Диагностическая лаборатория в Уфе
Допамин что это
Функции и влияние дофамина на организм, что такое «гормон счастья» и как повысить его уровень
Разберемся, что такое дофамин (допамин). Когда мы радуемся или огорчаемся, в организме происходят соответствующие нашему настроению процессы. Нервы включают в себя нейроны — клетки, которые благодаря химическим реакциям и передаче электрических импульсов возбуждаются и передают информацию друг другу, посылают сигналы мозгу или другим органам и тканям тела. Органы человека содержат рецепторы, которые и принимают сигналы от нейронов.
Допамин и рецепторы
Для возбуждения нейронов мозг вырабатывает нейромедиаторы — гормоны, ответственные за то или иное состояние человека. Одним из таких веществ является гормон дофамин. Его еще называют допамин, а рецепторы мозга, органов тела и тканей, принимающие сигналы, вызванные нейромедиатором — это дофаминовые рецепторы. Их делят на 2 типа. Одни отвечают за энергетическую составляющую деятельности человека, придают нам силу, другие обеспечивают интеллектуальные процессы и эмоциональное состояние. Центр удовольствия осуществляет транспорт гормона к рецепторам.
Для выполнения определенных функций у человека существуют 7 дофаминэнергетических систем. Большая часть гормона вырабатывается нигростриарной системой — около 80%.
Функции нейромедиатора
Рассмотрение функций дофамина прояснит, что это такое. Гормон допамин отвечает за хорошее настроение человека. Выработка дофамина увеличивается во время процессов, от которых человек получает удовольствие. Если вы заняты интересной и приносящей положительный результат работой, кушаете вкусную пищу, занимаетесь сексом с любимым человеком, смотрите смешную оптимистичную кинокомедию, ваш мозг вырабатывает допамин.
Часть головного мозга, задействованная в выработке допамина, называют «центром удовольствия». А сам дофамин называют гормоном счастья.
Есть теория, по которой допамин вырабатывается и посылает сигналы в дофаминовые рецепторы не в период получения наслаждения, а при ожидании какой-либо радости — поездки в отпуск, свидания с любимым (любимой), при предвкушении покупки автомобиля, ожидании награды за трудовые успехи, у женщин при беременности. По этой теории главная функция данного нейромедиатора — стимулировать человека к действиям, необходимым для достижения чувства счастья. В любом случае можно сказать, что дофамин — источник хорошего настроения.
Кроме основной функции допамин выполняет следующую работу:
- влияет на регулирование биологических периодов дня и ночи;
- способствует улучшению памяти;
- помогает качественно обучаться;
- способствует человеку ловко двигаться;
- помогает сосредоточиться на важных для человека делах.
Ученые пришли к выводу, что этот гормон вырабатывается не только от предвкушения радостного события или от самого процесса получения радости, но и при приятных воспоминаниях. Все приятное и радостное в жизни связано с допаминовыми функциями.
Недостаток допамина
Недостаток дофамина в организме можно сразу не заметить. Его снижение первично определяют по следующим признакам:
- Последствием снижения гормона дофамина является нарушение обменных процессов, благодаря чему может увеличиться масса тела.
- Депрессивное состояние. Оно характеризуется тем, что человеку все становится безразлично, ничто его не радует, ничего не хочется делать. Чувствуется постоянная усталость, сопровождающаяся бессонницей. Если вовремя не обратить внимания на такое состояние, у больного могут возникнуть суицидальные намерения.
- Дефицит дофамина вызывает излишнюю раздражительность и агрессивность. Любая мелочь, не вовремя сказанное слово со стороны родственников или коллег по работе может вызвать бурю отрицательных эмоций, скандал, истерику.
- Расстройство деятельности головного мозга. Можно заметить ухудшение памяти, нелогичные поступки, перескакивание мыслей с одного предмета обсуждения на другой, нарушение ориентации.
- Постоянную усталость выделим в отдельную группу симптомов, поскольку при недостатке гормона истончаются мышцы больного, и действия, которые раньше он выполнял легко, теперь вызывают затруднение.
- Нарушение женского сексуального влечения и импотенция у мужчин. Недаром дофамин называют гормоном любви.
Более серьезные явления при пониженном показателе нейромедиатора — заболевание диабетом или болезнью Паркинсона, возникновению галлюцинаций. Химические и физические причины возникновения дефицита дофамина до конца не изучены, но очевидно, что сложные жизненные ситуации, неправильное питание с повышенным содержанием жиров, вредные привычки, вызывающие у человека приступы эйфории немотивированного характера, личные драмы провоцируют уменьшение выработки гормона. Влияет на его недостаток и генетическая предрасположенность.
Повышенный показатель гормона
Казалось бы, избыток дофамина — это хорошо. Человек энергично и радостно добивается своих целей, чувствует себя прекрасно, пребывает всегда в хорошем настроении. Это не совсем так. Есть определенная норма содержания гормона, которой лучше придерживаться.
Если у человека переизбыток допамина, это проявляется так:
- Выброс дофамина приводит к импульсивным поступкам.
- Появляется маниакальность в доставлении себе удовольствия, в том числе, сексуального.
- Немотивированная уверенность в своей значимости и превосходстве.
- Агрессивность по отношению к тем, кто мешает достижению целей.
- Психоз вплоть до шизофрении.
- Зависимость от процессов, доставляющих радость — компьютерная, пищевая, сексуальная и прочее. Самая из них страшная — наркотическая зависимость.
При повышенном уровне дофамина наблюдается непоследовательное и прерывистое течение мысли, переходящее в шизофрению. Чрезмерное возбуждение приводит к избыточной энергичности, грозящей паранойей. Кстати, такие же последствия вызывает избыток нейромедиатора серотонина. Функции этого гормона пересекаются с функциями дофамина, но при этом не повторяют их полностью. Серотонин формируется в мозге. Его называют гормоном радости, поскольку выработка гормона повышается даже при приятных воспоминаниях.
Надо отметить, что некоторые процессы, повышающие допамин, приводят затем к его понижению. Пример такого парадокса — употребление вкусной пищи. На праздник хозяйка накрывает стол с вкусными блюдами. Человек ест, происходит повышение дофамина, гормона удовольствия. Затем человек переедает, у него начинает болеть живот, возникает снижение выработки и нехватка дофамина. Такая же ситуация происходит у наркоманов. После принятия наркотика допамин резко растет, человек пребывает в эйфории. При прекращении действия наркотического препарата больной начинает плохо себя чувствовать, содержание гормона снижается.
Как повысить допамин при его дефиците?
Как повысить уровень дофамина? Прежде чем принимать сильнодействующие лекарственные препараты, стоит попробовать безопасные методы улучшения настроения в домашних условиях, если депрессия присутствует в начальной стадии — плохое настроение по утрам, нежелание вставать с постели и включаться в обычный режим дня.
Эти способы предполагают:
- Поменять меню — включить в состав принимаемой пищи продукты с антиоксидантами и тирозином.
- Увеличить физическую нагрузку, если вы ведете сидячий образ жизни. Делать утреннюю зарядку под вашу любимую музыку.
- Вовремя ложиться спать, чтобы ночной сон продолжался не менее 8 часов.
- Повышению уровня дофамина способствует любовь.
- Количество гормона повышают некоторые травы — крапива, одуванчик лекарственный, женьшень. Делайте себе отвары и настои из трав.
- Организуйте себе ожидание чего-то интересного — спланируйте поездку в отпуск. Если сезон не располагает к отпускам, купите билеты в театр или на футбол.
Продукты, повышающие уровень гормона счастья
Полезно знать, в каких продуктах содержится нейромедиатор — это клубника, зеленые бананы, яблоки всех сортов, белокочанная капуста, свекла, яйца, миндальные орешки, авокадо, зеленый чай. Получить гормон счастья допамин поможет употребление в пищу морепродуктов. Они очень полезны благодаря содержащимся в них веществам.
Заодно можно повысить уровень серотонина. Содержится серотонин в твердых сырах, твороге, черносливе, кураге, изюме, орехах и тоже в морепродуктах.
Медицинские препараты с допамином
Если смена образа жизни и диета не помогают больному, врач подскажет, как поднять уровень дофамина. Для этого есть вполне безобидные препараты, производимые из трав. К ним относится Гинкго двулопастный. Это растение содержит дофамин в чистом виде. Кроме того, он улучшает кровообращение и насыщает органы кислородом.
В качестве лекарства врач может выписать Тирозин. Этот препарат в организме преобразуется в допамин. Действующее вещество лекарства получают из Фенилалина. Тирозин входит в состав некоторых витаминных средств.
Специалист также назначает непосредственно Фенилалин. В лекарство входят аминокислоты, которые способствуют выработке тирозина. Таким способом увеличивают синтез тирозина, а значит, будет наблюдаться картина повышаемого дофамина.
Препарат Мукуна способствует повышению гормона. Назначается при депрессиях, стрессах, болезни Паркинсона.
Дофаминомиметик выпускают в ампулах для инъекций. Лекарство назначается врачом. Перед введением препарата внимательно прочтите инструкцию по применению, обратив внимание на дозировку, противопоказания и побочные эффекты.
Если состояние пациента плохое, депрессия длительная и прогрессирующая, врачи лечат больного антидепрессантами.
Анализ на содержание гормона
Для анализа уровня гормона можно исследовать мочу или кровь. Кровь на дофамин берут редко, поскольку гормона там меньше, и он быстро распадается. На исследование, как правило, берут мочу. Анализ на дофамин делают не отдельно, а в составе анализа на катехоламины, к которым относится и этот гормон.
Показанием к назначению исследования является болезнь Паркинсона, диагностика опухолей надпочечников и нервных тканей. Также анализ назначают при существенно повышенном давлении и гипертонических кризах.
Для изучения берут или суточную мочу, или мочу за более короткий период — 3, 6, 12 часов. Проведение исследования требует от пациента подготовки:
- За несколько дней до анализа больной должен прекратить прием лекарств, кроме обеспечивающих жизнедеятельность. Под запретом прием антидепрессантов, адреноблокаторов, транквилизаторов, антибиотиков.
- В этот же период нельзя употреблять алкоголь, газированные напитки, крепкие чай и кофе.
- В период набора мочи для анализа нельзя употреблять в пищу орехи, бобовые культуры, экзотические фрукты, сыры, любые блюда с ванилином.
Перед набором мочи за несколько дней надо избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций. За полчаса до сбора анализа необходим полный покой.
Результат анализа пациент узнает у врача. Норма дофамина в моче — 60-400 мг в сутки.
Допамин - это... Что такое Допамин?
допами́н[1], DA) — нейромедиатор, а также гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников и другими тканями (например, почками).По химической структуре дофамин относится к биогенным аминам, конкретно к катехоламинам. Дофамин является предшественником норадреналина (и, соответственно, адреналина) в его биосинтезе.
Дофамин как нейромедиатор
Дофамин является одним из химических факторов внутреннего подкрепления (ФВП). Он выделяется при получении удовольствия. Как и у большинства таких факторов, у дофамина существуют наркотические аналоги, например, амфетамин, экстази, эфедрин. Кокаин является ингибитором обратного захвата дофамина. Резерпин блокирует накачку дофамина в пресинаптические везикулы.
Синтез дофамина
Предшественником дофамина является L-тирозин (он синтезируется из фенилаланина), который гидроксилируется (присоединяет OH-группу) ферментом тирозингидроксилазой с образованием L-DOPA, которая, в свою очередь, теряет COOH-группу с помощью фермента L-DOPA-декарбоксилазы, и превращается в дофамин. Этот процесс происходит в цитоплазме нейрона.
Дофаминовые рецепторы
Постсинаптические дофаминовые рецепторы относятся к семейству 1—5. Рецепторы D1 и D5 обладают довольно значительной гомологией и сопряжены с белком GS, который стимулирует аденилатциклазу, вследствие чего их обычно рассматривают совместно как D-1-подобные рецепторы. Остальные рецепторы подсемейства подобны D2 и сопряжены с Gi-белком, который ингибирует аденилатциклазу, вследствие чего их объединяют под общим названием D-2-подобные рецепторы. Таким образом, дофаминовые рецепторы играют роль модуляторов долговременной потенциации[2].
Участие во «внутреннем подкреплении» принимают D2 и D4 рецепторы.
В больших концентрациях дофамин также стимулирует α- и β-адренорецепторы. Влияние на адренорецепторы связано не столько с прямой стимуляцией адренорецепторов, сколько со способностью дофамина высвобождать норадреналин из гранулярных пресинаптических депо, то есть оказывать непрямое адреномиметическое действие.
«Круговорот» дофамина
Синтезированный нейроном дофамин закачивается в дофаминовые везикулы. Этот процесс является протон-сопряженным транспортом. В везикулу с помощью протон-зависимой АТФазы закачиваются ионы H+. При выходе протонов по градиенту в везикулу поступают молекулы дофамина.
Далее дофамин выводится в синаптическую щель. Часть его участвует в передаче нервного импульса, воздействуя на клеточные D-рецепторы постсинаптической мембраны, а часть возвращается в пресинаптический нейрон с помощью обратного захвата. Ауторегуляция выхода дофамина обеспечивается D2 и D3 рецепторами на мембране пресинаптического нейрона. Обратный захват производится транспортером дофамина. Вернувшийся в клетку медиатор расщепляется с помощью моноаминооксидазы (МАО), и, далее, альдегиддегидрогеназы и катехол-О-метил-трансферазы до гомованилиновой кислоты.
Дофаминергическая система
Локализация в ЦНС
Из всех нейронов ЦНС только около семи тысяч вырабатывают дофамин. Известно несколько дофаминовых ядер, расположенных в мозге. Это дугообразное ядро (лат. nucleus arcuatum), дающее свои отростки в срединное возвышение гипоталамуса. Дофаминовые нейроны черной субстанции посылают аксоны в стриатум (хвостатое и чечевицеобразное ядро). Нейроны, находящиеся в области вентральной покрышки, дают проекции к лимбическим структурам и коре.
Основные дофаминовые пути
- нигростриарный путь (экстрапирамидная система)
- тубероинфундибулярный путь (лимбическая система — гипоталамус — гипофиз)
В экстрапирамидной системе дофамин играет роль стимулирующего нейромедиатора, способствующего повышению двигательной активности, уменьшению двигательной заторможенности и скованности, снижению гипертонуса мышц. Физиологическими антагонистами дофамина в экстрапирамидной системе являются ацетилхолин и ГАМК.
В гипоталамусе и гипофизе дофамин играет роль естественного тормозного нейромедиатора, угнетающего секрецию ряда гормонов. При этом угнетающее действие на секрецию разных гормонов реализуется при разных концентрациях дофамина, что обеспечивает высокую специфичность регуляции. Наиболее чувствительна к тормозящему действию дофаминергических сигналов секреция пролактина, в меньшей степени — секреция соматолиберина и соматотропина, в ещё меньшей — секреция кортиколиберина и кортикотропина и в совсем малой степени — секреция тиролиберина и тиротропина. Секреция гонадотропинов и гонадолиберина не угнетается дофаминергическими сигналами.
Дофамин как гормон
Дофамин обладает рядом физиологических свойств, характерных для адренергических веществ.
Дофамин вызывает повышение сопротивления периферических сосудов (менее сильное, чем под влиянием норадреналина). Он повышает систолическое артериальное давление в результате стимуляции α-адренорецепторов. Также дофамин увеличивает силу сердечных сокращений в результате стимуляции β-адренорецепторов. Увеличивается сердечный выброс. Частота сердечных сокращений увеличивается, но не так сильно, как под влиянием адреналина.
Потребность миокарда в кислороде под влиянием дофамина повышается, однако в результате увеличения коронарного кровотока обеспечивается повышенная доставка кислорода.
В результате специфического связывания с дофаминовыми рецепторами почек дофамин уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток и почечную фильтрацию. Наряду с этим повышается натрийурез. Происходит также расширение мезентериальных сосудов. Этим действием на почечные и мезентериальные сосуды дофамин отличается от других катехоламинов (норадреналина, адреналина и др.). Однако в больших концентрациях дофамин может вызывать сужение почечных сосудов.
Дофамин ингибирует также синтез альдостерона в коре надпочечников, понижает секрецию ренина почками, повышает секрецию простагландинов тканью почек.
Дофамин тормозит перистальтику желудка и кишечника, вызывает расслабление нижнего пищеводного сфинктера и усиливает желудочно-пищеводный и дуодено-желудочный рефлюкс. В ЦНС дофамин стимулирует хеморецепторы триггерной зоны и рвотного центра, и тем самым принимает участие в осуществлении акта рвоты.
Через гематоэнцефалический барьер дофамин мало проникает, и повышение уровня дофамина в плазме крови оказывает малое влияние на функции ЦНС, за исключением действия на находящиеся вне гематоэнцефалического барьера участки, такие, как триггерная зона.
Повышение уровня дофамина в плазме крови происходит при шоке, травмах, ожогах, кровопотерях, стрессовых состояниях, при различных болевых синдромах, тревоге, страхе, стрессе. Дофамин играет роль в адаптации организма к стрессовым ситуациям, травмам, кровопотерям и др.
Также уровень дофамина в крови повышается при ухудшении кровоснабжения почек или при повышенном содержании ионов натрия, а также ангиотензина или альдостерона в плазме крови. По-видимому, это происходит вследствие повышения синтеза дофамина из ДОФА в ткани почек при их ишемии или при воздействии ангиотензина и альдостерона. Вероятно, этот физиологический механизм служит для коррекции ишемии почек и для противодействия гиперальдостеронемии и гипернатриемии.
Патологии, связанные с дофамином
Наиболее известными патологиями, связанными с дофамином, являются шизофрения и паркинсонизм. Согласно распространенной точке зрения, шизофрения связана со снижением содержания дофамина в мезокортикальном дофаминергическом пути (негативная симптоматика и когнитивные нарушения) и с повышением содержания дофамина в мезолимбическом пути (позитивная симптоматика: бред и галлюцинации), а также, по данным новейших исследований, с нарушением метаболизма глутамата и ГАМК. Глутамат является основным нейромедиатором мозга и слабая (затуманенная) нервная система вызывает перегрузку в работе глютаматэргических синапсов, что ведёт к биополярному нарушению с выработкой дофамина и других нейромедиаторов в мозге. Наблюдается при патологии D-2-подобных рецепторов. Паркинсонизм связан с пониженным содержанием дофамина в нигростриарном пути. Наблюдается при разрушении черной субстанции, патологии D-1-подобных рецепторов.
С нарушением дофаминергической системы связывают также дискинезии, гиперкинезии, ангедонию, депрессию, деменцию, патологическую агрессивность, фиксацию патологических влечений.
Со снижением дофаминергической активности и другими изменениями метаболизма в нигростриарном пути при приеме антипсихотиков связаны экстрапирамидные нарушения.
Примечания
- ↑ Вариант «допамин» употребляется только в специальной литературе, так как является калькой с английского dopamin. В «Русском орфографическом словаре» под редакцией В. В. Лопатина единственный вариант написания — «дофамин».
- ↑ Mehta M.A., Riedel W.J. Dopaminergic Enhancement of Cognitive Function. // Curr. Pharm. Des. 2006. v. 12. pp. 2487—2500.
Использованная литература
См. также
Ссылки
- Biochemistry of Parkinson's Disease
- Schizophrenia Research Forum
Допамин
В 5 мл препарата Допамин содержится 25, 50, 100 или 200 мг допамина гидрохлорида + вспомогательные вещества (вода, дисульфит натрия, раствор хлористоводородной кислоты).
Форма выпуска
Лекарство выпускают в виде прозрачного раствора, почти без цвета или слегка окрашенного. В прозрачных ампулах по 5 мл, 5 штук в упаковке, по 1-2 упаковки в пачке.
Фармакологическое действие
Кардиотоническое, гипертензивное средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Допамин — что это такое? По данным Википедии, допамин – это один из важнейших нейромедиаторов, который вырабатывается в мозге людей и животных. Вещество является предшественником адреналина и норадреналина. Играет важную роль в процессах мотивации и обучения человека.
Допамин является диуретическим и кардиотоническим средством. Также препарат имеет свойство повышать АД. Действующее вещество воздействует на допаминовые рецепторы и расширяет сосуды. Степень сопротивления эндотелия сосудов почек снижается, улучшается клубочковая фильтрация и процесс диуреза, натрий-ионы эффективнее выводятся из организма.
Препарат в небольших и умеренных дозах стимулирует бета-1-адренорецепторы и увеличивает минутный объем крови. Во время применения средства увеличивается систолическое артериальное давление, потребность миокарда в поступлении кислорода, кровоток в коронарных сосудах.
Из-за применения большого количества средства повышается частота сердечных сокращений, сужаются сосуды почек, давление во время систолы и диастолы повышается.
После введения лекарства в организм максимального своего действия препарат достигает через 5 минут. Через 10 минут эффект от средства значительно снижается.
Показания к применению
Допамин назначают:
- при различных видах шока (травматическом, кардиогенном, инфекционно-токсическом, анафилактическом, после операций);
- после отравлений, если необходимо форсировать диурез;
- при гиповолемическом шоке, после того, как восстановится объем циркулирующей крови;
- для купирования острой сердечно-сосудистой недостаточности;
- при снижении артериального давления.
Противопоказания
Лекарство не назначают при:
Следует соблюдать особую осторожность:
Побочные эффекты
Могут возникать:
- тахикардия, боли в груди, брадикардия, скачки артериального давления, вазоспазм, аритмия (желудочковая или наджелудочковая);
- некроз кожи или подкожной клетчатки при попадании лекарства под кожу;
- головные боли, тремор, тревожность;
- шок, бронхоспазм;
- тошнота, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, рвота;
- полиурия;
- одышка, гусиная кожа, азотемия.
Допамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В зависимости от тяжести состояния больного, реакции организма на введение гормона допамин, артериального давления и прочих причин, дозировка средства значительно отличается и определяется врачом.
Концентрат растворяют в 5% р-ре глюкозы или же физ. растворе и вводят внутривенно, чаще всего капельно. Допустимо содержание в 25 мл раствора 200 мкг допамина, в 200 мг – 500 мкг, максимально – 800 мкг вещества в 1 мл р-ра.
Инструкция по применению Допамина
Максимальная дозировка для взрослых – 1,5 мг в минуту.
Для повышения сократимости миокарда, поддержания диуреза рекомендуется ввод 100-250 мкг в минуту.
Для повышения артериального давления рекомендуется ввод от 300 до 700 мкг в минуту.
Для детей оптимальная дозировка составляет от 4 до 6 мкг на кг веса в минуту.
Курс лечения – не более месяца.
Передозировка
При передозировке синтетическим гормоном допамин наблюдаются: цианоз, тошнота, рвота, повышение артериального давления, тахикардия, спазм артерий по периферии, аритмия, стенокардия, боли в области груди, появление экстрасистол.
Если проявились вышеперечисленные симптомы, следует немедленно прекратить инфузию, возможно, использовать Нитроглицерин или бета-адреноблокаторы.
Взаимодействие
Бутирфенон, его производные и бета-адреноблокаторы при сочетании со средством нейтрализуют его действие.
Лекарство значительно снижает эффективность нитратов.
Одновременный прием трициклических антидепрессантов и лекарства повышает риск развития аритмии, гипертензии и тахикардии.
При сочетании препарата с диуретиками происходит взаимное усиление мочегонного эффекта.
Сочетание лекарства в Фенитоином может привести к тяжелой гипотензии.
Ингибиторы МАО при одновременном приеме со средством усиливают кардиостимуляцию.
При сочетании с Леводопой повышается риск возникновения аритмии.
Октадин с Допамином усиливают симпатомиметическое действие первого.
При сочетании лекарства с Хлороформом, Галотаном, Метоксифлураном, Циклопропаном, Энфлураном, Изофлураном риск возникновения нарушений в работе сердца значительно повышается.
Различные симпатомиметики, в том числе кокаин способны значительно повышать нагрузку на сердечную мышцу.
Препарат нейтрализует гипотензивный эффект от Гуанадрела, Метилдопы, Гуанетидина и алкалоидов раувольфии.
С осторожностью следует сочетать средство с гормонами щитовидной железы, окситоцином, эргометрином, метилэргометрином, эрготамином.
При сочетанном приеме с сердечными гликозидами может развиться аддитивный положительный инотропный эффект и нарушиться сердечный ритм.
В одном шприце нельзя смешивать щелочные растворы, соли железа, тиамин и окислители. Эти препараты несовместимы с Допамином.
Условия продажи
Нужен рецепт.
Условия хранения
Хранить в сухом, темном, прохладном месте.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Внутривенные инфузии должны осуществляться под контролем специалиста. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, диурез, следить за работой сердца.
При сочетании с ингибиторами МАО следует снизить дозировку для Допамина примерно в 10 раз.
Синонимы
Допмин, Допамин Джулини, Допекс инъекции, Допамина гидрохлорид, Дофамин-Дарница, Дофамин.
При беременности и лактации
Препарат используют только в том случае, если предполагаемая польза для матери будет превышать риск для плода.
Отзывы
Отзывов об использовании средства мало. Препарат обычно используют в условиях стационара, отрицательных отзывов обнаружено не было. Побочные эффекты возникают при приеме высоких доз.
Цена Допамина, где купить
Стоимость препарата составляет примерно 230 рублей за 10 ампул по 5 мл.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Допамин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Допамин - официальная инструкция по применению, аналоги
catad_pgroup Кардиотоники Аналоги, статьи Комментарии
В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.
П N015579/01-300614
Торговое название:
Допамина гидрохлорид
Международное непатентованное название:
Химическое название: 2-(3,4-дигидроксифенил)этиламина гидрохлорид
Лекарственная форма:
концентрат для приготовления раствора для инфузий
1 мл раствора 10 мг/ мл Действующее вещество: допамина гидрохлорид 10 мг; Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,25 мг, натрия метабисульфит 2,5 мг, вода для инъекций до 1 мл. 1 мл раствора 40 мг/ мл Действующее вещество: допамина гидрохлорид 40 мг; Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,25 мг, натрия метабисульфит 10 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Описание
Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
кардиотоническое средство негликозидной структуры.
Код АТХ: С01СА04
Фармакологические свойства
Фармакодинамика Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках. В низких дозах (от 0,5 мкг/кг/мин до 2 мкг/кг/мин) допамин, прежде всего, влияет на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока (клубочковой фильтрации), увеличению диуреза и выведению ионов натрия. В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое артериальное давление (АД) и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются. В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, результатом чего является сужение периферических кровеносных сосудов и повышение артериального давления. Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне внутривенного введения и продолжается в течение 10 мин.
Фармакокинетика
Вводится только внутривенно. Широко распределяется в тканях организма, частично проникает через гематоэнцефалический барьер. Подобно всем катехоламинам, допамин биотрансформируется при участии моноаминоксидазы (МАО) и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) в печени, почках и плазме. Период полувыведения у взрослых: из плазмы - 2 мин, из тканей - 9 мин; у новорожденных - от 5 до 11 мин.Выводится почками: 80% в виде метаболитов в течение 24 часов в виде неактивной гомованилиновой кислоты и 1,4-дигидроксифенилацетиловой кислоты, в незначительных количествах выводится в неизмененном виде.
Показания к применению
Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический шок; гиповолемический шок - после восстановления объема циркулирующей крови); острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром «низкого сердечного выброса» у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим симпатомиметикам; - тиреотоксикоз; - феохромоцитома; - закрытоугольная глаукома; - тяжелые нарушения сердечного ритма: фибрилляция желудочков, декомпенсированные формы тахиаритмии; - доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями; - возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Не применять при аритмии в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы, с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для наркоза.
С осторожностью
Гиповолемия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, нарушения ритма сердца, облитерирующие заболевания периферических сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), почечная и печеночная недостаточность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Исследования на животных не выявили тератогенного действия допамина. При необходимости применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Лекарственный препарат следует вводить путем внутривенной инфузии после предварительного разведения. Для разведения используют 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида. Для получения раствора для внутривенных инфузий следует добавить 8-16 ампул допамина с дозировкой 10 мг/мл или 2-4 ампулы допамина с дозировкой 40 мг/мл (400 мг - 800 мг) к 250 мл растворителя (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида). Полученный раствор содержит соответственно 1600 - 3200 мкг допамина в 1 мл. Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием, стабильность раствора сохраняется 24 ч.
Взрослые, лица пожилого возраста
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины артериального давления и реакции пациента на лечение. Продолжительность введения зависит от клинической ситуации и должна определяться врачом.Если не предписано иное, рекомендуются следующие дозы:
| Дозировка | Скорость введения |
| Область низких доз (для усиления диуреза и получения инотропного эффекта) | |
| 1,5 - 3,5 мкг/кг/мин | 100 - 250 мкг/мин |
| Область средних доз (при интенсивной хирургической терапии) | |
| 4-10 мкг/кг/мин | 300 - 700 мкг/мин |
| Область максимальных доз (при септическом шоке) | |
| 10,5-21,5 мкг/кг/мин | 750- 1500 мкг/мин |
Примечание: во время введения препарата следует мониторировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и диурез.
Дети в возрасте от 12 лет и старше Вводят в дозе 4-6 (максимально 10) мкг/кг/мин.Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия или брадикардия, ощущение сердцебиения, боль за грудиной, повышение или снижение АД, нарушение проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах - желудочковая или наджелудочковая аритмии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечение из ЖКТ. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук. Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок. Местные реакции: экстравазация препарата может являться причиной развития местного некроза тканей. Прочие: мидриаз, одышка, азотемия, пилоэрекция, полиурия, возможность развития гангрены.
Передозировка
Симптомы: чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, одышка, головная боль, психомоторное возбуждение. Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности - альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении АД) и бета-адреноблокаторы (при нарушениях ритма сердца).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), ацикловиром, алтеплазой, амикацином, амфотерицином В, ампициллином, цефалотином, дакарбазином цитратом, теофиллина этиленедамидом, теофиллина кальция раствором, фуросемидом, гентамицином, гепарином, солями железа, нитропруссидом, бензипенициллином, тобрамицином. Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы моноаминооксидазы (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический - диуретики; кардиотоксический эффект - ингаляционные средства для общей анестезии, производные углеводородов - такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой гипертензии или гиперпирексии), кокаин, другие симпатомиметики; ослабляют - бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол). Ослабляет антигипертензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина). При одновременном применении с леводопой - повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы - возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы. Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния. Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи - сужению сосудов и развитию гангрены. Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).
Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).
Особые указания
Перед введением больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скоррегирована введением плазмы и других кровезамещающих жидкостей. Для снижения риска экстравазации препарат после разведения следует вводить в крупную вену или в систему центральных вен. Не вводить внутриартериально и болюсно. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0,9% раствором натрия хлорида с 5-10 мг фентоламина. Для предотвращения развития артериальной гипотензии отмена инфузионного введения препарата должна происходить постепенно. В случае ишемии, являющейся результатом сужения сосудов, следует взвесить возможность продолжения введения допамина, учитывая опасность развития некротических изменений. Это состояние можно предотвратить, снижая дозу допамина или прекращая его введение. С целью противодействия ишемии можно ввести внутривенно 5-10 мг фентоламина.
Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, частоты сердечных сокращений, минутного объема крови, артериального давления, электрокардиограммы. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения АД указывает на необходимость уменьшения дозы допамина. Препарат улучшает предсердно-желудочковую проводимость, пациентам с мерцательной аритмией, поэтому перед назначением препарата следует ввести сердечные гликозиды. Применение препарата на фоне окклюзионных заболеваний периферических сосудов и/или ДВС-синдрома (ДВС-дессиминированное внутрисосудистое свертывание) в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный контроль, а при обнаружении признаков периферической ишемии введение препарата немедленно прекратить). Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головной боли, аритмии, рвоты и других проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получающих в течение последних 2-3 недель ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы.
Влияние на способность управление транспортом и другими механизмами
Не изучалось.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл и 40 мг/мл. По 5 мл в ампулу из бесцветного стекла (Евр.Ф.). Над местом разлома ампулы находится точка белого или красного цвета и одна полоска в форме кольца зеленого цвета (для дозировки 10 мг/мл) или две полоски в форме колец зеленого цвета (для дозировки 40 мг/мл). По 5 ампул помещают в поддон для ампул из ПВХ. Два поддона в картонной пачке с инструкцией по применению.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Стабильность раствора после разведения 24 ч.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту. Применяется в условиях стационара.
АО Варшавский фармацевтический завод Польфа ул. Каролькова 22/24, 01-207 Варшава, Польша
Организация, принимающая претензии потребителей Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь
