Что такое водянка яичка у мальчика


Водянка яичка у ребенка - гидроцеле

Водянка яичка у ребенка, называемая еще гидроцеле – это заболевание, развивающееся у мальчиков во время перинатального периода или в первые годы жизни, сопровождающееся опуханием одного или обоих тестикул и значительным увеличением мошонки. В зависимости от типа и течения болезни в индивидуальном порядке решается вопрос о способе лечения и необходимости оперативного вмешательства.

Примерно у 10 процентов всех новорожденных малышей встречается водянка у мальчиков на яичках. Развивается болезнь как результат скопления жидкости внутри мошонки. Это может быть серозная жидкость, поступающая в оболочку яичка по брюшинному отростку из брюшины, или избыток лимфатической жидкости, которая продуцируется в тканях мошонки для снижения трения.

Заболевание возникает во время внутриутробного периода, на поздних сроках беременности. После опускания тестикул из брюшной полости, где они формируются, оболочка вокруг них по разным причинам не срастается до конца, и из-за этого по каналу между мошонкой и брюшиной продолжается циркуляция полостной жидкости. Такое гидроцеле называют еще сообщающейся водянкой.

Лимфоцеле образуется при накоплении излишков лимфы в мошонке, часто связано с травмой сосудов яичка, их передавливанием или другими патологиями развития. При таком течении водянки жидкость застаивается в оболочке яичек, ведет к лимфостазу и серьезным нарушениям, сопровождающимся перегревом органа, и угрожающее нарушением спермогенеза. Как результат – сбои гормональных функций, провоцирующие будущее бесплодие.

Главным симптомом, которым сопровождается водянка яичка у новорожденного, является визуальное увеличение мошонки с одной стороны или равномерное. Во время сообщающейся водянки величина отека может меняться на протяжении дня, достигать максимума в дневное время, и спадать ночью, когда ребенок пребывает преимущественно в положении лежа. При изолированном гидроцеле у новорожденных мальчиков увеличение пахового мешочка проявляется постепенно, размеры его могут достигать размеров большого яйца или даже головки младенца.

Болезнь, как правило, диагностируется при визуальном осмотре, не сопровождается болью или воспалением. При запущенных случаях, значительных увеличениях размеров гонад, может возникнуть болевой синдром во время мочеиспускания, эта стадия сопровождается длительными задержками мочи. Крайне редко водянке сопутствуют лихорадочное состояние у ребенка, раздражение на коже мошонки, болезненные ощущения внутри нее. Параллельно с гидроцеле при незаросшем брюшинном отростке часто образуются паховые грыжи.

Разные формы водянки, врожденная и вторичная (приобретенная), вызываются разными группами причин. В первом случае основную роль играют врожденные патологии, особенности развития организма ребенка в перинатальном периоде. В случаях, когда гидроцеле развивается в период после наступления трехлетнего возраста, ключевыми причинами являются травмы гениталий и осложнения после воспалений и других заболеваний, перенесенных ребенком.

Нарушения развития в эмбриональном периоде являются основной причиной возникновения врожденной водянки тестикул. Влагалищный отросток брюшины после опускания сформировавшихся яичек остается не заросшим у четырех младенцев из пяти, однако он самостоятельно срастается в большинстве случаев, и водянку яичек не вызывает. Главными факторами, провоцирующими гидроцеле у новорожденных мальчиков, врачи считают:

  • сложное течение беременности – угрозы выкидыша, преждевременные роды;
  • родовые травмы;
  • пороки развития мочеполовой системы эмбриона;
  • повышенное внутрибрюшное давление у новорожденного;
  • внутриутробные инфекции;
  • последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.

Приобретенная

У вторичной или приобретенной водянки, которой болеют мальчики в возрасте от трех лет, причины развития носят травматический характер, проявляются при следующих состояниях:

  • опухоли тестикул;
  • травмы мошонки;
  • перекрут яичка;
  • воспаления придатков;
  • осложнения после воспалительных заболеваний;
  • сбои в работе лимфатической системы, ведущие к избытку лимфы и ее скоплению в оболочках гонад.

Классификация

Водянка у мальчиков на яичках имеет и другую классификацию разновидностей, кроме врожденной и вторичной формы заболевания. Она может протекать в сообщающейся (когда жидкость циркулирует между брюшной полостью и мошонкой) и изолированной форме (когда брюшинный отросток зарастает и лимфа застаивается в оболочке гонад). От того, какова сила давления скапливающейся жидкости, зависит напряженная (чаще при изолированной форме) или ненапряженная форма болезни присутствует, острый или хронический характер течения заболевания наблюдается.

Диагностика

Водянка яичка у детей диагностируется легко, как правило, на начальных стадиях развития болезни. После того, как один из родителей замечает изменения размеров половых органов мальчика, доктор так же проводит предварительный визуальный осмотр, пальпирует мошонку. Болезненных ощущений у ребенка в большинстве случаев не возникает. Для принятия решения о методе лечения назначаются общие анализы крови, мочи, УЗИ и диафаноскопию, на основании которых делается вывод о необходимости оперативного вмешательства.

Лечение водянки яичка у ребенка

Решение вопроса, как лечить водянку яичка у ребенка, зависит главным образом от ее формы. При врожденном гидроцеле рекомендуется выжидательная тактика под постоянным наблюдением специалиста, поскольку в большинстве случаев (примерно в 80-85%) болезнь проходит самостоятельно по мере зарастания брюшинного отростка, в течение первых полутора лет жизни.

При реактивной, острой форме заболевания врач сосредотачивается на лечении основной болезни, следствием которой стало осложнение в виде водянки органа. При напряженной водянке в обязательном порядке необходимо сделать пункцию и выведение жидкости из мошонки. Однако это не решит ситуацию в комплексе, поскольку причины болезни в этом случае не будут устранены, и накопление жидкости со временем произойдет снова.

Без операции

Водянка оболочек яичка у детей грудного возраста в большинстве случаев не оперируется до достижения ими полуторагодовалого возраста, поскольку к этому моменту заболевание исчезает без хирургического вмешательства, естественным физиологическим путем. Официальная традиционная медицина не признает других форм лечения гидроцеле, кроме операции, в случаях, когда она необходима, и предупреждает родителей о непредсказуемости последствий применения для лечения БАДов и народных средств.

Перспектива бесплодия – вот что может напрячь родителей ребенка, страдающего этим недугом. Действительно, температурный перегрев может вызывать нарушение гормональных функций работы тестикул и снижение качества спермы, но в возрасте от года до трех лет данный вопрос не так критичен, поскольку все системы организма ребенка и их работа только формируются. Не нужно пугаться, когда врач не назначает операцию, а предлагает понаблюдать за развитием болезни – это нормальная практика при лечении врожденной формы гидроцеле сообщающегося характера.

При острой форме заболевания, когда водянка яичка у мальчика или взрослого мужчины наступает вследствие перенесенного заболевания или в результате повреждения (травмы) гениталий проводится оперативное вмешательство. Кроме того, операция показана в случаях, когда при напряженной форме гидроцеле пункция мошонки результатов не дает и жидкость продолжает скапливаться в оболочке тестикул. Различают четыре типа операций, носящих названия в соответствии с именами хирургов, впервые их осуществивших – Росса, Бергмана, Винкельмана и Лорда.

При детском гидроцеле чаще применяют метод Росса и Винкельмана. Операция Бергмана проводится в случаях, когда образование жидкости в мошонке приобретает масштабный характер, во время нее влагалищная оболочка иссекается полностью, лимфа удаляется шприцом, прочие оболочки органа ушиваются. Для проведения этого типа вмешательства необходимо, чтобы тестикулы и их оболочки были полностью сформированы, поэтому такую операцию стараются не проводить пациентам в детском возрасте.

Операция Росса при водянке яичка

Во время операции Росса через небольшой надрез в паху производится ушивание канала между брюшиной и мошонкой. Данный вид вмешательства проводят при сообщающемся врожденном гидроцеле. Длительность процедуры составляет порядка 30 минут под общим наркозом. В постоперационный период рекомендуется ограничение физических нагрузок и избегание намокания раны. Больше никаких дополнительных мер реабилитации не требуется, через одну-две недели снимаются швы.

Операция Винкельмана

Когда болезнь вызвана тем, что лимфатическая система продуцирует избыток жидкости, переполняющую оболочку яичка, проводится операция Винкельмана. В этом случае через небольшой разрез на передней части мошонки орган извлекается наружу, из его рассеченной оболочки удаляют лимфу, а саму оболочку выворачивают и так сшивают. В результате проделанных манипуляций избытки лимфы не скапливаются вокруг тестикул, а всасываются в соединительную ткань.

Лечение народными средствами

Народные лекари для лечения водянки яичка у мальчиков и мужчин рекомендуют пить отвары из крапивы, березовых почек, коры бузины. Приобрести соответствующие сборы из трав можно в аптеке, заваривать их следует кипятком, принимать по разным схемам в зависимости от состава сбора. Для наружного применения можно приготовить мазь на основе настойки календулы и детского крема, или измельчить цветы и листья свежей лекарственной ромашки в однородную смесь и прикладывать к области опухания – она смягчит раздражение кожи и будет способствовать снижению отека.

В качестве профилактики болезни приобретенной формы врачи рекомендуют аккуратное обращение с областью гениталий во избежание травм, могущих спровоцировать гидроцеле. В случае врожденной формы обязательно регулярное посещение с ребенком детского уролога для наблюдения за развитием заболевания. Не переживайте, если вам не назначают операцию до двухлетнего возраста – у восьми больных детей из десяти к этому возрасту водянка проходит без какого-либо медикаментозного вмешательства.

Видео

sovets.net

Водянка яичек у мальчиков — причины, лечение

Водянка яичка у ребенка или иначе «гидроцеле» (не путать с таким понятием, как «гидроцефалия» — накопление жидкости в головном мозге) – это заболевание, при котором происходит излишнее скопление жидкости между оболочками яичек у ребенка.

Читайте подробнее: Водянка яичка у новорожденного

Эта болезнь встречается у младенцев (8-10% новорожденных), детей (7-9%) и подростков (5-8%). Взрослое мужское население им практически не страдает (водянка одного яйца в 1% случаев). Патология абсолютно не касается девочек и не имеет ничего общего с кистой яичника.

Определение понятия

Чтобы понять, что такое водянка и вовремя обратиться к врачу, молодым родителям необходимо знать, как выглядит водянка яичек. На начальном этапе ее развития определить эту патологию бывает очень сложно, так как она практически себя не проявляет. Позднее наблюдается скопление жидкости за мошонкой, изменение её цвета (посинение), проблемы с мочеиспусканием. Уточнить диагностику позволяет осмотр уролога, диафаноскопия и УЗИ.

Классификация по типам

На сегодняшний день в официальной медицине принято выделять несколько направлений классификации водянки яичек. К первому типу относится гидроцеле, определяемое в зависимости от того, в каком состоянии находится проток влагалища (в открытом или закрытом виде). В данном случае выделяются сообщающийся и несообщающийся тип водянки.

Сообщающаяся водянка яичка у детей предполагает, что жидкость свободно двигается между мошонкой и брюшной полостью, что часто приводит к образованию грыжи в паху. Во втором случае гидроцеле имеет вид кисты (удаляется только оперативным путём).

Выделяют также острое (при наличии инфекции и воспаления) и хроническое течение водянки. Оно может быть напряжённым (жидкие среды в мошонке скапливаются под сильным давлением и вызывают большой дискомфорт) или ненапряженным (часть жидкости может перетекать в пах). Кроме того, по типу локализации различают одностороннее (киста левого или правого яичка) и двустороннее гидроцеле (поражены оба яичка).

Симптомы водянки яичек

  • Основной симптом гидроцеле у детей — это увеличение размеров мошонки. Оно обнаруживается при переодевании, смене подгузников и купании малыша. Диагностировать увеличение яичка у мальчика может и врач на профилактическом осмотре.
  • Другим верным признаком болезни является синюшность кожи, которая усиливается при пальпации. Водянка может также вызывать возникновение подвижной опухоли в области паха.
  • При возникновении водянки в результате травмы мошонки может появиться болезненность и «распирание» в паховой области, покраснение кожи пораженных участков, озноб или жар, проблемы с туалетом, ощущение острого недомогания, усталость, плохой сон, нервозность и депрессия. При обнаружении подобных симптомов родителям следует немедленно отвести ребёнка к врачу, который проведет осмотр и решит, как будет проходить лечение (дома или в стационаре).

Причины возникновения

Водянка оболочек яичка доставляет множество неудобств малышам (затруднение мочеиспускания, трудности при ходьбе), хотя и не вызывает особых болевых ощущений. Она может носить врождённый и приобретенный характер.

Водянку яичка у ребенка в младенческом возрасте вызывают следующие причины: родовые травмы, недоношенность, чрезмерное давление внутри утробы, некоторые хронические болезни будущей мамы, «плохие» гены и внутриутробные инфекции.

Перечисляя причины водянки у младенцев, следует особо отметить нарушения развития эмбриона. В норме каждое яичко должно опуститься в мошонку по паховому каналу уже к 28 неделе, утягивая за собой влагалищный отросток брюшины. Позднее проксимальная часть этого отростка подвергается облитерации (зарастанию), а дистальная часть формирует влагалищную оболочку яичка. Нарушение процессов облитерации приводит к сообщающейся с мошонкой брюшной полости. Такое остаточное сообщение способствует перетеканию в мошонку перитонеальной жидкости.

Водянка яичка у мальчиков старше 2-х лет может появиться в результате определённых травм, нанесенных в области гениталий. На первой стадии болезнь развивается как опухоль на одном яичке, позднее гидроцеле справа или слева может переходить и на здоровую сторону. Кроме травм, это заболевание может появиться в результате перекрутки яичка, воспаления и инфекции, доброкачественных опухолевых образований, неправильного развития брюшной стенки, а также характеризоваться осложнениями после некоторых видов операций в паховой области (иссечение грыжи, варикоцелэктомия и т.д.).

Лечение

Как лечить водянку в домашних условиях?

Малыши до года с врожденной водянкой чаще всего не подвергаются оперативному вмешательству и лечатся дома. Лечение водянки яичка без операции предполагает соблюдение гигиены и постоянное наблюдение у врача, который в отдельных случаях может назначить пункцию оболочек поражённого яичка с целью устранения лишней жидкости (чаще всего этот метод лечения используют при напряженном гидроцеле).

Обычно лечение без операции у младенцев имеет благоприятный исход: водянка проходит по мере их физиологического развития и зарастания отростка брюшины (80% случаев выздоровления).

Если водянка у малыша носит реактивный характер, то основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Несообщающаяся, острая и инфекционная водянка обычно имеют неблагоприятный прогноз и лечатся оперативно в условиях стационара.

Оперативное лечение в стационаре

Операция по удалению водянки яичка у ребенка назначается при наличии соответствующих показаний для не консервативного лечения. Такими показаниями являются постепенное увеличение размеров мошонки, наличие грыжи в паху, боль, инфекционное воспаление пораженного водянкой яичка, дискомфорт в паху и т.д. Операция не относится к категории сложных, проходит в условиях стерильной операционной и длится примерно 20-30 минут, однако перед ней ребенку всё же необходимо пройти предварительную подготовку.

Предоперационная подготовка обычно подразумевает полное излечение от возможных инфекционных заболеваний и простуды. Врач дает малышу достаточное время на выздоровление и полное восстановление в период после болезни (не менее 1,5-2 месяцев). Это позволяет избежать возможных осложнений и избавить малыша от заражения пневмонией или каким-либо инфекционным заболеванием в послеоперационный период.

Непосредственно перед операцией ребенку назначают анализы крови и мочи, УЗИ, и другие виды исследований, которые сочтет необходимыми врач. Операцию проводят под общим наркозом, поэтому за 6-ть часов до хирургического вмешательства малыш должен прекратить приём пищи и воды.

Обычно неконсервативное лечение гидроцеле (гидроцелектомию) проводят в условиях дневного стационара и уже к вечеру ребенка отпускают домой, назначая ему время для последующего врачебного осмотра и перевязки.

Хирургические методы

Сегодня существует несколько хирургических методов лечения водянки у детей, это, в первую очередь, «метод Лорда» (наименее травматичный, применяемый даже для детей до 2-х лет). При нем хирургами проводится минимальное рассечение оболочек пораженного водянкой яичка, которое сопутствует вскрытию и удалению жидкости из водяночного «мешка». Такую операцию можно проводить при небольших размерах водянки яичка.

Сообщающийся, напряженный и инфекционный тип водянки с большим объемом водяночной кисты лечат с помощью операций по методу Бергмана, Винкельмана или операция Росса. Эти виды операций проводятся только детям старше 2-х лет и подросткам 14-15 лет и старше (так как имеют высокую травматичность).

Операция Винкельмана предполагает рассечение всех оболочек мошонки, выворачивание водяночного мешка с последующим его вскрытием и ушиванием оставшихся оболочек за яичком. После проведения хирургического вмешательства рану зашивают и делают сверху тугую повязку (чтобы избежать кровотечения).

Метод Бергмана отличается тем, что водяночный мешок полностью удаляют. Оба вида операций достаточно сложны и требуют послеоперационного наблюдения ребенка в условиях стационара в течение 2-3-х дней.

Операция Росса — применяется при врожденных патологиях. Хирург делает маленький надрез в районе паха, откачивает накопившуюся жидкость, отыскивает брюшинный отросток и перерезает его. Эта операция является достаточно тонкой работой, требующая большой осторожности и максимального внимания, чтобы не затронуть рядом проходящие важные элементы организма.

Последствия водянки яичек у детей

Водянка яичков у мальчиков явление довольно неприятное и имеющее свои особенности в послеоперационный период. Рану, прикрытую повязкой, нельзя «беспокоить»: трогать, открывать, смотреть и перебинтовывать самостоятельно, чтобы не занести инфекцию и избежать возможного кровотечения. В этих же целях первую неделю после оперативного лечения ребёнку запрещается бегать, играть в подвижные игры. Также не разрешается мочить повязку до полного заживления наложенных швов.

Возможные последствия операции на яичках: аллергические реакции на анестезию, кровотечения, инфицирование (чтобы предотвратить его ребенку назначают курс антибиотиков), деформация мошонки, атрофия одного или обоих яичек (возникает при нарушении кровоснабжения), а также бесплодие. Избежать этих ужасных последствий можно, если грамотно выбрать для своего ребенка самую лучшую клинику и опытного хирурга. Для этих целей необходимо собрать максимум информации о выбранном лечебном учреждении (изучить статистику, поговорить с врачами, узнать мнение пациентов, поискать отзывы в Интернете и т.д.).

Если вы внимательно отнесетесь к сохранению здоровья своего ребенка и приложите максимум усилий к поиску лучших специалистов , то риск получить осложнение в послеоперационный период будет минимальным.

vseoteki.ru

Причины и лечение водянки яичка у ребенка

Важнейшие функции в репродуктивной системе мальчиков выполняют яички. Существует немало патологий, способных нарушить нормальное протекание процессов внутри этого парного органа. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое водянка яичка, каковы симптомы и лечение данного заболевания, каковы первые признаки болезни и причины возникновения нарушения.

Что такое водянка яичек

Водянка яичка у ребенка – патология, которую диагностируют довольно часто. Заболевание характеризуется скоплением жидкости в области органа. В итоге родители могут заметить, что яичко распухло и значительно увеличилось в размере.

Другое название этого заболевания – гидроцеле яичка. Болезнь несложно вылечить, обнаружив на ранней стадии. Выявить патологию может только специалист. Нередко водянка возникает у новорожденных мальчиков.

Причины и механизм развития болезни

Водянка яичек у новорожденных мальчиков появляется чаще всего. Патология связана с особенностями внутриутробного развития.

К моменту рождения у большинства мальчиков яички опускаются из паховой части в мошонку. По мере движения они захватывают часть брюшины, которая называется влагалищным отростком. В норме он постепенно зарастает. Но если по определенным причинам этого не происходит, возникает водянка у мальчиков.

Если разобраться в том, каковы причины и лечение данного заболевания, будет проще определить, какие методы терапии следует применять. Спровоцировать возникновение такой болезни могут следующие факторы:

  • простудные заболевания у женщины в период беременности;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • наличие у матери вредных привычек;
  • перенесенные воспалительные патологии яичек и придатков;
  • наследственная предрасположенность.

Важно! Иногда причинной развития водянки мошонки становится чрезмерное выделение жидкости для смазки яичек.

Ошибочно думать, что причиной развития двустороннего гидроцеле стало неправильное ношение памперсов. Хотя среди некоторых врачей существует такое мнение, оно ошибочно. Спровоцировать такое нарушение могут исключительно внутренние факторы.

Симптоматика

Признаки водянки яичек у малышей очевидны, и заподозрить патологию могут даже родители при выполнении гигиенических процедур у крохи. Если болезнь врожденная – чаще специфическое лечение не требуется, и нарушение проходит самостоятельно. Вмешательство может потребоваться при патологических формах водянки.

Отек яичек обычно не вызывает у малыша болевых ощущений и его поведение и настроение не изменяются. Мочеиспускание не осложнено и находится в пределах нормы.

Симптомы заболевания таковы:

  • при пальпации можно ощупать уплотнение;
  • выглядит водянка как увеличенная мошонка, чаще асимметрично;
  • возникает отечность;
  • одно из яичек сильно увеличено.

Если водянка осложняется, могут присоединиться дополнительные симптомы:

  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • болевые ощущения в паху;
  • температура;
  • тошнота.

Не стоит пытаться вылечить водянку своими силами. Во-первых, не существует эффективных народных методов излечения от данной патологии, а во-вторпых, болезнь можно спутать с паховой грыжей и некоторыми другими нарушениями. Последствия водянки могут быть не самыми приятными, поэтому самое правильное – как можно скорее обратиться к врачу для консультации.

Виды водянки

К сожалению, водянка у детей бывает разных видов. Рассмотрим наиболее частые формы развития болезни.

Асцит – водянка живота. При патологии жидкость скапливается в брюшной полости. Известны тяжелые случаи, при которых внутри организма скапливалось до 25 литров жидкости. Пациент чувствует сильную тяжесть, одышку. Нарушение сказывается на работе сердца, пищеварительной системы и печени.

Примечание! Иногда водянка печени возникает наряду с циррозом и другими тяжелыми заболеваниями.

У некоторых деток появляется водянка на руках и ногах. Образование формируется под воздействием давления или трения на ткани. Водянка на пальце руки может быть вызвана укусом насекомых или ожогом и чаще всего относится к небольшим по площади поражениям.

Водянка ног сопровождается постоянной жаждой, нездоровым блеском кожи и тяжестью при перемещении. После пальпации на теле остаются вмятины, которые медленно возвращаются в исходное положение.

Тяжелый вид водянки – гидроцефалия. Только своевременная терапия позволяет избежать опасных последствий. При данной форме заболевания жидкость скапливается под мозговыми оболочками. Голова увеличивается в размерах, а основные центры сдавливаются. Такое заболевание – последствие перенесенных инфекционных заболеваний беременной женщиной.

Диагностика

Прежде чем лечить водянку яичка, потребуется медицинское обследование. Осмотр пациента проводит детский хирург или уролог.

Исследование ребенка проводится в положении стоя и лежа. Могут быть применены методы диафаноскопии и УЗИ. Использование этих способов обследования поможет точно поставить диагноз и подобрать для ребенка наилучшее лечение.

Лечение водянки

Физиологическая водянка яичек чаще всего не требует врачебного вмешательства. В течение первого года жизни специалисты и родители наблюдают за состоянием ребенка, не принимая каких-либо мер. У большинства деток с таким диагнозом происходит излечение за первые 12 месяцев после рождения.

Если жидкость в яичках за это время не рассосалась, требуется врачебная помощь. Для устранения проблемы чаще всего применяется операция. Такие манипуляции проводят деткам, старше 2-х лет.

Лечение водянки хирургическим способом проводится несколькими методами. Любой из них предполагает полное излечение.

Операция Винкельмана проводится путем выполнения разреза над припухшей зоной. Все манипуляции выполняются под общим наркозом. Яичко выводится в рану, удаляется скопившаяся жидкость, оболочки выворачиваются и зашиваются. На несколько часов к месту манипуляций прикладывается лед.

Операция Бергмана более травматична, поэтому используется реже. Разрезается мошонка, ее оболочки, влагалищная оболочка. На оболочки и рану накладываются кетгутовые швы.

Операция Лорда – наиболее часто применяемая. В процессе вмешательства разрезанию подвергается сама зона отека. Нет значительного повреждения сосудов и тканей, рану не выворачивают. Водянка у ребенка удаляется раз и навсегда.

Возможные осложнения

Когда у ребенка возникает водянка, и ее удаляют хирургическим путем, могут развиться некоторые осложнения:

  • инфицирование раны;
  • рецидив (что на практике крайне редко);
  • кровотечение;
  • последствия перенесенного наркоза.

Когда увеличены яичники у ребенка – не стоит торопиться делать операцию. Иногда возможно более щадящее лечение.

Безоперационное лечение

Лечение без операции проводится у детей до 10 лет. Далеко не все способы эффективны и нет гарантии, что болезнь уйдет. После консультации с лечащим врачом некоторые родители решаются попробовать консервативные методы терапии.

Применяют два способа:

  • лечение ребенка ромашкой;
  • применение двудомной крапивы.

Использование ромашки основывается на ее свойствах. Она производит мощный противовоспалительный эффект, укрепляет иммунную защиту, что предотвращает бактериальное заражение. Лечение проводится следующим образом:

  • в литре воды кипятят 3 столовых ложки соцветий;
  • состав отцеживают;
  • после охлаждения жмых накладывают на увеличенное яичко;
  • полученную жидкость ребенок выпивает в течение дня.

Двудомная крапива также оказывает положительное воздействие. Используют листья и стебель в свежем или засушенном виде. 2 ложки смеси заливают полулитром воды и кипятят. Отцеженным отваром отпаивают ребенка утром и вечером.

Последствия

В большинстве случаев гидроцеле не вызывает опасных последствий. Чаще происходит самоизлечения, иногда применяется хирургическое вмешательство.

Водянка приобретенной формы без надлежащего лечения может привести к нарушению сперматогенеза и бесплодию. Яички – очень чувствительный орган, реагирующий на сдавливание и нарушение кровоснабжения. При гидроцеле происходит нарушение нормального питания на фоне повышения давления и изменении температуры.

Внимательное отношение матери к собственному здоровью во время беременности и чуткость к рожденному ребенку позволит вовремя заметить заболевание и обратиться за квалифицированной помощью.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

facey.ru

Водянка яичка у ребенка

Содержание:

  1. Проблема у маленьких мальчиков
  2. Водянка яичка у мальчика: причины и симптоматика
  3. Терапия хирургическим воздействием

Водянка яичка у ребенка представляет собой патологию врожденного или приобретенного характера, характеризующуюся накоплением в мошонке (в оболочках семенных желез) жидкости. Подобный отек, называемый также гидроцеле, он же водянка оболочек яичка, визуально заметен из-за увеличения мошонки в размерах – одностороннего или двухстороннего.

Проблема врожденной водянки яичек проявляется примерно у 9% только что появившихся на свет мальчиков, не менее чем в 8-9% случаев отек бывает двусторонним, часто он сопровождается паховой грыжей, а также такими аномалиями половых органов, как водянка семенного канатика железы (фуникулоцеле) и нарушение оттока лимфы из ее оболочек (лимфоцеле).

Проблема у маленьких мальчиков

Медицинский термин гидроцеле более знаком под другим вариантом названия этого недуга — водянка яичка у ребенка или взрослого. Но если у взрослого данный недуг чаще всего бывает приобретенным (диагностируется у 1% представителей сильного пола, достигших возраста 40 лет), то у мальчика он обычно представляет собой врожденную аномалию. Водянка оболочек яичка это скопление между листками одной из оболочек (влагалищной) тестикулы продуцируемой ими же жидкости. Наличие отека в мошонке выявляется либо сразу после рождения, либо в первый год жизни. Осуществляется диагностика осмотром половых органов ребенка, пальпацией яичек и промежности, при необходимости – диафаноскопией (просвечиванием пучком яркого света) и УЗИ мошонки. На основании полученных данных врач может принять решение:

  • применить выжидательную тактику (после первого года жизни водянка яичек у мальчиков часто исчезает без следа и без посторонней помощи);
  • провести пункцию образования (откачать лишнюю жидкость посредством введения иглы в мошонку);
  • назначить хирургическое вмешательство (в ходе выполнения этой процедуры хирург рассекает ткани оболочек вокруг яичка, удаляет скопившуюся жидкость и, если нужно, иссекает ткани, образующие водяночный мешок).

В любом случае оставлять водянку без внимания специалистов нельзя, так как в будущем уже взрослый мужчина может столкнуться с последствиями этой халатности – проблемами в интимной сфере жизни и бесплодием.

Оставлять водянку без внимания специалистов нельзя, так как в будущем взрослый мужчина может столкнуться с бесплодием

Отдельного внимания врачей заслуживает ситуация, когда избыточное накопление жидкости в оболочках яичка сохраняется после достижения ребенком возраста полутора лет. В этом случае наиболее вероятной становится сообщающаяся водянка яичка у детей – врожденная аномалия, при которой с возрастом не зарастает место соединения брюшины с мошонкой, а именно через нее к тестикуле и поступает жидкостное содержимое. В этом случае рекомендовано только хирургическое вмешательство, в ходе которого не только будут опустошены и удалены ткани оболочек яичка, но и ушьется сообщающийся путь между мошонкой и брюшной полостью.

Водянка яичка у мальчика: причины и симптоматика

Выше было сказано, что водянка яичка у детей чаще всего бывает врожденной, однако, существуют факторы, приводящие к приобретенным формам данного состояния. Получить водянку уже после рождения может как новорожденный, так и грудничок, как ребенок в возрасте 5-6 лет, так и подросток. Причины, по которым развивается гидроцеле, классифицируют патологию на врожденную и приобретенную. Аномалия первой разновидности имеет следующие причины:

  • употребление алкоголя и курение матерью во время беременности, приводящие к развитию у будущего ребенка различных патологий и отклонений (таким же образом могут передаваться и другие формы «водяночного» заболевания, например, гидроцефалия);
  • применение во время беременности определенных лекарственных препаратов, нарушающих процессы нормального формирования внутренних органов плода;
  • перенесение женщиной в период беременности краснухи, что способности провоцировать серьезные отклонения в закладке и развитии внутренних органов ребенка;
  • генетическая предрасположенность, благодаря которой водянка яичка и семенного канатика (или только яичка) передается из поколения в поколение.

Употребление алкоголя и курение матерью во время беременности может привести к развитию у будущего ребенка водянки яичек

Врожденная водянка яичка у мальчиков возникает, если в последний триместр беременности у плода происходит сбой в развитии половых органов, в частности – тестикул. Когда все процессы протекают нормально, яички ребенка постепенно двигаются через паховый канал из брюшной полости в мошонку по вагинальному отростку. После того как семенные железы опустятся на место, этот отросток зарастает, тем самым прекращая переливание жидкости из брюшины в оболочки яичек. Если в силу перечисленных причин этого не произошло, ребенку со временем потребуется лечение.

Причины, провоцирующие развитие приобретенной водянки яичка (а в некоторых случаях яичка и семенного канатика), представлены в следующем списке:

  • орхит (воспаление семенника);
  • эпидидимит (воспаление придатков тестикулы);
  • различного характера опухоли половых органов;
  • травмы паха и механические повреждения мошонки;
  • рецидивы и последствия хирургических манипуляций на варикозных венах яичка (варикоцеле) или при удалении паховой грыжи;
  • сбои деятельности сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего приобретенное заболевание является следствием травматических паховых повреждений и протекания в мочеполовой системе воспалительных процессов. Все эти проблемы способны привести к накоплению в яичке жидкостей (крови, лимфы, гноя) и образованию водянки, а при продолжительном отказе от обращения за помощью к долгосрочным последствиям, например, к мужскому бесплодию.

Помимо происхождения, водянка яичка специалистами классифицируется по признаку протекания:

  • острая форма – результат травмы или воспалительного заболевания (у детей до 5 лет – осложнения ОРВИ и свинки);
  • хроническая форма – последствие острого отека яичка, своевременно не выявленного или не вылеченного.

При острой водянке резко и сильно проявляются симптомы, семенник серьезно увеличивается в размерах, поэтому такое состояние обязательно должно стать поводом для вызова врача. Хроническое протекание болезни также заслуживает внимания специалиста, причем продолжительного и включающего в большинстве случаев оперативное вмешательство.

Основным симптомов заболевания у ребенка является увеличение объемов мошонки (в редких случаях – двустороннее). Также к симптоматической картине при водянке относятся следующие проявления:

  • боль в паху;
  • покраснение мошонки;
  • общая слабость с дрожью и тошнотой;
  • увеличение температуры тела.

До 5 лет водянка яичка в острой форме может стать результатом травмы или воспалительного заболевания

Важно: при проявлении данных симптомов ни в коем случае не следует прибегать к самолечению – это чревато для будущего мужчины серьезными осложнениями, вплоть до приобретения бесплодия. Поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение может только специалист – детский уролог и хирург. Нельзя прибегать к народным методам в тех случаях, когда помочь ребенку можно только оперативным вмешательством.

Терапия хирургическим воздействием

Новорожденные мальчики, родители которых обращаются к врачам с жалобами на то, что у их детей аномально увеличилась мошонка, до возраста 2-х лет наблюдаются у детского уролога. В большинстве случаев применяется выжидательная терапия, то есть специалисты ждут, не пройдет ли водянка сама вследствие естественного процесса закрытия влагалищного отростка. Консервативной терапии для облегчения и ускорения этого процесса не существует, однако, врачи часто рекомендуют родителям заботиться о препятствии повышению давления в брюшине малыша, то есть своевременно прибегать к лечению симптомов ОРВИ (кашля и чихания), запоров и рвоты, вынуждающих малыша тужиться.

Если до достижения возраста 2-х лет водянка в мошонке у мальчика начала прогрессировать (увеличилась в размерах), специалисты могут назначить симптоматическое лечение. В частности, выполняется пункция – прокол оболочек яичка с последующим откачиванием лишней жидкости, манипуляция, приносящая временный эффект с сохранением вероятности рецидива. В случаях, когда рецидивы повторяются уже после повторного проведения процедуры, а ребенок достиг возраста 1,5-2 лет обязательно проводится операция.

Решение о необходимости операции до того как маленьким пациентам исполняется 2 года, принимает лечащий врач, учитывая:

  • возраст ребенка;
  • причины возникновения отека;
  • скорость прогрессирования недуга;
  • степени тяжести состояния;
  • согласие родителей.

Решение о необходимости операции до того как малышу исполнится 2 года, принимает лечащий врач

Причиной поспешить с хирургией может быть сопровождение водянки паховой грыжей или воспалительными заболеваниями. В последнем случае сначала проводится терапия противовоспалительными и антибактериальными лекарственными средствами, после которых приходит время оперативного вмешательства.

У детей старше 3-5 лет хирургическое воздействие на водянку яичка производится при отсутствии положительной динамики и при согласии родителей. В ходе процедуры хирург отсекает часть влагалищного отростка, соединяющего брюшину с мошонкой, после чего ушивает место отсечения, чтобы не произошло повторное проникновение жидкости в полости яичка. Существуют различные методики проведения операций по удалению водянки, отличающиеся только тем, требуется ли ушивание разрезанных оболочек или их полное иссечение.

Несмотря на то что хирургическое лечение водянки яичка является серьезным вмешательством, предусматривающим травматизацию тканей в полости мошонки, данная процедура с каждым годом становится все более и более привычной для детских хирургов. Обычно уже через пару часов после манипуляций ребенку можно давать пить воду, к вечеру (операции обычно проводят по утрам) – кормить. В течение недели болевые ощущения можно будет снижать НСВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), а шов обрабатывать антисептиками (бетадин, хлоргексидин, калимин). Как минимум месяц пациента нужно будет удерживать от активных игр, значительной физической активности, внимательно следить за состоянием шва и общей симптоматикой. Важно: при несоблюдении правил послеоперационного периода у мальчиков могут случаться осложнения (так обычно происходит в 3-5% случаев).

Родителям новорожденных мальчиков следует помнить: врожденный отек яичек в первые дни и даже месяцы жизни проявляется у 80% младенцев. Многие мамы и папы, посмотрев на фото, как выглядит водянка яичек, начинают паниковать и требовать немедленной помощи, хотя в большинстве случаев этого не требуется, и по мере взросления ребенка проблема исчезает сама собой. Не стоит, однако, и затягивать с походом к врачу, так как скопление лишней жидкости в мошонке приводит к передавливанию половых органов, что может спровоцировать серьезные последствия, в частности, в виде бесплодия, в уже взрослом возрасте.

yamuzhchina.ru


Смотрите также