Что такое пункция щитовидной железы

Что такое пункция щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Этот способ дает возможность с высокой точностью определить: растущее образование имеет доброкачественное направление или развиваются раковые клетки. Иначе пункция щитовидной железы называется так: тонкоигольная аспирационная биопсия, а коротко ТАБ. Обычно на ТАБ отправляют после пальпации для уточнения диагноза.

Что же такое тонкоигольная аспирационная биопсия

Что такое пункция? Больно ли при этом пациенту? Эта процедура не очень сложная и неболезненная. Во время проведения этого метода обезболивающих медикаментов не применяют. Пациент испытывает ощущения такие же, как при обычном уколе. Обычно биопсию назначают, когда размер новообразования около 1 см, но врач может назначить исследование и при меньших размерах.

Во время проведения процедуры берут частички материала из узла щитовидки, а затем полученный материал подвергают цитологическому исследованию под микроскопом. Данное исследование проводит специалист — цитолог.

Только изучив полученные результаты, лечащий доктор подбирает наиболее эффективное лечение, а если необходимо, применяется хирургическое вмешательство.

Современные способы ТАБ производят с использованием УЗИ для контроля изъятия материала, а также это позволяет сделать прокол точно в нужное место. Такой способ понижает вероятность появлений осложнений, а так улучшает и информативность исследования. Щитовидная железа снабжается кровью множеством мелких вен. Чтоб их не зацепить ненароком, пункцию щитовидной железы проводят очень тонкой иглой.

Обычно пункция щитовидки проводится один раз. Основанием проведения повторного исследования, может быть, случай, если доброкачественный узел через время увеличился размерами либо лимфоузлы укрупнились, контуры органа не очень четкие, либо в структуре узла имеются микрокальцинаты.

Как проводят ТАБ узла ЩЖ

Как делают пункцию? Весь процесс взятия пробы проводится под контролем УЗИ. Врач вводит тонкую иглу непосредственно в узел ЩЖ. Доктор с помощью УЗИ находит нужное, точное место на шее для прокола иглой. Затем он осторожно подводит иглу к ткани образования. Игла соединена с пустым шприцем. Когда игла прокалывает узел, врач шприцем втягивает содержимое. Он осторожно делает несколько аккуратных поступательных движений для наполнения шприца нужным количеством материала.

Когда шприц наполнен, иглу извлекают, а содержимое из шприца переносится на лабораторное стекло. Обычно производят 2 — 3 прокола в разных участках, чтоб получить нужное количество биологической ткани и исключить возможность ошибки.

Извлечение иглы производится также нерезкими осторожными движениями.

По времени процедура длится минуту или чуть больше. Пациентам большого дискомфорта не доставляет. Как положено, место прокола придавливают ватным тампоном на несколько минут, делается это для профилактики появления гематомы или синяка. Затем место ввода иглы заклеивается стерильной марлевой прокладкой на два часа.

Сразу после пункции пациенту требуется отдых минут десять. Затем он свободен. Следующие два часа рекомендуется не нагружать себя никакими нагрузками и водными процедурами. По истечении этого времени можно подключиться к привычному ритму жизни: заниматься обычными делами, принимать водные процедуры и прочие.

О стоимости проведения анализа

Проводится пункция щитовидной железы для получения нужных сведений о составе новообразования, возможно только в специализированных клиниках, где есть соответствующее оборудование и лаборатория. Обычно все выполняет врач-онколог, он же проводит осмотр пациента.

Цена проводимой манипуляции со ЩЖ складывается из:

Приема доктора.
Процедуры забора материала.
Контроля УЗИ, который проводится во время всего процесса забора анализа.
Рекомендации.

Ответить на вопрос, сколько стоит вся процедура сложно. Цена зависит от квалификации специалиста, оборудования клиники. Примерная стоимость анализа 2000 — 3000 рублей.

Кому показана и кому противопоказана биопсия

Очевидно, что пункция щитовидной железы требуется для выяснения морфологии появившихся новообразований, которые обнаружены во время пальпации тиреоидной ткани. Очень большое количество людей имеют узлы ЩЖ, но не всех подвергают данному исследованию.

Итак, ТАБ щитовидки проводится, если:

Новообразование крупных размеров: от 1 см.
Обнаружено быстрое увеличение объемов образования. Имеется в виду, что параметры его за короткое время увеличились примерно на 2 — 3 мм или более.
Если обнаружены микрокальцинаты либо выявлено плотное состояние структуры.

При подобных признаках обязательно последует пункция узла щитовидной железы даже при не очень больших (менее 10 мм) его начальных размерах.

Есть и другие причины, которыми руководствуется доктор при принятии решения делать пункцию:

Наследственная предрасположенность, особенно если близкие родственники страдали от рака.
Облучение повышенными радиоактивными дозами.
Иногда возраст, при котором часто возникают раковые проблемы.
Появление сомнительного образования в перешейке.

Надо сказать, что абсолютных противопоказаний к ТАБ нет.

Что показывают результаты?

Полученные результаты исследования разделяются по группам:

Доброкачественные образования, то есть раковых клеток не обнаружено.
Возможен промежуточный результат. Он подтверждает наличие изменений, которые возможны при неопластических процессах.
Подтверждение наличия злокачественных изменений, то есть происходит развитие рака ЩЖ.
Очень редко, но случается неинформативный вариант. Случается это тогда, когда, возможно, исследование проведено неудачно.

Данные, при которых сомневается доктор, так же как подтверждение злокачественного характера, являются причиной проведения оперативного вмешательства. При обнаружении рака орган удаляется иногда только часть иногда полностью, но если подозревается неоплазия, то хирург изначально иссекает зараженный участок. Затем производят экспресс гистологический анализ, результаты которого позволяют принять решение о дальнейшем вмешательстве.

Если результаты оказались не информативными, то пациент может:

стекла с пробами показать другому цитологу;
согласиться на повторную пункцию.

К большому сожалению,ТАБ проводится при явном подозрении на злокачественные образования. Поэтому нет смысла стоять на своем нежелании, подвергать себя такому обследованию. Точно так же можно сказать о принятом решении, сделать операцию, если врач решил, что надо удалить новообразование, значит, так тому и быть, и никакие йодсодержащие таблетки или диеты не помогут избавиться от патологии.

Последствия ТАБ

После проведения пункции щитовидной железы совсем не остается последствий, то есть эта манипуляция не вызывает осложнений. Но все-таки они бывают. Связана такая реакция с особенностями ЩЖ.

В лечении они не нуждаются, проходят за период трех – пяти суток.

Только в очень редких случаях может появиться небольшая отечность либо гематома на месте прокола. Появляются они из-за обильного кровоснабжения органа.
Возможно кратковременное проявление симптомов гипертиреоза. Но он встречается еще реже.

Причины гипотиреоза щитовидной железы

От недостатка гормонов нарушается обмен веществ в клетках органов, в результате тканям не хватает кислорода. В запущенных случаях у взрослых развивается микседема — заболевание, характеризующееся отёками соединительной ткани. Если же функция щитовидной железы долгое время снижена у ребёнка, то может возникнуть задержка физического развития и умственная отсталость (кретинизм).

Часто проявления гипотиреоза человек принимает за обычную хроническую усталость и не спешит обращаться к врачу. Так время бывает упущено, и могут наступить осложнения. Поэтому следует знать о причинах и симптомах этого состояния.

Отчего возникает гипотиреоз?

Причины гипотиреоза разнообразны. Чаще всего к болезни приводят нарушения в иммунной системе. Из-за таких сбоев организм человека начинает вырабатывать антитела не против инфекции, а против собственных органов и тканей, в частности, против желёз внутренней секреции. Возникает хроническое воспаление щитовидной железы — аутоиммунный тиреоидит, а затем и гипотиреоз.

Возможны и другие причины недостатка гормонов:

нехватка в организме йода;
наследственные нарушения секреции гормонов щитовидной железы;
лучевая терапия с ионизирующим излучением или радиоактивным йодом;
побочное действие лекарств;
врождённые дефекты щитовидки;
оперативное удаление щитовидной железы;
опухоли;
нечувствительность организма к гормонам;
нарушения транспортировки тиреоидных гормонов;
болезни диэнцефальной области (гипофиза и гипоталамуса);
заболевание инфекционной природы (туберкулёз, грибковая инфекция).

Формы гипотиреоза

Недостаточность щитовидной железы протекает в разных формах и классифицируется по причинам и стадиям.

Классификация гипотиреоза по причинам болезни

Тиреоидный (первичный) гипотиреоз вызван нарушениями в щитовидке. В свою очередь, тиреоидный гипотиреоз щитовидной железы можно подразделить на три вида:

Врождённый гипотиреоз вызван наследственной дисфункцией щитовидной железы или генетическими дефектами этого органа.
Приобретённый гипотиреоз возникает в процессе жизни человека под влиянием факторов, неблагоприятно сказывающихся на работе щитовидки. Такими факторами могут стать инфекции, облучение радиоактивным йодом, опухоли, операции, аутоиммунные болезни, недостаток йода.
Идиопатический гипотиреоз — такой диагноз ставят, если причину болезни выявить сложно. Снижение функции щитовидной железы происходит без видимых причин.

Гипофизарный или вторичный гипотиреоз вызван нарушением деятельности гипофиза. К таким отклонениям могут привести воспалительные процессы в гипофизе, опухоли, мозговые кровоизлияния, атеросклероз. В результате нарушается выработка гипофизом тиреотропного гормона, из-за этого и снижается функция щитовидной железы. Вторичный гипотиреоз характеризуется тяжёлым течением. Ведь при нарушении функции гипофиза страдает не только щитовидная железа, но и другие железы внутренней секреции (надпочечники, половые железы).

Гипоталамический или третичный гипотиреоз вызван поражением гипоталамуса. Это может произойти вследствие травм, ишемии, опухолей или менингоэнцефалита. Лекарства с серотонином могут плохо сказываться на гипоталамусе. Заболевание протекает тяжело, так как гипоталамус регулирует функцию практически всех эндокринных желёз.

Периферический (тканевый) гипотиреоз возникает, когда нарушена транспортировка гормонов щитовидной железы. Например, если есть дефекты в рецепторах, если есть нарушения работы печени и почек, а также при аутоиммунных болезнях.

Классификация по тяжести проявлений

Снижение функции щитовидной железы подразделяется на несколько видов, в зависимости от тяжести симптомов:

Субклинический (латентный) гипотиреоз. При этом состоянии повышена выработка тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), но уровень гормонов щитовидной железы ещё остаётся в пределах нормы.
Манифестный гипотиреоз. При этой стадии на фоне повышения ТТГ происходит снижение тироксина (T4) в крови. Выражены клинические симптомы гипофункции щитовидки. Манифестный гипотиреоз может протекать в компенсированной форме, когда лечение даёт результаты, и может быть декомпенсированным, то есть трудно поддающимся терапии.
Осложнённый гипотиреоз. Возникают опасные осложнения: слизистый отёк (микседема), нарушения работы сердца и сосудов. Может развиться коматозное состояние.

Симптоматика гипотиреоза

При гипофункции щитовидной железы пациенты обычно предъявляют многочисленные и разнообразные жалобы. Ведь снижение уровня тироксина сказывается на работе многих органов. Наблюдаются следующие клинические проявления:

Человек начинает быстро уставать, чувствует слабость, вялость, упадок сил. Это первые признаки гипотиреоза, но на этом этапе больные редко обращаются к врачу. Такие симптомы ошибочно связывают с депрессией, переутомлением или малокровием.
При выраженном снижении тиреотропных гормонов сильно отекает лицо.
Кожа приобретает бледный цвет. Это связано с нарушением кровообращения и анемией. Кожные покровы сухие из-за пониженной деятельности потовых желёз.
Снижается температура тела. Это связано с нарушением терморегуляции и теплоотдачи в организме. Больной постоянно ощущает холод, часто мёрзнет, даже находясь в тепле.
Возникают нарушения в работе сердца. Характерным симптомом гипотиреоза является снижение частоты сердцебиений (брадикардия). Возникают боли в сердце, что связано с изменениями в миокарде. Появляется одышка, не связанная с физическими нагрузками. В оболочке сердца (перикарде) скапливается жидкость.

Часто происходит временная остановка дыхания (апноэ).
Пониженный уровень тиреоидных гормонов отрицательно сказывается на костной и мышечной системе. Снижается сила мышц, повышается утомляемость. Мускулатура устаёт даже от незначительной нагрузки. Возникают мышечные боли и судороги. Костная система страдает в основном у подростков. Дети начинают отставать в росте.
Волосы становятся ломкими и выпадают. Причём выпадение волосяного покрова происходит не только на голове, но и на теле.

Голос становится более низким, а речь нечёткой из-за отёка голосовых связок и языка.
Нарушения в психике. У детей это проявляется в умственной отсталости. Что касается взрослых больных, то они жалуются на апатию, плохую память, рассеянность, невозможность сосредоточиться. Пациенты становятся вялыми и безразличными ко всему.
У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин возникает гинекомастия (увеличение молочных желёз).
Гипотиреоз щитовидной железы может сопровождаться воспалительными болезнями органов дыхания, которые протекают без повышения температуры.

Диагностика гипотиреоза

Можно сказать, что симптомы гипотиреоза неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях. По этой причине диагностика затруднена. При подозрении на гипофункцию щитовидной железы показаны следующие обследования:

гормональное исследование крови (ТТГ, тироксин, трийодтиронин);
анализ крови на уровень холестерина;
электрокардиограмма;
УЗИ щитовидной железы;
компьютерная томография и магниторезонансная томография щитовидной железы;
сцинтографическое обследование с помощью радиоизотопов;
пункция и биопсия железы.

Диагноз ставится на основе изучения жалоб больного и результатов исследований.

Как лечить гипотиреоз?

Лечение снижения функции щитовидной железы проводит врач-эндокринолог. Только специалист может подобрать правильные дозировки лекарств. Следует помнить, что гипотиреоз невозможно вылечить только лишь народными средствами. Травы могут применяться лишь в комплексе с гормональной терапией, как дополнительное средство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Обычно терапия проводится по нескольким направлениям:

лечение основной причины болезни (при вторичной и третичной форме) — этиологическая терапия;
заместительное лечение гормонами;
симптоматическое лечение;
назначение специальной диеты.

Этиологическая терапия

Главной целью лечения является ликвидация причины болезни.

При дисфункции диэнцефальной области назначают препараты гормонов гипофиза. Если болезнь вызвана инфекциями и воспалениями, то применяют антибактериальные средства.

При недостатке йода, используют препараты «Йодид», «Бетадин». Полезна также пища, богатая йодом.

Заместительная гормональная терапия

Для восполнения утраченных тиреоидных гормонов назначают их искусственные аналоги: «Левотироксин», «Эутирокс», «Тиреоидин», «Баготирокс» и другие. Таким образом в организме уровень гормонов постоянно поддерживается. В процессе терапии периодически проверяют уровень ТТГ. Обычно облегчение наступает уже спустя 2 недели. Но может потребоваться и пожизненный приём препаратов.

Лечение симптомов

Для снятия проявлений гипотиреоза щитовидной железы применяют симптоматическое лечение. Если беспокоят сердечно-сосудистые нарушения, назначают кардиопротекторы и сердечные гликозиды. Против отёков лица используют мочегонные препараты. Если есть нарушения менструального цикла, то показаны половые гормоны. А также назначают ноотропные препараты для улучшения обмена веществ в головном мозге и витамины для общего укрепления организма.

Соблюдение диеты

Чтобы помочь организму справиться с болезнью, необходимо наладить правильное питание.

Из рациона исключают продукты, содержащие холестерин. При гипофункции щитовидки в крови больного и без того содержится повышенное количество липидов. Не следует употреблять жирную и жареную пищу. Блюда для больного лучше готовить на паровой бане или запекать. Количество масла должно быть сведено до минимума.
Пища должна быть богата белками и витаминами. Можно есть нежирное мясо и рыбу. Рекомендуются молочные продукты. Очень полезны овощи и фрукты.
Для восполнения йододефицита нужно включать в рацион морскую капусту и йодированную соль.
Следует ограничить количество потребляемой жидкости, так как это способствует образованию отёков. Лучше пить минеральную воду с йодом. Общее количество жидкости в день должно составлять не более 1,5 л.
Количество сахара лучше ограничить и заменить его сухофруктами.
В рацион следует включать каши из круп.
Иногда можно устраивать разгрузочный овощной или фруктовый день.
Запрещается употреблять соления, маринады, еду быстрого приготовления (фастфуд), мучное и алкоголь.
Следует исключить курение, ведь никотин подавляет синтез тиреоидных гормонов.

Народная медицина против гипотиреоза

Важно помнить, что народные методы лечения не могут заменить гормональную терапию. Их можно использовать как дополнение к заместительному лечению. Для нормализации функции щитовидной железы можно применять следующие народные средства:

Морскую капусту (ламинарию) можно не только употреблять в пищу, но и принимать отвар порошка ламинарии. Это полезное народное средство дополнит гормональные методы лечения.
Можно периодически наносить на кожу йодную сетку. Кожа хорошо впитывает йод. Такая процедура способствует восполнению дефицита этого вещества. Можно добавить несколько капель йода в чашку воды и принимать внутрь.
Полезен состав из плодов аниса, мёда и измельчённых грецких орехов с чесноком. Все ингредиенты перетираются до состояния жидкой кашицы. Состав принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Элеутерококк нормализует продукцию гормонов щитовидной железой.
Семена льна очень полезны, так как содержат жирные кислоты, которые стимулируют выработку гормонов. Для употребления готовят спиртовой настой из семян льна с черничными листьями.
Может помочь смесь из соков: свекольного, морковного и картофельного. Но соки из магазина не подойдут, они должны быть свежевыжатыми. Нужно взять и смешать по 250 мл каждого вида сока. Употреблять по 100 мг перед едой.
Хурма также полезна для щитовидки. Нужно взять сок хурмы и разбавить его спиртом. На 3 столовые ложки сока потребуется 100 мг спирта. Затем поставить состав в тёмное прохладное место и настаивать 3 дня. Полученную настойку принимать по чайной ложке перед едой.

Перед применением домашних средств лучше посоветоваться с врачом. Ведь растительные средства тоже могут иметь противопоказания. Нужно, например, убедиться в отсутствии аллергии на компоненты растений.

Профилактика гипотиреоза

Чтобы предупредить развитие гипотиреоза нужно соблюдать следующие правила:

Своевременно лечить болезни щитовидной железы. Если имеется хроническое гормональное заболевание, необходимо регулярное посещение врача-эндокринолога.
Также внимательно следует относиться к заболеваниям и травмам головного мозга. Такие болезни нельзя лечить самостоятельно.
Перед употреблением лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Бесконтрольный приём медикаментов может отрицательно сказаться на функции щитовидной железы.
Пища должна содержать достаточное количество йода и других микроэлементов.
Осенью и зимой полезно использовать витаминные добавки к еде.
Следует отказаться от курения. Никотин содержит канцерогенные вещества, что может приводить к опухолям щитовидной железы и горла.

Если у человека появляются симптомы, напоминающие гипотиреоз (вялость, озноб, отёки на лице), следует немедленно обратиться к эндокринологу за консультацией.

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

В чем особенности манифестного гипотиреоза?

По каким признакам распознать гипотиреоз вторичного типа?

Гипотиреоз и похудение – какая между ними взаимосвязь?

Основные этапы сестринского процесса при гипотиреозе

Какие анализы нужно сдать при гипофункции щитовидки?

Пункционная биопсия щитовидной железы: как делается, результаты, последствия

Особенности процедуры

Биопсия щитовидки подразумевает взятие образца тканей для проведения анализа на предмет определения характера новообразований (доброкачественные или злокачественные). Необходимо сделать забор биоптата непосредственно с того участка, который вызывает у врача подозрения. В дальнейшем проводится гистологическое, а при необходимости и цитологическое исследование. По результатам анализов удается установить природу происхождения новообразования. Это и есть ответ на опрос о том, для чего делают биопсию щитовидки.

Обычно подозрительные узлы и уплотнения обнаруживаются при ультразвуковом обследовании. В некоторых случаях их можно прощупать самостоятельно, даже заметить визуально. Особенно важно пройти такую диагностику при образовании крупных узлов и их быстром росте.

Помните. Своевременно произведенная пункция щитовидной железы позволяет избежать нежелательных последствий, в том числе летального исхода из-за поздно обнаруженного рака.

Показания для проведения

Показаниями для проведения биопсии щитовидки могут стать следующие обстоятельства:

крупные новообразования (более 10 мм);
подозрительные уплотнения;
обнаружение кальцинатов;
интенсивный рост узла;
отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение нескольких месяцев;
аномалии сосудистого строения органа;
наследственные риски развития рака;
специфическое расположение патологии, например, на перешейке;
любые подозрения, указывающие на вероятность развития онкологии.

Сама процедура является достаточно безопасной, поэтому ее проводят даже маленьким детям.

Важно. Биопсия не способна спровоцировать раковое перерождение клеток, поэтому подобные опасения являются абсолютно беспочвенными.

Однако стоит учитывать, что пункция щитовидки может быть противопоказана в ряде случаев, например, при сердечно-сосудистых патологиях, проблемах с нервной системой, а также при неправильном расположении органа, что затрудняет доступ к нему.

Методика выполнения

В медицине есть два метода забора биоптата.

Первый — открытый, то есть инвазивный. Он используется крайне редко, например, при наличии противопоказаний для выполнения обычной пункции. Доступ к щитовидке осуществляется через небольшой надрез на шее.
Второй способ — ТАБ щитовидной железы. Что это такое? Образец ткани узла берется посредством прокола шеи и щитовидки иглой, в которую под влиянием вакуума засасывается биоматериал. Полное название процедуры — тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

Подготовка

На заметку. Для получения достоверных результатов любому исследованию предшествует подготовка. В данном случае никаких особых мер не предусмотрено.

Достаточно соблюдать такие условия:

Если человек принимает какие-либо лекарства, надо заранее проконсультироваться с врачом по поводу их временной отмены или изменения дозировки.
Предварительно для уточнения ситуации с опухолью стоит сдать все необходимые анализы.
Проводится ультразвуковая диагностика, и на основании заключения принимается решение о необходимости проведения забора биоматериала с определенных участков щитовидки.
Так как делают пункцию щитовидной железы, лучше приходить в клинику на голодный желудок, чтобы использование УЗИ-аппарата или сам прокол не спровоцировал рвотный рефлекс.

При сильном напряжении и страхе перед процедурой пациенту могут вколоть успокоительное. Применение анестезии обсуждается в индивидуальном порядке. Обезболивание необходимо при пониженном болевом пороге, детям, а также при некоторых проблемах со здоровьем. В остальных случаях анестезия не используется, так как процедура проводится практически безболезненно, а любые препараты могут повлиять на результат исследования.

Как делается биопсия

Методика проведения процедуры предельно проста и отличается минимизацией рисков, особенно в сравнении с открытым способом. Пациента укладывают на кушетку, шея обрабатывается антисептиком, при необходимости наносится гель для усиления передачи ультразвукового сигнала.

В большинстве случаев проводится ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ.

Примечание. Ультразвуковое сопровождение является обязательным условием при заборе биоптата из небольших узлов, а также при неудобном расположении патологически измененного участка органа. Если речь идет о зобе крупного диаметра, можно обойтись без аппаратной поддержки.

Далее врач нащупывает оптимальную точку для введения иглы и делает прокол. Забор образца тканей производится с помощью иглы. В этот момент пациент ощущает лишь небольшой болевой дискомфорт, как при стандартной инъекции. На все манипуляции уходит в среднем 5-15 минут.

Важно. Для более точной диагностики берут 2-3 пробы тканей, что избавляет пациента от необходимости выполнения повторной биопсии.

Так как берут пункцию щитовидной железы тонкой иглой, достаточно обработать место прокола антисептиком. При проступании крови используют пластырь. В течение нескольких дней рана заживет. При использовании толстой иглы место прокола закрывается стерильной повязкой на 3-4 дня.

Возможные последствия

При условии правильного выполнения пункции щитовидной железы под контролем УЗИ риск развития осложнений сводится к минимуму. Так как остается небольшая ранка на месте введения иглы, могут наблюдаться такие явления:

синяк;
незначительное выделение крови и сукровицы;
покраснение кожи;
зуд.

Помните. Важно соблюдать правила относительно обработки места прокола антисептиками, рекомендуется не мочить его несколько дней. В противном случае может начаться воспаление из-за попавших в ранку бактерий.

В редких случаях наблюдаются такие последствия пункции щитовидной железы:

кашель;
боли при глотании;
головокружение;
увеличение лимфоузлов.

Трудности возникают в том случае, если врач задел соседние ткани (например, при отсутствии УЗИ-сопровождения), проткнул трахею или кровеносный сосуд. При повышении температуры тела, тахикардии и общем ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться за помощью в клинику.

Анализ биоматериала

Взятый биоматериал направляют на проведение микроскопического исследования. Базовым является гистологический анализ. Благодаря ему определяются структурные изменения в тканях. Дополнительно может быть проведено цитологическое исследование, которое демонстрирует более подробную картину сложившейся ситуации за счет тщательного анализа биоптата на уровне клеточного строения.

Важно! Изменения в структуре клеток говорят о наличии патологического процесса злокачественного характера.

Пункционная биопсия щитовидной железы позволяет рассмотреть структуру таких образцов биоматериала из органа, как:

кровь;
коллоид;
эпителий фолликулов;
ткани узла.

На заметку. Важно произвести забор тканей именно с того участка, который вызывает наибольшие подозрения у врача. Даже незначительные отклонения от патологической зоны могут привести к искажению итоговых результатов. В связи с этим биопсия при некрупных образованиях назначается в исключительных случаях.

Расшифровка результатов

Точный диагноз врач может поставить только после того, как будут получены результаты биопсии щитовидной железы, расшифровка которых указывает на природу возникновения опухоли.

К счастью, подавляющее большинство случаев (более 90%) связано с развитием новообразований доброкачественного характера. В таком случае дальнейшее лечение преимущественно ограничивается наблюдением и применением медикаментов.

Гораздо большее опасение вызывают результаты неопределенного плана или с подозрением на онкологию (неоплазия). В таком случае рекомендуется пройти повторное исследование в другой лаборатории с уже имеющимся биоптатом или взять новые образцы тканей.

На заметку. Злокачественные образования определяются по отличительным чертам в структуре измененных тканей. Так, может быть выявлена аденома, карцинома, саркома или эпидермоидный рак и метастазы. Онкология также классифицируется на папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический типы.

Биопсия помогает выяснить, к какому типу принадлежит опухоль, на какой стадии развития она находится. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше у пациента шансов на благоприятный исход.

Пункция щитовидной железы

admin Главная страница » Диагностика Просмотров: 1035

Когда в организме недостаток йода, об этом начинает усиленно сигнализировать щитовидка. Такие проблемы могут привести к возникновению новообразований, которые нужно обязательно исследовать.

Для чего берут пункцию щитовидной железы медики обязательно объясняют пациенту перед манипуляцией, чтобы он не переживал.

С помощью иглы они берут материал для лабораторного исследования. Им нужно точно выяснить характер образования: доброкачественный или злокачественный.

Пункция щитовидной железы

Показания к процедуре

Прежде чем больного направят на процедуру, ему нужно узнать, для чего делают пункцию щитовидной железы.

Обычно пациент начинает подозревать о проблеме, когда у него увеличивается этот орган и мешает свободно двигаться.

Но чаще всего медикам приходится отправлять людей на процедуру после очередного медосмотра.

Основное показание для манипуляции заключается в диагностировании 1 или нескольких узлов, размер которых около 1 см.

Определить увеличенные места могут при пальпации или с помощью УЗИ. Если же исследование и клиника недуга будут не соответствовать, медики обязательно отправят пациента на процедуру.

Сделать пункцию придется людям, у которых кистозные образования.

Но не всегда возможно проведение манипуляции, ведь существует группа людей, которым взятие биоматериала категорически противопоказано.

Не делают пункцию в таких случаях:

Подробнее о манипуляции

Пункция — обычная процедура взятия ткани с помощью тонкой иглы, после чего материал отправляют на исследование.

Многие не знают, зачем делают пункцию щитовидной железы, поэтому игнорируют советы медиков. Это неправильно. Иногда проведение 1 процедуры может спасти жизнь человеку.

Если выявить злокачественное образование на ранней стадии, можно избежать негативных последствий.

Современные технологии пытаются максимально минимизировать риск и болевой синдром. Поэтому медики используют УЗИ для манипуляции, ведь от того, как берется пункция щитовидной железы, зависит дальнейшее состояние человека.

Кроме того, щитовидка – орган с развитой системой кровообращения, а малейшее неправильное движение может привести к гематоме.

Поэтому пункция щитовидной железы – это максимально точная и квалифицированная процедура, после которой медик сможет сразу же назначить лечение.

О том, что такое пункция щитовидной железы и как это делается пациента проинформирует медицинский персонал перед манипуляцией.

Это быстрая процедура, которая практически не вызывает боли. Взятие анализа длится около 15 минут.

В подозрительный узел вводят тонкую иглу шприца, контролируя при этом все действия с помощью аппарата УЗИ.

Затем медик начинает втягивать материал в шприц, после чего клетки отправляют на микроскопический анализ, где определяется их характер.

Конечно, пациент перед процедурой прочитает и расспросить всех о том, как берут анализы с щитовидной железы, как делают укол.

Но не стоит беспокоиться, так как больше всего боли приносит процесс ожидания и вида страшных инструментов.

В последнее время проводится пункция узла железы под контролем аппарата УЗИ. Во время исследования используют датчик, с помощью которого находят точное местонахождение узла, после чего туда вводят иглу.

Такой способ помогает сократить количество осложнений или других негативных последствий процедуры.

Кроме того, медикам важно взять материал не из самого центра узла, а именно из его стенки. А это самое частое месторасположение раковых клеток. Поэтому лучше делать прокол под контролем УЗИ (фото).

Если точно разузнать, что такое биопсия (пункция щитовидной железы), чем опасна и насколько она болезненна, страхи пропадают сами собой.

Не стоит игнорировать процедуру, запускать болезнь. Рак щитовидки – недуг, который нечасто проявляет свои симптомы, поэтому многие больные даже не подозревают о болезни.

А такая манипуляция может спасти человеку жизнь, выявив проблему на ранней стадии образовании.

Многие интересуются о том, нужно ли делать пункцию узлов, если гормоны в норме. Об этом может рассказать только лечащий врач, который ведет наблюдение за динамикой роста узлов и клинической картиной.

Обычно таким пациентам приходится контролировать вес, проходить определенные анализы и проверять уровень холестерина в крови.

Только постоянный контроль может обезопасить человека от возможных серьезных заболеваний. Не стоит задумываться о том, больно ли брать пункцию щитовидной железы. Нельзя давать страху подавлять голос разума.

Особая подготовка к пункции щитовидной железы не нужна. Некоторые пациенты приходят натощак, тогда у них может кружиться голова.

Поэтому лучше поинтересоваться у лечащего врача, как подготовить организм к процедуре взятия анализа, что нужно есть и как себя вести.

Возможные осложнения

О том, больно ли делать пункцию щитовидной железы, разобрались выше. Теперь нужно выяснить, опасна ли пункция щитовидной железы.

Обычно процедура не отличается от внутримышечного укола, поэтому проводится без анестезии.

У одних ничего не болит ни во время процедуры, ни после нее, у других болевой синдром проявляется в месте прокола.

Также возможны небольшие гематомы на участках укола. Обычно такое возникает при нескольких проколах или когда медики не могут найти узел.

Редкие осложнения после пункции щитовидной железы:

Такое последствие может возникнуть очень редко, ведь обычно такой манипуляцией занимаются только квалифицированные медики под контролем УЗИ.

Если пункция из щитовидной железы невозможна без анестезии, тогда тонкую иглу не применяют. Перед процедурой пациент обязательно сдает анализ крови для определения его гормонального фона.

Если у больного диагностирована киста щитовидки, ему также делается пункция щитовидной железы, больно ли это и как это делают, ему расскажет медперсонал.

Так как это доброкачественное образование, процедура делается не для взятия материала, а для лечения. Обычно ее удаляют и проводят гистологическое обследование.

Результаты

После микроскопического исследования материала, медики получают результат анализа. Это может быть доброкачественная или злокачественная опухоль щитовидной железы.

Кроме этих вариантов, собранные клетки могут быть полностью неинформативными или иметь промежуточный результат. В таких случаях без еще 1 исследования не обойтись.

Важно: Доброкачественное образование требует постоянного контроля и наблюдения. В 80% случаях такие пациенты не заболеют раком.

Но ежегодное обследование им придется проходить. А вот при увеличении образования придется провести повторную пункцию. Злокачественное или промежуточное образование необходимо срочно оперировать.

Чтобы обезопасить себя от страшной болезни, следует время от времени проходить полное медицинское обследование.

Если же пациент находится в группе риска, он должен постоянно контролировать состояние образования и регулярно сдавать анализы.