Деменция головного мозга

Деменция у пожилых людей: почему она развивается, как ее распознать и можно ли остановить

Для прочтения нужно: 3 мин.

Старческая (сенильная) деменция — тяжелое заболевание, поражающее людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Возникает необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится сталкиваться не только с медицинскими, но и с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить и возможна ли профилактика заболевания?

Деменция — частый спутник пожилого возраста

Что же представляет собой сенильная деменция? В переводе с латинского языка это слово означает «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого является органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, практических навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации этого поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается почти 47,5 миллионов больных деменцией. Прогнозы на будущее весьма неутешительны: к 2030 году ожидается рост количества заболевших до 75 миллионов, а к 2050 году — уже до 135 миллионов.

При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.

На заметку В тропических странах, несмотря на низкий уровень развития, случаи деменции встречаются крайне редко. По одной из версий, это вызвано употреблением в пищу кокосового масла, активизирующего работу головного мозга.

По официальным данным, в России заболеванию подвержены около 1,8 млн человек, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции, многие считают их естественным сопровождением процесса старения.

Виды деменции у пожилых

Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы.

Альцгеймеровский, или атрофический тип, в основе которого находятся первичные дегенеративные процессы в нервной системе.
Сосудистый тип, при котором деменция является вторичным заболеванием на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга.
Смешанный тип, имеющий в основе оба механизма развития болезни.

По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте:

корковая, при которой поражается кора больших полушарий головного мозга. Это тип наиболее характерен при болезни Альцгеймера или болезни Пика;
подкорковая деменция — в первую очередь страдают подкорковые структуры головного мозга, обуславливая неврологическую симптоматику заболевания; одним из примеров такой деменции можно считать болезнь Паркинсона;
корково-подкорковая деменция, характеризующаяся смешанным типом патологии;
мультифокальная деменция — при этом виде заболевания появляются множественные поражения во всех отделах нервной системы, вызывающие разнообразные и ярко выраженные неврологические симптомы.

Клинически деменция может быть лакунарной и тотальной. При лакунарной деменции поражаются в первую очередь те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.

Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

Признаки старческой деменции

Независимо от типа старческой деменции, ее симптомы и признаки схожи. При первых появлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:

Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.

Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе.
Потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию.
Снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.

В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных.

При подозрении на деменцию необходимо обратиться к терапевту или врачу общей практики. Он при необходимости направит больного к неврологу, психиатру, нейропсихологу или гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).

Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников. Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются не менее 6-ти месяцев.

Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы. Обычно тестируются следующие функции:

состояние кратковременной и долговременной памяти;
ориентация в пространстве;
способность к абстрактному мышлению;
чтение, письмо, счет;
узнавание;
внимание;
эмоциональная сфера личности;
наличие галлюцинаций и иллюзий;
наличие и степень нарушения повседневной активности;
способность планирования и организации.

Важно! При своевременном обращении к врачу есть возможность скорректировать течение заболевания, отсрочив наступление его тяжелой стадии.

Причины деменции

Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, вызываемые заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга. При болезни Альцгеймера, болезни Пика, деменции с тельцами Леви разрушение коры головного мозга является самостоятельным механизмом заболевания. Однако существуют болезни, на фоне которых деменция является осложнением:

атеросклероз сосудов головного мозга;
инсульт;
гипертония;
алкоголизм;
опухоли центральной нервной системы;
черепно-мозговые травмы;
инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит).

Кроме того, причинами деменции в старости могут быть осложнения при проведении гемодиализа, наличие тяжелой печеночной или почечной недостаточности, эндокринные патологии и тяжелые аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз или системная красная волчанка.

Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть:

наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65-ти лет;
сахарный диабет;
ожирение;
отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Стадии заболевания

Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии, в зависимости от возможности социальной адаптации больного:

Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена.
Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего заболевания. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим.
Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.

К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию и в результате приводит к гибели больного.

Особенности лечения

Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни.

Целями лечения деменции являются:

купирование и сведение к минимуму расстройств в поведении;
улучшение когнитивных функций;
повышение качества жизни больного.

Одним из современных подходов к лечению деменции является интегративная концепция терапии, включающая в себя целый комплекс мер:

Социотерапия: консультирование по проблемам с памятью, по правовым аспектам, обеспечение надлежащего ухода, создание комфортной среды обитания для больного.
Психотерапия с больным и близкими родственниками, включающая групповую терапию и специальную «терапию самосохранения» по работе с памятью.
Фармакотерапия в сочетании с физикальным лечением (лечебная физкультура, трудовая терапия, логопедическое лечение, массаж, лечебные ванны). Антидементная терапия ведется наиболее активно действующим в каждом конкретном случае веществом.
Психофармакологическая терапия сопутствующих деменции расстройств, например, применение антидепрессантов.

Медикаментозная терапия является самым главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать развитие симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны ноотропные средства («Пирацетам», «Церебролизин»), лекарства, улучающие кровообращение сосудов головного мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. При прогрессировании деменции назначают такие препараты, как «Донепезил», несколько снижающий интенсивность течения болезни.

Крайне важными при лечении деменции на ранней стадии являются следующие факторы:

Правильный образ жизни больного. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать отрицательно на его состояние и спровоцировать ускоренное развитие заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.
Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить больному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
Питание. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина, такие как миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника, растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно пить чистую воду из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки.

На заметку По некоторым данным, положительное воздействие на состояние больных оказывает средиземноморская диета, включающая оливковое масло, много овощей, фруктов, орехов.

При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. При этом людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно проводить умственную зарядку, регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

Деменция. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста Деменция (букв. перевод с латинского: dementia – «безумие») – приобретенное слабоумие, состояние, при котором возникают нарушения в когнитивной (познавательной) сфере: забывчивость, утрата знаний и навыков, которыми человек владел прежде, сложности в приобретении новых. Деменция – обобщающий термин. Не существует такого диагноза. Это расстройство, которое может встречаться при различных заболеваниях.

Деменция в цифрах и фактах:

Согласно статистике 2015 года, в мире проживает 47,5 миллионов больных деменцией. Эксперты считают, что к 2050 году эта цифра увеличится до 135,5 миллионов, то есть примерно в 3 раза.
Ежегодно врачи диагностируют 7,7 миллионов новых случаев деменции.
Многие больные не знают о своем диагнозе.
Болезнь Альцгеймера – самая распространенная форма деменции. Она встречается у 80% пациентов.
Деменция (приобретенное слабоумие) и олигофрения (умственная отсталость у детей) –два разных состояния. Олигофрения представляет собой изначальное недоразвитие психических функций. При деменции они были прежде в норме, но со временем начали распадаться.
В народе деменцию называют старческим маразмом.
Деменция – это патология, а не признак нормального процесса старения.
В возрасте 65 лет риск заболеть деменцией составляет 10%, он сильно повышается после 85 лет.
Термин «сенильная деменция» обозначает старческое слабоумие.

Уже после 20 лет головной мозг человека начинает терять нервные клетки. Поэтому небольшие проблемы с краткосрочной памятью для пожилых людей вполне нормальны. Человек может забыть, куда он положил ключи от автомобиля, как зовут человека, с которым его познакомили в гостях месяц назад. Такие возрастные изменения случаются у всех. Обычно они не приводят к проблемам в повседневной жизни. При деменции расстройства выражены намного сильнее. Из-за них возникают проблемы и у самого больного, и у людей, которые находятся с ним рядом. В основе развития деменции лежит гибель клеток головного мозга. Ее причины могут быть различными.

Название	Механизм повреждения головного мозга, описание	Методы диагностики
Нейродегенеративные и другие хронические заболевания
Болезнь Альцгеймера	Наиболее распространенная форма деменции. По разным данным, встречается у 60-80% пациентов. Во время болезни Альцгеймера в клетках головного мозга накапливаются аномальные белки: Бета-амилоид образуется в процессе расщепления более крупного белка, играющего важную роль в росте и регенерации нейронов. При болезни Альцгеймера бета-амилоид накапливается в нервных клетках в виде бляшек. Тау-белок входит в состав клеточного скелета и обеспечивает транспорт питательных веществ внутри нейрона. При болезни Альцгеймера его молекулы слипаются и откладываются внутри клеток. При болезни Альцгеймера происходит гибель нейронов, в головном мозге уменьшается количество нервных связей. Уменьшается объем головного мозга.	осмотр невролога, наблюдение в динамике; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; позитронно-эмиссионная томография; однофотонная эмиссионная компьютерная томография.
Деменция с тельцами Леви	Нейродегенеративное заболевание, вторая по распространенности форма деменции. По некоторым данным, встречается у 30% пациентов. При этом заболевании в нейронах головного мозга накапливаются тельца Леви – бляшки, состоящие из белка альфа-синуклеина. Возникает атрофия головного мозга.	осмотр невролога; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; позитронно-эмиссионная томография.
Болезнь Паркинсона	Хроническое заболевание, характеризующееся гибелью нейронов, которые вырабатывают дофамин – вещество, необходимое для передачи нервных импульсов. При этом в нервных клетках образуются тельца Леви (см. выше). Основным проявлением болезни Паркинсона является нарушение движений, но при распространении дегенеративных изменений в мозге могут возникать симптомы деменции.	Основной метод диагностики – осмотр невролога. Иногда проводят позитронно-эмиссионную томографию – она помогает обнаружить низкий уровень дофамина в головном мозге. Другие исследования (анализы крови, КТ, МРТ) применяют для того, чтобы исключить другие неврологические заболевания.
Болезнь Гентингтона (хорея Гентингтона)	Наследственное заболевание, при котором в организме синтезируется мутантный белок mHTT. Он является токсичным для нервных клеток. Хорея Гентингтона может развиваться в любом возрасте. Ее выявляют и у 2-летних детей, и у людей старше 80 лет. Чаще всего первые симптомы появляются в 30-50 лет. Заболевание характеризуется нарушениями движений и психическими расстройствами.	осмотр невролога; МРТ и КТ – выявляется атрофия (уменьшение размеров) головного мозга; позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и функциональная магнитно-резонансная томография – выявляется изменение активности головного мозга; генетическое исследование (для анализа берут кровь) – выявляется мутация, но при этом не всегда имеются симптомы заболевания.
Сосудистая деменция	Гибель клеток головного мозга происходит в результате нарушения мозгового кровообращения. Нарушение притока крови приводит к тому, что нейроны перестают получать необходимое количество кислорода и погибают. Это происходит при инсульте и цереброваскулярных заболеваниях.
Алкогольная деменция	Возникает в результате поражения этиловым спиртом и продуктами его распада ткани головного мозга и мозговых сосудов. Нередко алкогольная деменция развивается после перенесенного приступа белой горячки или острой алкогольной энцефалопатии.	осмотр нарколога, психиатра, невролога; КТ, МРТ.
Объемные образования в полости черепа: опухоли головного мозга, абсцессы (гнойники), гематомы.	Объемные образования внутри черепа сдавливают головной мозг, нарушают кровообращение в мозговых сосудах. Из-за этого постепенно начинается процесс атрофии.	осмотр невролога; МРТ; КТ; ЭХО-энцефалография.
Гидроцефалия (водянка головного мозга)	Деменция может развиваться при особой форме гидроцефалии – нормотензивной (без повышения внутричерепного давления). Другое название этого заболевания - синдром Хакима-Адамса. Патология возникает в результате нарушения оттока и всасывания спинномозговой жидкости.	осмотр невролога; МРТ; КТ; люмбальная пункция.
Болезнь Пика	Хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся атрофией коры лобной и височных долей головного мозга. Причины заболевания до конца не известны. Факторы риска: наследственность (наличие заболевания у родственников); интоксикации организма различными веществами; частые операции под общим наркозом (действие лекарства на нервную систему); травмы головы; перенесенный депрессивный психоз.	осмотр психиатра; КТ; ЭЭГ; МРТ.
Боковой амиотрофический склероз	Хроническое неизлечимое заболевание, во время которого происходит разрушение двигательных нейронов головного и спинного мозга. Причины бокового амиотрофического склероза неизвестны. Иногда он возникает в результате мутации одного из генов. Основной симптом заболевания – параличи различных мышц, но может также возникать и деменция.	осмотр невролога; электромиография (ЭМГ); МРТ; общий анализ крови; биохимический анализ крови; генетические исследования.
Спиноцеребеллярная дегенерация	Группа заболеваний, при которых развиваются процессы дегенерации в мозжечке, стволе головного мозга, спинном мозге. Основное проявление – нарушение координации движений. В большинстве случаев спиноцеребеллярная дегенерация имеет наследственную природу.	осмотр невролога; КТ и МРТ – выявляют уменьшение размеров мозжечка; генетические исследования.
Болезнь Галлервордена - Шпатца	Редкое (3 больных на миллион человек) наследственное нейродегенеративное заболевание, при котором в головном мозге откладывается железо. Ребенок рождается больным, если больны оба родителя.	МРТ; генетические исследования.
Инфекционные заболевания
ВИЧ-ассоциированная деменция	Вызывается вирусом иммунодефицита человека. Ученым пока неизвестно, каким образом вирус повреждает головной мозг.	Анализ крови на ВИЧ.
Вирусные энцефалиты	Энцефалитом называют воспаление вещества головного мозга. Вирусные энцефалиты способны приводить к развитию деменции. *На фото – клещи-переносчики клещевого вирусного энцефалита.	осмотр невролога, инфекциониста; МРТ и КТ – обнаруживаются воспалительные очаги в головном мозге; спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.
Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия	Демиелинизирующее заболевание (сопровождается разрушением оболочки нервных волокон и нарушением передачи нервного импульса), которое вызывает полиомавирус человека. 80% населения земли являются носителями полиомавируса, но возбудитель может активироваться и вызвать заболевание только при выраженном снижении иммунитета. Причины активации вируса: СПИД; опухоли крови (хронический лимфобластный лейкоз, лимфома Ходжкина); применение препаратов, подавляющих иммунитет, после трансплантации органов и для лечения злокачественных опухолей.	МРТ; ПЦР (полимеразная цепная реакция) – лабораторное исследование, позволяющее обнаружить ДНК вируса; исследование спинномозговой жидкости; ЭЭГ; в случаях, когда не удается установить диагноз при нарастающих симптомах – биопсия головного мозга.
Прионные заболевания	Прионы – это инфекционные агенты, представляющие собой белковые молекулы, не связанные с ДНК и РНК, то есть они имеют еще более простое строение, чем вирусы. Прионы вызывают тяжелые нейродегенеративные заболевания: болезнь Крейцфельда-Якоба, синдром Герстманна-Штраусслера-Шейнкера.	осмотр невролога; МРТ; позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ); электроэнцефалография (ЭЭГ); спинномозговая пункция; если диагноз неясен – проводят биопсию головного мозга (исследование, во время которого берут фрагмент ткани и изучают под микроскопом).
Нейросифилис	Возбудитель сифилиса (бледная трепонема) способен проникать в нервную систему, поражать головной мозг. При этом возникают разные неврологические и психические расстройства, в том числе деменция.	осмотр невролога, окулиста; МРТ; КТ; спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости; анализ крови на сифилис.
Болезнь Уиппла	Инфекционное заболевание (возбудитель – микроорганизм трепонема Уиппла), при котором происходит нарушение иммунитета, обменных процессов в организме. Приводит к разным нарушениям со стороны нервной и других систем, в том числе к деменции.	Основной метод диагностики болезни Уиппла – биопсия слизистой оболочки верхних отделов тонкого кишечника.
Нарушения работы внутренних органов и обмена веществ
Диализная деменция	Хроническое прогрессирующее патологическое состояние, которое возникает после многократного проведения гемодиализа. Возникают нарушения в познавательной сфере, к которым через некоторое время присоединяются мышечные судороги и эпилептические припадки. В финале обычно развивается тяжелая деменция, приводящая к гибели больного. Причины диализной деменции до конца не выяснены. Считается, что при нарушении функции почек в головном мозге накапливаются вещества, создающие повышенное осмотическое давление. Во время диализа они притягивают воду, развивается отек головного мозга.	осмотр невролога; ЭЭГ; МРТ, КТ.
Нарушения функции щитовидной железы	Деменция может развиваться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся повышением или снижением выработки её гормонов.	При подозрении на патологию щитовидной железы проводят исследование уровня тиреоидных гормонов в крови.
Тяжелое нарушение функции почек (почечная недостаточность)	Основная функция почек – удаление из крови продуктов обмена веществ. При почечной недостаточности этот процесс нарушается, отработанные вещества задерживаются в кровотоке и оказывают токсическое воздействие на головной мозг.
Синдром Иценко-Кушинга	Патологическое состояние, характеризующееся повышением в крови уровня гормонов коры надпочечников – глюкокортикостероидов. Может возникать при разных заболеваниях. Чрезмерное влияние глюкокортикоидов приводит к некоторым изменениям в обмене веществ, в результате чего может происходить поражение головного мозга, развивается деменция.	осмотр невролога, эндокринолога; биохимический анализ крови; определение в крови уровня гормонов коры надпочечников, гипофиза; общий анализ мочи; МРТ, КТ, УЗИ, сцинтиграфия надпочечников.
Нарушение функции печени (печеночная недостаточность)	Печень обезвреживает токсины и различные продукты обмена веществ, играет определенную роль в обменных процессах. При нарушении ее функций в кровь поступает большое количество токсичных продуктов, которые поражают головной мозг.	осмотр гепатолога, невролога, психиатра; биохимический анализ крови; ЭЭГ.
Аутоиммунные заболевания
Рассеянный склероз	Аутоиммунное заболевание, которое чаще всего возникает в возрасте 15-40 лет. Происходит активация иммунной системы против веществ, которые находятся в головном мозге. При этом разрушается миелин – соединение, образующее оболочки нервных волокон и необходимое для нормального проведения нервного импульса. В головном и спинном мозге появляется много очагов склероза. Возникают различные неврологические нарушения, в том числе деменция.	осмотр невролога; МРТ; электроэнцефалография – вызванные потенциалы головного мозга.
Системная красная волчанка	Аутоиммунное заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани и мелких сосудов. Поражение головного мозга связано с нарушением мозгового кровообращения.	осмотр невролога, терапевта; общий анализ крови; общий анализ мочи; биохимический анализ крови; иммунологические исследования крови; МРТ; КТ; ЭЭГ.
Нехватка в организме различных веществ
Дефицит витамина B1 (синдром Гайе-Вернике)	Витамин B1 (тиамин) необходим для нормальной работы нервной системы. При его недостатке развивается паралич мышц глаза, расстройства движений и нарушение сознания. Основные причины синдрома Гайе-Вернике:	осмотр невролога, терапевта; общий анализ крови; КТ; МРТ.
Дефицит витамина B12	Дефицит витамина B12 (цианкобаламина) может возникать при неполноценном питании, голодании, следовании жесткой вегетарианской диете, заболеваниях системы пищеварения. Симптомы: нарушение кроветворения и развитие анемии; нарушение синтеза миелина (вещества, из которого состоят оболочки нервных волокон) и развитие неврологической симптоматики, в том числе нарушений памяти.	осмотр невролога, терапевта; общий анализ крови; определение уровня витамина B12 в крови.
Дефицит фолиевой кислоты	Дефицит фолиевой кислоты (витамина B9) в организме может возникать в результате ее недостаточного содержания в пище или нарушения усвоения при различных заболеваниях и патологических состояниях (наиболее частая причина – злоупотребление алкоголем). Гиповитаминоз B9 сопровождается различными симптомами.	осмотр невролога, терапевта; общий анализ крови; определение уровня фолиевой кислоты в крови.
Пеллагра (дефицит витамина B3)	Витамин B3 (витамин PP, ниацин) необходим для синтеза молекул АТФ (аденозинтрифосфата) – основных носителей энергии в организме. Головной мозг является одним из самых активных «потребителей» АТФ. Пеллагру часто называют «болезнью трех Д», так как ее основные проявления – дерматит (поражение кожи), диарея и деменция.	Диагноз устанавливают главным образом на основании жалоб больного и данных клинического осмотра.
Другие заболевания и патологические состояния
Синдром Дауна	Хромосомное заболевание. У людей с синдромом Дауна обычно в молодом возрасте развивается болезнь Альцгеймера.	Диагностика синдрома Дауна до рождения: УЗИ беременной женщины; биопсия, исследование околоплодной жидкости, крови из пуповины; цитогенетическое исследование – определение набора хромосом у плода.
Посттравматическая деменция	Возникает после перенесенных черепно-мозговых травм, особенно если они происходили неоднократно (например, это часто встречается в некоторых видах спорта). Имеются доказательства того, что одна черепно-мозговая травма повышает риск развития болезни Альцгеймера в будущем.	осмотр невролога или нейрохирурга; рентгенография черепа; МРТ, КТ; У детей – ЭХО-энцефалография.
Взаимодействие некоторых лекарств	Некоторые лекарственные препараты при одновременном применении могут давать симптомы деменции.
Депрессия	Деменция может возникать на фоне депрессивного расстройства и наоборот.
Смешанная деменция	Возникает в результате сочетания двух или трех разных факторов. Например, болезнь Альцгеймера может сочетаться с сосудистой деменцией или с деменцией с тельцами Леви.

Симптомы, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу:

Нарушение памяти. Больной не помнит о том, что произошло недавно, тут же забывает имя человека, с которым его только что познакомили, несколько раз переспрашивает одно и то же, не помнит, что сделал или сказал несколько минут назад.
Сложности с выполнением простых, привычных задач. Например, домохозяйка, которая всю жизнь занималась приготовлением пищи, больше не в состоянии сварить обед, не может вспомнить, какие нужны ингредиенты, в каком порядке их нужно опускать в кастрюлю.
Проблемы в общении. Больной забывает знакомые слова или употребляет их неправильно, испытывает сложности с подбором нужных слов во время разговора.
Нарушение ориентации на местности. Человек, страдающий деменцией, может пойти в магазин по привычному маршруту и не найти обратную дорогу домой.
Недальновидность. Например, если оставить больного посидеть с маленьким ребенком, то он может забыть об этом и уйти из дома.
Нарушение абстрактного мышления. Ярче всего это проявляется во время работы с цифрами, например, при разных операциях с деньгами.
Нарушение расположения вещей. Больной часто кладет вещи не на их привычные места – например, может оставить ключи от автомобиля в холодильнике. Причем, постоянно об этом забывает.
Резкие смены настроения. Многие люди, страдающие деменцией, становятся эмоционально нестабильными.
Изменения личности. Человек становится чрезмерно раздражительным, подозрительным, или начинает постоянно чего-то бояться. Он становится до крайности упертым и практически не способен изменить своего мнения. Все новое, незнакомое воспринимает как представляющее угрозу.
Изменения поведения. Многие больные становятся эгоистичными, грубыми, бесцеремонными. Они везде ставят на первый план свои интересы. Могут совершать чудаковатые поступки. Нередко проявляют повышенный интерес к молодым людям противоположного пола.
Снижение инициативы. Человек становится безынициативным, не проявляет интереса к новым начинаниям, предложениям других людей. Иногда больной становится полностью безучастен к тому, что происходит вокруг.

Степени деменции:

Легкая	Умеренная	Тяжелая
Работоспособность нарушена. Больной может обслуживать себя самостоятельно, практически не нуждается в уходе. Часто сохраняется критика – человек понимает, что болен, нередко сильно переживает из-за этого.	Больной не в состоянии полностью себя обслуживать. Его опасно оставлять одного, необходим уход.	Больной практически полностью утрачивает способность к самообслуживанию. Очень плохо понимает, что ему говорят, или не понимает вообще. Требуется постоянный уход.

Стадии деменции (классификация ВОЗ, источник:

Ранняя	Средняя	Поздняя
Заболевание развивается постепенно, поэтому больные и их родственники часто не замечают его симптомы и не обращаются вовремя к врачу. Симптомы: больной становится забывчивым; нарушается счет времени; нарушается ориентация на местности, больной может заблудиться в знакомом месте.	Симптомы заболевания становятся более выраженными: больной забывает недавние события, имена и лица людей; нарушается ориентация в собственном доме; нарастают сложности в общении; больной не может ухаживать за собой, ему требуется посторонняя помощь; нарушается поведение; больной может в течение длительного времени совершать однообразные бесцельные действия, задавать один и тот же вопрос.	На этой стадии больной практически полностью зависит от близких и нуждается в постоянном уходе. Симптомы: полная потеря ориентации во времени и пространстве; больному сложно узнавать родственников, друзей; требуется постоянный уход, на поздних стадиях больной не может сам есть и выполнять простейшие гигиенические процедуры; нарастают нарушения поведения, больной может становиться агрессивным.

Диагностикой и лечением деменции занимаются неврологи, психиатры. Сначала врач беседует с пациентом и предлагает пройти простые тесты, помогающие оценить память и познавательные способности. Человека спрашивают об общеизвестных фактах, просят объяснить значения простых слов и что-нибудь нарисовать. Важно, чтобы во время беседы врач-специалист придерживался стандартизированных методик, а не ориентировался только на свои впечатления об умственных способностях пациента – они далеко не всегда бывают объективны.

В настоящее время при подозрении на деменцию применяются когнитивные тесты, которые много раз были проверены и с высокой точностью могут указать на нарушение познавательных способностей. Большинство из них были созданы в 1970-х годах и с тех пор мало изменились. Первый список из десяти простых вопросов разработал Генри Ходкинс, специалист в области гериатрии, работавший в Лондонском госпитале. Методика Ходкинса была названа сокращенной оценкой ментального теста (abbreviated mental test score, AMTS).

Вопросы теста:

Каков ваш возраст?
Сколько сейчас времени с точностью до часа?
Повторите адрес, который я сейчас вам покажу.
Какой сейчас год?
В какой больнице и в каком городе мы сейчас находимся?
Сможете ли вы сейчас узнать двух людей, которых видели ранее (например, врача, медсестру)?
Назовите дату вашего рождения.
В каком году началась Великая Отечественная Война (можно спросить о любой другой общеизвестной дате)?
Как зовут нашего нынешнего президента (или другую известную личность)?
Посчитайте в обратном порядке от 20 до 1.

За каждый правильный ответ пациент получает 1 балл, за неправильный – 0 баллов. Общая оценка 7 баллов и более говорит о нормальном состоянии познавательных способностей; 6 баллов и менее – о наличии нарушений.

Тест GPCOG

Это более простой по сравнению с AMTS тест, в котором меньше вопросов. Он позволяет провести экспресс-диагностику познавательных способностей и, при необходимости, направить пациента на дальнейшее обследование. Одно из заданий, которое должен выполнить испытуемый в процессе прохождения теста GPCOG – нарисовать на круге циферблат, примерно соблюдая расстояния между делениями, а затем отметить на нем определенное время. Если тест проводится онлайн, то врач просто отмечает на веб-страничке, на какие вопросы пациент отвечает правильно, а затем программа сама автоматически выдает результат. Вторая часть теста GPCOG – беседа с родственником больного (может быть проведена по телефону).

Врач задает 6 вопросов о том, как изменилось состояние пациента за последние 5-10 лет, на которые можно ответить «да», «нет» или «не знаю»:

Возникает ли больше проблем с запоминанием недавно произошедших событий, вещей, которыми пользуется больной?
Стало ли сложнее вспоминать разговоры, происходившие несколько дней назад?
Стало ли сложнее находить нужные слова во время общения?
Стало ли сложнее распоряжаться деньгами, управлять личным или семейным бюджетом?
Стало ли сложнее самостоятельно вовремя и правильно принимать лекарства?
Стало ли для пациента сложнее пользоваться общественным или личным транспортом (тут не имеются в виду проблемы, возникшие из-за других причин, например, из-за травм)?

Если по результатам тестирования были обнаружены проблемы в познавательной сфере, то проводится более глубокое тестирование, детальная оценка высших нервных функций. Этим занимается врач-психиатр. Пациента осматривает врач-невролог, при необходимости – другие специалисты. Лабораторные и инструментальные исследования, которые чаще всего применяются при подозрении на деменцию, перечислены выше, при рассмотрении причин.

Лечение деменции зависит от ее причин. При дегенеративных процессах в головном мозге нервные клетки погибают и не могут восстановиться. Процесс является необратимым, заболевание постоянно прогрессирует. Поэтому при болезни Альцгеймера и других дегенеративных заболеваниях полное излечение невозможно – по крайней мере, сегодня таких лекарств не существует. Главная задача врача – затормозить патологические процессы в головном мозге, не допустить дальнейшего нарастания нарушений в познавательной сфере. Если процессы дегенерации в головном мозге не происходят, то симптомы деменции могут быть обратимыми. Например, восстановление познавательной функции возможно после черепно-мозговых травм, гиповитаминозов. Симптомы деменции редко возникают внезапно. В большинстве случаев они нарастают постепенно. Деменции в течение длительного времени предшествуют когнитивные нарушения, которые пока еще нельзя назвать слабоумием – они выражены относительно слабо и не приводят к проблемам в повседневной жизни. Но со временем они нарастают до степени деменции. Если выявить эти нарушения на ранних стадиях и принять соответствующие меры, то это поможет отсрочить наступление деменции, уменьшить или предотвратить снижение работоспособности, качества жизни. Больные деменцией на поздних стадиях нуждаются в постоянном уходе. Заболевание сильно изменяет жизнь не только самого пациента, но и тех, кто находится рядом, ухаживает за ним. Эти люди испытывают повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Нужно большое терпение, чтобы ухаживать за родственником, который в любой момент может сделать что-то неадекватное, создать опасность для себя и окружающих (например, бросить на пол непотушенную спичку, оставить открытым кран с водой, включить газовую плиту и забыть о ней), отреагировать бурными эмоциями на любую мелочь. Из-за этого больные во всем мире часто подвергаются дискриминации, особенно в домах престарелых, где за ними ухаживают чужие люди, часто недостаточно осведомленные и не до конца понимающие, что такое деменция. Иногда даже медицинский персонал ведет себя с пациентами и их родственниками довольно грубо. Ситуация улучшится, если общество будет больше знать о деменции, эти знания помогут относиться к таким больным с бо̀льшим пониманием.

Деменция может развиваться в результате разных причин, некоторые из которых даже не известны науке. Не все из них могут быть устранены. Но существуют факторы риска, на которые вы вполне можете повлиять.

Основные меры по профилактике деменции:

Отказ от курения и употребления алкоголя.
Здоровое питание. Полезны овощи, фрукты, орехи, злаки, оливковое масло, нежирные сорта мяса (куриная грудка, нежирная свинина, говядина), рыба, морепродукты. Стоит избегать чрезмерного употребления животных жиров.
Борьба с избыточной массой тела. Старайтесь следить за своим весом, держать его в норме.
Умеренная физическая активность. Физические упражнения положительно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.
Старайтесь заниматься умственной деятельностью. Например, такое хобби, как игра в шахматы, способно снизить риск деменции. Также полезно разгадывать кроссворды, решать разные головоломки.
Избегайте травм головы.
Избегайте инфекций. Весной необходимо соблюдать рекомендации по профилактике клещевого энцефалита, переносчиками которого являются клещи.
Если вам больше 40 лет – ежегодно сдавайте анализ крови на сахар и холестерин. Это поможет вовремя выявить сахарный диабет, атеросклероз, предотвратить сосудистую деменцию и многие другие проблемы со здоровьем.
Избегайте психоэмоционального переутомления, стрессов. Старайтесь полноценно спать, отдыхать.
Контролируйте уровень артериального давления. Если оно периодически повышается – обратитесь к врачу.
При появлении первых симптомов нарушений со стороны нервной системы сразу обращайтесь к неврологу.

Специальность: Педиатр, детский хирург

Деменция мозга

Слово «деменция» в переводе с латыни означает «безумие». Но в отличие от олигофрении (врожденного слабоумия), деменция – слабоумие (или безумие) приобретенное. Ум, психическая деятельность неразрывно связаны с головным мозгом.

Деменция головного мозга
Деменция. Причины, виды, типы течения
Типы деменции в зависимости от локализации поражения мозга
Деменция головного мозга. Лечение
Related Posts:
Деменция
В курсе событий
Бесплатная консультация
Скажи “стоп” деменции!
Деменция — что это такое за болезнь. Симптомы у пожилых людей и стадии развития деменции
Что такое деменция
Старческая деменция
Сосудистая деменция
Причины деменции
Признаки деменции
Диагностика деменции
Лечение деменции
Продолжительность жизни при деменции
Видео: болезнь деменция
Что такое деменция головного мозга?
Диагностика
Классический вариант
Лечение и прогноз
Деменция — причины, формы, диагностика, лечение, ответы на вопросы
Что представляет собой синдром деменции?
Причины и виды деменции
Функционально-анатомические типы деменции
Формы деменции
Лакунарная
Тотальная
Основная классификация пресенильных и сенильных деменций
Клиническое течение и прогноз
Степени тяжести (стадии) деменции
Легкая степень
Умеренная степень
Тяжелая деменция
Диагностика
Дифференциальная диагностика органической деменции
Деменция альцгеймеровского типа
Понятие о деменции при болезни Альцгеймера
Факторы риска развития заболевания
Первые признаки
Характеристика развернутой стадии прогрессирующей деменции альцгеймеровского типа
Диагноз «деменция альцгеймеровского типа»
Лечение
Прогноз
Сосудистая деменция
Деменция при поражениях сосудов головного мозга
Какая болезнь может стать причиной деменции сосудистого типа?
Факторы риска
Симптомы и течение старческой сосудистой деменции
Лечение
Сенильная деменция с тельцами Леви
Алкогольная деменция
Эпилептическая деменция
Как предотвратить деменцию — видео
Ответы на наиболее популярные вопросы о причинах, симптомах и
Деменция и слабоумие – это одно и то же? Как протекает деменция у детей? В чем отличие детской деменции и олигофрении
Неожиданно появившаяся неопрятность – это первый признак старческой деменции? Всегда ли присутствуют такие симптомы, как неопрятность и неряшливость?
Что такое смешанная деменция? Всегда ли она приводит к инвалидности? Как лечить смешанную деменцию?
Среди моих родственников были больные старческой деменцией. Какова вероятность развития умственного расстройства у меня? В чем заключается профилактика старческой деменции? Есть ли какие-нибудь лекарства, способные предотвратить болезнь?
Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв
Болезнь деменция: что это такое
Болезнь деменция, что это такое
Разновидности патологии
Как распознать болезнь
Начальные признаки заболевания
Прогрессирующая деменция
Болезнь в последней стадии
Как лечить патологию
Практические советы близким
Как не пустить болезнь на порог
Деменция. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии.
Каковы причины деменции? Как развиваются нарушения в головном мозге?
При каких заболеваниях встречается деменция?
Проявления деменции
Диагностика деменции
Когнитивные тесты
Лечение деменции
Уход за больным с деменцией
Профилактика деменции
Рекомендуем прочесть:
Комментировать или поделиться опытом:
Регистрация
Вход в профиль
Регистрация
Вход в профиль

Мозг – это целая система, состоящая из взаимосвязанных отделов, центров и различных формаций, каждый из которых обеспечивает какую-то функцию. Но расстройство в каком- отделе мозга иди даже в группе специфических нейронов, часто отражается на целом комплексе психических функций и практических действиях.

Например, образование и отложение белка амилоида в клетках коры сначала приводит к нарушениям памяти, а черезлет к полной деградации личности (болезнь Альцгеймера).

Другие нарушения белкового обмена в мозгу, вызванные генетическими нарушениями вызывают гибель 75% клеток маленького полосатого тела (стриатума). Результат – причудливые мучительные насильственные движения, полностью расстраивающие практическую деятельность, и деменция.

Таким образом, деменция мозга всегда отражается и на возможности выполнять простые и сложные практические действия, и на дееспособности личности в целом.

Деменция. Причины, виды, типы течения

Причины деменции многообразны и не всегда известны.

Генетический фактор. Доказано, что некоторые заболевания, приводящие к развитию деменции, вызывают генетические мутации (болезнь Гентингтона). Для многих других заболеваний значение наследственного фактора велико, но точно не доказано; их учитывают наряду с другими факторами.

Сосудистые заболевания. Существует самостоятельный вид – сосудистая деменция. Причины – сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, инсульты). Течение прогредиентное, но есть особенность – ступенеобразнсть течения, когда симптоматика может снижаться, а потом опять возвращается.

Инфекции. Деменцию могут вызывать хронические инфекции, поражающие мозг (сифилис, ВИЧ) и острые – энцефалиты, менингиты. Деменция, обусловленная острыми мозговыми инфекциями, начинается остро, но в дальнейшем, при адекватном лечении основного заболевания, ее течение может существенно не прогрессировать – приобретает стационарный тип течения.

Черепно-мозговые травмы. Деменция после черепно-мозговых травм также может дебютировать остро. В дальнейшем ее течение зависит и от степени повреждения ткани мозга, и от поврежденного отдела мозга. Своевременное лечение также помогает стабилизировать процесс. Такая деменция может иметь стационарное течение (не прогрессирующее, но необратимое), но иногда может быть обратимой (регредиентное течение).

Опухоли и абсцессы мозга. Начало и течение деменции зависит от отдела мозга, размеров объемного процесса. Течение может быть и регредиентным (обратимым) при излечении основного заболевания.

Интоксикации. Один из факторов риска деменции – хронические производственные интоксикации (соли тяжелых металлов, инсектициды, гербициды). Но чаще деменция развивается при алкоголизме и наркомании. При алкоголизме течение деменции прогредиентное (прогрессирующее в течение многих лет). Алкогольной деменции предшествует корсаковский синдром. Деменция при наркомании современными синтетическими наркотиками («соли», спайсы) может развиваться быстро – в течение нескольких месяцев.

Другие причины: метаболические (обменные) нарушения, дефицитные состояния (авитаминозы группы В), эпилепсия, шизофрения, коллагенозы.

Типы деменции в зависимости от локализации поражения мозга

При разных заболеваниях страдают различные отделы мозга, и это отражается на характере клинических проявлений. Основные типы по преимущественной локализации патологического процесса – подкорковая и корковая деменция.

Корковая деменция (кортикальная). Характерны нарушения памяти, мышления (абстрагирование, способность к суждениям), речи. Практические навыки постепенно утрачиваются, но двигательных нарушений нет. Нарушения речи косвенно связаны с расстройством памяти; человек затрудняется в подборе нужных слов, использует словесные и фразовые штампы. Примеры: болезнь Альцгеймера, алкогольная деменция, болезнь Пика.

Подкорковая деменция (субкортикальная). В начальных стадиях страдает эмоционально-волевая сфера: депрессия, апатия, тревожность, эмоциональная неустойчивость. Темп мышления замедляется, отмечается забывчивость; более грубые нарушения памяти наступают позднее. Речь дизартричная (с нарушением звуковоспроизведения, замедленная) и гипофоничная (тихая, глуховатая, невнятная). Характерны двигательные нарушения. Типичные представители подкорковой деменции – болезнь Гентингтона и деменция при болезни Паркинсона.

Смешанная (корково-подкорковая) деменция. Поражаются кора и подкорковые структуры. Клинические проявления также «перемешиваются». Наиболее яркие представители – сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви.

На самом деле, строго изолированных типов деменции нет. Например, при болезни Альцгеймера (типичная корковый тип) помимо коры поражается и, так называемое, базальное ядро Мейнерта, а при подкорковой деменции при болезни Гентингтона нарушается связь стриатума с прилежащими отделами коры и наступает их атрофия.

Деменция головного мозга. Лечение

При болезни Альцгеймера есть некоторые препараты, воздействующие на звенья патогенетического процесса (нарушают образование амилоида или блокируют глутаматные рецепторы). В остальном же, как при этом заболевании, так и при других видах деменции, лечение симптоматическое. И направлено оно на улучшение качества жизни больного и его родственников.

Деменция

В курсе событий

Бесплатная консультация

Заполните форму, и специалист по нейродегенеративным заболеваниям свяжется с Вами в ближайшее время. Мы гарантируем полную конфиденциальность Вашего обращения.

Скажи “стоп” деменции!

Новейшие технологии и прогрессивные методики лечения деменции, болезни Альцгеймера, Паркинсона и других НДЗ от швейцарской компании WWMA AG

Источник: http://demenciya.com/%D0%BD%D0%B4%D0%B7/%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0/

Деменция — что это такое за болезнь. Симптомы у пожилых людей и стадии развития деменции

Приобретенное слабоумие, которое чаще настигает пожилых людей, называют деменцией. До заболевания пациент адекватен в поведении, логически мыслит и сам себя обслуживает. После начала болезни все эти функции полностью или частично утрачиваются. Патология не бывает врожденной, поэтому путать ее с детским слабоумием не стоит.

Что такое деменция

Тяжелое расстройство нервной деятельности, которое вызвано поражением головного мозга, называют деменцией. Проявляется болезнь снижением умственных способностей человека и протекает вплоть до распада личности. Как правило, личностная трансформация происходит у пожилых людей старше 60 лет. Иногда после тяжелой болезни, сильной интоксикации или травмы, во время которой погибли клетки головного мозга, заболевание развивается стремительно, после чего наступает смерть.

Проявляется синдром деменции многогранно. Это нарушения речи, логики, памяти, беспричинные депрессивные состояния. Люди, страдающие слабоумием, вынуждены уйти с работы, поскольку нуждаются в постоянном лечении и присмотре. Заболевание меняет жизнь не только пациента, но и его близких. Основные виды патологии – это старческая (сенильное слабоумие) и сосудистая.

Старческая деменция

В зрелом возрасте нередко людей настигает слабоумие. Старческая деменция – что это такое? Болезнь тесно связана с психикой. Сенильная деменция выражена ухудшением памяти. Когда она прогрессирует, то заканчивается распадом психической деятельности и полным маразмом. Встречается старческое слабоумие намного чаще других расстройств психики, причем женщины подвержены болезни больше, чем мужчины. Пик заболеваемости приходится на периодлет. Симптомы, которые сопровождают старческий маразм:

Легкая стадия. Больной уходит с работы, не может нормально общаться с близкими людьми, делать повседневные дела. Апатичен к внешнему миру, но еще себя самостоятельно обслуживает.
Умеренная стадия. Пациент теряет навыки управления техникой, страдает от одиночества, испытывает депрессивные расстройства, нарушение восприятия (агнозию). Человек еще контролирует физиологические процессы, но уже нуждается в помощи.
Тяжелая стадия. Пациент становится неуправляем, не совершает элементарные действия: держать ложку, чистить зубы, самостоятельно ходить в туалет.

Сосудистая деменция

Такая форма заболевания возникает, как правило, после инсульта или инфаркта. Сосудистая деменция – что это такое? Это целый комплекс признаков, которые характеризуются ухудшением поведенческих и умственных способностей человека после поражения сосудов головного мозга. При смешанном сосудистом слабоумии прогноз самый неблагоприятный, так как оно затрагивает несколько патологических процессов.

Если произошла деменция после инсульта, который повредил область среднего мозга, то у больного характерны затруднения с сознанием. Его регулярно мучают галлюцинации, человек не может воедино связать события. Пациент предпочитает много спать и ни с кем не разговаривать. Когда инсульт затрагивает часть гиппокампа, то больной не помнит своих близких.

Причины деменции

Самый известный представитель первичной патологии – болезнь Альцгеймера. Среди всех видов слабоумия она составляет 60%. До сих пор причины болезни альцгеймеровского типа не выяснены, но факторами риска является наследственность и возраст старше 85 лет. Второй причиной развития заболевания является болезнь Пика или лобное слабоумие, которая возникает из-за патологических изменений в височных и лобных клетках мозга.

Подкорковая и корковая деменция у пожилых людей встречается при болезни Паркинсона. Алкогольное слабоумие может развиться на фоне систематического потребления спиртосодержащих напитков. Ацетальдегид, который образуется в процессе распада в организме этилового спирта, оказывает на сосуды головного мозга токсическое воздействие, что приводит к атеросклерозу и микротромбам.

В развитии гипотермического вида заболевания играет роль сосудистый фактор (переохлаждение, перегрев). Причина мультиинфарктной патологии – нарушение мозга после нескольких микроинсультов. Органическое слабоумие развивается после черепно-мозговых травм. Эпилептическое – после частых припадков эпилепсии. Псевдодеменция развивается из-за психических заболеваний (истерия, шизофрения).

Признаки деменции

Первый симптом заболевания любой типологии – расстройство памяти, которое быстро прогрессирует. Реакции индивида на окружающую действительность становятся раздражительными, импульсивными. Поведение человека наполнено регрессией: ригидность (жестокость), стереотипность, неряшливость. Пациенты перестают умываться и одеваться, нарушается профессиональная память.

Вторичные признаки старческой деменции или патологии другой классификации включают в себя амнестические нарушения, когда больные путают левую ногу с правой, не узнают в зеркале себя. Основная характеристика третьей стадии заболевания – у пациента повышен мышечный тонус. После пребывания в вегетативной коме несколько месяцев наступает летальный исход.

Диагностика деменции

Распознавание заболевания происходит в основном после проведения психологической диагностики. Врач разговаривает с больным и его родственниками. При первичном опросе помогают специально разработанные психологические тесты. Чтобы поставить диагноз «деменция головного мозга», следует выяснить:

как начиналась болезнь: медленно или остро, какие симптомы проявились вначале, а какие – позже;
что предшествовало патологии (злоупотребление алкоголем, смена жилья, выход на пенсию или другие причины);
какой возраст был, когда проявились первые симптомы;
изменился ли характер.

Лечение деменции

Когда выяснен генез заболевания, врач назначает его лечение. Лечится ли деменция лекарственными препаратами? Сегодня имеются две группы лекарств: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонисты NMDA-рецептора. Лечить патологию любого проявления следует пожизненно. Применение препаратов проводится только после тщательного обследования и исключения противопоказаний. К дополнительным лечебным мероприятиям можно отнести коррекцию эмоционального состояния антидепрессантами.

Продолжительность жизни при деменции

У родственников, которые знают не понаслышке, деменция – что это вообще такое, всегда возникает вопрос о том, сколько проживет больной. Приобретая болезнь в молодом возрасте, человек может прожитьлет. Сколько живут с деменцией пожилые люди, сказать сложно, поскольку это зависит от многих факторов: характера питания, наличия качественного ухода, физического здоровья, наследственности, своевременной профилактики. Человек может прожить 5-7 лет, а может умереть через несколько недель от присоединившихся осложнений.

Видео: болезнь деменция

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/7744-demenciya-chto-eto-takoe.html

Что такое деменция головного мозга?

Деменция — это патологические изменения психических функций, образующиеся в результате каких-то поражений мозга. В первую очередь это выражается в потере когнитивных способностей. Больным трудно усваивать новые знания и использовать старые навыки. Чаще всего встречается сенильная деменция, которая начинается в возрасте от 60 лет. Но возможно и аналогичное изменение в зрелом или молодом, которое чаще всего связано с какими-то девиациями, к примеру, приёмом алкоголя или наркотиков. При этом невозможно ответить на вопрос о том, что такое деменция головного мозга. Это определение общего состояния человека. Так же неправомерен и вопрос о том, что такое болезнь деменция. Это не болезнь, но слабоумие, которое является следствием какой-то болезни.

К деменции может привести достаточно большой ряд причин. Сами же они делятся по типам синдромов, характерным особенностям нарушений, участкам мозга, которые им подвергаются. И всё это деление связывается с возрастом пациентов.

Диагностика

Она направлена в первую очередь на выявление симптомов основных заболеваний и признаков поражения каких-то определённых отделов мозга. Критерии обнаружения самой деменции следующие.

Должен наблюдаться хотя бы один из следующих признаков:

нарушение абстрактного мышления. Выявляется просьбами объяснить какие-то понятия с переносным смыслом «мастер на все руки», «сделал себя сам», «увяданья золотом охваченный» и подобными;
нарушением критики своего состояния. Определяется по способности строить реальные планы на будущее и оценкой собственных правильных и неправильных поступков;
наличие нейропсихологических симптомов и синдромов. К ним относится нарушение речи, целенаправленных движений и действий, нарушение зрительного, слухового или тактильного восприятия при сохранении чувствительности.

Должно наблюдаться хотя бы одно нарушение. Другими признаками является нарушение памяти. Рассматриваются и кратковременный и долговременный её виды. Кроме этого анализируется социальный статус пациента и учитывается органический фактор. Для этого проводятся лабораторные исследования. Так же нужно рассмотреть наличие какого-либо делирия.

Всё это делается для того, чтобы в истории болезни появилась запись «деменция при…». А далее указывается основное заболевание. Причиной может быть:

болезнь Альцгеймера;
поражение тканей в силу инфаркта;
новообразование в тканях головного мозга;
нормотензивная гидроцефалия;
болезнь Паркинсона;
прогрессирующий супрануклеарный паралич (1 %);
болезнь Пика.

Способны вызвать деменцию и инфекции, такие как вирусные энцефалиты, нейросифилис, бактериальные и грибковые менингиты и другие. Возможно наступление деменции и в силу недостатка каких-то веществ. Это так называемые дефицитные состояния. Главенствующим является синдром недостатка теамина.

Определённые заболевания вызывают нарушения в определённых участках мозга, поэтому существует деление деменции на:

Подкорковая сосудистая деменция — это состояние, которое чаще всего связано с надъядерным параличом, болезнь Хантингтона или Паркинсона. Корковая же вызывается преимущественно болезнью Альцгеймера. Она же происходит при алкогольной энцефалопатии.

Классический вариант

Невозможно рассказать о том, как выражается и с чем связана деменция в общем случае. Множество причин, самые разные варианты течения. В России — это чаще всего деменция при атеросклерозе сосудов головного мозга. На Западе люди чаще страдают от болезни Альцгеймера, которая относится к разряду атрофических. Сосудистая деменция это не атрофия, но церебральный атеросклероз, сужением просвета мозговых артерий за счет образования холестериновых бляшек.

На начальном этапе заметны неврозоподобные симптомы — это быстрая утомляемость, слабость во всём теле, раздражительность, эмоциональная лабильность. Возможны головные боли и расстройство сна. Люди становятся рассеянными, им трудно концентрировать на чём-то внимание. Нередко всё это протекает на фоне депрессии или тревожного состояния.

Характерно, что в этот же период у больных наблюдается и дисфункция вегетативной нервной системы. В результате первым диагнозом становится вообще спорная и понятная только советским врачам «вегетососудистая дистония». В поведении начинают наблюдаться признаки ипохондрии.

Дальнейшее развитие расстройств приводит к усугублению состояния и нарастанию яркости симтомокомплекса. В первую очередь страдает память. Больным всё труднее запоминать даты, время, имена тех, с кем они общаются. Обычно трудности с запоминанием касаются кратковременных событий и явлений. К примеру, хорошо помнят имена своих старых друзей, но забывают, как зовут того с кем-то только что познакомились. Присутствует фиксационная амнезия, парамнезия, трудности в ориентировке, что представляет собой синдром Корсакова. Таким образом образуется устойчивая атеросклеротическая деменция с преобладанием нарушения памяти.

На этом этапе возможно развитие психоза. Чаще всего он проявляется в ночное время. Случаются галлюцинации, возникает параноидальный бред.

Вторым из наиболее распространённых видов является атрофическая деменция. В основном она связана с болезнью Альцгеймера и болезнью Пика. В результате наступает полное слабоумие. Болезнь Пика вызывается изолированной атрофией коры в лобных, реже в лобно-височных отделах мозга. Встречается такой вид чаще у женщин, чем у мужчин. Для неё характерно резкое нарастание личностных патологических изменений.

Выглядеть всё это может очень плохо. Человек теряет способность контролировать в себе всё низменное. Больные ругаются, ведут себя импульсивно, говорить стараются погромче, часто кричат различные почти бессмысленные вещи. Появляется повышенная сексуальность, которая может выражаться самым разным образом, включая речи про секс погромче произносимые. Критика теряется практически полностью уже на начальной стадии. Самые первые черты — это резкое изменение особенностей конкретной личности на противоположные. Был человек добрым, отзывчивым, пользовался уважением в коллективе. Вдруг резко со всеми разругался, озлобился, стал подозрительным и недоверчивым.

В финальной стадии речь становится парадоксальной. Больные многословны, но им трудно подбирать слова. Нарушения памяти присутствуют в меньшей степени, чем при болезни Альцгеймера. Если бы не было известно про органические нарушения, то можно было бы подумать, что наблюдается шизотипическое расстройство личности или что-то подобное, потому что личностный дефект в первую очередь и проявляется. Кроме этого возникают грубые нарушения мышления, но сохраняются приобретённые до возникновения болезни способности — писать, читать, считать и подобные.

Лечение и прогноз

Сказать что-то определённое про лечение невозможно. Всё зависит от ситуации, от возраста и основной болезни. Не существует адекватной терапии при болезнях Альцгеймера, Пика, а значит и деменция будет лишь нарастать. Время от времени какие-то исследования приводят к появлению заявлений о том, что найдено какой-то средство, но потом оно оказывается не эффективным. В 21 веке говорили и о том, что употребление фосфатидилсерина приводит к улучшению когнитивных способностей при болезнях связанных с отмиранием каких-то клеток. Однако чёткой уверенности в том, что это так не существует.

Гораздо лучше обстоят дела с деменциями из-за дефицитных состояний. К примеру, недостаточности тиамина, витаминов B12, B3. Но многое зависит от возраста и общего состояния больного. Случаи, когда удалось обратить состояние при тотальной деменции известны, но возраст был намного меньше 50 и само состояние было вызвано болезнями, которые поддаются лечению

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/sosudistaya-dementsiya/chto-takoe-dementsiya-golovnogo-mozga.html

Деменция — причины, формы, диагностика, лечение, ответы на вопросы

Что представляет собой синдром деменции?

Причины и виды деменции

болезнь Альцгеймера;
деменция с тельцами Леви;
болезнь Пика и т.п.

В других случаях поражение центральной нервной системы — вторично, и является осложнением основного заболевания (хронической сосудистой патологии, инфекции, травмы, интоксикации, системного поражения нервной ткани и т.д.).

В некоторых случаях деменция развивается в результате воздействия нескольких причин. Классическим примером такой патологии являются старческие (сенильные) смешанные деменции.

Функционально-анатомические типы деменции

1. Корковая деменция – преимущественное поражение коры больших полушарий головного мозга. Такой тип наиболее характерен для болезни Альцгеймера, алкогольной деменции, болезни Пика.

2. Подкорковая деменция. При такого рода патологиях в первую очередь поражаются подкорковые структуры, что обуславливает неврологическую симптоматику. Типичный пример – болезнь Паркинсона с преимущественным поражением нейронов черной субстанции среднего мозга, и специфическими двигательными нарушениями: тремор, общая мышечная скованность («кукольная походка», маскообразное лицо и т.д.).

3. Корково-подкорковая деменция – смешанный тип поражения, характерный для патологии, вызванной сосудистыми нарушениями.

4. Мультифокальная деменция – патология, характеризующаяся множественными очагами поражений во всех отделах центральной нервной системы. Неуклонно прогрессирующая деменция сопровождается выраженной и разнообразной неврологической симптоматикой.

Формы деменции

Лакунарная

Тотальная

Основная классификация пресенильных и сенильных деменций

1. Альцгеймеровский (атрофический) тип деменции, в основе которого лежат первичные дегенеративные процессы в нервных клетках.

2. Сосудистый тип деменции, при котором дегенерация центральной нервной системы развивается вторично, как результат грубых нарушений кровообращения в сосудах головного мозга.

3. Смешанный тип, для которого характерны оба механизма развития заболевания.

Клиническое течение и прогноз

Степени тяжести (стадии) деменции

Легкая степень

Умеренная степень

Тяжелая деменция

Диагностика

1. Признаки нарушения памяти – как долговременной, так и кратковременной (субъективные данные опроса больного и его близких дополняются объективным исследованием).

2. Наличие хотя бы одного из следующих, характерных для органической деменции нарушений:

признаки снижения способности к абстрактному мышлению (по данным объективного исследования);
симптомы снижения критичности восприятия (обнаруживается при построении реальных планов на ближайший период жизни в отношении себя и окружающих);
синдром три «А»:

афазия – разного рода нарушения уже сформировавшейся речи;
апраксия (буквально «бездеятельность») – затруднения при выполнении целенаправленных действий при сохранности способности к движению;
агнозия – разнообразные нарушения восприятия при сохранности сознания и чувствительности. К примеру, пациент слышит звуки, но не понимает обращенную к нему речь (слухоречевая агнозия), или игнорирует часть тела (не моет или не обувает одну ногу – соматоагнозия), или не узнает определенные предметы или лица людей при сохранном зрении (зрительная агнозия) и т.п.;

личностные изменения (грубость, раздражительность, исчезновение стыда, чувства долга, немотивированные приступы агрессии и т.п.).

3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.

4. Отсутствие проявлений делириозного изменения сознания в момент постановки диагноза (нет признаков галлюцинаций, больной ориентируется во времени, пространстве и собственной личности, насколько ему позволяет состояние).

5. Определенный органический дефект (результаты специальных исследований в истории болезни пациента).

Дифференциальная диагностика органической деменции

Деменция альцгеймеровского типа

Понятие о деменции при болезни Альцгеймера

Факторы риска развития заболевания

возраст (наиболее опасный рубеж – 80 лет);
наличие родственников, страдающих болезнью Альцгеймера (риск многократно повышается, если патология у родственников развилась до 65 лет);
гипертоническая болезнь;
атеросклероз;
повышенный уровень липидов в плазме крови;
сахарный диабет;
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
заболевания, протекающие с хронической гипоксией (дыхательная недостаточность, тяжелые анемии и т.п.);
черепно-мозговые травмы;
низкий уровень образования;
отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни;
женский пол.

Первые признаки

Характеристика развернутой стадии прогрессирующей деменции альцгеймеровского типа

Данные признаки носят название сенильной (старческой) перестройки личности. В дальнейшем на их фоне может развиться весьма специфичный для деменции альцгеймеровского типа бред ущерба : пациент обвиняет родственников и соседей, что его постоянно обворовывают, желают его смерти и т.п.

сексуальная несдержанность;
обжорство с особой склонностью к сладкому;
тяга к бродяжничеству;
суетливая беспорядочная деятельность (хождение из угла в угол, перекладывание вещей и т.п.).

На стадии тяжелой деменции бредовая система распадается, а поведенческие расстройства исчезают из-за крайней слабости умственной деятельности. Больные погружаются в полную апатию, не испытывают голода и жажды. Вскоре развиваются двигательные расстройства, так что пациенты не могут ходить и нормально пережевывать пищу. Смерть наступает от осложнений вследствие полной обездвиженности, или от сопутствующих заболеваний.

Диагноз «деменция альцгеймеровского типа»

Лечение

гомеопатическое средство экстракт гинкго билоба;
ноотропы (пирацетам, церебролизин);
лекарственные средства, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга (ницерголин);
стимулятор дофаминовых рецепторов в ЦНС (пирибедил);
фосфатидилхолин (входит в состав ацетилхолина – медиатора ЦНС, поэтому улучшает функционирование нейронов коры головного мозга);
актовегин (улучшает утилизацию кислорода и глюкозы клетками головного мозга, и тем самым повышает их энергетический потенциал).

На стадии развернутых проявлений назначают лекарственные средства из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы (донепезил и др.). Клинические исследования показали, что назначение такого рода препаратов значительно улучшает социальную адаптацию пациентов, и снижает нагрузку на лиц, осуществляющих уход за больными.

Прогноз

Сосудистая деменция

Деменция при поражениях сосудов головного мозга

1. Геморрагический инсульт (разрыв сосуда).

2. Ишемический инсульт (закупорка сосуда с прекращением или ухудшением кровообращения в определенном участке).

Какая болезнь может стать причиной деменции сосудистого типа?

Факторы риска

гипертоническая болезнь, или симптоматическая артериальная гипертензия;
повышенный уровень липидов в плазме крови;
системный атеросклероз;
курение;
сердечные патологии (ишемическая болезнь сердца, аритмии, поражение клапанов сердца);
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес;
сахарный диабет;
склонность к тромбообрзованию;
системные васкулиты (заболевания сосудов).

Симптомы и течение старческой сосудистой деменции

1. Псевдобульбарный синдром, который включает нарушение артикуляции (дизартрия), изменение тембра голоса (дисфония), реже — нарушение глотания (дисфагия), насильственный смех и плач.

2. Нарушения походки (шаркающая, семенящая походка, «походка лыжника» и т.п.).

3. Снижение двигательной активности, так называемый «сосудистый паркинсонизм» (бедность мимики и жестикуляции, замедленность движений).

Лечение

Сенильная деменция с тельцами Леви

ортостатическая гипотензия (резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное);
обмороки;
аритмии;
нарушение работы пищеварительного тракта со склонностью к запорам;
задержки мочеиспускания и т.п.

Лечение старческой деменции с тельцами Леви аналогично лечению деменции альцгеймеровского типа.

Алкогольная деменция

Эпилептическая деменция

Как предотвратить деменцию — видео

Ответы на наиболее популярные вопросы о причинах, симптомах и

Деменция и слабоумие – это одно и то же? Как протекает деменция у детей? В чем отличие детской деменции и олигофрении

Неожиданно появившаяся неопрятность – это первый признак старческой деменции? Всегда ли присутствуют такие симптомы, как неопрятность и неряшливость?

Что такое смешанная деменция? Всегда ли она приводит к инвалидности? Как лечить смешанную деменцию?

Лечение смешанной деменции направлено на стабилизацию процесса, поэтому включает борьбу с сосудистыми нарушениями и смягчение развившихся симптомов слабоумия. Терапия, как правило, проводится теми же препаратами и по тем же схемам, что и при сосудистой деменции.

Среди моих родственников были больные старческой деменцией. Какова вероятность развития умственного расстройства у меня? В чем заключается профилактика старческой деменции? Есть ли какие-нибудь лекарства, способные предотвратить болезнь?

1. Профилактику и своевременное лечение заболеваний, приводящих к расстройствам кровообращения в головном мозге и гипоксии (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).

2. Дозированные физические нагрузки.

3. Постоянные занятия интеллектуальной деятельностью (можно составлять кроссворды, решать головоломки и т.п.).

4. Отказ от курения и алкоголя.

Читать еще:

Отзывы

Виталий, г. Москва

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/dementsia-l3r.html

Болезнь деменция: что это такое

Деменция (или слабоумие) – слово латинского происхождения, означает оно «безумие». Это расстройство чаще посещает людей пожилого возраста (от 60—65 лет). Заболевание неуклонно прогрессирует, полностью трансформируя человеческую личность. Но иногда болезнь может развиться внезапно и стремительно по причине локальной гибели клеток мозга.

Деменция, что это такое, почему у больного человека пропадает способность мыслить, оценивать окружающий мир? Кто виновен в полной потере интереса жизни, ушедшей памяти, гибелью логики и речевых способностей? Что ждать от болезни – деградации и депрессии или благополучного выздоровления?

Деменция (или слабоумие) — необратимое расстройство психики

Болезнь деменция, что это такое

Толчком к развитию патологии становится появление некоей ситуации, в результате которой начинается массовая гибель клеток головного мозга. Диагноз деменция звучит в современном мире все чаще – по статистике от этого недуга страдает около 50 млн человек и эта цифра растет с каждым годом.

Спровоцировать слабоумие могут более 250 различных патологий. Заболевание развивается не только по причине старения организма.

Деменция может быть как отдельным (самостоятельным) заболеванием, так и стать признаком (последствием) тяжелой болезни.

К наиболее распространенным причинам расстройства относятся:

Болезнь Альцгеймера (самая распространенная причина, деменция развивается в 65-70% случаев). Нейродегенеративное заболевание, известное в народе, как «старческий маразм».
Заболевания, вызывающие поражения сосудов. Это: атеросклероз, гипертензия, тромбоэмболия, артериальные тромбозы, ишемические атаки, инсульт.
Длительное злоупотребление психотропными веществами, наркотиками, алкоголем.
Болезнь Паркинсона (или идиопатический синдром). Неврологическое медленно прогрессирующее расстройство, при котором поражаются отдельные участки головного мозга.
Тяжелые черепно-мозговые травмы.
Заболевания эндокринного характера: синдром Кушинга (гиперкортицизм), сахарный диабет, аутоиммунный тиреодит, тиреотоксикоз, гипопаратиреоз.
Болезнь Пика. Хроническое расстройство ЦНС, приводящее к атрофии и деструкции (разрушению) коры головного мозга.
Патологии аутоиммунной направленности: красная волчанка, склеродермия, рассеянный склероз, системные васкулиты, фосфолипидный синдром, саркоидоз.
Тяжелые инфекционные заболевания, затрагивающие мозговые структуры (нейроинфекции): менингит, энцефалит, токсоплазмоз, церебральный цистицеркоз, трихинеллез, церебральный абсцесс, полиомиелит, ВИЧ-энцефалит и СПИД, нейросифилис.
Последствия гемодиализа (очищение крови), вызвавшего различные осложнения.
Тяжелые заболевания внутренних органов (печеночная, почечная недостаточность).

Разновидности патологии

Деменция – это болезнь, отличающаяся богатством проявлений и характером течения. У заболевания много видов, характерные проявления зависят от многих факторов: какие отделы мозга повреждаются, возраст больного, наличие сопутствующих патологий.

Деменция может наблюдаться и в детском возрасте

По степени локализации процесса классификация деменции имеет следующий вид:

корковая (поражается кора головного мозга), эта патология имеет свои подтипы: фронтотемпоральная (страдают лобовисочные доли) и фронтальная (поражаются лобные доли);
подкорковая (субкортикальная) с вовлечением в деградационный процесс подкорковых структур;
кортикально-субкортикальная, включающая оба вышеперечисленных типа;
мультифокальная с образованием в головном мозге многочисленных областей поражения.

Также деменция имеет несколько форм, которые определяются в зависимости от причин, спровоцировавших болезнь:

Сосудистая. Причинами заболевания становится стойкое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее деградацию сосудов и тканей мозга. Виновниками сосудистой деменции являются многочисленные сосудистые заболевания. В зоне риска оказываются больные сахарным диабетом, перенесшие инсульт и инфаркт.

Патология такого типа характерна для людей старшей возрастной категории (65—75 лет). Замечено, что от сосудистой деменции мужчины страдают в 2 раза реже, чем женщины.

Старческая (синильное слабоумие). Вторая по степени распространения патология. Она также, как и сосудистая, проявляется в старческом возрасте. Этот вид болезни отличается быстрым прогрессированием, которое приводит к полному распаду психического склада человека. У больного наблюдаются стойкие прогрессирующие ухудшения памяти.

По статистике пик синильного слабоумия приходится на период в 65—70 лет. Виновником болезни становятся отмирание нейронов в головном мозге. Это заболевание очень коварно, оно не сразу дает о себе знать. Самые первые признаки (быстрая утомляемость и понижение внимания) человек списывает на усталость.

Тревогу следует забить, когда к симптомам примешивается заметное ослабление интеллекта, переменчивость настроения и трудности в осуществлении элементарных действий.

Алкогольная. Что такое деменция головного мозга алкогольного типа? Слабоумие угрожает не только старикам. Если человек продолжительное время (от 10 лет) злоупотребляет спиртными напитками, он рискует столкнуться с деменцией.

Алкогольная деменция — одно из самых тяжелых проявлений патологии

В 20% случаях алкоголизм провоцирует развитие патологии. Основными симптомами алкогольной деменции являются:

падение нравственности;
расстройство внимания и памяти;
утрата умственных способностей;
социальная деградация личности;
потеря всех моральных ценностей.

Этиловый спирт – сильнейший яд для организма, он губителен для нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональную составляющую психики. Постепенно все отделы головного мозга атрофируются. Чаще алкогольная деменция наблюдается, когда у человека диагностируется III стадия алкоголизма.

Органическая. Синдром деменции органического типа развивается по причине тяжелых физических травм головы, ушибов, инфекционных поражений головного мозга. Такая патология имеет два вида:

Тотальная, поражающая все компоненты, отвечающие за способности к познанию. Это память, мышление, концентрация, внимание.
Парциальная (или частичная), разрушающая часть познавательной способности личности. Но мышление остается в сохранности.

Шизофреническая. Патология, которая развивается по причине имеющихся заболеваний психического характера. При шизофренической деменции какая-то часть интеллекта и памяти сохраняется. Основными симптомами является формирование стойкой апатии ко всему, неадекватность поведенческих реакций, проявление дезориентации и психозов.

Обострение шизофренической деменции происходит одновременно с резким угнетением психоэмоционального состояния больного. При пароксизме (пике) болезни человек начинает себя вести неадекватно и впадает в полную беспомощность.

Как распознать болезнь

Слабоумие тихо и незаметно подкрадывается к человеку, никак о себе не заявляя на первых порах. Симптомы деменции мозга начинают проявляться только после резкого, видимого ухудшения состояния человека.

Рецидив и явные признаки болезни происходят после какого-либо нервного потрясения человека (смена обстановки, трагичное событие) либо после диагностирования и лечения соматической болезни.

Начальные признаки заболевания

Самым первым и наиболее выраженным общим признаком деменции является потеря познавательной функции у человека. Вначале больной перестает что-то желать, становится апатичным, а затем перестает пытаться узнать что-то новое.

Человеческий мозг, которому постоянно нужны новые впечатления и открытия, начинает атрофироваться. К первым признакам заболевания относят и другие симптомы. Человек:

не может вспомнить недавние события;
быстро забывает все, что случилось с ним за день;
не способен запомнить простейшие телефонные номера;
перестает ориентироваться, не находит путь домой, не помнит адреса и номера квартиры.

Прогрессирующая деменция

С постепенным развитием заболевания у личности остаются воспоминания лишь о твердо заученных данных. Человек забывает имена близких, не узнает их, не может сказать, где работал, учился. События и воспоминания о личной жизни также стираются. Порой больные не могут припомнить имя и даже узнать себя в зеркале.

Основные симптомы деменции

Расстройство развивается постепенно, медленно стирая у личности привычные навыки. Особенностью заболевания является обострение всех присущих качеств характера и темперамента:

бережливый становится мрачным скрягой;
жизнерадостный и добродушный превращается в суетливую, вечно раздраженную личность;
педантичный и обязательный человек становится отъявленным, постоянно недовольным эгоцентриком.

Больной деменцией проявляет холодность по отношению ко всем некогда любимым людям, теперь он охотно идет на любой конфликт, порой сам провоцируя ссоры. По мере прогрессирования расстройства личность проявляет все больше нечистоплотности, неряшливости. Больные могут тащить в дом все, что найдут на помойке, пускаются в бродяжничество.

Постепенно угасают умение логически размышлять и адекватно оценивать ситуации. Гаснут речевые навыки, скудеет словарный запас. Часто больные совсем перестают общаться. На смену приходят тяжелые бредовые расстройства, нелепые желания, идеи. В эмоциональном плане присутствует депрессии, тревожность, жестокость, агрессивность.

Болезнь в последней стадии

Деменция в последней стадии отмечается сильным повышением тонуса мышц, возможны судорожные состояния. Такие симптомы постепенно вызывают стойкое вегетативное расстройство, которое способно привести к смерти. Больной становится совершенно беспомощным, неспособным даже покушать и самостоятельно справить личную нужду.

Как лечить патологию

Для эффективного купирования заболевания лечение следует начинать как можно раньше. Методы и тактика терапии зависит от многих факторов: возраста больного, наличия дополнительных заболеваний, типа и вида расстройства.

Деменция – неизлечимая болезнь. Но в 10—15% случаях прогрессирование слабоумия можно скорректировать и купировать.

Четких рекомендаций и путей терапии заболевания не существует. Каждый случай болезни слишком индивидуален. Главная задача терапии – остановить прогрессирование заболевания и снять (смягчить) сопутствующие симптомы. Лечение проходит по двум этапам:

Медикаментозный. В основу медикаментозной терапии закладывается прием препаратов, тормозящих гибель клеток головного мозга. Подбираются лекарства, укрепляющие сосуды и нейронные связи мозга, нормализующие кровообращение и улучшающие нервные процессы.
Психологический. Больные деменцией очень нуждаются в помощи и поддержке близких людей. Психосоциальная корректировка направлена на улучшение и восстановление когнитивных функций больного. Благотворную помощь в общей реабилитации больного деменцией вносит нормализация режима жизни (питания, сна), музыкальная терапия, общение с животными.

Практические советы близким

Важный вопрос, волнующий родственников больного, как облегчить его жизнь. Для близких больного важно осознавать, что деменция – своеобразная поведенческая модель. Окружающим людям нужно настроиться на оптимистичное взаимодействие.

Деменция — тяжело испытания для близких больного

Именно от родственников зависит, сохранит ли больной контакт с реальностью. Для этого нужно придерживаться следующих несложных рекомендаций:

Вовремя давать подсказки.
Не раздражаться и научиться ждать.
Говорить с больным громким и неспешным тоном.
Общение проводить только в позитивном настроении.
Ясно и четко формулировать вопросы, не усложняя их.
Разбивать действия для больного на цепочку последующих простых шагов.

Как не пустить болезнь на порог

Есть ли возможность избежать губительного заболевания? Предотвратить появление деменции вполне возможно. Здесь не нужны редкие лекарства и некие волшебные снадобья. Просто изучите и придерживайтесь полезных советов:

Откажитесь от курения и злоупотребления спиртными напитками.
Организуйте и поддерживайте душевный покой. Старайтесь избегать стрессов и волнений.
Не занимайтесь самолечением. Принимайте медикаменты строго только по предписанию лечащего врача.
Следите за показателями крови (сахар, холестерин). Их патологические показатели непосредственно влияют на состояние мозга.
Стимулируйте здоровое кровообращение. Помогут в этом ежедневные прогулки, умеренные физические упражнения, занятия в бассейне.
Приведите в порядок рацион. Включите в постоянное меню орехи, морепродукты, сырые фрукты и овощи. Такое питание особенно «любит» мозг.
Тренируйте мозг! Старайтесь постоянно повышать интеллектуальный уровень, ведь деменция возникает в результате длительного «спокойствия» и ослабления мозговых функций. Отличным подспорьем становятся кроссворды, сложные пазлы, чтение, походы на театральные постановки и концерты музыки классического направления.

Такие простые правила являются прекрасным «тренажером» для мозговой активности и ясности мышления. Соблюдая список данных рекомендаций, человек гарантировано останется в здравом уме и четкой памяти до самой старости.

Источник: http://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/umstvennaya-otstalost/bolezn-dementsiya-chto-eto-takoe.html

Деменция. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Согласно статистике 2015 года, в мире проживает 47,5 миллионов больных деменцией. Эксперты считают, что к 2050 году эта цифра увеличится до 135,5 миллионов, то есть примерно в 3 раза.
Ежегодно врачи диагностируют 7,7 миллионов новых случаев деменции.
Многие больные не знают о своем диагнозе.
Болезнь Альцгеймера – самая распространенная форма деменции. Она встречается у 80% пациентов.
Деменция (приобретенное слабоумие) и олигофрения (умственная отсталость у детей) –два разных состояния. Олигофрения представляет собой изначальное недоразвитие психических функций. При деменции они были прежде в норме, но со временем начали распадаться.
В народе деменцию называют старческим маразмом.
Деменция – это патология, а не признак нормального процесса старения.
В возрасте 65 лет риск заболеть деменцией составляет 10%, он сильно повышается после 85 лет.
Термин «сенильная деменция» обозначает старческое слабоумие.

Каковы причины деменции? Как развиваются нарушения в головном мозге?

При каких заболеваниях встречается деменция?

Нейродегенеративные и другие хронические заболевания

Во время болезни Альцгеймера в клетках головного мозга накапливаются аномальные белки:

Бета-амилоид образуется в процессе расщепления более крупного белка, играющего важную роль в росте и регенерации нейронов. При болезни Альцгеймера бета-амилоид накапливается в нервных клетках в виде бляшек.
Тау-белок входит в состав клеточного скелета и обеспечивает транспорт питательных веществ внутри нейрона. При болезни Альцгеймера его молекулы слипаются и откладываются внутри клеток.

При болезни Альцгеймера происходит гибель нейронов, в головном мозге уменьшается количество нервных связей. Уменьшается объем головного мозга.

осмотр невролога, наблюдение в динамике;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
позитронно-эмиссионная томография;
однофотонная эмиссионная компьютерная томография.

осмотр невролога;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
позитронно-эмиссионная томография.

Иногда проводят позитронно-эмиссионную томографию – она помогает обнаружить низкий уровень дофамина в головном мозге.

Другие исследования (анализы крови, КТ, МРТ) применяют для того, чтобы исключить другие неврологические заболевания.

Хорея Гентингтона может развиваться в любом возрасте. Ее выявляют и у 2-летних детей, и у людей старше 80 лет. Чаще всего первые симптомы появляются влет.

Заболевание характеризуется нарушениями движений и психическими расстройствами.

осмотр невролога;
МРТ и КТ – выявляется атрофия (уменьшение размеров) головного мозга;
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и функциональная магнитно-резонансная томография – выявляется изменение активности головного мозга;
генетическое исследование (для анализа берут кровь) – выявляется мутация, но при этом не всегда имеются симптомы заболевания.

осмотр невролога;
МРТ;
реовазография;
биохимический анализ крови (на холестерин);
ангиография сосудов головного мозга.

осмотр нарколога, психиатра, невролога;
КТ, МРТ.

осмотр невролога;
МРТ;
КТ;
ЭХО-энцефалография.

осмотр невролога;
МРТ;
КТ;
люмбальная пункция.

наследственность (наличие заболевания у родственников);
интоксикации организма различными веществами;
частые операции под общим наркозом (действие лекарства на нервную систему);
травмы головы;
перенесенный депрессивный психоз.

осмотр психиатра;
КТ;
ЭЭГ;
МРТ.

осмотр невролога;
электромиография (ЭМГ);
МРТ;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
генетические исследования.

В большинстве случаев спиноцеребеллярная дегенерация имеет наследственную природу.

осмотр невролога;
КТ и МРТ – выявляют уменьшение размеров мозжечка;
генетические исследования.

МРТ;
генетические исследования.

осмотр невролога, инфекциониста;
МРТ и КТ – обнаруживаются воспалительные очаги в головном мозге;
спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.

(сопровождается разрушением оболочки нервных волокон и нарушением передачи нервного импульса), которое вызывает полиомавирус человека.

80% населения земли являются носителями полиомавируса, но возбудитель может активироваться и вызвать заболевание только при выраженном снижении иммунитета.

Причины активации вируса:

СПИД;
опухоли крови (хронический лимфобластный лейкоз, лимфома Ходжкина);
применение препаратов, подавляющих иммунитет, после трансплантации органов и для лечения злокачественных опухолей.

МРТ;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – лабораторное исследование, позволяющее обнаружить ДНК вируса;
исследование спинномозговой жидкости;
ЭЭГ;
в случаях, когда не удается установить диагноз при нарастающих симптомах – биопсия головного мозга.

осмотр невролога;
МРТ;
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
электроэнцефалография (ЭЭГ);
спинномозговая пункция;
если диагноз неясен – проводят биопсию головного мозга (исследование, во время которого берут фрагмент ткани и изучают под микроскопом).

осмотр невролога, окулиста;
МРТ;
КТ;
спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости;
анализ крови на сифилис.

Нарушения работы внутренних органов и обмена веществ

Возникают нарушения в познавательной сфере, к которым через некоторое время присоединяются мышечные судороги и эпилептические припадки.

В финале обычно развивается тяжелая деменция, приводящая к гибели больного.

Причины диализной деменции до конца не выяснены. Считается, что при нарушении функции почек в головном мозге накапливаются вещества, создающие повышенное осмотическое давление. Во время диализа они притягивают воду, развивается отек головного мозга.

осмотр невролога;
ЭЭГ;
МРТ, КТ.

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
проба Реберга-Тореева (оценка выделительной функции почек).

Чрезмерное влияние глюкокортикоидов приводит к некоторым изменениям в обмене веществ, в результате чего может происходить поражение головного мозга, развивается деменция.

осмотр невролога, эндокринолога;
биохимический анализ крови;
определение в крови уровня гормонов коры надпочечников, гипофиза;
общий анализ мочи;
МРТ, КТ, УЗИ, сцинтиграфия надпочечников.

осмотр гепатолога, невролога, психиатра;
биохимический анализ крови;
ЭЭГ.

осмотр невролога;
МРТ;
электроэнцефалография – вызванные потенциалы головного мозга.

осмотр невролога, терапевта;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
иммунологические исследования крови;
МРТ;
КТ;
ЭЭГ.

Нехватка в организме различных веществ

Основные причины синдрома Гайе-Вернике:

осмотр невролога, терапевта;
общий анализ крови;
КТ;
МРТ.

нарушение кроветворения и развитие анемии;
нарушение синтеза миелина (вещества, из которого состоят оболочки нервных волокон) и развитие неврологической симптоматики, в том числе нарушений памяти.

осмотр невролога, терапевта;
общий анализ крови;
определение уровня витамина B12 в крови.

Гиповитаминоз B9 сопровождается различными симптомами.

осмотр невролога, терапевта;
общий анализ крови;
определение уровня фолиевой кислоты в крови.

Пеллагру часто называют «болезнью трех Д», так как ее основные проявления – дерматит (поражение кожи), диарея и деменция.

Другие заболевания и патологические состояния

УЗИ беременной женщины;
биопсия, исследование околоплодной жидкости, крови из пуповины;
цитогенетическое исследование – определение набора хромосом у плода.

осмотр невролога или нейрохирурга;
рентгенография черепа;
МРТ, КТ;
У детей – ЭХО-энцефалография.

Проявления деменции

Нарушение памяти. Больной не помнит о том, что произошло недавно, тут же забывает имя человека, с которым его только что познакомили, несколько раз переспрашивает одно и то же, не помнит, что сделал или сказал несколько минут назад.
Сложности с выполнением простых, привычных задач. Например, домохозяйка, которая всю жизнь занималась приготовлением пищи, больше не в состоянии сварить обед, не может вспомнить, какие нужны ингредиенты, в каком порядке их нужно опускать в кастрюлю.
Проблемы в общении. Больной забывает знакомые слова или употребляет их неправильно, испытывает сложности с подбором нужных слов во время разговора.
Нарушение ориентации на местности. Человек, страдающий деменцией, может пойти в магазин по привычному маршруту и не найти обратную дорогу домой.
Недальновидность. Например, если оставить больного посидеть с маленьким ребенком, то он может забыть об этом и уйти из дома.
Нарушение абстрактного мышления. Ярче всего это проявляется во время работы с цифрами, например, при разных операциях с деньгами.
Нарушение расположения вещей. Больной часто кладет вещи не на их привычные места – например, может оставить ключи от автомобиля в холодильнике. Причем, постоянно об этом забывает.
Резкие смены настроения. Многие люди, страдающие деменцией, становятся эмоционально нестабильными.
Изменения личности. Человек становится чрезмерно раздражительным, подозрительным, или начинает постоянно чего-то бояться. Он становится до крайности упертым и практически не способен изменить своего мнения. Все новое, незнакомое воспринимает как представляющее угрозу.
Изменения поведения. Многие больные становятся эгоистичными, грубыми, бесцеремонными. Они везде ставят на первый план свои интересы. Могут совершать чудаковатые поступки. Нередко проявляют повышенный интерес к молодым людям противоположного пола.
Снижение инициативы. Человек становится безынициативным, не проявляет интереса к новым начинаниям, предложениям других людей. Иногда больной становится полностью безучастен к тому, что происходит вокруг.

Работоспособность нарушена.
Больной может обслуживать себя самостоятельно, практически не нуждается в уходе.
Часто сохраняется критика – человек понимает, что болен, нередко сильно переживает из-за этого.

Больной не в состоянии полностью себя обслуживать.
Его опасно оставлять одного, необходим уход.

Больной практически полностью утрачивает способность к самообслуживанию.
Очень плохо понимает, что ему говорят, или не понимает вообще.
Требуется постоянный уход.

Стадии деменции (классификация ВОЗ, источник:

больной становится забывчивым;
нарушается счет времени;
нарушается ориентация на местности, больной может заблудиться в знакомом месте.

больной забывает недавние события, имена и лица людей;
нарушается ориентация в собственном доме;
нарастают сложности в общении;
больной не может ухаживать за собой, ему требуется посторонняя помощь;
нарушается поведение;
больной может в течение длительного времени совершать однообразные бесцельные действия, задавать один и тот же вопрос.

полная потеря ориентации во времени и пространстве;
больному сложно узнавать родственников, друзей;
требуется постоянный уход, на поздних стадиях больной не может сам есть и выполнять простейшие гигиенические процедуры;
нарастают нарушения поведения, больной может становиться агрессивным.

Диагностика деменции

Когнитивные тесты

Каков ваш возраст?
Сколько сейчас времени с точностью до часа?
Повторите адрес, который я сейчас вам покажу.
Какой сейчас год?
В какой больнице и в каком городе мы сейчас находимся?
Сможете ли вы сейчас узнать двух людей, которых видели ранее (например, врача, медсестру)?
Назовите дату вашего рождения.
В каком году началась Великая Отечественная Война (можно спросить о любой другой общеизвестной дате)?
Как зовут нашего нынешнего президента (или другую известную личность)?
Посчитайте в обратном порядке от 20 до 1.

Возникает ли больше проблем с запоминанием недавно произошедших событий, вещей, которыми пользуется больной?
Стало ли сложнее вспоминать разговоры, происходившие несколько дней назад?
Стало ли сложнее находить нужные слова во время общения?
Стало ли сложнее распоряжаться деньгами, управлять личным или семейным бюджетом?
Стало ли сложнее самостоятельно вовремя и правильно принимать лекарства?
Стало ли для пациента сложнее пользоваться общественным или личным транспортом (тут не имеются в виду проблемы, возникшие из-за других причин, например, из-за травм)?

Лечение деменции

Уход за больным с деменцией

Профилактика деменции

Отказ от курения и употребления алкоголя.
Здоровое питание. Полезны овощи, фрукты, орехи, злаки, оливковое масло, нежирные сорта мяса (куриная грудка, нежирная свинина, говядина), рыба, морепродукты. Стоит избегать чрезмерного употребления животных жиров.
Борьба с избыточной массой тела. Старайтесь следить за своим весом, держать его в норме.
Умеренная физическая активность. Физические упражнения положительно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.
Старайтесь заниматься умственной деятельностью. Например, такое хобби, как игра в шахматы, способно снизить риск деменции. Также полезно разгадывать кроссворды, решать разные головоломки.
Избегайте травм головы.
Избегайте инфекций. Весной необходимо соблюдать рекомендации по профилактике клещевого энцефалита, переносчиками которого являются клещи.
Если вам больше 40 лет – ежегодно сдавайте анализ крови на сахар и холестерин. Это поможет вовремя выявить сахарный диабет, атеросклероз, предотвратить сосудистую деменцию и многие другие проблемы со здоровьем.
Избегайте психоэмоционального переутомления, стрессов. Старайтесь полноценно спать, отдыхать.
Контролируйте уровень артериального давления. Если оно периодически повышается – обратитесь к врачу.
При появлении первых симптомов нарушений со стороны нервной системы сразу обращайтесь к неврологу.

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-demencija-prichiny-simptomy-i-priznaki-lechenie.html

Синдром деменции — поражение головного мозга, приводящее к слабоумию

Поражение головного мозга, приводящее к слабоумию, называется деменцией. Она сопровождается ухудшением памяти, нарушениями эмоционально-волевой сферы и в конечном итоге приводит к распаду личности. Деменция возникает в результате любого заболевания, вызывающего дегенерацию или гибель клеток головного мозга. Синдром деменции может проявиться после любого заболевания, способного привести к дегенерации и гибели клеток мозга. Примеры поражения головного мозга проиллюстрированы на фото деменции (рисунок 1). Продолжительность жизни больного зависит от того, как быстро прогрессирует деменция.

Рисунок 1. Сравнение мозга здорового человека и пациента с заболеванием Альцгеймера

Классификация деменции

Рисунок 2. Нарушение мозгового кровообращения при сосудистой деменции

Выделяют несколько видов деменции. Она может быть первичным расстройством или возникать вследствие сосудистых патологий, травм, инфекций и интоксикаций. Чаще всего деменция возникает в результате сосудистых нарушений. Продемонстрированы нарушения мозгового кровообращения при сосудистой деменции на фото (рисунок 2).

Виды деменций	Примеры
Первичная нейродегенеративная (кортикальная)	Болезнь Альцгеймера
Фронтотемпоральные деменции
Сосудистая	Смешанные деменции с альцгеймеровским компонентом
Лакунарная болезнь (болезнь Бинсвангера)
Деменция, ассоциированная с тельцами Леви	Мультиинфарктная деменция
Болезнь диффузных телец Леви
Паркинсонизм в сочетании с деменцией
Прогрессирующий надъядерный паралич
Кортикобазальная ганглионарная дегенерация
Деменция, связанная с интоксикацией	Ассоциированная с хроническим употреблением алкоголя
Ассоциированная с длительным воздействием тяжелых металлов и других токсинов
Деменция, связанная с инфекциями	Ассоциированная с грибковой инфекцией (например, криптококковой)
Ассоциированная со спирохетнои инфекцией (например, сифилис, лайм-боррелиоз)
Ассоциированная с вирусной инфекцией (например, ВИЧ, постэнцефалитическая)
Связанная с прионной контаминацией (Болезнь Крейтцфельда-Якоба)
Деменция, связанная с повреждениями головного мозга	Опухоли головного мозга
Нормотензивная гидроцефалия
Субдуральная гематома (хроническая)

В зависимости от локализации патологии различают:

корковую деменцию, когда поражается кора головного мозга (алкогольная деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).
подкорковую деменцию, возникающую при патологиях подкорковых структур (болезнь Паркинсона).
корково-подкорковую деменцию, проявляющуюся вследствие сосудистых нарушений.
мультифокальную деменцию, отличающуюся множественными поражениями нервной системы.

Формы деменции

Лакунарная деменция, сопровождающаяся поражениями отдельных структур головного мозга. Обычно нарушается интеллектуальная сфера, у больного отмечаются ухудшается кратковременная память. При этом эмоционально-волевая сфера практически не страдает. Человек становится слишком восприимчивым и чувствительным. Такие симптомы проявляются на начальных стадиях слабоумия и характерны для болезни Альцгеймера.
Тотальная деменция сопровождается полным распадом личности. В этом случае затрагивается и эмоционально-волевая сфера человека, наблюдается девальвация духовных ценностей. У больного отсутствует чувство долга, стыдливость, проявляется социальная дезадаптация.

При тотальном слабоумии поражаются лобные доли коры головного мозга. Такое состояние характерно для сосудистых нарушений, болезни Пика, опухолей, гематом и абсцессов.

Синдром деменции в старческом возрасте

С возрастом вероятность появления заболевания деменция увеличивается. Процентное соотношение людей, достигших 80 лет, у которых обнаружена синильная деменция, составляет около 20%. Симптомы сенильной деменции важно обнаружить как можно раньше, ведь прогноз старческой деменции не утешительный. В этом возрасте могут возникнуть следующие типы синильных деменций:

Деменция альцгеймеровского типа (атрофическая). Ее появление вызвано первичными дегенеративными процессами в нервных клетках.
Сосудистая деменция. Для данного типа деменций характерно то, что дегенерация нервной системы является вторичным признаком в результате нарушения кровообращения головного мозга. Прогноз сосудистой деменции не благоприятен. При наличии сосудистой деменции продолжительность жизни больного не велика.
Смешанный тип, когда вышеупомянутые типы деменции развиваются вместе.
Рисунок 3. Часы, нарисованные больным с сосудистой деменцией

Выделяют следующие симптомы сенильной деменции:

нарушения механической памяти;
дезориентация во времени и пространстве;
эгоцентризм;
излишняя суетливость в поведении, неряшливость;
гиперсексуальность, разговоры на эротическую тематику;
эгоцентризм.

Что делать при старческой деменции? Прежде всего, больной нуждается в постоянном уходе, важно поддерживать его двигательную активность. В лечении деменции препараты, оказывающие успокоительное воздействие, имеют большое значение. Улучшить прогноз старческой деменции поможет симптоматическое лечение старческих недугов.

Лечение болезни и прогноз

Лечение деменции головного мозга зависит от особенностей протекания заболевания, а именно причины, вызвавшей данную патологию нервной системы. Если основная патология не продолжает развиваться, что характерно для посттравматической деменции, то с помощью лечения вполне реально улучшить состояние здоровья. Это объясняется тем, что у человека запускаются компенсаторные реакции, когда функции пораженной области начинают выполнять другие участки головного мозга.

Гораздо тяжелее протекает болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, поскольку они склонны к прогрессированию. Данные состояния не поддаются лечению, возможно лишь замедлить процесс развития болезни. Зачастую родственники больного не знают, что делать при старческой деменции. Терапия включает в себя социальную и личностную адаптацию пациента. Для улучшения прогноза сосудистой деменции необходимо все усилия направить на улучшение мозгового кровообращения. Если заболевание, ставшее причиной появления синдрома деменции, прогрессирует в быстрых темпах — прогноз неблагоприятен. В таком случае гибель пациента наступает очень быстро, иногда даже через несколько месяцев после появления признаков болезни.

Лечение деменции головного мозга должно быть комплексным. С этой целью используются психостимуляторы (кофеин и мезокарб), ноотропные препараты (помогают улучшить умственную деятельность). Назначают для лечения деменции препараты, улучшающие метаболизм головного мозга и мозговое кровообращение. Продолжительность жизни при сосудистой деменции зависит от своевременного приема лекарственных препаратов.

Стадии протекания деменции

Этапы деменции

Как быстро прогрессирует деменция? В протекании заболевания деменция выделяют несколько стадий. На первом этапе наблюдаются нарушения интеллектуальной сферы пациента, при сохранении критического отношения к состоянию своего здоровья. Такие больные способны к самостоятельной жизни, поскольку могут выполнять привычные виды деятельности.

На следующей стадии возникают интеллектуальные нарушения, снижается критическое восприятие заболевания. Пациенты не способны пользоваться бытовой техникой и электроприборами. Они нуждаются в постоянном наблюдении.

На последней стадии наступает полный распад личности. Больные не могут обеспечить свои физиологические потребности без помощи посторонних.

Особенности диагностирования заболевания

О диагнозе деменция можно говорить при наличии таких признаков:

Нарушение памяти.
Наличие какого-либо нарушения:

снижение способности к абстрактному мышлению;
снижение критичности восприятия (больного просят построить планы на ближайший период жизни);
наличие синдрома три «А»: афазии (нарушение речи); апраксии (затруднение выполнения целенаправленных действий, но способность к движению сохраняется); агнозии (нарушение восприятия при сохранности сознания). Больной может хорошо слышать звуки, не понимая речь, обращенную к нему. Часто он не узнает предметы или лица, не смотря на отсутствие проблем со зрением;
личностные изменения (раздражительность, грубость, отсутствие стыдливости, агрессивность).

Диагноз деменция ставится на основе тщательного исследования больного.

(2 оценок, среднее: 4,00 из 5) Загрузка...

Деменция головного мозга

Деменция у пожилых людей: почему она развивается, как ее распознать и можно ли остановить

Деменция — частый спутник пожилого возраста

Виды деменции у пожилых

Признаки старческой деменции

Причины деменции

Стадии заболевания

Особенности лечения

Деменция. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии.

Деменция мозга

Оглавление:

Деменция. Причины, виды, типы течения

Типы деменции в зависимости от локализации поражения мозга

Деменция головного мозга. Лечение

Related Posts:

Деменция

В курсе событий

Бесплатная консультация

Скажи “стоп” деменции!

Деменция — что это такое за болезнь. Симптомы у пожилых людей и стадии развития деменции

Что такое деменция

Старческая деменция

Сосудистая деменция

Причины деменции

Признаки деменции

Диагностика деменции

Лечение деменции

Продолжительность жизни при деменции

Видео: болезнь деменция

Что такое деменция головного мозга?

Диагностика

Классический вариант

Лечение и прогноз

Деменция — причины, формы, диагностика, лечение, ответы на вопросы

Что представляет собой синдром деменции?

Причины и виды деменции

Функционально-анатомические типы деменции

Формы деменции

Лакунарная

Тотальная

Основная классификация пресенильных и сенильных деменций

Клиническое течение и прогноз

Степени тяжести (стадии) деменции

Легкая степень

Умеренная степень

Тяжелая деменция

Диагностика

Дифференциальная диагностика органической деменции

Деменция альцгеймеровского типа

Понятие о деменции при болезни Альцгеймера

Факторы риска развития заболевания

Первые признаки

Характеристика развернутой стадии прогрессирующей деменции альцгеймеровского типа

Диагноз «деменция альцгеймеровского типа»

Лечение

Прогноз

Сосудистая деменция

Деменция при поражениях сосудов головного мозга

Какая болезнь может стать причиной деменции сосудистого типа?

Факторы риска

Симптомы и течение старческой сосудистой деменции

Лечение

Сенильная деменция с тельцами Леви

Алкогольная деменция

Эпилептическая деменция

Как предотвратить деменцию — видео

Ответы на наиболее популярные вопросы о причинах, симптомах и

Деменция и слабоумие – это одно и то же? Как протекает деменция у детей? В чем отличие детской деменции и олигофрении

Неожиданно появившаяся неопрятность – это первый признак старческой деменции? Всегда ли присутствуют такие симптомы, как неопрятность и неряшливость?

Что такое смешанная деменция? Всегда ли она приводит к инвалидности? Как лечить смешанную деменцию?

Отзывы

Оставить отзыв

Болезнь деменция: что это такое

Болезнь деменция, что это такое

Разновидности патологии

Как распознать болезнь

Начальные признаки заболевания

Прогрессирующая деменция

Болезнь в последней стадии

Как лечить патологию