Что такое гематокрит и о чем говорит его понижение

Почему понижается гематокрит крови, причины, методы лечения и профилактики

Общий объем форменных элементов в крови принято называть гематокритным числом. Большую часть гематокрита составляют красные кровяные тельца. Эта величина в биохимическом исследовании измеряется в процентах и обозначается аббревиатурой HCT.

Кровь – поставщик жиров, углеводов и белков в организме. Любые изменения в структуре или физиологии органов отражаются в кровеносной системе. Поэтому биохимическое и общеклиническое исследования крови – первоочередные обследования.

Кровеносное русло

Что такое гематокрит?

Гематокрит – это объем взвешенных в крови частиц. Эритроциты и другие форменные элементы выполняют жизненно важные функции в организме – переносят оксиды, участвуют в синтезе биологических веществ, выводят отходы.

Переносом оксидов занимается белковая глобула в красных кровяных тельцах – гемоглобин. Мутации, которые приводят к неправильной сборке гемоглобина, могут замедлять транспорт оксидов.

Что значит пониженный гематокрит: причины

Пониженный гематокрит в крови наблюдается при гипосекреции красных кровяных телец костным мозгом. В некоторых случаях снижение гематокрита обусловлено ускоренным распадом эритроцитов. Понижение объема красных кровяных телец ухудшает реологические свойства крови. Организм получает недостаточное количество веществ, наблюдается хроническая гипоксия, и возникают спонтанные кровотечения.

Важно! Если гематокрит ниже нормы – пациенту нужна срочная помощь, потому что даже при необширном кровотечении он может погибнуть.

Причины низкого гематокрита:

Сильная кровопотеря.
Гипергидратация.
Голодание.
Онкологические заболевания.
Хронические воспалительные процессы в организме.
Заболевания выделительной системы.
Различные виды анемии (железодефицитная, серповидно-клеточная и другие).
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы или печени.

Показатель HCT может быть понижен вследствие наследственных болезней. Точную причину снижения НСТ сможет установить лечащий врач.

Нормальные показатели гематокрита у женщин и мужчин

В человеческом организме содержится примерно 5 литров крови. HCT в анализе крови показывает «сгущенность» жидкой ткани. Норма HCT в анализе крови напрямую зависит от половой принадлежности человека и возраста. У мужчины показатель равен 42-52%, а у взрослой женщины – от 34 до 47%.

В период менструаций у женщин может резко падать уровень гемоглобина, однако это является вариантом нормы. Такое состояние проходит после окончания лютеиновой фазы менструального цикла. В ряде случаев анализы показывают ложноположительный результат из-за неправильного забора крови у пациента.

О чем говорит пониженный гематокрит в крови у ребенка?

При наличии серьезной патологии гематокрит понижен у ребенка. При таком состоянии необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Зачастую такое происходит при избыточном потреблении воды (гипергидратации) ребенком. Однако нередко в организме скапливается жидкость из-за патологии выделительной системы.

Гипегидратация

У детей могут появиться отеки на руках, ногах или других частях тела, трудности с дыханием, ощущение слабости и «дурноты». При гипергидратации назначают вещество, снижающее объем циркулирующей крови. Низкий гематокрит у ребенка опасен тем, что может задерживать нормальное развитие костной и мышечной систем. Низкие значения показателя HCT у грудничка могут стать причиной внезапной смерти.

Читайте также: Гематокрит повышен у ребенка – причины, в чем заключается опасность и что предпринять?

Как поднять уровень гематокрита в крови?

В зависимости от этиологии заболевания даются рекомендации по повышению гематокрита. При железодефицитной анемии в рацион добавить продукты, содержащие железо и витамин B12. При гипергидритации снизить поступление жидкости и солей в организм, которые удерживают воду (хлорида натрия, например). Рекомендуются постоянные физические нагрузки и нормализация образа жизни. Диуретики могут повысить показатели HCT, так как «активно» выводят жидкость из организма.

Совет! Если имеются серьезные патологии со стороны выделительной системы – необходимо обратиться к врачу для составления плана лечения. Неосложненные и физиологические формы пониженного гематокрита проходят самостоятельно.

«Гематокрит понижен» — что это значит?

Гематокрит – это условный показатель, который обозначает процентное соотношение различных видов кровяных клеток к общему объему крови. В просторечии его часто называют «густотой крови», что, в общем-то, полностью соответствует сути данного показателя. Давайте разберемся, каковы нормы гематокрита, о чем свидетельствует отклонение его уровня и как его можно нормализировать.

Что такое гематокрит и как его определяют?

Гематокрит – это показатель, который получают на основе проводимого в лабораториях анализа крови. Анализ определяет процентное отношение составных компонентов крови (то есть лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Собственно говоря, название анализа не совсем верно с медицинской точки зрения — правильнее назвать данный показатель гематокритным числом.

Густоту крови можно узнать путем лабораторного исследования

На самом деле гематокрит – это прибор, который применяют лаборатории для проведения анализа, выглядящий как пробирка с нанесенными делениями. После забора крови пробирку помещают в аппарат-центрифугу, в котором пробирка крутится до тех пор, пока форменные образующие не осядут. Пропорции лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов определяют визуально.

Пониженный показатель гематокрита говорит о том, что пациент страдает от малокровия, кровопотери, развития онкологии и других заболеваний. Так что, прежде всего, при плохом гематокрите необходимо записаться на прием к врачу, который будет выяснять истинные причины негативного анализа.

Нормативные показатели гематокрита

Нормы гематокрита напрямую зависят от возраста человека. Нормальными считаются такие показатели:

для новорожденных – от 44 до 62%;
для малышей в возрасте от месяца до года – от 33 до 44%;
для ребят возрастом от года до пяти лет – от 32 до 41%
для детей в возрасте до 10 лет – от 36 до 44%;
для девочек подросткового возраста (12-17 лет) – от 34 до 44%, для мальчиков того же возраста – от 35 до 45%;
для женщин возрастом от 18 до 45 лет – 35-45%
для мужчин от 18 до 45 лет – 39-49%
для женщин в возрасте старше 45 лет – от 35 до 47%
для мужчин возрастом свыше 45 лет – от 40 до 50%.

Норма гематокрита зависит от возраста человека

Почему может отклоняться гематокритное число?

Повышение показателя может быть вызвано такими причинами:

проявление первичной эритремии (опухолевого преобразования стволовых клеток);
появление новообразований в таких органах, как почки или надпочечники, симптомы гидронефроза или поликистоза;
ожоговая болезнь или перитонит, которые приводят к понижению уровня плазмы;
злокачественные заболевания кроветворной системы (белокровие);
патологические заболевания сердечной мышцы, которые приводят к возникновению недостаточности (порок сердца);
длительная гипоксия, при которой организм старается переносить кислород более эффективно путем повышения гемоглобина и числа красных кровяных телец (часто наблюдается у тех, кто страдает от проблем с функционированием органов дыхания, курит или недавно побывал на горных вершинах);
поносы, рвота, потоотделение выше нормы, инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются дегидрацией;
синдромы, которые характеризуются нарушениями работы пищеварительного тракта (кишечной непроходимостью);
влияние приема лекарств-глюкокортикостероидов и препаратов мочегонной группы.

В любом случае, повышение показателей форменных составляющих выше уровня нормы значит, что организм человека получает недостаточное количество кислорода и говорит о том, что кровь характеризуется чрезмерной вязкостью. Это может привести к тромбообразованию и, как следствие, к инфаркту или инсульту.

Нарушенное пищеварение — частая причина пониженного гематокрита

Понижение показателя означает, что у пациента наблюдается малокровие, которое может быть вызвано:

резким увеличением объема жидкости в организме (гипергидрацией), возникшим вследствие почечной недостаточности, отравлений, инфекций;
беременностью на сроке, превышающем четыре месяца;
серьезной кровопотерей вследствие полученных травм;
внутренней или внешней кровопотерей;
слишком большим употреблением соленой пищи, приводящим к гемолизу (разрушению) красных кровяных телец;
повышенной концентрацией белков в плазме (гиперпротеинемией), которые «оттягивают» жидкость, приводя к понижению густоты крови. Это может говорить о существующих поражениях такого органа, как печень;
неполноценным питанием.

Качество и частота вашего питания напрямую влияет на состав крови

Понижение уровня показателя гематокрита может также наблюдаться у:

детей, которые недополучают железо вместе с пищей;
детей, у которых наблюдается чрезмерно быстрый рост;
беременных женщин и женщин в послеродовом периоде. Это, в общем-то, является нормой, но только врач может исключить другие причины понижения гематокрита, так что в любом случае понадобятся дополнительные анализы и обследования;
людей, страдающих от хронических заболеваний сердечной системы и нарушением деятельности почек;
больных, которые долгое время были прикованы к постели;
курящих людей;
альпинистов и скалолазов.

Курящие люди часто подвержены низкому гематокриту

Интересный факт: понижение уровня гематокрита бывает гораздо реже, чем его повышение.

Симптомы пониженного гематокрита

Сигнализировать о пониженном уровне гематокрита могут хроническая усталость, учащенное биение сердца, бледность кожных покровов, появление одышки, чрезмерная ломкость и выпадение волос.

Что делать, если гематокрит понижен?

Естественно, бороться необходимо не с симптомами, а с первичным заболеванием, которое привело к понижению нормы данного показателя. Если все дело в неполноценном рационе или беременности, пациенту будут назначены железосодержащие препараты в таблетированной или инъекционной форме.

Также ему предпишут специальное питание, содержащее блюда из красного мяса, печени, гречки, куриных и перепелиных яиц, орехов и фруктов (особенно яблок). Хорошим средством повышения уровня гематокрита является гематоген. Если к понижению гематокрита привел прием лекарственных средств, врач, скорее всего, посчитает нужным отменить такое лечение.

Железосодержащие препараты могут помочь повысить гематокрит

Ложное понижение гематокрита

Стоит отметить, что определение показателя гематокрита нельзя назвать точным анализом. Явление ложного гематокрита может возникать в случаях, если забор крови берется тогда, когда больной пребывает в горизонтальном положении, если при заборе крови слишком долго и сильно перетягивали вены при помощи жгута, а также в случаях, когда кровь является слишком жидкой. Такое может случиться, если заборам крови предшествовало вливание.

Гематокрит у беременных женщин

У беременных довольно часто наблюдается изменение числа красных кровяных телец, содержащихся в плазме. Происходит это по причине увеличения объема плазмы в период беременности. При отсутствии патологических и аномальных процессов показатель гематокрита нормализуется к последнему триместру дородового периода. Именно поэтому анализ на определение уровня гематокрита относится к числу обязательных при посещении гинеколога.

Что означает пониженный гематокрит в крови?

Гематокрит (Ht) — это показатель в анализе крови, который определяет, сколько форменных составляющих (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) содержится в крови. Поскольку эритроциты составляют порядка 99% от общего количества элементов, то можно сказать, что гематокрит показывает, как соотносится объем эритроцитов с объемом плазмы. Этот показатель указывается в процентах или в виде дроби.

Нормальные показатели гематокрита зависят от пола и возраста пациента. Так, у новорожденных детей норма составляет 55-68%, у недельных младенцев — 47-65%, у детей возрастом 1 месяц — 30-36%. У годовалых деток это число колеблется в районе 29-41%, а в 10 лет составляет 36-40%. По мере взросления эти показатели немного меняются и в конечном итоге достигают 40-54% (у мужчин) и 38-46% (у женщин).

Симптомы и причины понижения гематокрита

На пониженный гематокрит могут указывать одышка, постоянное чувство усталости, учащенное сердцебиение, бледная кожа, а также слабые выпадающие волосы. Гематокрит может понижаться по разным причинам. Это происходит, в частности:

— при анемии;

— при беременности (как результат увеличения общего объема крови);

— в результате сильной кровопотери;

— при разжижении крови, медленном образовании или быстром разрушении эритроцитов;

— из-за хронических воспалительных процессов;

— при появлении злокачественной опухоли;

— при болезнях сердца и почек;

— из-за голодания или несбалансированного питания, недостатка необходимых витаминов и микроэлементов (особенно это актуально для любителей всевозможных «худеющих» диет);

— при вынужденном длительном лежании;

— из-за курения.

Как видите, причин более чем достаточно. Но если с большинством из них все более-менее понятно, то на анемии следует остановиться подробнее.

Чем опасна анемия

Анемия — это недостаток эритроцитов в крови (по сути то, что называется низким гемоглобином). Низкое количество эритроцитов приводит к тому, что клетки организма не снабжаются достаточным количеством кислорода. Как следствие, организм «задыхается» на клеточном уровне, нарушается нормальная работа внутренних органов, что в конечном итоге может привести к очень печальным последствиям.

Особенно опасна анемия для беременных женщин — ведь страдает не только ее организм, но и организм будущего ребенка. Так, из-за анемии почти у трети беременных женщин развивается очень страшное осложнение — гестоз, то есть недостаточное функционирование всех тканей и органов. Нарушается работа мозга, сердца и печени, ослабляется приток крови ко всем органам (а значит, и снабжение их кислородом), ухудшается работа почек, слабо выводятся токсины из организма мамы и ребенка. Как видите, приятного здесь мало.

Кроме того, материнская анемия грозит плоду задержками в развитии (особенно это актуально в первом и втором триместрах, когда активно формируется мозг малыша). Также возрастает риск:

— сильного токсикоза на протяжении всей беременности;

— преждевременных родов;

— различных осложнений (кровотечений, остановки сердца матери или ребенка в процессе родов);

— недостаточного образования грудного молока, а то и вовсе его отсутствия;

— инфекционных заболеваний;

— послеродовой депрессии.

Да и дети, родившиеся у перенесшей анемию матери, имеют низкий иммунитет, часто «подхватывают» простуду и склонны к аллергии.

Пониженный гематокрит у детей

Обычно дети не имеют склонности к низкому уровню гематокрита. Исключение составляют быстрорастущие дети, организм которых просто не успевает производить эритроциты в нужном количестве. Кроме того, пониженный уровень гематокрита встречается у детей, рацион питания которых включает в себя мало железа.

И если не считать отдельные случаи заболеваний сердца и почек, длительный прием всевозможных препаратов (с большим списком побочных эффектов) и т.п., то обычному здоровому ребенку, который нормально питается и гуляет на свежем воздухе, низкий уровень гематокрита не грозит.

Как лечить пониженный гематокрит

Если низкий гематокрит вызван анемией, то первое, что нужно пересмотреть — рацион питания. Еда должна содержать побольше железа. Обязательно должны присутствовать яйца, мясо, печень, гречневая крупа, орехи, курага, яблоки, изюм. Весьма кстати придется гематоген. Возможно, понадобится витаминный железосодержащий комплекс.

Но если о своем питании каждый человек заботится самостоятельно, то вопрос о необходимости приема препаратов для восстановления крови или витаминов, решает только врач, изучив результаты анализов. Самолечение может быть очень опасным. Помните об этом и будьте здоровы!

Причины низкого гематокрита крови

Гематокрит, или гематокритное число, – это величина, которая определяется отношением объема форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) к объему всей крови. Обозначается данная величина как Ht. Поскольку красные клетки составляют 99% от всего количества кровяных клеток, гематокритом принято считать часть крови, приходящуюся на эритроциты. Измеряется величина в процентах или литрах.

Если анализ крови показал, что гематокрит понижен, следует выяснить причины, которых может быть достаточно много.

Норма гематокрита

В целом норма составляет 40-45%, или 450 мл на литр (0,45 л/литр) крови. Но она неодинакова для людей разного пола и возраста.

Для мужчин гематокритная величина в норме равна:

от 18 до 45 лет – 39-49%;
от 45 лет – 40-50%.

Для женщин:

от 18 до 45 лет – 35-45%;
от 45 лет – 35-47%.

Для детей:

для новорожденных – 33-65%;
до года – 33-44%;
от 1 до 5 лет – 32-41%;
от 6 до 11 лет – 33-44%.

Для беременных женщин допускается незначительное снижение гематокрита.

Именно эритроциты и определяют величину гематокрита

Причины

Чаще всего пониженный гематокрит сигнализирует об анемии. Кроме этого, он может быть снижен при некоторых заболеваниях, в том числе и опасных. Основные причины понижения гематокрита следующие:

сильное кровотечение, обусловленное травмами, переломами крупных костей, внутренними кровотечениями, гинекологическими заболеваниями, менструациями;
жесткая диета, голодание;
•потельный режим в течение длительного времени;
медленный процесс образования эритроцитов, нарушение синтеза гемоглобина при анемии серповидно-клеточной, талассемии;
преждевременная гибель эритроцитов при генетически обусловленных дефектах клеток, аутоиммунных и токсических влияниях на них;
разжижение крови;
гиперпротеинемия, или высокий уровень белков в крови, в связи с такими патологическими процессами, как миеломная болезнь, гемобластоз и другие;
скопление большого количества в организме жидкости (гипергидратация) в связи с внутривенными вливаниями, почечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями;
беременность (вторая половина).

Понижение гематокрита наблюдается при следующих заболеваниях:

анемия, при которой количество красных кровяных клеток снижено;
онкологические заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, приводящие к пониженной выработке красных клеток;
хронические воспалительные процессы;
заболевания сосудов;
болезни почек (стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, поликистоз почки);
заболевания печени.

Ложные результаты

Если сдавать кровь после кровопотерь, в том числе и во время месячных, результат может быть искажен, то есть занижен. Также ложный результат может быть получен, если забор крови сделан в месте, где недавно проводили внутривенные вливания, и кровь разжижена лекарственным препаратом. Искажение не исключено, если вены были длительное время сжаты жгутом или кровь брали, когда человек находился в лежачем положении. В этом случае анализ нужно сдать еще раз.

После центрифугирования форменные элементы оседают на дно капилляра, а плазма остается наверху – таким образом определяют уровень гематокрита

Гематокрит при беременности

У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным. Специального лечения, как правило, не требуется, и в третьем триместре показатель приходит в норму естественным путем в связи с интенсивным выведением лишней жидкости. Однако нельзя забывать, что во время беременности нужно постоянно следить за составом крови. У беременных нередко развивается железодефицитная анемия, при которой Ht меньше нормы. Его снижение у будущих мам может быть связано и гипергидратацией.

Низкий гематокрит может привести к недомоганиям. В этом случае нужно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Сниженный гематокрит у детей

Рекомендуем вам почитать:Причины анемии у женщин

Если у ребенка гематокритная величина меньше нормы, что это значит? Для выяснения требуется провести обследование. Причин понижения гематокрита у ребенка может быть несколько, среди них:

сниженная скорость образования эритроцитов в костном мозге;
быстрый распад красных клеток крови;
высокий уровень белка в крови;
большой объем циркулирующей крови;
кровотечение.

Анемия является самой частой причиной низкого гематокрита у ребенка.

Кто в группе риска?

К этой категории относятся:

беременные со сроком, превышающем 4 месяца;
женщины сразу после родов;
страдающие хроническими сердечно-сосудистыми, печеночными и почечными заболеваниями;
дети, в рационе питания которых недостаточно продуктов, богатых железом;
быстро растущие дети, которые не получают достаточного питания;
курящие;
люди, длительное время находящиеся в неподвижном состоянии.

В заключение

Отклонение от нормы числа Ht не является основанием для постановки диагноза. Если у человека гематокрит ниже нормы, это значит, что в крови снижен уровень эритроцитов. Чаще всего это свидетельствует об анемии, которая, в свою очередь, может сопровождать некоторые заболевания. Кроме того, человек испытывает недомогание, одышку, головные боли, учащенное сердцебиение в связи с кислородным голоданием, которое может привести к нарушению работы любого органа. Важно пройти обследование и уточнить диагноз, чтобы вовремя начать лечение, если это необходимо.