Эхогенность кишечника плода повышена что это значит
Гиперэхогенный кишечник у плода: есть ли повод для беспокойства?
Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. Именно поэтому нужно с особой ответственностью подходить к выполнению всех рекомендаций, предписанных доктором, а главное – не пренебрегать различными исследованиями. Основная процедура, которую должна регулярно проходить будущая мама, — УЗИ. Оно помогает следить за тем, как развивается плод, вовремя выявлять непредвиденные отклонения его формирования. Одно из них – гиперэхогенный кишечник у плода.
Содержание статьи
Чтобы понять, что означает это словосочетание, нужно обратиться к терминологии УЗИ. Эхогенность – понятие, обозначающее уровень плотности ткани, исследуемой ультразвуковым аппаратом. На экране УЗИ это проявляется в яркости отображения тех или иных органов.
В норме кишечник будущего ребенка по эхогенности должен быть выше, чем печень, почки или легкие, но ниже, чем кости. Если яркость кишечника равна яркости костной ткани плода, говорят о его гиперэхогенности.
Обследования, позволяющие выявить такую патологию, проводятся только во втором триместре. До шестнадцатой недели любые данные будут неточными и малоинформативными. Хотя уже в это время врач должен обратить внимание на уровень эхогенности органов, чтобы не пропустить проблему в будущем. Чем больше срок беременности, на котором была обнаружена гиперэхогенность, тем вероятнее наличие отклонений развития плода.
Помимо показаний УЗИ, об аномалиях развития кишечника у плода может свидетельствовать ряд сопутствующих признаков:
- нарушения формирования других органов плода, а также задержка общего развития;
- несовпадение размеров будущего малыша с параметрами, считающимися нормой;
- пониженное количество околоплодных вод;
- тахикардия у эмбриона, характеризующаяся повышенным сердцебиением (около двухсот ударов в минуту);
- наличие тяжелого порока плода – омфалоцеле – при котором органы брюшной полости выворачиваются наружу через патологически расширенную пуповину;
- аномалия развития головного мозга ребенка: частичное либо полное отсутствие разделения его на полушария;
- нарушение маточно-плацентарного кровотока.
При первом подозрении на гиперэхогенный кишечник у плода, а также в случае проявления какого-либо из указанных признаков врач обязательно должен отправить беременную женщину на дополнительные обследования, включая генетические.
Существует несколько объяснений рассматриваемой аномалии. Одно из частых – диагностическая ошибка. Именно поэтому специалисты советуют проходить УЗИ еще в нескольких клиниках, если в первой была обнаружена повышенная эхогенность.
Зачастую повторная диагностика у другого специалиста на другой аппаратуре показывает противоположный результат.
Помимо этого, гиперэхогенный кишечник эмбриона может быть вызван следующими причинами:
- Преждевременное старение плаценты, когда естественное созревание ее завершается до 37-й недели. Однако далеко не всегда это отрицательно сказывается на ребенке, поэтому подобная проблема не должна вызывать волнение у будущей матери.
- Ветряная оспа – инфекционное заболевание, приводящее к серьезным аномалиям формирования плода. Также возможны другие внутриутробные инфекции, приводящие к гиперэхогенности кишечника.
- Задержка внутриутробного развития, обязательно сопровождающаяся другими симптомами, например, несоответствие размеров эмбриона сроку беременности.
- Хромосомные аномалии. Гиперэхогенный кишечник у плода зачастую объясняется синдромом Дауна, ведущим к физической недоразвитости конечностей, врожденному пороку сердца, сильно сниженному иммунитету. Однако важно понимать, что повышение эхогенности, выявленное на УЗИ, указывает на то, что такой ребенок находится в группе риска развития синдрома, но не на саму аномалию. Это значит, что необходимо проведение дополнительных исследований для прояснения причин такого явления.
- Проблемы функционирования эндокринной системы, а именно муковисцидоз, также могут обусловливать гиперэхогенность.
- Врожденные пороки желудочно-кишечного тракта плода, например, нарушение перистальтики кишечника либо его непроходимость.
Если после очередного УЗИ было получено заключение о том, что у плода – гиперэхогенный кишечник, не нужно отчаиваться и паниковать. Важно помнить, что чрезмерная мнительность матери вредит малышу. Все, что необходимо делать: выполнять рекомендации своего доктора по прохождению специальных анализов. Часто повышенная эхогенность на УЗИ наблюдается у абсолютно здоровых детей, поэтому никаких предварительных выводов без обследований делать нельзя.
Говорить о каком-либо лечении, будь оно медикаментозным или хирургическим, нельзя, покане определен точный диагноз.
Кишечник с повышенной эхогенностью – это не болезнь, а лишь признак, который может свидетельствовать о наличии таковой. Многие женщины, узнав о такой проблеме и начитавшись на форумах страшных историй, бросаются в крайности, ищут способы излечиться, даже прибегают к народной медицине. Все это продиктовано безосновательной паникой и может нанести огромный вред здоровью матери и будущего ребенка.
Что же делать, если УЗИ показало гиперэхогенный кишечник плода? Обычно доктор рекомендует пройти ряд анализов, которые помогут понять причины, вызвавшие явление:
- Биохимический скрининг – анализ венозной крови, необходимый для определения наличия либо отсутствия хромосомных отклонений. Во втором триместре такое обследование обычно проводят в шестнадцать – восемнадцать недель, однако при необходимости врач может назначить и на поздних сроках.
- УЗИ – повторное исследование проходят через несколько недель после первого, показавшего гиперэхогенный кишечник.
- Анализы, предназначенные для выявления ТОРЧ-инфекций. Они помогут исключить причины, связанные с внутриутробным заражением эмбриона.
- Кордоцентез – метод диагностики, заключающийся в заборе крови из пуповины посредством пункции. Это исследование проверяет наличие генетических аномалий (синдром Дауна).
- Амниоцентез — анализ околоплодных вод, проводящийся под контролем УЗИ, исключающим возможность задеть и повредить плаценту. Его называют одним из самых безопасных обследований плода. Назначением его является проверка вероятности задержки развития ребенка.
Врач может порекомендовать все типы исследований или только некоторые из них. Иногда результаты приходится ждать достаточно длительный срок – до трех недель. После их получения принимается решение о дальнейших действиях: лечить, если это возможно, либо прервать беременность (например, при подтверждении диагноза синдрома Дауна). Последнее осуществляется только при согласии матери.
Гиперэхогенный кишечник у плода — особенность развивающегося организма, которая может сигнализировать о патологиях разного рода, но не считается точным показателем последних. Очень часто рождаются здоровые дети, несмотря на обнаружение у них такого признака.
Главное, о чем должна помнить будущая мать, – не пренебрегать результатами УЗИ и обязательно проходить дополнительные анализы.
Гиперэхогенный кишечник у плода: причины, симптомы и лечение
Период вынашивания ребенка для многих женщин является долгожданным временем. Но порой происходят случаи, когда возникают неприятности, которые связаны с развитием будущего малыша. Одной из неприятных патологий считается гиперэхогенный кишечник у плода. Что под ним понимают и чем она грозит малышу? Разберемся.
Понятие и причины появления гиперэхогенного кишечника у ребенка
Гиперэхогенный кишечник у плода относится к патологическому процессу, который характеризует повышенной интраабдоминальной структурой, сравнимой с эхогенностью костных тканей. Возникает он у многих будущих мам и диагностируется на начальных стадиях беременности. К шестнадцатой недели яркость кишечного канала у малыша проходит.
Однако встречаются такие ситуации, когда патологический процесс дает о себе знать. Обычно его выявляют на двадцатой четвертой недели вынашивания ребенка. Тогда будущим мамам советуют неоднократно проходить обследование, ведь он может скрывать под собой серьезнейшие болезни.
Повышенная эхогенность кишечника у плода проявляется по нескольким причинам в виде:
- риска наследственной хромосомной болезни. Сюда относят синдром Дауна;
- внутриутробного инфицирования малыша различными инфекциями в виде герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи острого типа;
- отставания внутриутробного развития у ребенка от срока вынашивания;
- понижения объема амниотических вод;
- нарушения кровотока в плаценте, маточных сосуда;
- развития муковисцидоза. Заболевание, которое ведет к нарушенности работы эндокринных желез;
- врожденных аномальных процессов в пищеварительной системе. Сюда можно отнести астению тонкой кишки, нарушенность перистальтики и обструктивную пораженность кишечного канала.
Важно помнить о том, что эхогенность кишечника плода во время ультразвукового диагностирования всегда немного выше, нежели у других органов в брюшной зоне. Поэтому не стоит раньше времени паниковать, не зная причину недуга.
Диагностирование кишечника у ребенка
Гиперэхогенный кишечник плода выявить сразу достаточно трудно. Если при ультразвуковой методике удается что-то увидеть, то будущей маме назначают обследование для установления причины.
Сюда входят:
- биохимический скрининг. У женщины проводят забор крови несколько раз;
- повторное ультразвуковое диагностирование через три-четыре недели;
- выполнение анализа на ТОРЧ-инфекции;
- проведение амниоцентеза и кордоцентеза.
Синдром Дауна является довольно серьезным патологическим процессом. Под заболеванием подразумевают отставание не только в умственном развитии, но и разнообразные аномалии во внутренних органах. Чтобы исключить этот синдром, беременной женщине проводят биохимический скрининг. Он включает двойное и тройное тестирование, которое позволяет выявить повышенное или пониженное значения определенных маркеров в кровяной жидкости. Расшифровать результат сможет только врач-генетик.
Если увидели гиперэхогенный кишечник на узи, то есть вероятность появления у новорожденного и других аномалий. Они диагностируются в восьми процентах всех случаев.
Чтобы удостовериться в том, что не произошло инфицирование плода, будущей маме следует сдать анализ на ТОРЧ-инфекции. Результаты основываются на присутствии или отсутствии антител.
Для исследования на выявление хромосомных патологий и внутриутробной инфекции производят забор амниотической жидкости из пуповины. Этот метод диагностирования считается безопасным, так как взятие материала происходит под контролем ультразвукового исследования. Длительность ожидания результатов составляет примерно три недели.
Самым точным способом выявления причины является кордоцентез. Он подразумевает взятие крови непосредственно из пуповины при помощи пункции. При помощи этой же методики плоду вводят медикаменты.
Возможные последствия для плода
Повышенная эхогенность кишечника плода может привести к неблагоприятным последствиям. Первым делом может произойти нарушение маточно-плацентарного кровотока, что может стать причиной задержки внутриутробного развития.
Пониженное содержание водного компонента в мекониях может привести к кишечной непроходимости. Если произойдет перфорация кишечного канала, то меконий попадет в брюшную область, в результате чего возникнет заражение. Таким образом, развивается перитонит, который может стать причиной образованности кальцификатов и кист на кишечных стенках и поверхностей внутренних органов. Также может проявится абсцесс стерильного характера.
При нарушении работы желудочно-пищеварительной системы могут появиться другие аномалии в виде дивертикула Меккеля или болезни Гиршпрунга. Под дивертикулом Меккеля понимают аномальный процесс, который поражает соединительную зону тонкой кишки с желчным мешочком. Располагается процесс между пупком и подвздошной кишкой. Поэтому из пупочной области могут пойти выделения кишечного содержимого.
Заболевание Гиршпрунга является врожденным пороком, которых характеризуется отсутствием нервных сплетений в толстой кишке и обеспечением постоянной перистальтике в ней.
Лечение гиперэхогенности кишечника
Если при гиперэхогенности кишечного канала не присутствуют другие патологические процессы, то диагноз можно считать ошибочным. Если во время диагностирования были обнаружены аномалии, то доктор назначает соответствующее лечение и ведет всю беременность от начала до конца.
При повышенной вероятности присутствия у малыша синдрома Дауна, специалисты настоятельно советуют осуществить аборт. Окончательный ответ остается за родителями, так как бывают случаи, когда диагноз не соответствует реальной действительности.
При внутриутробном инфицировании пациентки прописывают иммуномодулирующие медикаменты и иммуноглобулины. Многие мамочки утверждают, что даже при постановке такого диагноза, беременность завершается хорошо, а малыш рождается вполне здоровым и крепким.
Нередко при гиперэхогенности кишечного канала после рождения наблюдается возникновение колик у новорожденных. Справиться с такой проблемой довольно трудно. Они мучают младенцев постоянно после принятия пищи.
Кишечные колики у новорожденных с таким диагнозом проходят ближе к году. А вот у здоровых детей они завершаются уже к трем месяцам. Спазмы могут привести к постоянному срыгиванию фонтаном, вследствие чего врачи ставят ошибочный диагноз.
Кишечник новорожденного развивается даже после рождения. Но с таким младенцем необходимо долгое время стоять на учете.
Лечение кишечных колик у грудничков заключается в приеме сорбентов в виде Смекты, препаратов на основе фенхеля и других трав в виде Плантекса, Эспумизана, медикаментов на основе симетикона в виде СабСимплекса. Длительность лечебной терапии определяется врачом.
Если при рождении малыша развился мекониевый перитонит, то в срочном порядке проводится оперативное вмешательство. Внутренняя кровоточивость, которая спровоцирована перитонитом, ведет к синдрому короткого кишечного канала.
Лечить патологию нужно не всегда. В большинстве случаев детский организм самостоятельно справляется с проблемой.
Профилактические мероприятия
Гиперэхогенность кишечного канала возникает по многим причинам. Поэтому будущей маме стоит задуматься о здоровье малыша и соблюдать ряд важных профилактических мероприятий.
Перед зачатием пройти обследование и сдать все анализы на инфекции. Если что-то будет обнаружено, то стоит пройти лечебную терапию. Планировать беременность после инфекционной пораженности надо не раньше трех месяцев после принятия последней таблетки.
Вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Стоит отказаться от потребления спиртного, курения. Позаботиться о полноценном сне и отдыхе. Рационально питаться.
Во время беременности нужно избегать беспорядочных половых связей. Секс никто не запрещает будущей маме, но необходимо применять контрацептивы в виде презервативов.
В период вынашивания нужно как можно чаще гулять, ведь одной из причин является гипоксия плода и нарушение кровотока.
Гиперэхогенный кишечник у плода считается довольно распространенной проблемой, но диагноз подтверждается не всегда. В большинстве случаев родители отказываются от тщательного обследования и рожают здоровых малышей. Но каждый случай индивидуален, так как в некоторых ситуациях все заканчивается внутриутробной гибелью плода.
Советы и рекомендации
Повышена эхогенность кишечника у плода
Ожидание ребенка – это один из самых счастливых и волнительных моментов в жизни женщины, который, к сожалению, нередко сопровождается проблемами физического состояния самой будущей мамы или развития плода. Одной из таких патологий является гиперэхогенный кишечник у плода.
Повышенная эхогенность говорит о скоплении каловых масс, это видно только при ультразвуковом обследовании. При обнаружении такого признака врач или сам проводит детальный осмотр плода или, что лучше и более закономерно, направляет пациентку к генетику. И если будет поставлен диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода, причины будут выясняться на хромосомном уровне.
Процедуры для выявления заболевания
День за днем время до встречи с ребенком сокращается, и на протяжении всей беременности мама относится бережно к своему малышу. По назначению врачей и для собственного успокоения проводится УЗИ и другие обследования, чтобы выявить на самых ранних сроках какие-либо отклонения в развитии плода и принять дальнейшие меры по разрешению ситуации. Уже на 6-8 неделе виден кишечник ребенка, но пока он находится за пределами брюшной полости. Активное развитие органа начинается после 12-й недели беременности.
Многие мамы в силу своей медицинской необразованности не знают, что такое гиперэхогенный кишечник у плода, и начинают сильно волноваться за развитие и жизнь будущего ребенка. Причин для переживаний на самом деле много, если подтвердится диагноз. Но для того чтобы его поставить, нужно пройти комплексное обследование, одного УЗИ недостаточно. Не исключено, что эта патология со временем уйдет сама собой.
Что такое гиперэхогенный кишечник?
Нередко такой диагноз могут поставить совершенно здоровым детям, и чтобы подтвердить отклонение или опровергнуть его, нужно пройти несколько процедур:
- двойной/тройной биохимический тест;
- повторное УЗИ через месяц;
- обследование на наличие антител.
При малейших подозрениях на патологию нужно обязательно пройти все обследования, что назначит врач. Гиперэхогенный кишечник у плода – это самый распространенный пренатальный эхографический маркер наследственных или врожденных аномалий, который сопровождается высокой степенью эхогенности, сравнимой с костной.
По статистике, во втором триместре беременности у 0,5 % плодов выявляется такая патология. Причина появления феномена не изучена до конца, такой кишечник в некоторых случаях может считаться нормой или отмечаться при заглатывании крови плодом, которая не переваривается в просвете кишки.
Диагностическое обследование
Сохраните ссылку, это важно!В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к генетику, который специализируется на хромосомных феноменах. Он проведет обследование, посмотрит и оценит полученные данные в биохимическом тесте, изучит УЗИ-диагностику, которая подтвердила диагноз, гиперэхогенный кишечник у плода как лечить, подскажет и будет наблюдать за ведением беременности.
Если при УЗИ были обнаружены признаки отклонения, это не повод еще говорить, что присутствует хромосомная патология, и это еще не показание для прерывания беременности. В таком случае назначается инвазивная пренатальная диагностика. Берутся клетки плода на тонкий микроскопический анализ. Такая процедура называется аспирацией ворсин хориона.
Если диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода подтвердится, будет назначено последующее обследование. На УЗИ такой кишечник сильно выделяется, он выглядит ярким пятном.
Проводятся все мероприятия по обнаружению такой патологии не раньше наступления 16 недели. До этого периода кишечник даже вполне здорового плода может иметь высокую эхогенность. В тех случаях, когда затруднена визуализация органов плода на УЗИ из-за ожирения матери или маловодия, для выявления аномалии используется трансвагинальная эхография.
Причины появления отклонений
Если не будет выявлено повышение эхогенности при дальнейших исследованиях, то можно успокоиться. Такая особенность кишечника может наблюдаться у абсолютно здоровых эмбрионов и со временем пропасть.
Однако такое отклонение может стать и ярким признаком серьезных генетических отклонений или недоразвитости плода, к примеру оно диагностируется при синдроме Дауна. Поэтому врачи начинают бить тревогу при малейших нарушениях в эхогенности кишечника. Необходимо создать полную клиническую картину и произвести ясную оценку всех анатомических особенностей плода. Рассматривают также следующие причины возникновения аномалии:
- внутриутробное инфицирование плода;
- задержка в развитии.
Когда причина в задержке развития
В таком случае будут наблюдаться сопроводительные симптомы:
- небольшие размеры плода, не соответствующие сроку развития;
- маловодие;
- снижение маточного кровотока;
- снижение плацентарного кровотока.
При наличии этих сопутствующих признаков можно говорить о внутриутробной задержке в развитии. Если же их нет, это исключается.
Часто повышение эхогенности связывают с уменьшением водного компонента мекония или перистальтики, потому что активизация снижения ферментов околоплодных вод происходит именно при хромосомных нарушениях.
Однозначно ответить во время беременности на вопрос о том, чем вызвано такое отклонение, трудно. Среди дополнительных эхографических маркеров трисомии 13 выделяют:
Естественно, на основе этих показателей нельзя сделать вывод о наличии порока, но такие данные уже заносят пациентку в группу риска.
Последствия отклонений в кишечнике
Очень редкая на самом деле находка — гиперэхогенный кишечник у плода. Причины, последствия такой патологии, как правило, взаимосвязаны. Хотя аномалия эта является серьезным и важным маркером, указывающим на отклонения в развитии плода, в большинстве случаев дети рождаются здоровыми, без каких-либо нарушений в ДНК. При динамическом наблюдении такая патология в большинстве случаев пропадает, и через несколько недель кишечник становится нормальным.
Выявление патологии на более поздних сроках беременности (после второго триместра) может стать признаком развития мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, а также свидетельствовать об инфицировании ветряной оспой. Выявление отклонений обусловливается недостаточной его оценкой. Также нужно брать во внимание, что разные технические приборы могут показывать существенные отличия в изображениях.
Когда требуется операция?
В некоторых случаях опасности не несет гиперэхогенный кишечник у плода, последствия в других ситуациях могут быть опасными. При обнаружении мекониевого перитонита назначается операция, но не всегда. Хирургия требуется при симптомах острого живота и признаках обструкции. Если нет показаний к проведению операции, назначается динамическое наблюдение за новорожденным. Часто подобные операции сопровождаются большой потерей крови, что может привести к синдрому короткой кишки.
Внутриутробная гибель наступает при данной патологии в 8 % случаев, неонатальные потери – 0,8 %. Общая частота пренатальных неблагоприятных исходов достигает 48,4 %. При обнаружении феномена в пренатальном периоде новорожденному требуется динамическое наблюдение и систематическая терапия.
Подробнее о синдроме Дауна
Это относительно частая врожденная патология, которая вызывается наличием дополнительной хромосомы в 21 паре. Из всех изученных аномалий, связанных с нарушением в хромосомах, эта является наиболее распространенной и изученной. Около половины детей с таким синдромом страдают:
- пороком сердца;
- дефектом межжелудочковой перегородки;
- болезнью Гиршпрунга.
Во время беременности для определения синдрома Дауна проводятся скрининговые обследования. Заподозрить риск развития болезни на раннем сроке помогает инвазивная диагностика:
- УЗИ-обследование;
- хордоцентез;
- амниоцентез;
- биопсия ворсин хориона.
Вероятность выявления порока во втором триместре составляет 60-90 %. Это зависит от выбора метода исследования.
Гиперэхогенный кишечник у плода после 20 недели
Гиперэхогенный кишечник у плода в 20 недель может сопровождаться признаками преждевременного созревания плаценты. Внимание врачей в этом случае в первую очередь будет направлено на исключение заболеваний на хромосомном уровне. В этом случае никаких рисков не будет, а такие изменения в кишечнике могут встречаться и у вполне здоровых детей.
В любом случае пациентка будет направлена к генетику для утверждения или опровержения диагноза на основе пройденного обследования и результатов анализов.
Специалист даст по итогам своего заключения дальнейшие рекомендации к действию. Так как указанные симптомы могут сопровождать инфицирование, назначается обследование:
Если установлен диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода, что это может означать и какое назначается обследование? Женщина проходит комплексную диагностику, в которую входит:
- оценка ультразвуковой анатомии плода;
- контроль над его состоянием;
- выполнение тестов на инфицирование.
Гиперэхогенный кишечник у плода лечение подразумевает комплексное. Как правило, исход терапии в большинстве случаев положительный.
Гиперэхогенный кишечник у плода
Под термином «гиперэхогенный кишечник» понимается слишком яркое изображение кишечника плода на мониторе аппарата УЗИ. При этом нужно знать, что эхогенность кишечника больше эхогенности других расположенных рядом с ним внутренних органов. В случае, если яркость кишечника приближается к яркости изображения костей, говорят о гиперэхогенности.
Гиперэхогенный кишечник у плода выявляется в 0,5% случаев во 2-ом триместре беременности. Такого рода кишечник может представлять собой вариант нормы, либо наблюдаться в том случае, если плод заглатывает кровь, которая не переваривается и остается в просвете кишки. На более поздних сроках беременности гиперэхогенный кишечник говорит о развитии мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, либо представляет собой симптом инфицирования ветряной оспой.
Причины гиперэхогенного кишечника у плода
Если во время проведения ультразвукового исследовании у плода обнаруживается гиперэхогенный кишечник, то будущая мама не должна впадать в панику, ведь вполне вероятно, что такое состояние плода может измениться через некоторое время. Но при этом не стоит забывать о том, гиперэхогенность может указывать на:
- наследственные хромосомные болезни (например, синдром Дауна);
- задержку внутриутробного развития;
- внутриутробное инфицирование плода.
При этом нужно помнить, что установление гиперэхогенности прямо не говорит о наличии синдрома Дауна, а является свидетельством повышенного риска развития этого синдрома. В этом случае стоит обратиться к генетику, чтобы еще раз проверить результаты биохимического теста. Необходимо также обследоваться на наличие антител к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазмозу, паровирусу, краснухе.
Чтобы исключить задержку внутриутробного развития. нужно дополнительно проверить:
- нет ли отставания размеров головки и тела плода от срока беременности;
- нет ли маловодия;
- не снижен ли кровоток в сосудах матки и плода, плаценте.
Если ни один из симптомов не подтверждается, то диагноз исключается, и необходимо установить другую причину гиперэхогенности.
Последствия гиперэхогенного кишечника у плода
Данные, полученные разными исследователями, говорят о том, что наличие гиперэхогенного кишечника является основанием для отнесения беременной к группе риска, поскольку у нее может родится ребенок с муковисцидозом. Несмотря на то, что гиперэхогенный кишечник может говорить о различных патологиях плода, большая часть случаев обнаруженной гиперэхогенности завершилась рождением детей без аномалий.
Лечение гиперэхогенного кишечника у плода
В случаях установления гиперэхогенности кишечника, женщине должно быть проведено комплексное дородовое обследование, которое будет включать изучение кариотипа, оценку ультразвуковой анатомии ребенка, контроль за его состоянием, выполнение тестов на внутриутробное инфицирование. Только после этого врач может дать женщине необходимые рекомендации по лечению и дальнейшему ведению беременности.
Повышенная эхогенность кишечника у плода
Беременность – пора усиленного внимания к здоровью, и не только к своему, ведь малыш проходит все обследования вместе с мамой. Но бывает так, что после посещения врачей мы долго пытаемся понять, что может означать услышанный нами термин. Например, что такое повышенная эхогенность кишечника плода и как она влияет на его здоровье? Давайте это обсудим.
Как они это определили?
Вот вы посетили кабинет УЗИ-диагностики и ждете, что вам скажут пол пузожителя, но вместо этого вы слышите: «У плода повышенная эхогенность кишечника». Что же это такое, и чем грозит? Не переживайте раньше времени! Для начала нужно сдать дополнительные анализы, от результата которых и будет отталкиваться врач при постановке (или отклонении) точного диагноза.
На 16 недель беременности эхогенность кишечника плода выше, чем у остальных органов, поэтому до этого срока нельзя считать ее патологией. А вот на более позднем сроке этот признак может говорить о врожденных патологиях, например, о синдроме Дауна, задержке развития или внутриутробной инфекции. О повышенной эхогенности кишечника можно говорить тогда, когда она выше эхогенности костей (иногда критерием для оценки выбирают печень).
Частые причины повышенной эхогенности кишечника плода
Если гиперэхогенность выявлена, то врач сразу же должен оценить степень отставания плода в развитии. Так же важно узнать,было ли нарушение тока крови в сосудах матки или плода, маловодие. Врач даст вам направление на анализ TОRCH-инфекций, который определяет антитела к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу и токсоплазме. Генетик, в свою очередь, перепроверит и сопоставит результаты вашего двойного и тройного биохимического скрининга.
Пройти все обследования нужно в обязательном порядке, ведь повышенная эхогенность кишечника плода может быть проявлением различных заболеваний, например, ишемии или перфорации кишечника, муковисцидоза. Гиперэхогенность считается и признаком внутриутробных инфекций, хотя далеко не все дети с таким диагнозом рождаются больными.
В любом случае, при выявлении повышенной эхогенности кишечника у плода, вы должны пройти все обследования, которые помогут установить причину. И не паникуйте! Помните – ваши нервные стрессы отражаются на ребенке не самым лучшим образом. Мало того, что это грозит гипертонусом матки, который создает давление на ребенка, это «аукнется» и беспокойством малютки уже после рождения.
Поделитесь с друзьями!
Гиперэхогенный кишечник у плода: с чем связана такая патология, ее диагностика и лечение
Гиперэхогенностью называется повышенная яркость кишечника ультразвукового изображения. Эхогенность кишечника в норме выше эхогенности других органов.
Обнаружение данной патологии нужно проводить после 16 недели, так как до этого даже нормальный эмбрион может иметь кишечник с высокой эхогенностью. Ее повышение может свидетельствовать о наличии синдрома Дауна, поэтому ведется тщательное наблюдение за анатомией плода.
Иногда гиперэхогенный кишечник можно обнаружить у плода с задержкой развития.
Гиперэхогенный кишечник у плода бывает лишь в тех случаях, когда эхогенность кишечника достигает эхогенности костей. В случае обнаружения этого эхографического маркера врач должен относиться к находке внимательнее, так как он может быть связан с врожденной патологией плода.
Не стоит сразу переживать. Для подтверждения этого диагноза вам будут назначены дополнительные анализы и УЗИ. Гиперэхогенный кишечник диагностируют у каждой второй беременной на ранних сроках. Тем более что техника может подводить и показывать результаты неточно.
Такую симптоматику у плода довольно тяжело определить в связи с тем, что критерии его определения не точны. Еще одной причиной является сама техника, так как свойства экрана различны и некоторые просто не позволяют заметить патологию. Поэтому сделайте повторное исследование на другом оборудовании с большим разрешением.
Что делать, если поставлен диагноз Гиперэхогенный кишечник? Обратитесь к врачу генетику, который поможет вам убедиться в правильности диагноза или опровергнуть предположения.
Иногда подобные результаты могут свидетельствовать о наличии внутриутробных инфекций, поэтому не стоит пренебрегать помощью специалистов. В некоторых случаях этот диагноз может свидетельствовать о наличии непроходимости кишечника плода. В большинстве случаев эти признаки пропадают к концу беременности, поэтому не паникуйте до консультации с генетиком.
Последствия гиперэхогенного кишечника
Данные, полученные разными исследователями, говорят о том, что наличие гиперэхогенного кишечника является основанием для отнесения беременной к группе риска, поскольку у нее может родится ребенок с муковисцидозом.
Несмотря на то, что гиперэхогенный кишечник может говорить о различных патологиях плода, большая часть случаев обнаруженной гиперэхогенности завершилась рождением детей без аномалий.
Лечение гиперэхогенного кишечника
В случаях установления гиперэхогенности кишечника женщине должно быть проведено комплексное дородовое обследование, которое будет включать изучение кариотипа, оценку ультразвуковой анатомии ребенка, контроль за его состоянием, выполнение тестов на внутриутробное инфицирование. Только после этого врач может дать женщине необходимые рекомендации по лечению и дальнейшему ведению беременности.
Живые темы на форуме
После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д NatiDiSpir, ну как там маргошечка? Что нового вытворяет? Читаю всех. скопом, как минутка появля.
Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ А как же без предложения ДЯ..особенно 40+ кому.. но особо не настаивают так как есть свои клетки.
Стимуляция овуляции ‘Латышечка, ииихууу. спасибо!! воодушевила меня. прям камень с души.
Популярные записи в блогах
Скрыто Привет девочки! Интересно ваше мнения на ситуацию. Сегодня узнала что в прошлом году муж когда ез.
Первый скрининг. Первая радость и первое разочарование) Всем привет))Как мы с мужем ждали этой заветной даты — 11 июля, чтобы увидеть подросшего малыша и.
Не низковат ХГЧ? Всем привет!Последние М были 4 июля (за два дня до М мазня, не знаю, когда именно считается начал.
Интересные фото в галерее
тесты Девочки, скажите, пожалуйста, есть надежда или это реагенты? Делала тест который потолще (назва.
Реагенты на всех? Или призрачная надежда? Неужели мы дождались? 12 ДПО. Ну не могут же реагенты проявиться на всех разом?
Тест Девочки, согласно вашим советам, повторила тест, но наверное поспешила. опять призрачные надежды(
Лучшие статьи в библиотеке
Имплантация эмбриона Женские форумы пестрят темами о беременности. Конечно, ведь вынашивание и рождение ребенка – самы.
Источники: http://fb.ru/article/254017/giperehogennyiy-kishechnik-u-ploda-chto-eto, http://www.dolgojiteli.ru/lechenie-kishechnika/kishechnik-povyshennoj-jehogennosti-u-ploda-chto.html, http://www.babyplan.ru/questions/9521-povyshennaya-ehogennost-kishechnika
Повышенная эхогенность кишечника у плода
Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. Именно поэтому нужно с особой ответственностью подходить к выполнению всех рекомендаций, предписанных доктором, а главное – не пренебрегать различными исследованиями. Основная процедура, которую должна регулярно проходить будущая мама, — УЗИ. Оно помогает следить за тем, как развивается плод, вовремя выявлять непредвиденные отклонения его формирования. Одно из них – гиперэхогенный кишечник у плода.
Что значит Гиперэхогенный кишечник
Чтобы понять, что означает это словосочетание, нужно обратиться к терминологии УЗИ. Эхогенность – понятие, обозначающее уровень плотности ткани, исследуемой ультразвуковым аппаратом. На экране УЗИ это проявляется в яркости отображения тех или иных органов.
В норме кишечник будущего ребенка по эхогенности должен быть выше, чем печень, почки или легкие, но ниже, чем кости. Если яркость кишечника равна яркости костной ткани плода, говорят о его гиперэхогенности.
Обследования, позволяющие выявить такую патологию, проводятся только во втором триместре. До шестнадцатой недели любые данные будут неточными и малоинформативными. Хотя уже в это время врач должен обратить внимание на уровень эхогенности органов, чтобы не пропустить проблему в будущем. Чем больше срок беременности, на котором была обнаружена гиперэхогенность, тем вероятнее наличие отклонений развития плода.
Симптомы патологии
Помимо показаний УЗИ, об аномалиях развития кишечника у плода может свидетельствовать ряд сопутствующих признаков:
- нарушения формирования других органов плода, а также задержка общего развития;
- несовпадение размеров будущего малыша с параметрами, считающимися нормой;
- пониженное количество околоплодных вод;
- тахикардия у эмбриона, характеризующаяся повышенным сердцебиением (около двухсот ударов в минуту);
- наличие тяжелого порока плода – омфалоцеле – при котором органы брюшной полости выворачиваются наружу через патологически расширенную пуповину;
- аномалия развития головного мозга ребенка: частичное либо полное отсутствие разделения его на полушария;
- нарушение маточно-плацентарного кровотока.
При первом подозрении на гиперэхогенный кишечник у плода, а также в случае проявления какого-либо из указанных признаков врач обязательно должен отправить беременную женщину на дополнительные обследования, включая генетические.
Причины развития гиперэхогенности кишечника у плода
Существует несколько объяснений рассматриваемой аномалии. Одно из частых – диагностическая ошибка. Именно поэтому специалисты советуют проходить УЗИ еще в нескольких клиниках, если в первой была обнаружена повышенная эхогенность.
Зачастую повторная диагностика у другого специалиста на другой аппаратуре показывает противоположный результат.
Сохраните ссылку, это важно!Помимо этого, гиперэхогенный кишечник эмбриона может быть вызван следующими причинами:
- Преждевременное старение плаценты, когда естественное созревание ее завершается до 37-й недели. Однако далеко не всегда это отрицательно сказывается на ребенке, поэтому подобная проблема не должна вызывать волнение у будущей матери.
- Ветряная оспа – инфекционное заболевание, приводящее к серьезным аномалиям формирования плода. Также возможны другие внутриутробные инфекции, приводящие к гиперэхогенности кишечника.
- Задержка внутриутробного развития, обязательно сопровождающаяся другими симптомами, например, несоответствие размеров эмбриона сроку беременности.
- Хромосомные аномалии. Гиперэхогенный кишечник у плода зачастую объясняется синдромом Дауна, ведущим к физической недоразвитости конечностей, врожденному пороку сердца, сильно сниженному иммунитету. Однако важно понимать, что повышение эхогенности, выявленное на УЗИ, указывает на то, что такой ребенок находится в группе риска развития синдрома, но не на саму аномалию. Это значит, что необходимо проведение дополнительных исследований для прояснения причин такого явления.
- Проблемы функционирования эндокринной системы, а именно муковисцидоз, также могут обусловливать гиперэхогенность.
- Врожденные пороки желудочно-кишечного тракта плода, например, нарушение перистальтики кишечника либо его непроходимость.
Если после очередного УЗИ было получено заключение о том, что у плода – гиперэхогенный кишечник, не нужно отчаиваться и паниковать. Важно помнить, что чрезмерная мнительность матери вредит малышу. Все, что необходимо делать: выполнять рекомендации своего доктора по прохождению специальных анализов. Часто повышенная эхогенность на УЗИ наблюдается у абсолютно здоровых детей, поэтому никаких предварительных выводов без обследований делать нельзя.
Что делать, если выявлен Гиперэхогенный кишечник
Говорить о каком-либо лечении, будь оно медикаментозным или хирургическим, нельзя, покане определен точный диагноз.
Кишечник с повышенной эхогенностью – это не болезнь, а лишь признак, который может свидетельствовать о наличии таковой. Многие женщины, узнав о такой проблеме и начитавшись на форумах страшных историй, бросаются в крайности, ищут способы излечиться, даже прибегают к народной медицине. Все это продиктовано безосновательной паникой и может нанести огромный вред здоровью матери и будущего ребенка.
Что же делать, если УЗИ показало гиперэхогенный кишечник плода? Обычно доктор рекомендует пройти ряд анализов, которые помогут понять причины, вызвавшие явление:
- Биохимический скрининг – анализ венозной крови, необходимый для определения наличия либо отсутствия хромосомных отклонений. Во втором триместре такое обследование обычно проводят в шестнадцать – восемнадцать недель, однако при необходимости врач может назначить и на поздних сроках.
- УЗИ – повторное исследование проходят через несколько недель после первого, показавшего гиперэхогенный кишечник.
- Анализы, предназначенные для выявления ТОРЧ-инфекций. Они помогут исключить причины, связанные с внутриутробным заражением эмбриона.
- Кордоцентез – метод диагностики, заключающийся в заборе крови из пуповины посредством пункции. Это исследование проверяет наличие генетических аномалий (синдром Дауна).
- Амниоцентез — анализ околоплодных вод, проводящийся под контролем УЗИ, исключающим возможность задеть и повредить плаценту. Его называют одним из самых безопасных обследований плода. Назначением его является проверка вероятности задержки развития ребенка.
Врач может порекомендовать все типы исследований или только некоторые из них. Иногда результаты приходится ждать достаточно длительный срок – до трех недель. После их получения принимается решение о дальнейших действиях: лечить, если это возможно, либо прервать беременность (например, при подтверждении диагноза синдрома Дауна). Последнее осуществляется только при согласии матери.
Гиперэхогенный кишечник у плода — особенность развивающегося организма, которая может сигнализировать о патологиях разного рода, но не считается точным показателем последних. Очень часто рождаются здоровые дети, несмотря на обнаружение у них такого признака.
Главное, о чем должна помнить будущая мать, – не пренебрегать результатами УЗИ и обязательно проходить дополнительные анализы.
Повышенная эхогенность кишечника у плода 20 недель. 20 недель беременности. Beremennost1-40.ru
Пока вы гуляете с вашим малышом на улице, вы можете его учить и развивать с помощью игр. Игра способствует физическому развитию, тренирует память, смекалку, глазомер, моторику рук, обучает логическому мышлению, счету, общению со сверстниками, позволяет добиться послушания ребенка. Все это необычайно важно в дороге, парке, на катке или пляже. Кроме того, именно в детском возрасте прививается любовь к спорту и интерес к окружающей среде. Как и во что играть, чтобы было увлекательно и в то же время не прошло бесследно для становления личности малыша?
Авторы этой книги придумывали и собирали подвижные игры, в которые детям было бы интересно играть как с родителями, так и со сверстниками, весело и с пользой проводя время на свежем воздухе — во дворе, в парке, на пляже или на даче. Игры поделены по сезонам и возрастам, а в конце вы найдете удобный рубрикатор, который поможет вам ориентироваться в предлагаемых авторами играх. посмотреть все
Каталог фирм
Консультации
Развлечения
Полезная информация
Погода в Петербурге
Рекомендуем посетить
Книги для родителей
Форум для родителей
Тем: 2Сообщений: 9
На форуме с 28/09/06
29.09.06 10:34 В МГЦ нашли повышенную эхогенность кишечника моего пузожителя. срок 23 недели. Девченки, у кого что-то поднобное было? Во что это выливается? Мы волнуемся.
6 мая вышел в свет новый номер журнала «Смешарики», разработанный издательством «Умная Маша» (Группа Компаний «Рики») при содействии некоммерческого объединения «Лиза Алерт».
Эксперты обсудили вопросы качества и безопасности детского телевидения. Более 94% детей в России в возрасте 4-15 лет смотрят телевизор. За пределами городов-миллионников, где проживает более 40% населения страны, телевидение часто – основной источник развлечения и развития, своеобразное окно в мир для ребенка. Но при злоупотреблении телесмотрение может помешать учебному процессу и негативно сказаться на темпах социализации.
Шведский бренд Thule выпустил новую версию спортивной коляски Thule Glide со съемной люлькой Bassinet, благодаря которой ей могут пользоваться родители новорожденных и детей в возрасте до шести месяцев. После того как ребенок научится сидеть, люлька снимается, и коляска превращается в прогулочную, удобную для пробежек.
Тонкий кишечник повышенной эхогенности у плода
Отправлено Ксенька 18 марта 2014 — 19:17
Была на третьем узи. Первые два в норме. Здесь же все не очень(((( В плаценте множественные гиперэхогенные включения и тонкий кишечник плода повышенной эхогенности. Внутриутробное инфицирование под вопросом. Остальные параметры в норме, кровоток адекватный, вод нормальное количество, плод соответствует сроку. Показано сдать Торч-комплекс. К краснухе, цитомегаловирусу, герпесу у меня иммунитет, т.е. первичного заражения не могло произойти. Токсоплазму пересдала, все чисто. За беременность переболела ОРВИ((( Стоит ли сдавать краснуху, ЦМВ, герпес, врач сказала, что смысла нет, в инете вообще непонятно пишут, все по разному. Кто-то пишет вариант нормы, кто-то страсти всякие(( Было ли у кого-нибудь такое состояние? Расстраиваюсь очень сильно(
Я думаю сдать нужно в любом случае, на фоне беременности инфекция может протекать видоизмененно, смазанно, так что может и подхватили что-то из того,на что у вас возможный иммунитет. На микоплазму и хламидии сдайте еще, мазки.
Мазки в норме, недавно сдавала. Врач говорит, что смысла сдавать вроде как нет, т.к. рецидивы опасности для плода не несут. Я на распутье что-то. Если и сдавать, то нужно в динамике смотреть. а я маркеры не знаю добеременные, только на авидность сдавала.
Если есть антитела к Торч, значит первичного заражения быть не может уже. А токсоплазмозмоз отрицательный и IgG и IgM? Не накручивайте себя только. Переделайте узи как вариант
Я в прошлую беременность часто болела ОРЗ. Кишечник тоже эхогенный был. Ребенок родился здоровым. ВУИ не было, и потом мы кровь в годик сдавали-тоже все чисто.
Cдайте igG к торч, если есть возможность — то и igM. На фоне сниженного иммунитета вирусы, носителем которых вы уже являетесь (т.к. iGM положительные) могут реактивироваться. Это выражается в значительном повышении титров igG и появлении igM. У меня такая фигня была в третьем триместре с ЦМВ, igG зашкаливал за 1700, капали иммуноглобулин.
Кишечник повышенной эхогенности поставили на втором скрине, тоже начиталась всякой ерунды. Мне сказали, что это один из маркеров хромосомной аномалии, НО если только есть и др отклонения у плода. А так ничего сташного. Родилась здоровая девочка.
Беременность – пора усиленного внимания к здоровью, и не только к своему, ведь малыш проходит все обследования вместе с мамой. Но бывает так, что после посещения врачей мы долго пытаемся понять, что может означать услышанный нами термин. Например, что такое повышенная эхогенность кишечника плода и как она влияет на его здоровье? Давайте это обсудим.
https://youtube.com/watch?v=iesGtbIkAGs
Как они это определили?
Вот вы посетили кабинет УЗИ-диагностики и ждете, что вам скажут пол пузожителя, но вместо этого вы слышите: «У плода повышенная эхогенность кишечника». Что же это такое, и чем грозит? Не переживайте раньше времени! Для начала нужно сдать дополнительные анализы, от результата которых и будет отталкиваться врач при постановке (или отклонении) точного диагноза.
На 16 недель беременности эхогенность кишечника плода выше, чем у остальных органов, поэтому до этого срока нельзя считать ее патологией. А вот на более позднем сроке этот признак может говорить о врожденных патологиях, например, о синдроме Дауна, задержке развития или внутриутробной инфекции. О повышенной эхогенности кишечника можно говорить тогда, когда она выше эхогенности костей (иногда критерием для оценки выбирают печень).
Частые причины повышенной эхогенности кишечника плода
Если гиперэхогенность выявлена, то врач сразу же должен оценить степень отставания плода в развитии. Так же важно узнать,было ли нарушение тока крови в сосудах матки или плода, маловодие. Врач даст вам направление на анализ TОRCH-инфекций, который определяет антитела к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу и токсоплазме. Генетик, в свою очередь, перепроверит и сопоставит результаты вашего двойного и тройного биохимического скрининга.
Пройти все обследования нужно в обязательном порядке, ведь повышенная эхогенность кишечника плода может быть проявлением различных заболеваний, например, ишемии или перфорации кишечника, муковисцидоза. Гиперэхогенность считается и признаком внутриутробных инфекций, хотя далеко не все дети с таким диагнозом рождаются больными.
В любом случае, при выявлении повышенной эхогенности кишечника у плода, вы должны пройти все обследования, которые помогут установить причину. И не паникуйте! Помните – ваши нервные стрессы отражаются на ребенке не самым лучшим образом. Мало того, что это грозит гипертонусом матки, который создает давление на ребенка, это «аукнется» и беспокойством малютки уже после рождения.
Поделитесь с друзьями!
Источники: http://www.chado.spb.ru/forum/razdel136/tema25540/, http://www.babyplan.ru/otvety/_/tonkij-kishechnik-povyshennoj-ehogennosti-u-ploda-r57146, http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/96017/
Комментариев пока нет!
Повышенная эхогенность кишечника у плода.
3 Зареєстрований знак для товарів та послуг Кімберлі-Кларк Ворлдвайд Інк., США.. Дитячі одноразові підгузки Хаггіс Классік. Виробник: ТОВ «Кімберлі-Кларк», Росія. Свідоцтво про державну реєстрацію №10554/2011 від 10.06.2011р., видане Державною службою України з лікарських засобів згідно за наказом Держлікслужби України. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем. Реклама медичних виробів. Уповноважена організація щодо прийняття претензій від споживачів на території України. ТОВ з ІІ “Кімберлі-Кларк Україна”, 03038, Україна, м. Київ, вулиця Миколи Грінченка, 2/1, тел. +38044 490 58 10.
Гиперэхогенность кишечника у плода в 17 недель
Гиперэхогенностью называется повышенная яркость кишечника ультразвукового изображения. Эхогенность кишечника в норме выше эхогенности других органов.
Обнаружение данной патологии нужно проводить после 16 недели, так как до этого даже нормальный эмбрион может иметь кишечник с высокой эхогенностью. Ее повышение может свидетельствовать о наличии синдрома Дауна, поэтому ведется тщательное наблюдение за анатомией плода.
Иногда гиперэхогенный кишечник можно обнаружить у плода с задержкой развития.
Гиперэхогенный кишечник у плода бывает лишь в тех случаях, когда эхогенность кишечника достигает эхогенности костей. В случае обнаружения этого эхографического маркера врач должен относиться к находке внимательнее, так как он может быть связан с врожденной патологией плода.
Не стоит сразу переживать. Для подтверждения этого диагноза вам будут назначены дополнительные анализы и УЗИ. Гиперэхогенный кишечник диагностируют у каждой второй беременной на ранних сроках. Тем более что техника может подводить и показывать результаты неточно.
Такую симптоматику у плода довольно тяжело определить в связи с тем, что критерии его определения не точны. Еще одной причиной является сама техника, так как свойства экрана различны и некоторые просто не позволяют заметить патологию. Поэтому сделайте повторное исследование на другом оборудовании с большим разрешением.
Что делать, если поставлен диагноз Гиперэхогенный кишечник ? Обратитесь к врачу генетику, который поможет вам убедиться в правильности диагноза или опровергнуть предположения.
Иногда подобные результаты могут свидетельствовать о наличии внутриутробных инфекций, поэтому не стоит пренебрегать помощью специалистов. В некоторых случаях этот диагноз может свидетельствовать о наличии непроходимости кишечника плода. В большинстве случаев эти признаки пропадают к концу беременности, поэтому не паникуйте до консультации с генетиком.
Последствия гиперэхогенного кишечника
Данные, полученные разными исследователями, говорят о том, что наличие гиперэхогенного кишечника является основанием для отнесения беременной к группе риска, поскольку у нее может родится ребенок с муковисцидозом.
Несмотря на то, что гиперэхогенный кишечник может говорить о различных патологиях плода, большая часть случаев обнаруженной гиперэхогенности завершилась рождением детей без аномалий.
Лечение гиперэхогенного кишечника
В случаях установления гиперэхогенности кишечника женщине должно быть проведено комплексное дородовое обследование, которое будет включать изучение кариотипа, оценку ультразвуковой анатомии ребенка, контроль за его состоянием, выполнение тестов на внутриутробное инфицирование. Только после этого врач может дать женщине необходимые рекомендации по лечению и дальнейшему ведению беременности.
Видео о нарушениях развития плода
Гиперэхогенный кишечник у плода
Под термином «гиперэхогенный кишечник» понимается слишком яркое изображение кишечника плода на мониторе аппарата УЗИ. При этом нужно знать, что эхогенность кишечника больше эхогенности других расположенных рядом с ним внутренних органов. В случае, если яркость кишечника приближается к яркости изображения костей, говорят о гиперэхогенности.
Гиперэхогенный кишечник у плода выявляется в 0,5% случаев во 2-ом триместре беременности. Такого рода кишечник может представлять собой вариант нормы, либо наблюдаться в том случае, если плод заглатывает кровь, которая не переваривается и остается в просвете кишки. На более поздних сроках беременности гиперэхогенный кишечник говорит о развитии мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, либо представляет собой симптом инфицирования ветряной оспой.
Причины гиперэхогенного кишечника у плода
Если во время проведения ультразвукового исследовании у плода обнаруживается гиперэхогенный кишечник, то будущая мама не должна впадать в панику, ведь вполне вероятно, что такое состояние плода может измениться через некоторое время. Но при этом не стоит забывать о том, гиперэхогенность может указывать на:
- наследственные хромосомные болезни (например, синдром Дауна);
- задержку внутриутробного развития;
- внутриутробное инфицирование плода.
При этом нужно помнить, что установление гиперэхогенности прямо не говорит о наличии синдрома Дауна, а является свидетельством повышенного риска развития этого синдрома. В этом случае стоит обратиться к генетику, чтобы еще раз проверить результаты биохимического теста. Необходимо также обследоваться на наличие антител к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазмозу, паровирусу, краснухе.
Чтобы исключить задержку внутриутробного развития. нужно дополнительно проверить:
- нет ли отставания размеров головки и тела плода от срока беременности;
- нет ли маловодия;
- не снижен ли кровоток в сосудах матки и плода, плаценте.
Если ни один из симптомов не подтверждается, то диагноз исключается, и необходимо установить другую причину гиперэхогенности.
Последствия гиперэхогенного кишечника у плода
Данные, полученные разными исследователями, говорят о том, что наличие гиперэхогенного кишечника является основанием для отнесения беременной к группе риска, поскольку у нее может родится ребенок с муковисцидозом. Несмотря на то, что гиперэхогенный кишечник может говорить о различных патологиях плода, большая часть случаев обнаруженной гиперэхогенности завершилась рождением детей без аномалий.
Лечение гиперэхогенного кишечника у плода
В случаях установления гиперэхогенности кишечника, женщине должно быть проведено комплексное дородовое обследование, которое будет включать изучение кариотипа, оценку ультразвуковой анатомии ребенка, контроль за его состоянием, выполнение тестов на внутриутробное инфицирование. Только после этого врач может дать женщине необходимые рекомендации по лечению и дальнейшему ведению беременности.
Здравствуйте! Извините, пожалуйста, что в очередной раз создаю новую тему! Просто в прошлой теме ответа на мой второй вопрос не было, вот я и повторяюсь.. Мне 26 лет. Беременность первая. В роду ни у кого никаких отклонений не было. ТВП на УЗИ в 12 недель — 1,7 мм АФП и ХГЧ сдавала на сроке 17 недель и 6 дней. АФП — 1,21 ХГЧ — 2,35. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна оценен в 0,068%. В 22 недели и 1 день делала УЗИ. У ребенка выявлены гиперэхогенный кишечник и умеренная пиелоэктазия лоханок почек (6,2 мм и 7,9 мм). Срок по УЗИ — 21 неделя и 4 дня. Пол — мужской Вес — 475 гр. Больше никаких отклонений не замечено.
Направили на консультацию к генетику.
Пожалуйста, подскажите, на сколько часто у новорожденных встречается синдром Дауна при наличии этих маркеров? И насколько опасно делать амниоцентез или кориоцентез?
Заранее большое спасибо!
Уважаемая Курица, Давайте по порядку. 1. Для начала тредуется уточнить — гиперэхогенный кишечник \ГК\(когда его эхогенность близка к эхогенности костной ткани плода) или кишечник повышенной эхогенности. Это не одно и то же. 2. Причины гиперэхогенного кишечника: вариант нормы (обнаруживается у 0.5% нормальных плодов), хромосомные аномалии \ХА\ (обнаруживаются примерно у 10% плодов с ГК, чаще всего при сочетании ГК с другими маркерами ХА), внутриутробные инфекции (обнаруживаются у 6-10% плодов с ГК), муковисцидоз (выявляется у 1-10% плодов с ГК), обструкции жел.-кишечного тракта и др. 3. Одной из причин ГК могут быть внутриамниальные геморрагии (мелкие кровотечения в полость амниона. При этом определяется повышение ХГЧ в крови матери. 4. При изолированном ГК вероятность наличия ХА очень мала. 5. Пиелоэктазия — транзиторное (проходящее) состояние у плода, требующее наблюдения. Частота встречаемости ХА при пиелоэктазии 6-8%. 6. Сочетанное наличие ГК и пиелоэктазии повышает индивидуальный риск с.Дауна в 23.9 раза (согласно одной из методик). 7. Риск осложнений при амниоцентезе 0.5%, при кордоцентезе 1-4%. 8. Прислушайтесь к мнению генетика относительно необходимости проведения инвазивных процедур (амниоцентез и др.).
9. И последнее. Не нужно самостоятельно искать информацию об УЗ-маркерах ХА (в т.ч. в интернете), т.к. объективной информацией об этом владеют только специалисты по пренатальной диагностике (и врачи-генетики).
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Да, гиперэхогенность кишечника близка к костной ткани.
Видимо, в моем вариант остается сходить на консультацию и принять решение об амниоцентезе или кордоцентезе. и надеяться на лучшее.
Вдруг мне повезет, и с моим ребенком все окажется в порядке.
Источники: http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/1060-giperehogennyy-kishechnik-u-ploda.html, http://womanadvice.ru/giperehogennyy-kishechnik-u-ploda, http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-29633.html
Комментариев пока нет!
Центр медицины плода | Если при ультразвуковом исследовании найден гиперэхогенный кишечник
Что такое гиперэхогенный кишечник?
Гиперэхогенный кишечник – это термин, говорящий о повышенной эхогенности (яркости) кишечника на ультразвуковом изображении. Выявление гиперэхогенного кишечника НЕ является пороком развития кишечника, а просто отражает характер его ультразвукового изображения. Необходимо помнить, что эхогенность нормального кишечника выше, чем эхогенность соседних с ним органов (печени, почек, легких), но такой кишечник не считается гиперэхогенным. Гиперэхогенным называется только такой кишечник, эхогенность которого сравнима с эхогенностью костей плода.
Почему кишечник у плода гиперэхогенный?
— Иногда гиперэхогенный кишечник выявляется у абсолютно нормальных плодов, и при УЗИ в динамике этот признак может исчезать. — Повышенная эхогенность кишечника может быть проявлением хромосомных болезней плода, в частности, синдрома Дауна. В связи с этим при обнаружении гиперэхогенного кишечника проводится тщательная оценка анатомии плода. Однако при выявлении гиперэхогенного кишечника можно говорить лишь о повышенном риске синдрома Дауна, так как подобные изменения могут встречаться и у совершенно здоровых плодов. — Иногда гиперэхогенный кишечник может быть признаком внутриутробной инфекции плода.
— Гиперэхогенный кишечник часто обнаруживается у плодов с задержкой внутриутробного развития. Однако при этом будут обязательно выявляться отставание размеров плода от срока беременности, маловодие и нарушение кровотока в сосудах плода и матки. Если ничего из вышеперечисленного не выявлено, то диагноз задержки развития плода исключен.
Что делать при выявлении гиперэхогенного кишечника у плода?
— Вам следует обратиться специалисту генетику, который еще раз оценит результаты двойного и (или) тройного биохимического теста. Генетик даст необходимые рекомендации по дальнейшему ведению беременности. — рекомендуется пройти обследование на определение антител к краснухе, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, парвовирусу В19, токсоплазме.
— контрольное УЗИ через 4 недели для оценки темпов роста плода и его функционального состояния.
Чтобы записаться в Центр медицины плода, заполните данную форму или позвоните по телефону: 458-00-00
Ожидание ребенка – это один из самых счастливых и волнительных моментов в жизни женщины, который, к сожалению, нередко сопровождается проблемами физического состояния самой будущей мамы или развития плода. Одной из таких патологий является гиперэхогенный кишечник у плода.
Повышенная эхогенность говорит о скоплении каловых масс, это видно только при ультразвуковом обследовании. При обнаружении такого признака врач или сам проводит детальный осмотр плода или, что лучше и более закономерно, направляет пациентку к генетику. И если будет поставлен диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода, причины будут выясняться на хромосомном уровне.
Процедуры для выявления заболевания
День за днем время до встречи с ребенком сокращается, и на протяжении всей беременности мама относится бережно к своему малышу. По назначению врачей и для собственного успокоения проводится УЗИ и другие обследования, чтобы выявить на самых ранних сроках какие-либо отклонения в развитии плода и принять дальнейшие меры по разрешению ситуации. Уже на 6-8 неделе виден кишечник ребенка, но пока он находится за пределами брюшной полости. Активное развитие органа начинается после 12-й недели беременности.
Многие мамы в силу своей медицинской необразованности не знают, что такое гиперэхогенный кишечник у плода, и начинают сильно волноваться за развитие и жизнь будущего ребенка. Причин для переживаний на самом деле много, если подтвердится диагноз. Но для того чтобы его поставить, нужно пройти комплексное обследование, одного УЗИ недостаточно. Не исключено, что эта патология со временем уйдет сама собой.
Что такое гиперэхогенный кишечник?
Нередко такой диагноз могут поставить совершенно здоровым детям, и чтобы подтвердить отклонение или опровергнуть его, нужно пройти несколько процедур:
- двойной/тройной биохимический тест;
- повторное УЗИ через месяц;
- обследование на наличие антител.
При малейших подозрениях на патологию нужно обязательно пройти все обследования, что назначит врач. Гиперэхогенный кишечник у плода – это самый распространенный пренатальный эхографический маркер наследственных или врожденных аномалий, который сопровождается высокой степенью эхогенности, сравнимой с костной.
По статистике, во втором триместре беременности у 0,5 % плодов выявляется такая патология. Причина появления феномена не изучена до конца, такой кишечник в некоторых случаях может считаться нормой или отмечаться при заглатывании крови плодом, которая не переваривается в просвете кишки.
Диагностическое обследование
В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к генетику, который специализируется на хромосомных феноменах. Он проведет обследование, посмотрит и оценит полученные данные в биохимическом тесте, изучит УЗИ-диагностику, которая подтвердила диагноз, гиперэхогенный кишечник у плода как лечить, подскажет и будет наблюдать за ведением беременности.
Если при УЗИ были обнаружены признаки отклонения, это не повод еще говорить, что присутствует хромосомная патология, и это еще не показание для прерывания беременности. В таком случае назначается инвазивная пренатальная диагностика. Берутся клетки плода на тонкий микроскопический анализ. Такая процедура называется аспирацией ворсин хориона.
Если диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода подтвердится, будет назначено последующее обследование. На УЗИ такой кишечник сильно выделяется, он выглядит ярким пятном.
Проводятся все мероприятия по обнаружению такой патологии не раньше наступления 16 недели. До этого периода кишечник даже вполне здорового плода может иметь высокую эхогенность. В тех случаях, когда затруднена визуализация органов плода на УЗИ из-за ожирения матери или маловодия, для выявления аномалии используется трансвагинальная эхография.
Причины появления отклонений
Если не будет выявлено повышение эхогенности при дальнейших исследованиях, то можно успокоиться. Такая особенность кишечника может наблюдаться у абсолютно здоровых эмбрионов и со временем пропасть.
Однако такое отклонение может стать и ярким признаком серьезных генетических отклонений или недоразвитости плода, к примеру оно диагностируется при синдроме Дауна. Поэтому врачи начинают бить тревогу при малейших нарушениях в эхогенности кишечника. Необходимо создать полную клиническую картину и произвести ясную оценку всех анатомических особенностей плода. Рассматривают также следующие причины возникновения аномалии:
- внутриутробное инфицирование плода;
- задержка в развитии.
Когда причина в задержке развития
В таком случае будут наблюдаться сопроводительные симптомы:
- небольшие размеры плода, не соответствующие сроку развития;
- маловодие;
- снижение маточного кровотока;
- снижение плацентарного кровотока.
При наличии этих сопутствующих признаков можно говорить о внутриутробной задержке в развитии. Если же их нет, это исключается.
Часто повышение эхогенности связывают с уменьшением водного компонента мекония или перистальтики, потому что активизация снижения ферментов околоплодных вод происходит именно при хромосомных нарушениях.
Однозначно ответить во время беременности на вопрос о том, чем вызвано такое отклонение, трудно. Среди дополнительных эхографических маркеров трисомии 13 выделяют:
Естественно, на основе этих показателей нельзя сделать вывод о наличии порока, но такие данные уже заносят пациентку в группу риска.
Последствия отклонений в кишечнике
Очень редкая на самом деле находка — гиперэхогенный кишечник у плода. Причины, последствия такой патологии, как правило, взаимосвязаны. Хотя аномалия эта является серьезным и важным маркером, указывающим на отклонения в развитии плода, в большинстве случаев дети рождаются здоровыми, без каких-либо нарушений в ДНК. При динамическом наблюдении такая патология в большинстве случаев пропадает, и через несколько недель кишечник становится нормальным.
Выявление патологии на более поздних сроках беременности (после второго триместра) может стать признаком развития мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, а также свидетельствовать об инфицировании ветряной оспой. Выявление отклонений обусловливается недостаточной его оценкой. Также нужно брать во внимание, что разные технические приборы могут показывать существенные отличия в изображениях.
Когда требуется операция?
В некоторых случаях опасности не несет гиперэхогенный кишечник у плода, последствия в других ситуациях могут быть опасными. При обнаружении мекониевого перитонита назначается операция, но не всегда. Хирургия требуется при симптомах острого живота и признаках обструкции. Если нет показаний к проведению операции, назначается динамическое наблюдение за новорожденным. Часто подобные операции сопровождаются большой потерей крови, что может привести к синдрому короткой кишки.
Внутриутробная гибель наступает при данной патологии в 8 % случаев, неонатальные потери – 0,8 %. Общая частота пренатальных неблагоприятных исходов достигает 48,4 %. При обнаружении феномена в пренатальном периоде новорожденному требуется динамическое наблюдение и систематическая терапия.
Подробнее о синдроме Дауна
Это относительно частая врожденная патология, которая вызывается наличием дополнительной хромосомы в 21 паре. Из всех изученных аномалий, связанных с нарушением в хромосомах, эта является наиболее распространенной и изученной. Около половины детей с таким синдромом страдают:
- пороком сердца;
- дефектом межжелудочковой перегородки;
- болезнью Гиршпрунга.
Во время беременности для определения синдрома Дауна проводятся скрининговые обследования. Заподозрить риск развития болезни на раннем сроке помогает инвазивная диагностика:
- УЗИ-обследование;
- хордоцентез;
- амниоцентез;
- биопсия ворсин хориона.
Вероятность выявления порока во втором триместре составляет 60-90 %. Это зависит от выбора метода исследования.
Гиперэхогенный кишечник у плода после 20 недели
Гиперэхогенный кишечник у плода в 20 недель может сопровождаться признаками преждевременного созревания плаценты. Внимание врачей в этом случае в первую очередь будет направлено на исключение заболеваний на хромосомном уровне. В этом случае никаких рисков не будет, а такие изменения в кишечнике могут встречаться и у вполне здоровых детей.
В любом случае пациентка будет направлена к генетику для утверждения или опровержения диагноза на основе пройденного обследования и результатов анализов.
Специалист даст по итогам своего заключения дальнейшие рекомендации к действию. Так как указанные симптомы могут сопровождать инфицирование, назначается обследование:
Если установлен диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода, что это может означать и какое назначается обследование? Женщина проходит комплексную диагностику, в которую входит:
- оценка ультразвуковой анатомии плода;
- контроль над его состоянием;
- выполнение тестов на инфицирование.
Гиперэхогенный кишечник у плода лечение подразумевает комплексное. Как правило, исход терапии в большинстве случаев положительный.
Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/giperehogennyy-kishechnik-u-ploda, http://www.belinfomed.com/kishechnik/povyshennaya-ehogennost-kishechnika-u-ploda.html, http://fb.ru/article/254017/giperehogennyiy-kishechnik-u-ploda-chto-eto