Главная » Статьи » Эндометрий перед месячными

Эндометрий перед месячными


Какая толщина эндометрия перед месячными считается нормой?

Каждый месяц в организме женщины происходят изменения, связанные с гормональными циклическими колебаниями. Одним из проявлений таких изменений являются менструальные кровотечения. Но это только видимая часть сложного механизма, направленного на поддержание репродуктивной функции женщины. Очень важно, чтобы слизистый слой матки – эндометрий – имел нормальную толщину в течение всего цикла. Какая толщина эндометрия перед месячными, во время и после них считается нормальной?

Что происходит в женском организме ежемесячно?

Обычный менструальный цикл состоит из трех фаз: пролиферации, секреции, десквамации (менструации). Во время каждой из них происходят изменения в яичниках и эндометрии, вызванные колебаниями гормонов (эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза). Поэтому в разные дни цикла, а также при менструации толщина слоя эндометрия меняется.

Так, например, толщина эндометрия перед менструацией гораздо больше, чем в первые дни после нее. Обычная продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, за это время слизистая матки должна полностью восстановиться.

Изменения эндометрия в фазе пролиферации

Фаза пролиферации состоит из ранней, средней и поздней стадий. На ранней стадии фазы пролиферации, сразу после месячных эндометрий должен быть не более 2-3-х мм. В этот период, при начале менструального цикла, начинается регенерация эндометрия благодаря клеткам базального слоя. Визуально слизистая матки этой стадии тонкая, бледно-розовая, с единичными мелкими кровоизлияниями.

Средняя стадия начинается на 4-й день менструационного цикла. Происходит постепенное увеличение толщины эндометрия, на 7-й день после месячных он составляет 6-7 мм. Длительность этого периода – до 5-ти дней.

На поздней стадии норма толщины эндометрия составляет 8-9 мм. Длится этот этап три дня. На этой стадии слизистая оболочка матки теряет свою равномерную структуру. Она становится складчатой, при этом наблюдаются участки утолщения определенных зон. Например, эндометрий несколько плотнее и толще в области дна и на задней стенке матки, немного тоньше на передней ее поверхности. Это связано с подготовкой слизистой к имплантации плодного яйца.

В данном видео представлена подробная информация о течении менструации:

Какие изменения эндометрия происходят в фазу секреции?

В этой фазе также выделяют раннюю, среднюю и позднюю стадии. Она начинается через 2-4 дня после овуляции. Влияет ли на толщину эндометрия это явление? На ранней стадии секреции эндометрий имеет толщину минимум – 10, максимум – 13 мм. Изменения связаны, прежде всего, с повышенной выработкой прогестерона желтым телом яичника. Слизистая увеличивается еще более значительно, чем в фазу пролиферации, на 3-5 мм, становится набухшей, приобретает желтоватый оттенок. Ее структура становится однородной и уже не меняется до начала менструации.

Средняя стадия длится с 18-го по 24-й день менструального цикла, характеризуется наиболее выраженными секреторными изменениями слизистой оболочки. На этот момент нормальная толщина эндометрия составляет максимум 15 мм в поперечнике. Внутренний слой матки становится максимально плотным. При проведении УЗИ в этот период можно заметить эхонегативную полоску на границе миометрия и эндометрия – так называемой зоне отторжения. Эта зона достигает своего максимума перед менструацией. Визуально эндометрий набухший, из-за складчатости может приобретать полиповидный внешний вид.

Какие же изменения происходят в поздней стадии секреции? Ее длительность от 3-х до 4-х дней, она предшествует менструальному кровотечению, и обычно наступает на 25-й день месячных циклов. Если женщина не беременна, то происходит инволюция желтого тела. Из-за сниженной выработки прогестерона в эндометрии происходят выраженные трофические нарушения. При проведении УЗИ в этот период отчетливо видна неоднородность эндометрия, с участками темных пятен, зон сосудистых расстройств. Такая картина вызвана происходящими в эндометрии сосудистыми реакциями, приводящими к тромбозам, кровоизлияниям, некрозам участков слизистой. Зона отторжения на УЗИ становится еще более отчетливой, ее толщина составляет 2-4 мм. Капилляры в слоях эндометрия накануне месячных становятся еще более расширенными, спиралевидно извитыми.

Их извитость становится настолько выраженной, что приводит к тромбозам и последующему некрозу участков слизистой. Эти изменения называют «анатомической» менструацией. Непосредственно перед месячными толщина эндометрия достигает 18 мм.

В это период происходит отторжение функционального слоя эндометрия. Начинается этот процесс на 28-29-й день менструального цикла. Длительность этого периода составляет 5-6 дней. Возможны варианты отклонений от нормы на один-два дня. Функциональный слой выглядит в виде участков некротизированной ткани, при менструации эндометрий за 1-2 дня полностью отторгается.

При различных заболеваниях матки может наблюдаться замедленное отторжение участков слизистой, это влияет на интенсивность менструации и ее длительность. Иногда при месячных наблюдается очень сильное кровотечение.

Если кровотечение усилилось, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Особенно об этром нужно помнить при первых месячных после выкидыша, так как это может означать, что в матке остались частички плодного яйца.

Дополнительная информация о менструации предоставлена в видео:

Всегда ли менструация начинается в срок?

Иногда бывают ситуации, когда происходит несвоевременное наступление менструации. Если беременность исключается, то такое явление называется задержка месячных. Основная причина, вызывающая это состояние – гормональный сбой в организме. Некоторые специалисты считают нормой задержки у здоровой женщины до 2-х раз в год. Довольно частым явлением они могут быть для девушек-подростков, у которых еще не установился менструальный цикл.

Факторы, которые могут приводить к этому состоянию:

  1. Хронический стресс. Он может провоцировать нарушение выработки гормонов гипофиза.
  2. Избыточная масса тела или, наоборот, резкое похудение. У женщин, резко теряющих вес, может отмечаться исчезновение менструаций.
  3. Недостаточное поступление с пищей витаминов и питательных веществ. Такое может происходить при увлечении диетами для похудения.
  4. Значительные физические нагрузки. Они могут приводить к уменьшению выработки половых гормонов.
  5. Гинекологические заболевания. Воспалительные заболевания в яичниках приводят к нарушению выработки гормонов.
  6. Заболевания эндокринных органов. Например, нарушения менструального цикла часто встречаются при патологии щитовидной железы.
  7. Операции на матке. Часто задержка месячных бывает после аборта.
  8. После самопроизвольного прерывания беременности. В некоторых случаях дополнительно проводится выскабливание полости матки. После выкидыша эндометрий не успевает восстановиться, и происходит более позднее наступление менструации.
  9. Прием гормональных контрацептивов. После их отмены менструация может наступить позже, чем через 28 дней.

Средняя продолжительность задержки чаще всего составляет до 7-ми дней. При задержке месячных более 14-ти дней необходимо еще раз пройти диагностику на предмет наличия беременности.

Если месячных нет в течение длительного времени, 6 месяцев и более, говорят об аменорее. Такое явление возникает у женщин в период климакса, редко после аборта, когда был поврежден базальный слой эндометрия. В любом случае, при нарушении нормального менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Это позволит своевременно выявить заболевание и начать его лечение.

загрузка...

Месячные при гиперплазии эндометрия: характеристика выделений

Свернуть

Гиперплазия эндометрия характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки. Болезнь может появиться в любом возрасте. Месячные при гиперплазии эндометрия становятся нерегулярными, скудными или обильными. В общем, болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Влияние гиперплазии на менструальный цикл

Половые гормоны эстрогены и прогестероны управляют менструальным циклом. При дисбалансе появляются проблемы.

Эстрогены способствуют росту эндометрия в начале цикла, а прогестероны останавливают их рост перед началом месячных. Когда уровень обоих гормонов падает, наступает менструация. Если гормональный фон нарушается, появляется гиперплазия и соответственно месячные или отсутствуют, или идут не в срок. Задержка месячных при гиперплазии – явление распространенное.

Толщина эндометрия при его разрастании может превышать 18 мм.

к содержанию ↑

Как проходят месячные при гиперплазии?

Разрастание внутреннего слоя матки — далеко не безобидное состояние. Длительное время патология может протекать без ярко выраженных симптомов, пока женщина почувствует ухудшение самочувствия. Прежде всего, заболевание может вызвать расстройство менструального цикла. Именно из-за этого симптома женщина обращается в больницу, где и выявляют патологию.

С разрастанием эндометрия в полости матки нарушения проявляются сильнее.

Признаки гиперплазии:

  • обильные кровяные выделения, иногда со сгустками;
  • задержка или отсутствие менструации;
  • нарушение продолжительности менструального цикла;
  • мажущие выделения посредине цикла или перед началом месячных;
  • тянущие или сильные схваткообразные боли в низу живота.

Скудные месячные при гиперплазии – редкость, чаще выделения всегда обильные и не регулярные.

Кровянистые выделения вне цикла, особенно при половом акте, могут также быть признаком болезни. Связано такое состояние с тем, что травмируется утолщенный эндометрий на шейке матки.

к содержанию ↑

Обильные кровянистые выделения

Нарушения менструального цикла проявляются по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Обильные месячные при гиперплазии эндометрия бывают в двух случаях:

  1. Цикл регулярный, но продолжительный. Он длится более 7 дней, а выделения обильные. Ферменты не дают матке сокращаться, поэтому без лечения может открыться маточное кровотечение. Что делать в этом случае? Поможет только выскабливание.
  2. Задержка месячных. При гиперплазии эндометрия бывает такое, что менструация вовремя не начинается, а может пройти неделя, месяц или несколько месяцев, прежде чем пойдут месячные. За это время клетки разрастаются все больше. Когда уровень гормонов резко падает, весь слой эндометрия должен выйти вместе с кровью. Открывается кровотечение, иногда со сгустками и сильными болями.

Длительная задержка указывает на гиперплазию эндометрия (если только женщина не беременная). Это состояние опасно, поскольку за период отсутствия месячных могут разрастаться злокачественные клетки, а женщина не будет знать о своей болезни.

Консистенция выделений после задержки при гиперплазии эндометрия жидкая, с множеством сгустков, кровь яркая.

Может ли гиперплазия эндометрия перерасти в опухоль? Да, в 50% случаев так и происходит. Чем больше разрастается эндометрий, чем толще его слой, тем больше вероятность замены здоровых клеток злокачественными образованиями.

Железистая гиперплазия превращается в рак на протяжении 2-18 лет. Часто эта болезнь является предвестником фибромы, а потом уже и миомы матки, которые возникают на фоне обильных кровотечений.

При сложной атипической гиперплазии вероятность перерождения в рак достигает 58%.

Риск развития злокачественных образований возрастает у женщин в период климакса. Все дело в том, что в климатерический период сильно меняется гормональный фон, а именно дисбаланс половых гормонов и приводит к гиперплазии. Если болезнь не лечить, появляется опухоль.

Обильные маточные кровотечения должны стать поводом для обращения в больницу.

к содержанию ↑

Скудные и патологические кровяные выделения

Признаком разрастания клеток являются также скудные выделения. С месячными приходят и сильные боли, поскольку увеличивается давление внутри матки.

Скудные месячные бывают в тех случаях, когда эндометрий утолщается неравномерно. В некоторых местах слой очень большой, поэтому в критические дни эти клетки не отделяются и не выходят. Соответственно выделения скудные.

Но скудные менструации часто сменяются патологическими кровотечениями в средине цикла. Выделения могут быть обильными или мажущими, как после секса. Связано это с хрупкостью сосудов. Любая чрезмерная физическая активность при гиперплазии может вызвать мажущие кровяные или сукровичные выделения.

к содержанию ↑

Менструация после выскабливания

Выскабливание является одной из процедур для восстановления слизистой матки. Суть его в том, что верхнюю часть слизистой матки удаляют. Эту процедуру часто применяют, когда медикаментозно остановить обильное или скудное продолжительное маточное кровотечение не удается.

Процедура выскабливания

Чаще применяют гистероскопическое выскабливание, после которого бывает меньше осложнений.

Начинаются месячные после выскабливания по-разному. Сроки начала первой менструации могут быть такими:

  • если они отсутствовали длительное время из-за разрастания клеток, то могут начаться сразу после процедуры. В норме они проходят безболезненно, скудно и длятся 3-5 дней;
  • если женщина страдала кровотечениями, то после процедуры месячные должны начаться через 1,5 месяца. Несколько дней после выскабливания возможны коричневые мажущие выделения;
  • если процедуру провели за 3 недели до начала цикла из-за маточного кровотечения, то менструация начнется ровно через 3 недели;
  • при сильном нарушении гормонального фона после чистки месячные могут отсутствовать больше 35 дней;
  • если работа яичников не нарушена выскабливанием, то месячные могут начаться в срок.

Иногда месячные начинаются только через 7 недель после выскабливания.

Цикл восстанавливается спустя 3 месяца после чистки. Если месячные не начинаются, то необходимо пройти обследование. В этом случае возможно развитие патологического процесса.

к содержанию ↑

Характер и объем выделений после выскабливания

После чистки не должно быть скудных или обильных выделений, но первые три цикла бывают болезненными, поэтому на этот период врачи приписывают обезболивающие препараты.

Выделения после процедуры бывают такими:

  • коричневые – это нормальные выделения;
  • кровянистые и обильные указывают на патологию, возможно эндометрий удален не полностью;
  • желтые свидетельствуют об инфицировании матки.

Гиперплазия нуждается в своевременном лечении. Не стоит думать, что весь эндометрий выйдет вместе с месячными. Обильные выделения не указывают на очистку матки от него, а сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем.

Как восстановить цикл месячных при гиперплазии эндометрия

Эндометрий – это внутренний слой матки, который участвует в процессе оплодотворения. Его клетки делятся и разрастаются, подготавливая основу для оплодотворенной яйцеклетки. Если овуляция не произошла, организм самостоятельно выводит отслужившие ткани и самоочищается в процессе менструаций. Когда клетки эндометрия делятся слишком активно, а внутренний маточный слой утолщается, это называется гиперплазией. Месячные при гиперплазии эндометрия носят нерегулярный характер.

Патологию трудно диагностировать, ведь она долгое время может протекать бессимптомно. Единственный признак, позволяющий заподозрить, что в организме есть нарушения, это выделения. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет назначенная терапия. Гинеколог установит, какие причины вызвали заболевание, к какому типу относится ваша гиперплазия (железистая, кистозная, очаговая или атипическая), и назначит подходящий курс лечения.

Характер месячных при гиперплазии

Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней. Управляется этот процесс гормонами – эстрогеном и прогестероном.

Пока эти вещества в крови находятся на высоком уровне, эндометрий растет, как только показатель гормонов падает, наступает менструация. Разрастание гиперпластических клеток вызывает гормональный дисбаланс, и месячные не наступают вовремя, нарушаются функции яичников, прогестерон падает, эстроген – зашкаливает.

Менструация – единственный, и не всегда очевидный, признак гиперплазии. Чем больших оборотов будет набирать патология, тем четче станут симптомы.

При гиперплазии эндометрия наблюдаются менструации одного из двух видов. Это могут быть:

  • Скудные месячные. Такие выделения характерны для очаговой гиперплазии, когда внутренний слой разрастается неравномерно. При наступлении менструации отторгается только часть эндометрия, поэтому количество крови гораздо меньше. Однако в середине цикла у женщины могут наблюдаться кровотечения. Связаны они с истончением и хрупкостью кровеносных сосудов.

  • Обильные кровянистые выделения. Такой вариант встречается чаще при гиперплазии. Обычно, месячные наступают после задержки. Консистенция выделений меняется, они становятся более жидкими, появляются темные сгустки. Возможно появление острой менструальной боли.
  • Месячные с кусками эндометрия: фото, причины появления

Месячные у женщин должны быть равномерными. Если наблюдаются любые отклонения – кровотечения или задержки, боли, меняется длительность и интенсивность выделений, это повод для обращения за медицинской помощью. Нелеченая патология часто является причиной бесплодия.

Кровотечение при гиперплазии эндометрия – распространенное явление среди молодых женщин. Они могут быть циклическими или ациклическими. В первом случае обильные маточные кровянистые выделения совпадают с днями менструации, но отличаются длительностью, которая может превышать 20 дней. Ациклические кровотечения также длятся неделями, но возникают в промежутке между днями менструации. Оставить маточное кровотечение может только врач.

Лечение гиперплазии

Чтобы наладить цикл, необходимо подобрать правильное лечение гиперплазии. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациентки, физиологических особенностей, типа патологии, запущенности случая. Перед назначением медикаментозной терапии обязательно проводится выскабливание.

Врач с помощью гистероскопа удаляет слой эндометрия, вызванный разрастанием клеток, отправляет материал на биопсию, а затем назначает лекарственные средства.

Вся терапия ориентирована на нормализацию гормонального фона женщины. Для этого прописывают гормональные противозачаточные препараты, такие как «Регулон», «Ярина», «Марвелон». Для стабилизации цикла используется «Дюфастон», «Утрожестан». Выбор препаратов не произвольный, гинеколог подбирает нужные вещества на основе клинических анализов и общей картины болезни.

Чтобы нормализовать гормональный фон, надо устранить факторы, вызывающие патологию.

Это могут быть вредные привычки, пассивный образ жизни, стрессы. Женщинам с гиперплазией обязательно прописывается диета, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Необходимо укреплять нервную и иммунную системы. Для этого врач порекомендует курс витаминов и микроэлементов.

Если терапия оказалась малоэффективной, женщине противопоказан прием гормональных средств, если у нее отмечается атипическая гиперплазия, гинеколог порекомендует операцию. Удаление матки с придатками – крайняя мера, которая используется только в ситуациях, когда болезнь влечет риск для жизни и здоровья пациентки.

Восстановление цикла

Выскабливание при гиперплазии проводят под наркозом. Чтобы не нарушить работу эндокринной системы еще больше, процедуру назначают на день, в который должны наступить предполагаемые месячные. Первые две недели после процедуры у пациентки могут отмечаться скудные кровянистые выделения без запаха. Связано это с повреждением внутренних стенок и сосудов. Если в области низа живота появилась боль, а также у женщины поднялась температура, это говорит о воспалении или инфекции. Срочно обратитесь за медицинской помощью.

Ждать настоящие месячные после выскабливания стоит через месяц. Их объем и длительность могут варьироваться, но не должны выходить за допустимые рамки и нормы. Данный срок может быть продлен за счет приема гормональных препаратов. Когда их следует отменить, решает врач. Также задержать срок менструации может стресс, прием антибактериальных препаратов.

При гистероскопии риск получения травм минимален, т. к. гинеколог с помощью оптического прибора и компьютерного монитора контролирует все процессы и манипуляции. Во время реабилитационного периода, который длится 30-60 дней, женщине лучше отказаться от сексуального контакта.

Гиперплазия негативно отражается на работе репродуктивной системы женщины, вызывает бесплодие, а иногда перерождается в злокачественное новообразование. Чтобы защитить себя от такого исхода, внимательно относитесь к своему здоровью, обращайте внимание на тревожные звоночки, которые подает организм, посещайте гинеколога для планового осмотра раз в полгода.

Мнения врачей и пациенток

Чтобы понять, опасна ли гиперплазия, и как ее лечить, какие последствия вызывает заболевания, необходимо ознакомиться с отзывами женщин, столкнувшихся с патологией, а также мнением врачей, прописывающих лечение:

Ангелина 30 лет

«Мне 30 лет, пытались с мужем забеременеть 3 года. Никаких результатов. Самочувствие у меня было хорошее, только цикл нерегулярный. После обследования обнаружилась гиперплазия эндометрия. Было проведено выскабливание, прописан курс гормонов и витаминов. Подруга порекомендовала также прибегнуть к народным средствам, а именно спиртовой настойке крапивы. Через три месяца врач сказал, что заметны видимые улучшения, поэтому от гормонов можно отказаться. Я продолжила пить витамины и крапиву. Еще через полгода смогла забеременеть».

София 56 лет

«Моей дочери поставили гиперплазию эндометрия матки, когда ей было 29 лет. Она обратилась к врачу из-за обильных месячных, которые длились по 2 недели. Сначала гинеколог сказал, что попробуем консервативное лечение. Она начала принимать гормоны, энзимы и антибиотики. Через месяц на планово УЗИ изменений не было. Тогда решили удалить наросший слой и повторить терапию. После процедуры у нее почти три недели были кровянистые выделения. Затем прекратились, цикл полностью восстановился через 3-4 месяца».

Ирина 43 года

«Мне гиперплазию поставили в 42 года, перед проведением ЭКО. Процедуру пришлось отложить на полгода. Провели удаление эндометрия (выскабливание), затем пила гормональные препараты. Пришлось сесть на диету, принимать витаминный комплекс. Затем последовала череда анализов и обследований. ЭКО удалось со второй попытки. Сейчас я на 7 месяце. И хочу посоветовать всем — не отчаиваться, всегда бороться за свое здоровье и счастье».

Антон 45 лет

«Я – врач-гинеколог с 20-летним стажем. Гиперплазия эндометрия встречается у 60%женщин, которые испытывают трудности с зачатием. Заметить патологию непросто, главный сигнал, который способен подать организм – это нерегулярные месячные или какие-то изменения в цикле. Если менструации стали короче или длиннее, обильнее или более скудными, поменяли, цвет и запах, не откладывайте посещение больницы. Чем раньше мы заметим отклонение, тем проще будет восстановить гормональный фон, менструальный цикл и репродуктивную функцию».

Какая толщина эндометрия должна быть перед месячными

В женском организме ежемесячно наблюдаются изменения, причиной которых является цикличные колебания гормонов. Менструальные кровотечения считаются одними из таких проявлений. Однако это лишь видимая составляющая всего не простого механизма, направленного на продолжение рода и возможность зачать ребенка. Крайне важно, чтобы эндометрий – слизистый части матки, отличался наличием нормальной толщины на протяжении всего менструального периода, только в таком случае у женщины может наступить здоровая беременность. При этом очень важно знать, какая толщина эндометрия считается нормальной перед началом менструации?

Особенности организма женщины

Женский менструальный цикл обычно включает в себя три периода: секреции, пролиферации и десквамации (месячные). Перемены в эндометрии и яичниках наблюдаются во время каждого из них, причиной такого явления становятся колебания гормонов (гормонов, выделяемых гепофизом, прогестерона и эстрогена). Именно в результате этого наблюдаются изменения толщины слоя эндометрия в различные дни менструального цикла.

К примеру, перед началом кровянистых выделений, толщина эндометрия значительно больше, нежели в первые дни после ее окончания. В большинстве случаев, общая продолжительность цикла месячных равняется 27 дням, именно за этот промежуток времени слизистая матки получает возможность восстановиться полностью.

Изменения в толщине эндометрия

Если говорить именно про фазу пролиферации, то она заключается из трех периодов: позднего, среднего и начального. На начальной стадии сразу после прекращения менструации толщина эндометрия в норме может составлять не выше 2-3 миллиметров. В этот отрезок времени, при начале менструального цикла, происходит начало регенерации эндометрия за счет клеток базального слоя. На этой стадии, при визуальном осмотре можно увидеть очень тонкую слизистую матки, она имеет мелкие единичные кровоизлияния и бледно-розовый цвет.

На четвертый день менструального цикла начинается средняя стадия. В это время наблюдается постепенной утолщение эндометрия, уже на седьмой день после окончания менструации его толщина составляет 5-7 миллиметров. Продолжительность такого периода в среднем не более пяти дней.

На поздней стадии размеры эндометрия в норме могут равняться 7-9 миллиметров. Продолжительность такого периода составляет три дня. В этот период времени наблюдается утрата равномерной структуры слизистой матки. На ее поверхности появляются складки, при этом можно увидеть отдельные утолщенные участки. К примеру, эндометрий может оказаться толще и плотнее на задней маточной стенке и в области ее дна, в то время, как на передней ее части он гораздо тоньше. Причиной подобного явления считается подготовка слизистой матки к возможному закреплению плодного яйца (беременности).

Толщина эндометрия в разные дни менструального цикла, нормы

У здоровой женщины толщина эндометрия варьируется в определенных пределах в зависимости от дня месячного цикла. Сразу же после окончания менструации размер эндометрия достигает своего наименьшего показателя — от 2 до 5 мм. Затем он начинает нарастать и уже к середине цикла его толщина составляет примерно 9-13 мм. Во второй фазе происходит дальнейшее нарастание эндометрия, поскольку женский организм готовится к возможному зачатию. В этот период внутренняя слизистая оболочка матки достигает своего максимального размера — 10-21 мм, после чего начинается его постепенное уменьшение до 12-18 мм.

Если рассматривать более подробно, то в различные дни менструального цикла эндометрий в норме должен варьироваться в таких пределах:

1 на 5-7 день цикла толщина эндометрия составляет 3-7 мм. В этот период слизистая оболочка матки начинает свой рост;

2 на 8-10 день в среднем размер эндометрия составляет 10 мм. Эта фаза характеризуется усиленным делением клеток;

3 11-14 день цикла говорит о том, что толщина эндометрия должна варьироваться в пределах 9-13 мм. Ткани все еще продолжают нарастать;

4 с 15 по 18 день толщина эндометрия колеблется в пределах 12-16 мм. В этот период происходит насыщение секретом клеток эндометрия;

5 на 19-23 день цикла в норме толщина эндометрия составляет 14-18 мм;

6 24-28 день цикла размер слизистой оболочки постепенно начинает уменьшаться до пределов 12-17 мм.

Подобные ежемесячные трансформации внутренней слизистой оболочки матки в первую очередь зависят от изменения уровня половых гормонов. Помимо этого, на размеры эндометрия в разные дни цикла влияет и возраст женщины.

Как определить толщину эндометрия – М-эхо

Определение толщины внутреннего слизистого слоя матки производится при помощи ультразвукового исследования полости малого таза. Принцип его работы основывается на таком понятии, как ультразвук. Во время контакта датчика с телом ультразвуковые волны проходят сквозь ткани и создают своеобразное эхо, которое на экране монитора проявляется в виде изображения. Основным критерием оценки женской репродуктивной функции выступает толщина эндометрия и ее соответствие дню месячного цикла. У здоровой женщины слизистая полости матки ежемесячно проходит три фазы:

Рекомендуем прочесть:  Как при беременности снять температуру

1 Начало цикла, которое характеризуется появлением менструальных выделений.

2 Средняя фаза, во время которой происходит разрастание эндометрия и изменение его структуры.

3 Конечная фаза, характеризующаяся постепенным уменьшением толщины эндометрия и подготовкой к его отторжению.

Каждая из этих фаз подразделяется на несколько периодов с соответствующей толщиной внутренней слизистой матки. Если исследование не выявило у женщины никаких отклонений от нормальных показателей, то специалист может сделать выводы об отсутствии проблем со стороны гормональной системы и о готовности пациентки к выполнению репродуктивной функции. Далее в статье мы разберем подробнее все изменения, происходящие в полости матки в зависимости от фазы цикла.

Фаза кровотечения – какая должна быть толщина эндометрия?

Любая женщина знает, что началом месячного цикла следует считать первый день менструальных выделений. В этот период происходит отторжение эндометрия, в результате чего и начинается кровотечение. Длительность данной фазы индивидуальна у каждой женщины, но в среднем она составляет 5-7 дней и подразделяется на две стадии: отторжения и регенерации. Каждая из этих стадий характеризуется определенной толщиной эндометрия:

1 в 1-2 день цикла происходит активное отторжение слизистой оболочки матки и ее толщина варьируется в пределах 5-9 мм. Если провести УЗИ в этот период, то можно отметить уменьшение плотности эндометрия. Объем влагалищных выделений в эти дни достигает своего максимального значения;

2 стадия восстановления длится с 3 по 5 день цикла и характеризуется минимальными показателями в толщине эндометрия — у здоровых женщин они варьируются в пределах 3-5 мм.

Фаза пролиферации — какая должна быть толщина эндометрия?

Данная стадия берет свое начало на пятый день менструального цикла и длится до его середины. Клетки слизистой оболочки матки в этот период начинают активно делиться, увеличивая толщину эндометрия. Это происходит потому, что организм начинает готовиться к возможному зачатию и создает идеальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Фазу пролиферации можно разделить на три этапа:

1 ранний пролиферативный этап длится с 5 по 7 день месячного цикла. Толщина эндометрия постепенно нарастает до уровня 5-7 мм, а на УЗИ можно заметить снижение его плотности;

2 средняя фаза пролиферации длится с 8 по 10 день цикла. Толщина слизистой матки на данном этапе в норме составляет 8-12 мм и продолжает активно нарастать;

3 завершение фазы пролиферации выпадает на 10-14 день цикла. Исследование полости матки выявляет увеличение плотности эндометрия, а его толщина на данном этапе может достигать 15 мм. Помимо толщины слизистой оболочки матки, специалист, проводящий УЗИ, может отметить созревание фолликулов в одном или обоих яичниках. Их рост в эти дни происходит в ускоренном темпе: на десятый день диаметр доминантного фолликула составляет примерно 1 см, а уже через 4 дня этот показатель варьируется в пределах 2,1-2,4 см.

Какая должна быть толщина эндометрия в секреторную фазу?

Непосредственно после овуляции приходит черед секреторной фазы, во время которой слизистая матки проходит активную подготовку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Длительность данного периода составляет около двух недель и завершается одновременно с началом менструального кровотечения. Секреторную фазу также можно разделить на три этапа, каждый из которых характеризуется определенной толщиной и структурой эндометрия:

1 ранняя секреторная фаза длится с 15 по 18 день цикла. Эндометрий в это время все еще продолжает расти, хотя темпы роста значительно снижаются. Его показатели варьируются в пределах 12-16 мм. Аппарат УЗИ позволяет заметить изменения в структуре эндометрия: он становится более плотным по краям и гипоэхогенен в центре;

2 средняя фаза секреции длится с 19 по 24 дни. Размер эндометрия в этот период достигает своего максимального показателя — 18 мм;

3 поздняя секреторная фаза означает окончание месячного цикла. В это время толщина слизистой матки начинает постепенно уменьшаться, в норме это значение составляет около 12 мм. Что касается плотности эндометрия, то на данном этапе она достигает своего максимального значения.

Какая должна быть толщина эндометрия перед менструацией?

В последние дни менструального цикла внутренняя слизистая оболочка матки уменьшается до размера 12 мм. Изменение уровня гормонов на данном этапе приводит к отторжению функционального слоя эндометрия, что означает начало менструального кровотечения.

Наглядно представить изменения в женском организме на протяжении месяца можно сопоставив дни цикла с толщиной эндометрия:

11-14 день — 9-13 мм;

15-18 день — 10-13 мм;

19-23 день — 10-14 мм;

24-27 день — 10-13 мм.

Размер доминантного фолликула при этом колеблется в таких пределах:

на 10 день цикла — 1 см;

на 11 день — 1,35 см;

на 12 день — 1,66 см;

на 13 день — 1,99 см;

на 14 день — 2,1 см. В этот день происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Перемены в эндометрии в фазы секреции

При наступлении данной фазы также можно выделить позднюю, среднюю и начальную стадии. Сама фаза начинается спустя два-четыре дня после овуляции. Способно ли такое явление оказать воздействие на толщину эндометрия? На начальной стадии толщина секреции эндометрия может доходить максимум до 12 миллиметров и минимум 11 миллиметров. В первую очередь, любые изменения могут быть связаны с чрезмерной выработкой гормона прогестерона желтым телом яичников. Наблюдается еще большее увеличение слизистой, в сравнении с фазой пролиферации, примерно на три-пять миллиметров, она набухает, становится желтоватого оттенка. Если говорить, непосредственно, о самой структуре, то она становится однородной, оставаясь без изменений до наступления менструации.

Рекомендуем прочесть:  Подготовка к беременности витамины для женщин форум

Их извитость приобретает яркую выраженность, в результате чего это может оказаться причиной тромбоза и дальнейшего некроза определенных участков слизистой. Подобные изменения носят название «анатомическая» менструация. Толщена эндометрия именно в момент перед наступление менструации может составлять 17 миллиметров.

Изменения в фазе десквамации

В этом отрезке времени наблюдается отторжение репродуктивного слоя эндометрия. Данный процесс может начаться приблизительно на 27-30 день цикла месячных. При этом его общая продолжительность зачастую составляет в пределах 5-7 дней. В некоторых случая бывают отклонения, составляющие один-два дня, являющиеся нормой. Говоря про функциональный слой, то по своему внешнему виду он напоминает некротизированные ткани. При наступлении менструации за одни-два дня наблюдается полное отторжение эндометрия.

Сроки наступления менструации

В некоторых случаях менструация может наступить несвоевременно. В том случае, если исключается беременность, то подобное явление называют задержкой менструации. Главной причиной, в результате которой может возникнуть подобное состояние, является сбой в организме гормонов. По словам некоторых специалистов, в норме у здоровой девушки в год может быть до двух таких задержек. Очень часто подобные случаи могут наблюдаться у девушек в подростковом возрасте, у которых менструальный цикл еще может быть не стабильным. Чаще всего средняя длительность задержки кровяных выделений может составлять не более семи дней. В том случае, если задержка доходит до двух недель, необходимо еще раз сдать анализы на наличие беременности.

В том случае, если у женщины отсутствуют менструации на протяжении долгого времени, от шести месяцев и больше, то это может свидетельствовать о наличии аменореи. Подобного рода явление может наблюдаться в период наступления климакса, в редких случаях после сделанного аборта, когда врачи нанесли повреждение базальному слою эндометрия. В любом из всех возможных случаев, если наблюдаются нарушения в нормальном протекании менструального цикла рекомендуется сразу показаться врачу-гинекологу. Такое действие позволит определить заболевание на начальной стадии, начиная его своевременное лечение. Не стоит игнорировать свое здоровье, ведь это самое важное в жизни каждой женщины.

Что такое эндометрий и его функции перед месячными

Ежемесячно организм женщины претерпевает физиологические изменения, предопределенные гормональной перестройкой и циклическими колебаниями. Одним из проявлений изменений выступают менструальные кровотечения и такой показатель как толщина слизистой полости матки. Что принято считать нормой и что считается отклонением – об этом и пойдет речь далее. Эндометрий перед месячными – нормальный слой или отклонение, какой должен быть размер в идеале для зачатия, что влияет на него?

Что такое эндометрий?

Эндометрий – слизистый слой, выстилающий полость матки и играющий важную роль в репродуктивной системе женщины. Он служит первой средой, куда будет внедряться эмбрион, обеспечивая его питание и рост, развитие. Насколько соответствует последний норме – врачи могут судить о состоянии здоровья женщины и ее шансах на беременность, возможности выносить и родить здорового малыша.

Менструация и норма эндометрия

Толщина эндометрия перед месячными, в менструальный цикл меняется – тут многое определено его стадией. В соответствии с нормальными физиологическими процессами за всю менструацию слизистая проходит 3 периода:

  1. Начальная – это фактически сами кровотечения.
  2. Пролиферативная – ее рост и перестройка.
  3. Секреторная – завершающая стадия.

Фаза кровотечения

Физиологический цикл начинается с первого дня кровотечений, когда идет отторжение функционального слоя – по времени это длится от 5 и до 7 дней. Эндометрий перед месячными измеряется в миллиметрах и составляет:

  1. В 1 и 2 день толщина эндометрия колеблется от 0.5 и до 9, когда при исследовании при помощи ЭХО показывает снижение его плотности. Все это сопровождается кровотечением.
  2. На 3-5 день, когда кровянистые выделения на пике активности, толщина показывает самую маленькую высоту, которая составляет 3.

Пролиферация

Стадия отсчитывается с 5-7 и по 14-16 день – толщина будет разниться в зависимости от проходящего периода:

  1. Начало – это 5-7 день цикла, когда ЭХО на экранах мониторов показывает сниженную плотность слизистой, с высотой от 5 и до 7.
  2. Слизистая постепенно будет разрастаться и уплотняться – на 8-й день достигает 8, прибавляя в размерах до 10 дня течения цикла до 10.
  3. С 10 и по 14 день – заверение. Внутренняя оболочка полости матки будет достигать 10-14. На этапе увеличивается и плотность слоя, а также идет созревание фолликула.

Секреторная фаза

Данный промежуток врачи считают самым главным и самым длительным по времени – протекает он с 15 и по 30 дни цикла. На данном этапе структура слизистой будет меняться существенно и эндометрий при месячных:

  1. С 15 и по 18 сутки идет ранний этап перестройки, когда слизистая растет медленными темпами и утолщение фиксируется на показателях в 12-16. ЭХО исследования будут показывать утолщение слоя в формате капли, когда по краю расположен гиперэхогенен, по краям плотность снижена.
  2. В средине секреторного периода протекающего с 19 и по 24 день, максимально идет утолщение до показателей в 1.8 см. и как отмечают врачи – если цифры больше, то это считается отклонением. Среднее же значение, норма – 14-16
  3. Завершающая секреторная стадия – протекает в период с 24 и до момента наступления следующей 1-й фазы менструального цикла. На данном этапе толщина функционального слоя будет снижаться, достигая показателей в 12 и ниже. Особенность данной фазы – он имеет высокую плотность структуры.

При задержке менструального цикла

Если у женщины идет задержка менструальных кровотечений – соответственно удлиняется во временных рамках и цикличность менструального периода. Гинекологи называют первопричиной неблагоприятного явления гормональный дисбаланс в организме, но помимо этого выделяют и такие негативные факторы:

  • хронический стресс и несбалансированное питание.
  • авитаминоз и развитие гинекологических заболеваний.
  • сбой в эндокринной системе, работе щитовидки.

В таком случае – в организме женщины не вырабатывается достаточно гормонов, соответственно уровень слизистой остается в пределах 12-14 и не снижается в размерах. Как следствие – не идет отторжение, и не наступают менструальные выделения.

Эндометрий перед менструацией

Перед самой менструацией слизистая находится на стадии периода секреции и уровень эндометрия перед самой менструацией варьируется в пределах 12. При нормальном уровне выработки эстрогена и прогестерона последние влияют на функцию слизистой. Последняя отторгается, выходя из полости матки с менструацией. Как следствие – оболочка эндометрия теряется, снижаясь до показателей в 3-5.

Как отмечают гинекологи, для благоприятного зачатия, когда идет имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слой эндометрия, необходимо, чтобы последний достиг определенного состояния. Самый оптимальный период – дни овуляции, наступающие в середине цикла, когда фаза пролиферации подходит к концу, а уровень слизистого слоя должен быть 11-12.

Толщина эндометрия по дням цикла

Эндометрий — это внутренний слой матки, который представляет собой слизистую оболочку богатую кровеносными сосудами. Его главной функцией является создание благоприятных условий для имплантации плодного яйца в полости матки, кроме того, он играет основную роль в привычных для всех женщин менструальных кровотечениях.

От чего зависит толщина эндометрия?

Эндометрий состоит из двух слоев — базального и функционального, которые в ответ на действие гормонов подвергаются ежемесячным циклическим изменениям. Во время менструации происходит постепенная отслойка функционального слоя, вследствие чего разрушаются пронизывающие его сосуды — это объясняет проявление у женщин ежемесячных кровотечений. К концу менструации толщина эндометрия становится совсем тонкой, после чего, благодаря регенерирующей способности базального слоя, количество эпителиальных клеток и сосудов верхнего слоя снова начинает увеличиваться. Толщина эндометрия достигает наибольших размеров в период перед месячными, т.е сразу после овуляции. Это говорит о том, что оболочка матки полностью готова к зачатию и способна прикрепить оплодотворенную яйцеклетку в полости матки. В том случае, если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то во время очередной менструации функциональный слой снова начинает отслаиваться.

Какая должна быть толщина эндометрия по дням цикла?

1. Начало менструального цикла — фаза кровотечений

С началом кровотечений начинается стадия десквамации, которая длится несколько дней. В этот период нормальная толщина эндометрия составляет от 0,5 до 0,9 см. На 3-4 день менструации на смену этой стадии приходит стадия регенерации, при которой толщина эндометрия может составлять от 0,3 до 0,5 см.

2. Середина менструального цикла — фаза пролиферации

В период ранней стадии пролиферации, которая определяется на 5-7 день месячного цикла, эндометрий имеет толщину от 0,6 до 0,9 см. Затем, на 8-10 день цикла начинается средняя стадия, характеризующаяся толщиной эндометрия от 0,8 до 1,0 см. Поздняя стадия пролиферации наступает на 11-14 день и эндометрия на этом этапе имеет толщину 0,9-1,3 см.

3. Конец менструального цикла — фаза секреции

На ранней стадии данной фазы, которая приходится на 15-18 день месячного цикла, толщина эндометрия продолжает постепенно увеличиваться и составляет 1,0-1,6 см. Далее, с 19-23 день наступает средняя стадия, при которой отмечается наибольшая толщина эндометрия — от 1,0 до 2,1 см. Уже на поздней стадии фазы секреции, примерно 24-27 день, эндометрия начинает уменьшаться в размерах и достигает толщины 1,0-1,8 см.

Толщина эндометрия у женщины при менопаузе

Во время менопаузы у женщины происходят возрастные изменения, при которых наблюдается угасание репродуктивных функций и дефицит половых гормонов. В результате этого внутри полости матки возможно развитие патологических гиперпластических процессов. Нормальная толщина эндометрия при климаксе должна составлять не больше 0,5 см. Критичной величиной считается 0,8 см, при которой женщине рекомендуется пройти диагностическое выскабливание.

Несоответствие толщины эндометрия фазе цикла

Среди основных нарушений структуры эндометрии отмечают гиперплазию и гипоплазию.

При гиперплазии отмечается избыточное разрастание эндометрия, при котором толщина слизистой оболочки становится значительно больше нормы. Гиперпластические процессы часто сочетаются с такими заболеваниями, как генитальный эндометриоз, миома матки, хронические воспалительные процессы женских половых органов.

Гипоплазия, в свою очередь, характеризуется, наоборот, неизменно тонким слоем эндометрия во время всего менструального цикла. Как правило, проявление данного заболевание обусловлено недостаточным кровоснабжением эндометрия, наличием хронического эндометрита или нарушением в рецепторах эстрогенов в эндометрии.

Любые нарушения толщины эндометрия необходимо лечить, при этом, в первую очередь, устраняя причины того или иного проявления.

Источники: http://womanchoise.ru/kakaya-tolshhina-endometriya-pered-mesyachnymi-schitaetsya-normalnoj.htmlhttp://aginekolog.ru/zdorove/matka/ehndometrij-pered-mesyachnymi.htmlhttp://womanadvice.ru/tolshchina-endometriya-po-dnyam-cikla

Смотрите также