Диагностическая лаборатория в Уфе
Суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины подготовка
Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин
Роль надпочечников в организме человека неоценима, ведь эти парные органы вырабатывают катехоламиновые гормоны – дофамин, адреналин и нормадреналин. Те в свою очередь ускоряют распространение по телу нервных импульсов, усиливают обмен веществ, способствуют освобождению запасной энергии из жирорастворимых кислот и глюкозы, расширяют бронхи и глазные зрачки, поднимают давление и увеличивают сердечные сокращения.
Анализ суточной мочи на метанефрины – это возможность определить содержание промежуточных метаболитов, образующихся в большой концентрации при раке надпочечников и других нейроопухолях.
Содержание
- 1 Показания к анализу
- 2 Подготовка к сдаче
- 3 Сбор мочи
- 4 Расшифровка
Показания к анализу
Сбор мочи на метанефрины рекомендован при следующих симптомах, которые наводят подозрение на наличие феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы:
- высокие значения артериального давления, плохо поддающиеся снижению препаратами;
- частое сердцебиение;
- высокая температура тела, но наличие инфекции в организме не подтверждено; постоянные головные боли;
- хроническое нарушение сна;
- сильные постоянные головокружения, иногда до обморочного состояния;
- перепады уровня глюкозы в крови, но сахарный диабет не диагностирован;
- похудение на фоне сбалансированного питания;
- сухость слизистой рта;
- беспричинная тошнота;
- панические приступы;
- гипервозбудимость.
В обязательном порядке анализ сдают лица, у которых на УЗИ или МРТ диагностировано новообразование надпочечников, а также при генетической предрасположенности к феохромоцитоме.
При помощи анализа мочи на метанефрины врачи могут установить и другие заболевания, например, острый или хронический гепатит, инфаркт миокарда, стенокардию, цирроз, язву желудка.
Подготовка к сдаче
На подлинность результатов анализа влияет множество факторов, поэтому пациенту необходимо тщательно подготовится перед сдачей биоматериала. В первую очередь рекомендована за 2-3 дня до исследования специальная диета, исключающая продукты, богатые серотонином – бананы, томаты, сыр, выпечка с ванилином, шоколад. Стоит также отказаться от употребления какаосодержащих и алкогольных напитков, крепкого чая, цикория, кофе, блюд с добавлением молока или йогурта.
За 3-5 дней до сдачи анализа запрещено принимать следующие лекарственные средства: нитроглицерин, инсулин, парацетамол, эуфиллин, бета-адреноблокаторы, сосудосуживающие капли для носа, дексаметазон, мочегонные, салицилаты. После курса антибиотикотерапии препаратами тетрациклинового ряда должно пройти не менее 10 дней.
Пациент также должен в течение 2 дней избегать тяжелых физических нагрузок, стресса и интимных отношений. Желательно перед исследованием воздержаться от курения хотя бы на 3-4 часа.
Сбор мочи
Если анализ в лабораторию необходимо отнести в пятницу, то пациент уже с утра понедельника начинает процесс подготовки к его сдаче. С 8.00 четверга до 8.00 пятницы он собирает абсолютно всю выделенную мочу в заранее подготовленную чистую сухую емкость, например, стеклянную банку. В неё нужно предварительно вылить заранее взятый в лаборатории консервант. Хранят биоматериал в закрытой таре в холодильнике при температуре +2-+8 градусов.
После завершения сбора следует перемешать содержимое банки, точно измерить и отлить в заранее купленный в аптеке специальный стерильный резервуар 100 мл. мочи. Именно эту порцию вместе с направлением и несут в лабораторию.
Расшифровка
Нормальные значения уровня метанефрина и норметанефрина в моче незначительно варьируются в зависимости от лаборатории, выбранной для сдачи анализа. Допустимыми принято считать следующие показатели:
- у детей 3-8 лет – 47-210 мкг/24 часа;
- подростков – 39-243 мкг/24 часа;
- взрослых женщин – 140-320 мкг/24 часа;
- взрослых мужчин – 190-390 мкг/24 часа.
Более подробно расшифровать результаты анализа сможет только специалист с учетом особенностей вашего здоровья, возраста и других факторов.
Для диагностики феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы может использоваться и анализ крови на метанефрины и норметанефрины. Биоматериал в таком случае берется из локтевой вены. Подготовка к нему такая же, как описано выше. Нормой является уровень метанефрина не более 120 пикограмм на 1 мл плазмы, а норметанефрина до 200 пг/мл.
Норметанефрины и метанефрины в суточной моче
За сутки из организма утилизируется большое количество продуктов катаболизма и биологически активных веществ. Метанефрин и норметанефрин в моче появляются в результате распада гормонов надпочечников катехоламинов — адреналина и норадреналина. Повышенный уровень может указывать на наличие нейроэндокринных опухолей.
Нейроэндокринные опухоли можно выявить по результатам анализа мочи на метанефрин и норметанефрин. Какой сдают тест?
Метанефрин в моче и норманефрин медики выявляют с помощью исследования порции из выделенного суточного объема жидкости. Анализ пробы только в утреннее или вечернее время будет ошибочным, поскольку количество циркулирующих веществ не стабильно. В основном используется для выявления феохромоцитомы — рака надпочечников.
Метод исследования носит название высокоэффективной жидкостной хроматографии-масс-спектроскопии (HPLC-MS).
Вернуться к оглавлениюПоказания
В норме незначительное количество метанефрина может регистрироваться при стрессе и физических нагрузках, так как при таких состояниях происходит выброс адреналина. Именно он распадается до этого метаболита. Норадреналин утилизируется в виде норметанефрина. Анализ мочи на метанефрины показан:
Анализ мочи на метанефрины и норметанефрины назначают при подозрении на раковую или доброкачественную опухоль, гипертензию.- При подозрении на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, так как они выделяют ненормированное количество гормонов, тем самым увеличивая их концентрацию в биологических жидкостях:
- феохромоцитома;
- параганглиома;
- нейробластома;
- ганглионеврома.
- В дифдиагностике и при выяснении этиологии стабильной артериальной гипертензии.
- При позитивных результатах инструментального обследования.
Подготовка и как сдавать?
Сбор осуществляется на протяжении 24 часов. Сдать тест можно в стационаре либо домашних условиях. Собранная суточная моча показывает общий диурез. Для этого понадобится 3 литровая чистая сухая емкость. Затем лаборант осуществляет забор 100 мл биологической жидкости на хроматографию. Сдают материал после тщательной подготовки, которая включает в себя:
- Соблюдение правильного распорядка дня и диеты. За 2, а лучше 3 суток до проведения исследования необходимо исключить из рациона алкогольные напитки и кофеин содержащие (чай, какао, кофе), шоколад, сыры, бананы, авокадо, помидоры, ананасы, десерты на ванилине, пряности.
- Отмену приема антибактериальных средств, антидепрессантов (ингибиторов моноаминоксидазы), адреноблокаторов, деконгестантов, седативных, мочегонных, инсулина.
- Отказ от табакокурения.
Что влияет на результат?
Стрессовое состояние и нервное напряжение провоцируют ответный выброс адреналина надпочечниками по команде мозга. Это может существенно исказить результат, так как метанефрина в этом случае будет больше. Ингибиторы МАО препятствуют деструкции норадреналина. Алкоголь и никотин стимулируют секрецию адреналина. Мочегонные лекарства увеличивают диурез.
Вернуться к оглавлениюНорма и показатели метанефрина и норметанефрина в моче
Количество метаболитов в соотношении возрастным категориям представлено в таблице:
| 0—3 мес. | 5,9—37 | 47—156 |
| 3—6 мес. | 6,1—42 | 31—111 |
| 6—9 мес. | 12,0—41 | 42—109 |
| 9—12 мес. | 8,5—101 | 23—103 |
| 1—2 года | 6,7—52 | 32—118 |
| 2—6 лет | 11—99 | 50—111 |
| 6—10 лет | 54—138 | 47—176 |
| 10—16 лет | 39—243 | 53—290 |
| Взрослые | 74—297 | 105—354 |
Почему повышен?
Повышенный уровень метанефрина и норметанефрина в анализе мочи наблюдается при инфаркте, инсульте, язве, циррозе и некоторых других заболеваниях.Анализ суточной мочи может быть сомнительным либо плохим, если есть онкологическая патология или подготовка была неправильной. Иногда фиксируется ложноположительный результат. Если у пациента в анамнезе есть инфаркт, гипертензия либо инсульт, язвенная болезнь, цирроз печени, метанефрины будут повышены. В таких случаях назначают дополнительные лабораторные тесты, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Норма метанефрина и норметанефрина в суточном анализе мочи
Метанефрин и норметанефрин - гормоны, которые являются продуктами распада катехоламинов - адреналина и норадреналина, соответственно. Они выбрасываются в кровоток мозговым слоем надпочечников под действием стресса, физической нагрузки, приема лекарственных препаратов, некоторых продуктов питания или в связи с возникновением гормонпродуцирующих новообразований.
Фото 1. Небольшой стресс даже полезен, но постоянное его присутствие в жизни изнашивает организм. Источник: Flickr (Bart's Dad).Обратите внимание! Чем большее количество адреналина и норадреналина синтезируется в организме, тем большее количество продуктов их распада будет определяться как в анализе крови, так и в анализе мочи.
Показатель в пределах нормы
Среднестатистические значения уровня метанефрина и норметанефрина в моче, соответствующие норме, находятся в пределах от 6 до 115 мкг/сут.
Данные показатели могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории, проводившей анализы. Это зависит от используемых реактивов и аппаратуры, необходимых для подсчета концентрации продуктов распада катехоламинов в моче.
Причины повышения метанефрина в моче
Повышение уровня данных показателей может происходить как из-за наличия патологии, так и в связи с нарушениями правил подготовки к сдаче анализа. При этом, неправильно проведенная подготовка или сбор материала может послужить занижению результатов, что также воспрепятствует точной диагностике заболевания.
Повышать уровень метанефрина и норметанефрина в моче могут принимаемые препараты, продукты питания, физические или психологические стрессы, гормонпродуцирующие злокачественные или доброкачественные опухоли, панические атаки.
Показания к проведению анализа
Определение уровня метанефрина и норметанефрина в моче проводится в тех случаях, когда у пациента имеется подозрение или уже установленное наличие заболевания:
- Опухоль мозгового вещества надпочечников;
- Параганглиома;
- Нейробластома;
- Панические атаки (симпатоадреналовые кризы).
Симптомами данных патологий могут являться:
- Приступы тахикардии (ускорение ЧСС);
- Злокачественная артериальная гипертензия (повышенное давление, не дающее «ответ» на прием гипотензивных препаратов);
- Приливы;
- Потливость;
- Внезапно возникающие приступы страха смерти.
Также данное исследование проводится при любых новообразованиях выявляемых при помощи КТ или МРТ в области почек или надпочечников.
Как перед сдачей любых анализов, перед сбором мочи для определения уровня метанефринов требуется определенная подготовка.
Как подготовиться к сдаче анализа
За двое суток до сбора материала (мочи) следует полностью исключить из рациона продукты питания, способные повлиять на результаты анализа:
- Кофе;
- Чай;
- Алкоголь в любых количествах;
- Авокадо;
- Бананы;
- Сыр.
Прием определенных групп препаратов также необходимо исключить за 4 суток до сдачи анализа.
Прекращение или перерыв в приеме тех или иных лекарственных средств осуществляется только после согласования с лечащим врачом.
К таким препаратам могут относиться:
- Антибиотики тетрациклинового ряда;
- Транквилизаторы (Афобазол, Фенобарбитал, Сибазон, Феназепам, Буспирон и т.д.);
- Адреноблокаторы (Лабеталол, Карведилол, Фентоламин, Дигидроэрготамин, Празозин, Анаприлин, Пропранолол, Метопролол, Небиволол, Резерпин, Октадин и т.д.);
- Адреностимуляторы (Адреналин и Норадреналин, Мезатон, Нафтизин, Ксило- и Оксиметазолин, Изадрин, Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин, Эфедрин и т.д.);
- Хинидин.
Обратите внимание! Прием лекарственных средств исключается в любых их формах: таблетки, капли и спреи в нос, ингаляторы, внутривенные, внутримышечные инъекции, капельное введение, ректальные свечи.
Также за 3 – 4 часа до сбора мочи следует исключить курение.
Как собрать материал
Сбор мочи производится в специальную стерильную емкость.
Собирать необходимо среднюю порцию утренней мочи.
Для этого акт мочеиспускания следует начинать как обычно, после чего набрать необходимое количество мочи в емкость и заканчивать мочеиспускание также нужно уже не в емкость для сбора.
Доставка собранного материала производится пациентом самостоятельно в течение 1 – 2 часов с момента его сбора.
Фото 2. Материал для анализа должен быть свежим. Источник: Flickr (Havier).Расшифровка анализа на метанефрины в моче
При наличии гормонпродуцирующих опухолей показатели анализа могут значительно повышаться (в несколько раз и более).
Панические атаки, если и приводят к повышению метанефринов, то незначительно.
К аналогичному повышению приводят также принимаемые препараты, продукты питания, курение, стрессы и физическая нагрузка, когда показатели находятся на верхней границе нормы или повышены не более чем в полтора раза.
Тем не менее, некоторые формы злокачественных опухолей могут также вызывать малый подъем уровня метанефрина даже при крупных размерах и наличии метастазов.
Обратите внимание! Снижение уровня метанефринов наблюдается редко и связывается, как правило, с нарушением правил подготовки или сдачи анализа.
Выявленные повышенные показатели метанефринов могут указывать на наличие новообразований. Даже причиной развития панических атак могут являться опухоли надпочечников или нервной системы.
Что делать, если показатели отличаются от нормы
Если обнаружены отклонения показателя от нормы, следует провести тщательную диагностику с применением КТ/МРТ или УЗИ органов брюшной полости, надпочечников, центральной нервной системы, снятие ЭКГ и ЭЭГ.
Диагностикой данных патологий могут заниматься урологи, невропатологи или, при первичной диагностике симпатоадреналовых кризов, психотерапевты.
Суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины подготовка
Главная » Анализ мочи » Суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины подготовка
В каких случаях человек обязан пройти анализ мочи на метанефрины и норметанефрины, и какие симптомы и факторы указывают на срочную необходимость сдачи мочи для проверки? Для начала нужно разобраться, о каких веществах идет речь, и почему они так важны? Метанефрин и норметанефрин —переходный этап разрушения адреналина и норадреналина, вырабатывающихся в эндокринных железах — надпочечниках. Так как эти гормоны способны вырабатываться также злокачественными образованиями, концентрация метанефринов в моче способна указывать на возникшие опухоли надпочечников и других составляющих эндокринной системы.
По количеству метанефрина и норметанефрина в моче можно судить о работе надпочечников и других систем человека.Показания к анализу
Обследование назначается исключительно врачом (терапевтом, онкологом, эндокринологом, кардиологом) для выявления рака, развивающегося в нервной системе, а также злокачественного образования, получившего название — феохромоцитома. Она образовывается в эндокринных железах — надпочечниках. В процессе развития данного заболевания вырабатывается большое количество вещества, называемого катехоламин, который можно обнаружить в моче. О наличии феохромоцитомы может свидетельствовать ряд симптомов, дающих повод для обследования:
- повышенное артериальное давление;
- повышенная температура;
- головная боль и головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- тошнота и ощущение пересыхания ротовой полости;
- усиленное потоотделение.
Повышенный метанефрин в суточной моче
Превышение метанефрина в моче может говорить о новообразованиях в мочеполовой системе или поражении промежуточного мозга.Если результаты общего анализа на метанефрин показывают, что уровень этих веществ повышен, то существует большая вероятность образования и роста феохромоцитомы. Однако данная опухоль встречается нечасто, поэтому тревога может быть ложной. Необходимо прибегнуть к анализу на общий метанефрин и на норметанефрины, который нужно сдать для точной диагностики этого образования. В том случае, если пороги элементов все-таки повышены, стоит пройти обследование (МРТ надпочечников), а затем приступить к курсу лечения.
Увеличение концентрации в моче метанефрина и норметанефрина у людей, уже сталкивавшихся с лечением феохромоцитомы, говорит о неэффективности курса или же о рецидиве заболевания. Высокие показатели этих веществ в моче могут свидетельствовать о недугах, которые поражают гипоталамус и об опасных ситуациях в области кардиологии, таких как:
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- гипертонический криз.
Подготовка, как сдавать анализ?
Результаты исследования на метанефрин и норметанефрин чувствителен к разным обстоятельствам. Поэтому для получения достоверных данных важна подготовка перед началом обследования. Подготовка к сдаче анализа включает в себя несколько правил:
- за 3—4 суток до сбора мочи избегать употребления некоторых лекарственных средств («Хинидин», «Резерпин», адреноблокаторы и транквилизаторы, терациклиновые антибиотики);
- за 2 суток перед сбором не употреблять в пищу некоторые напитки (чай, кофе, какао и напитки, содержащие кофеин и спирт), фрукты (авокадо, ананас и банан), сыр;
- избегать курения за 3—4 часа до сбора мочи;
- исключить нагрузку на мышцы и нервную систему.
Материалом для анализа служит суточная моча, ведь каждые 24 часа содержание нужных для обследования элементов в моче меняется по многим причинам. Порции мочи собирают на протяжении всего дня, начиная с утра, в общий контейнер и подсчитывают суточный диурез (вся собранная суточная моча). Затем от всего количества материала в отдельную баночку для анализов отделяют 100 мл и сдают в лабораторный центр.
Вернуться к оглавлениюФакторы, влияющие на результаты анализа
Показатели по исследованию мочи на метанефрин и норметанефрин являются чувствительными ко многим факторам, которые стоит исключить перед собиранием материала для анализа. На увеличение количества этих веществ в организме влияет употребление напитков, содержащих кофеин и спирт. Курение также оказывает большое влияние на выработку определяемых элементов. Усиленная нагрузка на мышцы и нервную систему увеличивает выброс адреналина во время и после стрессов, что способствует изменению концентрации метанефринов в моче.
Вернуться к оглавлениюРеференсные значения метанефрина и норметанефрина в моче
| от рождения до 3 месяцев | 5,9—37 | 47—156 |
| от 3 до 6 месяцев | 6,1—42 | 31—111 |
| от 6 до 9 месяцев | 12—41 | 42—109 |
| от 9 до 12 месяцев | 8,5—101 | 23—103 |
| от 1 до 2 лет | 6,7—52 | 32—118 |
| от 2 до 6 лет | 11—99 | 50—111 |
| от 6 до 10 лет | 54—138 | 47—176 |
| от 10 до 16 лет | 39—243 | 53—290 |
| от 16 лет | меньше 320 | меньше 390 |
Норма содержания в моче данных веществ может меняться в зависимости от лаборатории, в которой пациент собирается сдавать анализ. Ведь методы выявления концентрации элементов различны, именно поэтому различаются и нормальные показатели их наличия. Суточная норма метанефрина и норметанефрина измеряется в микрограммах за 24 часа и изменяется с возрастом.
etopochki.ru
Метанефрин и норметанефрин в анализе мочи
Метанефрин и норметанефрин – это промежуточные продукты распада гормонов надпочечников адреналина и норадреналина. Они образуются из катехоламинов под действием специфического фермента 3,4-катехол-О-метилтрансферазы. Эти вещества – важнейшие показатели опухолевых новообразований, которые обладают способностью вырабатывать адреналин и норадреналин. Катехоламины не живут долго, быстро разрушаются и выводятся с уриной в виде метанефрина и норметанефрина. Определение их суточной экскреции с мочой – основной и высоко достоверный метод диагностики феохромоцитомы.
На что указывает, повышенный уровень метанефрина и норметанефрина
Исследование проводится для диагностических целей, контроля за лечением и раннего обнаружения нейроэндокринных доброкачественных и раковых опухолей, способных в огромных количествах синтезировать катехоламины. Это такие патологические образования, как феохромоцитома у взрослых, и у детей – параганглиома и нейробластома. Специфическое исследование имеет значение при дифференциальной диагностике болезней, основным симптомом которых является артериальная гипертензия. Поскольку избыточное содержание адреналина и норадреналина вызывает резкое повышение давления, то у больных увеличивается вероятность сердечно-сосудистых осложнений – инсультов и инфарктов. Одновременно у них поражаются почки, печень и сердце. Пациентов беспокоят сильные и частые боли в височной области и затылке, тахикардия, тошнота, неприятные покалывания в ногах и руках.
Правила подготовки перед сбором мочи
За 2-3 дня до проводимого исследования пациенту необходимо прекратить прием всех медикаментов, особенно таких как, антибиотики, ингибиторы МАО, сосудосуживающие капли для носа, успокоительные, адреноблокаторы (оставляются только жизненно-необходимые лекарства). Важно учитывать, что результаты метанефринов сильно увеличиваются после чрезмерной физической нагрузки. Из рациона обязательно исключаются следующие продукты:
- десерты, в состав которых входит ванилин;
- кофеинсодержащие напитки – кока-кола, кофе, чай;
- пивные и спиртосодержащие напитки;
- помидоры, бананы, ананасы, авокадо;
- шоколад, яйца;
- сыр.
Накануне проверки нельзя курить уже за 3 часа до анализа.
Для исследования мочу собирают за сутки в 3-х литровый контейнер. Отмечают общий суточный объем и для окончательного анализа отливают 100 мл. Так как уровень гормонов в крови в течение суток может меняться под действием внешних и внутренних факторов, моча обязательно нужна именно суточная.
Референсные значения метанефрина и норметанефрина
Все данные измеряются в мкг/сутки.
Метанефрин:
- Дети до 1 года (0-3 месяца – 6-37; 3-6 месяцев – 6-42; 6-9 месяцев – 12-41; 9 месяцев -1 годик – 8-100).
- Дети от 1 года до 10 лет (1-2 года – 6-52; 2-6 лет – 11-99; 6-10 лет – 54-138).
- Подростки – 39-243.
- Взрослые, пожилые люди – 74 -297.
Норметанефрин:
- Дети до 1 года (0-3 месяца – 47-156; 3-6 месяцев – 31-111; 6-9 месяцев – 42-109; 9 месяцев -1 годик – 23-103).
- Дети от 1 года до 10 лет (1-2 года – 32-118; 2-6 лет – 50-111; 6-10 лет – 47-176).
- Подростки – 53-290.
- Взрослые, пожилые люди – 105 -354.
Когда может повышаться метанефрин и норметанефрин:
- феохромоцитома (опухоль надпочечников, локализующаяся в мозговом слое и синтезирующая много катехоламинов, затем они попадают в кровь, а после обменного распада в мочу);
- нейробластома (злокачественная опухоль, встречающаяся чаще у детей в возрасте до 2-х лет, она наиболее часто образуется в надпочечниках в забрюшинной области);
- ганглионеврома (доброкачественная опухоль из симпатических узлов нервной системы);
- симпатоганглиобластома;
- артериальные гипертензии и гипертоническая болезнь (при кризе);
- инфаркт (возникает реакция симпатической нервной системы на сильный приступ боли и в кровь выбрасывается много адреналина);
- приступ стенокардии (реакция катехоламинов на боль);
- болезни печени – цирроз, гепатит (нарушены метаболические процессы в обмене катехоламинов);
- период обострения язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
- стресс, нервное напряжение;
- физические нагрузки;
- курение.
При положительном анализе для подтверждения возможного диагноза – феохромоцитома, эндокринолог назначает МРТ, анализы на свободный метанефрин и норметанефрин в урине, ультразвуковое исследование надпочечников. Очень важен анамнез больного – часто в семье кто-то из родственников мог болеть таким же заболеванием.
Заболевания, при которых может снижаться значение продуктов распада этих веществ:
- болезнь Аддисона;
- лейкемия;
- болезни соединительной ткани;
- острые и хронические инфекционные процессы.
www.mymocha.ru
Особенности анализа мочи на метанефрины: сбор и расшифровка
Анализ мочи на метанефрины позволяет определить развитие злокачественных образований в области надпочечников. Специалисты полагают, что при исследовании так называемых свободных форм элемента метанефрина, можно более точно выявить развитие недуга.
Особенности и развитие болезни
Метанефринами считаются вещества, образующиеся из такого гормона, как катехоламин. Этот вид гормона состоит из нескольких разновидностей адреналина. Катехоламин вырабатывают надпочечники, которые располагаются на почках. Вещество такого рода подразделяется на несколько видов:
- Дофамин.
- Эпенифрин.
- Норадреналин.
Все разновидности адреналина или гормона катехоламина надпочечники выбрасывают в кровеносную систему в случае, когда человек испытывает сильный стресс, эмоциональную или физическую нагрузку. Таким образом, организм старается справиться с возникшей нагрузкой на нервную систему.
Такой гормон, как катехоламин участвует в работе и передаче информации нервных импульсов в головной мозг, помогает высвобождать жирные кислоты и глюкозу, которые являются источниками энергии для организма. Норадреналин помогает сужать сосуды, что увеличивает давление, а в тандеме с другими составляющими адреналина увеличивает сердечный ритм и делает процесс обмена веществ более быстрым.
Когда катехоламин полностью выполнил свою функцию, он преобразуется в различные неактивные элементы. Дофамин преобразуется в кислоту гомованилиновую, норадреналин расщепляется на кислоту ванилилминдальную и вещество норметанефрин. А эпенифрин также становится частью ванилилминдальной кислоты и вещества метанефрина. В качестве таких элементов организм выделяет их с мочой.
Анализ мочи является более чувствительным к таким специфическим элементам, чем другие. Он позволяет вовремя выявить развитие опухолей и нарушений, вызванных в области надпочечников. Количество метанефрина в моче должно увеличиваться с появлением стресса, поэтому в спокойном состоянии в организме таких элементов быть не должно. Если норма метанефрина выше, это свидетельствует о значительных нарушениях, которые чаще всего характеризуют наличие опухолевых образований.
Феохромоцитомы и другие опухоли эндокринной, нервной системы, также как и надпочечников, при своем проявлении и активном распространении начинают производить большое число катехоламинов, которые значительно превышают допустимую концентрацию в крови и моче. Опухоль злокачественного типа — феохромоцитома располагается в надпочечниках и обычно редко распространяется за их пределы, но это не означает, что она прекращает свой рост. По мере ее развития у больного появляются признаки:
- высокое давление или гипертензия;
- сильная боль в области головы;
- появление потливости;
- тревожное состояние;
- онемение конечностей и небольшое покалывание;
- сердечные приступы характерные для появления инфарктов и инсультов.
Злокачественная опухоль феохромоцитома относится к редким недугам, которые важно вовремя выявить и начать лечебную терапию. Поэтому такой анализ мочи при выявлении злокачественных образований является важным и необходимым.
Подготовка к обследованию
Перед непосредственным исследованием биоматериала следует знать, как правильно подготовится к его сбору.
В течение одних суток в большой контейнер (до 3-х литров) собирают мочу. Обследуемый должен весь день собирать свои выделения только в специальную емкость.
Единственным исключением является первая утренняя порция, которую не нужно собирать, так же как и вечернюю. После того, как за сутки была собрана вся выделяемая мочевым пузыре жидкость, необходимо отметить ее объем и записать. Для анализа из этой большой емкости наливают собранную жидкость в маленький контейнер, не больше 20-ти или 30-ти мл.
Перед сдачей анализа, исследуемого просят пройти небольшую подготовку:
- Не употреблять в течение нескольких суток шоколад, бананы, авокадо, не пить кофе и алкогольные напитки.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Отказаться от любых физических упражнений и тяжелой работы.
- Следует за несколько дней по возможности отказаться от приема любых лекарственных препаратов, в том числе и витаминных комплексов. Если это сделать невозможно, лечащий врач должен быть предупрежден. Так как при получении результатов, он сможет определить небольшую погрешность или допустимую норму отклонения.
- От интимных отношений следует отказаться на срок не более двух дней до сбора биоматериала.
Посуду для сбора суточной порции мочи нужно подготовить заранее. Ее можно купить в любой аптеке или использовать вымытую и сухую домашнюю трехлитровую банку. Женщинам в период менструальных выделений не стоит сдавать такой вид анализа.
Перед тем как собирать первую порцию мочи, необходимо тщательно провести гигиенические процедуры в области половых органов. При заборе суточной нормы мочи отчет начинается с утреннего мочеиспускания, несмотря на то, что эту порцию не собирают.
После того как собрали порцию мочевой жидкости, необходимо плотно закрыть контейнер и поставить его либо в холодильник, либо в прохладное место, где температура будет не выше 8-ми градусов. На контейнер не должны попадать солнечные лучи.
Спустя сутки фиксируют все количество выделенной жидкости и взбалтывают содержимое банки. В небольшую емкость до 100 мл отливают мочу и относят в лабораторию для дальнейшей диагностики. Анализ проводят около 14-ти дней, поэтому на пятнадцатый или шестнадцатый день после забора можно получить результаты исследования.
Расшифровка исследований
Грамотно расшифровать полученные результаты исследований могут только хорошие специалисты. В основном это эндокринолог и онколог, особенно при повышенных показателях. В суточном заборе мочи количество метанефрина не должно превышать установленной нормы. Для взрослых она одна, для детей другая. К тому же есть ряд исключений, которые допускаются в зависимости от сопутствующих заболеваний у исследуемого и принимаемых им препаратов.
В процессе обследования специалисты из собранного биоматериала могут выделить несколько показателей: продукты или элементы, оставшиеся после расщепления адреналина и вещества от норадреналина. На каждый такой элемент есть свои установленные нормы. На остаточные вещества адреналина — в среднем до 320 мкг, а для норадреналина — 390 мкг за сутки.
Превышение этих норм может свидетельствовать о развивающихся опухолях. Кроме злокачественных образований повышенный показатель свидетельствует о сердечных недугах, нервных нарушениях и серьезных патологиях этой системы, кроме того может характеризовать отклонения в работе и основных функциях гипоталамуса.
Помимо этих недугов высокий результат анализов мочи на метанефрины может свидетельствовать о:
- циррозе печени;
- развитии гепатита;
- хроническом обострении язв в желудочно-кишечном тракте;
- нарушении установленных рекомендаций для сбора биоматериала.
Не стоит самостоятельно назначать себе лечение или ставить диагноз на основании полученных результатов анализов, так как можно навредить своему здоровью и усугубить ситуацию.
101analiz.ru
Метанефрины и норметанефрины в суточной моче
Многим пациентам интересна информация о том, когда и зачем нужно сдавать анализ суточной мочи на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников, представленных метанефринами и норметанефринами. Превышенное содержание таких веществ указывает на развитие опасных болезней, серьезные проблемы со здоровьем и необходимость принятия срочных мер по их устранению. Метанефрины и норметанефрины в суточной моче, с концентрацией, превышающей установленные нормы, являются признаком неэффективности курса лечения или рецидива феохромоцитомы, злокачественных новообразований других желез эндокринной системы, поражения гипоталамуса, гипертонического криза, инфаркта миокарда, стенокардии.
Необходимость проведения анализа
Исследование на метанефрины в моче, направленное на подтверждение или отрицание опухолевых новообразований, в виде феохромоцитомы у взрослых, параганглиомы и нейробластомы у детей, назначается эндокринологом, кардиологом, онкологом, терапевтом. В печень симптомов, указывающих на необходимость его проведения, внесены:
- повышенное АД и учащенное сердцебиение;
- увеличенный показатель теплового состояния тела пациента;
- появление головных болей и головокружений;
- пересыхание в ротовой полости;
- тошнота;
- усиленное выделение пота;
- чувство покалывания в нижних и верхних конечностях.
Результаты диагностического исследования имеют огромное значение для осуществления контроля лечения пациентов, а также своевременного выявления доброкачественных новообразований и раковых опухолей, способных в больших количествах синтезировать катехоламины. Эти вещества под воздействием специфического фермента, превращаясь в адреналин, норадреналин и промежуточные продукты их распада, к которым относится метанефрин и норметанефрин, выводятся из организма вместе с мочой. Превышенное их содержание в экскрементах, выделяемых почками, служит важнейшим показателем развития опасных болезней.
Правильная подготовка к сбору суточной мочи
Анализ мочи на метанефрины играет важную роль в выявлении доброкачественных злокачественных новообразований в организме пациента. Правильный сбор экскрементов, выделяемых почками, определяет достоверность результатов. За два — три дня до сдачи анализа пациентам запрещается:
- принимать антибактериальные препараты, ингибиторы МАО, адреноблокаторы;
- использовать кали в нос с характерным сосудосуживающим действием;
- выполнять физические упражнения;
- курить за три часа до сбора экскрементов, выделяемых почками, в течение суток;
- употреблять сыры, бананы, шоколад, разные виды десертов с ванилином, томаты, ананасы, авокадо;
- пить кофе, чай, кока-колу, пиво, а также напитки, содержащие этанол в любом количестве.
Кроме этого, также рекомендуется исключить из своего питательного рациона в эти дни яйца, избегать стрессовых ситуаций и нервных расстройств. Для проведения анализа необходимо собирать мочу за сутки в емкость, объемом, не менее 3 дм³. Для таких целей подходят стеклянные банки, используемые для консервации. После тщательного мытья и стерилизации на пару они будут пригодны для сбора экскрементов, выделяемых почками в течение суток. Сбор суточной мочи осуществляется без первой и последней ее порции. Затем отливается 100 мл и доставляется на анализ в лабораторию.
Игнорирование таких рекомендаций может стать причиной повышенного содержания метанефринов и норметанефринов в суточной моче, указывающего на появление серьезных проблем со здоровьем пациента. Необходимость сбора мочи на протяжении суток обусловлена непостоянством уровня продуктов распада катехоламинов в течение 24 часов. Такой вид исследования является основным и достоверным способом диагностики, направленным на выявление патологического состояния надпочечников.
Допустимое содержание продуктов распада адреналина и норадреналина
Установленные нормы метанефрина, норметанефрина в суточной моче можно увидеть в таблице.
| Возраст пациента | Содержание метанефрина, | Содержание норметанефрина, |
| мкг/сутки | мкг/сутки | |
| С момента рождения до 3 месяцев | ||
| 5,9 – 37,0 | 47,0 - 157 | |
| 3 - 6 месяцев | 6,1 -42 | 31,0- 111,0 |
| 6 - 9 месяцев | 12,0 -41,0 | 42,0 -109,0 |
| 9 - 12 месяцев | 8,5 – 101,0 | 23.0 – 103, 0 |
| 12 - 24 месяца | 6,7 – 52,0 | 32,0 – 118,0 |
| От 2 до 6 лет | 11,0 – 99,0 | 50,0 – 111,0 |
| От 6 до 10 лет | 54,0 – 138,0 | 47,0 – 176,0 |
| От 10 до 16 лет | 39,0 – 243,0 | 53,0 – 290,0 |
| От 16 лет и до пожилого возраста | ||
| 74,0 – 297,0 | 105,0 – 354,0 |
Предельно допустимое содержание метанефрина в суточной моче составляет 320,0 мкг, норметанефрина – 390 мкг. Превышение таких значений указывает на наличие злокачественных опухолей, развитие сердечных недугов, серьезных патологиях нервной системы, цирроза печени, гепатита. Нарушение правил при сборе суточной мочи для анализа также влечет за собой увеличение уровня метанефрина, норметанефрина. Своевременное обращение за помощью квалифицированных специалистов является залогом выявления серьезных проблем со здоровьем и эффективного их устранения.
Читайте также: Амилаза мочиmochaanaliz.ru
