный белок. Проверяют его содержание для того, чтобы оценить наличие и степень тяжести астмы, ринита аллергической природы (и прочих форм аллергии), атопического дерматита, паразитарной инфекции. Необходимость в таком анализе возникает при наличии характерных симптомов перечисленных болезней. Анализируя, как меняется ЕСР, врачи определяют, насколько эффективно проводимое лечение.

Как проверить его количество?

Чтобы узнать, сколько же такого белка содержится в организме пациента, надо просто взять у него из вены кровь. Ее забор осуществляется утром на пустой желудок. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до анализа, после этого можно только пить чистую негазированную воду. Никакой особой подготовки к такой диагностике не требуется, но есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание. За сутки до ее проведения необходимо исключить алкоголь, прекратить прием лекарственных средств. На протяжении трех часов до анализа нельзя курить, пить кофе либо чай.  А за 30 минут до назначенного срока следует исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Важно! Женщинам не рекомендуется обследоваться на ЭКБ по время менструации.

Нормы для всех возрастов

Результат анализа на эозинофильный катионный белок будет готов в течение суток. Для его расшифровки следует знать, какие показатели считаются нормальными для детей и взрослых. Норма для представителей обоего пола находится в диапазоне от 0 до 24 нг/мл.

Что касается детей, то для такой категории пациентов стандарты пока не установлены. Но считается, что эозинофильный катионный белок у ребенка должен находиться в границах от 0 до 15 нг/мл. Если же он повышен, это значит, что в организме идет воспалительный процесс либо произошло заражение глистами.

На сколько может быть повышен белок и о чем это говорит?

Конечно, врач крайне редко ставит диагноз на основании только одного диагностического показателя. Поэтому, если обнаружилось, что норма катионного белка превышена, не следует сразу же впадать в панику. Чаще всего это явление может указывать на:

  • обострение пищевой аллергии;
  • паразитарную инфекцию;
  • сезонный аллергический насморк;
  • аспириновую астму;
  • эозинофильный гастроэнтерит, колит, эзофагит;
  • ОРЗ;
  • синдром Чарга-Стросса (воспаление сосудов, спровоцированное аллергической реакцией);
  • полипы воколоносовых пазухах;
  • новообразования в почках.

Реже превышение указывает на следующие проблемы со здоровьем:

  • бронхиальная астма – ЭКБ составляет 15-20 мкг/л;
  • аллергия – до15 мкг/л;
  • гельминтоз либо дерматит в острой стадии – десятикратное и более превышение максимально допустимого значения (60-70мкг/л);
  • миелопролиферативный рак крови – от 100 до 200 мкг/л.

Высокий ЭКБ наблюдается и при DRESS-синдроме. При таком состоянии у человека на фоне приема сульфаниламидных препаратов, Фенобарбитала, Фенитоина или Карбамазепина возникают высыпания, поражаются внутренние органы и меняется картина крови, в частности, повышается концентрация катионного белка. Отклонение от стандартного показателя также наблюдается после приема некоторых антибиотиков (Пенициллина, Доксициклина), нестероидных противовоспалительных.

Понижение уровня этого белка не имеет никакой ценности с точки зрения постановки диагноза.

  • https://flebos.ru/krov/lejkocity/kationnyj-protein-eozinofilov/
  • http://pro-allergen.ru/eozinofilnyj-kationnyj-belok.html
  • http://LechiSerdce.ru/leykotsityi/5227-kationnogo-eozinofilnogo-proteina.html
  • http://s-storm.ru/jeozinofilnyj-kationnyj-belok-povyshen-u-rebenka/
  • https://netbolezni.net/allergologiya/349-eozinofilnyy-kationnyy-belok.html
  • http://LadySpecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/chto-pokazyvaet-eozinofilnyj-kationnyj-belok

эозинофильный катионный белок что показывает у детей

Эозинофильный катионный белок у взрослых и детей: что показывает и что означает превышение?

Анализ на эозинофильный катионный белок назначается довольно редко, поэтому вызывает много вопросов: что он показывает, почему повышается его значение? Какая болезнь «завелась» в организме и чем это грозит? Нужно ли готовиться к лечению или все нормализуется само собой? Давайте попробуем приоткрыть завесу тайны, которая известна диагностам.

Маркер аллергических реакций – анализ на эозинофильный катионный белок

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов. Их обязанность — уничтожать вредных агентов, попавших в организм, и одно из их «оружий» – эозинофильный катионный белок. На бланке анализа он может скрываться под аббревиатурой ЭКБ (такое сокращение принято в нашей стране) или ЕСР (международное сокращение). Этот белок проявляет антигельминтную, антивирусную, цитотоксичную и рибонуклеазную активность.

Исходя из этого, становится понятно, что показывает эозинофильный катионный белок. Проверяют его содержание для того, чтобы оценить наличие и степень тяжести астмы, ринита аллергической природы (и прочих форм аллергии), атопического дерматита, паразитарной инфекции. Необходимость в таком анализе возникает при наличии характерных симптомов перечисленных болезней. Анализируя, как меняется ЕСР, врачи определяют, насколько эффективно проводимое лечение.

Чтобы узнать, сколько же такого белка содержится в организме пациента, надо просто взять у него из вены кровь. Ее забор осуществляется утром на пустой желудок. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до анализа, после этого можно только пить чистую негазированную воду. Никакой особой подготовки к такой диагностике не требуется, но есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание. За сутки до ее проведения необходимо исключить алкоголь, прекратить прием лекарственных средств. На протяжении трех часов до анализа нельзя курить, пить кофе либо чай. А за 30 минут до назначенного срока следует исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Важно! Женщинам не рекомендуется обследоваться на ЭКБ по время менструации.

Результат анализа на эозинофильный катионный белок будет готов в течение суток. Для его расшифровки следует знать, какие показатели считаются нормальными для детей и взрослых. Норма для представителей обоего пола находится в диапазоне от 0 до 24 нг/мл.

Что касается детей, то для такой категории пациентов стандарты пока не установлены. Но считается, что эозинофильный катионный белок у ребенка должен находиться в границах от 0 до 15 нг/мл. Если же он повышен, это значит, что в организме идет воспалительный процесс либо произошло заражение глистами.

На сколько может быть повышен белок и о чем это говорит?

Конечно, врач крайне редко ставит диагноз на основании только одного диагностического показателя. Поэтому, если обнаружилось, что норма катионного белка превышена, не следует сразу же впадать в панику. Чаще всего это явление может указывать на:

  • обострение пищевой аллергии;
  • паразитарную инфекцию;
  • сезонный аллергический насморк;
  • аспириновую астму;
  • эозинофильный гастроэнтерит, колит, эзофагит;
  • ОРЗ;
  • синдром Чарга-Стросса (воспаление сосудов, спровоцированное аллергической реакцией);
  • полипы воколоносовых пазухах;
  • новообразования в почках.

Реже превышение указывает на следующие проблемы со здоровьем:

  • бронхиальная астма — ЭКБ составляет 15-20 мкг/л;
  • аллергия — до15 мкг/л;
  • гельминтоз либо дерматит в острой стадии – десятикратное и более превышение максимально допустимого значения (60-70мкг/л);
  • миелопролиферативный рак крови – от 100 до 200 мкг/л.

Высокий ЭКБ наблюдается и при DRESS-синдроме. При таком состоянии у человека на фоне приема сульфаниламидных препаратов, Фенобарбитала, Фенитоина или Карбамазепина возникают высыпания, поражаются внутренние органы и меняется картина крови, в частности, повышается концентрация катионного белка. Отклонение от стандартного показателя также наблюдается после приема некоторых антибиотиков (Пенициллина, Доксициклина), нестероидных противовоспалительных.

Понижение уровня этого белка не имеет никакой ценности с точки зрения постановки диагноза.

Эозинофильный катионный белок может быть повышен и у новорожденных. Это указывает на одну из трех причин:

  • стафилококковая инфекция;
  • резус-конфликт;
  • дерматит.

А что же показывает повышенное содержание в крови эозинофильного катионного белка у детей более старшего возраста? Подобное отклонение от нормы может быть связано с:

  • астмой;
  • глистной инвазией;
  • дерматологическими проблемами;
  • начальной стадией отека Квинке;
  • ветряной оспой;
  • скарлатиной.

Для получения консультаций по эозинофильному катионному белку взрослому надо идти к терапевту, а если речь идет о ребенке, то к педиатру. Что делать, если он повышен? Предстоит обращаться к гематологу, аллергологу, иммунологу. Прежде чем прописывать какие-либо препараты, доктор выдаст пациенту направление на анализ мочи и кала. Возможно, придется пройти серологическое исследование на наличие заболеваний соединительной ткани, тесты на функционирование печени, почек, обследоваться на глисты, аллергены, сделать рентген легких.

Когда обнаружена причина, которая привела к повышению эозинофильного белка, начинают лечить основное заболевание. Синхронно с исчезновением его симптомов нормализуется и этот показатель.

Читайте также:

Итак, «золотой стандарт» содержания эозинофильного белка, который находится в гранулах одноименных клеток, – 7 мкг на 1 л. Сдают такой анализ не все подряд. Но если человека без видимой причины беспокоит кашель, зуд, тошнота и рвота, постоянная головная боль, отеки, да еще и временами он теряет сознание, тогда подобная диагностика поможет расставить все точки над i и определить причину плохого самочувствия.

Читайте другие интересные рубрики

Источник: ladyspecial.ru

Эозинофильный катионный белок (ECP)

Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.

Синонимы русские

Синонимы английские

Eosinophil cationic protein (ECP).

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 3 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th3-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.

Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает до 15-20 мкг/л. Более высокие показатели – 60-70 мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.

Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.

При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.

Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса. Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.

Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.
  • При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.
  • При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).
  • При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 24 нг/мл.

Причины повышения уровня ECP:

  • сезонный аллергический ринит;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
  • пищевая аллергия;
  • инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
  • аспириновая астма;
  • острые респираторные инфекции;
  • полипоз околоносовых пазух;
  • синдром Чарга – Стросс;
  • гиперэозинофильный синдром;
  • преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.

Важные замечания

  • Повышение ECP не всегда означает наличие аллергического процесса.
  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Также рекомендуется

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Общий анализ мокроты
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
  • Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов
  • Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
  • Аллерген e1 – эпителий кошки, IgG
  • Аллерген e2 – эпителий собаки, IgG
  • Аллерген d1 – пироглифидный клещ Dermatophagoides pteronyssinus, IgG
  • Аллерген d2 – пироглифидный клещ Dermatophagoides farinae, IgG
  • Аллерген t3 – береза, IgE
  • Аллерген t2 – ольха, IgE
  • Аллерген t14 – тополь, IgE
  • Аллерген h2 – домашняя пыль (аллерген производства Greer Labs., Inc), IgE
  • Аллерген k20 – шерсть, IgE
  • Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE (ImmunoCAP)
  • Аллерген k40 – никель, IgE
  • Аллерген k82 – латекс, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.

Литература

  • Bystrom J, Amin K, Bishop-Bailey D. Analysing the eosinophil cationic protein—a clue to the function of the eosinophil granulocyte. Respir Res. 2011 Jan 14;12:10.
  • Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, clinical manifestations, and diagnostic approach. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(5):364-71.
  • Lee JM, Jin HJ, Noh G, Lee SS. Effect of processed foods on serum levels of eosinophil cationic protein among children withatopic dermatitis. Nutr Res Pract. 2011 Jun;5(3):224-9.
  • Arslan Lied G. Gastrointestinal food hypersensitivity: symptoms, diagnosis and provocation tests. Turk J Gastroenterol. 2007 Mar;18(1):5-13.

Источник: helix.ru

Эозинофилы получили такое название благодаря тому, что хорошо впитывают краситель эозин. Чтобы обнаружить эозинофилы, необходим анализ крови. Что такое эозинофилы в анализе крови? Это клетки, имеющие сходство с двухъядерной амёбой и обладающие способностью проникать в ткани. Они накапливаются в местах воспаления следующим образом: час присутствуют в крови, потом – перемещаются в ткани.

Эозинофильный катионный белок: что показывает

Эозинофилы имеют ряд функций. Их основное предназначение заключается в борьбе с чужеродными белковыми веществами. Помимо этого, эозинофилы:

  • Повышают чувствительность рецепторов к Е иммуноглобулинам. Это необходимо для повышения противопаразитарного иммунитета, без которого невозможно разрушение клеток, окружающих паразита.
  • Накапливают и ускоряют высвобождение медиаторов воспаления.
  • Поглощают и связывают гистамин.
  • Являются микрофагами. Вместе с нейтрофилами и базофилами обеспечивают защиту от гноеродных бактерий.

Эозинофилы указывают на присутствие в организме следующих состояний:

  • аллергизации;
  • инфекции;
  • гельминтизации;
  • наличие воспаления;
  • наличие опухоли.

Норма эозинофилов в крови у детей

Эозинофильный катионный белок может колебаться, его норма у детей имеет прямую взаимосвязь с возрастом ребёнка. Уровень эозинофилов определяется в процентах от общего состава лейкоцитарной формулы. Нормой у детей являются показания от 1 до 5 процентов. Это относится к детям, которым исполнилось 5 лет. У детей от 2 до 5 лет оптимальным считается показатель от 1 до 6 процентов. Если ребёнку от полутора до двух лет, то уровень эозинофилов может достигать 7%. Когда эозинофилы повышены у грудничка и достигают 8%, это не считается отклонением от нормы.

У ребёнка повышены эозинофилы: что это значит

Увеличенное количество эозинофилов называется эозинофилией. Выделяют несколько степеней болезни: лёгкую, умеренную и тяжёлую. Когда катионный протеин эозинофилов сильно повышен, то у ребёнка могут происходить изменения во внутренних органах. Это обусловлено кислородным голоданием клеток и тканей.

В ряде случаев возможно ошибочное исследование на эозинофилы. Это объяснимо тем, что прокраситься эозином могут и нейтрофилы, что приведёт к неточной картине. В этом случае уровень нейтрофилов будет низким, а количество эозинофилов — повышенным. Осуществление контрольного анализа крови необходимо.

Повышены эозинофилы в крови у ребёнка: причины

Эозинофильный катионный белок может быть повышен у ребёнка вследствие многих причин. У новорожденных и детей до полугода увеличение числа эозинофилов свидетельствует о:

  • гемолитической болезни;
  • резус – конфликте;
  • хроническом заболевании кожи и слизистых оболочек – пузырчатке и других кожных болезнях;
  • злокачественной опухоли;
  • поражении сосудов;
  • грибковой или бактериальной инфекции.

Если эозинофилы повышены в крови у ребёнка, возраст которого от полугода до трёх лет, это значит, что присутствует:

  • аллергия на лекарства;
  • атопический дерматит;
  • отёк Квинке.

Когда увеличено количество эозинофилов у ребёнка, которому исполнилось три года, то имеют место:

  • заражение глистами;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • злокачественные опухоли, поражающие кроветворную и лимфатическую ткани;
  • острые инфекционные заболевания (ветряная оспа, скарлатина).

Состояние, при котором эозинофилы понижены у ребёнка может наблюдаться в случае острой фазы любой болезни. Эозинопия характеризуется снижением или отсутствием эозинофилов в крови.

Источник: detstrana.ru

Повышенный эозинофильный катионный белок

Эозинофильный катионный белок (ECP) — компонент секреторных гранул эозинофилов. Эозинофилы – клетки крови человека, которые обнаруживаются в больших количествах в очагах воспаления, особенно их роль выражена при аллергических реакциях и в защите организма от паразитарных инфекций.

Оглавление:

Эозинофильный катионный белок – это фермент, который необходим эозинофилам для нейтрализации чужеродных клеток (путём разрушения их РНК) и участия в аллергических реакциях. Доказана роль ЕСР в развитии таких заболеваний с аллергическим компонентом, как бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит. В ответ на попадание в организм аллергена концентрация ЕСР увеличивается, поэтому данный белок определяют при обострениях аллергических заболеваний для оценки степени выраженности процесса и контроля лечения заболевания.

Содержание эозинофильного катионного белка прямо пропорционально числу эозинофилов. Повышение его характерно для бронхиальной астмы, атопического дерматита, инвазий гельминтов. Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше значение ЕСР. Поэтому содержание белка применяют для оценки степени тяжести обострения заболевания. При правильно подобранном лечении показатель возвращается к норме, что отражает эффективность проводимой терапии. К примеру, в зависимости от уровня ЕСР пациентам с бронхиальной астмой изменяют дозу гормональных препаратов, а при атопическом дерматите контролируют правильность назначенной диеты.

При диагностике аллергических состояний ЕСР является более чувствительным показателем, чем содержание эозинофилов в крови: он может повышаться, когда число эозинофилов остаётся в пределах нормы.

Повышение уровня ЕСР не является строго специфичным для аллергических заболеваний. Оно возможно при опухолях почек; инфекциях, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом; даже при бактериальном синусите.

Эозинофильный катионный белок оказывает токсическое воздействие на миокард, на нервные клетки. Именно нейротоксичностью ЕСР объясняется усиление зуда при аллергических заболеваниях.

Показания к выполнению анализа

Бронхиальная астма: оценка степени тяжести заболевания, прогноз заболевания, контроль проводимой терапии.

Диагностика состояний, для которых характерно острое воспаление с участием эозинофилов: аллергические заболевания, инвазии гельминтов.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

Заминут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Интерпретация результатов

  • Бронхиальная астма.
  • Аллергический ринит.
  • Атопический дерматит.
  • Эозинофильный эзофагит.
  • Пищевая аллергия.
  • Гельминтозы.
  • Инфекции, вызванные РС-вирусом.
  • Новообразования почек.
  • Синдром Чарга-Стросс.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Эозинофильный катионный белок у взрослых и детей: что показывает и что означает превышение?

Анализ на эозинофильный катионный белок назначается довольно редко, поэтому вызывает много вопросов: что он показывает, почему повышается его значение? Какая болезнь «завелась» в организме и чем это грозит? Нужно ли готовиться к лечению или все нормализуется само собой? Давайте попробуем приоткрыть завесу тайны, которая известна диагностам.

Маркер аллергических реакций – анализ на эозинофильный катионный белок

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов. Их обязанность — уничтожать вредных агентов, попавших в организм, и одно из их «оружий» – эозинофильный катионный белок. На бланке анализа он может скрываться под аббревиатурой ЭКБ (такое сокращение принято в нашей стране) или ЕСР (международное сокращение). Этот белок проявляет антигельминтную, антивирусную, цитотоксичную и рибонуклеазную активность.

Исходя из этого, становится понятно, что показывает эозинофильный катионный белок. Проверяют его содержание для того, чтобы оценить наличие и степень тяжести астмы, ринита аллергической природы (и прочих форм аллергии), атопического дерматита, паразитарной инфекции. Необходимость в таком анализе возникает при наличии характерных симптомов перечисленных болезней. Анализируя, как меняется ЕСР, врачи определяют, насколько эффективно проводимое лечение.

Как проверить его количество?

Чтобы узнать, сколько же такого белка содержится в организме пациента, надо просто взять у него из вены кровь. Ее забор осуществляется утром на пустой желудок. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до анализа, после этого можно только пить чистую негазированную воду. Никакой особой подготовки к такой диагностике не требуется, но есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание. За сутки до ее проведения необходимо исключить алкоголь, прекратить прием лекарственных средств. На протяжении трех часов до анализа нельзя курить, пить кофе либо чай. А за 30 минут до назначенного срока следует исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Важно! Женщинам не рекомендуется обследоваться на ЭКБ по время менструации.

Нормы для всех возрастов

Результат анализа на эозинофильный катионный белок будет готов в течение суток. Для его расшифровки следует знать, какие показатели считаются нормальными для детей и взрослых. Норма для представителей обоего пола находится в диапазоне от 0 до 24 нг/мл.

Что касается детей, то для такой категории пациентов стандарты пока не установлены. Но считается, что эозинофильный катионный белок у ребенка должен находиться в границах от 0 до 15 нг/мл. Если же он повышен, это значит, что в организме идет воспалительный процесс либо произошло заражение глистами.

На сколько может быть повышен белок и о чем это говорит?

Конечно, врач крайне редко ставит диагноз на основании только одного диагностического показателя. Поэтому, если обнаружилось, что норма катионного белка превышена, не следует сразу же впадать в панику. Чаще всего это явление может указывать на:

  • обострение пищевой аллергии;
  • паразитарную инфекцию;
  • сезонный аллергический насморк;
  • аспириновую астму;
  • эозинофильный гастроэнтерит, колит, эзофагит;
  • ОРЗ;
  • синдром Чарга-Стросса (воспаление сосудов, спровоцированное аллергической реакцией);
  • полипы воколоносовых пазухах;
  • новообразования в почках.
Реже превышение указывает на следующие проблемы со здоровьем:
  • бронхиальная астма — ЭКБ составляетмкг/л;
  • аллергия — до15 мкг/л;
  • гельминтоз либо дерматит в острой стадии – десятикратное и более превышение максимально допустимого значения (60-70мкг/л);
  • миелопролиферативный рак крови – от 100 до 200 мкг/л.

Высокий ЭКБ наблюдается и при DRESS-синдроме. При таком состоянии у человека на фоне приема сульфаниламидных препаратов, Фенобарбитала, Фенитоина или Карбамазепина возникают высыпания, поражаются внутренние органы и меняется картина крови, в частности, повышается концентрация катионного белка. Отклонение от стандартного показателя также наблюдается после приема некоторых антибиотиков (Пенициллина, Доксициклина), нестероидных противовоспалительных.

Понижение уровня этого белка не имеет никакой ценности с точки зрения постановки диагноза.

Почему он повышается у детей?

Эозинофильный катионный белок может быть повышен и у новорожденных. Это указывает на одну из трех причин:

А что же показывает повышенное содержание в крови эозинофильного катионного белка у детей более старшего возраста? Подобное отклонение от нормы может быть связано с:

  • астмой;
  • глистной инвазией;
  • дерматологическими проблемами;
  • начальной стадией отека Квинке;
  • ветряной оспой;
  • скарлатиной.

Для получения консультаций по эозинофильному катионному белку взрослому надо идти к терапевту, а если речь идет о ребенке, то к педиатру. Что делать, если он повышен? Предстоит обращаться к гематологу, аллергологу, иммунологу. Прежде чем прописывать какие-либо препараты, доктор выдаст пациенту направление на анализ мочи и кала. Возможно, придется пройти серологическое исследование на наличие заболеваний соединительной ткани, тесты на функционирование печени, почек, обследоваться на глисты, аллергены, сделать рентген легких.

Когда обнаружена причина, которая привела к повышению эозинофильного белка, начинают лечить основное заболевание. Синхронно с исчезновением его симптомов нормализуется и этот показатель.

Итак, «золотой стандарт» содержания эозинофильного белка, который находится в гранулах одноименных клеток, – 7 мкг на 1 л. Сдают такой анализ не все подряд. Но если человека без видимой причины беспокоит кашель, зуд, тошнота и рвота, постоянная головная боль, отеки, да еще и временами он теряет сознание, тогда подобная диагностика поможет расставить все точки над i и определить причину плохого самочувствия.

Ребенка повышен эозинофильный белок

Что такое эозинофилы и что они показывают в анализе крови

Эозинофилы — одна из разновидностей лейкоцитов, относящихся к полиморфноядерным гранулоцитам. Их созревание происходит в костном мозге, где они находятся три-четыре дня, после чего поступают в кровоток. После 6-12 часов циркуляции в кровяном русле они попадают в легкие, ЖКТ, кожу, где могут находиться до двух недель. Эозинофилы состоят из двудольчатого или трехдольчатого ядра и цитоплазматических гранул двух типов: больших и маленьких. Большие содержат токсичный для паразитов белок, медиаторы воспаления, вещества, способные нейтрализовать гепарин, а также производят ферменты. В маленьких гранулах содержится арилсульфатаза В и кислая фосфатаза.

Функции

Основные функции эозинофилов — внеклеточное уничтожение вредных агентов. Они способны поражать крупные организмы. Действуют путем выделения содержимого внутриклеточных гранул. Как и нейтрофилы, эозинофилы способны к фагоцитозу, но с меньшей активностью. Они могут поглощать и уничтожать микробов, хотя это не основная их роль. К функциям эозинофилов относятся следующие:

  • токсическое воздействие на гельминтов;
  • инактивация биологически активных веществ, возникающих при аллергии;
  • устранение длительного действия биоактивных веществ, которые производятся базофилами и тучными клетками;
  • развитие реакции высокой чувствительности;
  • бактерицидная активность;
  • поглощение чужеродных клеток.

Эозинофилы содержат в гранулах белки, являющиеся их главным оружием:

  • главный основной (обозначение MBP);
  • эозинофильный катионный (ECP);
  • эозинофильный нейротоксин (EDN);
  • пероксидаза гранул эозинофила (EPO).

MBP присутствует в двух видах: MBP-1 и MBP-2. Он токсичен и в отношении гельминтов, и в отношении клеток слизистой бронхов при эозинофильных инфильтратах при астме.

ECP — основной белок катионных эозинофилов, который обладает антигельминтной, цитотоксической, рибонуклеазной и антивирусной активностью. Этот белок в десять раз токсичнее MBP в отношении гельминтов.

Эозинофилы отвечают за уничтожение гельминтов. Их роль в борьбе с гельминтозами особенно важна. Активированный гранулоцит во время контакта с личинкой паразита подвергается дегрануляции, и на поверхность личинок в большом количестве попадают ферменты и белки, находящиеся в гранулах, в результате личинка разрушается.

Норма

Эозинофилы исследуют во время общего анализа крови. Норма для здорового взрослого человека, как мужчин, так и женщин, составляет 1-5% от общего числа лейкоцитов или 0, 02-0,45Х10 9 на литр. Норма эозинофилов у детей в процентном отношении, как и у взрослых, равна 1-5%, лишь у новорожденных процент может достигать 8. Абсолютное значение в разном возрасте несколько отличается:

Причины эозинофилии

Состояние, при котором эозинофилы выше нормы, называется эозинофилией. Самые частые причины этого у взрослых мужчин и женщин — паразитарные инфекции и аллергии на медикаменты. Длительное и выраженное увеличение числа эозинофилов обычно характерно для глистных инвазий. При кишечных паразитах анализы показывают умеренное повышение. При заражении простейшими этот показатель редко изменяется и какие-либо отклонения от нормы отсутствуют.

Аллергические проявления, такие как дерматит, сопровождаются повышением эозинофилов

Причины повышенного количества эозинофилов многочисленны:

  • Паразитарные заболевания: аскаридоз, эхинококкоз, токсокароз, филяриоз, описторхоз, лямблиоз, шистосомоз и другие.
  • Аллергические реакции: астма бронхиальная, отек Квинке, дерматит аллергический, сенная лихорадка, аллергия на лекарственные препараты.
  • Диффузные болезни соединительной ткани: ревматоидный артрит, узелковый периартериит и другие.
  • Онкологические заболевания: хронический миелолейкоз, лимфомы, эритремия, лейкозы острые, лимфогранулематоз и другие.
  • Инфекции (скарлатина, туберкулез, сифилис).
  • Период после инфекционных болезней.
  • Состояние иммунодефицита.
  • Медикаментозное лечение антибиотиками, сульфаниламидами, препаратами йода, аспирином, противосудорожными средствами.

При аллергических реакциях, как правило, эозинофилы повышаются в крови умеренно — до 1,5Х10 9. Более высокие значения могут наблюдаться при ангионевротическом отеке и бронхиальной астме.

Ревматоидный артрит с выраженным васкулитом, узелковый периартериит, дерматит Дюринга и пемфигус характеризуются стабильной и выраженной эозинофилией. Наиболее высокий уровень наблюдается при гиперэозинофильном синдроме.

Лекарства, вызывающие эозинофилию

К ним относятся следующие медикаментозные средства:

  • слабительные, в состав которых входит подорожник;
  • амфетамины;
  • интерферон;
  • некоторые виды антибиотиков;
  • транквилизаторы.

Лечение

Чтобы назначить лечение, нужно выяснить причину повышенного содержания эозинофилов. В этом случае требуется ряд дополнительных обследований, среди которых:

  • анализ кала и мочи;
  • рентген легких;
  • диагностика на аллергии;
  • тесты почек и печени;
  • серологические исследования на наличие болезней соединительной ткани и паразитарных инфекций.

После постановки диагноза назначают лечение основного заболевания, которое вызвало увеличение числа эозинофилов в крови. При аллергиях устраняют влияние аллергена. При таком опасном состоянии, как гиперэозинофильный синдром, назначают препараты, снижающие их выработку, иначе данная патология может стать причиной поражения жизненно важных органов.

Причины повышения у детей

Выделяют три формы эозинофилии у детей:

Реактивная форма встречается чаще всего. При этом эозинофилы в крови достигают умеренных значений. Развивается в результате внутриутробных инфекций, аллергии на коровье молоко и медикаменты, при грибковых заболеваниях, глистных инвазиях, злокачественных опухолях, кожных патологиях и др.

Первичная эозинофилия — очень редкая форма. Эта тяжелая патология приводит к поражению легких, сердца, головного мозга в результате уплотнения их тканей при большом скоплении в них эозинофилов.

При семейной форме наблюдается выраженная эозинофилия хронического течения. Возникает, как правило, в раннем возрасте и проявляется астматическим бронхитом.

Заключение

Эозинофилы играют очень важную роль в плане формирования защиты организма от аллергенов и возбудителей заболеваний. К наиболее важным функциям можно отнести борьбу с паразитарными инфекциями и формирование аллергической реакции. Их повышенное содержание не является признаком какого-либо конкретного заболевания. Такое состояние свидетельствует о наличии патологических процессов в организме и дает возможность обнаружить болезнь на ранней стадии.

Анонимно, Женщина, Один год

Аллергический ринит или нет

Дочка, 4,5 года. В прошлом году после орви заложило нос. Обратились к лору, поставили диагноз «вазомоторный аллергический ринит». Лечились 2 недели: назонекс, зодак. Больше проблем с носовым дыханием не было до сентября, все лето купалась на речке и море и не болела. В сентябре дочь пошла в детский садик и там начались насморки и кхеканье (возможно вокальный тик, так как дочь сильно нервничала по поводу садика, невролог прописала фенибут, лечение результата не дало, кхеканье осталось). Потом у дочери заложило нос, лор отправил на снимок и сразу в больницу с диагнозом левосторонний гайморит. Пролечились: сультасин уколы в/м, 10 кукушка, полидекса, синупрет. Выписались, но носовое дыхание полностью не восстановилось. Ночью спала с закрытым ртом, не кхекала ночью. Провели эндоскопическое исследование, выявили аденоиды 1-2 степени. Под вопросом аллергический ринит. Назначила назонекс на 2 месяца и лазер носа. Сдали анализы. Гемоглобин-133, лейкоциты- 5,5, палочкоядерные- 2, сегментоядерные- 60, эозинофилы-2, лимфоциты-29, моноциты- 7, соэ- 6. Сдали общий ige 27 (норма до 52) эозинофильный катионный белок 33,7 (норма до 24). На коже никаких высыпаний никогда не было до лечения гайморита, во время лечения гайморита была небольшая сыпь на спине, руки чесались и краснели, мазала бепантеном помогало ну и после лечения окончательно все прошло, возможно от лекарств. Один раз был отек летом на ступне от укуса насекомого, сняли супрастином и мазью. Лор направил к аллергологу. Сдали кровь на бытовые, ингаляционные и прочие аллергены. Ничего не выявили, сделали еще кожные пробы, также ничего не выявлено. Ну и по моим наблюдениям дочь ни на что не реагирует ни дома, ни на улице, не чихает, сопли не льются, глаза не красные. Животных, растений дома нет, уборка влажная часто. Сдали на пищевые продукты. Там определилась аллергия на яичный белок 0,579 и желток 0,155, рожь 0,111, пшеница 0,189, овсянка 0,100, бананы 0,563, казеин 0,163, молоко коровье 0,229. Посетили 2 аллергологов. Одна говорит, что у нас и близко нет аллергического ринита, потому что высыпаний на еду никогда не было на коже, аллергены бытовые не выявлены и реакций по моим наблюдениям нет. Ищите причину в другом. Второй аллерголог поставил нам круглогодичный аллергический ринит, сказала, что раз эозинофильный катионный белок повышен, то причина в аллергии и это от продуктов, таким образом выходит аллергия не через кожу, а через нос. Или предположила, что раньше аллергия проявлялась очень незаметно на продукты, что я ее не видела даже, а с возрастом это перешло в аллергический ринит и дальше может наступить бронхиальная астма, так как появилось кхеканье. Выписала сингуляр на 3 месяца и сказала из этих продуктов ничего не есть. Также назаваль. Кому верить из врачей и может что-то еще сдать? Меня сильно напрягает, что бытовые аллергены не выявлены, а значит это может быть не аллергический ринит. Прошу совета по сложившейся ситуации.

Добрый день! Итак, как я поняла, на фоне лечения в анамнезе, ребенок на момент прихода к аллероголгам был практически здоров? Или оставались симптомы в садике? Повторно сдавали иммуногобулин Е? После отмены бананов и куриного белка симптомы прошли? Вы принимаете сингуляр сейчас? Дело в том, что ЭКП ( эозиноф катионный протеин) может быть повышен при гельминтозах. Хотя в развернутом анализе крови количество эозинофилов в норме. Напишите, принимаете ли вы сингуляр, и я напишу схему обследования.

Анонимно, Женщина, Один год

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. На момент прихода к аллергологу ребенок переболел гайморитом, выявили аденоиды 1-2 степени была небольшая заложенность носа. В садик дочь после не ходила, так как выписали назонекс на 2 месяца, и лазер носа для лечения аденоидов. На диете дочь всего 2 недели. Сколько нужно соблюдать диету? И она не кушает все продукты, по которым выявилась аллергия. Нужно все убирать или только эти 2? Во время диеты ушло почти кхеканье, про нос ничего не могу сказать, так как на назонексе. Сингуляр не принимаем, не подтвердился ведь аллергический ринит, бытовые все отрицательные, да и до болезни его не было, а может это вирус вызвал аллергию, так как это наблюдается 2 раз после вирусной инфекции. Порекомендуйте какие можно еще анализы сдать? Может так повысится экп от продуктов? Нашла анализ на общий иммуноглобулин е 2 летней давности, там было 38,55 сейчас 27. О чем говорит его уменьшение?

Добрый день! Показатель общего иммуноглобулина Е должен быть в пределах нормы. Если есть повышение, то это говорит о развитии аллергической реакции. С этого анализа, обычно, начинают. И когда определяли показатели на каждый продукт, то при этом обязательно надо было сдавать на общий иммуноглобулин Е, так как без него результаты анализов нельзя интерпретировать точно. Что сейчас беспокоит? Я бы рекомедовала сдать кровь на атитела к лямблиям. аскаридам. токсокарам. После отмены назонекса. через 3 недели, сдать бак посев из носа и зева. Вирус не может вызвать истинную аллергию, может ослабить имунную систему, но аллергию не вызывает.

Анонимно, Женщина, Один год

Общий иммуноглобулин у дочери в норме, он 27, норма 52. А вот эозинофильный катионный белок не в норме 33,7 при норме до 24. Когда болели гайморитом брали посев из носа, кажется там был стафилокок и стрептокок в больших количествах. Может все из-за них? Кололи антибиотик сультасин, на который еще и сыпь была небольшая.

Добрый день! Ребенок не аллергик. Поэтому ищите либо бактерию в носу. либо гельминты. Уменьшение показателя IgE с возрастом — в норме.

Эозинофильный катионный белок

Что такое Эозинофильный катионный белок?

Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) — положительно заряженный протеин, обладающий основными свойствами и входящий в состав цитоплазматических гранут эозинофилов. Белок характеризуется высоким содержанием аргинина и имеет уникальную последовательность аминокислот, что позволяет идентифицировать его помощью моноклональных антител. Молекулярная масса эозинофильного катионного белка составляеткДа.

Эозинофильный катионный белок имеет 70% гомологии первичной структуры с белком X, что находит отражение в сходстве их некоторых функциональных свойств.

Эозинофильный катионный белок попадает в кровоток при дегрануляции эозинофилов и отражает степень выраженности этого процесса, возрастая в крови больных аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, папулезная эритрема), а также при гельминтозах. Этот, строго специфичный для эозинофилов, белок обладает цитотоксическим действием по отношению к паразитам (гельминты, шистосомы), а также секретируется сенсибилизированными эозинофилами при аллергических и воспалительных реакциях. Во всех перечисленных случаях выброс эозинофильного катионного белка стимулирует секрецию слизи в бронхах, тормозит пролиферацию Т-лимфоцитов, связывает и нейтрализует гепарин.

Почему важно делать Эозинофильного катионного белка?

Уровень эозинофильного катионного белка коррелирует с клиническими симптомами астмы и показателями функции дыхания (спирометрия), позволяя оценить степень воспалительных процессов в дыхательных путях бронхиального дерева.

Мониторирование уровня эозинофильного катионного белка в крови позволяет оценить тяжесть течения астмы, особенно у детей, прогнозировать развитие астматического приступа, контролировать эффективность леченя воспалительного компонента у больных астмой, подобрать оптимальную дозу лекарственных препаратов.

Определение эозинофильного катионного белка имеет значение в оценке тяжести течения ряда кожных аллергических заболеваний (атопический дерматит, популезная эритема), а его концентрация коррелирует с выраженностью ряда признаков заболевания (лихенификация, потеря сна, эритема, образование папул и т.п.).

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эозинофильном катионном белке или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Эозинофильном катионном белке и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Эозинофильный катионный белок

Эозинофильный катионный белок представлен в виде компонента группы ключевых медиаторов эозинофилов, которые участвуют в развитии аллергических заболеваний. Нечасто врачи назначают анализ на определение количества данного белка, поэтому у пациентов может возникать много вопросов относительно того, что показывает эозинофильный катионный белок и в каких случаях его значение может быть превышено.

Актуальность исследования

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении попавших в организм человека патологических агентов. Именно эозинофильный катионный белок является их ключевым оружием. На бланке анализа в нашей стране данный параметр обозначен как ЭКБ, на международных бланках используется аббревиатура ЕСР.

Активность данного белка — рибонуклеазная, цитотоксичная, антивирусная и антигельминтная.

Сэндвич-метод — единственный способ проверки уровня ЭКБ — твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Поскольку эозинофилы есть в структуре слизистой оболочки почти каждого полого органа и многих паренхиматозных органов, различная клиническая симптоматика сопровождает процесс их высвобождения. Роль ЕСР особо выражена в развитии патологий аллергического характера. Если попадание в организм аллергена провоцирует развитие аллергического ответа, концентрация ЭКБ в плазме крови существенно повышается.

Рассматриваемый белок выступает в роли маркера обострения аллергии и используется для оценки активности патологии и контроля лечения. Делать рассматриваемый анализ стоит для диагностики и определения степени тяжести следующих болезней:

  1. Атопический дерматит, который характеризуется интермиттирующим течением заболевания, усилением кожного рисунка, экзематозной сыпью, сухостью кожи и зудом.

Также благодаря анализу можно оценить степень тяжести астмы у детей, предугадать развитие приступа, выбрать оптимальную дозировку лекарств и контролировать процесс лечения.

Как проверяется количество ЭКБ

Кровь из вены берется у пациента для определения количества белка в организме, при этом нет никакой необходимости в особой подготовке. Стоит лишь придерживаться определенных условий, а значит соблюдать следующие рекомендации:

  • принять пищу допускается за 8 часов до процедуры, для проведения забора крови желудок должен быть пустым;
  • допускается употребление негазированной очищенной воды;

Соблюдение указанных условий позволит исключить вероятность получения искаженных результатов. В течение суток результаты будут готовы.

Оптимальные показатели

У взрослых нормой считается количество в диапазоне 0-24 нг на мл. Данный показатель идентичен и для взрослого мужчины, и для женщины.

Проведение исследования крови на ЭКБ невозможно, если у женщины менструация.

Для ребенка нет общепринятой нормы, но предел в 15 нг/мл считается оптимальным.

Превышение данного показателя может указывать на заражение глистами или на воспалительный процесс в организме.

Нормы ЭКБ превышены

Только одного диагностического параметра недостаточно для установки стопроцентного диагноза, но если норма все-таки превышена, существует вероятность обнаружения следующих патологий:

  • новообразования в почках;
  • полипы в области околоносовых пазух;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • ОРЗ;
  • эзофагит, колит или эозинофильный гастроэнтерит;
  • аспириновая астма;
  • сезонный аллергический насморк;

При DRESS-синдроме ЕСР также может быть повышен. Имеются в виду поражение внутренних органов и возникновение высыпаний на фоне приема Карбамазепина, Фенитоина, Фенобарбитала и других сульфаниламидных препаратов.

Если уровень ЭКБ понижен, такое явление с точки зрения определения патологии не имеет никакого значения.

Отдельные нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики также провоцируют отклонение от нормы.

Повышенный ЭКБ у детей

Повышение ЕСР может наблюдаться также у новорожденных и у детей старшего возраста. Выход за нормы может показывать на следующие причины.

Эозинофильный катионный белок (ECP)

Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 3 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th3-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.

Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает домкг/л. Более высокие показатели –мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.

Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.

При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.

Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса. Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.

Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.
  • При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.
  • При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).
  • При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.

Референсные значения:нг/мл.

Причины повышения уровня ECP:

  • сезонный аллергический ринит;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
  • пищевая аллергия;
  • инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
  • аспириновая астма;
  • острые респираторные инфекции;
  • полипоз околоносовых пазух;
  • синдром Чарга – Стросс;
  • гиперэозинофильный синдром;
  • преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.
  • Повышение ECP не всегда означает наличие аллергического процесса.
  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Общий анализ мокроты
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
  • Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов
  • Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
  • Аллерген e1 – эпителий кошки, IgG
  • Аллерген e2 – эпителий собаки, IgG
  • Аллерген d1 – пироглифидный клещ Dermatophagoides pteronyssinus, IgG
  • Аллерген d2 – пироглифидный клещ Dermatophagoides farinae, IgG
  • Аллерген t3 – береза, IgE
  • Аллерген t2 – ольха, IgE
  • Аллерген t14 – тополь, IgE
  • Аллерген h2 – домашняя пыль (аллерген производства Greer Labs., Inc), IgE
  • Аллерген k20 – шерсть, IgE
  • Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE (ImmunoCUP)
  • Аллерген k40 – никель, IgE
  • Аллерген k82 – латекс, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.

  • Bystrom J, Amin K, Bishop-Bailey D. Analysing the eosinophil cationic protein—a clue to the function of the eosinophil granulocyte. Respir Res. 2011 Jan 14;12:10.
  • Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, clinical manifestations, and diagnostic approach. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(5):364-71.
  • Lee JM, Jin HJ, Noh G, Lee SS. Effect of processed foods on serum levels of eosinophil cationic protein among children withatopic dermatitis. Nutr Res Pract. 2011 Jun;5(3):224-9.
  • Arslan Lied G. Gastrointestinal food hypersensitivity: symptoms, diagnosis and provocation tests. Turk J Gastroenterol. 2007 Mar;18(1):5-13.

Анализ на эозинофильный катионный белок у детей и взрослых

Эозинофильный катионный белок (ECP) представляет собой компонент участвующих в аллергических реакциях клеток крови — эозинофилов. Он появляется в крови, когда иммунные антитела взаимодействуют с попавшими в организм чужеродными веществами. Поскольку концентрация эозинофильного катионного белка напрямую зависит от степени иммунного ответа на аллерген, определение его уровня используется врачами для оценки стадии обострения аллергических заболеваний и уточнения эффективности проводимого лечения у взрослых и детей.

Эозинофильный катионный белок, или катионный протеин эозинофилов в организме человека выполняет несколько функций:

  • защита от паразитарных инфекций;
  • блокировка основных биологически активных веществ, запускающих аллергические реакции;
  • противоопухолевая деятельность.

ECP является составной частью клеток крови — эозинофилов и выбрасывается в кровь при контакте раздражителя с соответствующим антителом. Эозинофилы находятся в слизистых оболочках дыхательной и пищеварительной системы, поэтому избыточное содержание эозинофильного катионного белка в плазме крови в зависимости от локализации аллергического процесса провоцирует кожный зуд, увеличение выработки слизи в носовой полости и бронхах, оказывает токсическое действие на сердечную мышцу.

Норма ECP составляет 0–24 нг/мл, при аллергических реакциях исходный уровень может быть повышен в 3 раза и более, в таких случаях у детей и взрослых следует заподозрить наличие следующих заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • паразитарные инфекции;
  • атопический дерматит;
  • синдром Чарджа—Стросса;
  • злокачественный процесс;
  • аутоиммунная болезнь.

Контроль уровня ECP в сомнительных случаях позволяет определить аллергическую природу и стадию обострения заболевания. Особенную диагностическую ценность он имеет при обследовании ребенка раннего возраста, когда затруднен процесс получения объективных сведений методом опроса.

Также анализ позволяет оценить результат провокационных аллергологических тестов, когда отсутствует четкая визуальная картина проведенного исследования. Динамическое снижение уровня ECP при лечении патологии служит для коррекции дозы определенного медикаментозного средства или оценки эффективности диетического питания.

Иногда анализ показывает наличие лекарственной болезни, или DRESS-синдрома, когда на препарат возникает реакция в виде кожной сыпи, поражения внутренних органов и изменения общего анализа крови.

Перед сдачей анализа требуется воздержаться от приема пищи за 8 часов до процедуры, не курить и не употреблять лекарственные препараты и биологически активные добавки. Нежелательно проводить исследование во время менструации, после медицинских манипуляций (эндоскопические процедуры, гинекологический и хирургический осмотр). В течение получаса перед взятием крови следует исключить физическое и психическое напряжение. Разрешается употребление питьевой негазированной воды.

Показания к проведению анализа:

  1. 1. Приступы затрудненного и свистящего дыхания при контакте с холодным воздухом, резкими запахами, пылью, шерстью животных, длительный кашель в летнее и осеннее время года, отсутствие эффекта от проводимого лечения.
  2. 2. Нарушение носового дыхания, зуд, выделения из носа, чихание после воздействия каких-либо факторов окружающей среды со склонностью к обострению в период обильного цветения.
  3. 3. Повышенная сухость кожи в сочетании с зудом, высыпаниями, симптомами экземы и псориаза рецидивирующего сезонного характера, усиливающиеся после погрешности в питании, стресса, контакта с определенными раздражителями.
  4. 4. Эпизоды кашля, чихания, отека слизистой оболочки глотки после употребления меда, яиц, орехов, морепродуктов и других продуктов, крапивница, отек Квинке или анафилактический шок в прошлом.

Высокий показатель уровня ECP не всегда обусловлен аллергией и может быть результатом бактериального поражения носоглотки и околоносовых пазух, опухолевых процессов, некоторых вирусных инфекций. Поэтому расшифровку анализа необходимо проводить с учетом дополнительных лабораторных методов исследования, например, при помощи аллергопанелей и определения специфических антител.

Чтобы понизить ECP, достаточно следовать общим рекомендациям по устранению аллергенов из повседневной обстановки, соблюдению гипоаллергенной диеты и приему противоаллергической терапии.

И немного о секретах.

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ.

Эозинофильный катионный белок — что показывает и что делать, если он повышен у ребенка

Анализ по определению величины эозинофильного катионного белка в клетках не относится к обязательным при обращению к врачу. Он назначается при необходимости определения степени тяжести бронхиальной астмы, для выявления аллергической реакции (чаще пищевой), а также с целью оценки результативности выбранной тактики лечения.

Что показывает эозинофильный катионный белок?

Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – специфическая пептидная молекула, которая высвобождается из эозинофильных лейкоцитов при взаимодействии иммуноглобулинов класса Е с аллергенами.

Свойства эозинофильных белков:

  • относятся к ферментам с рибонуклеазной активностью, иными словами, они способны разрушать РНК;
  • обладают токсичностью по отношению к мышечной, соединительной и эпителиальной ткани, а так же к мастоцитам;
  • способны оказывать иммуностимулирующее воздействие путём стимуляции Т-клеток.

Эозинофильные лейкоциты – белые кровяные клетки крови, максимальная концентрация которых отмечается в слизистой оболочке полых органов ЖКТ и лёгких, а также в печени, селезенке, железах внутренней и внешней секреции.

Нередко пациенты задаются вопросом — какие болезни выявляет анализ? Установлено, что величина рассматриваемого лабораторного критерия достигает максимальных значений при аллергическом ответе организма человека. Данный факт позволяет использовать эозинофильный катионный белок для диагностики аллергии, а также с целью определения степени её выраженности.

Исследование проводится не только для постановки диагноза, но и в период проведения антигистаминной терапии. Это необходимо для оценки эффективности выбранных препаратов. Отсутствие положительной динамики по возвращению параметра в пределы нормы свидетельствуют о необходимости коррекции выбранных методов лечения.

Нормальные значения ЭКБ

Попытка самостоятельной интерпретации может привести к ошибочному диагнозу и неэффективному лечению, что не только способствует отсрочке подбора адекватных методов терапии, но и значительно усугубляет тяжесть заболевания. Устанавливать окончательный диагноз по результатам анализа вправе только лечащий врач. При этом необходимо учитывать данные анамнеза пациента и результаты других методов диагностики. В случае подозрения на аллергическую реакцию необходимо установить причину при помощи стандартных панелей на аллергены.

Норма эозинофильного катионного белка у взрослых и детей одинакова и составляетнг/мл.

Установлено, что у здоровых людей величина ЭКБ прямо пропорциональна концентрации эозинофильных лимфоцитов и составляет порядка 7 мкг/л. При этом низкий уровень белка не имеет диагностической значимости, в то время как превышение нормы сможет свидетельствовать о ряде патологий.

Что это значит, если катионный протеин эозинофилов повышен?

Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого при аллергических реакциях. Так у людей с бронхиальной астмой величина критерия достигает 20 мгк/л, а при глистной инвазии и атопической экземе – 70 мкг/л. Максимальные концентрации (200 мкг/л) регистрируются при миелопролиферативных заболеваниях – это патология костного мозга, при которой происходит усиленный синтез кровяных клеток.

Следует отметить, что величина эозинофильного катионного белка коррелирует со степенью выраженности аллергического ответа. Иными словами, чем выше показатель, тем более тяжёлая реакция организма на аллерген. Принято различать лёгкую, умеренную и тяжёлую форму выраженности.

Стабильно высокие показатели ЭКБ регистрируются у людей с DRESS-синдромом (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), что означает наличие индивидуальной непереносимости к определённым группам лекарственных препаратов. При этом симптомы схожи с типичной клинической картинной аллергии: сыпь, зуд, тошнота и изменение клеточного состава крови. При этом, наибольшей непереносимостью характеризуют лекарства на основе фенобарбитала, фенитоина и большинство групп антибиотиков.

Причинами повышения белка также могут быть неаллергические заболевания, например:

  • воспаление слизистых оболочек пазух носа бактериальной этиологии;
  • новообразования в почках;
  • заражение кишечными паразитами (гельминтами или простейшими);
  • вирусная инвазия органов респираторного тракта.

Что делать, если у ребенка повышен эозинофильный катионный белок?

Причины повышения эозинофильного катионного белка у ребёнка аналогичны взрослым. При этом различают реактивную, первичную и семейную формы эозинофилии (повышение числа эозинофильных лейкоцитов).

Наибольшая распространённость характерна для реактивного типа. В этом случае наблюдается умеренное превышение нормальных значений (не более чем на 10 единиц). Подобное состояние может быть следствием внутрибольничных инфекций, заражению кишечными паразитами или микроскопическими грибками, а также аллергией ребёнка на молоко и некоторые лекарства.

Семейный тип эозинофилии характерен для детей с родителями-аллергиками. Несмотря на то, что учёные не пришли к единому мнению в отношении того – передаётся ли аллергия ребёнку от родителей, следует принимать во внимание данные семейного анамнеза. В большинстве случаев данный тип повышенных эозинофильных белков в крови проявляется в виде бронхиальной астмы, для которой свойственна хронизация.

Наиболее опасной формой отклонения от нормы для ребёнка является первичная эозинофилия, поскольку она приводит к уплотнению тканей в результате избыточного количества эозинофильных лейкоцитов. Исходом подобной ситуации может быть тяжёлая патология сердца, головного мозга или лёгких, несущая угрозу для жизни ребёнка. Данный факт объясняет необходимость повышенного внимания к рассматриваемому лабораторному критерию у маленьких пациентов.

Анализ на ЭКБ: методика и подготовка

Методика проведения анализа заключается в проведении твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного исследования. В основе метода положено свойство антигенов формировать устойчивый комплекс с антителами, и возможность их последующей детекции при помощи хемилюминесцентных (светящихся) веществ. Срок выполнения анализа без учёта дня взятия биоматериала составляет 1 сутки. Средняя цена для частных лабораторий варьирует от 600 до 800 рублей.

Наиболее достоверные результаты могут быть получены при соблюдении пациента основных правил подготовки перед сдачей биоматериала:

  • минимальный необходимый интервал между приёмом пищи и процедурой взятия крови составляет 8 часов;
  • за 1 сутки рекомендуется убрать из меню жирные и сильносолёные блюда;
  • разрешается пить несладкую воду без газа в неограниченном количестве;
  • за 2 суток по предварительному согласованию с врачом исключается приём антибиотиков и успокоительных препаратов. Это необходимо для исключения возможности ложноположительных результатов;
  • за 1 час пациенту следует избегать стресса (физического или эмоционального);
  • за полчаса до сбора биоматериала запрещается курить.

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • эозинофильный катионный белок – маркер аллергической реакции у человека. Поэтому анализ необходим для диагностики бронхиальной астмы и атопической экземы;
  • недопустимо изолированное применение критерия для постановки окончательного диагноза, важно учитывать наличие предрасположенности человека к аллергии и данные семейного анамнеза. В случае исключения аллергической реакции назначается дополнительное лабораторное и инструментальное обследование;
  • особое значение исследование приобретает для детей, поскольку отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии серьёзных патологий.


Смотрите также