Доплерографическое исследование нижних конечностей

Доплерографическое исследование вен нижних конечностей: что это такое?

Методы диагностики проблем с сосудами нижних конечностей достаточно разнообразны. Наиболее часто для постановки точного диагноза назначается допплерографическое исследование вен нижних конечностей. Иногда его могут применять для диагностики патологий с сосудами рук. Оно не предоставляет дискомфорта и абсолютно безболезненное, ведь сравнить его можно с обычным ультразвуковым исследованием.

УЗДГ вен нижних конечностей новейший метод позволяющий определить состояние сосудов и параметры кровотока. Он позволяет определить любую патологию сосудов на самом раннем этапе. Сама процедура заключается в том, что волна ультразвука отображается от эритроцитов, а на экране оборудования формируется соответствующее изображение. Оно способно рассказать о многом, в особенности о состоянии сосудов и кровотока.

Что показывает метод?

Такие характеристики как доступность и точность позволяет применять метод для проведения большого количества исследований состояния организма. Кроме этого он является достаточно информативным и безопасным для человека. Именно эти результаты становятся решающими для постановки соответствующего диагноза и последующего лечения. Также поэтому его назначают практически всегда, если есть подозрения на сосудистые заболевания конечностей.

По мнению специалистов, эта методика является наиболее безопасной и информативной в постановке диагноза. Она может подробно описать состояние сосудистой системы, вплоть до мельчайших капилляров.

После того, как допплерографический метод будет проведен, появление побочных эффектов сведено к минимуму, а вероятность получить облучение практически отсутствует. Эта процедура применяется для любого пола, возраста и независимо от показателей здоровья. Мало того, его широко применяют даже во время беременности.

С помощью этого исследования возможно выявление:

• варикозного расширения вен;
• тромбозов;
• нарушение работы клапанов;
• отклонение в проходимости глубоких и поверхностных вен.

Комплексно с этим методом проводятся другие диагностические меры. Например, могут использовать дуплексное сканирование и другие.

Комплексная диагностика позволяет измерить множество параметров, помогающих точнее определить недуг и его проявление на тканевом уровне.

Комплексная терапия позволяет определить:

1. Форму и размер сосудов.
2. Локализацию.
3. Венозный рефлюкс.
4. Степень проходимости просвета сосудов.
5. Состояние стенок сосудов.
6. Степень разветвленности.
7. Отсутствие или наличие тромбов, их размер.
8. Параметры течения крови.

Если есть нарушения, нужно отправиться на консультацию к флебологу.

Показания и противопоказания к применению

Флеболог способен рассказать о патологии и подобрать оптимальную тактику терапевтических действий. Первичный прием нужен для того, чтобы врач осмотрел пациента и дал ему направление на анализы и другие исследования.

На основании этих исследований и принимается окончательное решение, когда назначается ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей. Проводится процедура с использованием датчика, как и любой ультразвуковой метод.

У этой процедуры есть свои противопоказания и показания к применению. Доктор перед назначением убеждается об их наличии.

Основные показания к процедуре:

• сильная отечность ног;
• наличие судорог в нижних конечностях;
• повышенная плотность и наличие покраснений на конечностях;
• наличие болевого синдрома;
• чувство тяжести в икрах;
• изменение сосудов под кожей;
• подозрение на наличие холестериновых бляшек;
• холод в стопах;
• наличие трофических язв;
• частое онемение ног;
• зуд нижних конечностей в случае отсутствия других болезней дерматологического характера;
• наличие сахарного диабета.

Также метод проводится на лицах, имеющих повышенную концентрацию холестерина в крови. Кроме этого ее рекомендуют проходить людям, имеющим генетическую предрасположенность к заболеваниям сосудов. Обязательно проводить методику перед оперативным вмешательством, касающимся сосудов.

Допплеровский метод нужно проходить людям, в возрастной категории 40+. Именно начиная с этого возраста люди, находятся в группе риска, так как сосуды под влиянием внешних факторов изнашиваются и становятся наиболее уязвимыми. Именно поэтому этим лицам нужно посещать процедуру раз на год. Эта процедура может проводиться не только для определения заболевания, но и уже при существующей патологии. Ее применяют в ходе лечения, чтобы отследить динамику и правильность терапии.

Свежая информация:  Можно ли ездить на велосипеде при варикозе?

Несмотря на безопасность и отсутствия рисков побочных эффектов его можно применять не для всех. Кроме показаний у метода есть несколько весомых случаев, запрещающих применять исследование. К таковым можно отнести:

1. Нарушение целостности кожного покрова.
2. Тяжелое состояние больного, из-за которого он не может принимать лежачее положение. Это может быть болезнь психического характера, острое течение патологий.

В этих случаях можно просто получить недостоверные результаты, влияющие на планирование схемы лечения.

Как проводится процедура?

Перед проведением допплерометрии следует подготовиться должным образом.

Перед самими исследованием следует придерживаться правил гигиены тела, а для приема подобрать максимально удобную одежду. Также необходимо захватить в больницу пеленку.

Сама процедура обычно проводится по определенной отработанной схеме.

Больной избавляется от одежды, обуви закрывающей ноги. Если есть украшения этой части тела, следует избавиться от них на время проведения методики. Это нужно для того, чтобы убрать их влияние на работу специального датчика, ведь они могут искажать результаты.

Пациент должен разместиться в горизонтальном положении на кушетке, чтобы ноги находились на ширине плеч, а стопы были повернуты в наружную сторону. Если нужные сосуды находятся под коленом, ему нужно встать, или перевернуться;

На конечности врач наносит специальный гель, чей состав должен обеспечить точный контакт с кожным покровом. Перемещением датчика специалисту нужно внимательно промониторить необходимый участок. Возможно легкое надавливание на вены, для того чтобы картина обследования была максимально точной. Врач затем проводит тест дыхания. После того, как человек сделает глубокий вдох, он должен натужиться. В это время датчик находится на одном участке, и врач наблюдает за изображением, которое меняется на мониторе. Таким образом, фиксируется показатель параметров кровотока, издавая некоторые специфические звуки. Полученные данные должны загрузиться в базу в автоматическом режиме;

После этого пациент с помощью салфеток избавляется от геля на конечностях.

После проведения процедуры специалист оформляет специальное заключение, отображающее некоторые параметры. Затем нужно расшифровать их пациенту и сделать свое заключение, поставив диагноз. В нем описывается толщина и состояние сосудов, как функционируют клапаны, наличие или отсутствие тромбоза сосудов, вероятность тромбообразования.

Если обнаружили тромб, его тоже описывают со всеми подробностями — форма, размер, насколько закрывает просвет, вероятность отрыва, плотность и т.д.

Об УЗДГ вен нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

Допплерография сосудов — современный метод диагностики сосудистых заболеваний

Ультразвуковая допплерография — это метод исследования сосудов (ангиосканирование, ангиография), позволяющий выявить нарушения кровообращения. В основе метода лежит эффект Доплера: фиксирование прибором изменения частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся частиц крови.

Различают три вида ультразвукового исследования сосудов:

1. Допплерография (допплерометрия) позволяет изучить только скорость кровотока. Визуализация сосуда отсутствует.
2. Дуплексное сканирование сосудов выполняет две функции: определяет скорость движения кровяных телец и визуализирует анатомическое строение сосуда.
3. Триплексное сканирование — это дуплексное исследование с цветным изображением, позволяющее более точно диагностировать проходимость сосуда, утолщение стенок сосуда.

Область исследования УЗДГ

Область исследования	Симптомы, при которых назначается допплерография	Диагностируемое заболевание
Доплер сосудов верхних и нижних конечностей	Отёки ног, болезненные ощущения при ходьбе, судороги, изменение цвета конечности (бледность, потемнение), чувство жжения, расширенные вены. Отеки рук, боли в мышцах рук, «слабые руки», ощущение «мурашек», боли в кистях.	Варикозные заболевания, атеросклероз сосудов ног, рук, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, синдром Рейно, тромбозы сосудов рук.
УЗДГ сосудов головного мозга и шеи	Нарушение сна, частые головные боли, мигрени, головокружения, обмороки, проблемы с памятью, отсутствие концентрации, резкое повышение или понижение внутричерепного давления.	Атеросклероз сосудов головного мозга, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония, аневризма головного мозга.
Дуплексное сканирование почек	Боли в области поясницы, скачки артериального давления	Стеноз, обструкция почечной артерии, тромбоз почечной артерии, почечная ишемия.

Вышеуказанные методы неинвазивного характера, абсолютно безвредны, в том числе для беременных и детей. Могут назначаться врачом в качестве диагностики многократно. Процедура занимает от 30 минут до 1 часа.

УЗИ сосудов, основанное на эффекте Доплера, диагностирует:

• поражение сосудов на начальном этапе;
• стенозы артерий и их глубину (толщину стенки сосуда);
• гипертонус сосудов, гипотонию (давление кровотока на стенки сосудов);
• состояние сосудов шейной части позвоночника;
• состояние кровотока верхних и нижних конечностей (варикоз, тромбоз, стеноз).

Доплер-исследование сосудов ног

Данный вид диагностики позволяет выявить на ранних этапах заболевания сосудистой системы нижних конечностей. Назначается сосудистым хирургом. Специальной подготовки перед процедурой не требуется.

Показания:

• Варикозное расширение вен — выступающие вены на ногах, вызванные застоем венозной крови. С помощью метода Доплера выявляется ширина просвета сосуда и место застоя кровотока, что позволяет грамотно назначить лечение.

• Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующееся воспалением и сужением сосудов. Своевременная диагностика способствует обнаружению суженых участков сосудов.

• Атеросклероз артерий ног — возрастное заболевание крупных сосудов. С помощью УЗИ выявляется место сужения сосуда и степень нарушенного кровотока.

УЗДГ сосудов головного мозга и шеи

Данный метод исследования позволяет определить скорость крови в сосудах, изменение тонуса вен. Он является одним из наиболее эффективных неинвазивных способов установления диагноза «Атеросклероз головного мозга».

УЗИ сосудов почек

Назначается данный метод диагностики нефрологом. Позволяет диагностировать:

• отклонения в кровоснабжении почек,
• ширину просвета почечной артерии,
• нарушения сосудов на ранних этапах,
• состояние клапанного аппарата сосудов почек.

Благодаря диагностике, получаемой ультразвуковой допплерографией, врач получает достоверную информацию состояния сосудов и может выявить нарушения на ранних стадиях. Это поможет своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Доплерографическое исследование вен нижних конечностей

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.

Оглавление:

УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

• выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
• обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
• количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
• выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
• определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
• выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
• изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
• диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

• процент сужения венозного просвета;
• пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
• мягкий или плотный тромб;
• однородный или неоднородный.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

• безболезненность и неинвазивность;
• недорогая стоимость процедуры и доступность;
• нет ионизирующего излучения;
• проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
• детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Кому назначается

Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

• в других артериях организма уже есть атеросклероз;
• в икроножных мышцах возникают боли;
• боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
• ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
• видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
• есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
• появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
• появились звездочки;
• одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
• происходят трофические изменения кожи;
• была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.

В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

• побледнение ног и холодные конечности;
• мурашки;
• ноги быстро устают и гудят;
• быстро появляются синяки;
• долго не заживают ссадины;
• чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
• визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

• проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
• насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
• каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
• а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

• Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
• Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
• Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
• Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Подготовка и ход процедуры

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
6. Магистральный тип – норма.
7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

• существование извитости, аневризм;
• степень выраженности спазма;
• возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

Средние цены в РФ и за рубежом

Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднемрублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться отрублей.

Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html

Проведение допплерографии сосудов нижних конечностей

Допплерография сосудов нижних конечностей — это способ исследования кровотока в сосудах, позволяющий регистрировать в реальном времени в звуковом, графическом, количественном облике показатели кровотока в сосудах. Методика предназначена для диагностики окклюзий и стенозов сосудов нижних конечностей, оценки функционального состояния клапанов вен ног.

Обследование включает исследование следующих венозных сосудов: большой подкожной, нижней полой, бедренной, повздошных, малой подкожной, глубоких вен голени и подколенной.

Значимым элементом процедуры является оценка состояния венозного кровотока — состоятельность клапанов вен конечностей и проходимость глубоких вен нижних конечностей. Итогом является заключение характера изменения потока крови в сосудах ног и его равномерности, из-за закупорки или сужения просвета, обусловленное наличием тромба, атеросклеротической бляшки или воспаления. Оцениваются компенсаторный потенциал кровотока, присутствие аномалий хода и строения сосудов — степень и наличие выраженности артериального спазма; перегиба, извитости, аневризм; вероятности сдавливания артерии извне — рубцами, мышцами.

Симптомы, при которых делается Доплер

Доплер назначается при возникновении симптомов заболеваний вен нижних конечностей или артерий. Его рекомендуют пройти пациентам, испытывающим:

Советуем также ознакомиться:

• усталость при ходьбе, тяжесть, боль в ногах;
• при повышенной чувствительности ног к холоду;
• при ощущениях покалывания на коже ног;
• при наличии варикоза;
• в случае появления на коже голеней язв;
• в случае возникновения отеков на ногах.

Специальной подготовки доплер не требует. В процессе процедуры могут быть выявлены следующие заболевания:

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний

1. Облитерирующий атеросклероз — это проблема крупных сосудов, которая встречается после сорока лет. Проявляется такими симптомами как усталость и боль в ногах при ходьбе, подъеме по лестнице или в гору, нарушение роста волос кожи бедер и голеней, похолодание кожи ног, образования трофических язв.
2. Облитерирующий эндартериит — это проблема мелких сосудов ног, которая характеризуется сужением и воспалением участков артерий. Симптомы облитерирующего эндартериита похожи с симптомами при атеросклерозе артерий ног.
3. Варикозная болезнь вен — это заболевание, при котором появляются застой венозной крови в ногах и участки расширенных вен. Симптомами варикозной болезни являются: отеки, возникновение тяжести в ногах, зуд, утолщение и потемнение кожи ног, появление трофических язв, видимые под кожей расширенные вены.
4. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — болезнь, характеризующая образованием сгустков крови, которые мешают оттоку крови из ног. Тромбоз выражается болью при движениях в голеностопном суставе, отеками в ногах.

Техника проведения дуплексного сканирования

Допплерография сосудов нижних конечностей, как и другие ультразвуковые методы, является неинвазивной технологией и совершенно безболезненна для пациента.

Перед процедурой пациенту нужно раздеться ниже пояса. Сканирование проводится стоя или лежа, но в ходе процедуры пациента скорее всего несколько раз просят изменить положение тела.

Совокупное время проведения процедуры от десяти до сорока минут. Допплерография не имеет возрастных ограничений, является безвредной и безболезненной для здоровья. И что не менее важно — безопасна.

Статьи по теме:

1. УЗИ сосудов нижних конечностей как высокоинформативный метод диагностики
2. УЗДГ сосудов нижних конечностей
3. Шунтирование и дуплексное сканирование как методы лечение сосудов нижних конечностей
4. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Комментарии

Добрый день! Помогите разобраться, какое мне нужно провести обследование-дуплексное сканирование или УЗИ вен нижних конечностей. Что лучше? Очень болят ноги, внутри, в мышцах. Бывают не большие отеки. Есть не сильный варикоз.

Земфира, дуплексное сканирование сосудов — это и есть УЗИ. Так что и выбора у Вас особого нет. Делайте дуплекс вен нижних конечностей.

Доброе утро! Подскажите,какое обследование нужно провести.Вчера был рывок с поднятием тяжести и был щелчок в икре ноги,а потом стало больно ходить,особенно если подниматься. Травмотолог написал — ушиб и по моей просьбе что-то еще обследовать — дал направление на узи. Что вы посоветуете?

Уважаемая Ирина Викторовна!

Травматолог Вам рекомендовал провести ультразвуковое исследование сосудов ног, в том числе глубоких вен. Из-за чрезмерной нагрузки могло произойти варикозное расширение глубоких вен голени, что будет проявляться болезненностью при ходьбе первое время. Затем появится постоянная тяжесть в ногах и отечность. При отсутствии сосудистой патологии по результатам УЗИ нужно сделать рентген голени в нескольких проекциях, электромиографию мышц голени, а также посетить невролога для исключения ущемления ветвей большеберцового нерва.

Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.

Здравствуйте! Уже четыре месяца у меня опухают стопы,особенно щиколотка правой стопы,на левой чуть меньше.Делала УЗИ вен нижних конечностей,с венами все в порядке,пропила один месяц таблетки Детралекс,вроде стало лучше,но правая щиколотка все равно опухшая.Нога не болит,только немного зудит иногда.Хожу без проблем,но если долго стою или сижу опухоль возвращается. Подскажите,пожалуйста,какое еще можно пройти УЗИ,может УЗИ артерии?

Проблем с артериями ноги, судя по Вашим жалобам, нет, поэтому исследовать работу артериальных сосудов пока и надобности нет. Отечность голеней и стоп в Вашем случае наиболее вероятно связана с нарушением оттока лимфы из системы лимфатических сосудов. Если по результатам УЗИ вен нижних конечностей нет симптомов варикоза и тромбофлебита, то тогда нужно искать проблемы либо в малом тазу (пройти УЗИ органов и сосудов малого таза), либо в самой лимфатической системе (сделать рентгеновскую лимфографию или лимфосцинтиграфию). Поэтому Вам следует обратиться к сосудистому хирургу для назначения более глубокого обследования.

До установления точной причины отекших ног можете в домашних условиях облегчить свое состояние ношением компрессионного белья, нанесением на кожу ног мазей на основе венотоников, приемом препаратов-ангиопротекторов. Кроме того, улучшить лимфодренаж ног помогают занятия плаванием и скандинавская ходьба.

Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,какое обследование и УЗИ каких артерий или вен нужно сделать.Проблема в отёках ног, особенно правой(у меня сидячая робота,после обеда начинают отекать ноги )в низу возле косточки. Принимаю троксевазин табл утром и вечером по 1 т.и троксевазин гель. 5 дней,пока улучшений не вижу.С утра после сна отеков нет.В чём причина,какое лечение нужно.Буду очень благодарна за ответ.

очень часто, особенно летом в жаркую погоду отекают стопы ног. последний раз отек пошел выше, почти до колена. стоит ли сделать дуплекс?

Добрый вечер ! Подскажите пожалуйста сегодня делала узи нижних конечностей , ( очень сильно болят ноги и левая рука в областичуть ниже плеча ) , узи сделали только ног , сказали если там все хорошо , то смысла делать узи рук нет , делали узи интима , голени сзади и в самом низу около косточки . Ноги ужасно болят боюсь что может врач что-то не увидела . Может нужно было делать обширное узи Всей ноги ? Или этого достаточно для диагностирования ? По итогу все сосуды чистые . В прошлом году делала узи шеи тоже все хорошо

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста

Источник: http://lechenie-sosudov.ru/dopplerografiya-sosudov-nizhnix-konechnostej.html

Метод ультразвуковой допплерографии сосудов: возможности и применение

Наука, в том числе медицина, не стоит на месте. В диагностических центрах прайс услуг регулярно пополняется новыми методами более глубокого, эффективного обследования организма. Новейшие технологии помогают обнаружить заболевание на самых ранних стадиях его развития. При многих патологиях раннее обнаружение отклонений является залогом успешного излечения.

Помимо введения инновационных методов исследования, также дорабатывают и дополняют уже существующие. Многие сталкивались с такой аббревиатурой, как УЗДГ.

Что же это такое, каковы принципы работы этого метода, и каковы показания к его проведению?

Принцип работы

УЗДГ – это ультразвуковая допплерография сосудов, также именуемая ультразвуковой ангиографией. По сути, это классическое УЗИ, совмещенное с эффектом Доплера (названного по фамилии австрийского физика).

Напомним, что УЗИ – это исследование, основанное на улавливании прибором отраженных от поверхности органов и их стенок импульсов.

Если говорить простыми словами, то допплерография также основана на улавливании отраженных импульсов. Только в этом случае импульсы отражаются от движущейся субстанции, а именно от форменных элементов крови (эритроцитов).

По степени искажения частоты отраженных ультразвуковых волн и определяют характер кровотока на исследуемом участке. УЗДГ – комбинированное исследование, позволяющее увидеть состояние стенок сосудов и особенности кровотока в них.

УЗДГ сосудов – это процедура, которая не требует никакой предварительной подготовки от пациента, ее проведение не вызывает дискомфорта. УЗДГ не требует никакого вмешательства во внутренние среды организма человека, поэтому не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Исследование назначают людям всех возрастных категорий, его проводят как людям преклонного возраста, так и новорожденным.

Проводится ультразвуковая ангиография, как правило, в кабинетах УЗИ. Пациент располагается на кушетке. Врач наносит на исследуемый участок специальный проводящий гель и при помощи датчика, посылающего ультразвуковые импульсы на разную глубину, проводит обследование в реальном времени.

Изображение выводится на экран компьютера. Занимает оно по времени в среднем от 30 до 60 мин. После чего пациент сразу получает результаты, на основании которых делается заключение и выносится диагноз.

Допплеровское исследование подразумевает различные методики. Так, слепая методика не включает в общее исследование УЗИ, т.е. область, откуда получают данные, точно не определена. На сегодняшний момент чаще всего применяется В-режимная методика. Такое исследование производится в дуплексном режиме, и позволяет определить как местоположение сосуда, состояние его стенок, так и оценить характер тока крови по нему.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Возможности исследования

Рассмотрим подробнее, какие параметры, показатели и патологии может показать такое исследование. Прежде всего, УЗИ сосудов назначается для выявления:

• степени поражения стенок склеротическими образованиями;
• повреждений, изъязвлений и истончений сосудистой стенки;
• спазмированных и извилистых участков сосуда;
• сужение или закупорка просвета сосуда;
• аномалий или патологий строения клапанного аппарата вен;
• характер кровотока в венах и артериях: скорость, минутный объем, пульсацию, турбулентность.

к оглавлению ↑

Показания к проведению

Спектр заболеваний и симптомов, при которых допплеровское исследование может помочь выявить причину, достаточно обширен.

Прежде всего, УЗИ сосудов назначают при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы: гипертония, гипотония, головные боли неясной этиологии, мигрени, сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия, атеросклероз, тромбоз, тромбофлебит, варикозное расширение вен, аневризма сосудов.

И это далеко не полный список. Допплерографию сосудов назначают людям, перенесшим инфаркт миокарда и инсульт, людям страдающим, обмороками, сахарным диабетом, длительной и изнурительной бессонницей, внезапной потерей зрения или нарушением речи, онемением конечностей, нарушением координации и т.д. Допплерография сосудистой сети плаценты имеет большое диагностическое значение и рекомендуется всеми акушерами гинекологами при ведении беременности.

Чаще всего назначается допплеровское исследование сосудов таких органов:

Подробнее рассмотрим особенности каждого из них.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

УЗДГ сосудов ног

Для исследования сосудистой сети ног применяется как собственно допплеровское обследование, так и сканирование сосудов в дуплексном режиме. Показаниями к проведению служат: общие заболевания сосудистой системы, патологии сосудистого аппарата нижних конечностей, наблюдение за динамикой развития заболеваний, наблюдения за состоянием кровяного русла в послеоперационный период и т.д.

УЗДГ вен нижних конечностей проводят при сильных отеках, варикозном расширении вен, сахарном диабете, тромбозе.

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Допплеровское исследование позволяет определить степень поражения сосудистой стенки, состояние венозных клапанов, поставить верный диагноз и назначить соответственное лечение.

Допплер-тест плаценты и плода

Доплеровское исследование – один из самых безопасных и эффективных методов исследования динамики внутриутробного развития плода. Как правило, первое плановое УЗИ проводится на сроке 21 неделя.

Допплер-тест позволяет обнаружить процесс преждевременного старения плаценты и выявить признаки гипоксии у плода на ранней стадии.

Своевременное обнаружение патологических процессов позволяет предотвратить задержку физического развития плода, замирание беременности и выкидыши, как на ранних, так и на поздних сроках.

УЗДГ сосудов головы и шеи

УЗИ сосудов головного мозга (УЗДГ МАГ) проводится транскраниально, т.е. обследуются сосуды, расположенные внутри черепа. Обычно производится комплексное исследование сосудов головы и шеи, т.к. они тесно взаимосвязаны.

Ультразвуковая ангиография сосудов головы и шеи позволяет выявить атеросклеротические изменения в сосудах, сужение их просвета или закупорку, ангиопатию и т.д., тем самым предотвратить фатальные последствия в виде инсульта.

УЗДГ вен и артерий мозга назначается людям, перенесшим травму головы, инсульт, с подозрением на врожденные аномалии строения сосудистой сети. Курящим людям также рекомендуется регулярно, раз в год, проходить допплер сосудов головы и шеи. Для получения более точных результатов, перед обследованием сосудов головы и шеи в течение суток следует исключать употребление продуктов, содержащих кофеин и повышающих тонус сосудов: кофе, какао, шоколад, крепкий чай.

При обследовании шейного отдела (УЗДГ БЦА) анализируется состояние таких парных артерий, как сонная, подключичная, позвоночная. Эти кровеносные магистрали также питают мозг, и нарушение их функционирования могут привести к неблагоприятным последствиям.

Младенцам, родившимся недоношенными, перенесшим внутриутробную гипоксию, с подозрениями на патологии развития ЦНС в обязательном порядке назначают УЗИ головного мозга и других нервных структур. Такой комплексный подход носит название нейросонографии и подразумевает обследование тканей и сосудов головного и спинного мозга. Нейросонография позволяет выявить такие серьезные патологии, как кисты, опухолевые образования, аномалии развития тканей и сосудов и т.д. Проводят УЗИ либо транскраниально, либо через родничок, либо совмещая эти подходы.

УЗДГ почек

Функциональная структура почек – это нефрон, сосудистый клубок, осуществляющий фильтрацию крови и выведение токсинов и метаболитов.

УЗДГ вен и артерий почек назначают при травмах, почечной недостаточности, тромботических процессах в сосудах, нефроптозе, опухолях. В некоторых случаях, при стойкой гипертензии, причина которой не ясна, также проводят исследование сосудов почек.

Ультразвуковое обследование почек требует определенных подготовительных мер. Оптимальный период проведения обследования – не менее чем через 6 часов после приема пищи. Предварительно, в течение нескольких дней, необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, усиливающие газообразование (газированные напитки, мучное, сладкое, ржаной хлеб, капуста, бобовые, грибы). Рекомендуется прием сорбентов и препаратов на основе симетикона.

После фиброгастроскопии и колоноскопии допплерографическое обследование почек не проводится из-за большого количества газов в полости кишечника.

Стоимость проведения процедуры

УЗДГ – относительно недорогая процедура, если учесть, каковы ее возможности и значение. Так, в Москве цена на УЗДГ сосудов различных отделов организма колеблется в пределах от 1300 до 5000 рублей, в Санкт-Петербурге – от 1000 до 3000 рублей. Конечно же, расценки незначительно меняются в зависимости от поликлиники, предлагающей данную услугу.

Многие опасные заболевания на начальных стадиях своего развития протекают бессимптомно, или их симптомы недостаточно убедительны для человека.

Ультразвуковая ангиография позволяет определить целый ряд таких заболеваний на начальных этапах, когда есть возможность подобрать эффективное лечение и предотвратить тяжелые последствия для здоровья.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• ощущение тяжести в ногах, покалывания.
• отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены.
• шишки на венах рук и ног.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ — В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью. Читать далее >>>

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ВАРИКОЗА – сильные отеки на ногах и неприятная тянущая боль, «повылазили» вены. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки и мази не решали мои проблемы. Врачи настаивали на операции. НО благодаря простому рецепту, болезненность вен прошла полностью, ноги перестали опухать, не только узлы пропали, а исчезла даже и сосудистая сеточка, и подкожная синева практически не видна. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://prososudi.ru/veny/diagnostika/dopplerografiya-sosudov.html

Допплерографическое исследование вен на ногах

Доплерографическое исследование вен нижних конечностей – это разновидность ультразвукового обследования. Оно применяется для диагностики заболеваний, характеризующихся различными нарушениями кровообращения и функционирования сосудов.

Показания для проведения процедуры

Врачи-специалисты часто назначают доплер в качестве обследования для того, чтобы определить заболевания, спровоцировавшие следующие симптомы:

• постоянные спастические судороги, поражающие ножные мышцы;
• болезненные состояния во время нагрузки на нижние конечности и сильная слабость после них;
• патологическая отечность ног, онемения, чувство тяжести;
• искривления сосудов;
• постоянное ощущение жара в ногах, локальное повышение температуры без видимых причин;
• хромота, не спровоцированная травмированием;
• тяжелое заживление ран, царапин, язвочек, образовывающихся на нижних конечностях;
• патологические изменения кожного покрова (сухость, приобретение нездорового оттенка);
• искривление пальцевых фаланг;
• ощущение пульсации в сосудах.

Беспричинные боли в мышцах ног – повод сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей

Если возникает хотя бы один из перечисленных выше симптомов, то своевременное доплерографическое исследование вен нижних конечностей позволит врачу-специалисту выявить патологию на ранней стадии и назначить наиболее рациональное и эффективное лечение.

Какие патологии помогает выявить процедура?

Очень большое количество факторов способно спровоцировать нарушения кровоснабжения нижних конечностей, деформацию сосудов и дискомфорт в ногах. Допплер как вид ультразвукового исследования способствует быстрому и точному выявлению следующих патологий:

• варикозное расширение вен нижних конечностей. УЗИ точно показывает движение крови по сосудам, и на специальном мониторе четко видны места скоплений и застоя жидкости;
• тромбоэмболия легких – исследование покажет серьезные застойные процессы в крупных сосудах. В данном случае рекомендуется провести диагностику болезней дыхательной системы, в частности легких;
• различные формирования кровяных свертков, способные закупорить сосуды и затруднять движение жидкости, провоцируя абсцессы, патологические отложения и т.п. – допплер покажет, что кровеносный сосуд закупорен инородным телом.

Особенность доплерографического исследования состоит в том, что оно способно точно показать наиболее проблемные участки вен нижних конечностей и патологии, их спровоцировавшие, на самом раннем этапе их образования.

Доплерографическое исследование вен нижних конечностей позволит специалисту поставить правильный диагноз

Подготовка к обследованию

Употребление никотина или алкоголя способно расширить кровеносные сосуды и спровоцировать появление неправильного результата во время УЗИ, а жирная пища негативно действует на состав крови. Также следует временно отказаться от употребления бодрящих кофеинсодержащих напитков, в том числе крепкого чая.

Техника проведения процедуры

Этот вид УЗИ проводится врачом-рентгенологом или сонографом в специальном кабинете. Пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и украшения, так как они могут спровоцировать сбои в чувствительных ультразвуковых приборах. Нижние конечности полностью освобождаются от одежды для получения наиболее «чистой» информации.

Допплерография может проводиться в различных положениях тела. Определяют несколько выделенных участков, которые характеризуются максимально близким расположением кровеносных сосудов под слоем кожи: подколенная выемка, паховые складки, лодыжки. Иногда задействуют участок тела, под которым проходит соединение большой подкожной и бедренной вен. Перед процедурой на исследуемую часть тела наносится специальный гель. Проведение исследования допплером потребует от пациента неподвижности.

Процедура УЗДГ очень проста в выполнении и не требует особой подготовки

Пациент может располагаться на спине, стоя, перевернуться на живот, если этого потребует врач-специалист. Перемена положения и использование различных диагностических проб (приседания, кашель и т.п.) помогают оценить скорость кровотока и патологические изменения в различных участках вен. Ультразвуковая волна способна отражаться от вен, сосудов, мышц внутри исследуемой нижней конечности. Полученные данные выводятся на экран в виде изображения и можно четко разглядеть новообразования или препятствия для движения крови по её руслу. Для врача-специалиста неравномерность скорости потока, изменения пульсовой волны или понижение давления являются сигналами о том или ином заболевании.

Обнаружение болезнетворных факторов с помощью УЗИ дает врачу возможность точно определить диагноз, спровоцировавший неприятные симптомы. Это абсолютно безопасный, быстрый и точный метод обследования.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/dopplerograficheskoe-issledovanie-ven-nogah

Из этой статьи вы узнаете, как проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей, кому назначают процедуру. Что можно диагностировать с помощью УЗДГ.

• Показания к процедуре
• Подготовка
• Как проводят исследование
• Что показывает УЗДГ
• Нормы, пример нормального заключения с пояснениями
• Есть ли противопоказания
• Резюме, плюсы процедуры

УЗДГ – это ультразвуковая допплерография. Этот метод диагностики, в отличие от других способов обследования сосудов, способен показать скорость кровотока, что позволяет точно диагностировать степень тяжести заболевания, нарушающего кровообращение.

Для любых сосудов эта процедура проводится по одному и тому же принципу – с помощью УЗ-датчика, как и любое УЗИ. Чаще эта процедура требуется для обследования вен, для исследования артерий ее используют реже.

На это обследование вас могут направить разные врачи: терапевт, флеболог, ангиолог. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

Показания

УЗДГ сосудов ног назначают для диагностики таких заболеваний:

При каких симптомах назначают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

• отеки ног;
• тяжесть в ногах;
• частое побледнение, покраснение, посинение ног;
• «мурашки», онемение в ногах;
• боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
• судороги в икроножных мышцах;
• сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
• склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
• появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

Когда нужна профилактическая допплерография

Проходите допплерографию сосудов ног в профилактических целях раз в полгода-год, если вы находитесь в группе риска. К заболеваниям сосудов нижних конечностей склонны:

Подготовка

Процедура не требует какой-либо сложной подготовки.

Единственное – ноги должны быть чистыми. Если у вас ввиду индивидуальных особенностей густой волосяной покров на ногах, желательно его сбрить, чтобы врачу было легче работать.

В день процедуры не пейте алкоголь, стимулирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), не подвергайте ноги физическим нагрузкам (не бегайте, не поднимайте тяжести, не ходите на тренировки). За 2 часа до УЗДГ сосудов нижних конечностей (и других сосудов тоже) не курите. Лучше идти на обследование с утра.

Возьмите с собой на процедуру салфетки или полотенце, чтобы потом вытереть ноги. Также принесите направление на УЗДГ от вашего врача и результаты предыдущих обследований сосудов.

Как проводят исследование

Сначала вы освобождаете ноги от одежды.

Обследование будет проводиться стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам.

Изображение ваших сосудов выводится на монитор специалиста. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные.

Если вас будут обследовать лежа, то сначала врач скажет вам лечь на живот и приподнять ноги на носочки. Или же можно подложить под стопы валик. В такой позиции специалисту наиболее удобно обследовать подколенную, малоберцовую, малую подкожную и суральные вены, а также артерии задней поверхности ног. Затем вас попросят перевернуться на спину и чуть-чуть согнуть ноги в коленных суставах. В этом положении врач может исследовать вены и артерии передней поверхности ног.

Анатомия вен ног. Нажмите на фото для увеличения

Во время проведения УЗДГ для выявления рефлюксов (обратного сброса крови) врач может выполнить специальные пробы:

На допплерографию сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.

По окончании обследования вы вытираете ноги от остатков геля для УЗИ, одеваетесь, забираете результат и можете идти.

Что показывает УЗДГ сосудов ног

С помощью допплерографии нижних конечностей можно обследовать такие сосуды ног:

Ответвления этих крупных артерий.

Во время проведения этой диагностической процедуры врач может увидеть:

• форму и расположение сосудов;
• диаметр просвета сосуда;
• состояние сосудистых стенок;
• кондицию артериальных и венозных клапанов;
• скорость кровотока в ногах;
• наличие рефлюкса (обратного сброса крови, который часто встречается при варикозном расширении вен);
• присутствие тромбов;
• размер, плотность и структуру тромба, если он есть;
• наличие атеросклеротических бляшек;
• присутствие артериовенозных мальформаций (соединений между артериями и венами, которых в норме быть не должно).

Нормы УЗДГ, заключение с пояснениями

Вены должны быть проходимые, не расширенные, стенки не утолщенные. Просветы артерий не сужены.

Все клапаны должны быть состоятельными, рефлюксов быть не должно.

Скорость кровотока в бедренной артерии в среднем составляет 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.

Атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах не должно быть выявлено.

Патологические соединения между сосудами в норме отсутствуют.

Пример нормального заключения УЗДГ вен ног и пояснения к нему

Заключение: все вены с обеих сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены, кровоток фазный. Внутрипросветных структур не выявлено. Клапаны состоятельны на всех уровнях. Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют.

Противопоказания

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Ее можно проводить с любой частотой и любым людям, в том числе:

Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

Гель для проведения УЗИ

Резюме, плюсы процедуры

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безболезненный способ диагностики. Он не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний (за исключением аллергии на гель для УЗИ). Как показывают исследования ученых, ультразвуковые волны не наносят никакого вреда организму, поэтому УЗИ сосудов ног может проводиться с любой частотой.

В отличие от МРТ, УЗДГ не имеет ограничений по весу пациента и может выполняться людям с установленным кардиостимулятором.

Эту процедуру можно выполнить пациентам с аллергией на контрастные вещества и другие йодсодержащие препараты, чего не скажешь об ангиографии и контрастной флебографии.

Среди плюсов можно отметить и низкую стоимость. Допплерография стоит ощутимо дешевле, чем МРТ, ангиография и флебография.

К неоспоримым преимуществам метода относится и быстрота выполнения. УЗДГ делают максимум за 15 минут. На МРТ, например, уходит не менее получаса.

Можно сказать, что допплерография – самый оптимальный метод обследования сосудов из существующих на сегодняшний день. Он сочетает в себе высокую точность, доступную стоимость, высокую скорость проведения и практически полное отсутствие противопоказаний.

Описание метода

УЗДГ сосудов нижних конечностей является разновидностью ультразвукового исследования. С его помощью легко выявить все интересующие параметры кровотока. Методика используется для определения состояния вен или артерий, что делает ее универсальной.

Что такое УЗДГ вен нижних, верхних конечностей или других частей тела? Метод основан на эффекте, наблюдающемся при использовании специального датчика. Он производит ультразвуковое излучение, проходящее через изучаемый сосуд. Лучи не одинаково отображаются от клеток крови, поскольку они имеют разную скорость движения.

Данная информация фиксируется специальными датчиками, преображается в электроимпульсы и отражается на экране монитора, входящего в комплект к основному оборудованию. Полученные данные представляются в режиме онлайн.

Для удобства медперсонала, облегчения интерпретации результатов информация о кровотоке отображается в виде графика, цветных картинок.

Отличия от других методик УЗИ

Что такое УЗДГ вен нижних или верхних конечностей? Существует несколько методик исследования сосудов, позволяющих определить их характеристики. Каждый способ диагностики отличается определенными особенностями, преимуществами и недостатками. Кроме УЗДГ нижних конечностей, проводятся следующие исследования, основанные на применении ультразвукового излучения:

• УЗДС. При помощи методики оценивают параметры кровотока и состояние сосудистых стенок. Это возможно благодаря применению двух режимов работы уз-аппарата – с применением допплера, В-режима;

• ЦДК. Называется триплексное УЗИ. Позволяет получить объемную картинку, отображающую все интересующие параметры о состоянии кровотока и тканей сосудов.

УЗДГ сосудов нижних конечностей подразумевает одновременное использование допплера и аппарата, излучающего ультразвуковые волны. Такой подход обеспечивает информацией, позволяющей комплексно оценить состояние кровеносной системы.

Преимущества процедуры

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей обрело популярность из-за своих преимуществ:

• процедура безопасна для человека. В процессе воздействия ультразвукового излучения отсутствует негативное влияние на организм человека. Также для исследования нет необходимости применять токсические вещества, что может негативно сказаться на пациенте;
• отсутствие ограничений по возрасту. УЗДГ сосудов нижних конечностей разрешается делать как самым маленьким пациентам, так и взрослым, пожилым;
• отсутствие болезненных ощущений. Процедура проводится без анестезии, поскольку она не вызывает никакого дискомфорта у пациента;
• скорость получения результатов. Флеболог узнает необходимую информацию о состоянии сосудов максимально быстро (в течениеминут). Это позволяет оперативно определить тактику лечения, подтвердить или опровергнуть определенный диагноз;

• отсутствие специфической подготовки процедуре. УЗДГ артерий и вен нижних конечностей проводится в любое время, когда это может быть необходимым. Перед процедурой пациент должен только снять одежду, которая прикрывает кожный покров на ногах;
• доступность. Многие диагностические центры, оборудованы обычными УЗ-аппаратами, дополнительно оснащены допплером. Это доступный тип диагностики, не требующий больших капиталовложений.

Функциональные возможности диагностического метода

УЗДГ вен нижних конечностей способно оценить состояние кровеносной системы. Во время процедуры исследуются подкожные и глубокие сосуды. Врач на основании полученных данных оценивает размещение вен в тканях, их форму, особенности разветвления. Ультразвуковые волны в сочетании с допплером отображают информацию о проходимости сосудов, выявляются образования, которые способны нарушить кровообращение. В процессе диагностики оценивается состояние и работа венозных клапанов, характеристики рефлюкса. Исследованию подвергаются бедренные, подкожные (большие и малые), подколенные и вены голени. При необходимости данное исследование может включать дополнительное определение характеристик артерий.

УЗДГ вен нижних конечностей показано при наличии следующих проблем:

• варикоз. Процедура назначается при наличии характерных симптомов заболевания для определения тактики лечения, необходимости оперативного вмешательства. В результате врач получает объективную информацию о состоянии сосудистых стенках, позволяющую делать прогноз относительно больного;

• тромбоз. Определяется наличие, размер, локализация тромбов. Врач оценивает степень нарушения, его опасность для жизни больного, необходимость хирургического вмешательства;
• посттромбофлебитическая болезнь. Определяется степень нарушения кровотока, на основании чего делается вывод о тактике лечения;
• при наличии симптомов, указывающих на нарушение кровообращения. К ним относят отечность и тяжесть ног, болевой синдром, образование сосудистых звездочек и другие;
• в процессе или после лечения сосудистых нарушений. Оценивается степень изменений кровотока. Это позволяет скорректировать тактику лечения, определить ее эффективность;
• в составе комплексного обследования.

Диагностика артерий

УЗДГ артерий нижних конечностей направлено на определения параметров, характеризующих кровообращение на определенном участке. Этот метод обследования показан:

• при наличии жалоб на холодные ступни;
• при снижении пульсации при внешнем осмотре артерий на ногах;
• болевые ощущения, дискомфорт (чаще локализуется в икрах) во время ходьбы, физических нагрузок;

• импотенция или снижение половой функции у мужчин;
• сахарный диабет. УЗДГ артерий нижних конечностей назначается с профилактической целью или при наличии первых симптомов нарушений кровообращения;
• при подозрении на атеросклероз. Определяется наличие, количество, объем и локализация холестериновых бляшек;
• при подозрении на наличие аневризмы. Обследование помогает предупредить опасные состояния, вызванные ее разрывом;
• для определения дефектов, аномалий строения артерий или их расположения.

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей проводится в максимально комфортных для пациента условиях. Человек предварительно снимает одежду, обувь, которые будут мешать обследованию. Больной размещается стоя или ложится. Он самостоятельно выбирает комфортную позицию. Перед обследованием врач может поинтересоваться о беспокоящих симптомах, попросить для ознакомления медкарточку. Медработник должен узнать историю болезни пациента, чтобы определить конкретное направление обследования.

Процедура УЗДГ вен нижних конечностей включает следующие этапы:

• На кожный покров наносится прозрачная вязкая жидкость (контактный гель). Он необходим для лучшей передачи сигнала от обследуемой поверхности до ультразвукового датчика.
• Врач движется по кожному покрову, изучая изображения на экране. Они отображают параметры кровеносного потока. Во время процедуры наблюдается характерный звук. Он образуется из-за изменений в движении крови.

• Врач прикладывает уз-датчик к характерным точкам на поверхности ног. Они соответствуют проекциям вен или артерий.
• Для обследования вен, которые размещаются на задней поверхности ног, пациент переворачивается на живот. Для удобства ему предлагается валик. Его подкладывают под колена.

Обследование длится максимально 40 минут. После процедуры пациенту предоставляются результаты в распечатанном виде. С ними он отправляется к врачу. Флеболог по полученным результатам определяет тактику лечения, степень нарушения кровотока, необходимость хирургического вмешательства.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗДГ вен нижних конечностей (артерий также) не существует. Данная процедура использоваться для пациентов всех возрастных категорий, независимо от пола или истории болезни. Врачи рекомендуют воздержаться от ультразвукового воздействия на организм при наличии следующих негативных факторов:

• нарушение целостности кожного покрова на обследуемом участке;
• тяжелые травмы или состояния, утрудняющие исследование вен и артерий на ногах;
• дерматологические проблемы, сопровождающиеся высыпаниями, воспалением кожи, повреждением эпидермиса.

Недостатки метода

Допплерография не всегда эффективна, что учитывают при исследовании. Часто для уточнения диагноза используются дополнительные методики, отображающие состояние кровеносной системы в другом направлении. К таким относят ангиографию, томографию и другие. Исключительно по результатам допплерографии нельзя ставить окончательный диагноз, назначать лечение, определять необходимость хирургического вмешательства.

Стоит понимать, что обследование, использующее ультразвуковое излучение, не способно в полном объеме оценить состояние мелких сосудов. Эту особенность учитывают, если проблема локализуется в таких участках кровеносной системы. При наличии атеросклеротических изменений на стенках искажается результат диагностики. Новообразования мешают прохождению ультразвукового излучения.

Что такое УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам, а еще – какова их структура. Отражение ультразвука от движущегося потока, обработанное компьютером, показывает подробную «карту», на которой легко можно определить проблемные области, где течение крови затруднено. Аналогично видно, как работает система сосудов головного мозга.

Делается УЗДГ глубоких вен нижних конечностей, средних, крупных сосудов головы (глаз), шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Обследование назначают еще при беременности, чтобы определить, как работают плацента и маточные артерии. УЗДГ далеко не образец нового поколения ультразвуковых методик, скорее наоборот. Однако допплерография помогает отследить кровоток в венах и артериях. Это отличная возможность верно лечить неврологические заболевания. УЗДГ артерий нижних конечностей помогает выявить изменение кровотока:

Показания к назначению исследования

Основные причины пройти обследование:

• болезненные ощущения в ногах, икроножных мышцах, уплотнения, отеки;
• трофические изменения на коже голени;
• варикозные вены на ногах;
• сахарный диабет, проблемы с сердцем (инфаркт, стенокардия);
• высокий уровень холестерина;
• мигрени, головокружения, шумы;
• обмороки, нарушения речи;
• боли, возникающие от ходьбы или другой нагрузки;
• в некоторых случаях УЗДГ нижних конечностей рекомендуется специалистами в качестве исследования с целью профилактики возможных проблем со здоровьем.

Как подготовиться

Чтобы сделать ультразвуковую допплерографию, от пациента не требуется предварительно соблюдать какие-либо особые правила. Не нужно голодать или как-либо иначе готовить себя. Даже если вы принимаете лекарственные средства, воздействующие на сосуды и вены, нет необходимости их отменять. Процедуру придется делать без компрессионного белья. Сосудистому хирургу понадобится провести небольшое обследование, чтобы заранее определить требующие внимания сонолога области.

Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

Войдя в комнату, предназначенную для выполнения процедуры, пациент снимает верхнюю одежду ниже пояса, оставляя только нижнее белье. После врач мажет кожу прохладным прозрачным гелем, который поможет войти в контакт датчику с телом. При исследовании пациент занимает положение лежа. Человек ложится на кушетку, разводит ноги на ширине плеч. Иногда, если есть необходимость, доктор просит пациента подняться, чтобы диагностировать состояние сосудов в условиях нагрузки.

На момент сканирования врач водит датчиком по участку кожи, на мониторе возникают и сменяют друг друга картинки, показывающие патологию или анатомические изменения сосудов или артерий и функциональные изменения кровотока. Обследование расшифровывает флеболог, данные он регистрирует общую картину в протоколе УЗДГ, рекомендуя дальнейшее диагностическое обследование и назначая лечебные процедуры, лекарства.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая допплерография дает врачам понять расположение вен и артерий, выяснить их проходимость, наличие в них сужения и его размеры. Состояние венозного русла, выявленное с помощью УЗДГ, не имеет числовых выражений. Сонолог выдает заключение о том, в каком состоянии находятся вены, их клапаны, какие присутствуют аномалии, нарушающие кровоток.

Само течение крови оценивается посредством следующих показателей:

• Лодыжечно-плечевой индекс. Называется ЛПИ, показывает отношение артериального давления в лодыжке к давлению в плече. Индекс не должен быть менее 0,9, становится больше после любого связанного с нагрузкой действия. Меньшее значение будет указывать на проблемы с проходимостью артерий в ногах. Критическим значением является 0,3.
• Индекс давления между пальцем и плечом должен быть не ниже 0,8-0,9.
• Скорость течения крови в бедренной артерии примерно равняется 100 см в секунду, в области голени – 50. Индекс резистентности бедренной артерии должен составлять не менее 1 м/с. Аналогичный нормальный пульсационный для большеберцовой артерии – не ниже 1,8 м/с. Уменьшение всех этих значений покажет сужение артерий.
• Магистральный тип кровотока является нормальным для бедренной, плечевой и прочих крупнейших артерий. Заключение специалиста об измененном потоке означает наличие сужения на пути крови. Турбулентный поток – тот, который также возникает в случае стеноза. Коллатеральный кровоток – это отсутствие течения крови ниже определенного места.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний у исследования не существует. Общее недомогание или плохое самочувствие могут являться нежелательными факторами, равно как и какие-либо особые обстоятельства, мешающие пациенту лежать спокойно в течение некоторого времени. Допплерография нижних конечностей не способна причинить вред пациенту, дает информацию о возможных патологиях.

УЗДГ, в отличие от рентгена, не воздействует радиацией, не причиняет пациенту болезненных ощущений и лишена каких-либо побочных эффектов. Чтобы учесть все возможные факторы и добиться максимальной точности исследования, консультация невролога должна предшествовать посещению специалиста-сонолога. К УЗДГ надо подходить ответственно больным сахарным диабетом. Им следует предварительно обследоваться.

Где сделать и сколько стоит УЗДГ сосудов нижних конечностей

Средняя цена на УЗДГ вен ваших нижних конечностей – от 1000 до 2500 рублей. Часто на такое обследование дает направление лечащий врач. Однако если имеется необходимость или желание пройти УЗДГ вен, то можно обратиться в:

• частную клинику (узнавая про цены, уточните, входит ли в стоимость услуги расшифровка результатов);
• обычную поликлинику Москвы, где делают УЗДГ и имеются платные услуги;
• поликлинику по месту прописки (направление дает врач-терапевт, необходим страховой полис), услуга будет бесплатной;
• частную лабораторию.

Узнайте, сколько стоит и где можно сделать узи сосудов головы и шеи.

В чем разница между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей

Обычное УЗИ, как и УЗДГ вен нижних конечностей, основывается на применении ультразвука для получения информации о состоянии организма. Однако допплерография становится первичным исследованием, поскольку выявляет проблемы с кровотоком в сосудах. Метод исследований не покажет достоверно скорость течения крови и состояние кровеносных сосудов.

«Допплер» важен для диагностики, УЗИ чаще назначают при предоперационном сканировании вен. Обследование покажет ряд варикозных трансформаций сосудов. Не реже применяется и дуплексное сканирование вен (В-режим плюс эффект Доплера, с визуализацией вен, артерий и тканей). На УЗИ нижних конечностей (УЗДС) видны причины отечностей, судорог, необычной усталости. Исследование покажет:

• сужение;
• состояние клапанов;
• точное расположение тромбов;
• сосудистые стыки после оперативного вмешательства.

Узнайте, что делать при диагнозе -­­­варикозное расширение вен нижних конечностей.

Суть процедуры

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) позволяет проводить исследования системы кровотока при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Результатом процедуры являются сведения о структуре сосудов, их расположении и скорости, с которой по этим сосудам течёт кровь.

Чтобы понять, что такое допплерография, достаточно иметь представление об обычной процедуре УЗИ. Во время процедуры ультразвуковые волны отражаются от движущегося потока крови.

Поскольку частота сигнала меняется в зависимости от скорости кровотока, это даёт возможность получить подробную картину, на которой легко определяются проблемные участки, где кровоток встречает какие-либо препятствия. Точно таким же образом можно оценить, насколько стабильно функционируют сосуды головного мозга.

При помощи допплерографии проводят исследования кровотока глубоких вен нижних конечностей и рук, средних и крупных сосудов головы и органов зрения, шеи, сердца. Также обследование могут назначить во время беременности. Оно даст возможность оценить, насколько хорошо функционируют плацента и сосуды матки.

Допплерографию нельзя отнести к новым веяниям в ультразвуковых исследованиях. Скорее, наоборот, у этого метода довольно длинная история. Тем не менее, УЗДГ позволяет отслеживать кровоток в венах и артериях, а это прекрасная возможность для диагностики и лечения неврологических заболеваний.

• выявить сужение и закупорку сосудов, а также окклюзию, возникшую вследствие закупорки и развития вызванных этим патологических процессов;
• выявить поражения вен и артерий нижних конечностей на начальной стадии, когда симптомы незаметны;
• обнаружить атеросклеротические бляшки и другие патологии;
• определить варикоз и расстройства в работе клапанов;
• даёт возможность выявить места расположения тромбов, их размеры и структуру.

В случае обнаружения тромба допплерография вен позволяет оценить степень сужения просвета сосуда, прикреплён ли тромб к стенке сосуда или же он подвижен, а также мягкий ли тромб и насколько он однородный.

Ещё один немаловажный показатель, который виден при допплерографии – это состояние перфорантных вен, своеобразных связующих звеньев между поверхностными и глубокими сосудами.

Показания к обследованию

Показаниями к тому, чтобы пройти допплерографию, являются любые ноющие боли в нижних конечностях и икроножных мышцах, возникающие при ходьбе или иных нагрузках, ощущение жжения в ногах, а также коричневатые или лиловые уплотнения тканей, скорое проявление синяков, плохое заживание порезов и ссадин, судороги, отёчность.

Исследование также поможет прояснить причины патологий, развивающихся в нижних конечностях, при более тяжёлых состояниях, таких как выраженное набухание вен ног и трофические язвы на коже в районе голеностопа.

Допплерография сосудов нижних конечностей показана также при сахарном диабете любого типа, повышенном уровне холестерина, наличии патологий сердца, регулярных головокружениях и шуме в ушах.

Сосуды ног просто необходимо обследовать в случаях, когда в организме уже есть артерии, поражённые атеросклерозом, ноги периодически краснеют и отекают или, наоборот, часто холодеют, одна конечность заметно меняется в размерах относительно другой.

Обязательно обследовать сосуды необходимо, если имела место травма артерий и иногда врачи рекомендуют пройти допплерографию с профилактической целью, чтобы исключить возможное развитие заболеваний сосудов на ранних стадиях, когда никаких видимых симптомов ещё нет.

Подготовка к процедуре

Перед проведением ультразвуковой допплерографии от пациента не требуется никакой особенной подготовки или соблюдения каких-либо правил.

Не нужны ни голодание, ни приём каких-то препаратов. Даже в том случае, когда пациент принимает медикаментозные препараты, действие которых направлено на сосудистую систему, отменять их приём не требуется.

Единственное требование – процедура должна проводиться без специального компрессионного трикотажа, чтобы получить полную картину состояния кровотока без внешних механических воздействий, которое такое бельё оказывает.

Также перед процедурой не следует пользоваться согревающими мазями и обезболивающими препаратами, употреблять в день обследования кофе, энергетические напитки, крепкий чай, алкоголь и курить за два часа до процедуры.

Ведь, как энергетики, так и табак, оказывают непосредственное влияние на сосуды, сужая или расширяя их. Поэтому и результаты УЗДГ могут быть искажены.

Небольшое дополнительное обследование перед началом процедуры проведёт сосудистый хирург с целью определения участков нижних конечностей, которые требуют особого внимания сонолога.

Как проводится процедура?

Что такое допплерография, мы разобрались. Какие существуют способы ее проведения? Порядок проведения процедуры очень похож на обычное УЗИ.

Пациент должен раздеться ниже пояса, оставив только нижнее бельё и прилечь на кушетку. Врач наносит на кожу ног пациента специальный прозрачный гель, применяемый для лучшего контакта датчика прибора с телом. Ноги пациенту предложат развести на ширину плеч.

В некоторых случаях врач может попросить пациента встать, когда будет необходимо получить дополнительную информацию о том, как работают сосуды во время нагрузки.

Медленно проводя датчиком по коже пациента, врач видит на экране монитора изображения, способные указать на патологические изменения вен или артерий, а также функциональные изменения в кровотоке.

Запись результатов обследования расшифровывает врач-флеболог и фиксирует результаты обследования в протоколе УЗДГ. На основании расшифровки пациенту будут рекомендованы дополнительные исследования, лечебные процедуры и приём лекарственных препаратов.

Благодаря исследованию у лечащего врача складывается полная картина месторасположения артерий и вен, в том числе и глубоких, на виду их проходимость, а также места и размеры сужений либо иных деформаций.

Кроме всего прочего, допплерография даёт возможность получить данные о состоянии венозного русла. Это невозможно выразить в числах, но сонолог может дать заключение о состоянии венозных стенок, их клапанов и имеющих место аномалиях, которые нарушают кровоток.

Сам кровоток характеризуют следующие показатели:

• лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) – соотношение давления крови в лодыжке и давления в плече. Норма – более 0,9. Увеличивается он во время любого действия, которое связано с нагрузкой. Значение индекса меньше 0,9 указывает на недостаточную пропускную способность артерий ног. Критическим считают значение ЛПИ 0,3.
• индекс давления между пальцем и плечом должен составлять более 0,8—0,9;
• скорость кровотока по бедренным артериям должна колебаться в районе значения 100 см/сек, в голенях – 50 см/сек;
• индекс резистентности бедренных артерий не должен быть меньше 1 м/сек;
• нормальный пульсационный индекс для большеберцовых артерий – не ниже 1,8 м/сек.

Если любые из перечисленных значений меньше нормальных, это указывает на сужение артерий. Кровоток магистрального типа нормален для бедренной, плечевой и других крупных артерий. Если специалист сделал вывод об изменениях потока, это свидетельствует о сужениях на его пути.

В случае стеноза артерий имеет место так называемый турбулентный кровоток. Также специалист может выявить, что ниже определённого места кровоток полностью отсутствует, что происходит при закупорке сосуда.

Источник: http://serdce5.ru/diagnostika/doplerograficheskoe-issledovanie-ven-nizhnih-konechnostej.html

Доплерографическое исследование нижних конечностей - Лечение гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения. Общепринятая классификация гипертонической болезни позволяет оценить состояние организма на данный момент и прогнозировать вероятность развития фатальных осложнений.

Классификация предусматривает оценку степени повышения артериального давления, определение стадии заболевания, учитывается суммарный сердечно-сосудистый риск.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

1. Варианты нормы и патологии
2. Стадии заболевания
3. Общий сердечно-сосудистый риск

Варианты нормы и патологии

Определение степени гипертонической болезни целесообразно, если диагноз устанавливается впервые. Это будет наиболее достоверно. У больных со стажем, получающих лечение антигипертензивными препаратами, цифры артериального давления могут меняться.

Согласно современной классификации выделяют несколько вариантов нормального и повышенного давления. Если цифры систолического и диастолического давления попадают в разные категории, то учитывается наибольшее значение.

У здорового человека давление может быть:

• оптимальным – меньше 120/80 мм рт. ст.
• нормальным – в пределах 120/80–129/84 мм рт. ст.
• нормальным высоким – от 130/85 до 139/89 мм рт. мт.

Гипертоническая болезнь делится на степени.

Степени 1 соответствуют цифры 140/90–159/99 мм рт. ст.

Степень 2 диагностируется, когда зафиксированы показатели давления от 160/100 и выше, но не более 179/109 мм рт. ст.

Степень 3 выставляется, если результаты измерений ≥ 180/110 мм рт. ст.

При установлении диагноза гипертонической болезни не всегда ориентируются на общепринятые цифры повышенного давления, указанные в классификации. Для уточнения диагноза и степени повышения давления могут использоваться данные суточного мониторирования, а также результаты домашнего контроля давления.

Для оценки результатов при этом используются пороговые уровни артериального давления:

• офисное или клиническое – на приеме у врача показатели давления равны или превышают 140/90 мм рт. ст.
• дневное – показатели в течение дня ≥ 135/85 мм рт. ст.
• ночное давление ≥120/70 мм рт. ст.
• суточное давление ≥130/80 мм рт. ст.
• самостоятельный контроль – давление ≥135/85 мм рт. ст.

Если пороговые уровни превышены, то диагноз гипертонической болезни не вызывает сомнения.

Когда диагноз только установлен, то степень повышения давления фиксируется обязательно. Если человек получает лечение, то указывается достигнутая степень артериальной гипертензии.

Существуют особые варианты гипертонической болезни:

1. Изолированная систолическая артериальная гипертензия. Это ситуация, когда на наличие гипертонии указывает только верхнее давление, а нижнее соответствует норме. Степень определяется согласно классификации.
2. «Гипертония белого халата» – офисное давление свидетельствует в пользу гипертонической болезни, а самостоятельный контроль опровергает этот диагноз.
3. «Маскированная артериальная гипертензия» – дома давление значительно превышает норму, а на врачебном приеме регистрируются показатели, характерные для здорового человека.
4. Злокачественная артериальная гипертензия встречается редко. Давление при этом очень высокое. При измерении показатели составляют более 180/120 мм рт. ст.
5. Рефрактерная артериальная гипертензия. Ее еще называют резистентной. Это ситуация, когда методы немедикаментозной терапии в комплексе с тремя и более антигипертензивными препаратами не приводят к должному снижению давления.

Тяжесть заболевания определяется по тем изменениям, которые появляются в особо чувствительных к перепадам давления органах-мишенях. Страдает в первую очередь сердце, поражается головной мозг, меняется состояние сосудов сетчатки, нарушается функция почек.

I стадия диагностируется при отсутствии каких-либо изменений в этих органах.

II стадия устанавливается в том случае, когда в одном или нескольких органах появляются определенные изменения.

III стадия свидетельствует о серьезной патологии со стороны жизненно важных органов.

Для уточнения стадии гипертонической болезни обязательно используются данные лабораторных исследований, а также инструментальных методов. Существуют определенные критерии, указывающие на субклиническое поражение органов.

1. Толщина стенки сонных артерий, определяемая при ультразвуковом исследовании брахиоцефальных сосудов. Этот показатель называется комплексом интима-медиа. В норме он составляет меньше 0,9 мм. Более высокий показатель свидетельствует об утолщении сосудистой стенки. На патологию указывают и бляшки, обнаруживаемые при дуплексном сканировании артерий не только сонных, но также почечных и подвздошно-бедренных.
2. Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) проявляется утолщением стенки этой сердечной камеры. Подобные изменения негативно отражаются на работе сердца. Такой показатель оценивается с помощью электрокардиографии и ультрасонокардиографии. Второе исследование помогает определить индекс массы миокарда левого желудочка. В норме у мужчин он составляет менее 115 г/м², а у женщин – менее 95 г/м². О патологии свидетельствует увеличение этих показателей.
3. У пожилых пациентов обязательно оценивается пульсовое давление. Это разность между цифрами систолического и диастолического давления. В норме пульсовое давление не должно составлять или превышать 60 мм рт. ст.
4. На поражение почек указывает появление белка в моче. Для оценки функции этого органа определяют микроальбуминурию. Содержание белка в этом случае может варьировать от 30 до 300 мг/л. Реже определяют отношение альбумина к креатинину в порции утренней мочи. О микроальбуминурии говорят, когда этот показатель составляет 30–300 мг/г.
5. Первыми проявлениями патологии почек является сниженная скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Для расчета используют различные формулы. Критерием субклинического поражения является хроническая болезнь почек 3 стадии. Она соответствует СКФ 30–60 мл/мин/1,73 м² по MDRD-формуле или формуле CKD-EPI. Об этом же свидетельствует клиренс креатинина менее 60 мл/мин, который определяется по формуле Кокрофта-Гаулта.
6. Оценить состояние сосудов, их жесткость позволяет такой показатель, как скорость пульсовой волны от сонной до бедренной артерии. В норме он составляет менее 10 м/с. При увеличении жесткости сосудов скорость движения крови значительно увеличивается.
7. Баланс систолического артериального давления между верхними конечностями и нижними оценивается с помощью лодыжечно-плечевого индекса. О нарушении говорит снижение этого показателя < 0,9.

Последняя стадия заболевания устанавливается, когда выявляются ассоциированные клинические состояния. Сюда относятся серьезные болезни, поражающие органы-мишени.

Изменения сосудов головного мозга могут сопровождаться развитием:

• острого нарушения кровообращения ишемического характера;
• кровоизлияния в головной мозг;
• преходящего нарушения кровообращения – транзиторные ишемические атаки.

На наличие III стадии гипертонической болезни указывают заболевания сердца:

• ишемия миокарда, проявляющаяся стенокардией;
• острое повреждение сердечной мышцы – инфаркт;
• сердечная недостаточность острая или хроническая;
• хирургические вмешательства на коронарных артериях.

Значительные изменения претерпевают сосуды сетчатки с развитием тяжелой ретинопатии. При исследовании глазного дна выявляются:

• отек в области соска зрительного нерва;
• кровоизлияния;
• экссудаты.

Патологические изменения периферических артерий проявляются:

• признаками поражения сосудов, преимущественно нижних конечностей;
• появлением расслаивающей аневризмы аорты.

Нарушение работы почек проявляется снижением скорости фильтрации в клубочках (СКФ) менее 30 мл/мин/1,73м². С мочой теряется в сутки более 300 мг белка. Такие изменения характеризуют хроническую болезнь почек 4 стадии.

Общий сердечно-сосудистый риск

При выявлении гипертонической болезни обязательно оценивают вероятность развития тяжелых осложнений со стороны сердца и сосудов. Для этого выявляют так называемые факторы риска (ФР). Они бывают модифицируемые и немодифицируемые. К первой группе относятся состояния, которыми можно управлять. Вторую группу составляют факторы, не поддающиеся коррекции.

Немодифицируемые факторы:

• мужской пол;
• возраст старше 55 лет у мужчин и старше 65 лет у женщин;
• неблагоприятная наследственность, когда в роду отмечались случаи раннего инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения.

Модифицируемые факторы:

1. Ожирение – индекс массы тела ≥ 30.
2. Избыточное отложение жира преимущественно в области живота – абдоминальное ожирение. Прогностически опасно увеличение окружности талии у женщины до 88 см и более, у мужчин критическим является показатель ≥ 102 см.
3. Курение, в том числе пассивное, приводит к развитию тяжелых сосудистых поражений и большой вероятности преждевременной смерти.
4. Нарушения жирового обмена, когда выявляется увеличение содержания общего холестерина. В норме этот показатель должен быть меньше 5,0 ммоль/л. Не менее важно определение отдельных фракций холестерина – липидограммы. Прогноз ухудшается у тех людей, у которых содержание липопротеинов низкой плотности больше 3,0 ммоль/л, триглицеридов больше 1,7 ммоль/л, липопротеинов высокой плотности менее 1,0 у мужчин и менее 1,2 ммоль/л у женщин.
5. На увеличение общей сосудистой смертности оказывает влияние содержание сахара в крови от 5,6 до 6,9 ммоль/л.
6. Нарушенная толерантность к глюкозе – это первая ступенька к сахарному диабету. Критерием установления диагноза служит сахар крови после приема 75 г глюкозы в пределах 7,8–11,0 ммоль/л.

Неблагоприятный прогноз имеют и люди, страдающие сахарным диабетом. Это заболевание значительно утяжеляет течение всех хронических болезней у человека. Сахарный диабет сам по себе вызывает тяжелое поражение сосудов сетчатки, коронарных артерий, вызывает развитие почечной недостаточности, способствует прогрессированию атеросклероза.

При расчете степени риска учитываются:

• результаты измерения артериального давления;
• все факторы, влияющие на прогноз;
• поражение органов-мишеней;
• ассоциированные клинические состояния.

Низкий риск определяется в том случае, когда кроме повышения давления до 150/99 мм рт. ст. других неблагоприятных факторов не выявлено.

Средний риск соответствует:

• второй степени гипертонии без других факторов, влияющих на прогноз;
• наличию1–2 ФР при первой степени повышения давления.

Высокий риск констатируют:

• во всех случаях, когда давление повышается до третьей степени, но нет признаков поражения органов-мишеней или сопутствующего сахарного диабета;
• при сочетании субклинического поражения органов с повышением давления до второй степени;
• при наличии одного или нескольких ФР, если показатели артериального давления находятся в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.;
• если давление повышается в пределах первой степени, но выявлено 3 и более ФР или обнаружены первые признаки поражения органов-мишеней.

Очень высокий риск возможен:

• когда выявляются серьезные заболевания, поражающие сердце, почки, головной мозг и сосуды, при этом степень повышения давления значения не имеет;
• при цифрах артериального давления, соответствующих третьей степени, когда появляются первые изменения в соответствующих органах или выявлен сахарный диабет.

Для удобства чаще используется таблица, где отражены все эти моменты.

На основании такой классификации выставляется диагноз. В первую очередь учитываются стадии гипертонической болезни. Затем указывается степень. Могут обозначаться все факторы, которые влияют на прогноз. В заключении не забывают указать риск.

Диагноз может выглядеть, например, так: Гипертоническая болезнь II стадии. Степень артериальной гипертензии 3. Дислипидемия. ГЛЖ. Риск 4 (очень высокий).

Из такого диагноза становится понятно, на что следует обратить особое внимание, какие подобрать лекарственные препараты, чтобы достичь оптимального результата. Коррекции подлежит дислипидемия. Для этого применяются статины. Необходимо бороться с гипертрофией миокарда. С этим успешно справляются некоторые лекарственные препараты.

Очень высокий риск говорит о том, что действовать нужно немедленно. Использовать следует все доступные способы, чтобы человек мог прожить как можно дольше без тяжелых осложнений. На сегодняшний день такое возможно.

Кому и зачем назначается УЗИ сосудов ног?

УЗИ сосудов нижних конечностей — одна из наиболее эффективных методик исследования при нарушениях венозного кровообращения. В ходе диагностической процедуры осуществляется оценка характера кровотока, наличие изменений анатомии вен и работы клапанов и выявляются причины таких изменений.

В каких случаях необходимо УЗИ?

Назначение для проведения этого вида исследования сосудов нижних конечностей выдается сосудистым хирургом или флебологом на основании осмотра пациента, изучения анамнеза и сбора жалоб.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Сделать УЗИ сосудов рекомендовано при обнаружении следующих симптомов:

• судорог;
• резкой боли в ноге;
• отечности;
• изменения цвета кожи — гиперемии, потемнения, синюшности или бледности кожных покровов;
• изменения структуры кожных покровов, уплотнений;
• онемения;
• периодического покалывания в ногах;
• болей в ногах, усиливающихся при ходьбе;
• слабости в мышцах;
• появления заметных вен.

В таких случаях не следует затягивать обращение к врачу и прохождение соответствующего обследования.

Также УЗИ сосудов нижних конечностей следует сделать при таких заболеваниях:

• сахарном диабете и на его фоне развития хронической венозной недостаточности;
• варикозе поверхностных вен;
• тромбозе и тромбофлебите;
• трофических язвах ног;
• атеросклерозе и наследственной предрасположенности к нему.

Специальной подготовки к проведению диагностики посредством УЗИ сосудов ног не требуется. Для этого достаточно проведения гигиенических процедур перед посещением специалиста. Диагностика проводится в положении лежа с помощью датчика, которым обследуются сосуды.

Цель исследования

Цель диагностики зависит от того, исследование каких сосудов происходит. С помощью УЗИ вен нижних конечностей осуществляется выявление таких заболеваний:

• варикозного расширения вен;
• тромбофлебита;
• флеботромбоза;
• хронической венозной недостаточности;
• недостаточности клапанного аппарата вен перфорантной и глубокой системы; также таким способом проводится их маркировка перед операцией.

УЗИ вен нижних конечностей позволяет своевременно определить причину и источник сужения просвета сосуда, ухудшающего кровоток. Главным образом это касается определения положения тромбов. Данные образования могут быть как зафиксированы в одном месте, так и попасть в кровяное русло в результате отрыва. В случае если диагностируется тромбоэмболия, — отрыв тромба — необходимо проведение экстренного УЗИ вен нижних конечностей, чтобы выявить локализацию оторвавшегося тромба, его размер и степень закупорки сосудов. Такое состояние опасно своими тяжелыми последствиями для здоровья, вплоть до летального исхода.

При нарушении артериального кровообращения необходимо назначение и проведение УЗИ артерий. По результатам исследования может выявляться:

• облитерирующий атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• хроническая артериальная недостаточность;
• болезнь Рейно;
• аневризмы периферических артериальных сосудов ног.

В ходе исследования обнаруживаются атеросклеротические бляшки. Производится оценка их размера, гомогенности структуры, наличия осложнений. УЗИ артерий имеет свои особенности. Во время исследования на конечности надевают специальные манжеты для измерения давления. С их помощью проводятся функциональные пробы, позволяющие оценить работу сосудов в разных условиях. Пациенту необходимо менять положение: стоя или сидя.

УЗИ нижних конечностей проводится в период лечения для контроля динамики и в профилактических целях при наличии подозрений на развитие того или иного заболевания. Полученные данные оцениваются специалистом по нескольким показателем и по результатам дается заключение о необходимости назначения соответствующего лечения.

Оцениваются такие показатели:

• просвет сосудов и их проходимость;
• скорость кровотока;
• локализация тромбов и их оценка;
• работа клапанов венозного канала.

В ходе УЗИ артерий ног происходит оценка:

• толщины сосудистой стенки;
• проходимости и сужения артерий;
• кровотока в зависимости от фазы работы сердца (систола или диастола);
• скорости кровотока и динамика его изменения.

Помимо этого вида исследования, проводится артериография — метод диагностики, в ходе которого дается максимально полная и исчерпывающая информация о состоянии сосудистой системы. Однако ее недостаток — инвазивный характер и сложность выполнения.

Виды методик

Под УЗИ сосудов ног подразумевается проведение исследований с помощью аппарата ультразвуковой диагностики — допплерографии. Обследование можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства или платно в любом медицинском учреждении.

На практике применяют два вида УЗИ сосудов нижних конечностей:

• обычную ультразвуковую доплерографию, или УЗДГ;
• дуплексное ангиосканирование.

Результатом проведения УЗДГ становится регистрация полученных данных в виде графического черно-белого изображения кровотока в форме линии. Фиксируются доплерометрические показатели, на основании которых составляется доплерограмма — описание полученных характеристик. Широко применяется при обследовании артериальных сосудов нижних конечностей. Кроме того, существует возможность сделать УЗИ ног непосредственно у постели лежачих больных, без необходимости их лишнего беспокойства, так как имеются портативные аппараты.

При проведении дуплексного ангиосканирования результатом становится получение цветного изображения сосуда на основании скорости и движения кровотока. На сегодняшний день это один из наиболее точных методов исследования. С его помощью оценивается проходимость как глубоких, так и поверхностных венозных коллекторов, состояние стенок сосудов, клапанов любых вен. Кроме того, данная методика позволяет не только зафиксировать нарушение кровотока на определенном участке, определить его причину, но и установить расположение тромба, его размер, степень венозной подвижности.

В зависимости от применяемого метода исследования результаты будут носить разный характер. В ходе УЗИ сосудов нижних конечностей оценивается функциональная способность сосудов: степень интенсивности и особенность кровотока. Полученные данные могут лишь косвенно определить структурные изменения и имеющиеся патологические очаги, нарушающие работу кровотока.

В свою очередь, дуплексное сканирование дает возможность оценить функциональные показатели, причины ухудшения кровообращения в сосуде и определить их источник: тромб, атеросклеротическую бляшку, опухолевые образования.

Преимущества проведения УЗИ вен нижних конечностей — это его безопасность, оперативность и доступность. Результаты исследования фиксируются непосредственно после его проведения, что особенно важно в ситуациях, требующих немедленного реагирования.

Варикоз и его виды

Варикозное расширение вен это заболевание, при котором происходят патологические изменения в больших и малых подкожных венах. Болезнь чаще поражает нижние конечности, но привести к флебэктазии на ногах могут нарушение связанные с кровотоком в любой части организма. Какой бывает варикоз, знают не многие, но чтобы предупредить его развитие важно знать о его проявлениях и методах лечения.

Классификация варикозной болезни проходит по ряду критериев:

• степени тяжести заболевания;
• объему поражения;
• конфигурации экстазированных участков;
• выраженности изменений кровотока;
• наличие трофических изменений;
• присутствие гемодинамических нарушений;
• внешнему виду.

Установить классификацию можно после обследования и постановки точного диагноза, а также наблюдая в динамике течение болезни. В первую очередь, виды варикоза разделены по месту локализации поражение глубоких или поверхностных вен.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Самым распространённым видом варикоза является поражение вен нижних конечностей. Именно в этой области стали распознавать классификацию заболевания. На ногах легче определить степень поражения, рассмотреть симптоматику проявления недуга. К постоянным симптомам варикоза ног относят:

• чувство тяжести в ногах;
• появление сосудистых звездочек;
• судороги икроножных мышц;
• визуальное увеличение вен под кожей;
• отечность, непреходящая даже в состоянии покоя;
• изменение кожных покровов по цвету;
• кровоизлияние на участках кожи;
• появление дерматита;
• появление заживающих язв;
• развитие трофических незаживающих язв.

Признаки появляются постепенно по мере развития заболевания и поражения сосудов. Кроме, эстетических дефектов варикозное расширение вен на нижних конечностях приводит к ухудшению самочувствия.

Лечение варикоза на ногах в связи с его распространенностью также продвинулось вперед. Существует несколько методик и терапий. Кроме медикаментозного лечения, рассматривают также комплекс мер по устранению патологических изменений, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство.

Варикоз верхних конечностей

Возникновение варикоза на руках явление достаточно редкое. Появление сосудистых сеток и звездочек обычно связано с тяжелыми физическими нагрузками и травмами. А варикоз поражает руки при врожденных аномалиях и вторичном развитии заболевания. В первом случае это связано с болезнью Паркса-Вебера, а во втором в результате тромбоза в подмышечной или подключичной вене. Лечение сложное и длительное в обоих случаях, но, как и упоминалось, такое развитие болезни встречается достаточно редко.

Варикозное расширение вен малого таза

К менее изученному патологическому процессу относятся варикозы в области малого таза. Причина их проявления, в большинстве случаев, кроется в ошибочной диагностике заболеваний органов, и назначениям хирургического разрешения проблем.

Симптомы болезни часто путают с гинекологическими проблемами, так как изменения напрямую связаны с сосудами яичников или яичек, часто в процесс вовлечены вены мочевого пузыря. Наблюдаются следующие признаки:

• боли внизу живота, особенно при физических и эмоциональных нагрузках;
• болевые ощущения после или во время полового акта;
• развитие дисменореи;
• установленный диагноз — бесплодие;
• нарушение процесса мочеиспускания.

Диагностика заболевания начинается с поверхностного осмотра вен в области ягодиц, бедер и промежности. При пальпации ощущается боль в области малого таза. Но также можно прощупать венозные узлы, но для постановки точного диагноза этого недостаточно. Оценить состояние вен и их структуру можно при помощи ряда диагностических методов:

• ультразвуковое исследование;
• оварикография;
• допплерография;
• лапароскопия.

Последствия варикозного расширения вен в области малого таза опасные и требуют незамедлительного лечения. Нарушенное кровоснабжение приводит к развитию застойных процессов, а также провоцирует заболевание органов, расположенных в этом участке.

Лечение подразумевает комплекс мер по устранению причин возникновения патологии, а также симптоматики проявления. Медикаментозно восстанавливают проходимость сосудов и увеличивают просветы, а хирургическим методом удаляют сильно поврежденные варикозом вены или закупоривают их, создавая новые пут движения крови.

Варикозное расширение вен матки

Заболевание, поражающее вены матки распознать тяжелее других. Симптомы, похожи на проявление гинекологических заболеваний. На начальном этапе развития варикоза женщины чувствуют боли в нижней части живота и в пояснице. К активной стадии болезнь провоцирует нарушение в работе матки и придатков. К симптомам варикоза присоединяются признаки гинекологических проблем, которые возникают в результате нарушенного кровоснабжения.

Боль становится невыносимой после физической нагрузки, а также после длительного сидения или стояния. Чаще всего варикозная болезнь возникает на фоне естественной нагрузки — беременности. Причина кроется в избыточной концентрации прогестерона, которая вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

К другим причинам развития варикоза матки относят:

• дисфункцию кланов вен яичников;
• прием гормональных контрацептивов;
• воспалительные процессы;
• перенесенные операции, аборты или выкидыши.

А также известно о наследственном факторе заболевания и если в семье по женской линии были подобные проблемы, тогда у младшего поколения шансы возрастают в несколько раз.

Лечение патологии вен матки требует длительного времени и постоянное наблюдение у флеболога и гинеколога. Кроме, медикаментозной терапии важно обратить внимание на образ жизни и исключить вредные привычки.

Особое место в лечении занимают физиотерапевтические процедуры. Самым эффективным методом является гидротерапия, которая не требует затрат и времени. Контрастный душ возвращает тонус и снимает отечность. Чтобы заболевание не развивалось дальше, рекомендуют носить специальное компрессионное белье. Только в сложных и запущенных случаях альтернативой лечению остается операция.

Варикозное расширение вен пищевода

Внутренний варикоз чаще других поражает вены желудка и пищевода. Патологические изменения могут возникнуть в результате изменений в воротной вене. Вызывают их заболевания сердца, печени или селезенки. Реже причиной становиться врожденная аномалия развития сосудистой сетки. Симптомы заболевания редко появляются на этапе развития. В активной фазе наблюдаются следующие признаки:

• увеличение объема живота;
• вздутие вен в области пупка;
• отрыжка и изжога;
• признаки желтухи;
• потеря аппетита;
• резкое снижение веса.

Прогрессируя, варикоз вызывает кровотечение и чувство жжения в груди. Но также возникают трудности в глотании и давление в области грудной клетки. При разрывах пораженных вен появляется рвота со сгустками крови. В результате кровопотери развивается анемия.

Определить степень повреждения можно с помощь гастроскопии и рентгена. Лечение проходит поэтапно с применением медикаментозных и хирургических методов лечения. А также может понадобиться переливание крови при больших кровопотерях. Важно соблюдать диету и не нагружать организм лишними физическими нагрузками.

Варикоз сосудов пищевода опасно не только серьезными последствиями, но и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. При тотальном поражении остановить кровотечение практически невозможно, а при присоединении цирроза даже оперативное вмешательство не увеличивает шансы на благоприятный исход.

Варикоз на губе

Этот вид менее опасен для организма в отличие от других и не несет опасных последствий. Это скорее косметический дефект, который возникает при ушибах или травмах мягких тканей. На поверхности под кожей появляется сосудистая сетка синего или слегка фиолетового цвета. Дефект не проходит и может иногда доставлять дискомфорт и боль. Удалить его можно только при помощи пластической хирургии.

Все виды варикоза трудно поддаются консервативному лечению, но сдерживать его развитие можно подойдя к лечению комплексно. Терапия может занять продолжительное время, но она необходима, чтобы избежать неприятных и опасных последствий.

---

Смотрите также

• 
  Эндометриоз опасен ли
• 
  Анализ мазка по гинекологии норма таблица
• 
  Чем отличается маммография от узи молочной железы
• 
  Повышенные лейкоциты в моче у грудничка девочки
• 
  Анализ крови при онкологии кишечника
• 
  Панкреатит анализ биохимический кровь показатели
• 
  Что лучше кт или мрт печени
• 
  За что отвечает фибриноген
• 
  Сделать узи суставов
• 
  В кале белые комочки
• 
  Повышенный процент лимфоцитов