Энтерококк фекальный в мазке


Enterococcus Faecalis (фекальный энтерококк) в мазке у женщин: норма и отклонения, причины и лечение

Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой. В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.

Уровень опасности

К фекальному энтерококку более уязвимы представительницы женского пола, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.

Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долгое время сохраняться в воздухе.

При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя оптимальную микрофлору. Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологические процессы, вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.

Прочитать детально про частое мочеиспускание у женщин рекомендуем тут.

А теперь подробно рассмотрим, как происходит лечение цистита у женщин, – читайте об этом здесь.

Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин и сколько их должно быть в норме?

Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом. По результатам анализа можно судить о том, насколько превышено содержание условно-патогенной бактерии.

Нормой в мазке из влагалища считается наличие фекального энтерококка в процентном соотношении менее 10 % от общей микрофлоры, количество молочно-кислых бактерий, лактобактерий при этом не нарушено.

Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, речь идет о наличии воспалительного процесса. Концентрация в мазке более 30 % говорит о сильно выраженном патологическом процессе, требующем адекватного лечения.

Причины обнаружения

Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.

Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены, а именно:

  • нерегулярное мытье наружных половых органов;
  • использование чужих полотенец, белья, бритв;
  • несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.

Передается бактерия и половым путем, через не защищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции и не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.

Зачастую микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается гораздо активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.

Симптомы развивающейся болезни

Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у представительниц женского пола начинают появляться тревожные симптомы.

Болевой симптом — неотъемлемый признак, свидетельствующий об активизации патогенной флоры. Боли могут варьироваться по интенсивности и характеру, по мере развития недуга они становятся выраженными.

При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:

  • неприятные боли в нижней части живота, ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.

Выделения отмечаются практически у всех женщин.

При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету различаются — от сероватых до светло-коричневых, запах неприятный. Выделения сопровождаются жжением и дискомфортом во влагалище.

Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.

Ухудшается общее состояние больных:

  • постоянная усталость, слабость;
  • сонливость, даже при наличии полноценного сна;
  • снижение полового влечения.

При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать незамедлительно, так как микроорганизм обладает способностью быстро размножаться, губительно влияя на весь организм.

Опасно попадание бактерии в кровь. Такое бывает редко, при запредельно высоких концентрация микроорганизма. Последствия попадания энтерококка в кровь опасны — возможно развитие менингита.

Основные группы препаратов

Адекватная терапия против фекального энтерококка включает в себя:

  • антимикробные препараты, антибиотики;
  • препараты для наружного использования;
  • медикаменты для укрепления организма и иммунитета.

Антибиотики позволяют в короткие сроки остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.

Самые популярные и действенные антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Гентамицин;
  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин.

Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7- 10 дней, не дольше.

В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.

Против фекального энтерококка наиболее действенным считается Интести-бактериофаг.

Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.

Хорошо зарекомендовали себя:

  • Тержинан — вагинальные таблетки;
  • Полижинакс — свечи;
  • Гексикон — свечи.

Препараты для укрепления иммунной системы не менее важны — ослабленный организм не может в полной мере подавлять рост условно-патогенной флоры.

Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:

  • Виферон — в форме свечей;
  • Генферон — в виде свечей;
  • поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.

Курс приема — не менее месяца, после него делается перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.

Народные средства

Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.

Для спринцеваний рекомендуется использовать теплый неконцентрированный настой трав (на стакан кипятка — 5-10 г сухой травы).

Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике. Для изготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.

Однако народные методы лучше применять по разрешению врача, в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.

Терапия для партнера

Представители мужского пола подтверждены заражению энтерококковой инфекцией.

В мужском организме микроорганизм способен поражать кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:

  • уретрита;
  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • импотенции.

В случае обнаружения энтерококка у женщины лечить партнера следует обязательно. Половой путь передачи — распространенный, особенно при незащищенных контактах.

Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.

Заболевание при беременности

При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение должно производиться незамедлительно. К сожалению, подобная проблема у женщин в положении — не редкость.

Последствия от несвоевременного лечения могут быть нешуточными:

  • преждевременные роды;
  • рождение ребенка с низкой массой тела;
  • плацентарная недостаточность;
  • ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
  • внутриутробное инфицирование ребенка.

Лечение беременных должно быть максимально щадящим, чтобы плод не пострадал.

Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.

После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактической направленности.

  • Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
  • Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
  • Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
  • Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.

Женщина должна внимательно следить за состоянием здоровья, при любых нетипичных выделениях, настораживающих цветом, консистенцией, объемом, следует обратиться к гинекологу, сдать мазок

.

Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и довольно опасно. Симптомы недуга подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни. Но паниковать не стоит — при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.

Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный) в мазке у женщин

Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным. То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности). Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.

Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.

Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд. Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день. Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.

К содержанию

Симптомы энтерококка faecalis у женщин

Фекальный энтерококк находят в мазках у 25% женщин, и чаще это норма. Далеко не всегда он дает какую-либо симптоматику. Если количество микроорганизма не велико, возможно, он даже попал из прямой кишки в мазок из-за неправильного его взятия у здоровой женщины, никаких признаков бактерия не дает.

Если же развивается аэробный вагинит — воспаление влагалища, вызванное резким ростом аэробной микрофлоры (включая Enterococcus faecalis), то есть микроорганизмов, которым для развития жизненно необходим кислород, то выраженность признаков заболевания будет зависеть от его степени. Подробнее о стадиях развития аэробного вагинита вы можете судить по таблице.

Для наглядности в цифрах:

  • 10 во 2 степени или 10 в 3 степени — умеренный рост, вероятно, энтерококк попал во влагалище из прямой кишки случайно;
  • 10*4 кое/мл, 10^5, 10^6, 10 в 7-й степени— обильный рост.

Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.

  1. Боль во время полового акта, так называемая диспареуния.
  2. Обильные желтые выделения без неприятного запаха (в отличие от бактериального вагиноза, вызываемого анаэробными микроорганизмами, когда есть запах тухлой рыбы).
  3. Отечность и покраснение преддверия и стенок влагалища.
  4. Зуд и жжение в вагине. Иногда женщины жалуются, что щипят половые губы.

Перечисленные сигналы организма становятся особенно яркими после менструации.

Периодически симптомы становятся менее выраженными, женщина чувствует улучшение, но потом вновь следует обострение.

К содержанию

Причины появления кишечного энтерококка во влагалище и пути заражения

Из кишечника микроорганизмы попадают во влагалище при анально-вагинальных контактах, обычных половых актах; из-за близости анального отверстия и входа во влагалище, неправильного подмывания и ношения стрингов, плохого соблюдения личной гигиены и т. д.

Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий. Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия — «Овестина». Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология — атрофический кольпит.

При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.

К содержанию

Лечение фекального энтерококка у женщин

Если симптомов заболевания нет, лечения не требуется. Если есть, то назначают антибиотики внутрь и местно антибактериальный или антисептический препарат.

Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная. А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут. Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление плоского эпителия и бели — вагинальные выделения также «чистят» слизистую.

Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:

  • «Гентамицин;
  • «Сизомицин»;
  • «Амикацин»;
  • «Тобрамицин»;
  • «Нетилмицин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Линезолид»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Рифаксимин»;
  • «Нифурател»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Ципрофлоксацин».

Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.

Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Гексикон.

Схема лечения №1

«Гентамицин» 2 раза в день в течение 5 суток + свечи «Тержинан» по 1 перед сном — 10 дней. После возможно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. «Бифидумбактерин» внутрь и «Ацилакт» вагинально. Но это не обязательно.

Схема лечения №2

1 свеча «Вагинорм С». На следующий день антибиотики «Ципрофлоксацин» в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение недели. Параллельно с этим свечи «Тержинан» по 1 штуке в течение 10 дней. После окончания курса антибиотиков — еще 5 дней «Вагинорм С» и затем для восстановления микрофлоры влагалище «Экофемин» в течение 10 дней.

Схема лечения №3

«Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.

Схема лечения №4

«Ципринол» по 500 мг 2 раза в день. На 3 и 10 день лечения антибиотиком — «Микомакс» 150 мг. Со второго дня лечения антибиотиками внутрь, вагинально комбинированный антибиотик «Полижинакс» в течение 12 дней. После этого, восстановить микрофлору влагалища свечами «Вагинорм-С» (6 дней).

Некоторые врачи прибегают к альтернативному лечению — повышению иммунитета, чтобы организм смог сам бороться с кишечным микроорганизмом. Или назначают бактериофаг для кишечника. Сторонники доказательной медицины к таким назначениям относятся скептически. «Рифаксимин», «Виферон» и подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.

Если есть проявления грибковой инфекции (молочницы) — назначают «Макмирор».

Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.

К содержанию

Чем опасен аэробный вагинит, последствия болезни

Возможно развитие тяжелого эндокольпита — воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:

  • преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
  • хориоамнионит;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробная задержка развития плода;
  • рождение ребенка с низким весом.

Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • оофорит;
  • тубоовариальный абсцесс;
  • тазовый перитонит.

Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:

  • сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
  • ощущение жара и распирания в промежности;
  • болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • слизистые, серые бели;
  • повышение температуры тела;
  • боли при мочеиспускании.

Осложнения заболеваний репродуктивных органов:

  • рубцевание, спайки в маточных трубах;
  • внематочная беременность;
  • регулярные боли в тазу;
  • тубо-овариальный абсцесс;
  • пельвиоперитонит.

К содержанию

Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины

Данные научные определения вы можете прочесть в результатах анализов. Пугаться этих микроорганизмов не стоит. Все они условно-патогенные. Не всегда вызывают болезнь. Относятся к аэробным, то есть способны провоцировать аэробный вагинит.

Escherichia coli — кишечная палочка. Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк). Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) — условно-патогенный обитатель кишечника. Candida albicans — кандида альбиканс, дрожжеподобные грибки. Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка. Enterococcus faecium (энтерококки фэциум) — кишечный микроорганизм. Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк. Streptococcus agalactiae — стрептококк агалактия, группы В. Enterococcus spp — семейство энтерококков. Staphylococcus haemolyticus — стафилококк гемолитический. Подробнее о кокках в мазке читайте в этом материале.

К содержанию

Это тоже интересно

Добавить комментарий

Обнаружен Enterococcus faecalis в мазке – что это такое и как лечить?

Кандидоз и другие нарушения урогенитальной микрофлоры

21.11.2017

6.8 тыс.

4.6 тыс.

4 мин.

Enterococcus faecalis является одним из самых распространенных видов энтерококков, присутствующих в естественной микрофлоре кишечника человека и других животных. Попадание этих микроорганизмов в половые органы приводит к возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний, которые зачастую тяжело поддаются лечению антибактериальными средствами. Если содержание кокков в мазке выше нормы, то проводится местное и системное лечение.

Enterococcus faecalis (фекальные энтерококки) относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Эти бактерии входят в состав нормальной микрофлоры кишечника (до 95% от общего количества энтерококков). Их наличие способствует подавлению патогенных микробов. Бактерии участвуют в процессе пищеварения и формирования кишечного иммунитета, вырабатывая биологически активные вещества. Энтерококки вытесняют из кишечника других патогенных микроорганизмов, давая возможность для роста полезных бифидо- и лактобактерий. В то же время они могут вызвать инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта у мужчин и женщин.

Enterococcus faecalis могут существовать как в анаэробной (бескислородной) среде, так и в аэробной. Они хорошо приспособлены к выживанию в почве, воде и растениях. Оптимальной температурой для их развития является 37-39 градусов, что соответствует температуре тела человека. Микроорганизмы устойчивы к воздействию дезинфицирующих средств, длительное время сохраняют жизнеспособность на различных поверхностях, выдерживают высокие температуры.

Основным местом обитания энтерококков в организме человека является толстая и тонкая кишка. Они обнаруживаются также в области уретры и вагины, на слизистой рта. Энтерококки являются молочнокислыми бактериями, так как их жизнедеятельность связана с брожением и синтезом молочной кислоты.

Закваски на основе Enterococcus faecium и faecalis издавна широко используются для изготовления продуктов из мяса, молока, овощей. Небольшое содержание бактерий в мясо-молочной продукции не позволяет размножаться стафилококкам и кишечным палочкам.

Свою патогенность фекальные энтерококки проявляют при попадании в органы и системы, не свойственные для их жизнедеятельности – мочевыводящие пути и половые органы. Проникновение осуществляется при половом акте (особенно анальном), а у женщин это обусловлено физиологически, так как влагалище и анус находятся в непосредственной близости друг от друга. Одной из причин развития половых инфекций является неправильная личная гигиена. Перенос кокков из кишечника может осуществляться посредством кровеносной и лимфатической системы. Бактерии способны развивать биопленки, что обусловливает их высокую патогенность и сопротивляемость к иммунной системе человека и факторам окружающей среды.

Предрасполагающими факторами для развития инфекционных заболеваний, связанных с Enterococcus faecalis, являются:

  • младенческий и пожилой возраст;
  • перенесенные тяжелые заболевания или операции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушение нормальной микробной флоры кишечника;
  • длительный прием антибиотиков;
  • стрессы;
  • переохлаждение организма.

Энтерококки могут вызвать следующие заболевания:

  • сепсис;
  • пневмонию;
  • воспаление почек;
  • гнойно-некротические процессы в костях и костном мозге;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • артрит;
  • инфекции брюшной полости и органов дыхания;
  • эндокардит.

В мочеполовых органах у мужчин и женщин возникают следующие воспалительно-инфекционные заболевания:

  • уретрит;
  • вагинит;
  • воспаление придатков матки;
  • простатит;
  • цистит.

Энтерококки занимают 2 место среди инфекционных осложнений после хирургического вмешательства среди бактериальных патогенов.

Для выявления кокков и постановки диагноза врач назначит необходимые обследования и анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • вагинальный или уретральный мазок;
  • взятие эякулята;
  • уретероскопия;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

В норме количество enterococcus faecalis в мазке у мужчин и женщин не должно превышать 10*3 КОЕ/мл. Значение 10*3-10*4 является пограничным, и при отсутствии симптомов инфекционного заболевания лечение не проводится. При более высоких значениях назначается антибиотикотерапия.

Лечение урогенитальных заболеваний, связанных с энтерококком фекальным, производится с помощью следующих препаратов:

  • Антибиотики (Метронидазол, Амоксициллин, Тинидазол, Эритромицин, Орнидазол, Клиндамицин и другие).
  • Ферменты, помогающие проникновению антибактериальных средств в мочеполовые органы в очаг воспаления (Лонгидаза, Химотрипсин, Ронидаза и другие).
  • Местные антисептические средства (препараты на основе серебра – Колларгол, Протаргол, вагинальные свечи Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол и другие). Их применение в терапии обосновано тем, что Enterococcus faecalis является частью кишечной флоры и плохо поддается антибактериальному лечению. Процедуры проводятся в виде инстилляций, спринцеваний или применяются свечи.
  • Иммуномодулирующие препараты используют для укрепления защитных сил организма, так как на фоне их снижения и развиваются воспалительные заболевания, связанные с фекальными энтерококками (Панавир, Полиоксидоний и другие средства).
  • Пробиотики и пребиотики для восстановления кишечной и вагинальной флоры после антибактериального лечения (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Биолакт, Ацилакт и другие).

В качестве местных средств женщинам проводят также интравагинальные инстилляции растворами 2%-й борной или молочной кислоты в течение 10 мин. и используют тампоны, пропитанные аскорбиновой или молочной кислотой. Свечи и тампоны применяют утром и вечером в течение 10 дней.

Этот вид кокков устойчив к антибиотикам: аминогликозидам, цефалоспоринам, фторхинолонам, тетрациклинам, поэтому их назначение не оправдано при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний. Особенностью фекальных энтерококков является то, что они быстро вырабатывают устойчивые штаммы бактерий, плохо поддающиеся антибактериальной терапии. Это осложняет лечение, которое может затянуться на долгое время.

При беременности применяют местные препараты:

  • вагинальный крем Далацин;
  • 0,75% Метронидазол-гель (со II триместра);
  • свечи Орнидазол и Клиндамицин.

Из системных антибиотиков у беременных женщин используют следующие:

  1. 1. с I триместра – Амоксициллин;
  2. 2. со II триместра – Метронидазол, Клиндамицин, Орнидазол.

Эффективность терапии проверяют спустя неделю и 1 месяц после окончания приема лекарств. Во время лечения нужно избегать половых контактов с партнером. Профилактикой заболеваний является соблюдение личной гигиены, использование презервативов при сексуальных контактах и общее укрепление организма.

Причины появления энтерококков в мазке у мужчин и женщин

Женское здоровье важно не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Что означает enterococcus faecalis в мазке у женщин и мужчин? И почему так важно периодически сдавать мазок на лабораторные исследования? Нужно ли лечение и как лечить еnterococcus faecalis? Давайте разбираться.

Еnterococcus faecalis - родственники стрептококков, и еще не так давно эти бактерии в отдельную группу не выделяли, они считались стрептококками. Эти микроорганизмы имеют форму овала и в мазках всегда держатся вместе в скоплении или выстраиваются в цепочку. Для этих бактерий оптимальной температурой является температура человеческого тела, поэтому они там активно размножаются и прекрасно себя чувствуют.

Еnterococcus faecalis очень широко распространены в окружающей среде, их можно найти и в кишечниках разнообразных позвоночных. У мужчин и женщин они обычно селятся в кишечнике, в ротовой полости и иногда у мужчин в уретре и у женщин во влагалище.

Обнаружить энтерококки в мазке у женщин довольно затруднительно, их легко можно спутать со стрептококками. Лечение их долгое и сложное, зачастую сводится к тому, что препараты лишь уменьшают численность колонии, но полностью избавить от них не могут.

Причины появления энтерококков

Более всего могут быть подвержены риску атаки энтерококков женщины, которых обследовали при помощи инструментов в стационарных условиях. В зону риска входят люди, долгое время принимающие сильные антибиотики. Еnterococcus faecalis имеют сильную устойчивость к различного рода дезинфектантам, им не страшны высокие температуры и большая часть известных антибактериальных средств.

Норма или опасность?

Нельзя сказать, что enterococcus faecalis у женщин - это норма, но утверждать, что это очень опасно, тоже неправильно. Дело в том, что энтерококки считаются условно-патогенной микрофлорой, а это значит, что обнаружить их можно у мужчин и женщин абсолютно здоровых. Однако при благоприятных для еnterococcus faecalis условиях они начинают проявлять свои патогенные качества.

В кишечнике могут обитать 2 формы энтерококков: энтерококк фекалис и энтерококк фэциум. Если при лабораторных исследованиях был обнаружен энтерококк фекальный в мазке, то это считается нормой, потому что данные 2 формы входят в нормальный состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Более того, эти микроорганизмы играют большую роль в том, чтобы обеспечить слизистую кишечника протекторными свойствами. Но нормой это будет считаться только тогда, когда в организме человека нет условий для перерождения энтерококка в патогенную инфекцию.

Еnterococcus faecalis может активизировать прогрессирование менингита, бактериального эндокардита, различных инфекций мочевыделительной системы. Способен спровоцировать дисбактериоз, пищевые отравления, бактериемию.

Симптомы патогенного влияния

При повышении численности колонии энтерококка и при его патогенном влиянии женщины начинают ощущать боль в паховой области и внизу живота, у них снижается половое влечение, многие жалуются на полное отсутствие оргазма, появляются частые позывы к мочеиспусканию, оно становится болезненным. Возможно появление выделений из влагалища, по консистенции они могут быть как слизистыми, так и творожистыми, и иметь неприятный запах. Возникают сильные боли в спине. Женщины быстро утомляются, у них снижается работоспособность, и они страдают от плохого самочувствия.

У мужчин несколько иная симптоматика. Болевые ощущения появляются в процессе акта дефекации. Характерны частые позывы к мочеиспусканию, боли в уретре, возникают проблемы с эрекцией, депрессия, бело-зеленые выделения, меняется цвет мочи, половое влечение может полностью пропасть, общее состояние - слабость и быстрая утомляемость.

Большинство людей никак не реагирует на начальные симптомы болезни, и чаще всего наличие патогенной флоры обнаруживается при плановом заборе мазков. Специального лечения как такового в этом случае не требуется, достаточно провести мероприятия по общему улучшению здоровья и повышению иммунитета.

Энтерококк фекальный способен вызвать патологию только тогда, когда иммунитет находится в ослабленном состоянии. Для того чтобы численность микроорганизмов начала увеличиваться, нужен толчок в виде любого бактериального заболевания. Развитие колонии может спровоцировать авитаминоз, нездоровое питание, сахарный диабет и т. д. Иногда колония увеличивает свою численность при постоянном использовании человеком средств личной гигиены, имеющих антибактериальный эффект.

Часто патогенную флору провоцирует установка мочевого катетера или осмотр органов мочеполовой системы при помощи инструментов. Даже при условии, что инструменты стерильные, бактерия способна вызвать воспалительный процесс. Дело в том, что при осмотре могут травмироваться слизистые оболочки. В этом случае энтерококки собираются в данном участке, питаются тканями, вырабатывают продукты жизнедеятельности, которые являются токсинами и провоцируют воспаление. При несоблюдении личной гигиены численность патогенных микроорганизмов тоже увеличивается за счет замены полезных бактерий на патологические. Этот процесс довольно медленный, но его итогом станет воспаление.

Бактерии при беременности

Если у беременной женщины в мазке нашли энтерококк, то это не значит, что она должна проходить какое-то специальное лечение. В большинстве случаев достаточно просто повышать иммунитет и более тщательно заботиться о своем здоровье, в особенности не допускать инфекционных болезней.

Если энтерококк вызовет инфекционные заболевания, то у женщины может случиться выкидыш, преждевременные роды, плод способен инфицироваться внутриутробно. Инфицирование плода может вызвать у младенца различные патологии в развитии. Кроме того, во время родовой деятельности околоплодные воды способны отойти раньше срока, а это очень утяжеляет процесс родов. Поскольку инфекции, вызываемые энтерококком, часто протекают без симптомов, беременным женщинам нужно обязательно сдавать анализы на наличие этой бактерии.

Как сдавать мазок

Выяснить, имеется ли в организме повышенная численность еnterococcus faecalis, можно, сдав мазок и мочу на лабораторные исследования. Но чтобы картина была правильной, перед сдачей анализа надо себя подготовить. Только тогда результаты будут верными.

Необходимо тщательно вымыть половые органы, за несколько дней до сдачи анализа стараться питаться правильно, не принимать алкогольные напитки, не есть жирную, соленую и копченую пищу. Желательно воздержаться от курения. Для сбора мочи лучше всего купить в аптеке специальную стерильную баночку, там же можно приобрести стерильный гинекологический набор.

Процесс лечения начинается с диагностики. Она предполагает ряд лабораторных исследований: бакпосев забора из уретры, бакпосев забора из влагалища или секрета простаты (у мужчин) и бактериурию мочи предполагаемого больного. В случае подтверждения диагноза врач назначает необходимую терапию. Лечение еnterococcus faecalis длительное, сложное и до конца его довести невозможно, можно лишь уменьшить численность этого микроорганизма. Но проводить его нужно обязательно, так как в противном случае болезнь может стать хронической, и ее проявления станут приносить дискомфорт каждый раз, как только иммунитет будет снижаться.

В целом лечение делится на 3 аспекта.

Еnterococcus faecalis устойчив к препаратам тетрациклиновой группы, поэтому больному назначается длительный прием бактериофагов - препаратов, губительно воздействующих на бактерии. Необходимый медикамент подбирается индивидуально в зависимости от штамма бактерий.

Далее пациенту прописывается применение препаратов местного назначения. Это мази, свечи или гели, действие которых направлено на улучшение микрофлоры, заживление слизистой. Для того чтобы стимулировать кровоток в органах мочеполовой системы, назначают специальные средства, а для мужчин показан массаж простаты.

Затем пациенту назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему. Это может быть комплекс витаминов или специальный иммунный комплекс.

Женщинам, которые не находятся в положении, назначают спринцевания и влагалищные таблетки. Спринцеваться рекомендуют перекисью водорода и содой, разбавленной водой. Это средство поможет избавиться от выделений и привести в норму микрофлору влагалища. Беременным женщинам показано применение бактериофагов.

Младенцам, у которых при рождении диагностировано повышенное содержание еnterococcus faecalis, также прописывают бактериофаги только в виде клизм. Конечно, эти препараты не столь эффективны, как средства антибактериального характера, однако у них практически нет побочных эффектов.

Основной целью лечения является снижение численности еnterococcus faecalis до нормы. Когда их количество сократится, то все неприятные симптомы пройдут, и данная бактерия перестанет быть опасной для организма.


Смотрите также