Что такое лдг в биохимическом анализе крови у человека

Что это такое в крови ЛДГ: расшифровка, норма, лактат

Часто получив результаты общего биохимического анализа крови, люди без медицинского образования могут увидеть много незнакомых для себя показателей. Что это такое в крови ЛДГ, и зачем нужны его показатели? Норма ЛДГ в крови для детей и взрослых. Зачем врачи назначают этот анализ, и какие нарушения в организме происходят при отклонении этого элемента от норм?

Описание фермента

ЛДГ и что это такое? ЛДГ или лактатдегидрогеназа — это ферментное соединение, которое содержится во всех клетках нашего организма. Оно отвечает за создание молочной кислоты и расщепление глюкозы. У здорового человека ЛДГ в крови не накапливается. Этот фермент выводится в том же количестве, что и синтезируется. Стоит отметить, что показатель лактатдегидрогеназы не может указывать на развитие определенного заболевания, что это значит, это значит что он может показать лишь последствия болезни, а именно разрушение тканей и клеток в организме.

По этой причине анализ крови на ЛДГ является дополнительным методом диагностики. Он используется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Также анализ ЛДГ может дать картину о степени заболевания, его прогрессировании и эффективности терапии.

Что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови по видам? В организме человека ЛДГ содержится в пяти фракциях. Их классификация основана на клеточном строении и локализации в разных органах человека. Благодаря этой классификации врачи могут быстро установить, в каком из органов разрушаются ткани, а значит это, значительно сужает поиск заболевания. Сегодня в медицине выделяют следующие виды лактатдегидрогеназы:

Лактатдегидрогеназа 1 — содержится в тканях мозга и сердца.
Лактатдегидрогеназа 2 — обнаруживается в клетках печени и крови.
Лактатдегидрогеназа 3 — содержится в мышечной ткани, в клетках поджелудочной железы, тканях надпочечников, в щитовидке и легких.
Лактатдегидрогеназа 4 — содержится в тех же органах, что и предыдущий, также обнаруживается в мужской половой системе, плаценте и печени.
Лактатдегидрогеназа 5 — мышцы скелета, печень, половые органы мужчины, плацента.

Допустимые рамки

Норма лдг в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Сегодня врачи пользуются следующими средними показателями, чтобы выявить отклонения:

Возраст Нормы Единицы измерения

Ребенок до 1 года	210-610	ед/л
Дети до 18 лет	114-301	ед/л
Женщины	125-211	ед/л
Мужчины	125-226	ед/л

У ребенка первых дней жизни уровень лактата в крови всегда повышен, далее расшифровка анализа зависит от пола ребенка, его возраста и физического состояния. Нормальный показатель также рассчитывается в зависимости от физической активности пациента. Если ребенок занимается спортом, его норма будет выше. В крови у женщин уровень вещества всегда ниже чем у мужчин.

Когда назначают анализ

Биохимический анализ крови на определение уровня ЛДГ назначают при подозрении на следующие заболевания:

Развитие тяжелой анемии. При этом заболевании от нехватки железа начинают погибать эритроциты, их которых высвобождается ЛДГ, в следствии чего лактатдегидрогеназа повышена.

Подозрение на опухоли и новообразования. Биохимический анализ крови на фермент не является диагностическим методом онкологических болезней. Для этого есть специальные онко-маркеры. При злокачественных опухолях изменяются многие показатели крови.

Инфаркт миокарда. При инфаркте страдает сердечная мышца. Ее клетки погибают и высвобождают соединение в кровь.

Различные патологии, связанные с гибелью клеток и тканей организма. Любые болезни, сопровождаемые обширным некрозом клеток покажут повышенный ЛДГ.

Повышение показателей

Расшифровка анализа при повышенном уровне ЛДГ в крови возможна только при сопоставлении всех показателей клинического анализу у пациента. Именно совокупность факторов может указать на развитие того или иного заболевания. ЛДГ повышен при следующих заболеваниях:

Поражения печени различного происхождения.
Инфаркт.
Заболевание селезенки, кишечника, почек, легких.
Анемия.
Заболевания поджелудочной железы.
Аутоиммунные почечные патологии.
Онкология.
Разрушение костей.
Диабетическая стопа и др.

Следует отметить, что любое заболевание, которое характеризуется массовой гибелью клеток, отразится повышенным ЛДГ в крови. В крови у женщин ЛДГ обязательно определяют во время беременности.

Это обусловлено тем, что фермент содержится во всех клетках нашего организма и при их разрушении начинает попадать в кровь, что и показывает анализ.

Расшифровка анализа будет верной только в том случае, когда будет определяться не общий показатель ЛДГ, а содержание в крови его фракций. Так, к примеру, если обнаружено превышение первой фракции, можно предположить инфаркт миокарда или поражение мозга.

Понижение показателей

Причин пониженного показателя не так много. Низкий ЛДГ в анализах крови встречается крайне редко. Врачи не склонны считать это отклонение свидетельством развития болезни. Чаще всего у взрослых ЛДГ понижен по причине приема витамина С или идет усиленное окисление глюкозы. Крайне редко понижение ЛДГ в крови вызывают такие причины как наследственные заболевания. Такие случаи практически не регистрируются.

Что может повлиять на результаты анализа&

Анализ на ЛДГ не является исследованием, которое требует какой-то особенной подготовки. На биохимический анализ крови могут повлиять те же факторы, что и при любом другом анализе, а именно:

Прием пища за 8-10 часов до забора крови.
Прием алкоголя за 7 дней до анализа.
Злоупотребление жирной пищей.
Стрессы.
Тяжелые физические нагрузки могут повысить показатели.
Медикаментозная терапия определенными лекарствами.
Прием витамина С может понизить показатели.

Также ДЛГ в крови норма может быть повышена у спортсменов, она может повышаться у женщин во время беременности и у детей младенческого возраста. Если вы не относитесь к этой группе, вам нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину отклонений.

Как снизить уровень фермента

Снижение уровня фермента возможно только после постановки точного диагноза. Расшифровка должна проводиться только опытным врачом. Терапия основного заболевания поможет стабилизировать уровень фермента. Контроль уровня фермента в крови необходим при лечении следующих заболеваний:

Инфаркт сердца. При данной патологии очень важно своевременно начать лечение. При первых признаках патологического состояния пациент должен получать медикаментозную терапию, снимающую приступ и нормализующую кровообращения. На протяжении всего лечения пациенту необходимо сдавать кровь для оценки результатов терапии.

Если ЛДГ норма повышена из-за анемии, пациенту назначают комплексное лечение, которое заключается во введении препаратов железа и специальной диете. Биохимия покажет результативность предписанного лечения.

Высокий ЛДГ может быть при онкологии, но для постановки диагноза нужны дополнительные исследования. Если исследование подтвердило наличие онкологического заболевания, нужно принимать срочные меры. Врачи могут решить между химической терапией, оперативными методами и лучевым лечением. Чаще всего применяется комплексное лечение.

Также кровь на анализ нужно постоянно сдавать при лечении острого панкреатита. Именно показатели ЛДГ в этом случае укажут на эффективность лечения. Лечение острого панкреатита должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей. Обычно медикам удается снять приступ без оперативного лечения. Однако в очень тяжелых случаях пациенту назначается удаление поджелудочной железы.

Вместе с определением уровня ЛДГ врачи чаще всего назначают анализ на АСТ, АЛТ, белок, альбумин, билирубин и др. Только совокупность этих показателей может указать врачам на наличие определенного заболевания.

Теперь вы знаете, что же это такое в крови ЛДГ и что означают его показатели. Если вам показан этот анализ, его нужно обязательно сдать, ведь просто так его не назначают. Сегодня современная медицина уже может по анализу крови выявить многие заболевания, даже те, которые себя еще не проявили. Именно по этой причине так важно регулярно сдавать кровь на биохимию, ведь это может избавить вас от тяжелых болезней.

Ldh в биохимическом анализе крови

Главная » Анализ крови » Ldh в биохимическом анализе крови

Лактатдегидрогеназа(ЛДГ) – это специальный компонент, находящийся в крови и тканях. В медицине она представлена пятью изоферментами. Самая большая активность фермента находится в печени, почках, скелетной мускулатуре и сердечной мышце. По сравнению со всеми другими важными показателями, данный используется не так часто и не слишком распространен. Поэтому, анализ крови на лактат проводится с большой точностью не во всех городских больницах, так как чаще всего исследуемый показатель может быть повышен.

Лучше исследование проводить в специализированных больницах, где используется качественное и современное оборудование. Также немало важен сам профессионализм медицинского персонала, так как не только расшифровка требует особых знаний, но и непосредственно сам расчет.

Зачем необходимо проходить обследование?

Биохимический анализ крови на лактат(LDH) может назначаться при подозрении на наличие той или иной болезни. На данный момент по историческим данным в медицине можно выделить несколько основных:

это заболевания гепатобилиарной системы;
после инфаркта миокарда – проводится в ранней диагностике, дифференциальной и в качестве мониторинга);
при диагностировании опухолей;
для определения вида анемии – повышен ЛДГ;
другие заболевания, сопровождающиеся гемолизом.

Проведение исследования

Биохимический анализ крови на лактат проводится специальным методом, который в медицине записывается, как UV-тест (DGKC). Как правило, в направлении у пациента и должен быть записан анализ такого вида. Это не только специальная методика проведения и расшифровка по окончанию, но и короткое медицинское описание.

Чаще всего в современных и качественных лабораториях результаты выдают уже на второй день, поэтому долго ждать не придется. Также стоит помнить о качестве результатов, ведь категорически не допускаются ложные результаты, особенно, когда ЛДГ повышен. Это может серьезно повлиять на дальнейшее лечение пациента. Различия ЛДГ наблюдаются только у детей и взрослых. Пол человека в данном случае не важен.

Так, например, у взрослых норма показателей должна быть в пределах от 240 до 480 МЕ/л. Что касается детей, то у них различия идут вплоть до годов. У детей в первый день жизни – больше 1327 МЕ/л; 2-5 дней — < 1732 МЕ/л; 6 дней-6 месяцев — < 975 МЕ/л; 7-12 месяцев — < 1100 МЕ/л; 1 -3 года — < 850 МЕ/л; 4-6 лет — < 615 МЕ/л; 7-12 лет (м) — < 580 МЕ/л; 7-12 лет (ж) — < 764 МЕ/л; 3-17 лет (ж) — < 436 МЕ/л. Расшифровка таких показателей должна давать точное диагностирование, тем более, что ошибок у детей просто нельзя допускать.

Если показатель существенно повышен, то необходимо обратить внимание непосредственно на те возможные причины, которые и могли бы послужить увеличению. Биохимический анализ крови на лактат для взрослых и детей проводится одинаково, поэтому нельзя сказать, что это приятная процедура и детям будет не больно. В любом случае кровь придется брать исключительно из вены, так как венозная кровь является самой концентрированной и лучше подвергается лабораторной обработке.

После забора крови извлекают исключительно сыворотку для исследования и только по ней определяют повышен или понижен лактат у пациента. Бывают такие случаи, когда биохимический анализ крови не готов на второй день после сдачи. Это объясняется тем, что при правильных условиях хранения и транспортировки кровь может храниться определенное время. Например, до 6 недель при температуре – 20°С. Но при этом не стоит забывать, что цельная кровь для проведения расчетов должна быть доставлена в лабораторию в течении двух часов при температуре от 2 до 8°С. Так расшифровка может быть действительно точной и безошибочной.

Подготовка к исследованию

Биохимический анализ крови на ЛДГ не требует никакой особой подготовки. Как и все многие другие обследования, его стоит проводить в утреннее время натощак. Что касается дополнительных опасений и предостережений, то ничего не требуется. Питание разрешается обычное, как и всегда. Физические нагрузки тоже разрешаются, только, если ими не переусердствовать. Биохимический анализ крови на лактат проводят быстро и безболезненно, поэтому даже ребенку бояться нечего. Главное, настроить малыша на положительные эмоции и тогда забор крови пройдет успешно.

Результаты исследования

Анализ на лактат может быть повышен или понижен, а также находиться в допустимых пределах. Если ЛДГ повышен, то это свидетельствует о наличии пернициозной или мегалобластной анемии, об интенсивном карциноматозе или гепатите. Еще повышен лактат может быть при гипоксии, различных шоках или гипертермии. Анализ в данном случае будет отрицательным, так как основной показатель повышен и выходит за границы допустимой нормы.

krasnayakrov.ru

В каких случаях повышается уровень содержания ЛДГ в крови?

Лактатдегидрогеназа — фермент, при помощи которого осуществляется реакция превращения молочной кислоты в пировиноградную. Этот фермент неспецифичен, он находится в клетках разных тканей организма. В кровь ЛДГ попадает при разрушении тканей.

Содержание

Причины повышения
Что ещё влияет на уровень ЛДГ?
Выводы

ЛДГ катализирует отщепление водорода от молочной кислоты, есть 5 форм лактатдегидрогеназы. Изофермент ЛДГ-1 обнаруживается в сердечной мышце и в ткани мозга; ЛДГ-2 — в красных кровяных тельцах, тромбоцитах, печени. В скелетных мышцах содержится ЛДГ третьего, четвертого, пятого типов. В железах внутренней секреции (надпочечниках, щитовидной железе), селезенке доминирует ЛДГ-3.

Причины повышения

Превышение нормы лактатдегидрогеназы в анализе крови может отмечаться как по физиологическим причинам, так и в случае болезни.

У пожилых людей содержание данного катализатора будет выше. Повышенный уровень лактат-ДГ может быть при беременности, физических нагрузках. Характерно повышение ЛДГ в анализе и для новорожденных детей, когда она достигает уровня до 2000 Ед/л.

Причина патологически повышенного содержания ЛДГ в крови — массивный некротический процесс в органах и тканях. ЛДГ является косвенным признаком инфаркта селезенки, легких, сердца, почек. Повышается количество фермента также при гемолитической анемии, разрушении скелетных мышц (рабдомиолизе), разрушающихся злокачественных опухолях. Фермент не специфичен для какой-то из тканей, поэтому ЛДГ считается вспомогательным показателем.

Ишемическая болезнь сердца и застойные процессы в печени также проявятся превышением нормы фермента.

Применение некоторых гипохолестеринемических и гепатотоксических препаратов может повлиять на выделение в кровь фермента. Статины, группа препаратов для снижения уровня холестерина, иногда приводят к развитию миопатий и рабдомиолиза, что закономерно сказывается на уровне ЛДГ. Препараты, токсичные для печени, вызывают некроз гепатоцитов и высвобождение из них этого неспецифического катализатора. Вирусные гепатиты, аутоиммунное поражение печени также могут стать причиной превышения нормы лактатдегидрогеназы в биохимическом анализе.

Массивное разрушение клеток происходит и при отслойке плаценты, что сопровождается высвобождением фермента ЛДГ.

Лактатдегидрогеназа является маркером массивных некротических процессов в тканях.

Причины этих процессов:

Алкогольное, вирусное, аутоиммунное поражение печени.
Инфаркты сердечной мышцы и паренхиматозных органов: кишечника, селезенки, почки, легких.
Ишемический или геморрагический инсульт головного мозга.
Гемолитическая анемия.
Острый панкреатит, панкреонекроз, опухоли поджелудочной железы. При остром воспалении ферменты поджелудочной железы попадают в кровь и вызывают поражение других органов (дискоидные ателектазы в легких).
Гломерулонефриты и пиелонефриты, аутоиммунные поражения почечной ткани при стрептококковой инфекции, системной красной волчанке.
Разлагающиеся опухоли с активным инвазивным ростом, метастазами.
Разрушение костной ткани при переломах и опухолях, других поражениях (параллельно с щелочной фосфатазой).
Застой в малом и большом кругах кровообращения.
Эклампсия, судороги, связанные с органическим поражением мозговой ткани.
Лекарственные миопатии, разрушение мышц тела при активных физических нагрузках, синдроме Иценко-Кушинга.
Ожоговая болезнь и другие шоковые состояния, синдром длительного сдавления.
Инфекционное поражение печени и селезенки цитомегаловирусом.
Гангренозные процессы.
Диабетическое поражение конечностей.
Абсцесс легкого, его инфаркт, гангрена, пневмоцистоз при синдроме иммунодефицита, туберкулез.
Шоковое легкое, шоковая почка, шоковое сердце — дистресс-синдром.
Лейкозы.

Что ещё влияет на уровень ЛДГ?

Повышение в анализе уровня ЛДГ без патологических сдвигов в организме возможно при таких обстоятельствах:

Разрушении клеток крови в пробирке.
Чрезмерной мышечной активности пациента незадолго до сдачи крови на биохимический анализ.
Наличии у больного синтетических имплантов, например, протеза клапана сердца, который может вести к гемолизу форменных элементов крови.
Плазмаферезе и диализе крови.
Приеме цитостатических препаратов, фибринолитиков, стероидных гормонов, противовоспалительных лекарственных средств, иммунодепрессантов и других препаратов, повышающих активность ЛДГ.

Снижается цифра ЛДГ в случаях:

Повышенного содержания в крови оксалатов и мочевины, которые снижают активность ЛДГ.
Применения препаратов, подавляющих активность лактатдегидрогеназы: Налтрексона, Аскорбиновой кислоты, Трихопола, барбитуратов и других.
Генных мутаций.

Параллельно с анализом на лактатдегидрогеназу сдают кровь на содержание других тканевых ферментов: креатинфосфокиназы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, глютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы. В некоторых состояниях наряду с ЛДГ будут полезны анализы на тропонин I (маркер поражения сердечной мышцы). При синдроме длительного сдавления, лекарственных миопатиях, кроме лактатдегидрогеназы, важно исследование и на миоглобин. При поражении мышечной ткани и разрушении форменных элементов крови (гемолитической анемии, синдроме внутрисосудистого свертывания), помимо повышения лактат-ДГ, возрастает и содержание калия в крови.

Выводы

Биологический катализатор лактатдегидрогеназа — неспецифичный фермент, характерен для всех органов и тканей. Причина его попадания в кровь — разрушение тканей. Поэтому биохимический анализ на ЛДГ назначается параллельно с изучением других показателей крови, в зависимости от поражения предполагаемого органа.

Нормальный показатель ЛДГ в анализе у взрослых — до 250 Ед/л. У новорожденных детей высокий уровень ЛДГ является физиологической нормой и может достигать до 2 тысяч ЕД/л. У детей постарше активность ЛДГ ниже: до 2 лет норма — 430 Ед/л, до 12 лет считается нормой показатель 295 Ед/л.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Наверх

asosudy.ru

Анализ на ЛДГ: назначение, норма и причины отклонения фермента

Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – это анализ на содержание в крови фермента, окисляющего глюкозу и отвечающего за синтез молочной кислоты.

Этот показатель является неспецифическим и не соответствует определенным заболеваниям и патологиям, так как этот фермент содержится практически по всех тканях и клетках организма. Анализ на ЛДГ является важным показателем разрушения клеток и тканей в организме. Он входит в список обязательных показателей биохимического анализа крови.

ЛДГ — что это, назначение на анализ

ЛДГ – это очень важный фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образования молочной кислоты

Лактатдегидрогеназа – это особый фермент, содержащийся в большинстве клеток организма. Большая активность этого фермента наблюдается в мышечной ткани, сердце, почках, печени и эритроцитах.

Анализ ЛДГ является неспецифическим показателей разрушения тканей в организме. При биохимическом анализе крови показатель ЛДГ оценивают только в совокупности с другими показателями крови.

Фермент присутствует в организме в виде пяти изоформ, отличающихся не только составом, но и местом концентрации в организме. Так, например, ЛДГ в изоформе 1 концентрируется в сердечной мышце. При разрушении клеток сердечной ткани ЛДГ-1 высвобождается в кровь, его концентрация растет. Этот показатель используют для ранней диагностики инфаркта миокарда.

ЛДГ в изоформе 5 концентрируется в печеночной ткани и мышцах, а ЛДГ – 3 в ткани легких. Вместе с другими, более специфическими показателями крови ЛДГ используют как маркер различных патологических процессов в организме.

В зависимости от того, какая именно изоформа ЛДГ преобладает в ткани, зависит тип расщепления глюкозы: аэробный или анаэробный.

Анализ ЛДГ является обязательным при сдаче биохимического анализа крови. Он назначается практически при любых заболеваниях и в целях профилактики.

Больше информации о ферменте ЛДГ можно узнать из видео:

Особое внимание на показатель лактатдегидрогеназы обращают в следующих случаях:

При подозрении на анемию. При анемии эритроциты разрушаются быстрее и уровень ЛДГ, содержащегося в клетках крови, растет. Анализ на ЛДГ назначают при симптомах анемии, например, при бледности кожи, хронической усталости, головокружении, шуме в ушах.
Для контроля, диагностики и проверки эффективности лечения инфаркта миокарда. При разрушении сердечной мышцы уровень ЛДГ возрастает значительно.
При подозрении на опухолевые заболевания. При онкологических заболеваниях многие клетки организма начинаются разрушаться, высвобождая в кровь фермент.

Подготовка и процедура

Для исследования уровня ЛДГ необходима венозная кровь

Чтобы выяснить уровень ЛДГ, нужно сдать кровь из вены на биохимический анализ. Сама процедура стандартная: пациент приходит с талоном в лабораторию в назначенное время и сдает кровь из вены. В платных лабораториях можно сдать кровь без талона и записи.

Поскольку ЛДГ – это неспецифический показатель, особой подготовки к процедуре не требуется. При тесте используется сыворотка крови. Чтобы она была пригодна для анализа, стандартную несложную подготовку желательно провести.

Достоверность результатов теста зависит от не только от лаборантов и соблюдения правил забора крови, но и от самого пациента.

Не рекомендуется пренебрегать советами врача относительно подготовки:

Кровь из вены сдается натощак в утренние часы, желательно до 10 утра. Никакой особой диеты соблюдать не нужно, но утром перед анализом нельзя ничего есть, иначе кровь свернется и станет непригодной для анализа. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до посещения лаборатории.
Несмотря на отсутствие диеты, нежелательно за день до сдачи анализа переедать и употреблять большое количество жирных и белковых продуктов. Повышенное содержание жира и белка в крови приводит к замутнению сыворотки крови, в результате она сворачивается, и провести тест становится невозможно.
Не рекомендуется накануне сдачи крови принимать алкоголь. Он негативно скажется на состоянии организма, что неизменно отразиться на показателях крови. Результаты могут быть недостоверными.
Курение также негативно сказывается на состоянии крови. Нежелательно курить в день обследования или хотя бы за час до сдачи крови.
Не рекомендуется принимать никакие препараты в день сдачи крови. Обо всех принятых препаратах следует сообщать врачу. Аспирин, оральные контрацептивы и сильные антидепрессанты могут сказываться на свертываемости крови, искажать показатели.
Физические нагрузки также могут сказаться на результате анализа. За день до посещения лаборатории и в день сдачи крови нежелательно интенсивно заниматься спортом.

Расшифровка: норма и причины понижения показателя

Норма ЛДГ в организме человека зависит от возраста

Расшифровкой результатов должен заниматься только врач. Говорить о каких-либо заболеваниях на основе только показателя ЛДГ невозможно. Для полноценной картины нужно оценивать все показатели крови.

Норма ЛДГ может варьироваться в зависимости от возраста или состояния пациента. Так, например, для спортсменов и беременных женщин нормальный уровень ЛДГ несколько выше, чем для остальных.

Норма ЛДГ в крови:

В крови новорожденных младенцев уровень ЛГД всегда повышен. Нормой считается показатель от 220 до 600 ед/л.
У детей после года этот показатель снижается до 115-300 ед/л.
Для женщин и мужчин норма практически не отличается. Нижняя граница для всех одинакова 125 ед/л, а верхняя для женщин – 210 ед/л, для мужчин – 225 ед/л.

Пониженный уровень ЛДГ (ниже 125 ед/л у взрослого человека) встречается очень редко и практически никогда не рассматривается как показатель патологического состояния организма.

Пониженный показатель фермента говорит о том, что глюкоза в организме расщепляется очень активно.

Среди причин понижения уровня лактатдегидрогеназы в крови можно выделить следующее:

Большое количество витамина С. Если человек активно употребляет аскорбиновую кислоту или продукты, ее содержащие, уровень ЛДГ в крови снижается.
Прием лекарственных препаратов, снижающих количество фермента в крови. К таким препаратам можно отнести Амикацин, Налтрексон, Эналаприл, Метронидазол, Цефотаксим.
Присутствие оксалатов и мочевины в крови, нейтрализующих ЛДГ. Обычно подобные явления наблюдаются при камнях в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих протоках.

Причины повышения показателя

Повышенный уровень ЛДГ свидетельствует о наличии опасного заболевания

Причины повышения фермента в крови могут быть как физиологическими (беременность, физическая нагрузка, новорожденный возраст), так и патологическими.

Определить заболевание только по уровню ЛДГ невозможно, так как это неспецифический показатель, он лишь указывает на наличие деструктивных процессов в тканях организма.

Причины повышения ЛДГ:

Инфаркт миокарда. При инфаркте миокарда страдает мышечная ткань сердца. Она разрушается, высвобождая в кровь различные ферменты, одним из которых является ЛДГ. Анализ крови помогает выявить инфаркт миокарда еще до появления симптоматики. ЛДГ в крови повышается в течение суток после начала заболевания, АСТ – через 4 часа, КФК – через 4-8 часов.
Анемия. Анемия сопровождается сниженным уровнем эритроцитов, которые при разрушении высвобождают ЛДГ. При анемии наблюдается, как правило, пониженный уровень железа в крови и повышается уровень ЛДГ. Железодефицитная анемия наиболее распространена. Она часто вызвана неправильным питанием и регулируется с помощью диеты.
Лейкоз. При лейкозе (онкологическом заболевании крови, сопровождающимся неправильной, патологической выработкой клеток крови) повышается активность многих ферментов: АСТ, ЛДГ, повышается уровень билирубина и мочевины в крови. Содержание глюкозы и фибриногена, наоборот, уменьшается.
Злокачественные опухоли. Чаще всего онкологию диагностируют с помощью онкомаркеров. С помощью биохимии можно лишь заподозрить злокачественную опухоль. Онкологическое заболевание часто сопровождается повышенным уровнем билирубина, АСТ, АЛТ, ЛДГ. Опухолевые процессы затрагивают многие ткани и органы, поэтому измениться могут многие показатели крови.
Острый панкреатит. Приступ острого панкреатита сопровождается сильными болями и часто требует госпитализации пациента. При панкреатите в первую очередь обращают внимание на уровень амилазы (панкреатического фермента). Также может повышаться уровень билирубина, глюкозы, ЛДГ.

Нормализация уровня ЛДГ в крови

Эффективное лечение может назначить только врач, в зависимости от причины повышения ЛДГ

Чтобы нормализовать уровень ЛДГ в крови, нужно верно определить причину его повышения с учетом других анализов и показателей крови. Только устранение заболевания, вызывающего повышение ЛДГ в крови, даст результат.

Особенности лечения патологии:

Лечение инфаркта миокарда начинают при первых же симптомах болезни или сразу же после обследования, выявившего инфаркт. Пациенту снижают нагрузку на сердце, обеспечивают приток свежего воздуха, вводят препараты для нормализации кровообращения, поддержания работы сердца. Во время лечения больной постоянно сдает кровь, чтобы врач мог следить за эффективностью лечения. При достаточно эффективном лечении уровень ЛДГ и других показателей будет снижаться.
Если повышение уровня ЛДГ вызвала железодефицитная анемия, назначаются препараты железа, диета, содержащая продукты, богатые железом, аскорбиновая кислота, рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Во время лечения сдается кровь для контроля эффективности. Если лечение эффективно и причины анемии устранена, уровень ЛДГ будет падать, а гемоглобина – подниматься.
Лечение злокачественных опухолей проводится комплексно с применением различных агрессивных методов воздействия на раковые клетки, например, химиотерапия, лучевая терапия. Не так давно был изобретен препарат, который блокирует выработку ЛДГ в самих клетках, что позволяет уменьшить рост опухоли и даже избавиться от нее полностью. Подобное лечение эффективно на начальных стадиях рака. При отсутствии метастаз назначают операцию по удалению опухоли (по замене костного мозга при лейкемии).
Лечение острого панкреатита чаще всего проводится в условиях стационара, уровень ЛДГ в крови постоянно наблюдается. Больному назначаются обезболивающие препараты, пищеварительные ферменты, капельницы с плазмой или альбумином и т.д. Если медикаментозная терапия не дала результатов, пациенту назначается промывание брюшной полости и в крайне редких случаях – операция по удалению поджелудочной железы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Анализ крови на уровень ЛДГ

Анализ крови ЛДГ (ldh) проводится для определения целого ряда заболеваний. Лактат дегидрогеназа (ЛДГ) – это фермент, обратимо катализирующий превращения между пируватом и лактатом. Обнаружить этот фермент можно в основном в почках, скелете, сердце и печени человека.

Лактат дегидрогенеза включает в себя следующие модификации:

Изоферменты, отличные по своему строению.
Изоферменты органоспецифичны, сосредоточение каждого из них строго в определенном органе.
Количество изоферментов можно определить следующими методами исследования – кинетические, иммунологические, электрофоретические, хроматография.
По скорости движения в электрофорезе они получили свои названия – ЛДГ1 самый быстрый фермент, ЛДГ5 движется медленнее остальных.

Чаще в миокарде можно обнаружить ЛДГ1(Н4) и ЛДГ2 (Н3М). Здесь они способствуют появлению пирувата, который, позже окисляется с декарбоксилированием. В печени присутствует ЛДГ5(М4). Если говорить о мышцах, то там больше всего ЛДГ4 (М3Н) и ЛДГ5.

Анализ крови на ЛДГ: расшифровка

Норма такого анализа составляет 220-1100 нмоль/(с л). Если происходит некроз тканей, то в кровь происходит выброс лактатдегидрогеназы. Например, если произошла травма сердечной мышцы, печени, почек, тканей, кожного покрова и легких, показатели будут повышены. Если произошел инфаркт миокарда, то возникает медленный рост ЛДГ, этот процесс длится 3-4 дня. В следующие 4-7 дней происходит снижение этих ферментов.

Повышение показателей ЛДГ может происходить и при инфаркте легкого, различных новообразованиях и мегалобластической анемии. Повыситься ЛДГ может и при остром течении гепатита инфекционного характера. Зато при заболеваниях печени в хронической стадии уровень ЛДГ остается неизменным. Повышение ЛДГ в биохимическом анализе крови может также свидетельствовать о гемолитической анемии, которая возникает из-за нехватки витамина В12 и фолиевой кислоты. К тому же повышение уровня ЛДГ может свидетельствовать о наличии следующих нарушений:

При лейкозе.
Вследствие инфаркта миокарда.
При почечных заболеваниях.
При мононуклеозе инфекционного течения.
При опухолях разного генеза.
При миопатии.
Лактат в крови при проблемах с почками или печенью.

Так как у каждого органа преобладают изоферменты определенного типа, при повышенном ЛДГ сдается дополнительный анализ крови на СДГ, который дает более точные результаты. При росте ЛДГ1 и ЛДГ2 скорее всего это инфаркт миокарда. Активность ЛДГ1 и ЛДГ3 говорит о присутствии миопатии.

Относительно остальных изоферментов: если произошел рост ЛДГ4 и ЛДГ5, значит имеются нарушения в области печени, возможен острый гепатит, помимо этого данный показатель может говорить о дерматомиозите, дистрофичном развитии мышечной ткани и при повреждении мышц.

Причины и последствия увеличения и уменьшения концентрации лактатдегидрогеназы

Большая активность ЛДГ может отмечаться во время вынашивания ребенка у женщин, в детском грудном возрасте и после активных физических нагрузок. Но чаще всего активность лактатдегидрогенезы отмечается, если у человека имеется заболевание. Поэтому при сдаче анализа повышенный показатель этих клеток говорит о диструкции в тканях. Если же этот показатель воспринимать в комплексе с другими анализами, то возможно точно выявить болезнь, чаще всего это инфаркт легкого, мышечная дистрофия или анемия.

Увеличится лактатдегидрогенеза может помимо вышеперечисленных причин еще и по следующим:

Механическая желтуха.
Цирроз.
Заболевания крови с гемодиалезом.
Острый панкреатит.
Некоторые лекарства, кофеин.
Состояние шока, ожоги, гипоксия и другие состояние сопровождающиеся разложением клеток.

Небольшое увеличение ЛДГ может наблюдаться у пациентов с миокардитом, коронарной недостаточностью, застойными явлениями в печени. Если у больного аритмия сердца, то уровень лактатдегидрогеназа в крови остается в норме. Однако после лечения электрическими импульсами их показатель может немного увеличиться.

У младенцев уровень данного фермента бывает повышенным, но со временем все приходит в нормальное состояние. Понижение ЛДГ выявляется намного реже, причиной этому может быть наследственные отклонения или отсутствие данного фермента в крови.

Какие еще анализы сдают вместе с ЛДГ?

Анализ на лактатдегидрогеназу сдается в утреннее время натощак. Помимо этого врач может назначить ряд сопутствующих анализов с целью выявить точное заболевание. К этим анализам относятся:

Прямой билирубин, выявляют с кровью.
АЛТ ( аланинаминотрансфераза), исследуют кровь.
АСТ (аспартатаминотрансфераза), исследования проводятся по крови.
Определение в крови общего белка.
Проведение общего анализа крови.
Альбумин, также проводится анализ крови.
Щелочная фосфатаза (ЩФ), определяется в крови.
Гамма-глутамилтранфераза (ГГТ), определяют по крови.

Когда и с какой целью требуется диагностика содержания фермента?

Диагностика ЛДГ может понадобиться в следующих случаях:

Для диагностики тканевых поражений острого или хронического течения. Чаще всего анализ сдают в комплексе с другими методами исследования.
Дифференциальные исследования при болях в грудной клетке с целью выявить причину резкой боли, чаще всего это инфаркт миокарда, инфаркт легкого или стенокардия.
При гемолизе в эритроцитах, анализ сдают в целях обнаружения патологий.
Диагностика проводится при раковых опухолях с целью отслеживания их динамики.
При поражении почек или печени, чтобы выявить сложность данной ситуации.
Для диагностирования болезни в пораженных или травмированных мышечных тканях.

Образцы исследования могут храниться 2 дня при температуре 18-25ºС. Если же данные образцы заморозить, то свойства лактатдегидрогенезы будут утрачены.

Биохимический анализ крови на ЛДГ: подготовка

Перед сдачей анализа не следует принимать пищу на протяжении 12 часов.

За день до теста нельзя переедать, употреблять алкоголь, заниматься спортом или физическими нагрузками; непосредственно перед анализом не рекомендуется курение и эмоциональные переживания.

Лучше, если человек присядет и успокоится, нормализует пульс и сердечный ритм. Так как на результат биохимического анализа могут повлиять многие даже незначительные изменения, к примеру, не следует перед процедурой делать следующие вещи:

Принимать долгое время аскорбиновую кислоту, противосудорожные средства и некоторые другие препараты.
Непосредственно перед анализом принимать гемодиализ.

На результаты анализа также может повлиять наличие искусственного сердечного клапана и гематологические отклонение.

http://www.youtube.com/watch?v=CTXTUiwqKN8

Важные факты о ферменте и его свойствах

Анализ лактат крови на ЛДГ всегда сдается в комплексе с другими, так как он может показать общее состояние органа, но не указывает на конкретное заболевание. При купировании обострения болезни при инфаркте или некрозе, нужно будет сдать несколько анализов ЛДГ через определенные промежутки времени с целью отследить динамику заболевания. При выявлении повышенного фермента ЛДГ, можно с точностью определить в каком именно органе имеются патологии.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

osostavekrovi.ru

Зачем назначают сдачу анализа крови на ЛДГ, и что показывает исследование?

Биохимический анализ состава крови — метод лабораторной диагностики, позволяющий узнать много информации о состоянии здоровья пациента. По итогам теста врач получит и расшифрует информацию об особенностях обменных процессов, возможном развитии патологий внутренних органов, избытке или нехватке витаминов и микроэлементов.

Анализ крови на ЛДГ (один из составляющих исследования на биохимию) определяет содержание в крови фермента – лактатдегидрогеназы. Молекулы этого белка задействованы в процессах образования молочной кислоты, расщепления глюкозы. У здорового человека такое соединение находится в клетках тканей и органов, в кровь поступает при условии начала разрушения клеток. Так что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови, как расшифровать результат и на какие процессы могут указать изменения в полученных ответах?

В каких случаях назначают исследование, как к нему подготовиться?

Анализ ЛДГ не является основным методом диагностики патологий. Исследование проводится, когда необходимо опровергнуть или подтвердить диагноз.

Результат помогает увидеть, какова степень развития заболевания, имеет ли положительный эффект лечение, прогрессирует ли болезнь.

Биохимия ЛДГ назначается для исследования общего состояния при плановых осмотрах или в случаях, если человек имеет патологии:

произошел инфаркт миокарда, есть подозрения на его развитие, для выбора способа лечения;
предрасположенность к анемии – причина выбора такого способа диагностики объясняется просто, когда наблюдается пониженный уровень гемоглобина в крови, то происходит ускоренный процесс разрушения эритроцитов, что отражает растущий показатель ЛДГ;
разрушения тканей из-за развития опухолевых заболеваний онкологического характера;
патологические процессы в печени или почках;
разрушение тканей мышц, происходящее по разным причинам.

Анализ крови на ЛДГ проводится с выполнением правил:

проба забирается из вены;
не разрешается прием пищи, лекарств, алкоголя перед процедурой, запрещено курение;
пациент должен отдохнуть, иметь стабильное психоэмоциональное состояние.

Забор венозной крови для проведения исследования

Какая норма исследования?

ЛДГ, определяемый в биохимическом анализе крови, имеет пять видов ферментов, которые локализуются в определенных органах. Такая классификация позволяет с большой достоверностью определить «географию» развивающегося патологического процесса:

ткани сердца и мозга содержат ЛДГ 1;
в клетках крови и печени присутствует фермент второго типа;
мышцы, щитовидную железу, легкие, надпочечники и поджелудочную железу связывают с ЛДГ 3;
печень, плаценту, органы мужской моче-половой системы соотносят с формой фермента 4;
ЛДГ 5 содержат скелетные мышцы, плацента, печень, мужские репродуктивные органы.

LDH в биохимическом анализе крови соотносят с нормой. Значение варьируется в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента. Показатель имеет обозначение е/л. Врачами используется таблица, в ней наглядно представлены единицы лактатдегидрогеназы, характерные для определенных групп людей.

У новорожденного ребенка уровень фермента всегда повышен, затем происходит снижение – до года характерно значение от 210 до 610 е/л.
Норма для детей и подростков до 18 лет находится в пределах от 114 до 300 е/л. Если ребенок активно занимается спортом, нормальный показатель ЛДГ в его крови смещен к крайним высоким цифрам диапазонов.
Взрослые мужчины и женщины не имеют одинаковый показатель нормы ЛДГ: у прекрасной половины он ниже — 125-211 е/л, сильной половине характерно значение от 125 до 226 е/л.

Анализ венозной крови на содержание ЛДГ и расшифровка результатов, сопоставление их с нормальными значениями важны для дальнейшей диагностики.

Биохимическая реакция крови

Что означает повышение уровня фермента?

Бывают ситуации, когда LDH в биохимическом анализе крови повышен. Такой результат теста означает, что в организме пациента имеется одна причина или несколько оснований, способных увеличить выработку органами фермента. К ним относятся патологии и состояния:

инфаркт миокарда – в течение 2 суток после начала наблюдается повышение ЛДГ, уровень сохраняется до 10 дней;
инсульт;
сердечная недостаточность, нарушение ритма (может наблюдаться одновременное изменение содержания фермента КФК, его значение выше нормы);
развитие тромбоза легочных артерий, вызывающих инфаркт легкого;
изменения печени, связанные с гепатитом, циррозом, алкоголизмом;
болезни почек (пиелонефрит, инфаркт), патологии органа аутоиммунного характера;
онкологические заболевания;
анемия разной природы;
лейкемия, лимфома;
мышечные травмы, их атрофия, дистрофия;
мононуклеоз (инфекционный);
значительные ожоговые поражения тела;
изменения работы поджелудочной железы;
диабетическая стопа;
состояние травматического шока.

Анализ биохимии крови, когда ЛДГ повышен, может говорить об опасности для беременной женщины.

Высокий уровень фермента часто указывает на возможность отслойки плаценты, повышающей в несколько раз риск выкидыша или преждевременных родов. Повысить значение могут функциональные причины, которые требуют детальной диагностики.

Сердечный приступ – одна из причин высокого ЛДГ

Почему снижается ЛДГ в крови?

Пониженный уровень лактатдегидрогеназы наблюдается реже, чем повышение. За такой процесс могут отвечать усиленные процессы окисления глюкозы, которые происходят в организме пациентов, чрезмерно употребляющих витамин С.

Называют и другие причины:

болезни почек, при которых происходит повышение уровня мочевины и оксалатов;
побочный эффект от проведения некоторых видов химиотерапии;
прием лекарств противосудорожного действия.

Для сдачи анализа лучше обратится в частную лабораторию

Лечение патологий, связанных с изменением ЛДГ, предполагает несколько повторных исследований для отслеживания динамики изменения количества фермента. Специалисты рекомендуют проводить их в одной клинике (Инвитро) на одном оборудовании. Любые выраженные симптомы изменений здоровья требуют врачебной консультации, назначения индивидуального лечения.

Чтобы узнать больше информации о функциях и роли фермента в человеческом организме, рекомендуем просмотреть короткий, но познавательный видеоролик:

ЛДГ крови: что это такое в биохимическом анализе, причины повышения и нормы лактатдегидрогеназы

Главное меню » Биохимический анализ крови » Нормы лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови и причины повышения

При биохимическом исследовании забранной у пациента крови достаточно часто проводится и определение ферментативной активности. Ферменты представляют собой особые белковые молекулы, ускоряющие протекание практически всех реакций биохимического характера в человеческом организме. Нередко ферменты называют энзимами. С помощью проведения подобного анализа врачи получают более ясную картину состояния здоровья человека.

Что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови

ЛДГ (ldh, лактатдегидрогеназа, лактат) в биохимическом анализе крови представляет собой особый фермент, вырабатывающийся при обмене глюкозы. С помощью этого фермента в организме происходит превращение пировиноградной кислоты в молочную, и, наоборот.

Молочная кислота является конечным продуктом процесса обмена глюкозы, происходящего в клетках, если в них отсутствует кислород. При наличии кислорода глюкоза превращается в энергию, столь необходимую клеткам для нормального функционирования.

ЛДГ имеется практически в каждом органе тела, но его максимальное количество концентрируется в мышцах скелета, печени и миокарде.

Важным моментом является то, что в организме присутствует сразу 5 модификаций ЛДГ, отличающихся друг от друга не только особой спецификой, но и строением, при этом каждый из видов находится только в определенных органах.

Расположение модификаций лактатдегидрогеназы:

ЛДГ-1 локализуется в основном в мозге, а также в мышечной ткани.
ЛДГ-1, как и ЛДГ-2 в большом количестве находится в почках, а также в тельцах крови, в частности в тромбоцитах и эритроцитах.
ЛДГ-3 находится в основном в мышцах скелета, селезенке, легких, надпочечниках, а также в поджелудочной и щитовидной железе.
ЛДГ-4 , как и ЛДГ-3 содержится в тех же органах и тканях, но, кроме этого, еще и в гранулоцитах, плаценте, в печени и половых клетках мужчин.
ЛДГ-5 концентрируется там же, где и ЛДГ-4, но большое количество этой формы фермента наблюдается в мышцах скелета и печени.

При появлении заболеваний концентрация этого элемента начинает возрастать. Такой фермент в медицине считается одним из важнейших маркеров диагностики, поскольку уровень вещества возрастает при различных недугах, особенно тех, которые вызывают повреждения клеток и тканей. Именно анализ на этот фермент, проводимый одновременно с другими исследованиями, позволяет докторам выявлять нарушения в организме еще на ранних стадиях.

Норма ЛДГ в крови у женщин и мужчин

Если человек здоров, то накопления ЛДГ в его организме не происходит, поскольку фермент нейтрализуется путем естественных биологических процессов или просто выводится из организма. Но к повышению концентрации этого фермента приводит появление различных заболеваний и патологий, при развитии которых начинается распад клеток.

Врачами установлены определенные границы значений, которые позволяют судить о том, находится ли лактат крови в норме, или имеются какие-либо отклонения. Нормы, как правило, зависят от возраста человека, поскольку по мере взросления и развития организма концентрация ЛДГ меняется естественным образом, постепенно снижаясь.

В таблице представлена норма ЛДГ у детей:

Возраст	Концентрация фермента в мккат/л
Новорожденные в первые сутки жизни	До 22,1
Со 2-о до 5-й день	До 28,9
С 6-о дня до 6-и месяцев	До 16,3
С 6-и до 12-и месяцев	До 18,3
От 1 года до 3-х лет	До 14,2

Таблица нормы лактатдегидрогеназы в крови в зависимости от пола:

Возраст	Концентрация фермента в мккат/л
Мальчики и мужчины	Девочки и женщины
От 7-и до 12-и лет	До 14,2	До 9,67
От 13-и и старше	До 11,4	До 7,27

Конечно, в разных лабораториях нормы будут различными, как и единица измерения концентрации фермента, что зависит от исследовательского оборудования.

В некоторых лабораториях значение ЛДГ выражается в Ед/литр, в других в мкмоль на децилитр. Поэтому следует просить в лаборатории распечатку установленных нормативов для адекватной оценки результатов проводимого исследования.

Причины повышения лактатдегидрогеназы

Повышаться уровень ЛДГ может по различным причинам, при возникновении определенных патологий и заболеваний.

Среди причин повышения значений лактатдегидрогеназы отмечают:

Сердечную недостаточность застойного типа.
Инфаркт миокарда. При появлении такого состояния концентрация ЛДГ в крови резко увеличивается в первые двое суток (до 55 часов), а, затем, сохраняется примерно на 10 дней, но у каждого пациента этот промежуток разный. У одного человека повышенное значение ЛДГ после инфаркта сохраняется на 3 – 4 дня, у другого – на 7 – 10 дней.
Инфаркт легкого. В этом случае повышение ЛДГ отмечается практически сразу же при появлении резкой боли в области груди.
Различные патологические состояния почек.
Инсульт.
Лимфому.
Лейкемию.
Инфаркт кишечника.
Различные заболевания онкологии.

Анемии различной этиологии и прочие заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом.
Панкреатит в острой форме.
Мононуклеоз инфекционного характера.
Повреждения костной ткани, например, переломы костей.
Патологические состояния мышц, в частности, атрофия, дистрофия или получение травм.
Гипотермию, гипертермию, а также различные состояния, которые сопровождаются гипоксией.
Шоковое состояние при получении травм.
Ожоги больших площадей кожи.
Припадки судорожного характера.
Белую горячку.
Эклампсию.

Причиной повышения ЛДГ может стать период беременности. Поскольку повышение показателя в этот период может являться вариантом нормального значения, но при этом, такое состояние может указывать и на возникновение отслойки плаценты.

Вызвать повышение результата (ложное или физиологическое) могут и другие причины, в частности:

Занятие спортом в течение дня перед забором крови или любые серьезные физические нагрузки.
Применение гемодиализа.
Употребление алкогольных напитков в ближайшие перед анализом дни.
Проведение процедур электроимпульсной терапии в течение 1-3 дней перед забором крови.
Наличие у человека специального протеза клапана в сердце, приводящего к гемолизу эритроцитов.
Некоторые типы заболеваний кожи.
Наличие тромбоцитоза.
Прием некоторых лекарственных средств, которые способны влиять на концентрацию в организме ЛДГ, в частности, противовоспалительных препаратов неспецифической категории, анестетиков, стероидов анаболической категории, сульфаниламидов, кодеина, кофеина, пенициллина, инсулина, а также вальпроевой и ацетилсалициловой кислоты.

ЛДГ и некроз сердечной мышцы

Исследование лактатдегидрогеназы имеет особое диагностическое значение заболеваний и поражении мышцы сердца, поэтому его считают практически главным тестом при определении инфаркта миокарда, особенно в первые сутки после наступления такой ситуации.

Инфаркт приводит к началу некротического процесса сердечной мышцы, что является очень опасным состоянием, при этом в результате анализа наблюдается увеличение уровня ЛДГ, в основном первой и второй фракции, то есть ЛДГ-1 и отчасти ЛДГ-2.

Максимальный показатель ЛДГ в крови пациента после перенесенного инфаркта миокарда отмечается примерно через сутки, но сохраняется, как правило, около 10-и дней. Степень активности (уровень повышения показателя) всегда зависит от площади имеющегося поражения сердечной мышцы, чем она больше, тем сильнее будет повышение уровня.

Первоначальная диагностика инфаркта проводится с помощью специальных лабораторных тестов, благодаря которым удается определить уровень креатинкиназы, а также ее МВ-фракций. Исследовать концентрацию ЛДГ имеет смысл только через сутки после появления болевого приступа, при этом такой тест проводится с целью подтверждения диагноза инфаркта. При его наличии концентрация ЛДГ-ферментов может быть превышена в несколько раз, в среднем до 10-и. При этом наблюдется особая активность фракции этого фермента ЛДГ-1, что имеет значение для определения и острой степени инфаркта.

Показания к проведению анализа

Назначить исследование на ЛДГ в крови могут человеку могут при:

Проведении диагностики заболеваний сердца или легки, когда у пациента имеются жалобы на частые и сильные боли в зоне груди, а также при выявлении инфаркта миокарда.
Проведении диагностики патологий мышц и новообразований злокачественного характера.
Проведении комплексных обследований для выяснения общего состояния.
Проведении контроля лечения различных онкологий, оценке эффективности терапии, а также с целью наблюдения за развитием определенных недугов.
Появлении подозрений на наличие у пациента повреждений клеток и тканей в хронической или острой форме.

Проведение исследования имеет особую диагностическую ценность для:

Общей диагностики при проведении комплексных обследований.
Диагностики инфарктов, в первую очередь сердечной мышцы, а также легких и других органов.
Диагностики стенокардии.
Выявления недугов, которые сопровождаются процессом гемолиза эритроцитов.
Диагностики патологий некоторых органов, например, почек или печени, а также мышечной ткани.

Также исследование часто проводится онкологическим больным с целью наблюдения за развитием опухолевых процессов и определения степени эффективности проводимой терапии.

Процедура исследования

Для проведения исследования необходима венозная кровь пациента, поэтому забор материала производится из вены стандартным способом при пережимании жгутом или специальным ремнем средней части плеча. На забор крови и проведение анализа в обычных поликлиниках требуется направление от доктора, но в частных клиниках можно сдать анализ и без специального талона.

Для определения концентрации фермента используется сыворотка крови. Поскольку ЛДГ не относится к специфическим показателям, то особой подготовки к его проведению не требуется, однако, чтобы исключить возможность получения ложных результатов, желательно провести предварительно совсем несложную подготовку.

Важно помнить о том, что для диагностики имеют ценность только реальные показатели, а они зависят не только от работы лаборантов и соблюдения правил проведения исследования, но и от самого пациента и его поведения.

Рекомендации для получения достоверных результатов анализа:

Сдавать кровь следует натощак, при этом после ужина и до момента забора крови должно пройти как минимум 8 часов. Не требуется соблюдать особенную диету перед процедурой, но утром, перед посещением клиники ничего есть нельзя, поскольку в этом случае забранная кровь свернется, и проведение исследования будет невозможно.
Рекомендуется за день до процедуры ограничить потребление белковой и жирной пищи, поскольку высокое содержание белков и жира в организме приведет к замутнению кровяной сыворотки и ее свертыванию.
Важно отказаться от приема алкоголя за 2 – 3 дня до процедуры, так как в этом случае все показатели крови будут изменены, а результат исследования не будет иметь никакой ценности для диагностики. Следует отказаться и от курения перед забором крови. После выкуривания последней сигареты и процедурой должно пройти не меньше 2-х часов.
За день до сдачи крови нельзя принимать лекарственные средства, поскольку это может значительно исказить результаты исследования. Также важно воздержаться и от физических нагрузок за день до процедуры, так как это тоже может исказить результаты.

Расшифровкой результатов анализа крови ЛДГ всегда должен заниматься только квалифицированный доктор.

Важно помнить о том, что утверждать о наличии определенных заболеваний исключительно по результатам исследования концентрации ЛДГ нельзя.

Для постановки диагноза должны учитываться результаты исследования и других показателей, а также прочие моменты, имеющие диагностическую ценность.