Давящая боль в сердце что это

Ежедневно на прием к кардиологу приходят пациенты, которых беспокоит давящая боль в области сердца. Причин такого состояния может быть несколько, и не всегда это сердечно-сосудистые патологии. В любом случае оставлять без внимания этот симптом нельзя, поскольку не исключены опасные для жизни заболевания. Например, инфаркт миокарда или самое тяжелое проявление аллергии – анафилактический шок. Хотя и считается, что давящая боль в сердце не характерна для инфаркта, однако такой вариант вполне возможен.

Как отличить сердечные боли?

Как правило, кардиологические проблемы не особо ярко выражены, и больные обычно описывают свои ощущения достаточно кратко. В то же время пациенты, страдающие неврозами, обычно во всех подробностях рассказывают о многочисленных и очень разнообразных проявлениях болезни. О сердечном происхождении боли говорят следующие признаки:

увеличение ЧСС – тахикардия;
головокружение, которое может появиться на короткое время или быть постоянным;
нарушение сердечного ритма – аритмия;
одышка;
бледность или синеватый оттенок кожи;
боль отдает в спину, левую руку, челюсть;
тошнота и рвота;
обмороки.

Стенокардия

Сдавливающая боль в сердце может свидетельствовать о стенокардии. Она вызвана недостаточным кровоснабжением мышцы сердца. Боль при стенокардии носит приступообразный характер и не является постоянной. Она возникает внезапно, обычно при физических нагрузках (быстрой ходьбе, беге, поднятии тяжестей) или эмоциональных потрясениях. Больной жалуется на сжимающую боль в сердце, отдающую в руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Иногда возникают ощущения жжения в груди, как при изжоге. Как правило, во время приступа стенокардии артериальное давление повышается. Боль проходит, если человек отдохнул, успокоился или принял таблетку нитроглицерина.

Еще одна причина давящей боли в сердце – миокардит. Это воспаление сердечной мышцы. чаще всего инфекционного, а также токсического происхождения.

Боли в сердце – это самая частая жалоба при миокардитах любой природы. Они могут проявляться по-разному: режущие, колющие, ноющие или давящие. Приступы могут повторяться неоднократно в течение дня, при этом нитроглицерином они не снимаются.

Помимо того, что давит в груди, при миокардите наблюдаются и другие признаки:

повышенная температура;
общая слабость;
упадок сил;
быстрая утомляемость;
ощущение замирания сердца;
одышка;
перебои в работе сердца;
учащенное сердцебиение.

Давящая боль в груди может быть признаком различных заболеваний, как сердечных, так и несердечных

Кардионевроз

Это заболевание связано с нарушением в работе центральной нервной системы, но никаких изменений в сердечной мышце при этом, как правило, не происходит. Однако больные испытывают сильные сдавливающие боли в груди, напоминающие состояние при стенокардии. Боли могут отдавать в лопатку, предплечье, нижнюю челюсть, поэтому пациенты часто уверены, что страдают тяжелым кардиологическим заболеванием. При этом боли могут носить постоянный характер и не проходят от нитроглицерина, но состояние улучшается после приема успокаивающих препаратов, устранения стресса, нормализации режима дня и отказа от вредных привычек. Кроме давления в сердце для кардионевроза характерны следующие проявления:

беспокойство;
головокружение;
головные боли;
обморочные состояния;
повышенное потоотделение;
нарушения сна;
быстрая утомляемость даже при невысоких физических нагрузках;
ощущение кома в горле;
трудности при попытке сделать глубокий вдох;
спазм мышц пищевода во время глотания.

Симптомы могут усиливаться при эмоциональных нагрузках, недосыпаниях, при употреблении алкоголя, крепкого кофе и чая, лекарственных препаратов, при курении.

Что делать при давящих болях в сердце?

При обнаружении давящих болей в области сердца, необходимо обратиться в больницу для обследования. Такой симптом может свидетельствовать о разных болезнях, требующих разного лечения.

Если это стенокардия, необходимо остановиться или сесть, обеспечить доступ воздуха, принять нитроглицерин, и боль пройдет через пять минут.

Лечение миокардита зависит от причины его возникновения, но в любом случае требуется постельный режим. Обычно назначают противовоспалительные препараты, десенсибилизирующие, в случае бактериальной инфекции — антибиотики.

При неврозах рекомендуется здоровый образ жизни. Нужно избегать стрессов, больше проводить времени на улице, соблюдать режим дня, высыпаться (не менее восьми часов в сутки), заниматься физическим трудом, избавляться от вредных привычек. Как правило, назначают растительные успокаивающие препараты (пустырник, валериана). В более тяжелых случаях могут выписать транквилизаторы.

Узи Анализы МРТ > УЗИ > УЗИ грудной клетки > Давящая боль в области сердца: причины и опасные признаки

Давящая боль в области сердца: причины и опасные признаки

Появление давящей, тяжелой боли в груди способно напугать самого храброго человека до полусмерти, ведь первое, о чем подумает больной в такой ситуации – это инфаркт. Действительно, такие симптомы могут быть вызваны различными проблемами с сердцем и сосудами, но далеко не всегда боли в груди обусловлены только этими причинами.

Их может быть намного больше, и каждая из них может нанести серьезный вред здоровью человека. Поэтому появление болей в груди – это прямое указание к посещению лечебного учреждения и прохождению комплексного обследования для точного выявления истинных причин, провоцирующих давящие боли в груди.

Причины и возможные заболевания

Давит в области сердца? Ищем причину

Если возникает давящая боль в области сердца, это может быть следствием следующих причин и связанных с ними заболеваний:

Остеохондроз. Особенно выраженной может быть боль при поражении грудного отдела позвоночника. Симптомы заболевания очень напоминают сердечный приступ, так как пациенту кажется, будто источник болезненности локализован в области сердца. На самом деле этот орган не затронут заболеванием, а источником болезненности является больной позвоночник и ущемленные при его смещении нервные окончания. Особенностью таких болей является их продолжительность – они могут длиться не просто днями, но даже и месяцами, стихая в состоянии покоя и резко усиливаясь при наличии физической нагрузки. Заболевание не угрожает жизни человека, но может доставить массу беспокойства и множества неприятных мгновений, поэтому требует своевременного и правильного лечения.
Радикулит. Еще одно заболевание опорно-двигательной системы, которое может давать симптомы, схожие с сердечным приступом. Отличить боли при радикулите от настоящего приступа, связанного с работой сердца, довольно просто. При радикулите боль полностью стихает, если больному удастся найти оптимальную позу. Она усиливается при движении. Сердечный же приступ не стихает при перемене позиции и не усиливается, если человек будет менять положение тела.
Стенокардия. Это уже проявление сердечных проблем. Возникает стенокардический приступ чаще всего при физических нагрузках на организм, развивается внезапно, сопровождаясь сильной болью, которая может не только локализоваться слева в груди или за грудиной, но и отдавать в шею, левую руку и нижнюю челюсть. Очень часто приступ стенокардии сопровождается повышением артериального давления. Его можно достаточно быстро купировать приемом нитроглицерина.
Миокардит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в миокарде. Это опасное заболевание, которое проявляется не только периодически развивающимися в течение суток болями в сердце, но и повышением температуры, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной утомляемостью, тахикардией, одышкой и аритмией. Заболевание может угрожать жизни больного, поэтому лечится в условиях стационара. Больному предписан постельный режим, правильное питание и прием антибиотиков.
Кардионевроз. Эта болезнь напрямую связана с состоянием нервной системы человека. В основном она отмечается у людей с сильно истощенной нервной системой. Она может сопровождаться болями в груди различной интенсивности, одышкой, тахикардией, трудностями с дыханием, паническим состоянием – кардиофобией. Таким людям необходимо срочно изменить режим работы, больше отдыхать, контролировать раздражающие факторы, заняться доступным видом спорта и нормализовать питание.

Кардиомиопатия. Такое заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ и может сопровождаться появлением неприятных разлитых или концентрированных давящих болей слева в груди. Болезнь требует изучения и прохождения таких видов обследования, как УЗИ и ЭКГ .
Перикардит. Болезнь провоцируется поражением перикарда, или сердечной сумки. Боль при этом состоянии чаще всего регистрируется с правой стороны тела, не снимается приемом нитроглицерина, но может уменьшаться, если больной сидит, слегка наклонившись вперед.

Такое обширное количество различных заболеваний, подходящих под симптом давящей боли в груди, является основанием для обязательного прохождения обследования у врача. Разные болезни требуют различного лечения, поэтому без проведения качественной диагностики приступать к лечению бессмысленно, слишком просто ошибиться в с подбором методик воздействия.

Опасные признаки и возможные осложнения

Сильно болит и давит в области сердца – тревожный признак!

В том случае, если давящая боль в области сердца неуклонно нарастает, доставляя больному все больший дискомфорт, не снимается приемом нитроглицерина либо сопровождается нарушениями работы сердца, проблемами с дыханием, нарушением сознания и другими опасными признаками необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь».

Такие симптомы могут указывать на миокардит, инфаркт в стадии развития и на множество других заболеваний, которые могут нести угрозу здоровью и жизни больного. Если у больного наблюдаются симптомы инфаркта – неукротимая сильнейшая боль, развивающаяся по экспоненте, слабость вплоть до потери сознания, онемение и боли с чувством тяжести в левой руке, тошнота, рвота, вздутый живот, то только быстрейшее обращение в специализированную клинику может спасти жизнь больного.

Чем раньше будет это сделано, тем скорее будет оказана необходимая помощь, тем выше шансы остановить развитие инфаркта и спасти пациента от неминуемой гибели.

Когда появляется давящая боль в области сердца, заболевание может быть различным, но последствия при отсутствии лечения или при неправильном его выборе всегда негативные.

Если симптомы были вызваны радикулитом или остеохондрозом, ущемления нервных окончаний могут надолго уложить человека на больничную койку, став причиной сильных страданий.

Если же боль вызывается различными проблемами с сердцем, то отсутствие правильного и быстро предпринятого лечения может привести к развитию множества осложнений и переходу болезни в хроническую форму. Любое же поражение сердца – это первый шаг навстречу инвалидности и хронической сердечной недостаточности. Чем ослабленней будет сердечная мышца и поврежденней коронарные сосуды, тем выше риск развития инфаркта, а это заболевание уже смертельно опасно.

Методика лечения

Правильный диагноз – правильное и эффективное лечение!

Для определения проблемы обследование должен проводить терапевт, хирург и кардиолог. Когда выявляется истинная причина заболевания, ее лечить станет профильный специалист, например, проблемами, вызванными сердечно-сосудистыми заболеваниями, будут заниматься в кардиологическом отделении больницы. Если же боли провоцирует позвоночник, ими займется другой медик – вертебролог, или специалист по позвоночному столбу.

Лечиться давящая боль в области сердца должна исключительно по диагнозу, то есть выбор лечения полностью зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если это воспалительный процесс, больному будут выписаны подходящие антибиотики и назначены другие лекарственные средства, например, противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные, обезболивающие и успокаивающие.

При наличии болей, вызванных проблемами с сердцем, врач назначит прием специфических препаратов для лечения конкретной болезни, а также общеукрепляющие, иммуностимулирующие и витаминные средства. Повреждения позвоночного столба будут лечиться не только медикаментозно, но и назначением лечебной физкультуры и аппаратных методик, физиотерапии и множества других методик.

Большое внимание будет уделено правильному питанию больного.

Как для сердца, так и для опорно-двигательного аппарата одинаково вредным является лишний вес и малоподвижный образ жизни. Поэтому после прохождения острого периода заболевания врач посоветует изменить свой режим дня, заниматься доступными и посильными видами спорта, больше ходить пешком по свежему воздуху, обязательно правильно и сбалансировано питаться. Похудение поможет избавиться от ожирения, которое может существенно ухудшать самочувствие больного.

Больше информации о стенокардии можно узнать из видео:

Вовремя принятые профилактические меры помогут защитить свой организм от появления не приятнейших давящих болей в груди. Для этого нужно следить за своим питанием, контролировать свой вес, больше двигаться и стараться вести активный образ жизни, а также избегать различных инфекций.

Если же заражение все-таки произошло, не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту. Это поможет избежать множества неприятностей со здоровьем, сохранит бодрость духа и крепость тела на долгие годы.

Из-за чего могут возникнуть давящие боли в области сердца

Одной из самых распространенных видов неприятных ощущений в области сердца является давящая боль. Она может сопровождаться самыми разнообразными симптомами. Чаще всего эти неприятные ощущения свидетельствуют о проблемах по части кардиологии. Разберемся, при каких заболеваниях возникают давящие боли, и что необходимо делать для улучшения самочувствия.

Какими симптомами могут сопровождаться боли

Диагностика кардиологических проблем осложняется тем, что пациент дает весьма краткие описания неприятных ощущений. Если же причиной обращения к врачу стал невроз, то описания симптомов крайне красочны. Между тем сердечные боли часто сопровождаются:

головокружения (возникают на некоторое время или мучают человека постоянно);
учащение сердцебиения;
неровный ритм сокращений сердечной мышцы;
одышка;
неприятные ощущения в левой руке, челюсти, спине;
обмороки;
рвота и тошнота;
обмороки;
бледность, синеватый оттенок губ, кожи и ногтевых пластин.

Многие не связывают эти симптомы с ощущениями в области сердца. Однако именно сочетание этих признаков с давящей болью может стать свидетельством кардиологических нарушений. Не стоит списывать свое состояние на погоду или другие факторы.

При возникновении давящих болей в области сердца нельзя исключать даже самое страшное – инфаркт, так как он не редко маскируется под другие заболевания. Лучше всего при возникновении неприятных ощущений оказать себе первую помощь и вызвать врача.

Стенокардия

При нарушении кровоснабжения сердечной мышцы возникает стенокардия. Именно при ней создается ощущение, будто что-то давит с левой стороны, в области грудной клетки. Боль имеет не постоянный характер, а возникает приступами. Они начинаются в момент:

интенсивных физических нагрузок;
при стрессах;
повышения температуры тела.

Стенокардия может возникнуть даже у здорового человека. Важно уметь отличать приступ стенокардии и инфаркт. При последнем боль возникает даже в состоянии покоя или во сне, а нарушение кровоснабжения сердца случается только при различных перегрузках.

Ощущения в области левого подреберья при стенокардии могут быть следующими:

давящими;
сжимающими (чувство будто сердце увеличилось в несколько раз и ему не хватает места);
похожими на изжогу (кажется, что внутри температура повысилась на несколько десятков градусов).

Часто стенокардию сопровождает резкое изменение артериального давления. Первой помощью при этом состоянии является покой. Больному нужно лечь так, чтобы ноги были ниже уровня сердца. Далее стоит принять таблетку препарата «Нитроглицерин». Обязательно обратитесь к кардиологу для обследования. Он установит точную причину возникновения болей. Человеку с диагностированной стенокардией необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также носить с собой «Нитроглицерин».

Нейроциркулярная дистония

Невроз сердца – не кардиологическая причина возникновения неприятных ощущений в области грудной клетки. Нейроциркулярная дистония вызвана нарушениями в функционировании центральной нервной системы. Однако она дает признаки тяжелого кардиологического заболевания. Пациент при неврозе сердца может заметить у себя самые разные симптомы:

беспокойство без видимых причин;
сильное головокружение;
головную боль;
давящие ощущения в области левой груди, предплечья, лопатки, нижней челюсти;
обморочное состояние (мушки перед глазами и сильная слабость);
увеличение потоотделения;
нарушения сна;
трудно глубоко дышать;
ощущение будто в горле находится комок;
тяжело дается заглатывание слюны из-за спазма пищевода.

Постоянная, ноющая, невысокой силы – так можно охарактеризовать боль, сосредоточенную за левой грудиной. Она способна возникать не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Прием Нитроглицерина не избавит вас от неприятных ощущений. Для того чтобы неприятные ощущения в области сердца и другие симптомы пропали, необходимо принять успокоительный препарат. Почему в этом случае также не стоит заниматься самодиагностикой? Нейроциркулярная дистония может быть похожа на стенокардию и инфаркт. Если принять неправильно подобранное лекарство, вы можете только ухудшить свое состояние. Выписывает успокоительное лечащий врач, исходя из вашего образа жизни и сопутствующих болезней.

Человеку с диагностированным неврозом сердца необходимо избегать стрессов. Полностью стоит исключить курение и алкоголь, не пить крепкий чай и кофе. Не стоит также принимать длительное время лекарственные препараты, любое фармакологическое средств должно назначаться врачом. Самолечение может спровоцировать новые приступы боли в области левой груди. Также не стоит сокращать время на сон и отдых.

Сердечная мышца может воспалиться в результате инфекции или воздействия токсинов. Именно так возникает миокардит. При нем пациенты жалуются, что в области сердца:

Неприятные ощущения могут быть самыми разнообразными. При этом воспаление дает о себе знать и другими симптомами:

повышенной температурой тела;
слабостью;
упадком сил и снижением работоспособности;
утомляемостью;
одышкой;
отеки в области икр;
ощущением замирания сердца;
аритмией или тахикардией.

При этом заболевании Нитроглицерин также бессилен, а приступы могут возникать несколько раз в течение дня. Миокардит может появится в качестве осложнения простуды, перенесенной «на ногах». Важно не допустить, чтобы это сердечное заболевание не перешло в запущенную форму. Не допустить развитие хронической сердечной недостаточности, можно только соблюдая постельный режим и принимая все препараты, предписанные кардиологом.

Первая помощь при давящих болях

Если вы испытали неприятные ощущения, то нужно убедиться, что они сосредоточены именно в области сердца. При кардиологических проблемах давит под левым соском, ближе к боковой части туловища. При этом источник боли должен находится за грудиной. Сделайте несколько простых манипуляций:

заглотите слюну;
прощупайте промежутки между ребрами;
аккуратно поверните туловище.

Если болит именно сердце, то неприятные ощущения не усилятся при выполнении этих упражнений. После того как вы убедитесь, что источником боли в области левой грудины стала сердечная мышца, присядьте и примите удобно положение. Можно лечь на несколько подушек, чтобы грудь находилась выше уровня ног.

Если после краткого отдыха вам не стало лучше, то стоит вызывать бригаду скорой помощи. Пока вы ждете подмогу, выпейте таблетку Нитроглицерина или Аспирина Кардио. Также при болях в области сердца может помочь Кардиомагнил. Этот препарат помогает сделать кровь более жидкой и препятствует развитию ишемии и образованию тромбов.

Давит, щемит сердце: что это может быть, отличие кардиальной боли от внесердечной и что делать

Давящая боль в области сердца — неспецифический симптом множества возможных заболеваний и патологических состояний.

Изолированно не встречается, протекает совместно с прочими отклонениями в самочувствии. Обычно соседствуют с аритмиями разного типа, нарушениями со стороны дыхания и газообмена, двигательными дисфункциями и прочими.

Купирование самого симптома не имеет большого значения, требуется лечение основного состояния под контролем грамотного специалиста по кардиологии, а в некоторых случаях по профильной хирургии.

Снять проявление можно стандартными или наркотическими анальгетиками. Выбор проводится исходя из тяжести общего состояния пациента. Развитие шока вероятно при некоторых заболеваниях, что усложняет лечение. В такой ситуации устранение признака играет одну из ключевых ролей.

Причины давящих ощущений

Факторы развития патологического симптома различны, их немало. Могут быть как первичными, так и вторичными.

Инфаркт миокарда

Острый, лавинообразный некроз участка сердечной мышцы. Развивается как итог длительно текущей артериальной гипертензии, коронарной недостаточности нестабильного прогрессирующего характера. Возникает, преимущественно, у пациентов старшего возраста.

Сопровождается группой проявлений неспецифического плана:

Интенсивная мучительная боль в грудной клетке, как будто защемило сердце. Дискомфорт отдает в левую руку, лопатку, живот в области желудка, может иррадиировать в спину. Определить инфаркт можно по силе неприятного ощущения. На фоне неотложного состояния есть риск развития шока.
Одышка. Невозможность набрать воздуха, неудовлетворенность процессом. Итог снижения газообмена. Возникает в состоянии полного покоя.
Нарушения сознания. Больной трудно выводится из обморока. Явлению предшествует помрачение мышления, неадекватные реакции на внешние раздражители.
Полный покой, эмоционально-психическая заторможенность или, напротив, возбуждение. Оба варианта одинаково опасны, второй не говорит о нормальном положении вещей. Все зависит от типа нервной системы больного.
Цианоз носогубного треугольника или же посинение области вокруг рта.
Бледность кожных покровов.
Повышенная, избыточная потливость гипергидроз.
Нарушение нормального ритма сердца. По типу тахикардии или обратного явления брадикардии.

Лечение в стационаре, срочное. Радикальные (хирургические) методики невозможны, требуется стабилизировать состояние больного и ускорить рубцевание тканей. В дальнейшем показана пожизненная поддерживающая терапия.

Тромбоэмболия

Суть патологического процесса заключается в закупорке легочной артерии (полной или частичной).

В первом случае смерть наступает без предварительных проявлений в перспективе пары минут, без возможности вернуть пациента. Второй вариант может быть устранен. Интенсивность проявлений высокая.

Примерный перечень:

Давящая боль в сердце. Крайне интенсивная, как при инфаркте. Длится около 30 минут, может больше. Затем наступает период мнимого благополучия, когда ощущение сходит на нет. В этот момент деструкция кардиальных структур ускоряется, смерть становится почти неизбежным следствием.
Удушье. Пациенту тяжело дышать, вдох похож на заглатывание воздуха.
Нарушение сознание вплоть до наступления комы.
Тахикардия.
Изменение цвета лица (бледность кожных покровов).
Расширение или сужение зрачков.
Падение артериального давления, возможно до критических показателей.
Кашель, при развитом процессе со следами крови в отделяемом.

Терапия в стационаре. Бессознательных пациентов отправляют в реанимацию. Предпринимают срочные действия по купированию состояния: обычно консервативные (лекарственные) методы малоэффективны.

Миокардит

Воспаление мышечного слоя органа. Имеет в 80% случаев инфекционное происхождение.

Провоцируется вирусами, бактериями (пиогенная флора), реже грибками. Возможен аутоиммунный процесс.

Интенсивность признаков одинакова в обоих случаях. Вторые определяются хроническим, длительным течением. Для первых типична острота и высокая скорость развития.

Симптомы:

Жмет сердце. Ощущается, будто давление в груди резко выросло. Сила дискомфорта значительная, но меньше чем при инфаркте.
Нехватка воздуха. Одышка присутствует в состоянии полного покоя, физическая активность невозможна. Пациент занимает вынужденное лежачее положение. Интенсификация механической деятельности приводит к остановке сердца.
Тахикардия. Пульс более 100 ударов в минуту постоянный, без перерыва, что существенно сказывается на качестве жизни и не позволяет нормально отдохнуть даже в ночное время.
Частый, но необязательный признак — повышение температуры тела. При инфекционных состояниях — от 38 градусов Цельсия. Аутоиммунные характеризуются показателем около 37 или чуть более того.

Лечение в стационаре. Применяются антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства. Также кардиопротекторы, при необходимости диуретики и кортикостероиды.

Длительность терапии варьируется от 4 до 12 дней. На протяжении полугода или больше показано динамическое, регулярное наблюдение у врача.

Ложная стенокардия

Представляет собой разновидность патологии неврогенного рода. Строго говоря к сердечным проблемам никакого отношения не имеет.

Это разновидность вегето-сосудистой дистонии. Опасности также не несет, но может быть ошибочно принята за неотложное состояние.

Сопровождается такими симптомами:

Тяжесть в сердце. Боли интенсивные, давящие, посередине груди. Продолжаются около 15 минут. Возникают эпизодически. По нескольку раз в течение дня. Если присмотреться, можно обнаружить связь между метеоусловиями, привычками, текущим эмоциональным состоянием и проявлением. Такая корреляция нехарактерна для истинных кардиальных заболеваний.
Одышка. Чувство нехватки воздуха имеет скорее психосоматический характер. Возникает у пациентов с особым складом нервной системы.

Прочих симптомов нет. Это и позволяет заподозрить ложную стенокардию. Точку в вопросе ставят объективные исследования (ЭХО и ЭКГ).

Лечение под контролем невролога. Применяются седативные, транквилизаторы, цереброваскулярные препараты. Прописывается диета.

Дефекты митрального клапана

Такие как пролапс (западение створок в полость камеры) или стеноз (вплоть до полного заращения).

Ощущения пациента следующие:

Щемящая боль в сердце. В отличие от прочих состояний, пороки подобного рода не развиваются сию же минуту. Это длительный процесс. Соответственно и болевой синдром продолжается на протяжении месяцев, если не лет. Приступообразное течение характерно, длительность каждого эпизода — от 10 до 30 минут или свыше. На дню может быть не один.
Ощущение давления в горле, ком, чувство инородного тела.
Головная боль, вертиго.
Слабость, сонливость. Это следствие начинающихся органических отклонений со стороны кардиальных структур и нарушения питания церебральных тканей.
Возможно незначительное повышение температуры тела.

Лечение строго хирургическое, но на начальном этапе мало кто порекомендует, что называется, лечь под нож. Грамотные врачи оттягивают этот момент до последнего, прибегают только в экстренном случае или если другого выхода не существует.

После операции показана поддерживающая терапия с применением медикаментов ряда групп. Конечная схема лечения зависит от того, насколько обширны изменения в анатомической структуре сердца и окружающих тканей.

Кардиалгия

Обобщенное наименование симптоматического комплекса, основу которого составляет боль в грудной клетке.

Продолжительность эпизодов дискомфорта минимальна, но повторяются они до 3-6 раз в день, на протяжении длительного времени.

Возможны периоды спонтанных ремиссий, когда проявления полностью отсутствуют в течение пары месяцев или даже лет. Затем рецидив и так по кругу.

Объективных причин дискомфорта, как правило, нет, что делает невозможным выявление происхождения, конкретизацию этиологического (первопричинного) фактора. Тогда говорят об идиопатической форме.

Гипертоническая болезнь

Особенно длительно текущая. Сопровождается не только и не столько болями в грудной клетке, сколько тюкающими ощущениями в затылочной области, темени.

Также возможны обмороки, синкопальные состояния, одышка, проблемы с речью, концентрацией внимания и прочими нервными функциями (онемение рук, кончиков пальцев). Лечение длительное. Острые состояния, вроде гипертоническго криза снимаются в стационаре.

Если сжимает сердце, это могут быть кардиальные отклонения. Их объединяет один факт: неприятные ощущения редко продолжаются более 40 минут даже при инфаркте, типично приступообразное течение.

Психосоматические факторы

Объективного характера не носят, то есть собственно патологий, влекущих дискомфорт нет. Это надуманная проблема в большинстве своем.

Примерный перечень возможных причин таков:

Ипохондрия. Психическое расстройство. В последние годы ученые склоняются к мысли, что это скорее качество личности. Повышенная тревожность в отношении своего здоровья. Сопровождается поисками несуществующих заболеваний, конечно безуспешными. Тяжесть и боли ложные, возникают в результате акцентирования внимания на анатомической области.
Стрессовые ситуации. Палка о двух концах. Возможно, что дискомфорт — результат длительного напряжения, но вполне способно случиться и так, что перегрузки привели к развитию кардиальных проблем.
Фобические состояния. Провоцируют приступы кардиалгии, также эпизоды тошноты, повышенной потливости, помрачения сознания. У особо впечатлительных возможны обмороки. Это не нормально. Нужно работать с психотерапевтом (не путать с «однокоренными» специалистами).
Синдром хронической усталости. Вопреки возможному представлению, это отнюдь не новомодное «буржуазное» заболевание. Волне реальная проблема. Развивается в результате астении нервной системы. Отсюда возможные органические патологии по причине нарушения регулирования сосудистого тонуса, частоты сердечных сокращений.
Посстравматическое стрессовое расстройство. Встречается у пациентов, перенесших насилие, военных, побывавших в настоящих конфликтах, также у людей после аварии и т.д. От лиц с предполагаемой психосоматикой в качестве источника болей нельзя отмахиваться ни в коем случае. Требуется тщательная диагностика. Возможно, пациент действительно ощущает дискомфорт, связанный с органическими патологиями.

Внекардиальные моменты

Встречается несколько состояний, способных имитировать сердечные боли.

Опухоль легких

Обычно левого, но не обязательно. В данной локализации с большой вероятностью встречаются злокачественные неоплазии, различные по гистологическим свойствам (саркомы и прочие).

Дополнительные симптомы:

Интенсивная одышка. Пациент страдает от неудовлетворенности естественным процессом. Постепенно явление влечет асфиксию и смерть.
Кровохаркание. Сопровождает даже начальные стадии.
Резкая потеря массы тела.
Цефалгия (головная боль).
Длительные эпизоды гипертермии. Градусник находится на отметках от 37 до 37.7. Редко выше.
Боли в груди разлитого характера, не только в области сердца.
Тошнота, рвота.
Общая слабость. На поздних стадиях вплоть до невозможности встать с постели. У хронических больных наступает апатии, что усугубляет положение вещей.

Лечение хирургическое. С применением химио- и лучевых методик.

Пневмокониоз

Органический дефект в легких. Сопряжен с постепенной эпителизацией и кальцификацией тканей.

Не имеет специфических проявлений. Основной признак пневмосклероза — давит в области сердца. На самом же деле кардиальные структуры не задействованы, но это вопрос времени.

Лечение в принципе невозможно.

Туберкулез

Поражение легочных структур микобактерией или палочкой Коха, как ее по другому называют.

Сопровождается сильным длительным кашлем, потливостью по ночам, повышением температуры тела на продолжительной основе (иногда годами), изменением черт лица, кровохарканием.

Лечение эффективно на ранних стадиях. Применяются фторхинолоны (особая группа синтетических антибиотиков). Остальные мероприятия направлены на поддержку дыхательной и сердечнососудистой систем.

Острая и хроническая пневмония

Воспаление легких. Боли неспецифичны, локализуются в области грудины, имеют тянущий давящий характер. Сопровождают человека основную часть времени. Усиливаются при физической активности, интенсификации дыхания.

Лечение в стационаре с применением противовоспалительных, антибиотиков, кортикостероидов, фунгицидов и прочих по показаниям. Каждый случай уникален, потому усредненная схема не имеет практической значимости.

Межреберная невралгия

Воспаление соответствующих тканей. Боли сильные, сжимающие, но прочих симптомов нет. Лечение проводится не всегда. Применяют НПВП.

Причины, почему давит сердце, могут не иметь кардиального происхождения. Врачи это знают, потому после исключения патологий своего профиля отправляют человека к прочим специалистам.

В отсутствии данных за органические состояния диагностируют идиопатический дискомфорт. Купируется в рамках надобности, это симптоматическая мера.

Как распознать сердечная боль или нет?

Есть несколько специфических признаков кардиальных ощущений:

Они не зависят от положения тела. Прочие усиливаются при перемене позы, движении. Это говорит о легочных проблемах, но чаще о межреберной невралгии.
С дыханием тоже связи нет. Прочие боли усиливаются при вдохе.
Длительность кардиальных ощущений не более 40 минут или часа даже в самых сложных случаях. Эпизоды могут быть частыми.
Интенсивность высокая только при инфаркте и острой стенокардии. Практикуется применение наркотических анальгетиков.

Неспецифичный признак именно сердечной боли — возможность купирования с помощью Нитроглицерина. Многие проблемы с мышечным органом именно так устраняются. Другие — нет.

Что получится предпринять в домашних условиях?

Практически ничего. Если причина тяжести в сердце не известна, есть вероятность сделать только хуже. Требуется вызвать скорую помощь и ждать прибытия врачей.

До приезда бригады рекомендуется занять горизонтальное положение. Если наблюдается сильная одышка — сесть, свесить руки и ноги, чтобы не мешать нормальному кровотоку. Под спину положить валик из подручных материалов.

Можно принять таблетку легкого седативного препарата на основе растительных компонентов. Пустырник или Валериана идеально подойдут (только не спиртовая настойка). При уверенности в кардиальном происхождении использовать Нитроглицерин. Он купирует боль.

Дышать искусственно не нужно. Вагусные приемы не помогут. Далее остается только ждать.

Чего нельзя делать никогда?

Умываться холодной водой, заниматься физической активностью, назначать себе какие-либо препараты, также не стоит ложиться в ванны, гулять, вообще ходить.

По прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте или транспортировки больного в стационар. Отказываться в любом случае не стоит.

Что нужно обследовать?

Диагностика проводится под контролем кардиолога. Если проблем по его части нет, пациента переадресовывают прочим специалистам.

Примерный перечень мероприятий:

Устный опрос больного на предмет жалоб, также сбор анамнестических данных.
Измерение артериального давления (повышенное или пониженное, неспецифичный признак), частоты сердечных сокращений.
Аускультации (выслушивание тонов сердца).
Суточное мониторирование с применением автоматического аппарата Холтера. Регистрирует те же показатели на протяжении 24 часов.

Электрокардиография. Оценка функциональной активности кардиальных структур. Показывает малейшие ритмические нарушения.
Эхокардиография. Используется для выявления органических дефектов.

Иные методики, которые не относятся к кардиологии напрямую:

УЗИ брюшной полости.
Рентгенография грудной клетки.
Анализ крови (общий, биохимический), также мокроты на предмет флоры.
МРТ легочных структур.
Исследование неврологического, психиатрического статуса (в отсутствии данных за иные состояния).
Возможно назначение ЭФИ, нагрузочных тестов. На усмотрение лечащих специалистов.

В заключение

Если сжимает, щемит сердце, что это может быть: легочные состояния, кардиальные проблемы или же психосоматика. Разбираться нужно по порядку.

Болезнетворные причины исключаются в первую же очередь. Затем рассматривают анамнез еще раз, выявляют естественные факторы. Если же нет тех или других диагностируют идиопатическую кардиалгию.

Почему давит в области сердца и что в этом случае делать?

Несердечные причины

Существует множество заболеваний, которые провоцируют болезненные ощущения в груди в области сердца, причем они будут иметь давящий характер. Основные из них:

Инфаркт миокарда. Причина появления приступа связана с образованием кровяного сгустка в кровеносных сосудах. Он блокирует транспортировку крови по артериям. При инфаркте человек испытывает очень сильные давящие, жгучие ощущения за грудиной и с ее левой стороны. При приступе нитроглицерин уже не поможет. Зачастую проступает холодный пот, возникает одышка, удушье, тошнота. Как правило, приступ длится всего несколько минут, но может растянуться и на несколько часов. Болевые ощущения распространяются на нижнюю челюсть, шею, плечи, руки, спину. Довольно часто инфаркт люди переживают в стоячем положении. А это повышает риск развития тяжелых осложнений: шока кардиогенного типа, тахиаритмии, отечности легких. В некоторых случаях даже наступает клиническая смерть. Это объясняется фибрилляцией желудочков. Лечение должно быть незамедлительным. Сначала нужно оказать пострадавшему неотложную помощь и вызвать бригаду скорой помощи.
Порок сердца. Согласно данным статистики, 25% заболеваний сердца составляют как раз пороки, причем они отличаются приобретенным характером. Чаще всего поражены клапаны с левой стороны. Условно выделяют 3 стадии развития нарушений. Первая — компенсированная. На этой фазе сердце еще может справляться со стандартными нагрузками, а симптомы порока не проявляются. Вторая — субкомпенсированная. При интенсивных физических нагрузках постепенно появляются первые симптомы. Третья — декомпенсированная. Ноющие и давящие ощущения в сердце становятся постоянными. Они проявляются не только при движениях, но и когда пациент находится в состоянии покоя. Определить эту болезнь можно по приступам с учащенным сердцебиением, одышке, головокружению, хрипоте, румянцу на лице, давящим и распирающим ощущениям в груди, обморокам и отекам ног. Конечно, такие симптомы характерны и для других заболеваний сердца, так что нужно сразу обратиться в больницу. Обязательно нужно проконсультироваться с кардиологом.
Миокардит. Другими словами, это воспалительные процессы на тканях сердечной мышцы. Причиной является ревматизм. Пациент жалуется на тупую боль в сердце, слабость, одышку. Миокардит проявляется не сразу, а только через несколько суток. Если правильно питаться, то пациент быстро выздоровеет.
Кардиомиопатия. Это собирательный термин для различных заболеваний, которые поражают миокард. Болезненные ощущения располагаются в разных местах и имеют разную интенсивность.
Перикардит. При такой патологии воспаляются наружные прослойки сердца. Обычно такое заболевание развивается из-за инфекции вирусной природы. Пациент жалуется на длительные давящие ощущения за грудиной, сухой кашель, слабость. Боль не выходит заглушить нитроглицерином. Иногда возникает кровохарканье. Повышается температура тела. Чаще всего проявлениями патологии мучаются мужчины. Примерно 25% всего населения уже болело таким недугом.
Ишемия. Данное сердечное заболевание возникает как результат поражения коронарных кровеносных сосудов, которые несут вместе с кровью кислород в клетки сердечной мышцы. При ишемии наблюдаются проблемы с клеточным питанием. Просвет кровеносного сосуда может сужаться из-за атеросклероза.
Стенокардия. Такое заболевание проявляется у людей в среднем или пожилом возрасте. В народе оно известно как грудная жаба. Оно еще называется коронарной болезнью. Стенки кровеносных сосудов теряют эластичность. Ощущается боль и сдавленность в груди.

Боли несердечного характера тоже могут возникать. К примеру, давящие ощущения связаны с факторами, которые не являются сердечными заболеваниями. Они связаны с другими внутренними органами либо возникают из-за частых стрессов. Причины заключаются в следующем:

Депрессивное состояние. Депрессия связана с состоянием человека, когда нарушается его душевное равновесие. В дальнейшем это плохо отражается на качестве жизни пациента. Депрессия может быть реакцией организма на различные события или негативные факторы. В таком случае давящие ощущения в груди будут возникать не только, когда больной паникует или переживает, но и в спокойном состоянии. Эти ощущения постепенно распространяются по левой части груди, а потом переходят на шею и плечевой пояс. Возникают покалывания и длительное нытье. Обязательно нужно проконсультироваться у психоневролога, чтобы избежать дальнейших тяжелых последствий.
Панические атаки. Человек может поддаваться приступам сильной паники и тревоги. Причем они могут быть спровоцированы различными факторами либо возникать беспричинно. В итоге в груди чувствуются болезненные ощущения. У человека усиливается интенсивность выделения пота. Резко возрастает частота сердечных сокращений. Причинами могут быть различные сбои в работе нервной системы.
Изжога. Такое неприятное явление тоже может спровоцировать боль в нижней зоне грудной клетки, но человеку будет казаться, что это болит сердце. Изжога появляется из-за заброса в пищевод содержимого из полости желудка. Как правило, неприятные ощущения возникают, когда человек лежит или наклоняется. Также они могут проявляться и когда человек ест. Возникают и другие признаки, которые указывают на изжогу: жжение в области груди, сильная отрыжка с едким кислым вкусом. Изжога может мучить человека несколько часов.
Плеврит. Это еще одно заболевание, которое может спровоцировать появление неприятных давящих ощущений в области груди. Заболевание характеризуется воспалительными процессами на мембранах, которые покрывают легкие на их внутренней стороне. Но боль чаще всего отличается резкостью. Она усиливается, когда больной вдыхает или кашляет.
Опоясывающий лишай. Это заболевание отличается вирусной природой. У человека возникает кожная сыпь. Обычно она располагается в области ребер. Заболевание спровоцировано вирусом герпеса. Чаще всего появляется уже в пожилом возрасте. В области грудной клетки ощущается давящая боль. То же касается лица и всех мест, где вирус контактирует с нервными волокнами. Повышается температура тела.
Синдром Титце. Это заболевание, при котором воспалительные процессы охватывают хрящи между ребрами, соединяющими их с грудиной. Болезненные ощущения похожи на приступ стенокардии. Возникают резко, отличаются своей интенсивностью. Если нажать на область возле грудины или ребра, то неприятные ощущения усиливаются.

Давящие боли в груди в области сердца очень часто появляются при физической или нервной нагрузке, ходьбе по лестнице вверх, переохлаждении, после плотного обеда. Давящая боль в сердце, что это? Провокатором боли в сердце является кислородное голодание сердечной мышцы, которое не удовлетворяется сложившимся в организме током крови по венечным артериям.

Сердечные недомогания можно отличить от других по дополнительным признакам:

дискомфорт ощущается в спине и области лопаток;
появляется кашель;
отмечается повышение давления;
нарушается сердечный ритм;
повышенная частота ударов сердца;
головокружение;
бледная до синевы кожа лица;
тошнота, рвота.

Заболеваний, которые могут сопровождаться болями в сердце, огромное количество и характер боли при этом может быть разный. Все заболевания можно поделить на три большие группы: коронарогенные (связанные с сосудами, кровоснабжающими сердечную мышцу (миокард)), некоронарогенные и неотложные состояния.

I. Коронарогенные заболевания:

•Инфаркт миокарда. Развивается из-за длительной нехватки притока крови по коронарным сосудам (сосуды, которые питают кровью миокард). При этом возникает острая давящая или жгучая боль за грудиной, длительностью более 5 минут и не проходящая после приема нитроглицерина. При инфаркте миокарда может также снижаться артериальное давление. Как правило сопровождается чувством страха у пациентов.

•Стенокардия. Пациенты отмечают чувство давление за грудиной, часто боль «отдает» в левую руку, лопатку, левую половину шеи или спины, боли в верхней половине живота. Боли носят схожий характер с болями при инфаркте миокарда. Они также давящие или жгучие. Приступ длятся от 3-х до 20 мин. Характерным признаком стенокардии является исчезновение боли после приема нитроглицерина и прекращения физической нагрузки. Стенокардия может быть двух типов. Стенокардия напряжения (появляться при физической нагрузке) и стенокардия покоя (боли появляются и без физической нагрузки)

II. Некоронарогенные.

К таким заболеваниям можно отнести заболевания сердца и кардиалгии.

• заболевания сердца:

Миокардит — воспалительное поражение сердечной мышцы. В большинстве случаев наблюдается болевой синдром, очень редко — без него. Боли носят давящий, колющий или ноющий характер. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина. Боль появляется без связи с физическими нагрузками, стрессами, приемом пищи. Может сопровождаться слабостью, вялостью, общим недомоганием, повышением температуры тела, а также ощущением перебоев в работе сердца (сердцебиение и «замирание»).

Гипертрофическая кардиомиопатия – это генетически обусловленное заболевание, вызванное аномалией белковых компонентов и сопровождается массивной гипертрофией стенок левого желудочка и уменьшением его полости. Чаще такой диагноз ставят при исключении воспалительных процессов в сердце, пороков сердца и недостаточного притока крови к сердечной мышце. Боли при кардиомиопатиях могут носить самый разнообразный характер, чаще давящий и локализоваться в области самого сердца, так и на более обширной территории. Часто прием нитроглицерина не вызывает положительного эффекта. Боли часто сопровождаются одышкой, слабостью, потемнением в глазах, головокружением, приступами ощущаемых сердцебиений разной продолжительности.

Пролапс митрального клапана – врожденное нарушение, рассматривается в программе синдрома соединительнотканной дисплазии, которое встречается у большого количества детей и чаще его относят не к порокам, а к малой аномалии сердца. Боли чаще ноющие, тупые или колющие. Длятся недолго и не связаны с физической нагрузкой. Не проходят после приема нитроглицерина, а иногда даже и усиливаются. Могут сопровождаться одышкой, слабостью, сердцебиением.

Перикардит – воспалительное заболевание перикарда (наружная соединительнотканная оболочка сердца). Боль обычно возникает только на первой стадии – острой, длиться может около 6 недель. Боль интенсивная, однообразная, постоянная. Усиливается при дыхании и движении. Может отдавать в левую руку, в шею, в область левой лопатки, не связана с физической нагрузкой. Прием нитроглицерина не эффективен. Боль немного стихает в положении сидя, с наклоном вперед.

Гипертоническая болезнь. Боли также могут появляться при повышении артериального давления. Характер при этом ноющий, давящий или может ощущаться чувство тяжести. Часто сочетается с головной болью, шумом в ушах, слабостью, «мушками перед глазами». Также может быть покраснение кожи лица и чувство жара.

• Кардиалгии:

Нейроциркуляторной дистония или вегетососудистая дистония (ВСД) – это заболевание нервной системы, при котором нарушается нервная регуляция многих органов, в том числе и сердца. Чаще возникает в период полового созревания. Различают 4 типа дистонии и в каждом из них характер боли разный.

А) Простая кардиалгия. Встречается очень часто. Боль ноющая, давящая, не очень интенсивная. Длится от нескольких минут до нескольких часов. Проходит самостоятельно. Отдельно можно выделить подвид простой кардиалгии – ангионевротическая кардиалгия. Протекает приступообразно, длится недолго, но отличается выраженной интенсивностью. Купируется самостоятельно. Помогает прием нитроглицерина или седативных препаратов.

Б) Кардиалгия вегетативного криза (приступообразная). Боли носят продолжительный характер, ноющие или давящие. Прием нитроглицерина не помогает. Сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, вялостью, слабостью. Нередко появляется чувство страха и дрожи во всем теле.

В) Симпаталгическая кардиалгия. Сопровождается жгучей болью в области сердца или за грудиной. При ощупывании межреберных промежутков боль усиливается. Прием нитроглицерина или седативных препаратов не помогает. Хорошо купирует боль тепло на область сердца.

Г) Псевдостенокардия напряжения или ложная кардиалгия. Называется так, потому что имеет схожую клиническую картину со стенокардией напряжения. Чтоб отличить два заболевания необходимо выполнить ЭКГ, ЭХО-КС (эхокардиоскопию), сдать необходимые анализы, которые назначит кардиолог.

• При климактерической кардиомиопатии – боли, связанные с климактерическим периодом, боль локализуется чаще в левой половине грудной клетки, иррадиирует в левую руку. Боли носят длительный характер и не связаны с физической нагрузкой. Чаще возникают в покое, а усиление физической нагрузки иногда даже приводит к ее уменьшению. Прием нитроглицерина эффекта не дает. Часто сопровождается ознобом, потоотделением, усиленным мочеотделением, приливами крови, одышкой, не связанной с физическим напряжением, сердцебиениями, колебаниями артериального давления.

• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника также может давать болевые ощущения в области сердца. Связано это со сдавлением нервных корешков. Боль резкая, режущая, стреляющая. Может усиливаться при ходьбе, наклонах или повороте головы. Боль может иррадиировать в плечо, лопатку и даже в пальцы.

• При заболеваниях пищевода. При эзофагите (воспаление слизистой оболочки пищевода) появляются боли по ходу пищевода, жжение за грудиной. Усиливаются при приеме пиши или жидкости. При ахалазии кардии (расширении пищевода) боль локализируется за грудиной и также может усиливаться во время приема пищи.

• Диафрагмальная грыжа. Боль чаще в нижней части грудины, усиливается после приема пищи. Уменьшается при резком изменении положения из горизонтального в вертикальное.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль иногда может отдавать в левую половину груди, что может вызвать подозрение о наличии заболеваний сердца.

• Заболевания органов дыхания также могут давать болевой симптом в области сердца. Такие, как пневмония, плеврит, сопровождаются резкой колющей болью, усиливающейся при вдохе и кашле. Эмфизема сопровождается отчетливой крепитацией. Больше, чем в половине случаев, опухолевые поражения легких также сопровождаются болевыми ощущениями и носят постоянный характер, при этом могут быть ноющие, режущие, давящие, жгучие.

• Синдром мышечно-фасциальной боли. Носит интенсивный характер, четко локализирована, усиливается при пальпации в зоне болезненности.

• Межреберная невралгия. Характеризуется резкой болезненностью в местах выхода межреберных нервов.

• Синдром Титце. Боль возникает в области груди в месте соединения грудины с хрящами II-IV ребер. Отличительной особенностью является усиление боли при надавливании на мечевидный отросток. Может сочетаться с болью в шее и плечевых суставах.

III. Неотложные состояния

• Расслаивающаяся аневризма аорты. Как правило, возникает на фоне длительно текущей артериальной гипертензии, сильно выраженных склеротических изменениях аорты, сифилитических поражениях, а также при тяжелых травмах грудной клетки. Характеризуется сильно выраженной болью в области грудины. Может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Нередко иррадиирует в нижнюю челюсть, шею и обе половины грудной клетки. Прием нитроглицерина не помогает. Наблюдается цианоз лица и набухание яремных вен.

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Возникает при окклюзии ветвей легочной артерии тромбом. Характеризуется резкой, спонтанной болью в области грудины. Напоминает инфаркт миокарда. При массивной ТЭЛА может быть резкая слабость, одышка, потеря сознания, падение артериального давления, нитевидный пульс.

• Спонтанный пневмоторакс – патологическое состояние, при котором нарушается целостности висцеральной плевры и воздух поступает из легочной ткани в плевральную полость. Не связанно с травмой или лечебными воздействиями. Может возникать при таких заболеваниях как туберкулез, эхинококковая киста, бронхоэктазы, буллезная эмфизема, опухоли. Развитие спонтанного пневмоторакса сопровождается остро возникающей болью в грудной клетке, одышкой, тахикардией, бледностью кожных покровов, подкожной эмфиземой, стремлением пациента принять вынужденное положение.

Причины боли в груди бывают разными, и, как уже говорилось, далеко не всегда они связаны с кардиологическим заболеванием. Они появляются при болезнях пищеварительной, нервной, дыхательной систем, проблемах с позвоночником, при травмах (переломах или ушибах ребер).

Основные симптомы болей в сердце

Боли в левой части грудной клетки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, внезапная потеря сознания и обмороки – вот основные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу при возникновении боли в сердце. Что делать в случае выявления негативных факторов и как определить первопричину боли с целью правильного лечения пораженного органа?

Предварительный диагноз можно поставить по описанию характера неприятных ощущений со слов пациента. Замечено: если последний описывает симптомы красочно, во всех подробностях и даже фиксирует их «на карандаш», то болевой очаг, скорее всего, может являться следствием поражения других органов. Если к тому же подмечен непостоянный временной промежуток и характер боли, сопровождаемый учащенным биением сердца, то причина заболевания наверняка находится вне сердечного диапазона.

В случае скупого описания боли в словесной форме, но при четком воспроизведении ее характера в памяти, требуется серьезно отнестись к жалобе пациента, так как это может говорить о наличии серьезного заболевания сердца.

Хочется отметить, что большинство лиц женского пола жалуется на жжение в области спины или верхней части грудного отдела, не связывая в одно целое их и боли в сердце. Симптомы возникающих проблем с «мотором» нашего организма проявляются в общей слабости, затрудненности дыхания, появлении холодного пота и головокружении.

Самым распространенным фактором, в большинстве своем провоцирующим появление сердечного дискомфорта, считаются душевные переживания либо перенесенный стресс. Человек, находящийся в состоянии нервного перевозбуждения, чувствует болевые ощущения в плечевой и шейной области. Имеющееся паническое состояние усугубляет сопутствующий страх возможного начала сердечного приступа. На самом деле, острая боль в сердце является последствием мышечного перенапряжения и эмоционального состояния заболевшего.

Одним из частых признаков неполадок с сердцем является одышка, усиливающаяся во время физических нагрузок и в положении лежа, ослабевающая в состоянии покоя при принятии сидячей позы. Ощущение нехватки воздуха и затрудненность дыхания является результатом застоя крови в легких и увеличением давления в легочных капиллярах. О сердечной недостаточности можно судить по появившимся отекам: вначале на лодыжках, далее голенях (обувь становится тесной). Обычно к обеду отечность уменьшается.

Какие анализы сдать, и какие диагностические мероприятия нужны для установления диагноза

• На приеме врач уточняет жалобы, производит осмотр, аускультацию.

• Далее выполняется клинический анализ крови (для выявления воспалительных изменений, анемии), общий анализ мочи, биохимический анализ крови: трансаминазы (для оценки состояние печени, повышаются при повреждении сердечной мышцы), уровень калия, натрия (исключить электролитные нарушения), тропонин миоглобин (исключить повреждение сердечной мышцы), Д-димер (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии), креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа (повышение указывает на повреждение миокарда). В ходе дальнейшего обследования могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования.

• Рентгенограмма органов грудной клетки для оценки состояния легочной ткани, размеров сердца, наличие воздуха или жидкости в плевральной полости, возможно, может потребоваться рентгенологическое исследование пищевода с барием при подозрении на диафрагмальную грыжу.

• Электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях позволяет оценить ритм сердца, наличие ишемии миокарда.

• Эхокардиоскопия (ЭХО-КС) необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, механические осложнения инфаркта миокарда, опухолей сердца и др.)

• Суточное мониторирование ЭКГ для поиска возможных нарушений ритма и проводимости, ишемических изменений.

• В зависимости от полученных результатов могут понадобиться дополнительные методы обследования: спиральная компьютерная томография при подозрении на ТЭЛА, коронароангиография при наличии показаний, фиброгастродуоденоскопию при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта.

Учитывая многообразие причин, которые могут вызывать развитие болевого синдрома, среди которых есть как безобидные, так и очень опасные, при появлении болей в сердце необходимо сразу обратится за медицинской помощью. Зачастую пациенты длительное время не обращают внимания на болевые ощущения в области сердца, полагая, что это проявление остеохондроза, и впоследствии это приводит к очень тяжелым осложнениям.

Врач Чугунцева М.А.

При наличии огромного количества заболеваний, схожих по симптоматике, требуется правильно диагностировать боль в руке и сердце. В первую очередь врач проверит у пациента давление и температуру тела, прослушает пульс, проанализирует дыхательный ритм и сокращения сердца. Обнаружив какие-либо отклонения, доктор предложит сдать кровь на анализ и пройти электрокардиограмму – простой и безболезненный метод обследования.

Также могут быть назначены нагрузочные пробы: ходьба по беговой дорожке или занятие на велотренажере, для выявления признаков заболевания в состоянии, при котором сердце подвергается нагрузкам.

Если имеет место постоянная боль в сердце, лечение назначается после целого ряда мероприятий, направленных на выявление болезни. Это проведение рентгенографии, МРТ позвоночника и компьютерной томографии. Тщательное обследование, равно как и консультация кардиолога, крайне необходимы во избежание возможных осложнений. Сердечные шумы исследуются методом фонокардиографии; ультразвуком можно определить состояние сердечных мышц и клапанов, а также скорость движения крови в области сердца. Состояние коронарных артерий исследуется методом коронографии, а метод сцинтиграфии миокарда определяет сужение просвета сосудов.

Если беспокоят боли в сердце, что принимать – подскажет только опытный кардиолог; самолечение противопоказано. Причем сердечный недуг, как и головная боль, это наиболее распространенный симптом наличия какого-либо заболевания, именно он чаще всего становится причиной обращений к врачу.

Вполне вероятно, что хватит одного курса мануальной терапии для избавления от заболевания «несердечного характера». Хотя лечение может занять и годы, если не всю жизнь. При неблагоприятных ситуациях существует вероятность хирургического вмешательства, направленного на пластику сосудов, а также создание обходного пути для кровотока. Применяется шунтирование или имплантация электронного стимулятора сердца. Причем после принятия таких радикальных мер требуется постоянное врачебное наблюдение, возможно, с посещением психолога. Объясняется это тем, что после сердечного приступа пациент часто впадает в депрессию.

В любом случае болезнь лучше предупредить, чем ее лечить. Поэтому требуется вести правильный образ жизни, сочетающий подвижность, правильное питание и позитивное отношение к окружающему миру.

Первая помощь при боли в сердце

При появлении интенсивных болей в сердце и ухудшения самочувствия необходимо постараться успокоиться, прекратить физическую нагрузку, если таковая была. Можно прилечь или присесть. Ослабить воротник, ремень, пуговицы, галстук и обеспечить доступ свежего воздуха. Измерить артериальное давление, только после этого принять нитроглицерин. Если систолическое давление выше 100 мм.рт.ст — дать 1 таблетку нитроглицерина под язык или 1 ингаляция под язык. При сильно пониженном давлении нитроглицерин принимать нельзя. Если через 5 минут состояние не улучшается, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Причины и лечение давящей боли в области сердца

Давящая боль в грудной клетке может носить временный или постоянный характер. Этот симптом стал основной причиной обращения к врачу. Болеть, может, в области подреберья, на небольшом участке грудной клетки или по всей груди. Болезненные ощущения могут отдавать в плечо, руку, под лопатку, в живот и даже челюсть. Длительность также бывает разной, приступ давящей боли длится 2–3 минуты, а может не проходить часами. Любые проявления и давящая боль в области сердца говорят о нарушении в работе сердца или органов, расположенных рядом. Чтобы избежать осложнений и последствий важно выяснить причину, поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Причины возникновения боли

Сказать в чем причина появления давящей боли сразу нельзя. Необязательно она является симптомом заболеваний сердца, здесь может быть множество причин.

Если они действительно связаны с работой сердечной мышцы, тогда причиной становятся:

стенокардия;
воспалительные процессы оболочек сердца;
ревматизм;
инфаркт миокарда.

Кроме заболеваний сердца, причиной давящей боли становятся:

неврозы;
заболевания позвоночника и шейно-грудного отдела в особенности;
расстройства желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется сердечная боль?

Если боль в области сердца связана с кардиологическими проблемами, она обычно выражена недостаточно четко. При неврозах и других причинах, не связанных с сердцем, давящая боль не дает вести нормальный образ жизни, а человек может точно описать характер и интенсивность болевых ощущений.

Когда ощущения имеют отношение к сбою в работе сердца, появляются характерные признаки:

одышка;
тахикардия;
аритмия;
изменение оттенка кожных покровов;
охватывает руку и плечо;
тошнота, рвота;
потеря сознания.

Если рассмотреть все основные причины давящей боли в области сердца, то по ее локализации, характеру и другим симптомам можно предположить то или иное заболевание.

Стенокардия

При стенокардии боль в области сердца возникает по причине недостаточного кровоснабжения мышцы. Болевые ощущения характеризуются непостоянством и чувствуются неясно. Они возникают при физических нагрузках и стрессовых ситуациях. Давящей чувство сопровождает жжение, поэтому часто ее путают с симптомом изжоги. Ее единственное отличие от желудочных спазмов, это локализация в подреберье, которая отдает в руку и шею, иногда в лопатку и челюсть. Такая боль проходит в состоянии покоя, а подавить симптом, может таблетка нитроглицерина. После приступа артериальное давление понижается, а неприятные ощущения отступают.

Миокардит

При воспалительном процессе инфекционного или токсического характера боль может быть не только сдавливающей, но и колющей, режущей или ноющей. Как приступ стенокардии ее подавить нельзя. Воспаление усиливается без лечения, и боль становиться только сильнее. На начальном этапе болевые ощущения практически незаметны, но с прогрессированием недуга симптом обостряется, а к нему присоединяются другие признаки воспалительного процесса:

общее недомогание;
слабость;
повышение температуры тела;
чрезмерная утомляемость;
сбой сердечного ритма;
одышка;
признаки интоксикации.

Кардионевроз

Заболевание только косвенно касается сердца. Нарушения происходят в работе нервной системы, но болеть начинает в области груди. Мозг не отличает сигналов, путает раздражение нервных окончаний со сбоем в работе сердечной мышцы. По характеру и проявлению ощущения похожи на приступ стенокардии, но нитроглицерин в этом случае бессилен. Боль отступает при отдыхе и приеме успокоительных препаратов, как только удается выйти из стрессовой ситуации, состояние нормализуется.

Давящая боль в области сердца не единственный характерный симптом кардионевроза, вместе с ней так же возникает:

нервозность;
мигрень;
обмороки;
потливость;
плохой сон;
чрезмерная утомляемость;
затрудненное дыхание;
трудность в глотании;
спазмы в пищеводе и желудке при приеме пищи.

При нагрузках психологического или физического характера симптомы усиливаются, то же касается плохого сна и злоупотребления вредными привычками.

Диагностика

Сжимающая боль в области груди становиться причиной больших переживаний о своем здоровье. Головные боли, общая слабость, недомогание и даже повышение температуры редко вызывают опасение и человек ждет, когда все само пройдет. А вот сердцем шутки плохи и при появлении незначительных дискомфортных ощущений все обращаются в больницу, реже занимаются самолечением.

Какими бы ни были причины важно вовремя узнать причину, пройти обследование и начать лечение. Чтобы выявить причину подобных ощущений человеку необходимо пройти ряд обследований:

сдать кровь;
сделать электрокардиограмму и эхокардиограмму;
пройти ультразвуковое обследование;
пройти магниторезонансную томографию.

При инфаркте анализ крови является одним из самых информативных методов диагностики. Поврежденные клетки миокарда выбрасывают в кровь ферменты, которые можно обнаружить в крови пациента.

ЭКГ и ЭХО помогают определить состояние мышцы и клапанов сердца, а также распознать наличие нарушений сердечного ритма и частоты сокращений.

Если проблема не в работе главной мышцы, тогда информативным будет магниторезонансная и компьютерная томография, а также ультразвуковое обследование близкорасположенных органов. Рентгенологическое исследование будет информативно, если присутствует заболевание опорно-двигательного аппарата.

Диагностикой причин давящей боли в области сердца занимается не только кардиолог, но также невропатолог, гастроэнтеролог и ревматолог. Только их комплексный подход поможет выявить и устранить причину неприятных ощущений, и навсегда избавить человека от дискомфорта назначив своевременное и эффективное лечение.

Как справиться с болью?

Если боль в области сердца спровоцирована стенокардией, инфарктом миокарда пациента необходимо госпитализировать в стационар. Только наблюдение врача позволит избежать осложнений и последствий, ведь повреждения такого характера могут привести к летальному исходу.

В стационаре назначают медикаментозное лечение и поддержку организма, а также наблюдает в динамике состояние сердечной мышцы, и контролируют частоту сокращений. Важно контролировать артериальное давление и провести терапию против образования тромбов, так как при таких нарушениях риск возрастает в 2 раза.

Лекарственными препаратами снимают болевой синдром, а также предупреждают повторные приступы. Важно не допустить повторной гипертензии или чего хуже инфаркта в первые трое суток.

Так как сохраняется опасность образование тромба из-за нарушения целостности атеросклеротической бляшки, лечение начинают с приема аспирина, чтобы разжижать кровь. Болевой синдром устраняют с помощью нитроглицерина, если он не помогает, назначают гепарин и нитроглицерин в комплексе.

Устранить повреждения, снизить деформацию сосудов и замедлить образование липидных бляшек можно с помощью бета-блокаторов. Их используют в комбинации с гепарином и аспирином. Важно чтобы показатели давления и ритма были завышены, если наблюдается гипотензия, лечение может только усугубить ситуацию.

При первых неприятных ощущениях лучше вызвать скорую помощь, а не медлить с обращением к врачу. Кроме медикаментозного лечения, которое назначат в больнице важно пересмотреть свой образ жизни и что-то в нем придется изменить навсегда.

В первую очередь необходимо ограничить эмоциональные расстройства, избегать стресса, а также физических нагрузок. Нужно следить за своим питанием, в рационе должны быть только здоровые и полезные продукты. Жаренную, острую, соленую пищу, вообще, нужно убрать из меню. Необходимо контролировать поступление холестерина и всячески его избегать.

При предрасположенности к сердечным недугам человеку рекомендовано соблюдать диету. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, морепродукты и нежирная рыба. Из мяса предпочтительно выбирать постную говядину и белое мясо птицы. Из напитков употреблять нежирное молоко и свежевыжатые соки. Полезными будут орехи и семечки, а также отвар шиповника.

Если есть склонность к неврозам важно с собой носить валокордин или настойку пустырника. Эти недорогие лекарственные препараты предупредят приступ кардионевроза при любых обстоятельствах.

Большое значение в лечении давящей боли в груди имеет не только медикаментозная поддержка, но и физиотерапевтические процедуры.

Они показаны в целях профилактики и в период реабилитации после инфаркта миокарда, приступов стенокардии, кардиосклерозе.

Особой эффективностью отличаются:

электрофорез;
электросон;
магнитотерапия;
гальванотерапия;
лазерное излучение;
водолечение;
грязелечение.

Народные методы лечения обычно остается бессильны, их применяют только в качестве профилактики болей. К хирургическому методу лечения прибегают, когда симптомы проявляются из-за различного рода пороков, опухолевых процесса и запущенных воспалительных процессов оболочек мышцы.

Лечение подбирают на основании результатов анализов и обследований после постановки точного диагноза и выявления причин развития заболевания.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Давящая боль в сердце что это