Диагностическая лаборатория в Уфе
Цитробактер в анализе кала
Цитробактер в анализе кала
Главная » Анализ кала » Цитробактер в анализе кала
Цитробактер — это название палочковидных бактерий-перитрихий, относящихся к классу гамма-протеобактерий, роду грамотрицательных споронеобразующих факультативных анаэробов. Цитробактер является представителем условно-патогенной абсолютно нормальной микрофлоры кишечника здорового человека, но существуют строгие рамки ограничивающие количество представителей, когда превышение этого показателя дает повод подозревать развитие дисбактериоза или так называемого цитробактериоза.
Цитробактериоз представляет собой острый бактериеассоциированный процесс с преимущественно уязвимой локализацией в желудке и кишечнике, но при прогрессировании патологического процесса или специфичности подвида батерии-возбудителя, возможно вовлечение мочевыводящих путей, желчного пузыря с желчными протоками, нарушения в функционировании центральной нервной системы. В нормальном количестве цитробактерии обеспечивают нормальное функционирование кишечника.
Название «цитробактер» (citrus – лимон, bacter – мелкие палочки) образовалось в связи утилизационной способностью бактерии-цитробактер использовать цитрат в качестве единственного собственного источника углерода, для поддержания своей жизнедеятельности.
Бактерия цитробактер имеет свои видоспецифические свойства: при выращивании целых колоний на питательных плотных средах приобретает неприятный запах по типу смрада сточных вод; имеет свои факторы вирулентности: пили-жгутики, микроворсинки, поверхностный белок адгезии, эндотоксин, колицины, энтеротоксин; весьма устойчива ко многим антибактериальным средствам. Род включает свыше десяти видов, большинство их не представляют совершенно никакой значимости в жизнедеятельности человека, не проявляя патогенных влияний на здоровье. Но самыми опасными, склонными к провоцированию патологических процессов, и чаще всего выделяемыми штаммами при лабораторных исследованиях, являются С. amalonaticus, С. diversus, С. freundii, С. koseri.
Сам цитробактер является повсеместно распространенным, основными путями распространения являются: фекально-оральный или пищевой (при употреблении молока и его производных продуктов, сливочного масла, кондитерских сладостей, мясных изделий) и контактно-бытовой, наиболее подвержены данному механизму проникновения инфекционного агента дети ранних возрастов, с ослабленными защитными механизмами иммунной системы (заражение при помощи контакта с игрушками, через предметы домашнего ухода за малышом, инфицированные руки персонала, цитробактер у грудничка из-за употребления некачественно приготовленного прикорма и несоблюдение родителями гигиенических процедур). Сезонность для данного заболевания не характерна. Главный и первоочередный источник заражения — это сам человек, бактерия цитробактер в ассоциации или самостоятельно также может персистировать у животных, некоторых видов рыб и даже пчел. Имеются зарегистрированные случаи заражения фабричного комбикорма. Корма, зараженные в такой способ или даже при малейшем подозрении на это, необходимо в срочном порядке изъять из применения и провести тщательную термообработку, при необходимости утилизировать.
Цитробактер — что это за инфекция?
Поражение человеческого организма инфекцией циробактера, или циробактериоз, способен стать причиной многих тяжких заболеваний, с длительным курсом реабилитации и развитием серьезных осложнений.
Цитробактер способен провоцировать вспышки острых кишечных инфекций, пищевых токсических инфекций, внутригоспитальных инфекций, инфицирование почечной системы и желчевыводящих путей, развивается холецистит, менингит, урологические отклонения, абсцесс головного мозга, различные гнойные инфекции, септические проявления, остеомиелит, отиты (особенно у иммунно ослабленных лиц и новорожденных), бактериемия, поражения дыхательной системы. Поражает бактерия одинаково все возрастные категории — цитробактер у грудничка встречается с такой же частотой, как и у стариков.
По частоте вредоносного воздействия и тяжести течения болезни классифицируют:
— Гематогенные нарушения — бактериемии, ликворные изменения — менингиты, мочевые расстройства — уретриты, циститы.
— Поражение нижних отделов дыхательной системы — легкие, бронхи, гнойные поражения организма и присоединение патологических экссудативных процессов.
— Верхние дыхательные — носоглотка, ротоглотка.
В последнее время довольно-таки часто регистрируются случаи массовых отравлений. Такие вспышки могут наблюдаться как в ресторанах, так и в детских дошкольных учреждениях и школах. Причина их непосредственно в отклонении от технологии, соблюдения гигиенических норм (цитробактериальное заражение с рук поваров) при приготовлении пищи.
В диагностическом отношении определяют эпиданамнез, острое беспричинное начало, диарея предшествует интоксикационному синдрому, температурный показатель повышается до субфебрилитета. У новорожденных цитробактер протекает с более острой симптоматикой, напоминающей явления энтерита либо энтероколита, моментально появляются изменения стула у деток — учащается и разжижается, с последующим прибавлением избыточного количества слизистых компонентов или изменением цвета — становится темно-зеленым.
Но на первое место выходит определение этиопатогенетического фактора путем проведения лабораторных методик исследования. Поэтому в диагностике заболеваний важен правильный забор исследуемого материала и соблюдение правил транспортировки. Владение техникой посевов взятых образцов, таких как отделяемое из зева, носа, носоглотки, все это собирается стерильной ватной палочкой перед приемом пищи и, весьма важный момент, ни в коем случае не прикасаться к поверхности языка и нёбу; промывные воды с бронхов можно взять при бронхоскопии или аспирируют катетером, через имеющуюся трахеостому; перед забором мокрот необходимо чистить зубы и тщательно после прополоскать ротовую полость, материал помещается в контейнер и доставляют в исследовательскую лабораторию в течении двух часов; исследование торакального пунктата с инфильтрата или абсцесса лёгочной ткани. В мазках находят маленькие прямые грамотрицательные палочки, расположены они поодиночке или парами.
Существуют определенные требования к проводимым анализам: обязательно микроскопическое исследование нативного материала, с поиском грамнегативных бактерий и лейкоцитов, которые непременно обязательно должны быть выделены, поскольку являются факторами воспаления дыхательных путей; соотношение лейкоцитов — эпителиальные клетки 2:1, при отсутствии такого показателя можно судить о нарушении техники забора материала — в образце много слюны; посев нужно проводить только количественным методом и оценивать сопутствующий рост иных разновидностей микроорганизмов.
Бактерия цитробактер в анализе кала является основным лабораторным показателем нарушения микрофлоры кишечника. Следует исключить лишь случаи злокачественных новообразований кишечника, при иммунодефицитных состояниях, у пациентов отделений ПИТ и ОРАИТ, тогда количественная концентрация будет повышена в любом случае из-за несостоятельности организма справляться с бактериальной нагрузкой, показатель равен или превышает 10000 колоний на 1 мл материала. В норме количество колониесоздающих единиц на 1 грамм кала должно быть менее 10000, если цитробактер в анализе кала превышает показатель — это признак цитробактериоза.
У детей до 2-летнего возраста характерно заселение патогенными бактериями тонкого кишечника. Цитробактер у грудничка определяют при обильном росте двух анализов из трех, взятых из трёх порций подряд испражнений ребёнка.
Диагностика цитробактериоза не должна ограничиваться установлением численности бактерии, необходимо комплексное исследование с выявлением других сопутствующих, отягощающих течение цитробактериоза, патогенных микробов.
Также немаловажен посев средней порции утренней мочи количественным способом. На бактериологические анализы направляют остатки пищи предположительно зараженные, рвотные массы больного и испражнения.
Цитобактер: симптомы
Клинический симптомокомплекс весьма разнообразен, зависит от характера изменений вносимых цитробактером в микрофлору организма человека, индивидуальной чувствительности каждого к патогенной бактерии, уровня сенсибилизации. Также стоит учитывать такие факторы как возраст, длительность применяемых ранее препаратов, которые могли создать условия для развития цитробактериоза, подвид персистирующего микроба.
Предшествующими, общими проявлениям являются:
— Понижение аппетита, быстрая утомляемость, похудение, признаки гиповитаминоза, анемия.
— Период проявления не превышает лимита в 5 часов.
— Цитобактериоз, протекающий по типу пищевого отравления, классифицируют следующим образом: обильный водянистый без примесей стул — энтерит, жидкий с примесью — энтероколит, при появлении гноя, слизи и прожилок крови — колит, при спазме толстого кишечника наоборот проявляется запор и метеоризм.
— Отсутствуют эпидемические зацепки — контакта с бактерией.
— Острое начало и быстрое завершение процесса с полной элиминацией возбудителя.
— Температура тела колеблется в диапазоне от 37.2 до 38.6°С, продолжительностью до 5 дней.
— Периодическая тошнота и рвота, боли локализуются в наджелудочной области, пальпаторная болезненность по ходу тонкого кишечника. В первые дни боль выражена значительно, это зависит от глубины поражения.
— Стул с частотой свыше десяти раз в день. Появление диарейного синдрома зачастую опережает симптомы интоксикации всего организма на несколько часов вперед, но, намного реже, могут превалировать рвота и тошнота.
— При поражении органных систем проявляются специфические симптомы для каждой из них: мочевыводящие пути (боль при мочеиспускании, частые позывы), желчные пути (боли в правом подреберье, спазматического характера, усиливающиеся в зависимости от характера принятой пищи), менингит (все классические признаки менингита и характерные патологические рефлексы), со стороны сердца (одышка, учащение сердцебиения).
В детском возрасте интенсивность и очередность проявлений варьируют, их особенности следующие:
— На первых месяцах цитробактериоз проходит именно в тяжелых формах. Начинается с резкой гипертермии до 40.0°С, рвоты, кратковременными повторяющимися эпизодами капризности, что может ввести в заблуждение родителей, вести за собой несвоевременное обращение к врачу. Возможна резкая адинамия, ребенок вялый и не реагирует на внешние раздражители — необходима неотложная госпитализация.
— Испражнения по объему скудные и довольно частые, жидкие, со слизью и зеленью, затем происходит смена на обильный и водянистый, с возможной примесью прожилок крови — гемоколит. Дисфункция сохраняется дольше нежели у старшей возрастной группы.
— Для детского возраста присущ аллергический синдром с распространенными по телу высыпаниями, зудом кожи и слизистых.
— Эксикоз выражается умеренно и зачастую недолгосрочен.
— У малышей могут развиваться септические формы.
Цитробактер фреунди
Штамм Citrobacter freundii локализуется в толстом кишечнике человека. Но, проникая органные системы, при присоединении дисбаланса микрофлоры, провоцирует патологии кишечные, системы мочевыведения, желчного пузыря и поражений среднего уха.
Цитробактер фреунди наиболее тропен к детскому организму, особенно часто определяется у малышей до одного года, поэтому представляет особую угрозу среди других штаммов.
У грудничков фреунди-цитробактериоз проявляется через два часа от проникновения и начала персистирования инфекционного агента, у старшего детского возраста — через несколько часов.
Заподозрить цитробактер фреунди можно по таким симптомам: прогрессирующее недомогание; мигренозные боли; резкий температурный скачок до 39°C; дискомфорт в наджелудочной области; слизистый компонент в испражнениях и ускорение частоты дефекации (у грудничков — каждый час); рвота.
Лечение не проблематичное, особенно эффективен антибиотик Левофлоксацин.
Цитробактер диверсус
Цитробактер диверсус один из опаснейших для жизнедеятельности человека штамм, поскольку провоцируемые им болезни вызывают инвалидизирующие серьезные осложнения, которые в последующем становятся причиной летального исхода. Цитробактер диверсус склонен поражать ткани центральной нервной системы, провоцировать бактериемии, эндокардиты, нарушение дыхательной функции.
В период неонатальный наиболее опасным диагнозом является определение цитробактерного менингита, поскольку в большинстве таковых случаев следующий этап — формирование в мозге абсцессов. Необходимо для диагностического подтверждения провести КТ или же МРТ еще при самых первичных стадиях. Также томограммы важны для динамического оценивания эффективности применимой антибиотикотерапии, также очень важны при экстренном решении вопроса о проведении хирургического оперативного вмешательства.
Citrobacter diversus хуже чем остальные виды поддается лечению, стоит помнить, что бактерия цитробактер диверсус устойчива ко многим антимикробным средствам: пенициллин, тетрациклин, левомицетин, линкомицин, эритромицин, ампициллин.
Цитробактер: лечение
Лечение не составляет больших трудностей при своевременной постановке диагноза и проведении тщательных диагностических исследований. Очень важно не только провести лечебные процедуры, но и превентировать в будущем развитие цитробактериоза, поскольку он является облигатным микроорганизмом микрофлоры кишечника.
Терапевтические действия начинаются с назначения диеты и, немаловажно, диета продлевается до нескольких месяцев независимо от того, был ли определен возбудитель в анализах после медикаментозного лечения. Это делается для закрепления результата диетотерапии и нормализации флоры желудочно-кишечного тракта.
Запрещается употребление алкогольсодержащих напитков, требуется исключить блюда жирные, жареные, острые, пересоленные, перченые, сладости и хлебобулочная продукция, продукты усиливающие газообразование и гнилостное брожение в кишечнике, грубую клетчатку травмирующую слизистую. В пище должна преобладать кисломолочная продукция, фрукты, овощи, которые хорошо усваиваются и подавляют гнилостные процессы: абрикосы, черника, тыква, баклажаны.
Медикаментозное этиотропное лечение цитробактера разделяют на препараты применимые в детском возрасте: аминогликозиды, цефалоспорины, уреидопенициллины. В тяжелых случаях детям назначаются фторхинолоны и карбапенемы. И антибактериальные средства, применяемые у взрослых — Ципрофлоксацин и Нифуроксазид. При C. koseri и C. freundii, наиболее частые у грудничков штаммы, назначают с учётом их чувствительности — Левофлоксацин. По показаниям добавляют монобактамы — Азтреонам.
— Вторым этапом является проведение патогенетической и симптоматической терапии цитробактера. Зависит комплекс применяемых мероприятий от возраста пациента, тяжести и запущенности болезни. Применяются бактериальные препараты-пробиотики: Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Длительность курса прима 2 месяцев. Также подключают для нормального функционирования, снятия нагрузки с органов пищеварительной системы, ферментативные препараты — Фестал, Панкреатин, Креон, Абомин.
Симптоматически возможно назначение витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
При своевременном обращении за специализированной врачебной помощью прогноз цитробактериоза благоприятный.
vlanamed.com
Поражение кишечника цитробактером: как распознать симптомы у грудничка
С самого раннего возраста организм детей подвергается разным заболеваниям. Одним из них является цитробактериоз – остро текущая инфекционная патология, спровоцированная протеобактерией Citrobacter freundii. Поражает она толстый кишечник.
«Население» детского кишечника
У здорового ребенка из микроорганизмов формируется кишечная микрофлора. Ее основными представителями являются анаэробы (бифидо- и лактобактерии) и аэробные палочки E. Coli с нормальными свойствами. Они отвечают за полноценный состав кишечной среды и защищают тракт.
К условно-патогенным обитателям кишечника относятся энтеробактерии – синегнойная палочка и стафилококки, клебсиелла и цитробактер, протей и энтеробактер и пр. В нормальном количестве они обеспечивают нормальное функционирование кишечника. Но по мере разрастания колонизаций микроорганизмы вызывают разнообразные расстройства.
Как происходит заражение цитробактером
Распространителями протеобактерии являются люди и животные. Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Зачастую заражение детей происходит через продукты питания:
- молоко и его производные;
- мясо животных и птиц;
- кондитерские изделия.
Малыши, особенно с ослабленным иммунитетом, подхватывают цитробактер фреунди контактно-бытовым путем – через игрушки, предметы домашнего обихода или руки взрослых. Причинами заболеваемости грудничков считается употребление некачественной пищи в период введения прикорма и несоблюдение родителями стандартов гигиены.
Клинические особенности цитробактериоза
Изредка патология протекает по типу отравления, в большинстве случаев ее симптомы схожи с проявлениями гастрита. У грудничка штамм фреунди дает о себе знать через 1,5 – 2 часа от момента заражения. У старших детей заболевание развивается в течение нескольких часов. Заподозрить цитробактериоз помогает ряд признаков:
- общая слабость;
- головные боли;
- резкий скачок температуры до 38,5°C;
- дискомфорт в области эпигастрия;
- слизистые включения в кале и ускорение частоты дефекации у грудничка (каждые 2 часа);
- рвота и понос, периодически усиливающиеся и исчезающие сами собой.
Появление хотя бы одного из перечисленных отклонений требует срочного обращения к педиатру или гастроэнтерологу. Диагноз цитробактер у ребенка подтверждается по факту определения в анализах фекалий микроорганизма Citrobacter. Диагностика болезни не ограничивается установлением численности цитробактера. Лаборанты проводят комплексное исследование материала, позволяющее выявить переизбыток других патогенных микробов и рассчитать степень поражения.
У новорожденных заболевание протекает остро, а его симптоматика напоминает реакции организма на энтерит или энтероколит. Сразу после инфицирования стул малыша учащается и разжижается. Позднее наблюдается изобилие слизистых испражнений. Иногда выделяется зеленый кал.
Опасность данного типа дисбактериоза состоит в кратковременном беспокойстве ребенка. Эпизоды капризности могут повторяться на 3 – 4 сутки. Медлить с посещением специалиста детский врач Комаровский не советует. Малыш нуждается в экстренной медицинской помощи.
Восстановление кишечной флоры
Медикаментозное лечение кишечного тракта проводится этиотропное. Детям назначают следующие препараты:
- аминогликозиды – Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин (II – III поколение);
- цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим (III поколение);
- уреидопенициллины – Азлоциллин, Мезлоциллин.
По показаниям терапию разрабатывают из цефалоспоринов IV поколения (Цефепим) и монобактамов (Азтреонам). Грудничков лечат Левофлоксацином. В запущенных случаях дети принимают фторхинолоны и карбапенемы. Особенности симптоматической терапии зависят от точного возраста зараженного малыша и запущенности его состояния. Лечебные мероприятия проводят подобно оказанию помощи при кишечных инфекциях.
Комментирует наш специалист- Если ребенок хорошо себя чувствует, но в его испражнениях будет случайно выявлено повышенное количество штамма фреунди, необходимо провести комплексное обследование и затем приступать к восстановлению флоры. Давать малышу лакто- и бифидум препараты без согласования с врачом нельзя.
При своевременном обращении к врачу прогноз цитробактериоза благоприятен. Нерадивое отношение к здоровью ребенка опасно генерализованными формами болезни, менингитом и поражением мочевыводящих и желчегонных путей.
Что такое дисбактериоз и как его лечитьlecheniedetok.ru
Цитробактер: что представляют из себя эти бактерии
Сам по себе цитробактер представляет собой мелкие подвижные палочки, которые в процессе своей жизнедеятельности расщепляют цитраты и используют продукты их распада в качестве источника необходимого для них углерода. Все бактерии данного вида обладают устойчивостью к дезинфицирующим средствам и по своей структуре схожи с сальмонеллами.
ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>...Эпидемиология
Citrobacter freundii (так выглядит тривиальное название бактерий) присутствуют в почве, воде и фекалиях человека и животных, поэтому инфекция передается, как правило, фекально-оральным путем. Заражение человека может наступить вследствие употребления в пищу недостаточно пастеризованного молока, молочных продуктов и сливочного масла, выпущенных непроверенными производителями, а также в результате плохой прожарки мяса птиц и животных.
Бактерии живут целыми колониями, их количество исчисляется тысячами
Дети, в особенности те, у которых ослаблен иммунитет, могут заразиться через грязные руки, игрушки, при контакте со взрослыми, являющимися носителями этих бактерий и прочими контактно-бытовыми способами.Штамм цитробактер фреунди можно обнаружить во всех отделах толстого кишечника человека. Тем не менее он способен покидать его пределы, когда наступает дисбаланс микрофлоры, вследствие этого начинают развиваться различные патологии, затрагивающие мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь и так далее.
СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>...Цитобактерии в кишечнике наиболее активно начинают свою деятельность при попадании в организм младенца. Их можно встретить у малышей в возрасте до 1 года. В этих случаях его проявления можно обнаружить уже через 2 часа после попадания в организм. Если ребенку больше года, то на процесс развития понадобится несколько часов.
Заподозрить, что ребенка поразили именно эти бактерии можно по следующим симптомам – быстро растущее недомогание, боли мигренозного характера, резкий подъем температуры, рвота и учащение процесса дефекации в среднем до 1 раза в час.
Цитробактер диверсус
Цитробактер диверсус – это один из наиболее опасных для человеческого здоровья штаммов этих бактерий. Дело в том, что те болезни, которые они могут спровоцировать, вызывают серьезные осложнения и способны сделать человека инвалидом. В отдельных случаях вполне возможен и летальный исход. Данные бактерии поражают ткани ЦНС (центральной нервной системы), служить причиной развития дисфункции дыхания, эндокардита, бактериемии.
ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>...Самым опасным диагнозом, который можно услышать в случае заражения цитробактером диверсус, считается цитробактерный менингит. Дело в том, что одним из неизбежных при нем этапов является формирование абсцессов в головном мозге – очагов скопления гнойных масс, которые разрушительно действуют на все ткани, с которыми соприкасаются.
При этом крайне важно на самых первых этапах развития недуга провести МРТ мозга, чтобы оценить динамику развития болезни и уровень эффективности применяемой терапии (помимо минимально необходимых анализов). Также это поможет в случае необходимости принять экстренное решение о хирургическом вмешательстве.
Какой бы вид бактерий не вызвал отклонения, лечение следует начинать незамедлительно
Какова опасность заражения цитробактером
Citrobacter чаще всего поражает моче- и желчевыводящие, а также дыхательные пути. Также нередки случаи появления внутрибольничных антигенных инфекций. Разросшиеся колонии этих бактерий крайне опасны для здоровья человека, поскольку они могут вызвать развитие таких заболеваний, как:
ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>...- гастроэнтерит;
- менингит;
- токсикоинфекция;
- абсцесс мозга;
- урологические болезни;
- гнойные инфекции;
- сепсис.
Важно: в последние годы нередки случаи массовых отравлений в дошкольных учреждениях, а также школах. Их причиной служит отклонение от установленных норм и технологий приготовления пищи. Ну а непосредственным виновником является цитробактер фреунди, лечение которого должно начинаться незамедлительно.
Цитобактериоз: как он протекает и что нужно делать
Цитобактериоз способен протекать как любое заболевание желудочно-кишечного тракта. Это может быть энтерит, гастрит, гастроэнтерит или сильное пищевое отравление. Инкубационный период у этих бактерий очень маленький – он составляет всего 2-5 часов.
Заболевание начинает развиваться с болей в эпигастральной области. Наряду с этим возникают тошнота и рвота, частота которой постепенно усиливается. Температура тела значительно повышается и может достигать 38,5 градусов. Острая фаза может продолжаться 1-2 дня. Все прочие симптомы цитобактериоза достаточно размыты и вполне могут квалифицироваться за признаки иного заболевания.
Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Мнение читателей... »Самые первые признаки болезни – это:
- жидкий стул и частые позывы к нему;
- частая рвота (рефлекторные сокращения происходят даже тогда, когда в желудке нет пищи, в результате этого наружу начинает выходить соляная кислота).
Наряду с этими симптомами начинает появляться боль. Она постепенно становится все более выраженного характера и поражает всю брюшную полость. При пальпации усиливается и отдает в тонкую кишку.
Важно: отличить цитробактериоз от любого иного заболевания сможет только специалист после проведения всех необходимых обследований и анализов, равно как и назначить соответствующее лечение.
Цитробактер у грудничка отличается тем, что очередность и интенсивность проявлений варьируется, при этом они могут обладать определенными особенностями:
- в самое первое время цитробактериоз практически сразу приобретает тяжелую форму. При этом резко повышается температура тела (вплоть до 40 градусов), начинается сильная рвота, ребенок становится вялым, неактивным. Он слабо или вовсе не реагирует на различные внешние раздражители. При этом показана экстренная госпитализация;
- кал становится жидким и скудным, в его составе можно обнаружить слизь зеленого цвета. По мере развития заболевания он становится более водянистым и обильным. На этом этапе возможна примесь крови – это станет следствием развития гемоколита.
Наряду с вышеперечисленными признаками начнется раздражение кожи и слизистых, появится аллергический синдром, сопровождающийся обильными высыпаниями по всей поверхности тела.
Цитробактериоз у ребенка – серьезное заболевание
Важно: при появлении этих признаков необходимо как можно быстрее показаться специалисту.
Цитробактер: как его обнаружить
Обнаружить бактерию цитробактер в анализе кале достаточно просто, достаточно лишь правильно провести исследование взятых образцов. Наличие большого количества этих микроорганизмов можно считать главным лабораторным показателем того, почему у пациента нарушена микрофлора кишечника (за исключением случаев, когда есть злокачественные новообразования или ослаблен иммунитет).
В организме каждого человека есть цитробактер, норма его не превышает 10.000 колоний на 1 грамм кала. Если этот показатель превышен, то врач сразу же диагностирует цитробактериоз.
В случае с маленькими детьми анализ кала берут несколько раз и сравнивают количество колоний. Если оно неуклонно растет, то следует как можно быстрее принимать меры.
Диагностировать цитробактериоз на основе одного анализа кала не получится. Специалисту будет необходимо провести комплекс исследований, которые помогут:
- выявить наличие патогенных микроорганизмов, отягчающих течение болезни;
- идентифицировать штамм citrobacter в кале (freundii или diversus), чтобы предупредить возможные негативные последствия и назначить соответствующее лечение.
Цитробактер: как лечить
Особых проблем избавление от бактерий не составит, если постановка диагноза была осуществлена своевременно. При лечении крайне важно не только вылечить пациента, но и гарантировать, что цитробактериоз не начнет развиваться в будущем.
Назначается диета, при которой следует полностью исключить жареную, перченую, жирную пищу, продукты, которые усиливают гнилостное брожение и образование газов в кишечнике. В рацион нужно добавить кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты.
Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов – это Нифуроксазид и Ципрофлоксацин. Если цитробактер у ребенка – оптимален Левофлоксацин. При необходимости может быть назначен Азтреонам.
Для исключения развития недуга вновь прописываются пробиотики – Лактобактерин, Бификол, Бифидумбактерин. Для того чтобы облегчить работу пищеварительной системы назначаются Панкреатин, Абомин, Фестал.
Важно знать, что самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение цитробактера запрещено – это прерогатива специалиста. В этой статье информация дана исключительно в ознакомительных целях.
Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
ozhivote.ru
Цитробактер и цитробактериоз, заражение, развитие заболевания и лечение
Для начала следует сообщить, что цитробактер представляет собой особый тип протеобактерий, относящихся к классу гамма-протеобактерий, порядку энетеробактерий и входящий в семействоэнтеробактерий. Род цтробактер включает в себя несколько разных видов бактерий, представляющих собой опасный для человека возбудитель заболеваний. Бактерии этого вида могут поражать организмы людей и животных.
Содержание:
Поражение цитробактером
Цитробактер способен стать причиной инфицирования мочевыводящих путей, также он часто вызывает внутрибольничные антигенные инфекции. Бактерии этого вида очень опасны для человека, так как они могут стать причиной вспышки:
- гастроэнтеритов,
- внутрибольничной инфекции,
- токсикоинфекции,
- менингита,
- урологических заболеваний,
- абсцессов мозга,
- гнойных инфекций,
- сепсиса, как у взрослых людей, так и у детей.
В последнее время приходится нередко слышать о массовых отравлениях людей, даже в дошкольных детских учреждениях и школах, причиной которых являются отклонения от технологии приготовления пищи. Непосредственный виновник этих отравлений – цитробактер.
Как происходит заражение
Главные источники инфицирования – животные и люди. Передается инфекция фекально-оральным путем. В большинстве случаев путем передачи служат употребляемые в пищу
- молоко,
- различные молочные продукты,
- сливочное масло,
- кондитерские изделия,
- мясо животных и птиц.
Заражение маленьких детей, особенно тех, чей иммунитет очень ослаблен, может произойти через предметы ухода, руки людей, обслуживающих малышей, через игрушки, другими контактно-бытовыми путями.
Как протекает цитобактериоз
Протекать заболевание может как гастрит, сильное пищевое отравление, энтерит, гастроэнтерит. Его инкубационный период очень короткий – от 2 до 5 часов. Гастрит начинается с появления болей в обрасти эпигастрала, повторяющейся рвоты, периодически усиливающейся тошноты. Температура тела может подниматься до 38,5 градусов. Остальные симптомы отравления могут быть выражены размыто. Длится острое состояние на протяжении 1-2 дней.
В самом начале болезни она обращает на себя внимание возникновением следующих симптомов:
- появления тошноты,
- часто повторяющейся рвоты,
- жидкого, с примесями слизи стула, который может повторяться до 10 раз на протяжении суток.
Боли в самом начале заболевания могут меть ярко выраженный характер, локализация их происходит в области эпигастрала. Болезненные ощущения при пальпации усиливаются в области прохождения тонкой кишки. Самым первым проявлением отравления является расстройство желудка. Повышенная температура тела может наблюдаться у больного на протяжении 5 суток. Прогноз заболевание имеет благоприятный, длиться оно может от 4 до 6 суток.
Диагноз “Цитробактериоз” врач устанавливает после проведения соответствующих лабораторных анализов.
Заболевания, вызванные циклобактером, или ассоциацией его с другими возбудителями болезней, могут возникать у рыб, домашних животных, диких животных, пчел. Имеется информация, что бывали случаи обнаружения циклобактера в составе фабричным способом изготовленных кормов для домашних животных.
Для нейтрализации болезнетворных бактерий требуется термическая обработка кормов на протяжении минимум 1 часа при температуре не ниже, чем 100 градусов по С.
О циклобактере также упоминается в материалах ВОЗа, а именно в руководстве по обеззараживанию пищевых продуктов для туристов, а также Роспотребнадзора, в разделе о профилактике инфекционных заболеваний и пищевых отравлений, вызванных зараженной пищей.
Читайте: Что принять от головной боли и как помочь себе при отравлении?
Анализ на дисбактериоз и лечение
При проведении анализа на дисбактериоз присутствие в материале цитробактера рассматривается наряду с с другими патогенными микроорганизмами, в том числе и относящимися к семейству энтеробактерий. Присутствие их в нормальной микрофлоре кишечника допустимо у вполне здорового человека, но в строго ограниченном количестве, превышение показателей которого дает повод говорить о наступлении дисбактериоза.
При наличии избыточного количества цитробактера в качестве препаратов для медикаментозной терапии используются пробиотики, или же соответствующие высеянному штамму цитробактера антибиотики и бактериофаги. Среди средств, активных в отношении цитробактера можно назвать ципрофлоксацин и нифуроксизад. В отношении citrobacter koseri и freundii оказывается эффективнымлевофлоксацин.
Лечение заболеваний пищеварительного тракта следует производить под наблюдением доктора, применять самостоятельно даже самые дорогие и качественные лекарства не рекомендуется – самолечение может принести вред вашему здоровью.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!pishhevarenie.com
Цитробактер в кале: нужно ли лечить инфекцию?
Цитробактер (в бланках результатов лабораторного исследования кала обозначается как C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) – относится к группе условно-патогенных бактерий, которые населяют кишечник и каловые массы человека. При адекватном функционировании иммунной системы не опасен для здоровья и жизни. О заболевании, вызываемом цитробактером, можно говорить только в ситуации, когда снижен иммунитет, а количество нормальных представителей кишечной микрофлоры существенно ниже нормы.
Разновидности микроорганизма
В организме здорового человека могут быть обнаружены несколько видов цитробактера. Например:
- Citrobacter koseri (цитробактер козери);
- Citrobacter freundii (цитробактер фреунди);
- Citrobacter diverticus (цитробактер диверсус);
- Citrobacter brakiii (цитробактер браакии);
- Citrobacter amalonaticus (цитробактер амалонатикус).
Все они являются представителями семейства энтеробактерий. Различия заключаются только в микробиологических характеристиках (биохимические свойства).
Практической значимости в описании различных типов цитробактера нет.
Любой вид цитробактера обнаруживается в кишечнике здорового человека, что не является признаком патологии и основанием для постановки диагноза. Реже эта бактерия высевается из мочеполовых путей.
Различные виды цитробактера широко распространены в окружающей среде. Обнаруживаются в воде, почве, на предметах домашнего обихода. Встречаются во всех климатических зонах.
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!Чем опасен возбудитель?
В здоровом человеческом организме существует несколько десятков представителей так называемой условно-патогенной флоры. Эти микроорганизмы способствуют поддержанию баланса в органах, так как занимают определенную площадь и не оставляют свободного места для колонизации патогенным микробам. Как только их количество значительно уменьшается, возникает риск проникновения и размножения возбудителей инфекционных болезней. Именно поэтому нецелесообразно и даже небезопасно уничтожать условно-патогенную микрофлору.
Цитробактер может стать опасной для человека бактерией, только в условиях иммунодефицита. Снижение функциональных возможностей иммунной системы может быть врожденным (генетический дефект) или приобретенным. В этом случае цитробактер начинает активно размножаться, выделять в кровь токсические продукты жизнедеятельности, заселять не только поверхность слизистой кишечника, но и другие полости.
Оппортунистическая инфекция, вызванная цитробактером, может проявляться в таких клинических формах:
- менингит и менингоэнцефалит;
- воспаление дыхательных путей;
- поражение мочеполового тракта;
- общее заражение крови (сепсис).
Особенную опасность тяжелая оппортунистическая инфекция, вызванная цитробактером, представляет для детей первых 3-х лет жизни. При отсутствии адекватной терапии и позднем обращении за медицинской помощью такой процесс может закончится смертью ребенка.
Загрузка ...Пути передачи и рост бактерии
О путях передачи цитробактера говорить не совсем правильно, так как этот микроорганизм постоянно находится внутри кишечника и проникновение нового пула не приводит к развитию заболевания. Заселение кишечника разнообразными микроорганизмами начинается в первые часы жизни. Это происходит при общении с окружающими людьми, использовании предметов обихода (посуда, игрушки, средства гигиены), а также в процессе грудного вскармливания.
Наибольшую опасность представляет так называемый искусственный (он же артифициальный) путь передачи. Для организма в состоянии иммунодефицита цитробактер становится внутрибольничной инфекцией. Его источником является медицинский персонал. Передача осуществляется при таких ситуациях:
- непосредственный контакт с медицинским персоналом;
- использование медицинского инструментария многоразового использования;
- выполнение различных медицинских манипуляций (инъекции, интубация и прочее).
Для человека с сохранной иммунной системой нет смысла опасаться попадания цитробактера в организм, избежать инфицирования практически невозможно. Росту и размножению бактерий способствует именно состояние иммунодефицита. Не существует каких-либо специальных ограничений для ограничения размножения этой бактерии.
Нормы содержания в кале
Цитробактер в испражнениях человека может обнаруживаться или не обнаруживаться.
- Отрицательный ответ – цитробактер не выявлен – означает, что этой бактерии в организме человека нет. В некоторых случаях такой ответ является результатом недостаточно тщательной работы лабораторного сотрудника, который проводил обследование.
- Положительный ответ – цитробактер обнаружен в кале человека – обычно указывается не только факт выявления, но и количество клеток. Этот показатель имеет диагностическую ценность в сочетании с клиникой.
Лечение
Лечение человеку, у которого выявлен цитробактер, назначается только в том случае, если есть жалобы и симптомы поражения ЖКТ. Если человек отмечает кишечную дисфункцию, может быть, это и есть возможная причина нарушений. Если какого-либо дискомфорта со стороны пищеварительного канала нет, то обнаружение цитробактера диагностической ценности не имеет и основанием для назначения терапии не является.
Специфическая терапия в настоящее время не разработана. В комплексе лечебных мероприятий применяются:
- антибиотики с преимущественным воздействием на грамотрицательную микробную флору (метронидазол, тетрациклины);
- пробиотики и пребиотики;
- витаминные комплексы;
- панкреатические ферменты для улучшения процессов переваривания.
Решение о назначении терапии принимает доктор по результатам осмотра и комплексного обследования.
Прогноз
Благоприятный, если речь идет о кишечной дисфункции. Оппортунистическая инфекция, вызванная цитробактером, может привести к смерти больного, если он поздно обратился за медицинской помощью.
Профилактика
Целесообразно говорить не о профилактике цитробактерной инфекции, а о том, что необходимо делать для сохранения баланса нормальной микрофлоры кишечника. Большинству людей следует:
- уменьшить количество полуфабрикатов, консервантов, усилителей вкуса и прочего;
- соблюдать водный баланс;
- регулярно употреблять сезонные овощи и фрукты, а также молочные продукты.
Цитробактер – это, как правило, случайная находка при проведении комплексного обследования человека. Не представляет серьезной опасности и очень редко требует лекарственного вмешательства.
Описание цитробактера и опасность бактерии для здоровья человека
Citrobacter – палочковидные бактерии, которые относятся к классу гамма-протеобактерий. Являются условно-патогенными представителями и составляющими нормальной микрофлоры. В процессе своей жизнедеятельности микроорганизмы перерабатывают цитраты и применяют компоненты для своего пропитания. По структуре схожи с сальмонеллами. Бактерия способна присутствовать в почве, воде и каловых массах людей и животных. Основной способ передачи – фекально-оральный. Заражение может быть осуществлено при употреблении некачественных пищевых продуктов. Инфекционная патология протекает остро. Микроорганизмы преимущественно поражают толстый кишечник, провоцируют нарушение функционирования желудка и кишечного тракта. Группа микроорганизмов включает несколько видов, в том числе и Citrobacter freundii. Все микроорганизмы имеют отличительные особенности.
Цитробактер является компонентом нормальной кишечной микрофлоры Общая информация о бактерии
Цитробактер фреунди и иные виды патологии могут быть обнаружены во всех отделах толстого кишечника. Микроорганизмы способны выходить за пределы органа и тем самым провоцировать развитие разнообразных патологий ЖКТ, мочеполовой системы, желчного пузыря и т.д.
Наиболее активно совершают свою деятельность микроорганизмы при наличии в организме новорожденного малыша. Признаки бактерии дадут о себе знать уже спустя 3 часа.
Цитробактер – часто встречающаяся первопричина болезней мочевыводящих путей и ангиогенных инфекций. Периодически наблюдаются вспышки заболеваемости в различных образовательных и дошкольных учреждениях.
Наибольшую опасность цитробактер представляет для организма новорожденных Располагаются микроорганизмы одиночно или парами. Достаточно подвижны и устойчивы ко многим антибактериальным препаратам. Диагностировать инфекцию можно только при помощи комплексного исследования.
Снизить заболеваемость можно путем употребления высококачественных пищевых продуктов. При приобретении пищи важно удостовериться в наличии сертификата качества. При подозрении на наличие патологии требуется срочно обратиться в медицинское учреждение.
Виды микроорганизмов
Род цитробактер включает разные виды бактерий. Всего врачи насчитывают 11 представителей. Их возможно обнаружить в:
- почве;
- воде;
- пищевых продуктах и многих иных объектах окружающей среды.
Ряд представителей рода цитробактер очень опасны для здоровья человека Большинство из представителей рода бактерий не являются патогенными. Иные представлены в таблице.
| Citrobacter freundii, Citrobacter koseni, | Энтерит, уретрит, холецистит, отит и поражения дыхательных органов. |
| Citrobacter diversus | Менингит и абсцесс головного мозга |
Перечисленные бактерии относятся к патогенным. Пациенту требуется как можно скорее посетить медицинское учреждение. При отсутствии лечения высок риск стремительного ухудшения состояния и возникновения осложнений.
Еще один патогенный микроорганизм – Citrobacter spp. Бактерия является возбудителем многих внутрибольничных инфекций. Устойчив почти ко всем антибактериальным препаратам. Эффективное лечение может подобрать только врач. Делать это самостоятельно не рекомендуется.
Цитробактер может присутствовать в почве Цитробактер диверсус – один из наиболее опасных представителей рода. Микроорганизм является причиной болезней, которые провоцируют большое количество необратимых осложнений. В некоторых случаях могут привести к инвалидности. Возникают нарушения ЦНС. На запущенной стадии возможна смерть.
Первопричины возникновения инфекции
Основные переносчики инфекции – животные и люди. Присутствующий цитробактер в анализе кала попадает в дальнейшем в почву или воду вместе с испражнениями. Каловые массы, оказавшиеся в условиях окружающей среды, становятся источником заражения. Происходит инфицирование иных людей или животных.
Каждый должен знать, что за инфекция цитробактер. Будучи осведомленным в причинах заражения, можно существенно снизить риск возможного инфицирования.
Основной путь заражения — фекально-оральный Чаще всего микроорганизмы попадают в организм вместе с:
- молоком и молочными продуктами;
- кондитерскими изделиями;
- мясом курицы;
- говядиной, свининой и иными типами мяса.
Citrobacter freundii у грудничка в кале или детей более старшего возраста может появиться при взаимодействии с предметами ухода и игрушками. Заражение происходит при значительном ослаблении иммунной системы.
Путь передачи заболевания фекально-оральный. Цитробактер у грудничка возникает по вине родителей, которые не следят за личной гигиеной малыша и недостаточно обрабатывают игрушки и иные бытовые предметы. Микроорганизмы представляют огромную опасность для новорожденных детей.
Патология также может быть следствием контактирования с зараженным грунтом. Организм будет с большой вероятностью инфицирован при недостаточной гигиене рук. Помимо этого, врачи не рекомендуют употреблять грязные овощи и фрукты.
Инфицирование может произойти в результате употребления в пищу недостаточно обработанных продуктов животноводства К чему может привести инфекция
Citrobacter amalonaticus и иные представители рода бактерий чаще всего приводят к поражению мочевыводящих, желчных и дыхательных путей. Высок риск возникновения внутрибольничных антигенных инфекций.
Патология приводит к развитию:
- гастроэнтерита;
- менингита;
- токсикоинфекции;
- абсцессу головного мозга;
- урологическим заболеваниям;
- гнойниковых инфекций;
- сепсиса.
Citrobacter frendii в кале — это серьезное нарушение. При отсутствии лечения патология способна обернуться летальным исходом, так как некоторые осложнения необратимы.
Заражение цитробактером может привести к развитию менингита В последнее время зафиксировано большое количество случаев возникновения инфекции у целых групп детей, посещающих дошкольное учреждение или школу. Это обусловлено несоблюдением санитарных норм и технологий по приготовлению пищи.
Симптоматика нарушения
Цитробактер в анализе кала у грудничка или взрослого редко присутствует бессимптомно. Клиническая картина зависит от вреда, который нанесли микроорганизмы микрофлоре и всему здоровью в целом. К общим проявлениям относят:
- снижение аппетита;
- упадок сил;
- стремительное снижение массы тела;
- признаки недостатка витаминов;
- малокровие;
- расстройство стула с посторонними примесями;
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- увеличение температуры тела до 39 градусов;
- болевой синдром в желудке.
У пациента может присутствовать как один симптом, так и все сразу. Выраженная интенсивность признаков присутствует не более 6 часов. Затем состояние незначительно улучшается.
Отсутствие аппетита — один из признаков заражения цитробактером Симптоматика у детей отличается от проявления патологии у взрослых. У ребенка присутствует:
- увеличение температуры до 40 градусов;
- сильные позывы к рвоте;
- раздражительность;
- апатия;
- вялость;
- потеря интереса к окружающим факторам;
- жидкий стул с прожилками крови;
- кожные высыпания, сопровождающиеся зудящим ощущением.
Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до года. При возникновении симптоматики малыш нуждается в срочной госпитализации. Игнорировать присутствующие признаки опасно, так как состояние может обернуться летальным исходом.
В более старшем возрасте патология протекает менее интенсивно. Однако ребенок также нуждается в помощи медицинских работников. При наличии цитробактер дети становятся вялыми и отказываются от игр и еды.
У ребенка постоянно присутствует тошнота. Вес малыша стремительно снижается из-за отказа от еды. Он начинает отставать в физическом развитии от своих сверстников и ощущает хронический упадок сил.
Анализ кала — один из методов диагностики патологии Диагностические методы
При микробиологическом обследовании фекальных масс цитробактер рассматривают комплексно с иными условно-патогенными бактериями, которых относят к семейству энтеробактерий. В норме количество бактерий на 1 г кала не должно превышать 10*4. При большем содержании следует заподозрить присутствие какого-либо нарушения.
Помимо этого пациенту могут дать направление на:
- анализ крови;
- УЗИ;
- эндоскопию.
Набор диагностических мер зависит от возраста пациента и запущенности состояния. Лечение цитробактер фреунди и иных подвидов патологии осуществляется только после комплексного исследования.
О кишечных инфекциях и их последствиях для здоровья рассказывается в видео:
Лечение нарушения
Медикаментозное лечение предусматривает прием пробиотиков. Помимо этого, пациенту может рекомендоваться антибактериальная терапия. Подбор препаратов осуществляется врачом. Лечение цитробактер направлено на восстановлении кишечной микрофлоры. Пациенту могут порекомендовать:
- Амикацин;
- Цефтазидим;
- Азлоциллин.
Избавиться от патологии будет нетрудно, если нарушение было обнаружено своевременно. Больному рекомендуют соблюдать диету. Исключают из рациона:
- жареное;
- пряное;
- жирное и продукты, способные спровоцировать брожение.
Требуется добавить в повседневный рацион как можно больше фруктов, зелени, овощей и кисломолочных продуктов.
Мнение эксперта
Цитробактер может стать причиной серьезных патологий кишечника и желудка, при превышении допустимых показателей, он нарушает всасывание полезных элементов, что негативно сказывается на состоянии, особенно у детей первого года жизни. По этой причине лечить заболевание нужно. Но важно учесть, что цитробактер крайне устойчив к антибактериальным препаратам, а его лечение обязательно должно включать средства на основе интерферонов. Обязательными также будут препараты для нормализации микрофлоры (пробиотики и пребиотики).
(Пока оценок нет) Загрузка…Цитробактер в анализе кала у грудничка
www.kukuzya.ru
karapuzzik.com
11 Авг 2012
автор adminрубрики Медицина Теги: дисбактериоз, кишечная инфекция, цитробактер
Цитробактер входит в состав нормальной микрофлоры кишечника человека. Возбудитель гастроэнтеритов и пищевых токсикоинфекций – это цитробактер.
Морфология.
Цитробактер – это прямые подвижные палочки. Своё название цитробактер получил из-за способности утилизировать цитрат (это углерод) и использовать его в качестве единственного источника углерода (citrus – лимон, bacter – мелкие палочки). В процессе роста на плотных средах появляются колонии с неприятным запахом сточной воды. Все цитробактеры устойчивы к дезинфицирующим средствам. По антигенной структуре эти бактерии близки к сальмонеллам.
Эпидемиология.
Цитробактеры выделяют из почвы, воды, фекалий животных и человека. Большинство видов цитробактеров не патогенно для человека, но бактерии 03 – 08, 012 способны вызвать вспышку гастроэнтеритов и пищевых токсикоинфекций. У человека наиболее часто выделяют Citrobacter freundii и intermedias.
Механизмы передачи возбудителя – фекально – оральный и контактный.
Большую значимость приобрели госпитальные поражения:
— жёлче- и мочевыводящих путей;
— отиты и остеомиелиты, особенно у ослабленных пациентов и новорожденных, обусловленных передачей возбудителя через руки медперсонала.
Часто наблюдаются бактериемии, эндокардиты и поражения дыхательных путей. Citrobacter diversus – возбудитель менингитов и абсцессов органов центральной нервной системы.
Факторы патогенности циторобактеров – микроворсинки, жгутики.как факторы инвазивности, эндотоксин и поверхностный белок адгезии, которого нет у авирулентных штаммов.
Клинические проявления.
Цитробактер в количестве 1000 колоний в 1 грамме кала считается нормальной кишечной флорой. Если при обследовании больного с клиникой гастроэнтерита (боли в животе, тошнота, рвота, водянистый стул с запахом сточной воды) и диагнозом КИНЭ, ОКЗ или ОКИ выделяется цитробактер в количестве 10000 колоний и больше в 1 грамме кала, то это этиологический фактор этой кишечной инфекции.
У детей до 2-х лет включительно кишечная инфекция появляется при заселении цитробактером тонкого кишечника. У новорожденных, анализ кишечной инфекции цитробактерной этиологии ставится при массивности его роста уже в 2-х анализах из 3-х, взятых из трёх стулов ребёнка подряд.
Избыточный рост цитробактера у детей и взрослых наблюдается при дисбактериозе, когда изменения со стороны кишечника (понос или запор) не сопровождаются повышением температуры тела.
Обращаю ваше внимание на тот факт, что по статистике из 10 обследованных на дисбактериоз с выделением цитробактера в количестве 10000 колоний в 1 грамме кала и больше, у 4-х – выделяется сальмонелла группы С, так называемая группа условно-патогенных сальмонелл. Это S.choleraesuis, mission, isangii, potsdam,
tennessee, kotbus,Newport и т.д. Поэтому, при массивном росте цитробактера в анализе дисбактериоза и регистрации у обследованного повышения температуры тела, настоятельно рекомендую вам провести такому больному серологическое обследование крови с бактериальными сальмонеллёзными диагностикумами групп А,В,С1,С2,С3, Д и Е и пролечить его от сальмонеллёза. Хорошие клинические результаты отмечаются у больных с цитробактерным энтероколитом от пролечивания их сальмонеллёзным фагом, чувствительность к нему цитробактеров возрастает.
Это ещё один вид приспособления возбудителя к изменяющимся условиям обитания.
Пищевая токсикоинфекция – это токсикоз, свидетельствующий в первую очередь об остром отравлении организма человека токсинами бактерий, в частности C.freundii, при отсутствии самого возбудителя. Для возникновения пищевой токсикоинфекции необходима большая инфицирующая доза, так как этот возбудитель – представитель нормальной условно-патогенной флоры кишечника человека. Пищевой продукт (часто это различные салаты из овощей без термической обработки, здесь попадание цитробактера из воды,которой промывали эти овощи, а также рук персонала, готовивших эти салаты и не соблюдающие элементарные правила личной гигиены) должен содержать не менее 1000000 микробных тел в 1 грамме продукта. Сам термин пищевой интоксикации указывает на ведущую роль в этом заболевании продукта жизнедеятельности бактерии, её токсина. Поступление большого количества условно-патогенных микроорганизмов в желудочно-кишечный тракт сопровождается их массовой гибелью. При этом освобождающийся эндотоксин всасывается из кишечника в кровь и обуславливает клинику отравления.
При токсикоинфекции имеет место короткий инкубационный период (1 – 3 часа), острое начало болезни и бурное завершение патологического процесса с быстрым освобождением организма от возбудителя. Отсутствуют эпидемические хвосты, как результат заражения по контакту. Иногда возбудители тоже могут присутствовать в организме человека с развитием инфекционного процесса. При этом инкубационный период ещё короче и сопровождается явлениями острого гастрита. Симптомы острого гастрита часто опережают симптомы энтерита – рвота опережает понос!
На бактериологические анализы направляются предполагаемые остатки пищи, рвотные массы и испражнения. Серологические анализы не проводятся, так как в организме не было возбудителя, то есть отсутствовал антиген.
По частоте вредного воздействия и тяжести клинического течения энтеробактер относится: — к 1-ой категории приоритетности в отношении крови (бактериемии), спинно-мозговой жидкости (возбудитель менингитов), мочи (возбудитель уретритов и циститов);
— ко 2-ой категории приоритетности в отношении нижних дыхательных путей, гнойных поражений и экссудатов;
— к 3-ей категории в отношении верхних дыхательных путей.
Отличительных особенностей в клинических проявлениях бактериемий, заболеваний органов дыхания, жёлче- , мочевыводящих путей и центральной нервной системы, вызываемых цитробактером нет, читайте статью «Энтеробактер».
Этиологический фактор инфекции выявляется проведением лабораторных методов исследования. Поэтому в диагностике заболеваний важны:
— правильный забор исследуемого материала;
— его транспортировка;
— техника посева материала от больного.
В отношении заболеваний дыхательных путей материалом для исследования являются:
— отделяемое из зева, носа, носоглотки, которое отбирается стерильным ватным тампоном натощак. Важно не касаться языка и слизистой нёба;
— промывные воды из бронхов отбирать при бронхоскопии или отсасывать через трахеостому;
— перед забором мокроты почисть зубы и прополоскать рот кипячёной водой, материал отбирать в стерильную банку и доставлять в лабораторию в течение 2-х часов с момента забора анализа;
— пунктат инфильтрата или абсцесса лёгкого при торакальной пункции.
Требования к проведению анализов:
— обязательная микроскопия нативного материала, с обнаружением в нём грам отрицательных бактерий и лейкоцитов, которые обязательны для воспалительного процесса нижних отделов дыхательных путей; соотношение лейкоцитов к эпителиальным клеткам должно быть 2:1, при отсутствии лейкоцитов в поле зрения или большого количества эпителиальных клеток, можно сказать о неправильном заборе материала, в нём много слюны;
— посев материала от больного только количественным методом.
При выделении бактерий условно-патогенной флоры, в том числе цитробактера, надо учитывать:
— данные микроскопии нативного материала;
— количественную оценку роста разных видов микроорганизмов;
— уровни приоритетности;
— результаты комплексной терапии.
Цитробактер считается возбудителем заболеваний органов дыхания, если его у 1 миллилитре материала 1000000 колоний; при иммунодефицитных состояниях и больных реанимаций этот показатель равен 10000 колоний в 1 мл материала. Эпидемиологическую значимость возбудителя из группы условно-патогенной флоры надо подтвердить ещё двумя анализами. Для анализа мочи берётся средняя порция утренней мочи, посев тоже количественным способом.
Лечение проводится соответствующими антибиотиками с учётом чувствительности к нему цитробактера.
Профилактика в устранении причин заболеваний и повышении невосприимчивости организма к инфекционным возбудителям, в том числе и закаливающие процедуры.
Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:
Написать комментарий
karapuzzik.com
Расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничков
Расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничков позволяет врачу понять, в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт малыша. У детей этот анализ особенно актуален в том плане, что малыш, в отличие от взрослого, не в состоянии сказать, что его беспокоит, и выражает это по своему – громким плачем. Поэтому, когда становится очевидно, что малыш испытывает какие-то неудобства, связанные с пищеварением, врач назначает сделать грудничку анализ на дисбактериоз.
Зачем организму бактерии?
Дисбактериоз – это состояние, при котором уровень условно-патогенных и патогенных бактерий в кишечнике начинает превышать число полезной микрофлоры. Когда это происходит, у больного наблюдаются запоры, понос, дискомфорт в области живота, аллергия.
Чтобы понять, почему это происходит, необходимо разобраться, что представляет собой микрофлора кишечника. Дело в том, что в кишке живут микроорганизмы, которые обеспечивают нормальное переваривание пищи. Благодаря этому в организм поступают все нужные для его развития вещества, а также обеспечивается стойкость организма к инфекции.
Врачи выделяют следующие виды микроорганизмов, что обитают в кишечнике:
- Полезная микрофлора (лактобактерии, кишечная палочка, бактероиды, бифидобактерии) – улучшают пищеварение, способствуют усвоению питательных элементов.
- Условно-патогенные виды (грибки, энтеробактерии, непатогенные стафилококки, клебсиеллы, клостридии, гемолизирующая кишечная палочка, эшерихии) – если их число превышает норму, они способны спровоцировать ухудшение здоровья, поэтому часто являются причиной плача ребенка.
- Патогенные бактерии (золотистый и другие патогенные стафилококки, патогенные энтеробактерии, сальмонелла, грибки Candida) – в здоровом организме их содержаться не должно.
Бифидобактерии являются очень полезными организмами для нормального развития малыша. Они стимулируют кишечную моторику, способствуют нормальному опорожнению кишечника. Помимо этого, бифидобактерии участвуют в переваривании и расщеплении пищи, способствуют всасыванию витаминов и микроэлементов. Способны они также обезвредить токсины.
Лактобактерии помогают иммунитету в борьбе с аллергенами, участвуют в выработке лактазы и молочной кислоты, которые чрезвычайно нужны для правильного функционирования кишечника. Поэтому их дефицит у малыша проявляется в аллергии, запорах, лактазной недостаточности.
Для правильной работы организма очень важно наличие кишечной палочки. Она сдерживает распространение вредных бактерий по организму, а также выводит кислород, который опасен для жизни бифидобактерий и лактобактерий. Если у взрослого и ребенка уменьшится число кишечной палочки, это приведет к поражению организма глистами.
Чем опасны вредные бактерии
Если число условно-патогенных и патогенных бактерий находится в пределах допустимых норм, для организма это не опасно. Иная ситуация наблюдается, когда количество клостридии, клебсиелл и других микроорганизмов превысило допустимый уровень.
Например, если в кале грудничка будет обнаружена сальмонелла, это говорит о развитии кишечной болезни, которая очень негативно влияет на малыша. Грибки из рода Кандида всегда присутствуют в кишечнике взрослого и ребенка, но в малых количествах. Если они по каким-то причинам начнут активно размножатся, произойдет поражение кожи в области заднего прохода, что будет сопровождаться неприятным зудом. По мере роста грибок начнет уничтожать полезные микроорганизмы, что приведет к появлению творожистой белой слизи (кандидозу).
Также нежелательно присутствие в кале грудничка золотистого стафилококка. В организм крохи золотистый стафилококк запросто проникает через материнское молоко и может спровоцировать кишечные расстройства, аллергию, появление гнойничков на коже, слизи в кале. В тяжелых ситуациях развитие золотистого стафилококка может стать причиной госпитализации.
Симптомы и нормы
Когда клостридии, лактозонегативные энтеробактерии, клебсиеллы, грибок Кандида, золотистый стафилококк и другие патогены начинают в кишке преобладать над полезными микроорганизмами, развивается дисбактериоз. Повышенная пролиферация микробов у малыша сопровождается следующими симптомами:
- срыгивание;
- понос;
- кровь, слизь в испражнениях;
- запор;
- заболевания пищеварительной системы;
- повышенное скопление газов в желудке (вздутие живота);
- аллергические реакции;
- боль в животе;
- плохой аппетит;
- на языке следы белого налета;
- неприятный запах изо рта;
- малыш часто болеет.
Назначат сделать анализ на дисбактериоз грудничку во время или после лечения антибиотиками. Эти лекарства способны справиться не только с поразившими организм патогенными бактериями (клостридии, клебсиеллы, золотистый стафилококк и др.), но и убивают полезную микрофлору.
Обнаружить дисбактериоз можно только с помощью анализа кала. Благодаря ему можно определить, численность каких именно патогенных бактерий превысила норму, что даст возможность назначить правильную терапию. Объясняется это тем, что для уничтожения грибка Кандида нужны другие методы, чем при активации клостридии, золотистого стафилококка, клебсиеллы или другого патогена.
В норме число полезных и вредных бактерий в кишечнике грудничка должно колебаться в следующих пределах:
| Бактерии | Норма у грудничков | Дети 1 год | После года | ||
| Форма кормления | |||||
| Грудное | Смешанное | Искусственное | |||
| Бифидобактерии | 107-1011 | 106-109 | 106-108 | 1010-1011 | 109-1010 |
| Лактобактерии | 105 | 104-106 | 104-106 | 106-107 | 107-108 |
| Кишечные палочки | 105-108 | 106-109 | 107-109 | 107-108 | 107-108 |
| Лактозонегативные энтеробактерии | 103-106 | 105-107 | 105-107 | до104 | до 107 |
| Энтерококки | — | 105-109 | 106-109 | 106-107 | 107-108 |
| Стафилококки | 102-104 | 103-105 | 103-106 | до 105 | до 104 |
| Клостридии | 101-103 | 102-104 | 103-106 | до 105 | до 105 |
| Кандида | 102-104 | 101-103 | 102-104 | до 103 | до 104 |
Самостоятельно лечить ребенка, имея на руках лишь расшифровку результатов, не стоит: лечение должен назначить врач. Каждый из этих патогенов (клостридии, лактозонегативные энтеробактерии, клебсиелла, эшерихии) требует индивидуального подхода в лечении. В противном случае можно причинить малышу серьезный вред, спровоцировать развитие хронических болезней, от которых он не избавится, даже будучи взрослым.
Подготовка и тонкости исследования
Чтобы получить максимально достоверные результаты, ребенка нужно правильно подготовить. За три-четыре дня до забора кала не надо давать малышу новую для него пищу, которую он ещё не ел. Негативная реакция организма на такую еду может исказить результаты анализа.
Также за несколько дней до сбора материала нужно перестать давать препараты, которые прописал малышу врач. Поскольку каждое лекарство имеет свои особенности, сколько времени перед анализом нельзя его пить, должен сказать врач. Это же относится к медикаментам, которые снимают колики, а также к слабительным. Нельзя перед процедурой ставить клизмы или применять ректальные свечи.
Прежде чем приступить к забору кала, кроху надо хорошо подмыть, чтобы в материал не попала слизь и другие посторонние соединения. Кал надо собирать после того, как малыш помочился, очистив от мочи горшок или имея под рукой запасной. Иначе остатки урины, слизи и других частиц могут попасть в кал и исказить материал. Как правильно собирать материал у малыша, который на горшок не ходит, лучше уточнить у врача.
Испражнения у детей лучше всего собирать утром. Если в кале присутствует слизь, выделения крови, их надо захватить обязательно. Емкость обязательно должна быть чистой, желательно – простерилизованной. Материал на исследование нужно сдать в лабораторию на протяжении двух часов после того, как он был собран: если кал будет долго находиться при комнатной температуре, он начнет разлагаться, и оценить микрофлору кишечника окажется невозможным.
Если говорить о том, через сколько времени будет готов анализ, то посев кала на дисбактериоз делается около недели.
Схема проведения выглядит так: материал помещают в специальную посуду с питательной средой. Через семь дней все микроорганизмы (клебсиелла, стафилококки и пр.), обитающие в каловых массах, прорастают, после чего подсчитывают, сколько их находится в одном грамме кала (КОГ/г). Если в кале были обнаружены слизь, кровь, их также исследуют.
Чаще всего применяют биохимический анализ кала на дисбактериоз. Он считается более точным и быстрее делается. Гастроэнтеролог ставит диагноз не раньше, чем проанализирует количество всех бактерий (клостридий, энтеробактерий, клебсиелл и других микроорганизмов).
Особенности терапии
Лечение во многом зависит от того, какие именно микроорганизмы отклонились от нормы, присутствует ли в кале слизь, кровь и другие частицы, которых быть не должно. Врач, изучая результаты, диагноз ставит не раньше, чем проанализирует все показатели.
Если расшифровка показывает снижение количества кишечной палочки, это может говорить о наличии в кишечнике глистов. Иногда причиной может быть снижение ферментативной активности, из-за чего пользы эта бактерия не приносит (хоть и не вредит). Несмотря на всю пользу кишечной палочки, её число не должно превышать норму. Если это случилось, значит, в организме развивается дисбактериоз.
Что касается гемолитических кишечных палочек, то у маленьких детей они должны отсутствовать вообще. Эти патогены производят токсины, которые негативно воздействуют на нервную систему и кишечник, а также способны вызвать различные кишечные болезни, аллергию.
Дефицит бифидобактерий, бактероидов приводит к длительным кишечным нарушениям как у детей, так и у взрослых. Эти бактерии появляются у малыша на десятый день жизни. При этом у детей, которые родились через кесарево сечение их значительно меньше, чем у малышей, появившихся природным путем.
Лактозонегативные энтеробактерии у детей и взрослых не должны превышать нормы. Если анализ показывает их повышенную пролиферацию, этим можно объяснять наличие у малыша изжоги, срыгивания, отрыжки, повышенного газообразования. Энтерококки в норме организму не вредят и даже полезны. Но если их число выше нормы, они станут причиной развития инфекционных болезней органов малого таза, мочевыводящих путей.
Тогда как непатогенные стафилококки организму особо не вредят (в пределах нормы), наличие золотистого стафилококка для детей опасно. Он вызывает у малыша понос, рвоту, боль в животе, высокую температуру, в кале присутствует слизь, кровь. Поэтому в кале грудничков золотистый стафилококк должен отсутствовать. Если же золотистый стафилококк в организме присутствует, то его действие зависит от полезных бактерий. Если их число будет в норме, организму золотистый стафилококк не страшен и кроха в лечении не нуждается. В тяжелом случае нужна госпитализация.
Когда врач назначит лечение, его указания нужно соблюдать обязательно. Чтобы уничтожить грибок, клостридии, клебсиеллы, лактозонегативные энтеробактерии, золотистый стафилококк, привести в норму систему пищеварения, избавиться от слизи в кале, необходимы специальные лекарства, рассчитанные на маленьких деток.
Особое внимание во время лечения нужно обратить на питание детей, поскольку во многих случаях именно неправильно подобранный рацион становится причиной роста клостридий, энтеробактерий, клебсиелл и других патогенов. Диету требуется согласовать с врачом. Если малыш находится на грудном вскармливании, диету обязана соблюдать мама.
proanalizy.com
