Донор кала где сдать


Пересадка кала

Чаще всего с кишечными инфекциями борются с помощью антибактериальной терапии, но это не всегда дает нужный результат. Иногда будет эффективнее провести фекальную трансплантацию и ввести донорскую каловую массу в организм пациента. На первый взгляд фекалотерапия – это абсурдное «лекарство», которое содержит в себе целый рад полезных веществ, которые могут размножаться в кишечнике пациента:

  • живые бактерии,
  • грибки и бактериофаги,
  • пребиотики для развития доброкачественных микробов,
  • природные антибиотики и антитела,
  • желчные кислоты, белки и многое другое.

Мировой опыт трансплантации кала

Все новое – это хорошо забытое старое. Так и данный вид терапии корнями уходит в Китай, где в III веке до нашей эры калом лечил от народ от диареи и отравления даосский алхимик Гэ Хун. Там же в VXIстолетии известный фармаколог Ли Шичжэнь применял свежий, сушеный и забродивший кал для лечения заболеваний брюшной полости.

Этот необычный метод пришел в Россию из США, где у людей еще более остро стоит проблема запоров и диареи – это стало национальной болезнью. Американские врачи за последние несколько лет научились пересаживать микрофлору кишечника здоровый людей пациентам, у которых проблемы со стулом. Процедура хорошо прижилась и отточилась опытом, её даже рекомендуют в Национальном Институте Здоровья США. Все это является весомым основанием для использования пересадки микробиоты в России.

Клинические исследования 2012 и 2013 годов на базах Больницы им. Генри Форда в США и Амстердамского университета показали удивительные результаты. 49 пациентов, заболевающих тяжелой формой рецидивирующей диареи, которую вызывает Clostridium Difficile, получили по 30-50 г специального фильтрованного раствора из здоровых фекалий в прямую кишку.

Результат не заставил себя долго ждать – спустя неделю 44 из 49 пациентов были абсолютно здоровы. Что же касаемо побочных эффектов – в течение трех месяцев после лечения их ни у кого не обнаружили.

В Амстердаме картина получилась похожей, но врачи также сравнили эффективность пересадки донорского кала с лечением антибиотиками. Результат превзошел все ожидания. 94% пациентов полностью выздоровели после первой процедуры. Группа больных, которым давали антибиотики (ванкомицин) показала результат всего в 27 %. Те, кому поправится не удалось добровольно пошли на процедуру и также поправились с 1-2 попыток.

Технология трансплантации кала

В первую очередь, доноров добровольцев отправляют на комплексное обследование. Если по его результатам вредоносных бактерий, ВИЧ инфекции, гепатита или других болезней не найдено, то производится забор каловой массы со здоровой микробиотой кишечника. После пересадки, бактерии донора начинают размножаться и устраняют дефицит микрофлоры у пациента. «Перезагрузка» кишечного микробиома происходит довольно быстро. Большинство пациентов исцеляются уже после первой процедуры.

Ученые уже разработали несколько способов трансплантации донорского кала в кишечник пациента. Среди них:

  • Колоноскопия – капсула с биоматериалом доставляется в прямую кишку напрямую.
  • Назогастральная интубация – через носовое отверстие капсула доставляется в малую кишку.
  • Перорально – с помощью таблеток с замороженным калом.

Все виды препарата можно найти в специализированных банках фекалий, либо найти подходящего донора самостоятельно. Каждый из вариантов обладает как плюсами, так и минусами. Сделать правильный выбор помогут врачи.

Не в коем случае не пробуйте провести процедуру пересадки кала в домашних условиях. Ошибки могу привести к появлению более серьезный инфекционных заболеваний. Любое комплексное медицинское вмешательство – тем более экспериментальное – должно происходить под контролем специалистов.

Эффективность трансплантации фекалий

Статистика, о которой говорилось выше, показывает, что терапия дает почти 90% результат в лечении диареи, что в 3 раза лучше антибиотиков. Однако, в экспериментах с лечением язвенного колита терапия показала себя не лучше, чем антибиотики. Следует понимать, что успех лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и от наличия/отсутствия бактериофагов, снижающих шансы на выздоровление.

Существует и обратная сторона опытов по пересадке кала при болезни. В первую очередь, это неприятные психологические ощущения. Также, по причине того, что это новый вид терапии, случаются казусы и побочные эффекты:

  • Каловые массы могут попасть в дыхательные пути.
  • Тошнота, рвота, боль в животе, вздутие.
  • Высокая температура тела.
  • Инфекционное заражение.

В практике пересадки микрофлоры кишечника был инцидент, когда пересадка кала вызвала у пациентки ожирение.

 Такие варианты развития событий происходят из-за невнимательности при выборе донора, непереносимости процедуры пациентом или по причине несовершенства технического исполнения процедуры.

Такой список недостатков не очень внушителен в сравнении с предполагаемыми и доказанными положительными эффектами:

  • 90% излечение энтероколита и хронических запоров.

В перспективе:

  • лечение от ожирения,
  • язвенного колита,
  • болезни Крона,
  • аутизма,
  • сахарного диабета,
  • рассеянного склероза.

Также, сели вам кажется, что процедура трансплантации фекальной микробиоты негигиенична, то вот медицинский факт: стерильность – это враг иммунитета человека. По статистике распространенности таких аутоиммунных заболеваний, как сахарный диабет I типа, рассеянный склероз и ревматоидный артрит наиболее распространены на Западе. Меньшая заболеваемость на Востоке отчасти обусловлена не такими высокими стандартами гигиены. Грубо говоря, чем больше грязи, тем развитей иммунитет.

Пересадка микробиоты в России

Изучением и развитием трансплантации кала в России занимаются ученые Новосибирского Центра Новых Медицинских Технологий.Следуя американским стандартам, ученые Академгородка практикуют пересадку кала при болезнях, излечение от которых доказано. Вот список показаний для лечения в ЦНМТ:

  • псевдомембранозный колит, вызванный С.Difficile,
  • раздраженный кишечник, сопровождающийся запорами и диареей,
  • метаболический синдром,
  • диарея, вызванная употреблением антибиотиков,
  • Болезнь Крона и разновидности язвенного клита.

 Важен тот факт, что пересадка кала в России, как и в остальном мире остается в статусе экспериментальной и может проводиться только по письменному согласию пациента. Стоимость на услугу колеблется от 27 до 80 тысяч рублей в зависимости от вида и тяжести заболевания. Выбора клиник для трансплантации фекальной микробиоты в России как такового нет. ЦНМТ пока что обладает монополией на исследования в данной области. Если в других клиниках вам будут предлагать лечение с помощью пересадки кала, убедитесь, что больница и врачи имеют лицензию на проведение процедуры. Будьте бдительны!

Пересадка кала в Новосибирске Фекальная трансплантация в Москве

Перед проведением процеды необходимо изучить подробный список необходимых анализов, проверок и другой диагностики. Для лечения каждой болезни обязательно наличие всех этих пунктов в пакете медицинских услуг при калотерапии.

Берегите себя и будьте здоровы! 

Пересадка кала: что это такое и зачем нужно

Новости о том, что врачи решили лечить то или иное заболевание с помощью фекальных трансплантатов, появляются все чаще. Эта методика используется для борьбы с различными болезнями желудочно-кишечного тракта, а также заболеваниями, затрагивающими другие системы органов.

Так, в одном из последних исследований оказалось, что при лечении рецидивирующей диареи, вызванной бактериями Clostridium difficile, фекальная трансплантация оказалась эффективнее, чем антибиотики и плацебо. Поиск альтернативного способа борьбы с диареей начался после того, как антибиотики перестали помогать во многих случаях – это связано с увеличением частоты случаев развития устойчивости возбудителя болезни к этим препаратам.

Это новый метод?

О возможности такого лечения в научном мире заговорили более полувека назад, но до недавнего времени какие-либо протоколы лечения и рандомизированные клинические исследования отсутствовали.

В настоящее время показано, что трансплантация кала может оказаться эффективной при лечении воспалительных и инфекционных заболеваний печени, ожирении, болезни Паркинсона, а также целиакии, болезни Крона и различных формах диареи. Существуют предположения, что методика может оказаться эффективной при борьбе с расстройствами аутичного спектра у детей.

Как это вообще работает?

При фекальной трансплантации пациенту вводится кал, взятый у здорового донора. Вместе с ним производится пересадка кишечной микробиоты – тех микроорганизмов, которые присутствуют в пищеварительной системе реципиента. После пересадки эти микроорганизмы начинают размножаться, заселяя кишечник донора, постепенно компенсируя дефицит тех или иных бактерий. В результате кишечный микробиом донора «перезагружается» и становится более разнообразным.

Как берут образцы для пересадки?

Человек, принявший решение стать донором, проходит тщательное обследование: он не должен быть носителем вирусных гепатитов, ВИЧ и патогенных бактерий, например, Clostridium difficile. Вместе с фекальной микробиотой реципиенту не должны передаться микроорганизмы, способные вызвать различные инфекции.

Как проходит пересадка?

Сейчас разработано несколько методик доставки донорского биоматериала в организм. В одних случаях используется колоноскопия и капсула с содержимым вводится через прямую кишку. В других применяется назогастральная интубация: капсулу доставляют через нос в желудок или малый кишечник. Наконец, еще один способ: таблетки, содержащие замороженные фекалии. Каждый из этих способов имеет свои преимущества и недостатки, но пациенты могут выбрать предпочтительный для них, взвесив все плюсы и минусы.

В мире существуют банки фекальных образцов, куда врачи и пациенты могут обратиться, столкнувшись со сложностями при поиске подходящего донора.

Это действительно помогает?

Трансплантация кала оказалась в 3 раза эффективнее, чем антибиотики, при лечении диареи, вызванной клостридиями. А вот при язвенном колите она помогает не столь успешно – в 2015 году продемонстрировать значимую разницу между пациентами из экспериментальной и контрольной групп не удалось.

Кроме того, то, насколько эффективной окажется терапия, зависит от особенностей самого пациента. Ученым пока не удалось выявить критерии, по которым можно определить, будет ли лечение успешным, но они предполагают, что свою роль могут играть бактериофаги и некоторые кишечные бактерии, присутствие которых снижает эффективность трансплантации.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Восстановление кишечной микрофлоры в Центре новых медицинских технологий Новосибирск

Показания к проведению процедуры:

  • клостридиальная инфекция (псевдомембранозный колит),
  • антибиотик-ассоциированная диарея,
  • синдром раздражённого кишечника с диареей или запорами,
  • метаболический синдром,
  • воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). 

Для определения показаний лечения необходимо отправить на почту [email protected] следующие медицинские документы пациента:

  • Анкета пациента.
  • Общий сокращенный анализ крови ( срок годности – 1 месяц). 
  • Общий анализ мочи (срок годности – 1 месяц).
  • Заключение Фиброгастроскопия (срок годности – 1 год).
  • Заключение  Фиброколоноскопия (срок годности – 1 год).
  • Осмотр гастроэнтеролога (срок годности – 1 год).
  • Анализ кала на клостридиальные токсины А и В.
  • Фекальный кальпротектин количественный (срок годности — 1 год).
  • Анализ крови на ВИЧ, на сифилис (RW) (срок годности – 1 месяц).
  • Результаты УЗИ органов брюшной полости (срок годности -  6 месяцев).
  • Биохимический анализ крови (срок годности – 1 месяц): билирубин с фракциями, общий белок, глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин,  С-реактивный белок.
  • Анализ крови на гепатиты (срок годности – 1 месяц):  IgM гепатит А, HBs Ag c подтверждением гепатит В, суммарные антитела к гепатиту С с подтверждением. 
  • Дополнительно Пациентам с диагнозом СРК (срок годности – 1 месяц): антиген к Нelicobacter рylori в кале, кал на скрытую кровь, кал на яйца гельминтов и простейшие №5 методом обогащения с подготовкой через день.

Документы будут рассмотрены врачом и в случае принятия положительного решения вас пригласят на лечение. 

На сегодняшний день в ЦНМТ применяются следующие программы:

Амбулаторная программа восстановления кишечной микрофлоры при хронических заболеваниях кишечника

  • Пребывание в центре по 30 минут в день, 6 дней в неделю.
  • Длительность от 2 до 8 недель. Многократное введение микробиоты методом клизм.
  • Общий сокращенный анализ крови (ОАК).
  • Первичный прием гастроэнтеролога. 
  • Повторных приема гастроэнтеролога — 2 шт. 
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ кала иммунохимический (на кальпротектин) — 2 шт.
  • Консультация психолога — 2 шт. •
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с ЦДК. 
  • ЭКГ.

Стоимость: первый этап — 10 клизм, 50 000 рублей;  второй этап и последующие — 10 клизм, 27 000 рублей.*

*Объём обследований и количество процедур определяются индивидуально.

Стационарная программа восстановления кишечной микрофлоры при болезни Крона

      • Пребывание в стационаре 4 дня. 
      • Двукратное введение микробиоты методом фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). 
      • Первичный прием гастроэнтеролога. 
      • Повторных приема гастроэнтеролога. 
      • Общий развернутый анализ крови (ОАК, СОЭ).  
      • Биохимический анализ крови.
      • HBs-антиген вируса гепатита В с подтверждением положительного результата (HbsAg).
      • Суммарные антитела к вирусу гепатита С с подтверждением положительного результата (Anti-HCV total).
      • Суммарные антитела к Treponema pallidum (сифилис).
      • Фиброколоноскопия с биопсией без стоимости анализа с внутривенной анестезией 1 степени сложности.
      • Гистологическое исследование материала (биопсия, операционный материал, готовые блоки).
      • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с ЦДК.
      • ЭКГ.

Стоимость: 65 000 рублей (стандартное лечение, обследование, пребывание).*

*Объём обследований и количество процедур определяются индивидуально. 

Стационарная программа восстановления кишечной микрофлоры при клостридиальной инфекции

  • Пребывание в стационаре 3 дня.
  • Однократное введение микробиоты методом фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Повторный прием гастроэнтеролога.
  • Общий развернутый анализ крови (ОАК, СОЭ).
  • Биохимический анализ крови.
  • HBs-антиген вируса гепатита В с подтверждением положительного результата (HbsAg).
  • Суммарные антитела к вирусу гепатита С с подтверждением положительного результата (Anti-HCV total).
  • Суммарные антитела к Treponema pallidum (сифилис).
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия  с биопсией без стоимости анализа.
  • Гистологическое исследование материала (биопсия, операционный материал, готовые блоки).
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с ЦДК.
  • ЭКГ.

Стоимость: 60 000 рублей.*

*Объём обследований и количество процедур определяются индивидуально.  

Комплексная программа восстановления кишечной микрофлоры при хронических заболеваниях кишечника

1 этап — стационарный:
    • Пребывание в стационаре 2 дня. 
    • Однократное введение микробиоты методом фиброколоноскопии.  
    • Консультация гастроэнтеролога. 
    • Общий развернутый анализ крови (ОАК, СОЭ). 
    • Биохимический анализ крови.
    • HBs-антиген вируса гепатита В с подтверждением положительного результата (HbsAg).
    • Суммарные антитела к вирусу гепатита С с подтверждением положительного результата (Anti-HCV total).
    • Суммарные антитела к Treponema pallidum (сифилис). 
    • Анализа кала иммунохимический (на кальпротектин).
    • Фиброэзофагогастродуоденоскопия с биопсией без стоимости анализа. 
    • Гистологическое исследование материала (биопсия, операционный материал, готовые блоки).
    • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с ЦДК.
    • ЭКГ.
2 этап — амбулаторный:
  • Введение микробиоты методом клизм – 9 шт. 
  • Повторный прием гастроэнтеролога.
  • Консультация психолога.
  • Анализ кала иммунохимический (на кальпротектин).
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий развернутый анализ крови (ОАК, СОЭ).

Стоимость: 80 000 рублей.*

*Объём обследований и количество процедур определяются индивидуально. 

Будем рады помочь! 

Для получения подробной информации звоните по телефону (383) 363 01 83 или пишите на [email protected]

Пересадка кала, или трансплантация фекальной микрофлоры - панацея 21-го века?

Пересадка кала, или трансплантация фекальной микрофлоры (фекалий), включает в себя забор стула у здорового человека, и внедрение его больному.

Организм человека содержит множество дружественных, и даже полезных бактерий, в частности в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Пересадка кала, или трансплантация фекальной микрофлоры, включает в себя забор стула у здорового человека, и внедрение его человеку, страдающего от болезни, вызванной пониженным количеством необходимых – «хороших» – бактерий. На сегодняшний день спектр применения фекальной трансплантации активно расширяется: если ранее, посредством пересадки кала предлагали лечить преимущественно заболевания ЖКТ, то сейчас этот метод лечения применяется при аутоиммунных и неврологических заболеваниях. При лечении ожирения, метаболического синдрома, диабета, рассеянного склероза и болезни Паркинсона тоже, весьма вероятно, скоро будет применяться трансплантация фекальной микрофлоры. Ученые всего мира активно ищут сферы применения необычной методики и пути ее модернизации.

ДЕЛИКАТНАЯ ТЕМА: ДЕФЕКАЦИИ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ЗДОРОВЬЯ ЖКТ И ОРГАНИЗМА В ЦЕЛОМ

Фекальная трансплантация – это формирующийся, но не новый метод лечения. В китайской медицине уже в 1500 году потребление небольших доз фекалий служило методом лечения некоторых заболеваний. Первое описание фекальной трансплантации было опубликовано в 1958 году Бен Эйсеманом и его коллегами – хирургами из Колорадо, которые лечили четырех критически больных пациентов с молниеносным псевдомембранозным колитом – инфекционным воспалительным заболеванием кишечника, вызванным микроорганизмом Clostridium difficile. Врачи не знали, чем помочь умирающим пациентам и провели им фекальные клизмы, которые оказались эффективным методом лечения.

После успеха Бен Эйсемана различные медучреждения стали использовать в качестве лечения различных заболеваний пересадку фекальной микрофлоры. Центром болезней пищеварительного тракта в Сиднее (Австралия) трансплантация фекальной микробиоты предлагается как вариант лечения уже более 20 лет.

Трансплантация фекальной микрофлоры имеет множество синонимов: фекальная бактериотерапия, фекальное переливание, фекальная трансплантация, пересадка кала, фекальная клизма и т.д.

На сегодняшний день существует более 200 клинических случаев в мире, описанных в медицинской литературе, исходя из которых можно сделать вывод, что трансплантация фекальной микробиоты эффективна в 90 - 95% случаев. В исследовании британских ученых, результаты которого были опубликованы в журнале «The New England Journal of Medicine»,  94% пациентов были вылечены посредством пересадки фекальной микробиоты, в то время как другие методы лечения  помогли только 27% участников исследования. Результаты были настолько ошеломляющие, что исследователи прервали исследование, что бы помочь всем пациентам: всем провести лечение пересадкой фекальной микрофлоры.

Люди, которым может быть назначена трансплантация фекальной микрофлоры

Трансплантация фекальной микрофлоры признана эффективным средством лечения пациентов, страдающих от клостридиоза – острой, антропонозной, анаэробной инфекции, вызываемой  бактериями Clostridium difficile (C. Diff).

Основной причиной  клостридиоза является антибиотикотерапия. Согласно данным многочисленных исследований,  даже однократный прием антибиотиков широкого спектра действия,  может вызвать развитие  диареи и псевдомембранозного колита, обусловленных Clostridium difficile. Гипотеза эффективности фекальной бактериотерапия опирается на концепцию бактериального вмешательства, в основе которого лежит нейтрализация патогенных микроорганизмов полезными бактериями.

Только в США, по оценкам ученых, ежегодно диагностируется около 3 миллионов новых случаев клостридиоза.  По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, в стране ежегодно регистрируется около 14 000 смертей в год, вызванных бактериями Clostridium difficile.

Доноры для трансплантации фекальной микрофлоры

Донорами для такой трансплантации должны быть здоровые люди, которые не принимали  никаких антибиотиков в течение последних 90 дней. Большинство пациентов выбирают для трансплантации ближайших родственников, но, стоит отметить, что донором может стать человек, не имеющей родственной связи с пациентом.

Потенциальные доноры с факторами риска ВИЧ и вирусных гепатитов исключаются. Лица с серьезными  заболеваниями желудочно-кишечного тракта, имеющие аутоиммунные заболевания или имевшие злокачественные новообразования не могут стать донорами. Потенциальные доноры в обязательном порядке проходят скрининг на ВИЧ, гепатит А, В и С, сифилис, сдают анализ кала.  

Последние новости

В статье, опубликованной в журнале Американской медицинской ассоциации, исследователи сообщают, что проверили эффективность усовершенствованной формы проведения фекальной бактериотерапии: ученые создали капсулы, содержащие донорские фекалии.  Исследователи отмечают, что их изобретении является альтернативой инвазивной трансплантации фекальной микрофлоры.


Смотрите также