Эхо головного мозга ребенку

Эхо ЭГ головного мозга у детей: правила проведения

От неврологических расстройств никто не застрахован. Для диагностики состояния нервной системы используется эффективное оборудование. Ниже приводится информация о том, как выполняется эхо ЭГ головного мозга у детей. Разница между проведением этой процедуры у взрослых незначительная.

Когда проводится процедура?

Этот безопасный метод обследования назначается взрослым и детям. Применяется для обнаружения болезней мозга и травм. Эхоэнцефалографию проводят при таких жалобах:

частых головных болях;
тошноте и рвоте, которая не приносит облегчения и не связана с приемом пищи;
головокружениях;
периодической потере сознания;
нарушение в движениях, походка как у пьяного;

Эту процедуру делают людям, которые сильно ударились головой, после катастроф. С помощью метода диагностики врачи смотрят состояние головного мозга, находят кровоизлияния, размозжения и ушибы. И дальше определяются с методами лечения.

Болезни, при которых делают ЭХО ЭГ: очаговое скопление гноя, абсцесс, опухоль головного мозга, кровоизлияние в нервную систему и внутри черепа, отек и увеличение головного мозга, очаги туберкулеза, водянка, инфаркт мозга, воспаление, для оценки эффективности лечебных процедур.

Обследование ребенка

Этот метод обследования безопасный, у детей тонкие кости, через которые лучше проходит ультразвук, оборудование для эхо ЭГ широко используют в педиатрии. С помощью эхоэнцефалографии врач получает больше данных, чем при применении у взрослых.

Проведение процедуры:

Датчик этого прибора по очереди прижимают по бокам головы ребенка, результат оценивают по времени, за которое волна ультразвука от прибора идет к органам, отражается от них и появляется изображение этого органа на экране.
Делается в одномерном М-режиме, когда на экране появляется график, на котором врачи определяют места, где ткани мозга в норме. И в двухмерном ультразвуковом сканировании картинка выводится на экран.
Врач смотрит в этом исследовании, возрастает ли кривая эхо-пульсаций. Чем больше размах колебаний, тем быстрее кривая возрастает. Это показывает, что повышено внутричерепное давление.

Информативностью отличается М-эхо. Это процесс отражения ультразвуковых волн от условной средней линии, которая делит голову на правую и левую часть. Если эта полоска смещена, значит срединные структуры головного мозга деформированы. Это говорит об асимметричном его положении.

Если она находится по центру, значит все в порядке. В норме это смещение до 1 мм.

Кроме вышеописанного срединного комплекса, диагностическое значение имеет вентрикулярный индекс. Его норма 1,8-1,9. Он показывает, насколько сильно выражена водянка головного мозга.

Что позволяет диагностировать процедура?

Часто с помощью этого метода находя опухоли и место, где они находятся. Также гидроцефалию, воспаления, кровоизлияния и травмы мозга. Определяют с помощью того же срединного комплекса. Так как М-эхо должен быть в центре, с двух сторон мозга меряют расстояние до него. У взрослых оно 65-80 мм, одинаковое с двух сторон с разницей до 2 мм.

При образовании в головном мозге промежуток до срединного комплекса увеличивается на стороне поражения и уменьшается на нормальной.

На линии срединного комплекса находится III желудочек и шишковидное тело. Это значит, что при объемном образовании в одной из половин мозга эти структуры смещаются в сторону здорового полушария. Если смещение выраженное, доктора думают о злокачественных образованиях.

Также смещение бывает при кровоизлияниях. Если оно больше 4-8 мм и постепенно увеличивается, делают нейрохирургическую операцию. Когда смещение около 3 мм, это говорит о наиболее вероятном отеке мозга после ушиба.

Такое нарушение проходит самостоятельно через несколько дней и не требует вмешательства хирургов. Для уточнения диагноза вместе с ЭХО ЭГ можно выполнить электроэнцефалографию.

Кровоизлияние внутри головного мозга

Если не было каких-либо травм головы, причиной кровоизлияния может послужить артериальная гипертония, это когда в голове разрываются перфорирующие артерии. Могут быть другие причины: атеросклероз, воспаление сосудов, различные заболевания крови и другое.

При внутримозговом кровоизлиянии необходимо сделать компьютерную томографию головного мозга. Может помочь и экоэнцефалография, под ее воздействием наблюдается активное смещение М-эха. В поврежденном полушарии, могут прослушиваться значительные эхосигналы.

Дополнительные методы диагностики

Перечислим дополнительные способы распознавания различный заболеваний головного мозга:

Обычно врачи направляют пациента на рентген для подтверждения или опровержения поставленного диагноза. Если заболевание коснулось ребенка, то проводится краниография, при этого организм получает минимальную лучевую нагрузку, из-за этого негативное влияние на организм сводится к минимуму.

Но чтобы отправить ребенка на прохождение рентгена, на это должны быть важные причины. Это позволит выявить различные патологии, микроцефалию, возможные травмы при родах, сотрясения и другое.

Включает инструментальное исследование различных частей тела, головной мозг, в основу компьютерной томографии входит исследование с помощью применения рентгеновских лучей. Пациентам назначают КТ когда есть подозрения на опухоли в головном мозгу, при повышенном внутричерепном давлении, травмах головы и т.п. При этом уровень облучения минимальный, поэтому этот метод является безопасным для детского организма.

Имеются противопоказания: нарушение работы почек и аллергия на йод. КТ проводят детям под общим наркозом, это нужно для того чтоб ребенок был полностью обездвижен.

Магнитно-резонансная томография

Этот метод работает от магнитного поля. Именно в этом и заключается разница между рентгеном и МРТ, когда в первом случае организм получает облучение, а при МРТ нет. Это полностью безопасный и безболезненный способ, который подходит даже младенцам.

Магнитно-резонансную томографию назначают при следующем: нарушение сна, сильные головные боли, не нормальное поведение, замедление развития, нарушение речи. В редких случаях. Для постановления точного диагноза могут дополнительно вводить контрастное вещество.

При этом обследуются артерии мозга, определяется кровеносное давление и состояние сосудов. Дуплексное сканирование может быть назначено при: проблемах в развитии, нарушении речи, травмах при родах и др. Кроме этого, в некоторых случах вместе с дуплексным сканированием назначают нейросонографию.

При этом проводится исследование с помощью ультразвуковых волн, которые не может чувствовать человек. Нейросонограмму проводят через родничок, который еще не успел зарасти, обычно голова в таком состоянии у детей до одного года. Когда кости окрепнут, ультразвук не сможет проникнуть к головному мозгу.

Данное исследование назначается, если возникла гипоксия в период рождения при травмах головы и подозрениях на инфекцию. Эта процедура отличается от вышеописанных исследований, всегда есть возможность определить состояние больного и отметить динамику. Нейросонограмма является абсолютно безопасной и безболезненной, и может проводится маленьким детям даже несколько раз.

Направить на обследование ребенка может несколько специалистов: невролог, травматолог, нейрохирург.

Режимы проведения процедур

Трансмиссионный

На вашу голову устанавливают два У3 датчика на одной оси, чтобы они находились на одной линии. Первый датчик рассеивает сигнал, а задача второго поймать отраженные импульсы. Таким образом можно узнать «среднею линию головы». Она приблизительно локализована около анатомической средней линии.

Если вы повреждали мягкие такни головы, били ушибы или другие травмы, это может быть скопление крови под накостницей или в области черепа, такой проблемы не будет.

Эмиссионный режим

В этот раз нужен всего один датчик, он ставится на специальные места на голове, эти места, легко пробиваемые для ультразвука. Бывает, что приходится его немного двигать, тем самым можно отрегулировать сигнал датчика и выдать наилучшее изображение.

Двойная эхоэнцефалография может получиться только если, плавно водить датчик по голове человека. В этот момент врач может увидеть на мониторе четкий горизонтальный срез головного мозга по продвижению датчика, он позволяет просканировать мозг.

Данный метод не очень точный, так как перемещение датчика У3 способствует проявлению артефактов. Если вам требуется точное изображение при мало заметных нарушениях мозга, не надо идти на У3, лучше провести МРТ для получения хорошего результата.

Менингоэнцефалит

Такой болезнью можно заразится, если вас попал какой-нибудь вирус, бактерия или простейшие организмы. Когда у пациента диагностирована такая патология, в центре нервной системы воспаляются защитные оболочки и вещество.

У человека проявляются такие симптомы как: тошнота, рвота, сильная головная боль, озноб, а температура тела повышается и человек начинает бредить.

У пациентов, которые заражены этой инфекцией, наблюдается выраженное воспаление М-эха. Если воспаленная зона превышает 7-8 миллиметров, это прямой показатель абсцесса мозга. Для острой формы характерно скопление большого количества гноя в центральной нервной системе.

Водянка (гидроцефалия)

Такая болезнь начинается из-за того, что в черепе скапливается цереброспинальная жидкость. Из-за чего она скапливается:

цереброспинальная жидкость вырабатывается слишком быстро;
циркуляция жидкости нарушена;
абсорбция ухудшается.

Какие симптомы проявляются у новорожденных:

слишком быстро растет голова;
глаза отпускаются вниз;
родничок сильно набухает;
на голове, где кости еще не срослись, присутствуют пульсирующие опухали округлой формы.

Если проверить центр нервной системы во время данной болезни, то М-эха рвется на 2 части. Уровень расстояния будет примерно равен 5-6 миллиметрам.

Если проверить эхограмму, то можно заметить кучу других сигналов, которые имеют высокую амплитуду, они располагаются на расстоянии между начальными, средними и конечными комплексами.

Расшифровка результатов

Энцефалограмма фиксируется у детей по аналогичному принципу со взрослыми Чтобы можно было разобраться в подсчетах специалиста, нужно узнать ответы на конкретные вопросы.

Если делить эхоэнцефалографию на основных сигналах, то их всего 3:

Начальный сигнал. Первый импульс, который доходит до датчика, зафиксированного на коже.
Средний сигнал сталкивается со структурами мозга, которые находиться между полушариями.
Конечный сигнал. Это импульс, который исходит от противоположной стороны датчика, от твердой оболочки мозга, от черепа.

Эхоэнцефалография отображает 3 основных дополнительных сигнала, которые можно заметить на экране специалиста.

ЭЭГ головного мозга ребенку — где сделать ЭХО мониторинг

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование, изучающее активность мозга. Является неинвазимным методом функциональной диагностики, который показывает регистрирующие показатели биоэлектрической динамики.

Процедура является высокочувствительной, поэтому отображает даже еле заметные изменения функциональности коры мозга и его структур. ЭЭГ предоставляет вероятность наиболее точного анализа и реакцию на внешние раздражители. Лучше всего исследование зарекомендовало себя для обнаружения эпилепсии, а также для оценки таких функций как: восприятие, память, речь и т.д.

Главные преимущество диагностики для детей является то, что она абсолютно безопасна и безболезненная и ни в каком роде не влияет на мозговую деятельность. Также к проведению исследования практически полностью отсутствуют противопоказания.

Ограничения для ЭЭГ:

Наличие стригущего лишая;
Повреждения мягкой ткани;
Педикулез;
Лихорадочное состояние, например ОРВИ.

Основная функция для проведения ЭЭГ головного мозга у детей, направлена на предупреждение дальнейшего развития эпилепсии и ее припадков, что дает возможность врачебному персоналу немедленно начать лечение этой болезни. Однако метод применим и к другим многочисленным патологиям с такой же эффективностью.

Показания к проведению

ЭЭГ детям назначается при нарушениях функций головного мозга. Направление на исследование выписывает врач-невропатолог.

Существуют клинические признаки, когда ЭЭГ является первостепенным методом:

Бессонница.
Психоэмоциональные нарушения, такие как нервозность, раздражительность, агрессивность, плаксивость, тревожность;
Головная боль, которая возникает преимущественно в утреннее время, когда малыш только проснулся и непосредственно перед его засыпанием;
Судорожные приступы;
Метастазирование;
Сосудистые заболевания;
Аутизм и детский церебральный паралич;

Частые обмороки;
Эпилепсия и подозрение на нее. ЭЭГ является первоочередным исследованием данного заболевания, а также проводится систематически для оценки ее динамики;
Задержка психического развития;
Черепно-мозговая травма, сотрясения.

При возникновении данных симптоматических признаков, проведение Эхо Эг головного мозга у детей, будет эффективным способом выявления патологий. Диагностика точно оценивает степени повреждения разных областей, определяет зрелость органа малыша.

Очень важно, даже если у ребенка проявляются симптомы отклонений физическом и психологическом развитии в легкой форме, то проведение ЭЭГ необходимо.

Диагностика позволяет специалисту дать оценку тяжести патологии при задержке речевого и моторного развития, нарушениях памяти и внимании и т.д. ЭЭГ головного мозга рекомендуется проводить, если дети слишком часто переутомляются или чувствуют постоянную слабость.

Подготовка ребенка

Рекомендации родителям:

Помойте голову малышу, так во время процедуры подключаются электроды;
За 2 часа до ЭЭГ хорошо покормите ребенка, так как его голодание может влиять на состояние нервных клеток;
Следует проводить диагностику в то время, когда малыш чаще всего засыпает, как правило, это после обеда;
Для того, чтобы ваше ребенок не совершал лишних телодвижений возьмите его любимую игрушку. Двигательная активность нежелательна, так как это может исказить конечные результаты процедуры.
Малыш должен быть полностью здоровым, нежелательно проводить диагностику, например при ОРВИ.

Ребенка старше 6 лет необходимо подготовить психологически. Переживания и страх перед процедурой негативно сказываются на мозговой активности и соответственно диагностике. Поэтому следует подготовить ребенка, предоставив данный поход к врачу в виде какой-либо игры или истории.

Обязательно за день до проведения ЭЭГ исключите сидение перед телевизором, компьютерные игры и физическую активность. Это необходимо для того чтобы мозговые клетки находились в нормальном состоянии.

Проведение диагностики

В зависимости от возраста ребенка усаживают на стул или кладут на кушетку.

На голову малыша надевается шапочка, на которой располагаются электрические датчики, которые предварительно обрабатываются специальным гелем. Это необходимо чтобы избежать образования воздушной подушки между ними и кожей головы. Процедура не занимает более 20 минут.

При проведении Эхо Эг ребенку до года, регистрируют биоэлектрическую активность мозга, а в более старшем возрасте диагностика проводится в несколько этапов:

Запись фоновой кривой. Активность головного мозга исследуется в состоянии покоя;
Проба с открытием и закрытием глаз.
Проба с применением интенсивного дыхания на вдохе и выдохе. Позволяет выявить патологическое новообразование и эпилепсию.
Фотостимуляция проводится с целью исследования эпилептической активности в мозге и оценке психомоторных и речевых функций ребенка. Для этого используется обычная лампочка, которая производит световые вспышки.

Расшифровка ЭЭГ

Результаты исследования выдаются родителям через 1 день после проведения, а копия остается у медицинского персонала. Чтобы специалист был способен определить характер течения заболевания, то очень важно иметь при себе заключения предыдущих ЭЭГ, что выявить характер изменений в головном мозге ребенка.

Расшифровка результатов предоставляется на бумаге в виде кривых линий, где отображается динамика нейронов различных областей. Исходя из этих данных, врач просчитывает частоту и ритмичность волн. Если на бумаге наблюдается аномальное поведение кривых линий, это говорит о наличии патологий в головном мозге.

После точной установки диагноза врач разрабатывает схему лечения и проводит дополнительные исследования при помощи ЭЭГ, с целью изучения динамики болезни.

Где можно сделать процедуру ребенку, Вам рекомендует врач, который пишет направление на исследование ЭХО ЭЭГ. Практически всегда диагностика проводится в любых неврологических государственных и частных клиниках. Цены начинаются от 1500 рублей до 4000, в зависимости от статуса учреждения, совершенства оборудования и города проживания.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Видео

Эхо эг головного мозга у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Эхоэнцефалография головного мозга у детей

А еще имеются и такие причины для обследования, которые наблюдаются только у детишек:

Задержка в росте. Причиной этого может стать какое-либо нарушение гормональной регуляции, происходящей в головном мозге.
Синдром гиперактивности и дефицита внимания. Данные заболевания связаны с психологическими проблемами, однако не исключено, что причина болезни кроется в структурных нарушениях. Ребенок, имеющий такое заболевание, как правило, непослушен, не может сосредоточиться, он выделяется вызывающим поведением и плохой успеваемостью в учебе. Как правило, такой диагноз можно поставить пациенту в возрасте 5–8 лет.
Энурез ― мочеиспускание в ночное время.
При наличии гидроцефалии. Данная процедура поможет оценить тяжесть патологии.

Только что родившимся детям, а также младенцам назначается нейросонография. В отличие от ЭхоЭГ здесь можно полностью изучить структуры ГМ. Такое возможно из-за того, что у малышей до определенного возраста есть роднички (незакрытые участки черепа). Назначают нейросонографию, если наблюдается задержка дыхания, нарушение сна, сильное срыгивание, а также внезапное вскрикивание. Такая процедура схожа с Эхо ЭГ. И в том, и в другом случае используются приборы схожего действия, а также не отличается ничем и техника выполнения.

Способы проведения ЭхоЭГ

Есть 2 вида эхоэнцефалографии. Показания к тому, чтобы их провести, одни и те же, однако сами процедуры имеют некоторые отличия. С помощью ЭхоЭГ в М-режиме можно определить образование (опухоль либо кисту) в головном мозге или чрезмерно высокое внутричерепное давление. Этот способ помогает произвести визуализацию патологических изменений, однако поставить точный диагноз, опираясь на полученные данные, нельзя.

Одномерная Эхо ЭГ позволяет намного лучше исследовать структуру головного мозга. Такое обследование назначается, если у ребенка подозревают наличие гидроцефалии, внутричерепной гипертензии. Этот способ позволяет определить величину желудочков, размер смещения М-эха, вентрикулярного индекса и др.

Как проводится Эхо ЭГ

У мам и пап зачастую возникают вопросы: не станет ли ЭхоЭГ причиной развития нежелательных побочных эффектов, нужно ли подготавливать ребенка, где лучше провести данную процедуру? Надо понимать, что этот метод исследования головного мозга не причиняет организму никакого вреда. К нему не нужно подготавливаться и выполнить его можно хоть днем, хоть ночью. Если пациент слишком мал, то кому-то из родителей нужно будет подержать голову, чтобы она находилась в нужном положении. Это длится всего несколько минут.

Техника выполнения исследования:

датчик специального прибора прикладывается к голове (то к левой боковой стороне головы, то к правой);
происходит определение временного промежутка между началом подачи звукового импульса и временем, когда отраженный импульс будет зарегистрирован на экране.

Как расшифровываются полученные результаты

Когда исследование эхо головы ребенку будет закончено, то данные, которые были получены, начинают расшифровывать:

Эхоэнцефалография головного мозга у детей способна показать особый ритм, который будет зависеть от того, в каком состоянии пребывает человек, к примеру, бодрствует, тревожится, спит: альфа-ритм, бета-ритм, дельта-ритм, тета-ритм.
Частота дельта-ритма в норме составляет от 0,5 до 3 Гц, тета-ритма ― от 4 до 7 Гц, бета-ритма ― от 13 до 30 Гц, альфа-ритма ― от 8 до 13 Гц с амплитудой до 100 мкВ.
Если имеется патология альфа-ритма, то будут нарушены синусоидальные волны, наблюдается нестабильность частоты, меж полушариями имеется асимметрия более 30%. Это говорит о том, что в головном мозге развивается киста либо опухоль.
Уменьшенная амплитуда альфа-ритма и ослабленная реакция активации говорят о психической патологии.
Если преобладают диффузные бета-волны с амплитудой, превышающей 60 мкВ, то это говорит о сотрясении головного мозга.
Если нарушены тета-ритм и дельта-ритм, то это говорит о психопатии, задержке психомоторного развития, слабоумии.
Нормальный показатель БЭА (биоэлектрическая активность мозга) является синхронным ритмичным, у него отсутствуют очаги пароксизма. При нарушениях БЭА с очагами патологической активности и пароксизма говорит о том, что пациент склонен к эпилепсии, имеется судорожный синдром.
Если имело место травма, то это может стать причиной нарушения волновой активности, что приводит к обморокам, вертиго и др.
Нарастание кривой является довольно значимым показателем. Внутричерепное давление наблюдается в зависимости от амплитуды колебания.
Производится оценка М-эхо, что позволяет понять, как распложены отделы головного мозга. Если смещение срединных структур соответствует норме, то оно должно быть примерно 1 миллиметр. Показатель выше нормы говорит о том, что отделы в головном мозге расположены асимметрично.
Очень важен вентрикулярный индекс, в норме его показатель равен 1,8–1,9. Если имеются какие-либо отклонения, то доктор делает назначение определенного лечения.

Какие патологии может выявить эхоэнцефалография

ЭхоЭГ обладает высокой эффективностью в обнаружении новообразований в головном мозге, а также в выявлении точного места их локализации. Еще этот способ обследования помогает провести диагностику травм, разнообразных воспалительных заболеваний, гидроцефалии.

Гематомы и новообразования

Чтобы диагностировать такое заболевание, узнают расстояние до М-эха с обеих сторон (левой и правой). Такие расстояния почти равны друг другу у взрослого пациента и находятся в пределах от 65 до 80 мм. Они могут отличаться не больше чем на 2 мм.

Если имеется довольно крупное новообразование, то в одном из полушарий наблюдаются следующие изменения:

происходит смещение в сторону здорового полушария III желудочка и шишковидного тела;
происходит возрастание расстояния до М-эха со стороны пораженного полушария, и уменьшение ― со стороны здорового.

На возможность развития раковой опухоли указывает слишком большое смещение.