Диагностическая лаборатория в Уфе
Эхограмма сердца что показывает
УЗИ сердца: показания, подготовка и расшифровка
Эхокардиография является одним из эффективных и дающих положительный результат методов УЗИ, который также можно назвать циклом исследований работы сердца (его изменений). А главная задача данной процедуры – улавливание звуковых сигналов сердечной мышцы с помощью определенных видов исследования сердечной мышцы и сосудов. Эхокардиография сердца безвредна, как для беременных и новорожденных, так и для людей любого возрастного положения, при этом эта процедура абсолютно безболезненная.
Какова цель проведения эхокардиографии сердечной мышцы?
Эхокардиография (эхограмма), или как еще называют этот метод исследования внутренних органов человека – УЗИ сердца, предполагает собой распространение ультразвука, который в состоянии пройти через структуры сердечной мышцы, тем самым отражая его ритмы и работу, а также работу сосудов, на экране аппарата. Помимо работы сердечной мышцы, на мониторе также можно увидеть и показатели функционирования любого сегмента сердца:
- Величина сердечной мышцы;
- Плотность, целостность стенок данного органа;
- Величина желудочков;
- Диагностика клапанного аппарата, детали ритм;
- Состояние сосудистой системы;
- Норма точки давления в аорте, легочной артерии, желудочках;
- Состояние наружного вида, а также перикарда.
Во время обследования сердца тем или иным методом эхограммы, можно выявить следующий перечень патологий:
- Гидроперикард;
- Пороки сердца (как уже врожденный, так и приобретенный);
- Тромбозы;
- Увеличенные или суженные в размерах сердечные камеры;
- Увеличенная или суженная стенка камер;
- Вспомогательные хорды в сердечной полости;
- Онкологические проявления;
- Перепады с продвижением кровопотока по сердцу и многое другое.
Кому рекомендовано, а кому не рекомендовано проводить ЭхоКГ
Такая методика проведения диагностики работы сердца может быть показана людям, как с уже имеющимися отклонениями, так и с только начинающимися процессами нарушения работы:
- Гипертоника на любой из стадий развития;
- Показания на пороки сердца (как уже врожденный, так и приобретенный);
- Направление на профилактическое диагностирование, когда у кого-то из родственников был выявлен порок сердца;
- Пациенты, часто жалующиеся на головные, долго не проходящие боли, головокружения, обмороки;
- Пациенты, у кого часто проявляется отдышка или отечность конечностей;
- Людям, жалующимся на частое и резкое прекращение сердцебиения, либо же трудноуловимый пульс;
- Пациенты, чьи жалобы связаны с болью в лопатках, подреберье, левая часть шеи;
- После перенесения инсульта, инфаркта;
- С целью подтверждения или опровержения онкологических проявлений в сердечной мышце;
- Профилактика стенокардии, атеросклероза, аневризмы, кардиомиопатии и иных заболеваний;
- Профилактика тем пациентам, чей образ жизни плотно связан с перебоями настроения, частыми расстройствами, срывами, депрессиями и т.д.
- После длительных и частых физических нагрузок.
Направление на эхограмму может дать, как и терапевт, так и кардиолог в том случае, когда обнаружены проблемы с функционированием сердца, после прохождения ЭКГ.
Что касаемо беременных женщин, то данного рода методика должна также быть обоснована – просто так прийти на эхо сердца в положении, не рекомендовано:
- Когда женщина страдает сахарным диабетом;
- Направление на профилактическое диагностирование, когда у кого-то из родственников был выявлен порок сердца;
- При заболевании краснухой, либо же при выявлении в крови большого количества антител, причастных к данному заболеванию;
- При принятии во время первого триместра таких препаратов, как антибиотики, антибактериальные средства, противоэпилептические лекарства и т.д.;
- При частых прерываниях беременности природным путем, а также, когда беременность заканчивалась преждевременными родами.
Помимо УЗИ маме, можно провести данную процедуру для маленького сердечка ребенка в утробе, если ему от 19 до 23 недель. Данная диагностика поможет определить врожденный порок сердца плода.
Что показывает ЭхоКГ
Методика исследования работы сердца может показать многую информацию с помощью ультразвука, но не абсолютно всю.
Читайте также: Комплексная диагностика состояния сосудов организма| Есть возможность определения с помощью ЭхоКГ | Нет возможности определения с помощью ЭхоКГ |
| Структура и работоспособность желудочков, предсердий, клапанов | Форма сердцебиения и ее электрическая активность |
| Свойства кровопотока | Структура коронарных сосудов |
| Кровоснабжение миокарда |
Представим вам сводку данных, в которой будут представлены данные о возможности определения с помощью ЭхоКГ тех или иных показателей работы сердца, даже без учета проведения первичного ЭКГ.
| Есть возможность оценить | Отклонения от нормы | Диагностируемые болезни |
| Величина сердечной мышцы | Завышены | Кардиомиопатия, кардиомегалия, гипертрофия левого желудочка и т.д. |
| Структура миокарда | Утолщена | |
| Утолщена, неоднородна | ||
| Уменьшена | Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность | |
| Размеры правого и левого желудочков, предсердия | Больше нормы | |
| Меньше нормы | Рестриктивная кардиомиопатия | |
| Работоспособность клапанов сердечных | Не смыкающиеся | Пороки – недостаточность клапана |
| Не размыкающиеся | Пороки – стеноз клапанов | |
| Уплотнение | эндокардит | |
| Величина аорты | Больше нормокинеза | Аневризма аорты и сердца |
| Увеличена плотность | атеросклероз | |
| Состояние легочной сосудистой системы | Больше нормы, давление выше нормы | Признаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз) |
| Величина выброса | Меньше нормы | Сердечная недостаточность, кардиомиопатия |
| Больше нормы | ||
| Полость перикарда | Больше | Воспалительные процессы, гидроперикард |
| Выявление жидкости | ||
| Направление кровопотока между желудочками, предсердиями и сосудистой системой | Обратная система работы кровяной системы | Пороки – недостаточность митрального и клапана аорты |
| Выброс между аортой и артерией | Врожденный порок – открытый Боталлов проток | |
| Выброс в овальное окно | Открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки | |
| Выброс между желудочками | Дефект межжелудочковой перегородки | |
| Вспомогательные новообразования | Уплотнения, узелки, теневые образования | Онкологические проявления, тромбы в просвете сердца и крупных сосудов |
Представим вам нормальные показатели «от и до» органов:
- Левый сердечный желудочек:
- Последний диастолический диаметр – 28-38 мм;
- Последний систолический диаметр – 25-36 мм;
- Объем диастолический — 56-150 мл;
- Объем систолический – 17-39 мл;
- Часть выброса – 54-64%;
- Задняя стеночка – 8-12 мм.
- Расстояние между правым и левым желудочками – 9-10мм.
- Правый сердечный желудочек:
- Величина – 8-26 мм;
- Задняя стеночка – 2,5 мм;
- Предсердие левое – 21-37 (4) мм;
- Корень аорты – 21-39 мм;
- Начало легочной артерии – 12 – 23 мм;
Самые большие скорости по данным непрерывноволновой доппрерографии сердца:
- Трансмитральный кровопоток – 0,8-1,4
- Трансрикуспидальный кровопоток – 0,4-0,6.
Исходя из вышеперечисленных данных, многие диагнозы есть возможность установить на 99% точно, а в некоторых случаях – верно, предположить и продолжить диагностирование – ЭКГ, холтер, томография, анализы и т.д.
Разновидности эхокардиографии
В зависимости от типа ультразвуковой аппаратуры, имеется возможность проведения следующих видов УЗИ сердца:
- Обычная ЭхоКГ – бывает одно-, двух- или трехмерное. Главная задача при таком УЗИ сосудов и сердца — дать полную информацию об объемах сердечной мышцы. При помощи такой ЭхоКГ нет возможности просмотра работы кровеносной системы.
- Стресс-ЭхоКГ – применяется лишь при некоторых заболеваниях, так как может быть проявлено при нагрузках (порок клапанов, развитие ИБС и т.д.).
- эхокардиографическое исследование через пищевод человека – используется крайне редко, но может предоставить большой спектр информации, касаемо работы сердца, наличия патологий, проблем с сосудами и т.д. Направление на данный тип диагностирования дается в крайних случаях, с определённым списком патологических изменений (просмотр работы митрального клапана, подозрение на появление тромбов, аневризм, аритмии и т.д.) Перед проведением УЗИ не желательно принимать пищу за 4-5 часов до прихода.
- В — ЭХОКГ (двумерная) – часто применяемый тип диагностирования. Можно измерять сердце, наблюдать за смыканием и размыканием клапанов, сокращение правого и левого желудочков и многое другое. Вместе с данным типом УЗИ, производят допплерографию органа, УЗИ коронарных сосудов.
Подготовительный процесс и проведение ЭхоКГ
Какой-либо специфической подготовки к исследованию нет. Все зависит только от состояния больного, а также от квалифицированности кардиолога и состояния работы того или иного аппарата.
ЭхоКГ через пищевод человека делают только утром и натощак, последний прием пищи за 5-9 часов до прихода. Если это срочное УЗИ, что минимум 3 часа ничего не есть и не пить. Проводится только под наркозом.
Если речь идет об обычной эхокардиографии, то цикл проведения процедуры следующий:
- Пациент помещается на кушетку, сначала на спину, потом по ходу проведения исследования перекладывается на левую сторону.
- Врач – узист должен подготовиться к узи сердца: настраивает аппаратуру, проверяет ее на работоспособность, после чего уложив больного в верное положение, начинает водить специальным датчиком, он в свою очередь будут двигаться по месту прохождения артерий легочных, сердечной мышцы и т.д. Пациент должен лежать все время проведения УЗИ не шевелясь (только по просьбе врача).
- Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, врач наносит специализированный гель на кожу, для лучшего скольжения. Процедура в среднем длится от 9 до 12 минут.
Расшифровка результатов
Таким важным моментом, как расшифровка результатов, должен заниматься непосредственно врач, проводивший УЗИ, ЭхоКГ, эхограмму. После полной расшифровки проведенного диагностирования, врач – узист передает все данные вашему лечащему врачу, после чего, в случае выявлений патологий, будет назначена терапия, профилактика, стационарное лечение и т.д.
Что касается стоимости данной процедуры, то согласно среднестатистическим данным:
- Москва – 1900 — 2390 рублей.
- Екатеринбург- 1400 — 1750 рублей.
- Сургут — 2000 — 2250 рублей.
- Тюмень – 1000-1150 рублей.
- Нижневартовск – 1100 – 1300 рублей.
В заключении хочется напомнить, что эхокардиография сердца – это высокоточный тип исследования данного органа, который сможет определить, к сожалению, не все заболевания сердечной мышцы и сосудистой системы. Именно поэтому для его проведения и назначения следует обратиться к высококвалифицированному специалисту, который сможет решить, какой из типов УЗИ подойдет именно вам.
Идет поискНе найденоПоказатьРасшифровка нормальных показателей УЗИ сердца
Исследование внутренних органов с помощью ультразвука считается одним из основных методов диагностики в различных областях медицины. В кардиологии УЗИ сердца, больше известно как эхокардиография, которая позволяет выявить морфологические и функциональные изменения в работе сердца, аномалии и нарушения в клапанном аппарате.
Эхокардиография (Эхо КГ) — относится к неинвазывным методам диагностики, которая обладает большой информативностью, безопасностью и проводится для людей разной возрастной категории, включая новорожденных детей и беременных женщин. Данный метод обследования не требует специальной подготовки и может проводиться в любое удобное время.
В отличие от рентгенологического обследования, (Эхо КГ) можно проводить несколько раз. Оно полностью безопасно и позволяет лечащему врачу следить за здоровьем пациента и динамикой сердечных патологий. В период обследования используют специальный гель, который позволяет ультразвуку лучше проникать в сердечные мышцы и другие структуры.
Что позволяет обследовать (ЭхоКГ)
УЗИ сердца позволяет врачу определить многие параметры, нормы и отклонения в работе сердечно – сосудистой системы, оценить размеры сердца, объем сердечных полостей, толщину стенок, частоту ударов, наличие или отсутствие тромбов и рубцов.
Также данное обследование показывает состояние миокарда, перикарда, крупных сосудов, митральный клапан, размеры и толщину стенок желудочков, определяет состояние клапанных структур и другие параметры сердечной мышцы.
После проведенного (Эхо КГ) врач фиксирует результаты осмотра в специальный протокол, расшифровка которого позволяет обнаружить кардиологические заболевания, отклонения от нормы, аномалии, патологии, также поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Когда следует проводить (Эхо КГ)
Чем раньше будут диагностированные патологии или заболевания сердечной мышцы, тем больше шансов на положительный прогноз после лечения. Проводить УЗИ следует при таких симптомах:
- периодические или частые боли в сердце;
- нарушения ритма: аритмия, тахикардия;
- одышка;
- повышение артериального давления;
- признаки сердечной недостаточности;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- если в анамнезе присутствуют болезни сердца;
Проходить данное обследование можно не только по направлению врача кардиолога, но также и других врачей: эндокринолога, гинеколога, невролога, пульмонолога.
Какие болезни диагностирует УЗИ сердца
Существует большое количество заболеваний и патологий, которые диагностируются эхокардиографией:
- ишемическая болезнь;
- инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
- артериальная гипертония и гипотония;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- сердечная недостаточность;
- нарушения ритма;
- ревматизм;
- миокардит, перикардит, кардиомиопатия;
- вегето – сосудистая дистония.
Ультразвуковое обследование позволяет выявить и другие нарушения или заболевания сердечной мышцы. В протоколе результатов диагностики, врач делает заключение, в котором отображается информация, полученная с УЗИ аппарата.
Данные результаты обследования рассматривает лечащий врач кардиолог и при наличии отклонений назначает лечебные мероприятия.
Расшифровка УЗИ сердца состоит из множественных пунктов и сокращений, которые сложно разобрать человеку не имеющего специального медицинского образования, поэтому попробуем кратко описать нормальные показатели, полученные человеком у которого нет отклонений или заболеваний сердечно – сосудистой системы.
Расшифровка эхокардиографии
Ниже предоставляется список сокращений, которые фиксируются в протоколе после обследования. Данные показатели считаются нормой.
- Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ):
- Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ): 71-94 г/м2;
- Конечно-диастолический объем левого желудочка (КДО): 112±27 (65-193) мл;
- Конечно-диастолический размер (КДР): 4,6 – 5,7 см;
- Конечный систолический размер (КСР): 3,1 – 4,3 см;
- Толщина стенки в диастолу: 1,1 см
- Длинная ось (ДО);
- Короткая ось (КО);
- Аорта (АО): 2.1 – 4.1;
- Аортальный клапан (АК): 1.5 – 2.6;
- Левое передсердя (ЛП): 1.9 – 4.0;
- Правое передсердя (ПР); 2.7 – 4.5;
- Толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастологическое (ТММЖПд): 0.4 – 0.7;
- Толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое (ТММЖПс): 0.3 – 0.6;
- Фракция выброса (ФВ): 55-60%;
- Мильтральный клапан (МК);
- Движение миокарда (ДМ);
- Легочная артерия (ЛА): 0.75;
- Ударный объем (УО) — количество объема крови, выбрасываемое левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.
- Диастолический размер (ДР): 0,95-2,05 см;
- Толщина стенки (диастолическая): 0,75-1,1 см;
После результатов обследования, в конце протокола врач делает заключение, в котором сообщает об отклонениях или нормах обследования, также отмечает предполагаемый или точный диагноз больного. В зависимости от цели обследования, состояния здоровья человека, возраста и пола больного, обследование может показать немного другие результаты.
Полная расшифровка эхокардиографии оцениваются врачом кардиологом. Самостоятельное изучение параметров сердечных показателей не даст человеку полной информации по оценке здоровья сердечно – сосудистой системы, если у него нет специального образования. Только опытный врач в области кардиологии сможет провести расшифровку эхокардиографии и ответить на интересующие вопросы пациента.
Некоторые показатели способны немного отходить от нормы или фиксироваться в протоколе обследования под другими пунктами. Это зависит от качества аппарата. Если клиника использует современное оборудование в 3D, 4D изображении, тогда можно получить более точные результаты, на которых больному будет ставиться диагноз и проводится лечение.
УЗИ сердца считается необходимой процедурой, которую следует проводить один или два раза в год для профилактики, или после первых недомоганиях со стороны сердечно – сосудистой системы. Результаты данного обследования позволяют врачу-специалисту обнаружить кардиологические заболевания, нарушения и патологии на ранних стадиях, а также провести лечение, дать полезные рекомендации и вернуть человека к полноценной жизни.
ЭХО сердца: что это такое, как делают, что показывает
Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура
Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить. Как подготовиться к исследованию, и как оно проходит.
Эхокардиография – один из самых информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая дает возможность визуально оценить структуру миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца, крупных сердечных сосудов и особенности кровообращения в них.
Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.
Суть метода, его польза
Эхокардиография сердца проводится при помощи специального ультразвукового оборудования, которое содержит:
- аппарат, издающий ультразвук;
- датчик который проводит через грудную клетку и регистрирует ультразвуковые волны;
- цифровой преобразователь, который показывает на мониторе изображение исследуемого органа.
Ультразвуковые волны, проходя через разные отделы сердца, по-разному поглощаются и отражаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно увидеть (визуализировать) не только общую структуру, но и мелкие детали строения сердца и особенности кровообращения.
ЭХО-КГ наряду с ЭКГ (электрокардиографией) – самые простые, безвредные и доступные, но в то же время информативные методы диагностики, дающие исчерпывающую информацию о состоянии сердца.
Показания: кто нуждается в такой диагностике
УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а также людям, имеющим такие симптомы:
- Боли в грудной клетке.
- Одышка при нагрузках, отеки на ногах и другие проявления сердечной недостаточности.
- Быстрая утомляемость, сопровождающаяся обмороками и усиленным сердцебиением.
- Перенесенный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
- Шумы при выслушивании (аускультации) сердца.
- Подозрения на врожденные и приобретенные сердечные пороки.
- Перенесенный ревматизм.
- Синюшность кожи в области лица, кончика носа и ушей, которая появляется либо усиливается при нагрузках.
- Выраженное повышение артериального давления.
Учитывая легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее делают не только для того, чтобы следить, как протекает имеющаяся у человека сердечная патология, но даже при наличии подозрений на нее. Абсолютных противопоказаний нет.
Читайте также: Как принимать Кардиомагнил: инструкция по применению
Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет
Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.
| Строение и функциональные способности предсердий, желудочков и клапанов | Характер ритма и электрической активности |
| Особенности кровообращения между ними | Состояние коронарных сосудов |
| Кровоснабжение миокарда |
В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).
| Размеры сердца | Увеличены | Кардиомиопатия, кардиомегалия, гипертрофия левого желудочка, миокардит, кардиосклероз |
| Характеристики миокарда | Утолщен | |
| Уплотнен, неоднородный | ||
| Истончен | Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность | |
| Объем желудочков и предсердий | Увеличен | |
| Уменьшен | Рестриктивная кардиомиопатия | |
| Состояние клапанов (аорты, митрального) | Утолщенные | Эндокардит |
| Не смыкаются | Пороки – недостаточность клапана | |
| Не размыкаются | Пороки – стеноз клапанов, митральный пролапс | |
| Размер и стенка аорты | Увеличена, расширена | Аневризма аорты и сердца |
| Плотная | Атеросклероз | |
| Характеристики легочной артерии | Расширена, давление повышено | Признаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз) |
| Объем выброса | Уменьшен | Сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки |
| Остаточный объем | Увеличен | |
| Полость перикарда | Перикард утолщен | Перикардит (воспаление), гидроперикард (выпот) |
| Наличие жидкости | ||
| Движение крови между предсердиями, желудочками и сосудами | Регургитация (обратный заброс крови) на клапанах | Пороки – недостаточность митрального и клапана аорты |
| Сброс между аортой и легочной артерией | Врожденный порок – открытый Боталлов проток | |
| Сброс в области овального окна | Открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки | |
| Сброс между желудочками | Дефект межжелудочковой перегородки | |
| Дополнительные образования | Узлы, утолщения, тяжи, дополнительные тени | Опухоли, дополнительная хорда, аневризма левого желудочка, тромбы в просвете сердца и крупных сосудов |
Примерные нормы размеров структур сердца для расшифровки результатов УЗИ
По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).
Разновидности эхокардиографии
Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями ультразвуковой диагностики. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования существуют:
- Стандартная ЭХО-КГ – одномерное, двухмерное и трехмерное УЗИ. Его еще называют трансторакальным, так проводится через контакт с кожей в области грудной клетки. Дает информацию о строении сердца, но не может определить особенности кровообращения в нем.
- – исследование расширенное по сравнению со стандартным. Определяет характеристики кровотока в предсердиях, желудочках, клапанах и крупных сосудах.
- Стресс-эхокардиография – УЗИ сердца в ходе выполнения нагрузочных проб. Может потребоваться для диагностики лишь некоторых заболеваний (например, пороки клапанов).
- Чреспищеводное ЭХО – осмотр сердца специальным датчиком через стенку пищевода в ходе фиброгастроскопии. Требуется редко, но может дать важную информацию о патологии в глубоких отделах миокарда.
Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.
Подготовка и проведение исследования
Специальной подготовки к стандартной и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не требуется. Это значит, что такое исследование может сделать любой человек, у которого есть показания в любое время без каких-либо ограничений. Единственные факторы, влияющие на достоверность результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.
Чреспищеводная ЭХО-КГ выполняется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда требуется, чтобы больной находился в неподвижном положении с целью детального осмотра – исследование проводится под наркозом.
Процедура стандартной ЭХО-КГ технически простая и безвредная:
- Исследуемый ложится на кушетку. Обследование проводится в двух положениях: на спине и на левом боку.
- Врач настраивает аппарат и последовательно устанавливает датчик в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В это время исследуемый должен спокойно лежать и выполнять все команды врача (дышать плавно, задерживать дыхание на вдохе, изменять положение и т. д.).
- Для улучшения передачи ультразвуковых сигналов на кожу левой половины грудной клетки наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик. По окончании исследования гель нужно вытереть полотенцем или салфеткой.
Общая продолжительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое главное, что проводить ее можно столько раз, сколько требуется для оценки состояния сердца и динамики течения патологического процесса. Методика безвредная и безболезненная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не существует.
УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики большого количества, но не всех сердечных заболеваний. Поэтому показания для ее выполнения и объем других обследований должен решать специалист!
Источник
Как расшифровать результаты УЗИ сердца?
На сегодня такое исследование является одним из самых безопасных для диагностики разных дистрофических изменений сердца и сосудов. На сегодня такая диагностика известна больше как эхокардиография (эхокг). Врач может видеть на экране подробное и качественное изображение сердца, и причем все изменения он может видеть в режиме реального времени. При УЗИ сердца расшифровка результатов должна производиться специалистом-кардиологом.
Что это за обследование?
УЗИ сердца – это превосходное обследование, помогающее диагностировать начальные стадии заболеваний, когда пациент не ощущает никаких симптомов. УЗ исследование сердца помогает обнаружить многие кардиологические проблемы человека еще на начальной стадии. Результаты УЗИ дают возможность быстро поставить диагноз с помощью анализа снимков, полученных с помощью ультразвука.
В медицинской практике не замечено никаких вредных последствий влияния ультразвука на человеческий организм, а это означает, что эхокг можно назначать всем пациентам с подозрением на кардиологические патологии.
Нормальные показатели и расшифровка отклонений
Нормы показаний для взрослого можно представить в виде таблицы.
| Показатель | Норма |
| Длина аорты | От 2 до 4 см |
| Расхождение створок аортального клапана в состоянии систолы | От 15 до 26 миллиметров |
| ЛЖ | Систолический размер – от 25 до 41 мм |
| ПЖ | От 7 до13 мм |
| ЛП | От 19 до 40 миллиметра |
| Систолический объем (конечный) | 41 – 50 мм |
| Объем ударный | 60-80 мл, фаза выброса – больше 80 процентов |
| Задняя стенка ЛЖ | Толщина – от 7 до 11 миллиметра |
| Экскурсия | От 8 до 11 мм |
| Расхождение створок во время диастолы | От 29 до 36 мм |
| Масса миокарда | От 95 до 183 граммов |
| Легочная артерия | 0,75 |
| Ударный объем (то есть, то количество крови, которое может выбрасываться левым желудочком) | От 60 до 100 миллилитров |
| Диастолическая толщина стенок | От 0,75 до 1,1 сантиметра |
Надо помнить о том, что показатели у мужчин, женщин и детей могут весьма отличаться от представленных в таблице. Поэтому надо доверить врачу во время расшифровки узи сердца и никогда не пытаться поставить себе диагноз только на основании полученных результатов исследования сердца с помощью ультразвука и тем более лечить кардиологические заболевания самостоятельно, без ведома врача. Это очень опасно для здоровья и жизни.
В заключении врач напишет окончательный, а поэтому наиболее точный диагноз пациента. И лечение ему будет назначено соответствующее.
Как видны на УЗИ приобретенные пороки?
Аортальный стеноз
Приобретенные пороки сердца также превосходно визуализируются на мониторе. Так, например, часто случается сужение митрального клапана (а он располагается между ЛЖ и левым предсердием и не дает крови перебрасываться из желудочка в предсердие). На УЗИ видно сужение створки клапана и его аномальное строение. Стенки же правого желудочка и левого предсердия гипертрофированы. Створки клапана неполностью закрываются.
Аортальный клапан дает возможность нормальному протеканию крови из ЛЖ в направлении аорты. При стенозе такого клапана на УЗИ можно увидеть, как отверстие во время систолы немного сужено. Толщина же стенок предсердия и желудочка немного увеличены.
Другие же сердечно-сосудистые патологии видны на ультразвуковом исследовании сердца так.
- При инфаркте миокарда можно увидеть, как участок сердца некротизирован (то есть омертвевший). Сокращения же тех участков не заметны.
- Если у больного диагностируется перикардит, то в перикарде есть свободная жидкость. Ее можно увидеть на областях с измененной эхогенностью.
- При миокардите наблюдается заболевания слоя мышц. На ультразвуковом снимке камеры сердца увеличены в размерах, объем же крови, которая выбрасывается из левого желудочка, уменьшается, что указывает на серьезные проблемы с сердцем.
- При эндокардите видны дефекты на клапанах, а также патологические области разрастаний.
- Аневризма визуализируется как выпячивание стенки сердца, которая имеет тонкие стенки.
Показания для диагностики сердца с помощью УЗИ
Эко кг сердца нужно проводить в обязательном порядке при наличии у человека таких патологий.
- Частые потери сознания, слабость, а также головокружения, наблюдаемые без видимых для этого причин.
- Частое появление головной боли.
- Тошнота, сопровождаемая постоянным снижением артериального давления.
- Кашель и одышка.
- Появление отеков на ногах и на туловище.
- Частое появление болей в груди, а также в области под лопаткой, в грудной клетке.
- Если другие обследования показывают, что у человека нарушается сердечный ритм.
- Если появляется боль в подреберье справа, а тем более, когда при этом размеры печени увеличиваются.
- Ощущение усиленного сердцебиения и «замирания» сердца.
- Холод в конечностях, бледность и посинение кожи.
- Если боль в сердце, холодные конечности бывают на фоне употребления накануне большого количества алкоголя.
- Если при аускультации (то есть выслушивании) появляются шумы в сердце.
- Когда на электрокардиограмме обнаруживаются нарушения.
В обязательном порядке эхокг надо делать и после перенесенных ранее патологий:
- ревматизм;
- пороки сердца – приобретенные и прирожденные;
- склеродермия;
- волчанка красная системная;
- инфаркт миокарда;
- нарушения ритма сердца;
- опухоли;
- гипертоническая болезнь (в частности, если пациент перенес гипертонический криз).
Как проходит обследование?
Эхокг может проводиться трансторакально и транспищеводно.
Транспищеводное ЭХОКГ
При первом способе обследования врач прикладывает датчик к грудной клетке. Во втором случае введение ультразвукового датчика происходит через пищевод. Другой способ более информативен, так как способствует изучению всех структур сердца, и не только с одного ракурса, что повышает диагностическую ценность обследования. При обследовании трансторакально врач применяет гель для нанесения на кожу, чтобы датчик хорошо скользил по ней и при этом не образовывались пузырьки воздуха.
Иногда во время такого обследования может использоваться та или иная функциональная проба. То есть пациенту сначала дают определенной интенсивности физическую нагрузку, а потом уже ведут наблюдения за деятельностью сердца, а также за тем, насколько нормы узи сердца отличаются от тех параметров, которые видны непосредственно на исследовании.
В некоторых случаях эхо кг дополняется ультразвуковым исследованием состояния сосудов. То есть врач имеет возможность оценить скорость кровотока в сосудах, сопоставить полученные результаты с нормальными. На таком эхокг врач легко может увидеть, как происходит движение крови в полостях сердца.
Введение контрастного вещества в ходе проведения процедуры УЗИ применяется для того, чтобы диагностировать опухолевые процессы, а также определить, как проходят процессы тканевого кровообращения и обмена. С помощью стандартных процедур эхо кс обнаружить такие параметры невозможно.
В процессе диагностической процедуры очень важно расслабиться и успокоиться. Излишняя нервозность не способствует правильному диагнозу и даже может привести к диагностической ошибке.
Как подготовиться к процедуре УЗИ сердца?
Если вы идете на прием к специалисту по поводу проведения эхокардиографии, необходимо взять с собой результаты предыдущих обследований. Это позволит проследить динамику изменений, происходящих с сердцем и кровеносными сосудами пациента.
Если будет проводиться трансторакальная эхокардиография сердца, то никаких дополнительных подготовительных мер перед таким обследованием делать не нужно. Важно, чтобы кожа грудной клетки была чистой. Не нужно соблюдать диету и питьевой режим. Касательно пищи, то здесь можно порекомендовать пациентам соблюдать умеренность и не переедать: в отдельных случаях это может спровоцировать неточности в результатах и их расшифровке.
Перед процедурой эхокардиографии крайне важно не употреблять алкоголь и не курить: это изменяет показатели и способствует изменению результатов диагностики.
Также перед процедурой эхокардиографии нужно избегать эмоциональных перегрузок, интенсивного физического труда. Все это также неблагоприятно сказывается на результатах диагностики сердца с помощью ультразвукового излучения.
Когда же предстоит транспищеводное эхокардиографическое исследование, то пациенту надо соблюдать те же рекомендации. К ним добавляется еще одна – это избегание приема пищи приблизительно за три часа до обследования. Если такое обследование проводят грудному малышу, то его делают в промежутках между грудными вскармливаниями.
Что видно на таком обследовании?
На обследовании врач может оценить:
- состояние камер сердца, а также степень их целостности;
- толщину стенок камер (то есть предсердий, желудочков);
- состояние сосудов сердца, а также их толщину;
- какие объемы крови проходят сквозь сердце за единицу времени, а также, в каком направлении движется кровь;
- состояние и работу сердечной мышцы во время систолы и во время диастолы;
- в каком состоянии находится околосердечная сумка, а также, есть или нет в ней жидкость.
Ценность УЗИ сердца, расшифровки результатов еще и в том, что оно помогает обнаружить наличие у детей врожденных пороков сердца. В частности, это открытость (незаращение) овального отверстия между двумя предсердиями (а в норме такое отверстие должно быть заращено). Также на кг сердца, расшифровки снимков после него можно заметить отверстие, которое может быть в перегородке между предсердиями.
Все эти пороки и дисфункции состояния сердца видны очень хорошо. Как правило, толщина стенок сердца намного выше нормы. Допплерография может показать выброс части крови в легочную артерию (из аорты). Расшифровывая снимок, специалист также замечает увеличение размеров камер сердца, гипертрофию стенок камер, а также выброс крови в ПЖ из левого желудочка (является патологическим признаком).
Такие показатели отчетливо видны, когда расшифровка эхо проводится у маленьких детей.
Что записывают в протокол?
После каждого обследования составляется протокол, в котором указывается расшифровка результатов УЗИ сердца. В нем указываются нормальные показатели сердца, а также вписываются полученные при диагностике.
Если обнаруживаются патологические изменения в сердце, которые занесены в протокол, то врач выдает соответствующее заключение узи сердца, в котором разъясняются причины заболевания, а также его опасность. И только после этого можно назначать лечение (в случае необходимости может потребоваться и операция).
Заключение
Этот метод обследования сердца имеет большую точность и показывает состояние органа намного лучше, чем простая электрокардиография. Вот почему все больше и больше врачей доверяются расшифровке узи сердца.
В отдельных случаях пациенту могут назначаться и другие обследования, если окажется, что УЗИ дало недостаточно информативные результаты.
И если же ваш врач настаивает на скорейшем проведении такого обследования, то не нужно отказываться от него, потому что от этого будет зависеть здоровье.
