Что такое дс бца


Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: показания, проведение, подготовка

Главная » УЗИ конечностей »

Дуплексное сканирование признано информативным методом, который стал популярен в современной медицине благодаря своим положительным качествам.

Дуплексное сканирование, как метод исследование артерий

УЗ-дуплексное или триплексное сканирование сосудов – это эффективный, доступный, информативный метод диагностирования болезней сосудов головы. Такое исследование должно проводиться квалифицированным специалистом при помощи ультразвукового аппарата. Для обследования сосудов применятся специальный датчик, передающий ультразвуковые волны на монитор в режиме реального времени. Дуплексное сканирование головы помогает специалисту выявить патологические отклонения и заболевания системы кровообращения. Также данное обследование не наносит никого вреда здоровью и самочувствию пациента, так как полностью исключена возможность ввода контрастного вещества.

Область обследования ДС

Дуплексное сканирование помогает выявить такие отклонения и заболевания:

  1. Хроническое заболевание артерий ног (ОАСНК).
  2. Прогрессирующее заболевание артерий, которое полностью закрывает их просветы (ОЭАНК).
  3. Диабет стопы.
  4. Сужение сонных артерий.
  5. Патологию сосудов головного мозга.
  6. Образование тромбов вен в нижних конечностях.
  7. Варикоз нижних конечностей.
  8. Посттромботический синдром.

Также данный метод обследования помогает выявить атеросклеротические бляшки в просвете артерий, сужение просвета этих артерий и иные патологии, связанные с артериями, сосудами, венами, как нижних конечностей, так и головного мозга.

Показания к ДС сосудов

Данное обследование рекомендовано, если у пациента есть подозрения или происходит прогрессирование таких заболеваний, как:

  • Варикозное заболевание.
  • Цереброваскулярное заболевание.
  • Васкулит, ангиит, артериит.
  • Тромбоз, с воспалением стенки вены.
  • Образование тромба в вене, с полной ее закупоркой.
  • ПТФБ.
  • Хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа.
  • Хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног.
  • Трофические язвы.
  • Аневризма аорты.
  • Травмы сосудов и их последствия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Контроль сосудов перед и после оперативного вмешательства.
  • Обследование в качестве профилактики.

Также дуплексное сканирование, современный метод исследование, помогает выявить нарушения, происходящие в кровообращении. Также рекомендовано проводить ДС, если была замечена первая тревожная симптоматика:

  1. Постоянные головокружения, потеря сознания.
  2. Мигрени и болезненные ощущения в шеи.
  3. Внезапное снижение памяти и рассеянное внимание.
  4. Варикоз.
  5. Без причинная отечность.
  6. Судороги, боли и онемения в конечностях.

Достоинства и недостатки при исследовании артерий

Дуплексное сканирование не связанное с применением рентгеновских лучей, поэтому оно не оказывает никакого вреда организму. Можно проводить неоднократно, не переживая за свое самочувствие и здоровье. Также данный метод неинвазиен, что сводит риск возникновения аллергических реакций к минимуму, а точнее до нуля. Дуплексное сканирование признано недорогим и наиболее распространенным методом диагностирования кровообращения и состояния сосудов, артерий и вен, как головы, так и нижних конечностей.

Единственным минусом такого обследования считается, то, что его не всегда можно применить, например, при исследовании сосудов сердца.

Подготовка к ДС

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий не требует от пациента какой-то специальной и предварительной подготовки. Единственное, что рекомендуют специалисты, так это то, что в день проведение сканирования БЦА необходимо отказать от употребления продуктов, которые могут спровоцировать расширение либо сужение сосудов. Если вы принимаете гипотензивные препараты и иные лекарственные средства, которые могут исказить результаты исследования, то необходимо предварительно проконсультироваться с невропатологом.

Проведение сканирования БЦА головы и шеи

Данное обследование БЦА головы проводится по общепринятым принципам:

  1. Пациенту необходимо принять лежачее положение на кушетке.
  2. Обязательно под голову ему должны положить валик. Если есть какие-либо заболевания шейного отдела, то могут валик заменить твердой подушкой.
  3. Пациенту необходимо освободить шею для проведения обследования БЦА и повернуть голову в противоположную сторону датчику.
  4. На кожные покровы обязательно наносится специальный гель, помогающий скользить датчику и предотвращающий попадание воздуха. После этого специалистом внимательно просматривается каждая вена и БЦА, обязательно проводя параллельно замеры.

Чтобы просмотреть сосуды головного мозга необходимо проводить обследование через черепные кости. В таком случае датчик располагается:

  • На висках с обеих сторон.
  • Над глазами.
  • В месте соединения затылочной кости с позвоночником.
  • В области расположения затылочной кости.

Расшифровка полученных результатов проводится сразу после обследования, которой должен заниматься исключительно специалист.

Выявление заболевания при помощи ДС

Данное исследование не только признано информативным, но и качественным и благодаря дуплексному сканированию квалифицированный специалист способен выявить у пациента такие заболеваний, как:

  1. Аномальное расположение, ход или ветвление сосудов. Также оно может быть врожденным.
  2. Хроническое заболевание артерий.
  3. Травмы артерий или вен.
  4. Воспаление происходящие в стенках артерий и капилляров.
  5. Ангиопатию разного типа.
  6. Дисциркуляторную энцефалопатию.
  7. ВСД.

Результаты обследования

Расшифровка результатов проводиться только квалифицированными специалистами. Никогда не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением. Результаты обследования дуплексного сканирования говорят о кровотоке, о каких-либо дефектах, происходящих в сосудах, также может показать наличие внутрепросветных образований. Что касается цифр, то они практические отсутствуют в таком обследовании. Более подробные цифровые данные можно получить благодаря доплеру. При любых патологиях обнаруженных в артериях врач сообщает вам и направляет к специалисту для дальнейшего наблюдения и назначения верного и действенного лечения.

Похожие записи:

Дуплексное сканирования брахиоцефальных артерий — что это такое?

Зачастую назначается такое обследование, как ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сокращенно — ДС или УЗДС БЦА). С чем же это связано, и что оно собой представляет мы разберем в данном материале.

Основы ДС БЦА

Метод ультразвуковой диагностики основан на изучении изображений, полученных в результате отражения ультразвуковой волны от внутренних органов и структур. Ультразвуковые волны представляют собой колебания частиц, частота которых равна или превышает 20 кГц.

Эхографическое изображение строится из той части отраженных УЗ волн, которые были приняты и преобразованы ультразвуковым датчиком. Но необходимо помнить о том, что в качестве получаемых изображений огромное значение имеет наиболее оптимальная настройка ультразвукового сканера, благодаря чему учитываются индивидуальные особенности у каждого обследуемого.

Методики исследования сосудистой системы подразделяются на несколько групп, наиболее часто используемые и доступные, из которых являются доплерографические (ультразвуковая и транскраниальная) и дуплексные. В настоящее время ультразвуковые сканеры отображают кровоток в цветном разрешении, это называется цветным доплеровским картированием, сокращенно ЦДК.

Доплерографические методики не позволяют визуализировать сосуд. Методом ультразвуковой доплерографии можно визуализировать крупные поверхностно расположенные сосуды. Транскраниальная доплерография позволяет оценить кровоток в крупных артериях основания мозга.

Основным отличием дуплексного сканирования от доплерографических методик является сочетание визуализации сосуда и окружающих тканей в “черно-белом” (В-режим) режиме с качественной и количественной оценкой кровотока. Благодаря этому становится возможным визуализировать большинство отделов сосудистой системы.

Достоинства данного метода:

  • неинвазивность
  • безопасность
  • динамический контроль
  • оценка атеросклеротической бляшки по форме, протяженности, структуре
  • визуализация анатомического хода сосудов
  • оценка количественных и качественных характеристик кровотока
  • исследование в различных позициях и плоскостях.
  • дуплексное сканирование в сочетании с цветным показателем — называется триплексное сканирование.

Для лучшего понимания цели исследования, необходимо знать функции и месторасположение брахиоцефальных сосудов головы и шеи.

Читать еще

Метод транскраниальной допплерографии

В организме человека существует крупнейший сосуд — аорта. От его дуги отходят: плечеголовной ствол (брахицефальная артерия), левая общая сонная и левая подключичная артерии. В дальнейшем левая общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную,последняя дает множество важных ветвей.

Плечеголовной ствол, который располагается справа, также делится на общую сонную и подключичную артерии, которые также в дальнейшем делятся. Позвоночные артерии являются ветвями подключичных артерий (и только в 4% отходят от аорты), они объединяются, формируя базилярную артерию. Эти, и некоторые другие артерии образуют артериальное кольцо основания мозга — Виллизиев круг.

Таким образом, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет определить насколько хорошо происходит кровоснабжение головного мозга, выявить патологию сосудов и наличие бляшек, оценить просвет и толщину стенки сосуда.

Показания к исследованию:

  • головокружение, головные боли
  • потеря сознания
  • шум в ушах, возраст старше 40 лет
  • мышечная слабость, постоянная усталость
  • разница по артериальному давлению на руках более чем 20 мм.рт.ст.
  • мелькание мушек перед глазами
  • острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения
  • перенесенные инсульты, транзиторные ишемические атаки
  • забывчивость, периодически возникающие нарушения речи, движений, концентрации
  • послеоперационные состояния в области шеи и головы
  • курение, сахарный диабет
  • снижение и повышение артериального давления
  • вегетососудистая дистония.

Подготовка

Особой подготовки не требуется. На обследование рекомендуется приходить отдохнувшим, желательно в одежде с открытым воротом. Цепочки, кулоны желательно заранее снять, чтобы не затруднить доступ к шее. Также не рекомендуется принимать спазмолитики (дротаверин, баралгин, “но-шпа” и др.), пить кофе и кофеинсодержащие напитки, желательно не курить.

Методика проведения

Пациент ложится на кушетку, под шею подкладывается специальный валик. Врач ультразвуковой диагностики наносит специальный гель на область исследования и начинает процедуру УЗДС БЦА. Если доктор слегка надавливает датчиком на область шеи, не стоит пугаться. Однако, при возникновении неприятных ощущений необходимо об этом сообщить.

Основные патологии, выявляемые при исследовании:

1.  Атеросклероз — при обследовании сонных артерий структуру, выступающую в просвет артерии, описывают как атеросклеротическую бляшку, если ее высота на 0,5 мм или на 50% превышает толщину комплекс интима-медиа (внутренние слои сосуда) прилежащих сегментов артерии или больше 1,5 мм.

Читать еще

Обследование сосудов нижних конечностей

Оценивается локализация структура, плотность, форма, протяженность бляшки. Также описывают наличие и процент сужения (стенозирования) сосуда. Так как это имеет прямое отношение к дальнейшей врачебной тактике. Гемодинамически значимым является сужение просвета артерии более 50%.

2. Извитости артерий — в настоящее время считается, что такие виды нарушения анатомического хода сосудов, как кинкинг (перегиб) и койлинг (петля) в 100% случаев оказывают отрицательное влияние на мозговой кровоток. При обнаружении других видов деформации (С и S – образные извитости) — оценивается кровоток, его скорость, а также сопутствующие жалобы.

3. Артериальная диссекция – результат проникновения крови в стенку артерии с расслоением стенки и образованием ложного просвета, через который пролеживается ток крови. Причинами могут быть: травма, слабость мышечного слоя, и др. Также опасны осложнения диссекции, которые могут привести к нарушению мозгового кровообращения (инсульту), стенозированию сосуда.

4. Неспецифический аортоартериит — системное заболевание аутоиммунного генеза, ведущее чаще всего к стенозированию аорты и магистральных артерий и развитию ишемии соответствующего органа.

5. Аномалии развития позвоночных артерий

6. Гипоплазия артерий. Оценивают по уменьшению в диаметре.

7. Стил-синдром (синдром подключичного обкрадывания). Вследствие гемодинамически значимого сужения или окклюзии (полного закрытия просвета) проксимального отдела подключичной артерии, брахиоцефального ствола — развивается компенсаторный обратный кровоток в позвоночной артерии. Как следствие этого кровоснабжение головного мозга снижается. Могут развиться серьезные осложнения, вплоть до транзиторных ишемических атак (ТИА).

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий что это такое

Ищете способ исследования, который даст максимально достоверную информацию о вашем заболевании? При дуплексном сканировании специалист получает точные данные о патологиях и состоянии брахиоцефальных сосудов шеи, питающих головной мозг. Дуплексное сканирование БЦА исследует также динамику кровотока: скорость движения, характер распределения крови.

Современная ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • абсолютная безвредность;
  • безболезненность;
  • высокая информативность;
  • частота повторных обследований.

Ощущаете частые головокружения, периодическое или постоянное онемение конечностей, прогрессирующее ухудшение зрения, мелькающие в глазах темные точки и «мушки»? У вас бывают кратковременные обмороки, беспричинно болит голова? Допплерография брахиоцефальных артерий – быстрый способ визуально изучить сонные, позвоночные, подключичную артерии и поставить диагноз. Пройдите УЗДГ сосудов шеи, если страдаете диабетом. Обследование обезопасит вас от опасных осложнений (гипогликемии, кетоацидоза)!

Показания к проведению дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

  • Атеросклероз, гипертония;
  • вегетососудистая дистония;
  • патологии сердца;
  • травмы шеи;
  • травмы сосудов, сдавливание артерий, вен;
  • аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные, аллергические васкулиты;
  • болезни крови.

Противопоказания

Для данной процедуры противопоказания не выявлены.

Что исследует УЗИ сосудов шеи и бца?

Дуплексное сканирование сосудов исследует:

  • просвет сосудов, подвижность стенок;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • сужения, расширения стенок;
  • деформации, разрывы, аневризмы.

Сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в 99% случаев обнаруживает нарушения кровообращения в области головы, приводящие к инсультам: артериальную гипертензию, тромбозы, васкулиты. Своевременное УЗИ сосудов шеи спасет вашу жизнь и предотвратит риск инвалидности!

Подготовка к процедуре

Никакой специальной подготовки не требуется!

Как проводится УЗДГ БЦА?

В клинике CBCP вы пройдете дуплексное сканирование артерий на аппарате экспертного уровня – итальянском сканере MyLab 50. С его помощью проводится углубленное цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Вы удобно расположитесь на кушетке в положении на спине. В ходе обследования врач станет передвигать датчик по вашей коже, смазанной безвредным гелем, в области ключиц, сонных артерий и следить за изображением на экране. Вас могут попросить глубже подышать, врач может слегка надавливать пальцем или датчиком на сосуды. Никаких неприятных ощущений вы не испытаете!

Сканер зафиксирует определенные показатели, врач впишет их в протокол дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий. Расшифровка доплеровского спектра, цветовой картограммы движения крови проводится в течение 10 минут, и вы сразу получите заключение.

Дополнительная диагностика

Все данные о проведении сканирования магистральных артерий в клинике CBCP архивируются и сохраняются. При последующих процедурах сравниваются данные протоколов дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий: норма просвета сосуда, эхогенность, подвижность, скорость кровотока. Это помогает отслеживать динамику клинической картины, корректировать терапию.

Вам могут понадобиться дополнительные обследования, в частности дуплексное сканирование нижних конечностей, которое детально фиксирует тромбозы глубоких вен. В них образуются атеросклеротические тромбы, угрожающие жизни. Процедура также не требует подготовки, а ее проведение не отличается от УЗИ шеи: врач водит датчиком по коже ног. При этом вы можете лежать или стоять.

Обследование в клинике CBCP

В CBCP вас обследуют врачи высшей категории, имеющие 5-20-летний стаж, опыт работы по ультразвуковой, функциональной диагностике в государственных учреждениях РФ (НЦССХ им. А.Н. Бакулева, Центральный военный клинический госпиталь). Для овладения технологичным импортным УЗИ-оборудованием специалисты проходили обучение в клиниках Германии, что подтверждено профессиональными сертификатами.

Клиника предлагает:

  • широкий спектр обследований;
  • доступные цены;
  • скидки для пенсионеров, инвалидов, детей;
  • комплексные программы обследования.

www.cbcp.ru

Брахиоцефальные артерии: функции

Основная артерия, которая отходит от аорты, представляет собой брахиоцефальный ствол. Этот крупный магистральный сосуд разветвляется на 2 сонные, 2 позвоночные и 2 подключичные. Они снабжают кровью головной мозг и все мягкие ткани головы.

Во многих случаях в брахиоцефальных артериях развивается атеросклероз. Причиной становится травматизация сосудов, на месте поврежденного участка скапливаются тромбоциты. При нарушении кровотока в любой артерии система Виллизиева круга перестраивается. В результате кровь распределяется неравномерно, что может привести к развитию инсульта.

Брахиоцефальные артерии, чтобы кровь распределялась по всем структурам и тканям, образую Виллизиев круг. Для оценки их функционального состояния, а также выявления возможных изменений проводится дуплексное ультразвуковое обследование. Это информативная, безопасная и неинвазивная процедура.

При дуплексном сканировании можно визуально оценить состояние сосудов, выявить возможные аномалии.

Кроме этого можно получить данные о кровотоке, его скорости, а также установить причину, которая может влиять на качественные и количественные характеристики. С помощью дуплексного сканирования можно установить онкологическую патологию сосудистой стенки и определить, нарушена ли внутрипросветная проходимость.

Полезное видео — УЗИ брахиоцефальных артерий.

Изображение получается под действием ультразвуковых волн. Кроме этого можно диагностировать атеросклеротические бляшки, тромбы, аневризмы и т.д. По сравнению с обычным проведением ультразвуковой диагностики, дуплексное сканирование визуализирует сосуды даже в труднодоступных местах, что позволяет детально изучить их структуру.

Дуплексное сканирование БЦА: назначение

Обследование проводится только по показаниям и для оценки качества проведенной терапии.

Назначают дуплексное сканирование, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • Головокружение
  • Головная боль во время поворота головы
  • Шум в ушах и в голове
  • Кратковременные обмороки
  • Онемение конечностей
  • Ухудшение зрения

Вышеперечисленные признаки – это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Сканирование брахиоцефальных артерий проводится при:

  • Повышенном или пониженном артериальном давлении
  • Вегето-сосудистых заболеваниях
  • Сахарном диабете
  • Болезнях крови
  • Васкулитах
  • Травматизации сосудов

Этот метод диагностики проводится в профилактических целях пациентам старше 50 лет. При своевременном выявлении патологических изменений в артериях и адекватном лечении лекарственными препаратами, снижается риск развития острых состояний.

Правила подготовки и выполнение процедуры

Перед обследованием не рекомендуется употреблять продукты, которые могут привести к изменению тонуса и наполнения сосудов. В итоге результаты окажутся недостоверными. За день до дуплексного сканирования следует исключить употребление алкогольных напитков, соленых продуктов, энергетиков, кофе и чая.

Следует помнить, что на кровенаполнение сосудов влияет нахождение в задымленном или душном помещении. Дуплексное сканирование практически ничем не отличается от ультразвуковой диагностики. Перед обследованием пациент должен освободить область шеи, снять украшения. Далее его просят расположиться на кушетке, лечь на спину. Голову необходимо повернуть в сторону. Для удобства подкладывают валик под голову.

Врач начинает обследование и двигает датчиком по коже шеи в области расположения брахиоцефальных артерий.

Сначала выполняют осмотр сонной артерии в двух проекциях для получения высокоинформативных снимков. Процедура длится около 30 минут. Многие инструментальные методы исследования имеют противопоказания, чего нельзя сказать о дуплексном сканировании. Строгие противопоказания к проведению исследования отсутствуют. УЗИ можно проводить как взрослым, так и детям.

diagnozlab.com

Область обследования

Брахиоцефальные сосуды — это сложная система кровотока, которая состоит из таких артерий:

  1. сонная;
  2. подключичная;
  3. позвоночная.

Совместно эти артерии в зоне своего соединения образуют брахиоцефальный ствол. В сочетании с другими сосудами они формируют Веллизиев круг — основание, в котором происходит распределение поступающей крови ко всем отделам головного мозга. Нарушения функционирования одного из элементов системы кровоснабжения может привести к мозговой недостаточности и другим сложным заболеваниям. Только дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий способно обнаружить отклонения и указать на наличие заболеваний.

Какие патологии можно выявить при диагностике

  • Атеросклероз (образование холестериновых бляшек).
  • Нарушение анатомии и деформацию сосудов (извитость, перегибы, петли).
  • Аневризмы.
  • Эмболию.
  • Повреждение стенок артерий в результате травм.
  • Стеноз (сужение).
  • Расширение просвета.
  • Недоразвитость сосудов (гипоплазию).

Проведение дуплексного сканирования предоставляет четкую картину и доступность обозрения. В процессе диагностики можно установить толщину и подвижность стенок артерий и мелких сосудов, изучить однородность и эхогенность образований. На основании обследования, при обнаружении болезни, врач приписывает эффективное консервативное или оперативное лечение.

Показания

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий назначают пациентам, имеющим жалобы на такие симптомы:

  • головокружения, которые возникают периодически при резкой смене положения тела;
  • боль, появляющаяся при поворотах головы в стороны;
  • характерный шум в ушах;
  • внезапные кратковременные обмороки, которые повторялись неоднократно;
  • отсутствие чувствительности конечностей (периодическое или постоянное);
  • нарушение зрения;
  • мелькающие перед глазами темные пятна.

Проведение диагностики является обязательным при таких диагнозах:

  • гипертония;
  • артериальная гипер- или гипотензия;
  • вегетососудистые патологии;
  • заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционный или аллергический васкулит;
  • сахарный диабет;
  • болезни крови;
  • повреждения структур сосудов.

Виды сканирования

Различают цветное и обыкновенное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. При применении цветного ультразвукового обследования можно получить более четкую картину, на которой хорошо видны даже микроскопические участки поражения сосудов. Такая высокая точность позволяет поставить диагноз даже на очень ранних стадиях развития патологий и начать их лечение, предупредив вероятные осложнения.

Суть проведения диагностики

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выполняется по тому же принципу, что и ультразвуковая диагностика других внутренних органов. Сканирование сосудов проводят при помощи специального датчика, который перемещают по поверхности шеи пациента. Вначале осматривают сонную артерию в продольном и в поперечном направлении для получения более высокого результата исследования. Прибор фиксирует данные о размерах просветов в сосудах, о скорости кровотока, о подвижности стенок и их эхогенности. Сканирование предоставляет также информацию о наличии стенозов, образований и прочих патологических отклонений.

Эффективность описанной методики диагностики бесспорно высока, если обследование проводит опытный специалист, который расположит датчик в нужном положении, чтобы хорошо просматривались и внешние и внутренние поверхности артерий и сосудов.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, выполненное на начальных этапах патологических изменений, дает возможность провести адекватное лечение и снизить риск возникновения острых нарушений кровообращения.

serdceinfo.ru

Что представляет собой исследование.

УЗДГ БЦА – это функциональный метод исследования, который проводится с помощью ультразвукового оборудования. Полная расшифровка термина звучит так: ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий. Исследование дуплексное, то есть сочетает признаки обычного двухмерного УЗИ, а также сканирование в режиме допплера. Стандартная ультразвуковая методика позволяет визуализировать анатомические особенности сосудов и прилегающих тканей в черно-белом изображении. Метод УЗДГ показывает цветовое изображение движения крови по сосудам. При этом цвет артерий представлен красным для удобства восприятия, так как именно там течет насыщенная кислородом кровь. Сосуды с венозной кровью синего цвета.

Методика УЗДГ БЦА позволяет оценить следующие параметры:

  • объем кровотока;
  • скорость движения крови;
  • анатомическую структуру артерий и вен;
  • наличие препятствий для продвижения крови;
  • сравнить особенности кровотока с разных сторон у человека;
  • осуществить сканирование рядом расположенных тканей.

Исследование осуществляется с помощью стационарного или переносного аппарата, снабженного специальными датчиками, от которых изображение транслируется на монитор.

Какие анатомические особенности брахиоцефальных сосудов.

Среди всех артерий организма, есть те, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга. Именно они составляют анатомическую основу брахиоцефальных сосудов. Помимо обеспечения кислородом мозга, некоторые из этих артерий питают позвоночник и конечности.

К ним относятся:

  • плечеголовной ствол;
  • подключичная артерия;
  • сонные артерии;
  • позвоночные артерии.

Помимо названных артерий, некоторые аппараты для УЗДГ БЦА позволяют осуществлять дуплексное сканирование интракраниальных сосудов. То есть тех, которые расположены внутри черепа. Это ветви сонных артерий, которые делятся в головном мозге на переднюю, среднюю и заднюю мозговые части.

Начало брахиоцефальных сосудов исходит справа от плечеголовного ствола, слева от дуги аорты. Там находятся устья правых и левых общих сонных артерий и подключичных артерий. Движение крови по сонным артериям осуществляется по направлению вверх, а по подключичным в сторону конечностей. В области каротидного синуса, расположенного в средней части шеи, общие сонные делятся на внутреннюю и наружную. Далее они проникают в головной мозг и делятся на более мелкие ветви, снабжающие кислородом все участки ЦНС.

От подключичной артерии с двух сторон отходят позвоночные, которые питают верхние отделы позвоночного столба и далее через затылочное отверстие попадают в полость черепа. Далее они делятся на более мелкие сегменты, которые обеспечивают кислородом ствол головного мозга и зрительный орган.

Кому назначают обследование.

УЗДГ БЦА проводится по экстренным и плановым показаниям. Немедленное дуплексное сканирование осуществляется при подозрении на острую патологию сосудов. К таким состояниям относятся:

  • инсульт;
  • динамическое нарушение мозгового кровообращения;
  • подозрение на острый тромбоз любого из брахиоцефальных сосудов;
  • расслоение аневризмы;
  • травмы и инородные тела сосудов.

Экстренное УЗДГ сосудов проводится непосредственно в момент подозрения на острую патологию или в течение 4 часов после установления диагноза.

Плановая процедура проводится при наличии у больного симптомов хронического поражения брахиоцефальных сосудов. К таким проявлениям относятся:

  • регулярные головные боли;
  • шум в голове;
  • головокружение;
  • немотивированные нарушения настроения;
  • обмороки;
  • онемение лица и головы;
  • изменение речи;
  • изменение силы в руках;
  • расстройства зрения.

Некоторым категориям граждан, даже при отсутствии симптомов, следует проводить плановое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий не реже, чем один раз в два года. К ним относятся:

  • лица, старше 50 лет;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • курящие;
  • больные с мерцательной аритмией;
  • страдающие ожирением;
  • лица, которые перенесли острую патологию сосудов головного мозга;
  • перед операцией на головном мозге.

Что делать накануне процедуры.

Экстренная УЗДГ брахиоцефальных сосудов проводится без всякой подготовки. Пациент может находиться в тяжелом состоянии, а сканирование необходимо для уточнения степени обструкции сосуда. От результатов самой процедуры зависит тактика лечения больного. Пища, лекарства и даже тяжелое соматическое состояние не способны радикально изменить диагностическую ценность УЗДГ.

Плановая манипуляция также не требует значительных подготовительных действий. За 24 часа нежелательно употреблять продукты и напитки, которые могут вызвать спазм сосудов. Примерами могут быть:

Перед УЗДГ желательна личная гигиена верхней части туловища. При наличии гнойничковых поражений кожи области шеи, сканирование лучше отложить до полного излечения этих болячек. Это связано с тем, что место исследования будет обработано гелем на водной основе, а врач произведет компрессию датчиком. Это способствует распространению бактериальной кожной инфекции. Поэтому если сроки позволяют, УЗДГ следует перенести в этой ситуации. Лекарства отменять не нужно, натощак приходить не требуется, с собой желательно захватить чистое полотенце.

Как проходит обследование.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится в функциональном кабинете. Процедуру можно сделать как в поликлинических условиях, так и в стационаре. Манипуляция абсолютно безболезненная. Плановая допплерография проводится чаще амбулаторно. Исследование назначается строго по предварительной записи.

Кабинет оснащен ультразвуковым прибором со специальными транскраниальными датчиками. Пациент ложится на кушетку, предварительно раздевается до пояса. Область шеи, височные и надглазничные области обрабатываются гипоаллергенным гелем. Именно в этих точках будет осуществляться компрессия датчиком.

Врач с помощью датчика получает функциональное изображение сосудов на экран ультразвукового прибора. С помощью специальной программы, установленной на приборе, проводятся замеры скорости кровотока и размеры самих сосудов. Во время исследования возможны функциональные пробы: задержка дыхания, глубокий вдох или форсированный выдох. Длительность УЗДГ брахиоцефальных артерий не более получаса. После окончания манипуляции пациент ждет, пока врачом осуществляется расшифровка результатов, и оформляется заключение.

О чем говорит заключение.

Расшифровка результатов осуществляется путем сравнивания показателей больного с нормой. Норматив скорости потока крови отличается в зависимости от пола и возраста. Он представлен в таблице, которая есть в каждом функциональном кабинете. Кроме этого показателя, учитываются следующие параметры:

  • толщина стенки сосудов;
  • наличие стенозов и процент относительно здоровой ткани;
  • различия в скорости с разных сторон;
  • явления патологической извитости сосудов;
  • наличие препятствий движению крови;

Если стеноз гемодинамически имеет значение, то он более 50 процентов от диаметра сосуда. Это требует скорейшей хирургической коррекции. При наличии тромбов или аневризм, необходимо решение сосудистого хирурга об операции. От его решения зависит судьба больного. Хроническая и возрастная патология подлежит консервативной коррекции. Метод относительно точный, поэтому заключение выдается в категорической форме. Например, у больного выявлен гемодинамически значимый стеноз правой среднемозговой артерии с сужением диаметра сосуда более 70 процентов.

Что выявляет исследование.

Список болезней, которые можно выявить при УЗДГ очень большой. Самые распространенные патологии приведены ниже:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • синдром вертебральной артерии;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • васкулиты;
  • врожденные дефекты сосудов;
  • инородные тела в сосудах и окружающих тканях;
  • вегетативная дисфункция;
  • ангиопатии;
  • энцефалопатии.

Следует отметить, что зачастую результативности исследования не хватает для постановки точного диагноза. Например, при инсульте допплерография даст лишь косвенные признаки болезни. Для уточнения степени повреждения головного мозга необходимы компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

Заключение.

Таким образом, ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов является важным диагностическим исследованием, которое применяется у широкого числа пациентов. Метод простой в использовании, абсолютно не приносит дискомфорта больному. Для его проведения необходимо специальное оснащение и медицинские кадры. Процедура показана как больным людям, так и относительно здоровым с профилактическими целями.

healthyorgans.ru

Что такое дс бца

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий – наиболее распространенный в наше время метод диагностики патологий магистральных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга.

Оглавление:

К ним относится сонная артерия, ветка левой подключичной и позвоночная. Одним из наиболее востребованных методов ультразвуковой диагностики является УЗДС БЦА – дуплексное сканирование брахиоцефальных аретрий.

Как проводится?

Процедура не требует специальной подготовки. Во время обследования пациент обычно лежит на спине. На его ключицы и шею наносится гель, манипуляции проводятся с помощью УЗ-датчика, которым водят в разных направлениях. Процедура длится примерно 40 минут. Результат сразу же выдается на руки.

В каких случаях назначается?

УЗДС БЦА назначают, если имеются следующие симптомы:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • шум в голове и ушах;
  • пульсация в голове;
  • слабость, внезапная сонливость;
  • шаткая походка;
  • нарушение памяти;
  • бегание мушек перед глазами, временное нарушение зрения;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • боли при наклонах и поворотах головы;
  • потери сознания;
  • разное давление на правой и левой руках.

Кроме того, исследование показано в таких случаях:

  • подготовка к операции на сердце;
  • системные поражения сосудов;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • васкулиты;
  • сердечные патологии;
  • сдавление артерий;
  • болезни крови;
  • состояние после инсульта;
  • перенесенная операция на сосудах головы и шеи;
  • опухоли на шее;
  • наличие факторов, способствующих кислородному голоданию: гипертония, ожирение, курение, сахарный диабет, гиподинамия, возраст более 40 лет, хронические стрессы, плохая наследственность и другие;
  • заболевания сосудов иной локализации.

УЗД БЦА позволяет определить состояние сосудов, которые питают головной мозг

Цель исследования

Дуплексное сканирование позволяет выявить следующие патологии сосудов:

  • тромбы, атеросклеротические бляшки;
  • аневризмы;
  • удлинение, петли, изгибы, аномальную извитость;
  • стеноз сосудов;
  • повреждение стенок;
  • недоразвитие сосудов;
  • изменение диаметра (уменьшение или увеличение).

Дуплексное сканирование дает возможность определить:

  • местонахождение холестериновых бляшек;
  • степень сужения сосудов;
  • толщину, однородность, форму поверхности и подвижность стенки артерии;
  • скорость кровотока и его направленность.

Таким образом, УЗДС БЦА позволяет диагностировать:

Результат обследования

Расшифровка полученных во время исследования данных проводится врачом, выполнявшим процедуру. Результат дуплексного сканирования БЦА выглядит в виде перечня всех исследованных артерий и описания их размеров и состояния. На основании данной расшифровки врач, который направлял пациента на УЗДС, делает заключение, соответствуют ли параметры сосудов нормам, имеются ли какие-либо нарушения, и, в случае необходимости, назначает терапевтическое или хирургическое лечение.

Дуплексное сканирование дает визуальную картинку и позволяет оценить не только состояние сосудов, но и выяснить причину патологии

Преимущества

Дуплексное сканирование наиболее востребовано в современной медицинской практике по следующим причинам:

  • безвредность;
  • неинвазивность, то есть исключены травмы слизистых оболочек и кожных покровов;
  • возможно частое проведение;
  • информативность;
  • чувствительность;
  • специфичность полученных данных;
  • более низкая цена, чем у МР-ангиографии и рентгеноконтрастной ангиографии.

Чем УЗДС БЦА отличается от других ультразвуковых методик

Кроме УЗДС сосудов проводят УЗДГ (ультразвуковая доплерография) и триплексное сканирование.

Доплеровское исследование, которое еще называют доплерометрией, проводится вслепую, то есть визуализация сосудов отсутствует. Этот метод дает возможность определить только проходимость сосуда по графику прохождения крови. Точки, куда устанавливается датчик, определяются приблизительно. Причину выявленных нарушений данным способом установить невозможно.

Дуплексное сканирование дает более широкие возможности:

  • сосуд виден на мониторе, а значит, можно не только оценить скорость кровотока и проходимость, но и узнать причины плохой проходимости (утолщение стенок, извитость, холестериновые бляшки, кровяные сгустки, аномальное развитие и др.);
  • метод позволяет выполнить дуплекс – две функции: оценка скорости крови и обследование анатомии артерий.

Что касается триплексного сканирования, то оно представляет собой то же, что и дуплексное, лишь присоединяется цветной показатель. Диагностика считается более точной и качественной, поскольку метод дает возможность выявить даже мелкие изменения в сосудах. Триплексное сканирование позволяет выполнить три функции. Кроме исследования анатомии и определения скорости кровотока, оценивается проходимость артерий в цветовом режиме, то есть кровоток на черно-белом фоне выделен цветом. Благодаря этому, можно более точно оценить локализацию сосуда, его анатомические особенности, наличие деформаций.

Заключение

Дуплексное сканирование БЦА – современный и высокоинформативный метод исследования сосудов, отвечающих за распределение крови по отделам головного мозга. С помощью данного метода врачи получают видимую картину состояния сосудов на экране аппарата. ДС дает возможность оценить состояние артерий и на ранней стадии диагностировать патологические изменения, приводящие к развитию инсульта.

Гость — 20 октября,:54

пПри сканировании нашли в зоне устья левой ВСА гетерогенную с ровной поверхностью АБ со стенозированием просвета сосуда до 25 проц.по диаметру, и непрямолинейные ходы левой ВсА и обеих ПА в к/каналах ШОП, а также дисциркуляцию кровотока по обеим ПА с умеренным дефицитом кровотока в V2 сегменте левой ПА. Чем мне это грозит? Лада, 67 лет.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/ultrazvukovoe-dupleksnoe-skanirovanie-brahiocefalnyh-arteriy

УЗИ БЦА — что это такое?

Основная причина смертности населения в России – сердечно-сосудистые заболевания. Для того чтобы предотвратить возникновение этой проблемы, необходима своевременная диагностика нарушений, связанных с ними, и соответствующее лечение.

Что это — УЗИ БЦА?

Описание понятия

Одним из современных методов диагностики таких заболеваний является ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.

УЗИ БЦА является методикой неинвазивной диагностики сосудов головы, которые представляют собой вены и магистральные артерии, снабжающие кровью мозг, а также ткани. По ним в головной мозг попадает основной объем крови. При поражении данных сосудов возникает масса неприятных симптомов, а также крайне опасные осложнения, угрожающие жизни пациента. Сделать УЗИ БЦА довольно просто. Для этого необходимо обратиться в крупный диагностический центр своего города.

Атеросклероз

Основное заболевание, затрагивающее брахиоцефальные артерии, — атеросклероз. Самый распространенный недуг в современном мире. На стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые ведут к затруднению кровотока, отчего может страдать вся сердечно-сосудистая система организма. Это приводит к повышению артериального давления, головным болям, головокружению и т. п.

Что это — УЗИ БЦА, интересует многих.

Анатомическое строение БЦА

Основные составляющие БЦА — плечеголовной ствол и его ветви, левая подключичная артерия, левая общая сонная артерия. Эти сосуды начинаются в дуге аорты. На брахиоцефальном стволе создается 2 ветви – правая подключичная и правая общая сонная артерия. Здесь также образуются разветвления, от которых отходят правые и левые наружные и внутренние сонные артерии.

Все это обеспечивает нормальную работу мозга, насыщая его кислородом, глюкозой и другими полезными веществами. Однако при возникновении патологий этих сосудов кровоснабжение мозга страдает, это приводит к существенным сбоям в работе мозга и сосудистой системы в целом. УЗИ БЦА применяется для выявления любой подобной патологии.

Что это — УЗИ БЦА?

Это такой метод исследования, который проводится при помощи специального ультразвукового оборудования и представляет собой дуплексное исследование, сочетающее в себе все признаки двухмерности, а также может включать в себя допплеровское сканирование. Такая методика проведения данного исследования помогает специалисту увидеть изображение сосудов, а также прилегающих тканей головного мозга и сделать вывод об их анатомическом строении. Визуализация представлена в черно-белом цвете, а допплеровское исследование показывает, как правило, цветное изображение, на котором можно сделать вывод о том, как по сосудам движется поток крови. При этом артериальная кровь представлена на изображении красным цветом, а венозная, для удобства восприятия – синим.

Что выявляет?

Методика УЗИ БЦА (брахиоцефальных артерий) помогает оценить следующие моменты:

— Объем кровотока головного мозга.

— Структурную анатомию вен и артерий головного мозга.

— Наличие либо отсутствие атеросклеротических бляшек в просвете артерий головного мозга.

— Особенность кровотока правой и левой части головного мозга человека, а также сравнение их.

— Осуществление исследования прилежащих тканей.

Как делают УЗИ БЦА?

Данный вид исследования осуществляется с использованием специальных переносных либо стационарных аппаратов, которые оснащены особыми датчиками, позволяющими транслировать получаемое изображение на монитор аппарата.

Кому назначают подобное исследование?

УЗИ БЦА сосудов может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Если врачи подозревают у пациента наличие какой-либо острой патологии сосудов головного мозга, дуплексное сканирование БЦА нужно произвести немедленно. К таким состояниям можно отнести:

— все виды инсультов;

— острый тромбоз одного из брахиоцефальных сосудов;

— инородные тела в просвете сосудов.

УЗИ БЦА сосудов шеи проводится пациенту в экстренном порядке либо в течение нескольких часов после установления предварительного диагноза, либо непосредственно в момент обращения его за экстренной медицинской помощью.

Исследование в плановом порядке осуществляется в тех случаях, когда пациент испытывает симптомы, которые указывают на патологии сосудов головного мозга.

Симптомы

Такими симптомами могут быть:

— мигрени и постоянные головные боли;

— непредсказуемые нарушения настроения;

— онемение некоторых участков головы и лица.

Кто в группе риска?

Назначить данное исследование врач может и другим категориям пациентов, которые не имеют подобных симптомов данного заболевания, но относятся к группе риска из вероятности развития данных нарушений. К таким группам пациентов относятся:

— люди старше 45 лет;

— люди, страдающие никотиновой зависимостью;

— люди, страдающие мерцательной аритмией;

— люди, страдающие сахарным диабетом;

— пациенты, которым назначена операция головного мозга;

— пациенты, которые ранее перенесли острую патологию БЦА;

— люди с избыточной массой тела и ожирением.

УЗИ БЦА и сосудов головного мозга в последнее время назначают все чаще.

Подготовка к исследованию

УЗИ БЦА в экстренном порядке проводится, естественно, без какой-либо подготовки к нему, поскольку пациент, которому собираются провести данное исследование, может находиться в тяжелом состоянии, а исследование, тем не менее, провести крайне необходимо, потому что от его результатов зависит тактика основного лечения такого пациента. Диагностическую ценность данного мероприятия не способны радикально нарушить ни принимаемые пациентом лекарства, ни пища, ни тяжелое физическое состояние. Расшифровку УЗИ БЦА должен проводить высококлассный специалист.

Плановое проведение исследования также не требует особых подготовительных процедур. Однако для того, чтобы оно было максимально информативным, перед его проведением пациенту рекомендуется ограничить прием таких напитков и продуктов питания, которые способны вызвать спазмы сосудов. Например, больному следует воздержаться от приема алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, энергетических напитков, а также колы или пепси.

Перед проведением исследования рекомендуется провести гигиену верней части тела. Если пациент страдает какими-либо гнойными поражениями кожи шеи, то в этом случае обследование лучше всего отложить до полного излечения этих патологий. Это объясняется тем, что во время проведения исследования поверхность кожи человека обрабатывается специальным гелем, который увеличивает эхогенность. Гель имеет водную основу. Воздействие данного вещества на пораженные участки кожи может способствовать распространению инфекции. Таким образом, если исследование не имеет характера срочности, то есть возможность перенести его до полного выздоровления. Помимо этого, на прием для проведения УЗИ БЦА желательно захватить с собой чистую пеленку и полотенце.

Процесс проведения исследования

УЗИ БЦА проводится в кабинете функциональной диагностики, и делается это как в условиях стационара, так и в условиях поликлиники. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и пациентами переносится хорошо.

Кабинет для проведения исследования оснащен специальным оборудованием. Пациент должен раздеться до пояса и лечь на кушетку. Области тела пациента, которые будут подвержены воздействию специального датчика, обрабатываются гипоаллергенным гелем. Специалист УЗИ БЦА изучает изображение на экране монитора, проводит замер скорости кровотока во всех сосудах, подлежащих исследованию, а также размеров таких сосудов. Измеряются также атеросклеротические бляшки, если они есть, поскольку такие данным в дальнейшем помогут врачу установить, насколько поражен тот или иной сосуд и как это влияет на кровообращение головного мозга. Во время проведения исследования возможны также различные пробы, такие как глубокий вдох или задержка дыхания.

Длительность процедуры составляет примерно 30 минут. Сразу после проведения процедуры специалист оформляет заключение, которое, как правило, выдается пациенту на руки.

Информативность заключения УЗИ БЦА

Врач осуществляет расшифровку результатов дуплексного сканирования путем сравнения полученных показателей пациента с показателями возрастных и анатомических норм. Норма скорости потока крови может зависеть от пола и возраста пациента. Помимо этого, специалист оценивает такие показатели, как различия скорости потока крови справа и слева, толщину сосудистых стенок, ширину просветов сосудов, наличие либо отсутствие стенозов и атеросклеротических бляшек, патологические явления извилистости некоторых артерий и многое другое. Норма УЗИ БЦА интересует многих.

Первым признаком атеросклероза является увеличение плотности и толщины комплекса интима-медиа (КИМ). У стенки любого сосуда три слоя. Интима считается внутренней оболочкой, покрытой эндотелием, который непосредственно соприкасается с кровотоком. Ее создают коллагеновые волокна, эластическая мембрана. Толщина — 1/10 от толщины медии.

Медия является средней и самой толстой оболочкой, которая состоит из множества слоев гладкомышечных клеток и эластических мембран. Все артерии имеют снаружи эластичную мембрану. Адвентицией называется внешняя оболочка сосуда, в ее структуре — хаотично расположенные эластические и коллагеновые волокна, а также мельчайшие кровеносные сосуды.

При исследовании БЦА внутреннюю и среднюю оболочку достаточно хорошо видно, а внешняя сливается с тканями. Как правило, если имеется атеросклероз, то отмечаются следующие изменения, происходящие в КИМ:

  • участки с нехарактерной эхоструктурой (как правило, повышенной эхогенности);
  • нет очевидной дифференцировки на слои или возникновение новых слоев, у которых различная эхогенность;
  • зоны с утолщением стенки.

Допустимая норма толщины КИМ сонной артерии — 1,1 мм. Если она увеличивается более чем на 1,3–1,5 мм, то диагностируется наличие холестериновой бляшки и, соответственно, атеросклероза.

УЗИ БЦА (что это, теперь понятно) является наиболее точным и эффективным методом исследования, поэтому заключение по нему является точным на 100 %, что позволяет сразу приступить к лечению заболеваний сосудов головного мозга.

Источник: http://www.syl.ru/article/365563/uzi-btsa—chto-eto-takoe

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.

В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.

Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Веллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА

УЗДС БЦА показывает:

  • просвет сосудов;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • стенозы, расширения стенок;
  • разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе возникновения атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

Особенности

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

  1. высокую информативность;
  2. оперативность исследования;
  3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
  4. безболезненность процедуры.

Во время исследования на мониторе формируется изображение аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Показания к проведению

Показанием для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание мушек в глазах;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации;
  • предоперационное обследование.

Прямым показанием к проведению исследования являются следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • сердечные патологии;
  • травмы шеи;
  • сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
  • васкулиты;
  • заболевания крови;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.

Подготовка

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека.

Как проводится

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

Никаких дискомфортных ощущения во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного, знакомого всем УЗИ. Исследование длитсяминут.

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите расшифровку.

Результатом сканирования является расшифровка полученной информации, распечатанная с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач, при необходимости, назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

  1. характера кровотока;
  2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
  3. толщины стенки;
  4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на три);
  5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
  6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр.

Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях. Также может производиться оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела.

Можно резюмировать, что УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzds-bca.html

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДГ БЦА)

В основе возрастающей актуальности своевременного диагностирования патологий сосудов головного мозга, лежит увеличение частоты случаев инсульта, сопровождающегося потерей трудоспособности на длительное время, инвалидизацией и большим количеством летальных исходов. По статистике, после перенесенного инсульта, вернуться к полноценному труду могут лишь около 40% больных.

Ведущим инструментальным методом обследования, применяемым для выявления различных поражений брахиоцефальных артерий (БЦА), являющихся магистральной частью сосудистой системы головного мозга, можно считать ультразвуковую допплерографию (УЗДГ). В чем заключается преимущество, перед другими диагностическими методами УЗДГ БЦА и что это такое, можно узнать, ознакомившись с подробностями анатомического строения магистральных артерий шеи и головы, их значением в кровоснабжении головного мозга и физическими основами, дуплексного сканирования.

Особенности строения

Итак, для того чтобы понять, что такое брахиоцефальные артерии, необходимо проследить их путь непосредственно от аорты до головного мозга. Кровоток, поступающий от дуги аорты, распределяется на три крупных артерии:

  • общая сонная (отходит с левой стороны);
  • левая подключичная;
  • брахиоцефальный ствол (отходит с правой стороны).

Брахиоцефальный ствол, в свою очередь, разветвляется на три артерии, располагающиеся справой стороны:

Все эти артерии, прямо или косвенно, участвуют в кровоснабжении плечевого пояса и головного мозга, образуя сложную систему, представляющую собой замкнутый круг, и позволяющую равномерно перераспределить весь объем поступающей крови для обеспечения равномерного кровоснабжения всех участков головного мозга. Нарушение кровотока в любом из сосудистых бассейнов, приводит к перераспределению поступающей крови либо в обход Веллизиева круга, либо создавая обратное направление кровотока, приводящее к недостаточному кровоснабжению головного мозга. Подобный эффект называется «обкрадыванием».

Анатомическое расположение брахиоцефальных артерий

Ультразвуковая диагностика

Исследование магистральных артерий с помощью ультразвука является на сегодняшний день наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим выявить не только физиологические изменения (деформации стенки, ширина сосудистого русла, изгибы, наличие атеросклеротических бляшек), но и качественные и количественные показатели кровотока.

Ультразвуковое сканирование, применяемое для диагностики патологий брахиоцефальных артерий, можно разделить на 2 вида:

  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
  • дуплексное сканирование.

В основе обоих методов лежит эффект Допплера, суть которого состоит в фиксации отраженной ультразвуковой волны от движущихся объектов. В случае исследования кровотока, в роли движущихся объектов, отражающих ультразвук, выступают эритроциты. Изменение испускаемой датчиком частоты (Доплеровский сдвиг) происходит прямо пропорционально скорости эритроцитов, двигающихся по кровяному руслу, при этом, если эритроциты двигаются навстречу датчику, происходит увеличение частоты и датчик фиксирует положительный сдвиг, а если от датчика, частота уменьшается и фиксируется отрицательный сдвиг.

На УЗ-мониторе это отражается в виде цветного изображения разнонаправленных потоков крови – красных (положительный сдвиг) и синих (отрицательный сдвиг). Метод УЗДГ БЦА имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К положительной следует отнести возможность обследования транскарниальных оделов головного мозга, то есть артерий, находящихся внутри черепной коробки, в то время как для классического ультразвукового исследования (β-режима) эта зона является недоступной.

Отрицательной же стороной считается невозможность точно определить положение сосуда в связи с чем диагностику проводят, основываясь на вероятном его местонахождении и изменении глубины сканирования. В редких случаях, при анатомически нехарактерном расположении артерий, УЗДГ не может отразить кровоток, однако это не является однозначным признаком его фактического отсутствия.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выполняется на ультразвуковых сканерах последнего поколения, совмещающих классическое УЗИ в β-режиме и допплерографию. Оценку состояния артерий и качество кровотока производят, основываясь на двухмерном (дуплексное сканирование) или трехмерном (триплексное сканирование) изображении. При этом сосуд может отображаться в поперечной плоскости и в длину.

Применение экстракраниального УЗИ (исследование сосудов, находящихся вне черепной коробки) в дуплексном режиме позволяет получить следующую подробную информацию:

  • состояние стенки сосуда;
  • толщина, структура и количество атеросклеротических бляшек;
  • величина сосудистого просвета;
  • скорость кровотока.

Цель исследования

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (БЦС), проводится с целью выявления патологических изменений, приводящих к нарушению кровообращения или ишемии (кислородному голоданию) головного мозга:

  • атеросклероз артерий;
  • структурные изменения (удлинение или деформация сосудов);
  • патологическое сужение просвета артерии (стеноз);
  • локализацию, структуру и размеры холестериновых бляшек;
  • направление и скорость кровотока;
  • подвижность и эластичность артерии;
  • наличие тромба.

На рисунке А – утолщение стенки сосуда, Б – большая атеросклеротическая бляшка, перекрывающая более 50% просвета сосудистого русла, В – изменение направления кровотока вследствие полного перекрытия просвета, Г – деформация сосуда

Основные причины патологий

Основной причиной патологических изменений в сосудистой системе, составляющих более 80% всех случаев нарушений кровообращения, являются атеросклеротические поражения БЦА. Проведение УЗДГ БЦС у людей с относительно хорошим самочувствием, показало наличие начальной стадии атеросклероза у 3% обследованных, возраст которых составлял 45–50 лет. Такие показатели говорят о высокой вероятности возникновения ишемического инсульта после 55–60 лет.

Атеросклеротические изменения являются также косвенной причиной структурных деформаций сосудов, например, появления извитости. Поскольку формирование атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудистой стенки (эндотелии) приводит не только к сужению просвета и, соответственно, гемодинамическим нарушениям, но и к потере эластичности эндотелия.

Важно! Одной из основных функций эндотелиальной оболочки сосуда является обеспечение стабильного сопротивления, изменяющемуся кровяному давлению. То есть растяжение сосуда при увеличении объема кровотока (диастола) и приобретение исходных параметров при снижении объема (ситола). Потеря эластичности сосудистой стенки вследствие атеросклероза, сопровождающегося кальцинацией склеротических бляшек, приводит к развитию гипертонической болезни, которая, в свою очередь, является непосредственной причиной растяжения артерий.

Показания

Показаниями для выполнения УЗДГ БЦА являются следующие симптомы и диагностированные заболевания:

  • постоянная или периодическая головная боль;
  • потеря сознания;
  • нестабильность артериального давления (гипертония или гипотония);
  • головокружение;
  • временное или постоянное ухудшение зрения;
  • эндокринные заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов в тканях (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • гиперлипидемия (повышение уровня холестерина в крови);
  • ожирение.

Результаты

Первым признаком атеросклероза, выявляемом при УЗДГ брахиоцефальных сосудов, является не холестериновая бляшка, а увеличение толщины и плотности комплекса интима-медиа (КИМ). Стенка любого сосуда состоит из 3 слоев. Интима — внутренняя оболочка, покрытая эндотелием, непосредственно соприкасающимся с кровотоком. Интима состоит из коллагеновых волокон, эластической мембраны и имеет толщину равную 1/10 от толщины медии.

Медия — средняя и самая толстая оболочка, состоящая из множества слоев эластических мембран и гладкомышечных клеток. Все артерии, расположенные вне черепа, имеют снаружи эластичную мембрану. Адвентиция — внешняя оболочка сосуда, в структуре которой имеются хаотично расположенные коллагеновые и эластические волокна, а также мельчайшие кровеносные сосуды, обеспечивающие питание стенки артерии.

При дуплексном сканировании БЦА внутренняя и средняя оболочки достаточно хорошо видны, тогда как внешняя сливается с окружающими тканями. В процессе исследования КИМ производят анализ эхогенности и отчетливость дифференцировки на слои, то есть визуальное разделение интимы и медии. Как правило, при наличии атеросклероза отмечают следующие изменения, происходящие в КИМ:

  • появление участков с нехарактерной эхоструктурой (как правило, повышение эхогенности);
  • отсутствие очевидной дифференцировки на слои или появление новых слоев с различной эхогенностью;
  • появление зон утолщений стенки.

Строение артериальной стенки позволяет понять тонкости патологических процессов

При обнаружении бляшек, производят анализ их морфологической структуры. На практике, обычно выделяют следующие виды атеросклеротических бляшек:

  • гладкие и имеющие сложную поверхность;
  • гипоэхогенные или гиперэзогенные;
  • гомогенные (односоставные) или гетерогенные (имеющие сложный состав).

Расшифровка результатов УЗДГ брахиоцефальных артерий включает в себя данные о состоянии гемодинамики, то есть скорости кровотока, в различных участках церебральных артерий. Характерным явлением для атеросклеротических изменений внутренней сонной артерии, позволяющим с высокой точностью диагностировать степень ее поражения, можно считать возрастание скорости кровотока в момент систолы (сердечного выброса).

Таблица . Изменение систолической скорости кровотока в зависимости от степени атеросклеротического поражения внутренней сонной артерии.

Процент стеноза артерии

Наибольшая систолическая скорость,

Обязательным этапом при проведении УЗДГ БЦА, является определение следующих количественных показателей, характеризующих параметры гемодинамики:

  • Vрs – наибольшая скорость кровотока, отмечаемая в момент сердечного выброса, измеряется в м/с или см/с;
  • Vеd – максимальная скорость кровотока, регистрируемая в момент покоя сердечной мышцы;
  • RI – показатель, отражающий степень сопротивления сосуда объему поступающей крови.
  • РI – индекс пульсации, показатель, с наибольшей чувствительностью, характеризующий минимальные изменения в просвете сосуда.

Проведение

Дуплексное сканирование БЦА включает в себя осмотр экстракарниальных отделов магистральных артерий в комбинированном режиме, совмещающим β-режим и допплерографию, а также осмотр транскарниальных отделов с использованием эффекта Допплера. Поскольку частота ультразвука, используемого в β-режиме не позволяет оценить состояние стенок сосудов, расположенных внутри черепа, диагностику проводят основываясь на допплерографических цветовых показателях объема и скорости кровотока.

Обследование артерий с целью определения величины КИМ выполняется по стандартной методике. Пациент, непосредственно перед процедурой, должен находиться лежа на спине в течение минимум 15 минут, и лишь затем начинают ультразвуковое обследование общей сонной артерии.

При этом голову отводят немного в сторону от датчика, а сам датчик без усилий прислоняют к боковой стороне шеи. В этот момент на мониторе должна появиться четкая картинка, на которой видно переднюю и дальнюю стенку артерии, с характерными линиями интима-медии. Измерение функциональных параметров артерий может проводиться одновременно с выполнением ЭКГ, что позволяет определять толщину КИМ с чрезвычайно высокой точностью (до 0,01 мм).

Для оценки состояния эндотелия, его способности оказывать адекватное сопротивление кровотоку, то есть сокращаться и растягиваться согласно фазам сердечного цикла, применяют метод функциональных проб, суть которых заключается в фиксации данных, полученных в результате воздействия на кровоток различных стимуляторов (медикаментозных или механических). Например, при обследовании плечевой артерии, на предплечье накладывают жгут и через 5 минут быстро его снимают, измеряя увеличение скорости кровотока и ширину сосудистого русла с интервалами 15 секунд, затем 1 минута, 3 минуты и так далее.

Нитроглицерин оказывает мощный, но кратковременный сосудорасширяющий эффект

Аналогично проводят функциональную пробу с применением медикаментозных средств, например, нитроглицерина. Реакцию на прием медикамента начинают фиксировать через 15 секунд, и далее с интервалами 1–3–5 минуты. Нормальной реакцией на применение функциональных проб считается расширение сосуда (дилатация) не позднее 15 секунды. Отсутствие расширения сосуда на 15 секунде относят к патологическим состояниям.

Дуплексное сканирование БЦА несмотря на чрезвычайно высокую диагностическую ценность получаемой информации, является относительно недорогим методом исследования, стоимость которого, с учетом применения функциональных проб, обычно не превышаетрублей. Основным условием, определяющим, где делать УЗДГ БЦА, является наличие в выбранной клинике ультразвукового сканера последнего поколения, алгоритм действий которого предусматривает синхронизацию всех действий с проведением ЭКГ.

Источник: http://diametod.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-brahiocefalnyh-arteriy-uzdg-bca

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: показания, проведение, подготовка

Дуплексное сканирование признано информативным методом, который стал популярен в современной медицине благодаря своим положительным качествам.

Дуплексное сканирование, как метод исследование артерий

УЗ-дуплексное или триплексное сканирование сосудов – это эффективный, доступный, информативный метод диагностирования болезней сосудов головы. Такое исследование должно проводиться квалифицированным специалистом при помощи ультразвукового аппарата. Для обследования сосудов применятся специальный датчик, передающий ультразвуковые волны на монитор в режиме реального времени. Дуплексное сканирование головы помогает специалисту выявить патологические отклонения и заболевания системы кровообращения. Также данное обследование не наносит никого вреда здоровью и самочувствию пациента, так как полностью исключена возможность ввода контрастного вещества.

Область обследования ДС

Дуплексное сканирование помогает выявить такие отклонения и заболевания:

  1. Хроническое заболевание артерий ног (ОАСНК).
  2. Прогрессирующее заболевание артерий, которое полностью закрывает их просветы (ОЭАНК).
  3. Диабет стопы.
  4. Сужение сонных артерий.
  5. Патологию сосудов головного мозга.
  6. Образование тромбов вен в нижних конечностях.
  7. Варикоз нижних конечностей.
  8. Посттромботический синдром.

Также данный метод обследования помогает выявить атеросклеротические бляшки в просвете артерий, сужение просвета этих артерий и иные патологии, связанные с артериями, сосудами, венами, как нижних конечностей, так и головного мозга.

Показания к ДС сосудов

Данное обследование рекомендовано, если у пациента есть подозрения или происходит прогрессирование таких заболеваний, как:

  • Варикозное заболевание.
  • Цереброваскулярное заболевание.
  • Васкулит, ангиит, артериит.
  • Тромбоз, с воспалением стенки вены.
  • Образование тромба в вене, с полной ее закупоркой.
  • ПТФБ.
  • Хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа.
  • Хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног.
  • Трофические язвы.
  • Аневризма аорты.
  • Травмы сосудов и их последствия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Контроль сосудов перед и после оперативного вмешательства.
  • Обследование в качестве профилактики.

Также дуплексное сканирование, современный метод исследование, помогает выявить нарушения, происходящие в кровообращении. Также рекомендовано проводить ДС, если была замечена первая тревожная симптоматика:

  1. Постоянные головокружения, потеря сознания.
  2. Мигрени и болезненные ощущения в шеи.
  3. Внезапное снижение памяти и рассеянное внимание.
  4. Варикоз.
  5. Без причинная отечность.
  6. Судороги, боли и онемения в конечностях.

Достоинства и недостатки при исследовании артерий

Дуплексное сканирование не связанное с применением рентгеновских лучей, поэтому оно не оказывает никакого вреда организму. Можно проводить неоднократно, не переживая за свое самочувствие и здоровье. Также данный метод неинвазиен, что сводит риск возникновения аллергических реакций к минимуму, а точнее до нуля. Дуплексное сканирование признано недорогим и наиболее распространенным методом диагностирования кровообращения и состояния сосудов, артерий и вен, как головы, так и нижних конечностей.

Единственным минусом такого обследования считается, то, что его не всегда можно применить, например, при исследовании сосудов сердца.

Подготовка к ДС

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий не требует от пациента какой-то специальной и предварительной подготовки. Единственное, что рекомендуют специалисты, так это то, что в день проведение сканирования БЦА необходимо отказать от употребления продуктов, которые могут спровоцировать расширение либо сужение сосудов. Если вы принимаете гипотензивные препараты и иные лекарственные средства, которые могут исказить результаты исследования, то необходимо предварительно проконсультироваться с невропатологом.

Проведение сканирования БЦА головы и шеи

Данное обследование БЦА головы проводится по общепринятым принципам:

  1. Пациенту необходимо принять лежачее положение на кушетке.
  2. Обязательно под голову ему должны положить валик. Если есть какие-либо заболевания шейного отдела, то могут валик заменить твердой подушкой.
  3. Пациенту необходимо освободить шею для проведения обследования БЦА и повернуть голову в противоположную сторону датчику.
  4. На кожные покровы обязательно наносится специальный гель, помогающий скользить датчику и предотвращающий попадание воздуха. После этого специалистом внимательно просматривается каждая вена и БЦА, обязательно проводя параллельно замеры.

Чтобы просмотреть сосуды головного мозга необходимо проводить обследование через черепные кости. В таком случае датчик располагается:

  • На висках с обеих сторон.
  • Над глазами.
  • В месте соединения затылочной кости с позвоночником.
  • В области расположения затылочной кости.

Расшифровка полученных результатов проводится сразу после обследования, которой должен заниматься исключительно специалист.

Выявление заболевания при помощи ДС

Данное исследование не только признано информативным, но и качественным и благодаря дуплексному сканированию квалифицированный специалист способен выявить у пациента такие заболеваний, как:

  1. Аномальное расположение, ход или ветвление сосудов. Также оно может быть врожденным.
  2. Хроническое заболевание артерий.
  3. Травмы артерий или вен.
  4. Воспаление происходящие в стенках артерий и капилляров.
  5. Ангиопатию разного типа.
  6. Дисциркуляторную энцефалопатию.
  7. ВСД.

Результаты обследования

Расшифровка результатов проводиться только квалифицированными специалистами. Никогда не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением. Результаты обследования дуплексного сканирования говорят о кровотоке, о каких-либо дефектах, происходящих в сосудах, также может показать наличие внутрепросветных образований. Что касается цифр, то они практические отсутствуют в таком обследовании. Более подробные цифровые данные можно получить благодаря доплеру. При любых патологиях обнаруженных в артериях врач сообщает вам и направляет к специалисту для дальнейшего наблюдения и назначения верного и действенного лечения.

Похожие записи:

Пожалуйста, зарегистрируйтесь, чтобы комментировать.

Источник: http://uzilife.ru/uzi-konechnostey/dupleksnoe-skanirovanie-brahiotsefalnyih-arteriy.html

Расшифровка дуплексного сканирования БЦА (брахиоцефальных артерий) и сосудов головы и шеи

К сожалению, патологии, связанные с нарушением работы артерий виллизиева круга, в наше время не редкость. Эти артерии отвечают за кровоснабжение мозга. Изменение функционального состояния любой из них может привести к серьезным нарушениям функционирования мозговых структур, за счет неправильного или неполноценного кровоснабжения. К брахицефальным артериям (БЦА) относятся:

  • общие сонные (2), которые далее делятся на наружные и внутренние;
  • позвоночные (2);
  • подключичные (2).

В основании головного мозга брахиоцефальные артерии образуют виллизиев круг, благодаря чему кровь может быть равномерно распределена по всем структурам мозга. На сегодняшний день, наиболее информативный, неинвазивный, безопасный и поэтому востребованный метод ультразвуковой диагностики брахиоцефальных артерий мозга — дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС). Дуплексное сканирование позволяет оценить не только функциональное состояние, но и архитектонику артерией виллизиева круга. Проводить исследование можно с любой требуемой частотой. Применяемость метода не зависит от возраста пациента.

Брахицефальные артерии лучше всего просматриваются методом дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование, как метод исследования артерий

ДС, как метод, объединяет в себе возможности В-режима (визуальная интерпретация физического состояния сосудов и прилежащих к ним тканей) и допплероскопии (исследование качественных и количественных характеристик кровотока). Результат может быть получен в допплеровском спектре, который может быть дополнен цветным картированием.

Дуплекс позволяет определить любую аномалию сосудистого русла (окклюзию, стеноз, паталогическую извитость), а так же установить скорость кровотока, его изменение и причину, влияющую на ток крови и его скорость (тромб, эмбол, атеросклеротические бляшки). Современная аппаратура позволяет с помощью ДС определить состояние тока крови в большинстве имеющихся сосудов тела человека — от магистральных артерий до мелких подкожных сосудов. Чем крупнее сосуд, тем выше достоверность данных об изменении его стенок.

Достоинства и недостатки дуплексного сканирования

Основными достоинствами ДС, как метода, является возможность ранней диагностики сосудистой патологии на этапе отсутствия четкой клинической картины заболевания. Специфика полученных данных позволяет оценить функциональное состояние сосудистого русла, с определением степени поражения сосудистой стенки. Результаты на мониторе врач видит в режиме реального времени. В случае изменения состояния пациента, например, при повороте им головы или наклоне шеи, врач может выяснить причину этого изменения незамедлительно. Также легко можно отследить результативность назначенных терапевтических процедур.

Анализ данных дуплексного сканирования, как анализ проективных методик в психологии, зависит от квалификации, опыта и интуитивного чутья врача-оператора УЗ-аппарата. Субъективный характер интерпретации полученных УЗ-данных и является основным недостатком ДС, как метода. Помимо опыта врача, большое значение имеет точность самого УЗ-аппарата и анатомических особенностей строения органов и систем обследуемого.

Показания к назначению дуплексного сканирования

УЗ-диагностика БЦА благодаря своей безопасности может быть назначена, как для диагностики клинически выраженной патологии, так и в качестве профилактической диагностики. Дуплекс назначается в случаях:

  • наличие симптомокоплексов, свидетельствующих о патологии артерий виллизиева круга;
  • пред- и постоперационные исследования;
  • плановое исследование интра- и экстракраниальных сосудов.

В случае появления определенных симптомов для уточнения диагноза может быть назначено дуплексное сканирование. К таким симптомам относятся:

  • вестибулопатии, шаткость при ходьбе;
  • боль и пульсация в области головы и шеи;
  • нарушение слуха (шум и заложенность в ушах) и зрения (мелькание мушек, выпадения поля зрения);
  • нарушения сна (бессонница, гиперсонливость);
  • слабость, вялость, эмоциональные расстройства;
  • когнитивные расстройства;
  • перепады артериального давления (гипо-, гипертония);
  • обморочные состояния;
  • боль при изменении положения головы, наклоне шеи.

Подготовка и проведение сканирования

Дуплексное сканирование не требует специальной подготовки, диеты, приема каких-либо препаратов. Если пациент принимает на постоянной основе медикаменты (гипертензивные, антиаритметики и т.п.) или имел травмы в области шеи, врач должен быть об этом предупрежден.

Как правило, процедура проводится в положении лежа. Под шею пациента может подкладывается специальная подушка или валик. Для лучшего контакта датчика с поверхностью кожи используют специальный гипоаллергенный гель. Процедура ДС занимает примерно 40 минут времени.

Начинать обследование принято с изучения сонной артерии. Датчик располагается прямо над артерией, затем под углом. Она просматривается до входа в черепную коробку. Оценивается состояние стенки артерии, параметры кровотока, наличие инородных включений (тромбы, бляшки) или образований (опухоли) и прочее.

Артерии просматриваются не только в продольном направлении, но также и в поперечном для улучшения визуализации стенозов, окклюзий, тромбов, травматических поражений стенки и прочее. Иногда артерии могут располагаться аномально. Такая ситуация может повлиять на картину исследования и сделать результаты недостаточно достоверными и корректными. Это исключительная ситуация, в целом метод весьма информативен. Результат пациент получает в течение нескольких минут.

Изменения артерий, визуализируемые методом дуплексного сканирования

Также четко распознаются эхопризнаки повреждения сосудистых стенок, аномалии развития (извитость, наличие перегибов, петель, удлиненных или укороченных участков, недоразвитие), диагностируются аневризмы, стенозы и окклюзии сосудов. С достаточной степенью точности определяется размер сосуда (его диаметр), состояние сосудистой стенки (подвижность, эластичность, толщина и однородность поверхности), а так же изменения просвета артерии (сужение, расширение). Кроме того фиксируется кровоток, его скоростные характеристики и направление тока крови. Некоторые показатели представлены в таблице:

Заболевания, выявляемые методом дуплексного сканирования

Методика ДС позволяет определить наличие, как первичных сосудистых поражений, так и вторичных, вызванных изменениями, связанными с патологией внутренних органов и систем человека. Основными выявляемыми изменениями являются:

  • механические повреждения сосудистой стенки (наличие травм, экстравазального синдрома, деформаций);
  • атеросклероз и тромбоз;
  • дисциркуляторные явления;
  • аневризмы, артериовенозные шунты;
  • сосудистые аномалии;
  • ангиопатические расстройства любой этиологии.

Диагностика позволяет выявить первичные и вторичные сосудистые нарушения, одно из них — аневризма аорты

Результаты обследования

Результаты обследования готовы непосредственно после окончания процедуры, анализ данных и подготовку протокола исследования осуществляет врач кабинета функциональной диагностики, который проводил процедуру. От его квалификации прямо зависит результативность метода. Расшифровка данных представляет собой описание артерий (кровотока, состояния стенок, наличие/отсутствие патологических изменений), с указанием нормы. Согласно полученных данных лечащий врач может уточнить диагноз, назначить лечение или проверить результативность уже применяющихся комплексных мер по лечению той или иной сосудистой патологии.

Место дуплексного сканирования среди других УЗИ-методов

УЗИ – это комплекс методов (УЗДГ, ЦДК, дуплексное и триплексное сканирование), изучающих артерии и вены человеческого организма. УЗДГ (допплерометрия) позволяет оценить лишь качественные и количественные характеристики кровотока, сравнить их с нормой, но не позволяет указать причины изменения, если таковые имеются.

В этом смысле дуплексное сканирование значительно более передовая методика, т.е. сосуд достаточно четко просматривается на мониторе, и определить причину изменения скорости кровотока и плохого самочувствия пациента можно с достаточной степенью достоверности. При использовании цветного картирования или триплексного сканирования качество диагностики увеличивается, за счет более четкого цветного отображения получаемых данных.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – один из самых современных, прогрессивных и корректных методов обследования оценки их состояния. Данный метод позволяет в режиме реального времени получить визуальную и аудио картину состояния БЦА, оценить имеющуюся патологию или опасность ее развития, и своевременно предпринять шаги к профилактике и лечению тяжелых нарушений мозгового кровообращения.

Сделала Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.

заключение: Уз-признаки атеросклеротического поражения БЦА. Это страшно? Спасибо.

Признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий указывают на их сужение и, соответственно, нарушение кровотока. Это происходит вследствие накопления холестерина в стенке сосуда и образования атеросклеротической бляшки. В связи со снижением кровотока при прогрессирующем атеросклерозе может развиваться воспалительный процесс, сердечно-сосудистые заболевания.

Рекомендуем сдать кровь на общий холестерин с определением уровня липидов. Необходима коррекция рациона питания (ограничение животных жиров, соли, включение омега3-ненасыщенных жирных кислот), отказ от курения, алкоголя, физические нагрузки (снижение избыточной массы тела). Медикаментозное лечение может быть назначено кардиологом на очной консультации.

выполнил данное исследование

гирнокинетический тек крови по обеим ОСА с изменением ПСС

признаки венозной дисциркуляции на экстракраниальном уровне

ПСС по ОСА повышенно

ППС по ВСА повышено

насколько все это страшно?

Получила заключение дуплексного сканирования сосудов брахиоцефальной области: Справа С-образная извитость ВСА с повышением скорости до 135см/сек К какому врачу обратиться. Направление выписал невролог.

Ультразвуковые признаки стеноокклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий не выявлены.Отмечается венозная дисциркуляция с незначительной гипоперфузией в интракраниальных отделах ВСА,вертеброгенная компрессия позвоночных артерий.

Здравствуйте. Можно ли у вас сделать УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование сосудов шеи, внечерепных отделов сосудов головного мозга, УЗДГ МАГ)+ УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование сосудов шеи, внутричерепных отделов сосудов головного мозга, УЗДГ МАГ) ? Какова стоимость?

Результат исследования: ВСА справа — 29%. ОСА слева 16%

ПА справа — 2,7 ПА слева 3,0

Чьо это означает? Спасибо заранее за ответ

Считаю необходимым результаты анализа сопровождать данными нормальных значений и допустимых пределов изменений . Крайне желательно также давать полное название приведенных абвиатур. При нашем состоянии медицины потребитель должен сам понимать состояние своего организма и принимать решение о лечении. Иначе зачем такой анализ. Николай.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/golova/uzds-dupleks-bca.html


Смотрите также