Что такое пса

Что такое уровень ПСА в крови у мужчины

Многих представителей сильного пола интересует вопрос: что такое ПСА в крови у мужчин. Это простатический специфический антиген, который производится только специальным типом клеток в области предстательной железы у мужчин. Биохимически простатспецифический антиген относится к подгруппе семьи человеческий калликреин 3.

Что такое ПСА: роль в диагностике патологии

Анализ на уровень ПСА — один из самых информативных анализов крови у мужчин для выявления болезней предстательной железы. Слишком явное отклонение от нормы дает право говорить о таких заболеваниях, как гипертрофия, доброкачественная гиперплазия, воспаление и рак простаты. При повышенном уровне концентрации антигена, значение которой для каждого возраста свое, назначают биопсию предстательной железы.

PSA — белок, производимый только определенными клетками протоков предстательной железы. Это незаменимый компонент эякулята, простатического сока. Его главная задача заключается в разведении спермы после процесса семяизвержения. Такое действие позволяет нормально, активно функционировать дальнейшему поступательному движению сперматозоидов, необходимых для будущего оплодотворения яйцеклетки.

ПСА общий состоит из свободного и связанного простатического специфического антигена.

PSA в значительной степени выделяется в сок простаты и эякулят. Если предстательная железа находится в среднестатическом физиологическом состоянии, количество проникнувшего в кровь антигена незначительное. Уровень его концентрации крайне мал. В лабораториях его определяют в такой единице измерения, как нанограмм (нг/мл). Различного рода патологии могут привести к увеличению размера и объема железы, а также к росту уровня синтеза ПСА, что, в свою очередь, повышает его содержание в сыворотке.

Анализ крови на ПСА

Анализ крови на простатический специфический антиген назначают в следующих случаях:

при признаках, которые характерны для злокачественной опухоли в простате;
после 50 лет мужчины каждый год должны сдавать анализ на определение уровня ПСА в крови;
если в семье были родственники, которые болели онкологическими заболеваниями, то анализ на уровень этого антигена нужно сдавать ежегодно при достижении 40 лет;
если увеличена в размере предстательная железа;
при определении стадии раковой опухоли;

для контроля лечения.

Своевременное определение уровня PSA дает возможность:

распознать начало развития патологий;
осматривать простату для профилактических целей;
определить эффективность лечения предстательной железы;
при переносе хирургической операции данная процедура помогает узнать о возможности возникновения рецидивов.

Виды ПСА и пределы нормы его концентрации

Молекулярные формы, в которых допускается присутствие PSA:

свободная;
соединенная с антихимотрипсином;
объединенная с макроглобулином.

Специалисты берут анализ только простатспецифического антигена, который характерен для типа, связанного с антихимотрипсином. А также в свободной форме. Если сложить эти два вида, то получится PSA общего типа. Он является ключевым при обследовании пациента. Общий ПСА содержит первый вид связи и свободный, поэтому он так важен при диагностике онкологических заболеваний.

С возрастом уровень ПСА повышается

Уровень этого антигена в крови подвижен. Это чувствительное значение, которое напрямую зависит от возраста. С годами у мужчин предел верхней границы поднимается.

Некоторое время назад ученые установили следующую норму концентрации ПСА в крови — 4 нг/мл. Если это значение находилось в пределах допустимой нормы, то врач уверенно говорил о том, что причин для волнения нет, пациент здоров. На сегодняшний день доктора установили свою норму содержания простатспецифического гена для определенного возраста.

Соотношение возраста и концентрации простатспецифического гена, норма у мужчин:

Скопление антигена в крови (нг/мл)	Возраст мужчины
2,5	до 50 лет
3,5	от 50 до 60 лет
4,5	от 60 до 70 лет
6,5	от 70 лет

Усредненным показателем содержания ПСА принято считать 3 нг/мл. Однако лучше опираться на индивидуальные характеристики.

Принято считать, что до 40 лет человек еще молод, поэтому в таком возрасте не проверяется содержание PSA в крови. Ведь молодой организм наименее подвержен образованию и развитию злокачественных патологий предстательной железы. Отсутствие в столь раннем возрасте показателя ПСА — норма для мужчин.

Если значение PSA превышает допустимые границы, назначается еще одна расшифровка анализа, где раздельно прописывается связанная и свободная форма простатспецифического антигена. Достоверные результаты можно получить только в том случае, когда биоматериал для общего и свободного анализа был взят из одной порции пробы. Это поможет при постановке диагноза.

Предстательная железа с годами растет, из-за чего начинает больше производить простатспецифического антигена. Этим можно объяснить и увеличение его концентрации в организме мужчины.

Что приводит к повышению уровня антигена

Уровень ПСА может увеличиваться по нескольким причинам, среди которых можно выделить такие болезни:

Аденома предстательной железы. ПСА общий, уровень которого превышает норму, говорит о возможном заболевании простаты.
Разного рода воспаления. При воспалении предстательная железа отекает. Это способствует перекрытию внутренних протоков железы. Появляется риск блокировки оттока секрета простаты. Для того чтобы найти выход, простатспецифический антиген просачивается в кровоток, где его уже диагностируют доктора, которые проводят анализ крови.
Онкологические заболевания предстательной железы. При поражении злокачественной опухолью репродуктивной системы предстательная железа начинает увеличивать объемы производительного ПСА. Данная разновидность PSA называется онкомаркер простаты. По нему врач сможет диагностировать такое заболевание, как рак предстательной железы на ранней стадии, когда еще нет никаких симптомов и жалоб.
Ишемия или инфаркт предстательной железы.
Цистоскопия и катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
Нарушение функции клеток предстательной железы.

Иногда повышение уровня концентрации PSA может быть ложным.

Псевдоповышение концентрации может быть при операции на простате

Псевдоповышение концентрации может быть при таких действиях, как:

массаж простаты;
эякуляция;
проведение трансректального ультразвукового исследования предстательной железы;
биопсия простаты;
операция на данном органе.

По этим причинам врачи рекомендуют:

воздержаться от массажа за 3 дня перед анализом;
отказаться от полового акта (чтобы избежать эякуляции) за 48 часов перед процедурой;
должно пройти 7 дней после трансректального УЗИ;
взятие анализа на уровень содержания простатспецифического антигена возможно не ранее чем через 6 недель после биопсии простаты;
после любого операционного вмешательства должно пройти не менее 6 недель.

Высокая концентрация простатспецифического антигена не является 100%-ым доказательством наличия рака у пациента.

Все мужчины после хирургического вмешательства должны сдавать кровь на анализ PSA по окончании всех лечебных процедур.

Процедура сдачи анализа на уровень концентрации простатического специфического антигена проходит следующим образом:

за 1 день до процедуры нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров;
за полчаса до сдачи крови необходимо полностью расслабиться;
если человек курит, то за 30 минут до начала анализа следует отказаться от этой вредной привычки.

Доктор может назначить анализ при наличии следующих симптомов у пациента:

учащенное мочеиспускание;
проблемы с полным очищением мочевого пузыря;
частые походы в туалет ночью;
слабая эрекция;
снижение уровня половой активности.

Слабая эрекция

Контроль содержания простатспецифического гена ведется по следующим признакам:

Простэткомия позволяет уменьшить значение концентрации ПСА до 0,2 нг/мл, иногда удается еще больше уменьшить этот показатель.
Облучение опухоли медленно, но верно помогает снизить уровень PSA в крови. Когда после проведения всех процедур его значение доходит до 1, наступает длительный этап восстановления, который может продлиться до 5 лет.
В некоторых случаях возможен рецидив, который сопровождается резким ростом уровня простатспецифического антигена после процедуры облучения.
Метастазы возникают в тех случаях, когда уровень антигена увеличивается до 50 единиц, иногда рост может достигнуть 100 единиц. Это означает, что метастазы распространились по организму пациента.

Важно помнить, что на ранней стадии онкологическая болезнь никак не проявляется, мужчина чувствует себя замечательно. Поэтому важно проходить ежегодное обследование, чтобы выявить заболевание на ранней стадии, когда еще есть шанс на выздоровление. Чем больше будет отклонение от установленных пределов, тем серьезней стадия заболевания.

Если уровень ПСА в крови оказался выше нормы, следует пройти еще ряд дополнительных исследований и сдать несколько анализов, например клинический анализ крови. Он помогает определить уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Любая опухоль провоцирует возникновение ряда воспалительных процессов в организме человека.

Если мужчине поставлен предварительный диагноз рак предстательной железы, то врач дает направление на сдачу развернутого анализа PSA. Здесь ключевым моментом является не общий уровень, а показатель, связанный с антихимотрипсином. В том случае, если оба значения оказываются выше нормы, повышается вероятность положительного диагноза.

ПСА общий, и что такое ПСА в крови у мужчин

Содержание

На сегодняшний день одной из основных задач медицины является не только излечение недугов у пациентов, но и их профилактика и предупреждение; для этого используется целый спектр диагностических методик и анализов, включая анализ на онкомаркер ПСА. Чем раньше выявляется болезнь, тем больше шансов на ее успешное излечение, и особенно актуально это для онкологических проблем. Показатель ПСА служит для определения у мужчины опасного заболевания – рака простаты. Что такое ПСА, и что означает?

Особенности данного вида анализа

Аббревиатура ПСА (иногда среди медиков в шутку называемая «пес») раскрывается как «простатический специфический антиген». Говоря о том, в чем суть ПСА и что это такое, прежде всего, нужно знать, что он является вырабатываемым в мужском организме белком – пептидом. Синтез этого вещества происходит благодаря работе простаты. Агент является неотъемлемой и обязательной частью нормального функционирования мужской репродуктивной системы, он входит в состав здоровой семенной жидкости.

Он исполняет важные функции:

Благодаря веществу, сперма после семяизвержения способна разжижаться. Это, в свою очередь, позволяет содержащимся в эякуляте сперматозоидам двигаться в сторону яйцеклетки. Если же сперма будет слишком густой, то они не достигнут женской половой клетки, которая не будет оплодотворена. На этом примере видно, насколько важен простатический агент в механизме продолжения рода.

Еще одна функция антигена относится к диагностическим: с его помощью можно определить наличие у мужчины злокачественной опухоли. У здорового представителя сильного пола основная часть антигена идет в секрет простаты и семенную жидкость, концентрация ПСА в крови достаточно мала. В организме же, пораженном раком простаты, уровень простатического агента в кровотоке увеличивается.

Если врач, изучив взятую на анализ пробу сыворотки крови, определит аномально высокий уровень ПСА, он может определить онкологическую патологию, и даже ее стадию развития.

Виды и нормы ПСА

Проводимый в лабораторных условиях анализ ПСА подразумевает исследование нескольких молекулярных фракций антигена:

свободный;
связанный (находящийся в химической связи с веществом макроглобулином, или антихимотрипсином).

Будучи сложенными вместе, связанный и свободный антигены формируют так называемый ПСА общий – совокупный показатель. Именно он имеет основное значение в диагностике онкологических мужских проблем. В случае когда, по результатам исследования, ПСА общий демонстрирует превышение уровня антигена в крови у мужчин сверх установленной нормы, обычно проводят повторный анализ с расшифровкой не только общего показателя, но и связанного и свободного антигена по отдельности.

При этом крайне важно, чтобы забор материала для анализа проводился из той же пробы, откуда ранее брались образцы на общий анализ.

Нормы этого антигена у здоровых мужчин с годами пересматриваются. Так, всего несколькими годами ранее за нормальный уровень была принята цифра 4 нг/мл. В случае когда, результаты анализа укладывались в эти рамки, доктора обычно говорили о полном здоровье своего пациента. На сегодняшний день за нормальный уровень ПСА у мужчин принято считать объем не более 3 нг/мл. Если уровень выше этой отметки, для врача это тревожный сигнал – значит, в организме его подопечного идет какой-то патологический процесс. Особенно значим этот анализ для больных, у которых имеется простатит, им необходимо постоянно контролировать уровень связанного и свободного ПСА в динамике.

Цифра 3 нг/мл установлена как некий усредненный показатель нормы, но существуют и индивидуальные планки уровня антигена, зависящие от возраста исследуемого:

у мужчин 20-25 лет общий ПСА не должен быть больше 2,5 нг/мл;
в следующей возрастной группе (до 45 лет) норма определена как 3 нг/мл;
мужчинам старшего возраста, за 50 лет, допускается иметь концентрацию до 3,5 нг/мл;
и, наконец, лицам старше 65 объем допустимо иметь до 4 нг/мл.

Такое деление принято по причине того, что у мужчин разного возраста размеры простаты различаются. Чем старше пациент, тем она больше, и, соответственно, больше вырабатывается простатического агента. При этом растет сначала показатель свободного ПСА, а вслед за ним – и общего.

Могут быть также ситуации, когда в анализе крови специфического антигена не будет обнаружено вообще. Сегодня это считается одним из возможных вариантов нормы.

Причины повышения ПСА

Уровень антигена может вырасти по целому ряду причин, среди которых такие заболевания, как:

аденома простаты (гиперплазия железы). Антиген общий, для которого определена высокая концентрация, может указывать на эту болезнь;
различные воспаления. Когда простата воспаляется, орган отекает. Отеки, в свою очередь, перекрывают внутренние протоки железы, что приводит к блокировке оттока секрета простаты. В поисках выхода антиген проникает в кровоток, где его обнаруживают врачи, проводящие анализ крови;
онкология предстательной железы. Если репродуктивная система мужчины поражена злокачественной опухолью, орган начинает производить большие объемы специфического агента (связанного с белками крови). Эта разновидность связанного ПСА — онкомаркер простаты. По нему специалист может определить рак железы еще на этапе его зарождения, когда болезнь протекает бессимптомно и ничем еще себя не проявляет.

Связанный и общий ПСА может повышаться и по другим причинам, в некоторых случаях сам по себе факт обнаружения повышенной концентрации еще не говорит о наличии ракового заболевания.

Расшифровка результатов

Итак, предположим, что пациент сдал анализ крови, и исследование показало онкомаркер предстательной железы – антиген в объемах, превышающих норму для возраста больного. Для медика это тревожный сигнал: значит, в организме уже идет патологический процесс развития злокачественной опухоли – рака простаты. Стадия болезни определяется по тому, насколько сильно отличаются от нормальных данные результатов анализа.

Например, если цифры различаются в несколько раз, это с уверенностью позволяет говорить о IV стадии рака – когда орган поражен безвозвратно, и болезнь дала метастазы в соседние органы.

Иногда возможны и «ложные срабатывания»: если врач обнаружил незначительное превышение показателей ПСА, это может и не быть признаком рака.

В таких спорных случаях обычно назначают повторные анализы, и дополнительную диагностику другими методами:

клинический анализ сыворотки крови. Здесь измеряется скорость оседания эритроцитов (часто сокращаемая в официальных бумагах до СОЭ) и общий уровень лейкоцитов. Дело в том, что онкологические процессы всегда сопровождаются воспалениями, и иммунитет человека дает на них специфическую реакцию, производя больше лейкоцитов. Эти кровяные тельца должны обезвредить и уничтожить патогены, спровоцировавшие воспаления. Скорость же оседания красных кровяных телец растет потому, что к ним «приклеиваются» белые тельца, и все вместе они оседают вниз под силой тяжести. У больных раком обычно оба эти показателя превышают нормальные, хотя сами по себе они еще не являются признаками рака;
развернутая диагностика на простатспецифический антиген. Изучается отношение общего ПСА к связанному с веществом антихимотрипсином. Если оба показателя выше нормы – это тревожный признак;
плотность psa. Данный параметр определяет соотношение уровня концентрации общего антигена к размерам предстательной железы. Последний выясняется методом ультразвукового исследования. Если простатоспецифический антиген показывает плотность ниже нормальной, это явно указывает на гиперплазию железы, а рост показателя выше нормы говорит о злокачественной опухоли.

Для получения достоверных результатов анализов подразумевается, что анализы на ПСА проводятся несколько раз, в динамике. Каждый раз после очередной пробы ее результаты сравниваются с предыдущими, что позволяет наглядно увидеть, как развивается опухоль в теле пациента (если она присутствует).

Точный диагноз может быть поставлен лишь на базе комплексной диагностики, т. е. оцениваются показания всех анализов. Если анализ простатспецифического антигена ПСА показывает высокую вероятность рака, то врач может провести контрольную диагностику методом биопсии: специалист делает забор небольшой пробы ткани железы, которую исследуют в лаборатории.

Это самый точный метод, который позволяет поставить окончательный диагноз. Биопсию проводят, когда ПСА онкомаркеры позволяют судить о высокой вероятности наличия опухоли у пациента, а исследование ультразвуком выявило увеличение органа в размерах.

Чтобы значение анализов было наиболее точным, пациенту нужно подготовиться к их сдаче:

проба крови сдается натощак;
следует воздержаться от интимных контактов за трое суток до даты анализа;
если пациент проходит курс массажа простаты, сеансы прекращают за сутки до забора крови;
пациентам, которым проводилось ректальное ультразвуковое исследование, делают анализ не ранее, чем спустя неделю после процедуры;
пациентам, прошедшим через операцию на предстательной железе, можно делать исследование на ПСА спустя не менее чем полгода после хирургического вмешательства.

Только с соблюдением всех правил диагностика сможет точно показать наличие заболевания и его стадию.

Что такое ПСА в крови у мужчин и как его определить

ПСА (PSA) — это простатический специфический антиген, который является веществом, произведенным исключительно определенными клетками в пределах мужской предстательной железы. Биохимически ПСА принадлежит подгруппе семьи протеазы калликреин, также известной как человеческий калликреин 3 (hK3).

Что такое ПСА в крови у мужчин и что делать при увеличении его количества?

ПСА находится в сперме, расположение в которой данного антигена регулируется простатой. Большинство PSA, произведенного предстательной железой, определяют из тела в сперме, небольшое количество антигена все-таки попадает в кровоток. Таким образом, PSA обычно находится в очень маленьком объеме (нанограммы за миллилитр или ng/mL, нг/мл) в крови.

Если уровень PSA превышает норму, которая определена для каждого возраста, и ее величина постоянно увеличивается, то проводят биопсию простаты. Врач должен рассмотреть такие факторы при постановке диагноза «рак простаты», как наследственность, увеличение объема простаты, присутствие доброкачественной гиперплазии простаты (аденома) или симптомов мочеполовой системы, результаты ректальных обследований, физический осмотр и этническая принадлежность перед тем, как рекомендовать биопсию.

Важно

Биопсия простаты для обзора патологии является уникальным способом для определения наличия рака или других аномальных клеток в простате.

Анализ PSA состоит в проведении общего анализа крови, осуществляемый без специальной подготовки. В связи с тем, что количество PSA в крови является очень низким, чтобы его обнаружить необходим очень чувствительный тип технологии (моноклональный метод антитела). Маркер PSA может присутствовать в крови отдельно (свободный PSA) или быть связанным с другими веществами (связанный ПСА). PSA главным образом связан с тремя веществами: альфа-2-макроглобулин, альфа-1 антихимотрипсин и альбумин. Полный или общий простатический специфический антиген является суммой свободной и связанной форм. Полный ПСА — это то, что измерено стандартным индексом ПСА.

Причины повышения нормы PSA в крови у мужчин

Принято считать, что индекс PSA в крови повышается из-за того, что она высвобождается в процессе разрушения простаты на клеточном уровне. Наиболее постоянное увеличение PSA наблюдается при раке простаты. Таким образом, анализ на норму ПСА чаще всего используют для обнаружения рака, а также чтобы установить насколько эффективным будет лечение. Но повышение антигена мы можем наблюдать и при других заболеваниях простаты, в частности при простатите и аденоме простаты.

Общие причины повышения нормы PSA включают доброкачественную гиперплазию простаты (возрастное, естественное увеличение простаты, имеющее вторичные к незлокачественному быстрому увеличению простаты железистые клетки), простатит (воспаление простаты) и инфекцию.

Фактически, повышение ПСА может произойти при манипуляциях простаты, например обследование простаты, мочевое задержание или размещение катетера, биопсия простаты.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее...

На увеличение нормы ПСА влияют возраст (чем старше мужчина, тем выше у него уровень ПСА в крови, несмотря на то, есть ли какая-то патология или нет) и прием лекарств (отдельные препараты могут искусственно изменить уровень антигена, например те, которые назначают при лечении аденомы простаты).

«Нормальная» концентрация в сыворотке PSA отличается во многих лабораторных исследованиях. Общепризнанной нормой PSA является показатель, не меньше чем 4.0 нг/мл.

Смотрите ниже верхние показатели уровня ПСА для мужчин.

Предстательная железа с возрастом обычно увеличивается в размере и производит больше PSA, таким образом, нормальным показателем является увеличение ПСА в крови мужчин более старшего поколения.
Уровень ПСА также зависит от этнической принадлежности и наследственности рака простаты.

Диапазон возраста PSA для диагностирования рака простаты необходим во избежание ненужных исследований для пожилых людей.

Что показывает анализ PSA при диагностике рака простаты

Признаки клинически локализованного рака простаты обычно отсутствуют. В целом, у большинства мужчин при раке предстательной железы на начальной стадии без метастазов норма ПСА составляет 10-20 нг/мл.

Как только индекс уровня PSA становится более чем 20 нг/мл, то диагностируют риск метастатического распространения злокачественной опухоли, сама болезнь начинает расти по экспоненте.

Самочувствие мужчины с раком простаты на ранней стадии замечательное, без наличия признаков нарушения мочеполовой системы. В клинической практике тесты, используемые для диагностики, включают сыворотку PSA, цифровую ректальную экспертизу и трансректальную ультрасонографию.

Что показывает анализ ПСА и в чем его особенность?

Анализ ПСА считается независимой экспертизой при определении рака у мужчин. Фактически, чем выше уровень ПСА, тем более вероятно развитие рака простаты. Неправильная постановка диагностика, основанная только на тесте PSA, нуждается в дополнительных лабораторных исследований, например данные онкомаркеров. Окончательный диагноз «рак предстательной железы» ставится только после обнаружения раковых клеток, полученных либо через биопсию органа, либо при помощи хирургического вмешательства.

Это интересно

У некоторого незначительного количества мужчин показатели ПСА оказались ниже 4.0 нг/мл, но раковые клетки были найдены. Такое возникло потому, что врачи использовали более низкие пороги уровней антигена в крови для принятия решения сделать биопсию.

Вероятность рака простаты, диагностируемого биопсией согласно уровню PSA, представлена ниже.

Чем больше уровень PSA, тем выше вероятность рака простаты. В связи с этим нет уверенности, что при низком уровне ПСА в организме нет раковых клеток.

Как понизить ПСА в крови: основные факторы

Снижение ПСА в крови возможно при принятии таких препаратов, как финаст, финастерид, аводарт, проскарт, большие дозы химиопрепаратов. Повышение уровня ПСА происходит при приеме аскорбиновой кислоты и нитратов.

Автор: Людмила Руденко
Распечатать

ПСА в крови у мужчин: что это такое и зачем нужно сдавать анализ?

Среди различных проблем с простатой самая опасная – развитие опухоли. Обычно она возникает на фоне длительного воспаления и иных негативных факторов.

Если процесс имеет доброкачественную природу, правильно подобранное лечение быстро вернет мужчину к полноценной жизни.

Если же у человека рак, прогноз, скорее всего, будет неблагоприятным. Но аденома и аденокарцинома на начальных стадиях могут развиваться почти бессимптомно. Небольшой дискомфорт мужчины объясняют воспалением.

Поэтому лицам, страдающим простатитом, важно понимать, что такое ПСА, и как он помогает определить присутствие опухоли. Ведь другие методы исследования занимают немало времени, а при онкологии счет нередко идет на дни.

Что такое ПСА в крови у мужчин, и в каких единицах измеряется?

Все органы обладают специфическими ферментативными маркерами. При патологических процессах они начинают усиленно продуцироваться.

В частности, для определения опухолей в простате проверяется маркер ПСА – так называемый простатспецифический антиген с ферментативной активностью. Предстательная железа – экзокринный орган, имеющий секреторную функцию.

Простатический специфичный антиген принимает участие в формировании эякулята, обладает протеолитической активностью (может расщеплять белки), отвечает за вязкость спермы и создает хорошую среду для мужских половых клеток (гамет). Данный антиген производится исключительно клетками простаты. Он является гликопротеином и известен как калликреин-3.

Измеряется PSA в нанограммах на каждый миллилитр (нг/мл). В крови этот антиген обнаруживается в свободной либо связанной форме.

Основное содержание ПСА определяется в мужской сперме, но некоторая доля простатспецифического антигена все-таки попадает в кровь, где в норме он содержится в мизерных количествах, а также присутствует в паренхиме железы, аденоме, метастазах при онкозаболевании данного органа.

Общий

Общий уровень ПСА высчитывается путем сложения циркулирующих в крови больного свободного и связанного антигена. Он бывает связан:

альфа-1-антитрипсином (такой комплекс составляет 55-95%);
альфа-1-макроглобулином;
альбумином.

Свободный

Свободный ПСА просто циркулирует в кровотоке в несвязанном с белками виде, входит в слагаемое при расчете общего простатспецифического антигена и составляет 10-15%.

Соотношение свободного и общего специфического антигена

Данное соотношение имеет большое диагностическое значение. Чтобы вычислить соотношение, применяется специальная формула: PSA свободный / PSA общий х 100%. Результат записывается в процентах.

При раке концентрация свободного ПСА снижается, ведь значительная его часть связана с белками крови.

Важно, чтобы показатель не падал ниже 15%, в противном случае течение болезни имеет злокачественный характер. Если соотношение находится на грани нормы, необходимо повторить лабораторное обследование месяцев через 6.

Анализ позволяет выявить предрасположенность к аденоме и раку железы и определить опасный недуг на начальных стадиях. Но данное исследование не может дать стопроцентно точный ответ, какого рода процессы протекают в простате.

Поэтому при негативном результате нужны дополнительные обследования (УЗИ, биопсия), позволяющие полностью исключить либо подтвердить аденокарциному предстательной железы.

Разобраться в значениях сложно, получив результаты анализа, надо попросить врача не просто сделать расшифровку результатов, а объяснить, что они значат.

Роль PSA-маркера в диагностике заболеваний предстательной железы

Исследование на маркеры ПСА актуально на всех этапах лабораторной диагностики. Но при определении патологии в простате надо учитывать следующие данные:

достоверность анализа при онкологии – вопрос достаточно спорный. Одни эксперты считают его ненужным, другие предлагают проверять лишь входящих в группу риска мужчин (в частности, лиц пожилого возраста);
чтобы получить стопроцентный результат, ПСА необходимо сочетать с более точными способами обследования. При минимальном подозрении на развитие ЗНО нужно делать биопсию;
когда рак прогрессирует медленно, концентрацию антигена следует контролировать раз в полгода. При повышении уровня ПСА требуются активные медицинские мероприятия. Анализ также позволяет определить эффективность проводимой терапии;
ели значение ПСА низкое, прогноз при раке простаты более благоприятный.

Даже при получении плохого результата не надо отчаиваться, так как повышенный ПСА не всегда является следствием онкологии.

Сейчас анализ на определение простатспецифического антигена остается основным способом исследования крови при проблемах с простатой.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь для проверки маркера ПСА берется из вены, с внутренней стороны локтевого сгиба.

Важно, чтобы больной начал готовиться к этому анализу за несколько дней и в полном объеме соблюдал следующие рекомендации:

необходимо отказаться от кофе, алкоголя, а в последние сутки не есть жирную пищу. В остальном рацион питания должен быть обычным. В день проведения анализа следует не кушать вообще, пить можно лишь воду;
исключить половые контакты. Примерно за неделю отказаться от изнурительных физических нагрузок. Под запретом езда на мотоцикле и велосипеде. За час до взятия крови вредны даже легкие физические упражнения;
избегать стрессов, снизить вероятность эмоциональных нагрузок;
не следует проводить физиотерапевтические и инструментальные процедуры, предполагающие механическое воздействие на простату. Все эти манипуляции должны быть прекращены за неделю до взятия крови;
что касается приема лекарственных препаратов, надо проконсультироваться с доктором. Возможно, придется уменьшить дозировки или вообще отказаться от каких-то медикаментов.

При несоблюдении рекомендаций результат может оказаться недостоверным.

Расшифровка результатов измерения и нормы

В каждой лаборатории немного разные критерии оценки нормального и патологического уровня ПСА. Здесь же приведены общепринятые значения, которые могут служить только для ознакомления. Также надо помнить, что повышение индекса ПСА характерно и для гиперплазии (аденомы), и для карциномы (рака).

В таблице показаны примерные нормы ПСА в зависимости от возраста пациента:

до 40 лет – 2,5 нг/мл;
до 60 лет – 3,5 нг/мл;
до 70 лет – 4,5 нг/мл;
до 80 лет – 6,5 нг/мл.

Если у человека рак простаты, увеличивается доля именно связанной фракции. Соответственно, соотношение свободного ПСА к общему будет уменьшаться.

В идеале показатель должен быть как можно выше, ведь он позволяет отличить аденому от аденокарциномы:

результат в пределах 15-70% говорит о хорошем прогнозе;
если менее 15% – прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

При подозрении на развитие злокачественной опухоли назначаются дополнительные исследования, а также повторный анализ ПСА.

Оценить результаты исследования может только доктор, больному не надо даже пытаться расшифровать полученные данные.

При каких заболеваниях плотность антигена в крови повышается?

Повышение концентрации ПСА является характерным признаком каких-то проблем с простатой. Но речь совсем необязательно идет о наличии опасного опухолевого процесса.

Вот возможные причины увеличения плотности антигена:

Таким образом, даже при негативном результате ПСА паниковать не надо. Возможно, причина достаточно безобидная. Да и современная медицина может предложить эффективные средства для лечения заболеваний простаты.

Простатит и другие воспаления

Когда в простате идет воспалительный процесс, она отекает. В результате перекрываются внутренние протоки железы, и отток секрета может быть блокирован.

Простата в норме и при простатите

Поэтому при простатите простатспецифические антигены просачиваются в кровь, и их концентрация там повышается. Но увеличение будет незначительным, до 2,5 нг/мл, не более.

Аденома простаты

Увеличение концентрации антигена до средних значений свидетельствует, скорее, о доброкачественном процессе. Если взять за основу утвержденную расшифровку анализа ПСА, при аденоме его уровень обычно не превышает 4 нг/мл.

Рак

Высокое содержание ПСА говорит о серьезных патологиях. При этом значения уровня ПСА распределяются следующим образом:

4-10 нг/мл – подозрение на онкологию;
10-20 нг/мл – вероятность развития злокачественного образования высокая;
при значениях свыше 20 нг/мл у больного, скорее всего, рак.

Чтобы уточнить диагноз, исследуют скорость увеличения уровня антигена. Даже если изначально значение маркера сравнительно небольшое, но его количество быстро растет (более чем на 0,5-0,7 нг/мл в год), следует говорить о наличии рака.

Значения онкомаркера на разных стадиях рака простаты

По мере роста опухоли значения ПСА будут увеличиваться. Даже на основании этих данных можно определить, насколько запущен процесс:

на первой стадии рака уровень антигена превышает 20 нг/мл;
при дальнейшем развитии онкологии его значение составляет около 30 нг/мл;
при уровне ПСА от 40 нг/мг опухоль начала давать метастазы;
при активном метастазировании значения общего ПСА может превышать 100 нг/мл.

Конечно, эти цифры дают лишь приблизительную картину. Для определения стадии рака врачи используют данные, полученные после комплексного обследования.

Видео по теме

Что такое ПСА в крови у мужчин? Какой уровень антигена считается нормальным? Ответы в видео:

Опухоль предстательной железы может развиваться медленно и долгие годы никак не проявляться. Чтобы распознать опасный процесс, надо периодически проходить обследование у андролога или уролога.

Анализ на ПСА – один из наиболее информативных методов при выявлении онкологии простаты на тех стадиях, когда консервативная терапия еще эффективна.

Нет комментариев