Врач диагност
Что входит в обязанности врача-диагноста?
Диагностом называют специалиста, исследующего все органы и системы человеческого организма для постановки достоверного диагноза, на основании которого будет проводиться лечение пациента.
Сейчас врач-диагност это самостоятельная специальность, хотя диагностика заболеваний входит в обязанности всех профильных специалистов. Обычно лечащий врач проводит диагностику общих заболеваний в собственном кабинете, но если необходимо дополнительное обследование больного могут направить к врачу-диагносту.
Этапы и процесс проведения диагностики специалистом
При постановке диагноза врачом используются разнообразные диагностические средства. В своей деятельности диагност опирается на здравый смысл, полученные в процессе своего обучения знания, опыт и различные медицинские инструменты, что помогает ему получить представление о происходящем в организме больного.
Помимо этого врачом проводится опрос пациента и его осмотр для обнаружения отклонений и исключения ошибочных предположений.
В обязанности диагноста входит не только проведение диагностики заболеваний. К их числу также относят оценку тяжести заболевания, прогнозирование его дальнейшего развития и вынесение решения о том, какое лечение необходимо пациенту.
Рассмотрим в отдельности каждый из основных этапов диагностики, не зависимо от ее типа, проводимой диагностом медицинских учреждений.
ВИДЕО
Опрос пациентов врачом-диагностом
Для выяснения общей картины состояния больного врачу необходимо выявить все симптомы заболевания:
- объективные симптомы представляют собой результаты измерения пульса и кровяного давления, температуры тела, данные анализа мочи, крови и рентгенографии;
- субъективные симптомы – это ощущения, которые испытывает пациент.
Изначально врач-диагност спрашивает о симптомах болезни: где, как и когда они возникли, были ли их проявления ранее. Обычно он интересуется, есть ли подобные заболевания у родственников больного. Затем врач задает вопросы о питании пациента, наличии у него вредных привычек, месте работы, образе жизни и предпочтениях в проведении досуга. Полученные ответы позволяют диагносту сформировать наиболее полное представление о пациенте и дать оценку вероятности наличия у него определенных заболеваний.
В случае постановки диагноза маленьким детям, врач использует информацию, полученную при опросе его родителей. Часто функциональный диагност задает маме малыша вопросы о протекании беременности и родов, о значимых этапах жизни ребенка: когда он стал ходить, говорить и т.д. Затруднение постановки точного диагноза могут вызвать попытки родителей по-своему толковать симптомы.
Иногда ребенок уже может самостоятельно описать собственные ощущения, но затрудняется объяснить место локализации боли – такое описание может быть неточным. В связи с этим родителям необходимо как можно точнее и полнее отвечать на вопросы специалиста для постановки им правильного диагноза.
Обследование пациентов врачом-диагностом
Проведя в медицинской клинике первичный опрос, врач-диагност приступает к проведению физического обследования. Изначально им выполняется внешний осмотр больного, включая глаза, кожу и язык, по результатам которого дается оценка общего состояния пациента. Затем врач, нажимая шпателем на язык больного, проводит осмотр области глотки и миндалин, а далее – проводит измерение температуры тела.
Пациентам с избыточным весом измеряется рост, вес, объем талии и грудной клетки. То же проделывают и детям для оценки увеличения их роста и веса.
Врач функциональный диагност — услуги, консультация, записаться на прием в GMS Clinic — Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)
Функциональный диагност — это врач, специализацией которого является проведение глубокого комплексного обследования пациента, с целью изучения состояния органов и систем, для выявления или исключения возможных нарушений в их работе, еще до появления явных клинических симптомов.
В Центре семейной медицины GMS Clinic работают опытные врачи, настоящие эксперты в своей области, которые отлично владеют всеми прогрессивными методами функциональной диагностики.
Задачи функциональной диагностики — оценить состояние и работоспособность органов и систем при помощи различных диагностических аппаратов и приборов. В компетенцию врача функционального диагноста входит обследование пациентов перед оперативным вмешательством, во время диспансеризации, а также наблюдение за динамикой проводимой терапии.
Функциональные исследования делают возможным получение максимально точной информации о работе органов всех жизненно-важных систем организма, поставить правильный диагноз и уточнить стадию болезни. Функциональный диагност проводит комплексное обследование для того, чтобы подтвердить, уточнить или скорректировать предварительно поставленный диагноз.
Также к врачу функциональной диагностики следует обращаться:
- перед планированием беременности;
- перед началом занятий фитнесом, спортом;
- перед оздоровительными мероприятиями — поездкой в санаторий, на курорт и т. д.;
- если вы планируете путешествие, в частности, в страну с другим климатом.
Подробное обследование позволит оценить работоспособность внутренних органов и систем и исключить возможность развития осложнений и обострений имеющихся заболеваний.
Какие методы исследования применяются в функциональной диагностике
Функциональная диагностика в клинике GMS представлена большим спектром прогрессивных методик, направленных на выявление нарушений со стороны работы различных органов и систем.
Врач функциональной диагностики проводит исследования в отношении состояния:
- дыхательной системы — для выявления дыхательной недостаточности, изменений со стороны бронхов и легких;
- сердечно-сосудистой системы — определения изменений в миокарде, оценки сердечного ритма, наличия аритмий и т. д.;
- нервной системы — выявления опухолей головного мозга, оценки внутричерепного давления, диагностирования эпилепсии и прочих патологий.
Методы функциональной диагностики сравнительно просты в проведении, очень информативны и отличаются высокой объективностью результатов.
К основным методам обследования относятся:
Методы функциональной диагностики не предусматривают никакой предварительной подготовки. Единственное что требуется от пациента — исключить физические и эмоциональные провокационные факторы, которые могут повлиять на результаты исследования.
Записаться к врачу функциональному диагносту
В клинике GMS все врачи функциональной диагностики имеют дополнительную специализацию, что позволяет проводить углубленное исследование и давать медицинские заключения на высоком экспертном уровне.
Записаться к врачу функциональному диагносту вы можете по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 или заполнив специальную форму на сайте. Оперативно поставленный правильный диагноз и подробное заключение о состоянии внутренних органов позволяет существенно повысить качество и результативность лечения.
Функциональный диагност: «Словом лечит» — это не про нас»
103.by продолжает знакомиться со специалистами из разных клиник столицы с целью получить ответы на актуальные вопросы из первых уст и просто рассказать о людях, чья профессия — наше с вами здоровье. Сегодня мы беседуем с врачом функциональной диагностики отделения функциональных исследований 6-й городской клинической больницы Екатериной Немцевой.
103.by: В последние годы очень остро стоит вопрос «омоложения» сердечно-сосудистых заболеваний. Что вы можете сказать о реальной обстановке в вашей больнице? Какова социально-возрастная категория ваших пациентов?
Е. Н.: К сожалению, сейчас инфарктом в 40-45 лет никого не удивишь. И каждый второй обследуемый мальчик-призывник — гипертоник.
Тем не менее, если говорить о реальной ситуации, то на сегодняшний день в кардиологических отделениях средний возраст пациентов составляет около 75 лет. В нашей клинике нет инфарктного кардиологического отделения, поэтому поступают преимущественно хронические декомпенсированные больные.
Что касается «омоложения» заболеваний сердечно-сосудистой системы, то тут, пожалуй, ничего нового я не скажу. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки (курение, алкоголь) способствуют появлению лишнего веса, повышению давления, развитию нарушений обмена веществ. Возрастает нагрузка на сердце, и, как следствие, оно изнашивается раньше срока.
103.by: Какие методики применяются при обследовании сердечно-сосудистой системы? Каким оборудованием располагает больница?
Е. Н.: В первую очередь, конечно, старая добрая электрокардиограмма. Быстро, доступно, владеет каждый врач. Кроме того, метод весьма информативный.
Популярная и не менее эффективная методика — холтеровское мониторирование. Это запись ЭКГ в течение суток на специальный прибор, а затем анализ полученных данных на компьютере. Суточное мониторирование артериального давления — тоже актуальный метод диагностики. Аппарат автоматически измеряет давление через определенные промежутки времени, затем данные анализируются в электронном варианте.
Нагрузочные пробы: тредмил-тест, велоэргометрия. Пациент выполняет ступенчато возрастающую нагрузку под контролем ЭКГ и артериального давления. Оцениваются изменения ЭКГ на пике нагрузки, толерантность к физической нагрузке. Правда, к проведению нагрузочных проб есть противопоказания.
Недавно была закуплена аппаратура для новой методики — чреспищеводной кардиостимуляции. При помощи электрических импульсов навязывается ритм (можно использовать при невозможности проведения нагрузочный проб, для дифференциации некоторых нарушений сердечного ритма).
Конечно, полноценная диагностика немыслима сегодня без УЗИ сердца и сосудов.
103.by: Расскажите немного о том, как можно попасть на обследование и в каких случаях используются те или иные методики.
Е. Н.: Мы работаем в стационаре, поэтому преимущественно обследуем пациентов, находящихся на стационарном лечении. Также обращаются пациенты для обследования на платной основе — по собственному желанию или по назначению врача поликлиники, которая данной методикой не располагает.
При госпитализации в отделение больницы пациента ведет лечащий врач, который и назначает обследования, необходимые, по его мнению, для уточнения диагноза и контроля за эффективностью лечения. Иногда за одну госпитализацию холтеровское мониторирование, СМАД или УЗИ, не говоря уже об ЭКГ, приходится повторять несколько раз, чтобы видеть динамику.
103.by: Ваша основная задача — проведение исследования и описание результатов. А может ли (и имеет ли право) функциональный диагност ставить диагноз и назначать лечение?
Е. Н.: Вообще функциональная диагностика относится к так называемой «вспомогательной службе». Задача функционалиста — дать заключение по исследованию, ответить на конкретно поставленный вопрос. С этим заключением пациент идет к узкому специалисту или терапевту, который на основании совокупности данных — жалоб, анамнеза, анализов, рентгенологических данных, заключений функционалистов — ставит диагноз и назначает лечение. Как правило, функционалист не имеет такого клинического опыта, как лечащий врач, может не знать последних данных по формулировке диагноза, по препаратам.
На основании заключения по своему исследованию врач-функционалист может сделать какие-то выводы, но, как правило, одного исследования недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Общая картина известна только лечащему врачу. Каждый должен заниматься своим делом!
103.by: Какими качествами должен обладать функциональный диагност?
Е. Н.: Поскольку врач-функционалист в гораздо меньшей степени общается непосредственно с пациентами, чем клиницисты, а от его заключения во многом зависит постановка диагноза и выбор тактики лечения, то коммуникативные навыки менее важны, чем хороший багаж знаний и умение их применять. «Слово лечит» — это не про функциональных диагностов (смеется).
Многие считают функциональную диагностику скучной, оторванной от реальной практической работы. Владея только одной-двумя методиками, и в самом деле недолго заскучать. Именно поэтому каждый функционалист должен заниматься самообразованием, осваивать все новые и новые методики. Для функционального диагноста обязательны терпеливость и внимательность к мелочам, даже педантичность, стремление довести дело до конца.
103.by: Екатерина, что вы могли бы пожелать нашим читателям?
Е. Н.: Конечно, крепкого здоровья. А если с ним возникнут проблемы, желаю встречать на своем пути только грамотных специалистов. И еще будьте внимательны и требовательны к себе, делайте все своевременно: это верный путь к здоровью и хорошему самочувствию.
Беседовала Татьяна Дальфа
Функциональные диагносты СПб
Специалист по функциональной диагностике проводит изучение деятельности человеческого организма, его органов и систем, оценивает их функцию и способность к компенсации. Функциональный диагност должен иметь хорошую подготовку по патологической и нормальной физиологии человека, знать болезни систем организма, особенности их развития и течения, влияние на функцию органов.
Что делает функциональный диагност?
Врач функциональной диагностики проводит такие виды исследований:
- определяет отклонения в функциях органов и систем на различных этапах и стадиях заболевания;
- обследует пациентов, предрасположенных к развитию заболеваний с целью раннего выявления патологических процессов;
- диспансерное обследование здоровых лиц;
- выполняет функциональные, медикаментозные и нагрузочные тесты, которые помогают выбрать правильное лечение;
- оценивает с помощью обследования эффективность назначаемого лечения;
- обследует больных перед оперативными вмешательствами.
Для проведения обследования пациентов и выявления нарушения функции врач функциональной диагностики использует такие методы:
- диагностика функции сердечно-сосудистой системы:
- электрокардиография,
- велоэргометрия,
- оценка суточного ритма;
- оценка деятельности дыхательной системы, а именно внешнего дыхания:
- спирометрия,
- пикфлоуметрия;
- функциональная диагностика в неврологии:
- нейромиография,
- электроэнцефалография,
- эхоэнцефалография;
- исследование деятельности органов пищеварения;
- диагностика функций почек.
После проведения обследования пациента функциональный диагност проводит расшифровку данных и ставит функциональный диагноз.
Что лечит функциональный диагност?
Функциональный диагност не проводит лечения каких-то заболеваний, а только помогает другим специалистам в диагностике и правильном лечении пациентов.
Когда нужно обратиться к функциональному диагносту?
К функциональному диагносту, в первую очередь, обращаются по направлению лечащего врача для подтверждения и уточнения диагноза.
Некоторые обследования, к примеру, электрокардиографию, рекомендовано проходить даже здоровым людям регулярно для того, чтобы не пропустить начинающихся заболеваний.
Посещение функционального диагноста необходимо:
- для контроля правильного подбора лекарственного препарата, например, в лечении хронических болезней сердца или дыхательной системы;
- при подготовке к операциям;
- если вы собираетесь заняться спортом;
- при подготовке к беременности.
Как стать функциональным диагностом
Как и в случае с любым другим медицинским специалистом, чтобы стать функциональным диагностом необходимо получить диплом врача. Это можно сделать в Первом Санкт-Петербургском медицинском университете, Северо-Западном медицинском университете им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербургском педиатрическом университете.
Сертификат специалиста, дающий право на работу врачом функциональной диагностики, выдаётся после прохождения ординатуры.
Известные специалисты Санкт-Петербурга
Одними из первых учёных, занимавшихся функциональной диагностикой в Санкт-Петербурге, были В.С. Галкин и П.Н. Весёлкин. Следует также отметить Е.В. Майстраха, Н.А. Белякова, В.Б. Серикова, В.Б. Полякову.