Что такое тромбоциты


Тромбоциты - что это такое, функции, строение и продолжительность жизни тромбоцитов

Содержание

Тромбоциты – это важнейшая составляющая часть крови. Роль тромбоцитов в анализе периферической крови не ясна обычному человеку, но этот показатель может о многом сказать врачу. Кровь не является однородной жидкостью, бегающей по сосудам, в ней циркулируют эритроциты, лейкоциты, причем разные виды. Тромбоциты и другие компоненты крови необходимы для организма человека. Каждый из элементов играет важную роль.

Понятие о клетках

Просто и доступно можно сказать, что тромбоциты — это красные кровяные тельца, не имеющие ядра. Такие пластинки выглядят, как двояковыпуклые круглые или продолговатые диски. Под микроскопом можно увидеть, что такое образование выглядит неоднородным по цвету, на периферии светлее, чем в центре.

Размер клеток колеблется в пределах 0,002-0,006 мм, то есть они достаточно мелкие. Строение тромбоцитов сложное и не ограничивается простым образованием плоской пластинки.

Продолжительность жизни тромбоцитов составляет около 10 суток, после чего они погибают в селезенке или костном мозге. Тромбоциты в крови могут жить от 1 до 2 недель, время зависит от ряда факторов. Образование красных клеток происходит непрерывно. Классификация их подразумевает деление на молодые, зрелые, старые популяции. Молодые формы крупнее, чем более взрослые экземпляры.

На протяжении жизни скорость выработки и замены тромбоцитов и других форменных элементов крови неодинакова. С возрастом выработка стволовых клеток замедляется, их становится меньше, и, следовательно, количество производных также. Вот зачем и существуют различные нормы показателей с поправкой на возраст. У детей эта цифра наибольшая, в зрелом возрасте она стабилизируется и держится среднего значения, а далее снижается.

Тромбоциты в анализе крови при нормальном значении имеют различные показатели: взрослые люди 150-375 миллиардов пластинок на единичный объем крови, у детей это количество 150-250 миллиардов.

Тромбоциты образуются красным костным мозгом, срок созревания составляет неделю. Место образования тромбоцитов человека — толща губчатых, то есть неполых, костей. Это ребра, тазовая кость, тела позвонков. Механизм образования клеток следующий: губчатое вещество вырабатывает стволовые клетки. Как известно, они не имеют дифференцировки, то есть склонности к той или иной структуре. Под воздействием ряда факторов происходит формирование этой клетки в тромбоцит.

Образующийся тромбоцит проходит несколько стадий формирования:

  • стволовая клетка становится колониеобразующей мегакариоцитарной единицей;
  • этап мегакариобласта;
  • протромбоцит становится промегакариоцитом;
  • последний этап – тромбоцит.

Процесс образования пластинки выглядит как «отшнуровывание» клеток от большого «родителя» — мегакариоцита.

Образовавшийся клон пластинок в свободном состоянии циркулируют в крови, есть структура, где формируется депо клеток. Это необходимо для того, чтобы в случае необходимости обеспечить определенное количество клеток в нужном месте. Они  необходимы до того момента, пока не наладится экстренный синтез новых популяций. Таким местом хранения является селезенка, высвобождение происходит путем сокращения органа.

В процентном соотношении около трети клеток хранится в селезенке, а процесс выхода тромбоцитов из нее контролирует адреналин.

Современные технологии позволили определить строение и функции красных кровяных пластинок. Они состоят из нескольких слоев, в каждом из которых представлены функциональные зоны.

При разрезе пластинки было выявлено, что образование тромбоцитов происходит с формированием микроструктур (микрофиламентов, трубочек и органелл).

Каждый выполняет свою функцию:

  1. Наружный слой представлен трехслойной мембраной, то есть оболочкой. Она имеет рецепторы, которые отвечают за сцепление с другими тромбоцитами и присоединение к тканям организма. Для того чтобы обеспечить основную функцию пластинок, в толще мембраны также имеется фермент фосфолипаза А, участвующий в процессе образования тромба. В мембране или плазмолемме имеются ямочки, которые соединяются с системой каналов в толще оболочки.
  2. Под мембраной располагается липидный слой, представленный гликопротеидами. Существует несколько видов, они связывают тромбоциты между собой. Первый тип отвечает за формирование связей между поверхностными слоями двух тромбоцитов. Далее в реакцию вступают гликопротеиды, обеспечивающие дальнейшее «склеивание» клеток между собой. Тип пятый позволяет тромбоцитам находиться в склеенном состоянии длительное время.
  3. Следующий слой – это микротрубочки, обеспечивающие сокращение структуры и перемещение содержимого гранул наружу.
  4. Еще глубже внутрь располагается зона органелл, ими являются митохондрии, плотные тела, гранулы гликогеновой природы и т. д. Эти компоненты становятся источниками энергии (АТФ, АДФ, серотонин, кальций и норадреналин). Благодаря перечисленным составляющим возникает возможность заживления ран.

Микротрубочки и микрофиламенты являются цитоскелетом клеток, то есть позволяют ей иметь устойчивую форму.

Характеристика тромбоцитов позволяет обеспечивать им следующие свойства: адгезию, активацию и агрегацию.

Адгезия представляет собой возможность прилипания телец к стенке поврежденного сосуда.

Это возможно, благодаря наличию соответствующих рецепторов к поврежденному эндотелию. Связь может образоваться посредством склеивания клетки с коллагеном сосуда.

Другое свойство тромбоцита – активация, которая подразумевает увеличение площади и объема клетки для обеспечения большей площади взаимодействия. Дополнительными функциями тромбоцита становится производство и выделение ростовых факторов и сосудосуживающих компонентов, а также коагуляционных.

Агрегация – это способность пластинок приклеиваться друг к другу посредством фибриногена через рецепторы. Обратимая фаза процесса составляет около 2 минут. Дальнейший ход реакции контролируется простагландинами и концентрацией оксида азота, чтобы избежать избыточной агрегации вне очага повреждения.

Функции

Наибольшее значение для организма человека тромбоциты имеют при возникновении кровотечения. Для чего нужны тромбоциты?

Функции тромбоцитов можно представить следующим списком:

  • Пластинки содержат биологически активные вещества, высвобождаемые после разрушения и гибели клеток. Таким веществом значение тромбоцитов заключается в освобождении факторов роста.

  • Основная функция тромбоцитов – кровоостанавливающая. Чтобы ее реализовать клетки группируются большими и маленькими составами. Тромбоциты имеют 12 факторов, влияющих на процесс свертывания крови. Чаще всего такая необходимость возникает при повреждении, следствием которого становится кровотечение.
  • Регенеративная (при незначительном повреждении активные вещества в гранулах клеток способствуют заживлению сосудистой стенки).
  • Метаболизм серотонина.
  • Защитная (пластинки могут захватывать чужеродные агенты и уничтожать их путем собственной гибели).

За остановку кровотечения в организме отвечают тромбоциты посредством нескольких механизмов:

  • первичная реакция организма – это миграция тромбоцитов из депо и периферической крови к месту повреждения, последующая их агрегация: это вызывает образование тромбоцитарной пробки;
  • кровяные пластинки содержат вещества (адреналин, норадреналин), которые выбрасываются в месте кровотечения для обеспечения сосудосуживающего эффекта. Это обеспечивает ограничение кровообращения зоны поражения;
  • вторичный гемостаз – это запуск процесса образования фибринового сгустка ускоренными темпами.

В месте ранения сосуда скапливаются кровяные пластинки, из их гранул выходят активные вещества. Остановка кровотечения происходит не только при участии клеток крови, но и компонентов стенки сосуда.

Они способствуют образованию тромба:

  • тромбоциты становятся активным тромбопластином;
  • в присутствии этого вещества происходит превращение из протромбина в неактивном состоянии в тромбин;
  • при наличии тромбина фибриноген запускает образование нитей фибрина.

Эти реакции проходят при обязательном условии присутствия ионов кальция.

Третий этап кровоостанавливающего процесса характеризуется уплотнением сгустка из-за сокращения актина и фибрина. Поскольку на протяжении тромбообразования число клеток снижается, то накопление тромбопоэтина напоминает организму о том, что необходимо синтезировать новые пластинки.

Снижение популяции клеток называется тромбоцитопенией, а повышение – тромбоцитозом. Установление причины такого изменения происходит доктором индивидуально.

Функции тромбоцитов в наибольшей степени реализуют себя при остановке наружного и внутреннего кровотечения, хотя имеют и ряд вспомогательных назначений.

За что отвечают тромбоциты в крови

Тромбоциты (PLT) – это клетки крови небольшого размера, которые не имеют цвета и ядра. Для них характерна сферическая форма. Образуются данные клеточные элементы в красном костном мозге.

Оглавление:

Образование тромбоцитов начинается с формирования мегакариоцита, который проходят фазу созревания и превращается в зрелую клеточную единицу. При истечению срока функционирования тромбоцитарные клетки попадают в селезёнку, там же и разрушаются.

  • остановка кровотечения посредством образования тромботической массы – при возникновении нарушения целостности сосудистой стенки тробоцитарные клетки закрывают образовавшийся дефект тромбом;
  • защитная функция, которая заключается в прикреплении к своей поверхности чужеродных веществ, попавших в кровоток;
  • обогащение крови биологически активными веществами, которые в большинстве случаев выбрасываются в кровоток после гибели тромбоцитарной клетки.

Показания для анализа

Количество тромбоцитов определяется с помощью общего анализа крови. Взятие данного анализа подразумевает под собой забор крови из пальца с помощью прокалывания капиллярных сосудов или взятие крови из вены. Общий анализ крови показан всем людям, которые проходят диагностические процедуры или направляются на плановое или оперативное лечение.

Уровень тромбоцитарных клеток изучается в следующих случаях:

  • подозрение на злокачественные новообразования;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • иммунные нарушения;
  • заболевания бронхолёгочной системы;
  • воспалительные процессы и патологические состояния желудочно-кишечного и мочеполового тракта;
  • гематологические патологии или повышенная кровоточивость в организме;
  • эндокринные нарушения в организме.

Как говорилось ранее, методом исследования числа тромбоцитов является общеклинический анализ крови. Забор материала для исследования осуществляется врачом-лаборантом. Кровь следует сдавать натощак, накануне исключить острую и жареную пищу, так как это может исказить результат анализа. Следует воздержаться от эмоциональных или физических перегрузок за несколько дней до проведения манипуляции.

Нормы тромбоцитов у детей и взрослых

В результатах общего анализа крови количество тромбоцитов обозначается как PLT и измеряется в 109 клеток/л.

  • от 1 дня до 14 дней: мальчики –*10 9 клеток/л , девочки –*10 9 клеток/л;
  • от 14 дней до 1 месяца: мальчики –*10 9 клеток/л , девочки –*10 9 клеток/л;
  • от 1 месяца до 2 месяцев: мальчики –*10 9 клеток/л, девочки –*10 9 клеток/л;
  • от 2 месяцев до 6 месяцев: мальчики –*10 9 клеток/л, девочки –*10 9 клеток/л;
  • от 6 месяцев до 2 лет: мальчики –*10 9 клеток/л, девочки –*10 9 клеток/л;
  • от 2 лет до 6 лет: мальчики –*10 9 клеток/л, девочки –*10 9 клеток/л,
  • от 6 лет до 120 лет:*10 9 клеток/л.

Причины отклонения от нормы

При наличии повышения тромбоцитарного числа, принято выделять несколько видов данного патологического процесса:

  • первичное повышение, которое возникает при высокой степени активности выработки тромбоцитарных клеток в костном мозге;
  • вторичное повышение, оно возникает как следствие патологических изменений в тканях организма;
  • относительное повышение, оно характеризуется снижением плазменного объема при нормальном количестве тромбоцитов.

Основные причины повышения количества тромбоцитов:

  • гематологические заболевания в организме;
  • злокачественные новообразования;
  • эндокринные нарушения;
  • воспалительные патологии костно-суставной системы;
  • острые и хронические воспалительные заболевания бактериальной или вирусной природы;
  • наличие в организме глистных инвазий;
  • анемическое состояние;
  • удаление селезёнки;
  • значительное физическое перенапряжение;
  • патологические процессы с гнойным характером течения;
  • длительные кровотечения;
  • значительная потеря жидкости из организма в результате рвоты, интоксикационного синдрома.

Снижение количества тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях:

  • анемические состояния;
  • патологические процессы с аутоиммунным характером течения;
  • беременность;
  • генетическая обусловленность низкого количества тромбоцитов;
  • увеличение селезёнки;
  • бактериальные и вирусные заболевания;
  • переливание крови.

Основным моментом в коррекции нарушений числа тромбоцитов является устранение причины, которая повлекла это за собой. Для этого необходимо пройти тщательное диагностическое обследование и лечение у соответствующего врача.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/plt

Тромбоциты в крови

Тромбоциты – это группа форменных элементов крови, которая отвечает за остановку кровотечений, что обеспечивается образованием кровяного сгустка (тромба). В норме в крови взрослого человека содержится в среднем 200 – 400 *10 9 /л тромбоцитов.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты или кровяные пластинки, PLT (от platelet — тромбоцит) – это самые маленькие дисковидные безъядерные клетки крови, размером 1,5 – 4 мкм. В сутки в организме вырабатывается докровяных пластинок. При значительных кровопотерях продукция этих форменных элементов может возрасти в 20 раз.

Около 30% всех PLT клеток содержится в селезенке. Большая же их часть циркулирует в крови. Жизненный цикл тромбоцита составляетсуток. Разрушаются кровяные пластинки в селезенке макрофагами.

Образуются PLT клетки в костном мозге в результате фрагментации цитоплазматических отростков мегакариоцитов – гигантских клеток костного мозга. От одного мегакариоцита отшнуровывается до 3 тысяч тромбоцитов.

Для активации мегакариоцита требуется гормон тромбопоэтин. Выработка тромбопоэтина происходит в печени, и усиливается при снижении в крови количества тромбоцитов.

Строение PLT клетки

В цитоплазме тромбоцита содержатся:

  • совокупность микротрубочек и микроволокон, в которых происходят химические и биологические процессы;
  • гранулы разного вида;
    • плотные гранулы – содержат серотонин, кальций, АДФ, гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, гистамин;
    • альфа-гранулы – в них обнаруживается около 30 белков, среди которых тромбоцитарные факторы роста, фактор Виллебранда, фибриноген, фибронектин;
    • лизосомы, содержащие гидролазы – ферменты, расщепляющие крупные молекулы.

За счет тончайшей микроструктуры трубочек увеличивается общая площадь взаимодействия тромбоцитарной клетки с биологически активными веществами в процессе свертывания крови (гемокоагуляции).

Поверхностная мембрана кровяных пластинок несет рецепторы, способные взаимодействовать со сложными молекулами:

  • иммуноглобулинов;
  • факторов свертывания крови;
  • фактора Виллебранда;
  • фибриногеном, витронектином;
  • физиологическими стимуляторами – адреналином, вазопрессином, гистамином, серотонином, тромбином.

Особые поверхностные рецепторы интегрины обеспечивают соединение (агрегацию) PLT клеток друг с другом.

Функции кровяных пластинок

Популяция PLT клеток выполняет в организме следующие функции:

  • участвует в системе гемокоагуляции – системе свертывания крови, обеспечивая;
    • образование первичного кровяного сгустка или «белого тромба»;
    • уплотнение тромба (ретракции) и «выжимание» из него оставшейся сыворотки крови с формированием плотного тромба;
  • обеспечивает функциональность эндотелия – внутренней выстилки кровеносных сосудов;
  • поддерживает спазм поврежденного кровеносного сосуда для снижения кровотока за счет секреции из гранул сосудосуживающих веществ – адреналина, серотонина, вазопрессина.

Тромбоциты нужны в организме также для поддержания целостности эндотелия кровеносных сосудов, для чего PLT клетки не просто поставляют питательные вещества, а полностью поглощаются эндотелием. На этот процесс «подпитки» эндотелия расходуется ежедневно до 15% циркулирующих в крови кровяных пластинок.

При снижении в крови показателя тромбоцитов эндотелий истощается, а проницаемость стенки кровеносного сосуда увеличивается. В результате эритроциты легко проникают в лимфу, образуют петехии – мелкие подкожные кровоизлияния.

Роль тромбоцитов в организме человека не ограничивается только защитой кровеносных сосудов от повреждений и участием в системе свертывания крови. Тромбоциты отвечают в организме за активацию воспалительной реакции, продуцируя простагландины – медиаторы воспаления, что служит сигналом к действию для иммунных клеток крови. Кроме того, PLT клетки обладают и самостоятельной способностью к противомикробной защите.

Как образуется тромб

Одна из важнейших функций тромбоцита заключается в поддержании целостности эндотелия сосудистых стенок. Если суммировать всю массу эндотелия, то в среднем эта составит у взрослого человека 1,8 кг.

Для сравнения, вес печени около 1,5 кг. Эндотелий, таким образом, крупный эндокринный орган, влияющий на жизнеспособность организма в целом.

В норме неповрежденный эндотелий отталкивает тромбоциты. Но, как только в кровеносном сосуде возникает повреждение, в этом месте появляется белок коллаген, который активируют тромбоциты, и они приобретают способность присоединяться к эндотелию.

В процессе формирования первичного кровяного сгустка выделяют фазы:

  • адгезии (прилипании) тромбоцитов к внутренней поверхности кровеносного сосуда в месте повреждения;
  • продукции тромбоцитарных факторов, активирующих тромбообразование, и медиаторов воспаления – химических веществ, запускающих сужение кровеносных сосудов, отек тканей, активирующих клетки иммунной системы;
  • агрегации (склеивании) кровяных пластинок с образованием плотной пробки.

На этапе адгезии PLT клетка меняет форму. Из диска она превращается в уплощенную пластинку с множеством отростков, за счет чего увеличивается ее площадь и перекрывается больший участок поврежденного эндотелия.

Первоначально в образовавшемся кровяном сгустке преобладают кровяные пластинки. Затем, чтобы уплотнить сформировавшийся «белый тромб», запускается механизм образования «красного тромба».

Окончательно сформировавшийся «красный тромб» — это такое плотное образование или сгусток крови, в котором, кроме тромбоцитов, содержатся нити фибрина и эритроциты, что позволяет плотно закупорить поврежденный участок сосудистой стенки.

Норма

Нормы тромбоцитов для взрослых и детей (*10 9 /л):

  • дети;
    • новорожденные – 100 – 420;
    • от 2 недель до года – 150 – 350;
    • от года до 5 лет – 180 – 380;
    • от 5 лет до 7 лет – 180 – 450;
  • женщины;
    • 180 – 320;
    • во время менструации – 75 – 220;
    • при беременности – 100 – 310;
  • мужчины – 200 – 400.

Содержание в крови тромбоцитов зависит от времени суток и сезона года. Физиологические суточные колебания количества кровяных пластинок составляют около 10%. Циклические изменения количества PLT популяции у женщин во время менструаций может доходить до 25 – 50%.

Максимального повышения такое изменение тромбоцитов в анализе крови у женщин репродуктивного возраста достигает сразу после менструации, что характерно и для любых других кровопотерь, а минимальное значение PLT – это уровень данной популяции во второй половине месячного цикла.

Отклонения от нормы

Отклонения количества PLT клеток от нормы проявляются:

  • понижением показателей – тромбоцитопенией;
  • повышенным уровнем тромбоцитов в крови — тромбоцитозом.

Различают 4 степени повышенного уровня содержания тромбоцитов в крови (*10 9 /л):

  • мягкую – 450 – 700;
  • умеренную –;
  • тяжелую – 900 – 1000;
  • экстремальную – более 1000.

Экстремальные показатели отмечаются при воспалении толстой кишки, раковых опухолях, особенно раке легких. При травме, хронических инфекциях численность популяции PLT клеток в анализе крови может повыситься до 600*10 9 /л и более высоких показателей.

Тромбоциты выше нормы обнаруживаются при железодефицитной анемии, ревматизме, артрите, болезни Крона, склеродермии. Повышение тромбоцитов в анализе у взрослого показывает, что многократно возрастает вероятность формирования тромбов в крови.

Тромбоцитопения

Пониженные тромбоциты в анализе связывают с риском снижения свертываемости крови, что может повлиять на процессы, вызывающие формирование кровяного сгустка, и стать причиной внутреннего кровотечения. Степени тромбоцитопении:

  • умеренная – 100 – 180*10 9 /л;
  • резкая – 60 – 80;
  • выраженная – 20 – 30 и менее.

При выраженном понижении тромбоцитов в крови создается угрожающее жизни состояние. Если количество кровяных пластинок ниже 20*10 9 /л, это означает повышенную опасность внутреннего кровотечения.

Критическая тромбоцитопения развивается при передозировке цитостатиков, остром лейкозе. Умеренное понижение PLT клеток развивается при злоупотреблении алкоголем, приеме диуретиков, некоторых антибиотиков, анальгина.

Подробнее узнать о причинах понижении и повышения тромбоцитов в анализах крови у взрослых и детей можно на других страницах сайта.

Самое интересное еще впереди

© Флебос — сайт о здоровье вен

Информационно-консультационный центр по варикозному расширению вен.

Копирование материалов допускается только при наличии активной ссылки на адрес статьи.

Источник: http://flebos.ru/krov/trombocity/tr-norma/

Тромбоциты в анализе крови понижены — тромбоцитопения: причины и лечение

Анализ крови является одним самых распространенных и эффективных диагностических методов, который применяется для определения патологий различных групп органов. Отклонение от нормы определенного компонента крови указывает на наличие нарушений. Одной из важнейших составляющих крови являются тромбоциты.

Описание и функции тромбоцитов

Тромбоциты играют очень важную роль в процессах гемостаза

Тромбоцит – это форменный элемент крови, который также называется кровяной пластиной. Он представляет собой плоскую клетку, имеющую круглую или овальную форму. Активность тромбоцитов длиться около 6-11 дней, после чего происходит разрушение данных элементов в печени и селезенке. Образование новых тромбоцитов происходит за счет костного мозга.

Данные клетки выполняют очень важные функции для всего организма. Следует учитывать основную особенность тромбоцитов – способность прикрепляться друг к другу или к каким-либо патогенным организмам, за счет чего меняется их размер и форма.

  • Выделение факторов роста. При взаимодействии тромбоцитов с их последующим разрушением происходит выделение различных биологически активных веществ, которые осуществляют различные функции в организме. Основная – выделение факторов роста, то есть веществ, который обеспечивают целостность тканей, стенок сосудов.
  • Сосудосуживающая. При повреждении сосудов тромбоциты выполняют гемостатическую функцию. Она заключается в формировании тромбоцитарных пробок, которые перекрывают поврежденные участки сосудов. Кроме этого, за счет пробок происходит суживание сосудов, что необходимо для снижения кровопотери.
  • Защита от инородного воздействия. При попадании в кровь патогенных микроорганизмов, происходит тромбоциты прикрепляют к себе бактерии, таким образом не давая им оказывать негативное влияние на организм. В дальнейшем, тромбоциты распадаются вместе с инфекцией и выводиться из организма. Данная функция обеспечивает иммунные свойства организма, то есть его сопротивляемость к различным заболеваниям и неблагоприятным факторам окружающей среды.
  • Строительная. Тромбоциты выполняют функцию строительного материала, так как соединяют клетки, из которых состоят кровеносные сосуды. Сниженный уровень содержания тромбоцитов может привести к внутренним кровотечениям, вызванным нарушениями целостности сосудов.

В целом, тромбоциты выполняют очень важные функции, обеспечивая способность тканей к регенерации и снижая чувствительность организма в патогенным микроорганизмам.

Анализ крови на тромбоциты

Показатель количества тромбоцитов в составе крови является стандартным, а потому для того чтобы выяснить наличие отклонений можно с помощью общего анализа. Забор материала осуществляется из вены. Анализ производиться в утреннее время суток, исключительно натощак.

Метод применяется для диагностики заболеваний:

  • Сердечно-сосудистой системы
  • Органов мочеполовой системы
  • Эндокринных нарушений
  • Органов ЖКТ
  • Заболеваний органов дыхания
  • Онкологические новообразования
  • Иммунные расстройства

В целом, анализ крови имеет широкий спектр применения в диагностических целях. Помимо этого, процедура используется для проведения профилактических обследований.

Показатель нормы содержания тромбоцитов варьируется в зависимости от различных факторов. Основным является возраст обследуемых пациентов:

  • Для детей в возрасте до 1 года нормальным показателем являетсяединиц.
  • В возрасте до 4 лет количество тромбоцитов может варьироваться от 150 до 400 единиц.
  • В 5-15 лет минимальное допустимое количество клеток составляет 150, а максимальное – 450.
  • У взрослых норма варьируется от 200 до 400 единиц.

При постановке диагноза на основе полученных результатов анализа, доктор обязан учитывать физиологические особенности пациента, наличие различных острых или хронических заболеваний.

Количество тромбоцитов – один из основных параметров общего анализа крови, который является наиболее информативным и достоверным.

Снижение тромбоцитов: причины и последствия

Тромбоцитопения – заболевание, при котором происходит снижение количества тромбоцитов в крови

Причин, по которым тромбоциты в анализе крови понижены может быть достаточно много. Такое патологическое состояние называется тромбоцитопенией.

Как правило, данный недуг сопровождается различными осложнениями и ярко выраженными симптомами.

  • Подкожные кровоизлияния. Выражается в возникновении красных следов под кожей, которые возникают при незначительном надавливании. Как правило, красные пятна возникают в районе ног. В редких случаях может появиться в области грудной клетки или спины.
  • Возникновение гематом. В народе излияния, которые называются экхимозом, называют синяками. Представляет собой пятно различной формы синего цвета, которое в дальнейшем может становиться зеленоватым или коричневым.
  • Пурпуры. Представляет собой мелкие подкожные кровоизлияния, которые не проходят даже при сильном надавливании. Сопровождается появлением множества мелких пятен красного цвета по всему телу.
  • Кровотечения. При снижении уровня тромбоцитов могут происходить регулярная потеря крови. Как правило, это происходит посредством носовых кровотечений. Помимо этого, нарушение может возникнуть на фоне кровоточивости десен. Нередко возникает у женщин во время месячных, при которых выделения становятся более обильными и регулярными.

В целом, существует несколько характерных симптомов тромбоцитопении, которые могут указывать на наличие данной болезни.

При их возникновении следует максимально быстро обратиться за медицинской помощью.

Патологическим состоянием считается количество тромбоцитов меньше 30 единиц. Важно отметить, что причина снижения концентрации кровяных пластинок может различаться. В некоторых случаях такое нарушение вызвано определенными заболеваниями и патологиями, из-за которых организм теряет способность образовывать новые тромбоциты. Кроме этого, снижение этих веществ может быть последствием состояний, при которых происходит их активное разрушение.

Заболевания, при которых снижается образование тромбоцитов:

  • ВИЧ и СПИД
  • Гепатит
  • Онкологические заболевания крови
  • Последствия химиотерапевтического лечения
  • Алкоголизм и наркомания
  • Дефицит витамина В 12 в организме или других биологически активных веществ
  • Нарушения функций костного мозга

Кроме этого, снижение этих веществ может быть последствием состояний, при которых происходит их активное разрушение. К ним относятся:

  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Аутоиммунные заболевания
  • Беременность
  • Последствия хирургических операций на сердечной мышце
  • Побочное явление после употребления лекарства

В целом, уменьшенная концентрация тромбоцитов в крови – свидетельство достаточно серьезного патологического процесса, протекающего в организме. Важно помнить о том, что заболевание далеко не всегда сопровождается какими-либо симптомами и может иметь абсолютно бессимптомный характер. Ввиду этого следует регулярно производить профилактические анализы крови.

Лечение тромбоцитопении

Только врач может назначить эффективное и правильное лечение патологии

Вопрос о том, что нужно делать если тромбоциты в анализе крови понижены интересует каждого, кто столкнулся с такой проблемой. Очевидно, что наилучшим вариантом является своевременная помощь со стороны медиков. Как уже было отмечено, тромбоцитопения может быть спровоцирована множество факторов. Только специалист на основе результатов дополнительной диагностики сможет точно определить причины нарушения, и назначить эффективное лечение с учетом особенностей пациента.

В том случае, если показатель количества тромбоцитов упал до критической отметки, больного помещают в медицинское учреждение для постоянного контроля. Лечение направлено, в первую очередь, на выявление основной причины патологии, то есть заболевания, которое спровоцировало нарушение выработки или разрушения тромбоцитов.

В целом, лечение тромбоцитопении производиться с применением различных медикаментозных средств, в зависимости от причин возникновения нарушения.

В дальнейшем лечение осуществляется при помощи соответствующих медикаментов. Например, в случае, если снижение тромбоцитов спровоцировано иммунными нарушениями, больным назначаются стероидные лекарственные средства. При тяжелом течении заболевания может понадобиться удаление селезенки, так как этот орган отвечает за разрушение тромбоцитов, которые попадают в нее в процессе кровообращения.

Тромбоцитопения может быть вызвана приемом определенных лекарственных средств. В таких случаях, от препаратов полностью отказываются, используя их аналоги или полностью исключая из терапевтического курса. Для нормализации уровня тромбоцитов могут применяться донорская кровь.

Повышение уровня тромбоцитов: причины и лечение

Тромбоцитоз – опасное заболевание, признаком которого является повышения количества тромбоцитов в крови

В медицине, нарушение, связанное с увеличением концентрации тромбоцитов в крови имеет название тромбоцитоз. Данная патология также как и тромбоцитопения может быть спровоцирована определенными факторами, и являться симптом болезни, или же выступать в качестве самостоятельного заболевания.

Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. В первом случае речь идет о нарушениях работы костного мозга, в результате чего происходит резкое увеличение количества тромбоцитов. При этом каких-либо симптомов не проявляется. Вторичный тромбоцитоз связан с определенными болезнями, которые выступают в качестве провоцирующего фактора.

Причины возникновения тромбоцитоза:

  • наследственные болезни крови
  • менингит
  • гепатит
  • влияние патогенной микрофлоры
  • стрессовая нагрузка на организм
  • постоперационный период
  • заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом
  • прием кортикостероидных лекарств
  • недостаток железа в организме

Следует отметить, что повышенный уровень тромбоцитов также нередко провоцируется удалением селезенки. Кроме этого, нарушение часто наблюдается у беременных. Как правило, оно вызвано токсикозом. При регулярной рвоте и нарушениях стула происходит сгущение крови. К тому же, такое состояние является естественным механизмом защиты женского организма от кровопотери, связанной с родовой деятельностью.

Тромбоцитоз является достаточно опасной патологией. Ее основное негативное последствие – образование большого количества тромбов, в результате чего существует увеличивается вероятность нарушения проходимости кровеносных сосудов. В результате это формируется множество осложнений, в числе которых могут быть инфаркты и инсульты, а также ишемическая болезнь сердца, гипертония и другие.

Лечение данного заболевания производиться с применением антикоагулянтов – лекарственных средств, которые снижают свертываемость крови.

Это необходимо для того чтобы сделать кровь более жидкой, таким образом снижая негативное влияние на кровеносные сосуды. Кроме этого, для терапии могут применять иммуномодулирующие препараты, а также средства, действие которых направлено на предотвращение агрегации тромбоцитов. При наличии показаний, в ходе лечения используются и противовоспалительные препараты.

Полезное видео — Причины понижения уровня тромбоцитов в крови:

При значительном отклонении от нормального показателя осуществляется процедура тромбоцитаферез. Она заключается в очистке крови от избыточных кровяных пластинок и последующем введении ее обратно в организм больного. Несомненно, тромбоцитоз, как и тромбоцитопения, является опасным нарушением, которое может указывать на течение патологического процесса в организме.

В целом, если тромбоциты в анализе крови понижены, необходимо воспользоваться помощью медиков для определения причин отклонения. Для эффективного лечения важно учитывать то, что такое нарушение провоцируется определенным заболеванием, устранение которого позволит нормализовать концентрацию тромбоцитов в крови.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Facebook
Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/analiz-krovi-trombotsity-ponizheny.html

Тромбоциты: норма и патология, механизмы гемостаза и свертывания крови, лечение нарушений

Тромбоциты (PLT) – кровяные пластинки, осколки мегакариоцитов, играют важную роль в организме человека. Немного активированные даже в норме, они всегда устремляются в зону повреждения сосуда, чтобы совместно с эндотелием остановить кровотечение путем образования тромба. Тромбоциты осуществляют микроциркуляторный (первичный, сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз, который происходит в мелких сосудах. Реакция свертывания крови в крупных сосудах реализуется механизмом вторичного гемостаза, который еще называют макроциркуляторным или гемокоагуляционным.

Где золотая середина?

Так же, как и другие форменные элементы, тромбоциты могут иметь склонность и к снижению, и к повышению, что часто является патологией, поскольку норма этих клеток в крови составляет*10 9 /л и зависит от физиологического состояния организма. Их количество колеблется в зависимости от времени суток и поры года. Известно, что ночью и весной количество тромбоцитов падает. Ниже уровень тромбоцитов у женщин (х 10 9 /л), а во время месячных их количество может снизиться до 50%. Однако в данном случае тромбоциты понижены физиологически, как защитная реакция (предупреждение тромбозов у женщин), поэтому лечения такое состояние не требует.

Количество тромбоцитов в крови несколько ниже при беременности, но если их уровень падает ниже 140 х 10 9 /л, то меры должны приниматься незамедлительно, поскольку возрастает риск кровотечений во время родов.

Специальные мероприятия осуществляются и тогда, когда причиной низкого уровня тромбоцитов становятся заболевания:

Физиологическим может быть и повышение кровяных пластинок, например, после пребывания в высокогорной местности или при тяжелой физической работе. А вот когда в крови тромбоциты повышены в силу патологических состояний, тогда возрастает риск тромбозов и инфаркта миокарда, ведь тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а их избыточное количество приведет к усиленному тромбообразованию.

У детей после года уровень красных кровяных телец не отличается от таковых у взрослых. До года количество тромбоцитов в крови несколько ниже и составляетх 10 9 /л. Норма у новорожденных начинается с уровня 100 х 10 9 /л.

Однако следует помнить, что когда тромбоциты в крови у ребенка повышены, то это будет настораживающим фактором и в таких случаях можно предположить следующую патологию:

  1. Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые);
  2. Поражение желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, печень);
  3. Железодефицитная анемия;
  4. Коллагенозы;
  5. Новообразования.

Одним словом, это будет поводом в обязательном порядке обратиться к врачу, но прежде придется сдать анализ крови повторно для исключения ошибки.

Тромбоциты в общем анализе крови

Современная клиническая лабораторная диагностика хотя и использует старые проверенные способы окраски и подсчета тромбоцитов на стекле, однако прибегает и к изучению популяции тромбоцитов с помощью гематологического анализатора, возможности которого значительно шире.

Гематологический анализатор позволяет определить средний объем тромбоцитов (MPV – mean platelet volume), которые он не только измеряет, но и представляет в виде гистограммы, причем старые элементы находятся в ее левой стороне, а молодые – в правой. Размер клеток позволяет судить о функциональной активности тромбоцитов, и чем они старше, тем меньше у них размер и активность. Увеличение MPV наблюдается при тромбоцитопенической пурпуре, анемиях после кровотечений, макроцитарной тромбодистрофии Бернара-Сулье и других патологических состояниях. Снижение этого показателя происходит в случаях:

  • Беременности;
  • Железодефицитной анемии;
  • Воспалений;
  • Опухолей;
  • Инфаркта миокарда;
  • Коллагенозов;
  • Заболеваний щитовидной железы;
  • Болезней почек и печени;
  • Нарушений в свертывающей системе крови;
  • Гиперхолестеринемии;
  • Заболеваний крови.

Другим показателем качества кровяных пластинок является относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), которая указывает степень изменения тромбоцитов по размеру (анизоцитоз), иными словами, это – показатель гетерогенности клеток. Его отклонения указывают на такую патологию, как:

  1. Анемия;
  2. Воспалительный процесс;
  3. Глистная инвазия;
  4. Злокачественные новообразования.

Способность тромбоцитов приклеиваться к чужеродной для них поверхности (коллаген, насыщенные жирные кислоты, которые составляют основу атеросклеротической бляшки), называется адгезией, а способность приклеиваться друг к другу и образовывать конгламераты – агрегацией. Два эти понятия неразрывно связаны между собой.

Агрегация тромбоцитов – неотъемлемая часть такого важного процесса, как тромбообразование, которое является главной защитой от кровотечений при повреждении сосудистой стенки. Однако склонность к повышенному образованию тромбов (тромбофилия или другая патология) может привести к неконтролируемой агрегации тромбоцитов и сопровождаться патологическим тромбообразованием.

Видео: почему повышается и понижается уровень тромбоцитов?

Образование тромба

Кровь сворачивается при контакте с любой чужеродной поверхностью, ведь только эндотелий сосудов является для нее родной средой, где она остается в жидком состоянии. Но стоит только повредить сосуд, как среда тут же оказываются чужой и на место аварии начинают устремляться тромбоциты, где самоактивируются, чтобы образовать тромб и «залатать» прореху. Это механизм первичного гемостаза и осуществляется он в случае ранения небольшого сосуда (до 200 мкл). В результате – образуется первичный белый тромб.

При повреждении крупного сосуда самопроизвольно активируется фактор контакта (XII), который, начинает взаимодействовать с фактором XI и, являясь ферментом, активирует его. Вслед за этим идет каскад реакций и ферментных превращений, где факторы свертывания начинают активировать друг друга, то есть, происходит некая цепная реакция, в результате которой факторы сосредотачиваются в месте повреждения. Туда же совместно с другими кофакторами (V и кининоген с высокой молекулярной массой) прибывает и фактор свертывания крови VIII (антигемофильный глобулин), который сам ферментом не является, однако, как вспомогательный белок, он принимает активное участие в процессе свертывания.

Взаимодействие между IX и Х факторами происходит на поверхности активированных тромбоцитов, которые уже контактировали с поврежденным сосудом и на их мембране появились специальные рецепторы. Х активный фактор превращает протромбин в тромбин, а в это время фактор II также прикрепляется к поверхности тромбоцитов. Здесь же присутствует и вспомогательный белок – фактор VIII.

Тромбин, взаимодействует с фибриногеном, строит молекулы фибрина, образуя фибриновые нити, которые переплетаются, но не соединяются друг с другом. Поперечное сшивание фибриновых нитей (прочный тромб) осуществляет фактор XIII (фибринстабилизирующий). На этом этапе в свертывании крови участвуют ионы кальция (фактор IV), которые способствуют наведению мостиков между нитями, и их сшиванию.

Кофакторы: тканевой фактор III, которого нет в крови, а только в тканях, фактор XIII (трансглутаминаза) и фактор I (фибриноген) являются субстратом образования фибрина, который признан конечным продуктом свертывания крови. И если этот фибрин непрочный, рана долго не будет заживать, поэтому кровотечение будет возобновляться вновь и вновь.

Механизм, который реализуется с участием системы свертывания крови, называется вторичным гемостазом, в итоге его образуется красный тромб (налипают форменные элементы).

Реакция образования тромба происходит на обнаженном коллагене, тканевом факторе и клеточных мембранах, включая фосфолипиды мембраны тромбоцитов.

Схема всех ферментных превращений и активирования факторов, которых 13, сложна и может быть непонятна, поэтому кратко процесс свертывания крови можно представить как четыре последовательные фазы:

  • Образование протромбиназы;
  • Образование тромбина из неактивной формы (протромбин, фактор II);
  • Образование фибрина, который, по сути, и является тромбом;
  • Ретракция кровяного сгустка (отделение сгустка от сыворотки крови) осуществляется под контролем тромбоцитов, именно на них возложена эта важная миссия. Сокращая тромб, они стягивают нити фибрина и закрывают поврежденный сосуд.

Почему кровь остается жидкой?

Если образование тромба и остановка кровотечения находится в ведении системы свертывания (совокупность плазменных белков и протеолитических ферментов), то для поддержания крови в жидком состоянии существует противосвертывающая система, создающая равновесие в организме человека, которая представлена такими компонентами:

  1. Антикоагулянтной системой, регулирующей скорость процесса свертывания и не дающей крови возможности сворачиваться там, где в этом нет необходимости. Если этот компонент работает плохо, возникает угроза смерти от тромбозов;
  2. Фибринолитической системой (фибринолиз), которая ответственна за образование тромба именно такого размера, чтобы он мог закрыть сосуд, но не больше и не меньше. Лишние фибриновые нити или фибриновую пробку, выполнившую свою функцию, она растворяет и восстанавливает нормальный кровоток после остановки кровотечения.

Однако, как и в системе свертывания, в противосвертывающей системе также могут быть сбои, и она начинает плохо работать. Белки-антикоагулянты (антитромбины) в норме постоянно присутствуют крови и осуществляют свою задачу (ингибируют тромбин). Они образуются в печени, садятся на стенки сосудов и инактивируют активные формы факторов свертывания, которые также все время присутствуют в крови и наровят образовать тромб. Лишь только «заметив», что начинается неконтролируемое свертывание, антитромбин III вклинивается в процесс и не дает крови свернуться.

Если этот фактор по каким-либо причинам не работает, то для его активации целесообразно введение гепарина, что и делается для предотвращения тромбозов (ДВС-синдром, тяжелые травмы, беременность, тромбозы нижних конечностей). Однако, если по каким-то причинам антитромбина III мало или его нет вовсе, тогда на помощь одного гепарина рассчитывать не приходится, поэтому его (гепарин) вводят совместно с антитромбином.

Дефицит антитромбина может быть наследственной патологией и, когда его уровень составляет 60-70% от нормы, то тромбозы уже обеспечены. Родившийся с подобной аномалией ребенок и имеющий 50% дефицита, погибает от тромбозов в первые часы жизни. Недостаток антитромбина III признан частой причиной инфаркта миокарда у совсем молодых людей.

Еще одним важным компонентом антикоагуляции является протеин С (РС), который осуществляет контроль за работой VII и VIII факторов и при необходимости блокирует их. Протеин С синтезируется в печени (с участием витамина К). Его дефицит может стать причиной невынашивания беременности (тромбозы).

Кроме перечисленных факторов, к противосвертывающей системе относятся и другие ингибиторы, ограничивающие протеолитические реакции: гепариновый кофактор (ГК II), протеин S (PS), ингибитор тканевого фактора (ИТФ), протеаза нексин I (ПН-I) и др.

Основные лабораторные тесты на свертывание крови

Процесс свертывания крови может начинаться с повреждения поверхности эндотелия (сосудистой стенки), тогда происходит срабатывание внутреннего механизма образования протромбиназы. Свертывание также может запускаться от контакта крови с тканевым тромбопластином, который спрятан в клетке ткани, если мембрана целая. Но он выходит наружу при повреждении сосуда (внешний механизм образования протромбиназы). Запуск того или иного механизма объясняет факт, что время свертывания пробы капиллярной крови (внешний путь) в 2-3 раза меньше, чем пробы венозной крови (внутренний путь).

Для определения времени, необходимого для свертывания крови, применяют лабораторные тесты, основанные на этих механизмах. Исследование свертываемости по Ли-Уайту осуществляют путем забора крови в две пробирки из вены, тогда как образование протромбиназы по внешнему пути изучается по Сухареву (кровь из пальца). Этот анализ крови на свертываемость довольно прост в исполнении. Кроме того, он не требует особой подготовки (берется натощак) и много времени для производства, ведь капиллярная кровь (как сказано выше) сворачивается в 2-3 раза быстрее венозной. Норма времени свертывания крови по Сухареву составляет от 2 до 5 минут. Если время образования сгустка укорачивается, значит, имеет место ускоренное образование протромбиназы в организме. Это происходит в следующих случаях:

  • После массивной кровопотери, на которую система свертывания отвечает гиперкоагуляцией;
  • ДВС- синдрома в 1 стадии;
  • Негативного влияния оральных контрацептивов.

Замедленное образование протромбиназы будет выражаться удлинением времени образования сгустка и наблюдаться при определенных состояниях:

  1. Глубоком дефиците I, VIII, IX, XII факторов;
  2. Наследственных коагулопатиях;
  3. Поражении печени;
  4. Лечении антикоагулянтами (гепарином).

Как поднимать уровень тромбоцитов?

Когда в крови тромбоцитов мало, некоторые люди пытаются самостоятельно поднять их с помощью нетрадиционной медицины, употребляя продукты, повышающие тромбоциты в крови и целебные травы.

Следует заметить, что диету для повышения кровяных пластинок можно считать поистине царской:

  • Гречневая каша;
  • Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
  • Все сорта рыбы;
  • Яйца и сыр;
  • Печень (желательно говяжья);
  • Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
  • Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
  • Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
  • Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи.

Люди говорят, что повысить тромбоциты народными средствами можно, если употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла (три раза в день) или пить свежий сок крапивы (50 мл) с таким же количеством молока. Но все это, наверное, возможно, если тромбоциты снижены незначительно и выяснена причина падения их уровня. Или как вспомогательные мероприятия при основном лечении, которое проводится в стационарных условиях и заключается в переливании донорской тромбомассы, специально приготовленной для конкретного больного.

Лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку тромбоциты долго не живут, поэтому хранится тромбоконцентрат не более 3-х дней в специальных «вертушках» (клетки должны постоянно перемешиваться при хранении). Кроме того, для качественного повышения тромбоцитов, они должны прижиться в организме нового хозяина, поэтому перед их переливанием производится индивидуальный подбор по лейкоцитарной системе HLA (анализ дорогой и трудоемкий).

Снизить количество кровяных пластинок

Снизить тромбоциты легче, чем их поднять. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) способствуют разжижению крови и таким образом снижают уровень кровяных пластинок. Также в подобных целях применяются антиагреганты и антикоагулянты, которые назначает лечащий врач, а не соседка по лестничной площадке. Сам больной может лишь помочь врачу, отказавшись от вредных привычек (курение, алкоголь), употребляя продукты богатые йодом (дары моря) и содержащие аскорбиновую, лимонную, яблочную кислоты. Это – виноград, яблоки, клюква, брусника, черника, цитрусовые.

Народные рецепты для снижения уровня тромбоцитов рекомендуют чесночную настойку, порошок корня имбиря, который заваривают в виде чая (1 ст. ложка порошка на стакан кипятка), и какао без сахара утром натощак.

Все это, конечно, хорошо, однако следует помнить, что все мероприятия должны осуществляться под контролем врача, так как такие элементы крови, как тромбоциты, не очень-то подчиняются методам народной медицины.

Видео: о чем говорят анализы крови?

Здравствуйте. У меня беременность 10 недель. Сделала развернутый анализ крови. Все показатели в пределах нормы, кроме тромбоцитов — 47 и тромбокрита — 0.06. Каковы могут быть причины?

Здравствуйте! У беременных тромбоциты несколько снижаются, особенно, на поздних сроках, но у Вас этот показатель чрезвычайно низок, поэтому следует обязательно найти его причину. Причины тромбоцитопении чрезвычайно разнообразны, начиная с аллергии, плохого питания и инфекций и заканчивая опухолями, поэтому без обследований по интернету определить, почему такой результат анализа у Вас, невозможно. Вместе с тем, не нужно заранее паниковать, первым делом пересдайте анализ, ведь ошибку аппарата тоже исключить нельзя. На обследования Вас обязан направить Ваш акушер-гинеколог, не помешает консультация гематолога в случае повторного плохого результата. Не откладывайте обследования, так как низкие тромбоциты создают угрозу кровотечения и неблагоприятного развития беременности. Здоровья Вам!

Здравствуйте, расшифруйте , пожалуйста анализ. У меня Няк , диагноз поставлен 2 года, была стадия ремиссии-пила 2 гр салофалька, почувствовала себя хуже, подняли до з гр салоф. пью уже 2 месяца. Меня беспокоит повышенные тромбоциты с ноября месяца 2014 года, гастроэнтеролог ничего толком сказать не может. соэ — 2 лейкоциты -10.97 эритроциты -4.37 гемоглобин -131 гематокрит — 40.3 средний объем эритроцита (mcv) -92.2 среднее содержание гемогл. в эритроц. (mcn) -30 средняя концентрация гемогл. в эритроц ( mcnc) 32/5 тромбоциты 501 ширина распределения эритроцитов(rdw cd) -45.8 фл ширина распределения эритроц. (rdv-cv) -13.8 ширина распределения тромбоцитов по объемам(pdv) -12.3 средний объем тромбоцитов(mpv) -10.5 тромбокрит -0.51 нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) -54.6 нейтрофилы(абс) -5.99 лимфоциты(на 100 лейкоц. ) -28.4 лимфоциты(абс) -3.12 моноциты (на 100 лейкоц.) -9.2 моноциты (абс) -1.01 эозинофилы(на 100 лейкоц.) -7.3 эозинофилы(абс) -0.8 базофилы(на 100 лейк.) -0.5 базофилы(абс) -0.05 повышены тромбоциты были 427, январь, лето этого года, август делала коагулограмму 1, 06, 2015 ачтв -32.7 сек. тромбированное время -21.1 сек протромбированое время -11.6 протромбированый индекс по квику -80 процентов фибриноген -2.10 МНО(ПТВ и ПТИ) 0.98 антитромбин процентов

Здравствуйте! У Вас повышены лейкоциты, что может быть связано с НЯК, а вот причину тромбоцитоза назвать заочно невозможно. Вам стоит проконсультироваться у гематолога.

Подскажите пожалуйста. Сдала расширенный анализ крови.

Результаты с тромбоцитами насторожили

Что означает такой высокий показатель PDW? Норма указана 25-65

Здравствуйте! PDW — это один из тромбоцитарных индексов, который показывает ширину распределения тромбоцитов по объему, а его повышение может свидетельствовать о нарушении размеров популяции тромбоцитов. Повышение этого показателя может говорить о наличии анемии, онкологических заболеваний, воспалительных процессов и т. д. Кроме того, если Вы поели перед сдачей анализа или беременны, то PDW тоже может повыситься. За точными разъяснениями касательно причин Вам лучше обратиться к гемостазиологу, гематологу или врачу, направившему Вас на исследование.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/trombocity-i-svertyvanie/

Влияние повышенного и пониженного уровней тромбоцитов на здоровье

Тромбоциты – это мелкие кровяные тельца в виде дискообразных пластинок. Их диаметр не превышает 2-4 мкр. Они образуются в красном костном мозге в процессе фрагментации мегакариоцитов – гигантских клеток из цитоплазмы и мембраны. В среднем одна такая клетка в состоянии произвести от 5 до 10 тысяч тромбоцитов.

У здорового человека уровень тромбоцитов в крови всегда примерно один и тот же, так как от этого зависит нормальное функционирование всего организма. Значительные понижения или повышения считаются отклонениями от нормы и требуют медицинского обследования.

Из мегакариоцитов костного мозга постоянно производятся данные клетки. Их продолжительность жизни не превышает 9 дней. Клетки Кулфера в печени, а также в результате фагоцитоза в селезёнке старые тромбоциты разрушаются. Поэтому процесс обновления идёт постоянно.

Каков нормальный уровень тромбоцитов в крови?

Врачи и специалисты заявляют, что для здорового человека данный показатель держится в пределах* 10 9 на 1 литр крови.

В результате различных болезней или иных проблем их количество может меняться. Но этого допускать нельзя, так как они выполняют достаточно важную функцию.

Функции и проблемы при отклонениях от нормы

Специалисты заявляют, что именно тромбоциты реагируют на любые повреждения кровеносных сосудов, фактически спасая человека от потери крови. Также они принимают активное участие в гемостазе и тромбозе.

Гемостаз – это особая биологическая система, отвечающая за сохранность жидкого состояния крови, а также остановки кровотечений при повреждениях сосудов.

Тромбоз – процесс формирования сгустка крови, закупоривающего повреждения сосудов. Повышенный уровень тромбоцитов в крови порой приводит к образованию тромбов. Если они на 75% перекрывают артерию, то приток крови снижается настолько, что образуются повреждения тканей.

Таким образом, выделяют две основные функции этих кровяных клеток:

  • Формирование первичной пробки, закрывающей повреждённое место сосуда;
  • Ускорение реакций плазменного свёртывания при повреждениях;
  • Обеспечение условий для регенерации и быстрого заживления.

Отсюда можно сделать вывод, что тромбоциты – это важнейшие кровяные клетки, обеспечивающие сохранность и здоровье наших артерий и сосудов. Они отвечают за их питание и восстановление, поэтому низкий уровень тромбоцитов в крови опасен тем, что сосуды становятся ломкими, а это повышает риск получить серьёзную травму с сильным кровотечением. Кроме того, значительно увеличивается время заживления сосудов, нарушается снабжение тканей и органов кислородом, что негативно сказывается на их работе.

Каковы причины отклонений от нормы?

Специалисты утверждают, что чаще всего причиной повышения или снижения уровня этих клеток становятся разнообразные заболевания. Так низкий уровень тромбоцитов наблюдается при следующих проблемах:

  • Различные вирусные инфекции;
  • Заболевания щитовидной железы, селезёнки, печени;
  • Лейкозы;
  • Синдром тромбоцитопенического пурпура и т.д.

Чрезмерное количество данных клеток не менее опасно, чем их снижение, так как тоже способствует развитию тех или иных расстройств. В данном случае развиваются совсем иные болезни. В некоторых случаях они даже являются более опасными.

В первую очередь повышенный уровень тромбоцитов в крови способствует развитию тромбоцитоза. С одной стороны с сосудами всё в полном порядке, и повреждения закрываются быстро. Но в этом случае значительно повышается риск образования тромбов – кровяных пробок, перекрывающих приток крови к отдельным частям тела и органам. В результате этого они фактически начинают отмирать.

Причинами повышения количества тромбоцитов становятся:

  • Рак желудка, почек и других органов;
  • Лимфогранулематоз;
  • Повреждение (или удаление селезёнки);
  • Сепсис и т.д.

В некоторых случаях большая кровопотеря приводит к чрезмерному образованию новых клеток, которые в свою очередь становятся причиной развития тромбоцитоза.

Однако точную причину установить сможет только квалифицированный врач после проведения всех необходимых исследований и изучения анализов. На основе этого составляется программа лечения пациента.

Отдельно стоит отметить, что в некоторых случаях проводится так называемая агрегация тромбоцитов. В данном случае предполагается медикаментозное вмешательство, направленное на повышение реологической активности и общего количества клеток. Чаще всего это связано с предстоящими операциями, так как для этого должен быть достаточно высокий уровень тромбоцитов в крови пациента. Также данная процедура проводится после серьёзных кровопотерь.

При язвенных заболеваниях двенадцатипёрстной кишки и желудка открываются профузные кровотечения, которые являются серьёзной угрозой здоровью. Чтобы спасти пациента, врачи повышают уровень тромбоцитов.

Повышение и понижение уровня тромбоцитов

Чаще всего приходится сталкиваться именно с низким уровнем тромбоцитов в крови. Причём такая проблема необязательно возникает из-за серьёзных болезней или открытых ран. Во время менструации женщина порой теряет достаточно много крови, что в свою очередь приводит недостатку тромбоцитов.

Но надо отметить, если понижен уровень тромбоцитов в крови, то первым делом следует установить причину. Только после этого можно предпринимать какие-либо конкретные меры.

Среди доступных методов стоит выделить «народные» диеты и различные рекомендации:

  • Откажитесь от вредных привычек, особенно при серьёзных заболеваниях или после операций. Это поможет организму восстановиться.
  • Употребляйте продукты с повышенным содержанием клетчатки, например, свеклу;
  • Ешьте больше фруктов и овощей, свежих лесных орехов;
  • Березовый сок способствует повышению количества тромбоцитов в крови;
  • Принимайте настой горца почечуйного.

Тем не менее, во время восстановления следует регулярно обследоваться у врача. Он определит точный уровень тромбоцитов, а также даст полезные рекомендации и подскажет, как повысить тромбоциты в крови без вреда. Чрезмерное количество данных клеток также негативно сказывается на состоянии организма. В любом случае только врач должен контролировать этот процесс.

При повышенном содержании тромбоцитов организм человек подвержен риску образования тромбов, а это грозит серьёзными последствиями, вплоть до инсультов и инфарктами, закупорки вен и т.д. Чрезмерно вязкая кровь плохо выполняет свою функцию – обеспечение кислородом различных органов.

Что делать при повышенном уровне тромбоцитов?

В такой ситуации вновь следует отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни. Алкоголь и курение – это одна из самых главных причин проблем с кровью и различными органами.

Среди действенных диет и народных способов стоит отметить:

  • Употреблять в пищу продукты, содержащие йод – фейхоа, морскую капусту, морепродукты и т.д. Они стимулируют работы щитовидной железы, которая в свою очередь помогает нормализовать состав крови;
  • Следует пить больше соков, особенно яблочного и апельсинового, брусничного и клюквенного морса;
  • Включить в рацион больше овощей и фруктов, особенно с антиоксидантами – виноград, чернику, яблоки;
  • Стоит отказаться от копчёностей, гречневой каши, бананов, а также следует избегать крапивы, арония, тысячелистника.

Некоторые также советуют использовать как универсальное средство настойку чеснока. Для приготовления необходимо несколько зубчиков раздавить и залить 200 г воды. Принимать по немного (меньше чайной ложки) 2 раза в день. В чесноке содержится множество полезных веществ – антиоксидантов, фитоциндов, флавоноидов и т.д.

Можно посоветовать пить какао на воде вместо чая и кофе. В нём также имеются флавониды, способствующие улучшению работы кровеносной системы.

При повышенном и пониженном уровне тромбоцитов всегда очень важно установить причину заболевания. Только после этого можно предпринимать какие-то шаги. Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет поставить правильный диагноз, а также даст необходимые рекомендации. Все «народные методы» в основном направлены на улучшение общей работоспособности организма и восстановление работоспособности всех систем, а не только кровеносной, и это действительно важнейший шаг на пути выздоровления.

Другие статьи раздела

Хронический насморк сейчас встречается у очень большого количества людей – как взрослых, так и малышей.

Измерение концентрации креатинина в плазме или сыворотке крови включено в стандартный перечень биохимических анализов крови. Полученные.

С возрастом концентрация гомоцистеина в крови возрастает, кроме.

Адрес офиса: г. Москва, ул. Льва Толстого д. 5, 2 этаж, кабинет 38.

Совместим с мобильными устройствами

На сайте действует возрастное ограничение 12+

Источник: http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/1601-vliyanie-povyshennogo-i-ponizhennogo-urovnej-trombotsitov-na-zdorove

Что такое тромбоциты у детей и взрослых

Система свертывания крови играет важную роль для обеспечения нормального функционирования организма. За остановку кровотечений при повреждении стенок сосудов отвечают тромбоциты. Изменение концентрации этих клеток приводит к развитию тяжелых состояний, представляющих собой угрозу для жизни. Могут возникать продолжительные кровотечения, кровоизлияния во внутренние ткани и органы или повышенное тромбообразование, ведущее к закупорке сосудов. Своевременная диагностика, правильно подобранная терапия позволяют увеличить продолжительность жизни.

Тромбоциты – форменные элементы крови, представленные плоскими безъядерными пластинками, которые являются главными компонентами системы свертывания. Эти клетки образуются в красном костном мозге и селезенке из мегакариоцитов путем их деления. Тромбоциты живут и циркулируют в кровеносном русле 7–10 дней. Затем они поступают в печень или селезенку, где разрушаются. На смену старым поврежденным клеткам в кровь выходят юные элементы. Тромбоциты имеют круглую форму, видоизменяются при активации, формировании тромба. Это бесцветные клетки, их размеры составляют 2–4 мкм.

Имеется 5 форм тромбоцитарных клеток, различающихся по стадии развития. Они содержатся в определенном соотношении. В норме соблюдаются следующие пропорции:

  • юные клетки – 0–0,8%;
  • зрелые – 90,3–95,1%;
  • старые – 2,2–5,6%;
  • формы раздражения – 0,8–2,3%;
  • дегенеративные элементы – 0–0,2%.

Функции

Для нормального функционирования организма важны защитные функции тромбоцитов. Кровяные пластинки играют главную роль в процессах гемостаза (свертывания крови), тромбоза (формирования и расщепления тромбов). В ходе своей жизнедеятельности тромбоциты обеспечивают следующие реакции:

  • Гемостатические. При нарушении целостности стенок кровеносных сосудов кровяные пластинки мигрируют к местам повреждения. Здесь они реагируют с факторами свертываемости, тромбином. Под их влиянием растворимый фибриноген в плазме превращается в нерастворимый фибрин и образует трехмерную сеть вокруг повреждения. К ее нитям прилипают эритроциты и лейкоциты, формируя пробку, закупоривающую рану.
  • После заживления повреждений стенок сосуда, регенерации близлежащих тканей тромбоциты рассасывают находящийся здесь кровяной сгусток.
  • При микроповреждениях, сбоях в организме могут активироваться процессы самопроизвольного тромбообразования (при отсутствии нарушений сосудистых стенок). Тромбоцитарные клетки расщепляют кровяные сгустки, препятствуя закупорке сосудов
  • Важна трофическая, строительная роль тромбоцитов в крови человека. Эти клетки способствуют питанию эндотелиальных клеток, покрывающих стенки сосудов, что ускоряет регенерацию (восстановление) и обновление последних.
  • Кровяные пластинки выделяют ряд биологически активных веществ, например, факторы роста.
  • Для уменьшения кровотечения под влиянием тромбоцитов сосуды суживаются.
  • Тромбоцитарные клетки связываются с чужеродными антигенами (бактериями), выводя их из организма.

Для получения информации о состоянии системы свертывания проводят общий анализ, выявляющий количество тромбоцитов в крови и процентное соотношение разных по зрелости их форм. Такое исследование проводят при заболеваниях следующих органов и систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • мочеполовой;
  • пищеварительной;
  • дыхательной;
  • иммунной;
  • эндокринной;
  • при злокачественных опухолях.

Анализ на содержание кровяных клеток при подозрениях на нарушения в системе свертывания проводят не менее трех раз с промежутками по 3–5 дней. Для этого утром, натощак из вены, реже из пальца, берут кровь. За сутки до того, как сдать анализ, необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, газированную воду. Накануне забора крови рекомендовано отказаться от курения, алкоголя, аспирина, интенсивных физических нагрузок. Дополнительной подготовки не требуется.

Показатели нормы

Для детей и взрослых, мужчин и женщин существует своя норма тромбоцитов в крови. Концентрация кровяных пластинок может колебаться под действием разных факторов. Для здоровых людей характерно следующее содержание тромбоцитов (единиц на мкл. крови):

  • у новорожденных – 100–420 тыс.;
  • у ребенка от 1 месяца до 1 года – 160–320 тыс.;
  • у детей 1–4 лет – 150–400 тыс.;
  • у детей 5–15 лет – 150–450 тыс.;
  • у беременных женщин – 150–380 тыс.;
  • у взрослых мужчин и женщин – 180–400 тыс.

Причины и признаки тромбоцитопении

Значительное снижение количества тромбоцитарных пластинок (менее 100–150*10^9 единиц на литр крови) называется тромбоцитопенией. Признаками данного состояния являются следующие проявления:

  • продолжительные кровотечения даже при мелких повреждениях, после удаления зубов, которые сложно остановить;
  • кровь жидкая, менее вязкая;
  • многочисленные гематомы, кровоподтеки на теле вследствие хрупкости и ломкости сосудов;
  • частые кровотечения из носа;
  • кровоточивость десен;
  • из-за кишечных кровотечений кровь в кале;
  • обильные и продолжительные менструации;
  • внутренние кровотечения;
  • пурпуры – подкожные кровоизлияния, проявляющиеся мелкими красными пятнами по всему телу.

Существует большое количество причин, вызывающих возникновение данного состояния. Среди них выделяют следующие факторы:

  • повышенное разрушение тромбоцитов при различных заболеваниях (пурпура, малярия, тромбастения);
  • недостаточное образование клеток органами кроветворения;
  • тяжелая аллергическая реакция на лекарственные средства;
  • выработка в организме антитромбоцитарных антител при аутоиммунных процессах;
  • проникновение в кровеносную систему плода антитромбоцитарных антител от матери через плаценту;
  • инфекционные. вирусные заболевания (ВИЧ, гепатит);
  • тиреотоксикоз, гипертиреоз;
  • общая интоксикация организма, состояние после химиотерапии;
  • дефицит фолиевой кислоты, витамина В12;
  • онкологические болезни;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • период беременности;
  • бронхиальная астма.

Увеличение количества тромбоцитов в крови

Тромбоцитоз характеризуется повышенным уровнем тромбоцитарных клеток и усиленным тромбообразованием. Увеличение количества тромбоцитов обусловлено резким выбросом элементов в сосудистое русло из-за сбоев кроветворения (первичный вариант). Вторичный тромбоцитоз может вызываться следующими причинами:

  • влиянием лекарственных средств;
  • удалением селезенки;
  • травмами;
  • хирургическими вмешательствами;
  • инфекционными и воспалительными заболеваниями (менингитом, гепатитом);
  • нарушениями работы органов сердечно-сосудистой системы;
  • наличием злокачественных опухолей;
  • дефицитом железа (анемией);
  • стрессовыми состояниями;
  • при беременности и токсикозе.

Последствия

При отклонениях в содержании тромбоцитов в крови в большую или меньшую сторону могут развиваться состояния, представляющие угрозу для жизни человека. Опасность представляют следующие последствия:

  • При тромбоцитозе усиливается формирование кровяных агрегатов, которые могут закупорить мелкие и крупные сосуды, приводя к развитию инфаркта, инсульта, гипертонии, ишемической болезни сердца.
  • Тромбоцитопения вызывает разжижение крови, снижение ее свертываемости. Это приводит к возникновению многочисленных гематом, внутренних кровоизлияний, непрекращающихся кровотечений.
  • В обоих случаях стенки сосудов становятся хрупкими, ломкими, менее эластичными.

Диагностика

Для диагностирования тромбоцитоза и тромбоцитопении сначала проводят общий анализ крови, показывающий содержание тромбоцитов в крови. Определяют концентрацию сывороточного ферритина и железа, С-реактивного белка. Дополнительно гематолог может назначить общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. В тяжелых ситуациях потребуется консультация гинеколога (для женщин) и уролога.

Прежде чем приступить к нормализации уровня тромбоцитарных пластинок, необходимо установить причины, вызвавшие возникновение тромбоцитоза или тромбоцитопении. В зависимости от того, работа каких органов нарушена, какие факторы подействовали на сбои в системе свертывания, назначается специальная терапия, сгущающая или разжижающая кровь и элиминирующая (устраняющая) негативные изменения в организме.

Питание

Употребление здоровой пищи, соблюдение диеты, включение в рацион питания определенных продуктов способствуют нормализации уровня тромбоцитов. Для увеличения их содержания при тромбоцитопении следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Нужно употреблять больше зелени, ягод (черники), апельсинов, киви, томатов, свеклу.
  • Положительно влияют на кровеносную систему продукты, содержащие вещество Омега-3 – яйца, льняное масло, лосось, тунец, орехи.
  • Улучшают состояние продукты и добавки с витамином С, Р, А, минералами.
  • Следует исключить из рациона спиртные напитки, консервы, изготовленные дома, уксус.

При тромбоцитозе также рекомендовано соблюдать диету. Некоторые продукты разжижают кровь, другие – способствуют рассасыванию образовавшихся тромбов. Свой рацион следует составлять с соблюдением следующих правил:

  • Необходимо исключить из рациона ряд продуктов, сгущающих кровь: бананы, манго, гранат, грецкие орехи, ягоды черноплодной рябины и шиповника, чечевицу, картофель, укроп, петрушку.
  • Для разжижения крови употребляют рыбий жир, масла (льняное, оливковое), лимон, кислые ягоды, томатный сок, яблочный уксус, лук, чеснок.
  • Полезны продукты, содержащие магний.
  • Необходимо пить большое количество воды для разжижения крови, употреблять зеленый чай, свежие соки.
  • Ряд продуктов при тромбозе строго противопоказан. Сюда относятся алкогольные напитки, сладости и выпечка, какао.
  • Жирные молочные и мясные блюда, копчености, соленые продукты сгущают кровь.

Медикаментозная терапия

Для повышения уровня тромбоцитов в крови назначают внутривенное введение иммуноглобулина, прием глюкокортикостероидов (Преднизолона). Детям показано применение этамзилата натрия и пантотената кальция. При тяжелых случаях вводят антирезусную сыворотку, проводят переливание больному донорской тромбоцитарной массы. При отсутствии реакции на терапию осуществляют спленэктомию (удаление селезенки). Противопоказан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Анальгина).

При тромбоцитозе назначаются препараты из группы антикоагулянтов и антиагрегантов (Клопидогрел, Аспирин, Курантил, Тромбо АСС, Гепарин, Варфарин), иммуномодулирующие (Роферон) и противовоспалительные средства. При этом противопоказан прием мочегонных, гормональных и противозачаточных лекарств. В тяжелых ситуациях проводят тромбоцитаферез. Для этого кровь больного очищают с помощью специального аппарата от части тромбоцитов и вводят обратно.

Видео


Смотрите также