Главная » Статьи » У грудничка синехии

У грудничка синехии


Синехии у ребенка грудного возраста

Довольно часто мамы маленьких девочек сталкиваются с проблемой синехий. Но не нужно бояться этого явления. Если знать о проблеме и способах ее решения, то все окажется не так страшно.

Что такое синехии

Синехия означает то же самое, что и спайка. Синехии половых губ (или вульвы) – это частичное или полное сращивание больших или малых половых губ. Сращивание может быть как в нижней трети половых губ, так и на всем их протяжении. Половые губы при этом соединяются друг с другом тоненькой перепоночкой, вход во влагалище отсутствует (он скрыт этой пленкой). При сильном (полном) склеивании не видно даже отверстия мочеиспускательного канала.

Почему появляются синехии

Обычно этому явлению подвержены девочки с рождения до 6, редко до 8 лет. Происходит это из-за недостаточного содержания половых гормонов (эстрогенов). Если такая проблема обнаружилась у вашей дочки, то вполне вероятно, что со сменой гормонального фона и перестройкой организма проблема пройдет, кроха эту неприятность банально перерастет.

Также синехии могут быть признаком того, что вы неправильно занимаетесь гигиеной новорожденной. Недостаточное внимание интимному вопросу и, как следствие, опрелости, раздражение, синехии.

К сожалению, чересчур тщательное внимание к гигиене, когда новорожденных по 10 раз на день подмывают с мылом, также приводит к этой деликатной проблеме. У малышек слизистая оболочка наружных половых органов (вульвы) слишком тоненькая. При воздействии мыла и сильном давлении (трении) может легко повредиться, из-за чего в результате дальнейшего заживления травмы происходит сращение малых половых губ. Со временем, когда девочка повзрослеет, слизистые половых губ станут более плотными, утолщится подкожный слой, а наружные половые органы будут уже не так чувствительны к прикосновениям.

Редко синехии могут быть последствием воспалительного процесса в половых органах, инфекции мочевых путей.

Некоторые врачи причиной синехий считают аллергию: на продукты питания, на средства гигиены (чаще на детское мыло или масло) или даже на синтетическую одежду. Удобно, когда все проблемы можно списать на аллергию (ведь каких только аллергий нет).

Коварность синехий в том, что они могут появиться как за пару дней, так и в течение нескольких месяцев. А сам процесс образования не доставляет ребенку дискомфорта, поэтому часто может остаться незамеченным.

Симптомы синехий

Первым и явным признаком синехий у грудничка является капризность при мочеиспускании. Раздражение, покраснение, воспаление половых органов тоже должны настораживать.

Визуально синехии похожи на прозрачную пленочку, которая закрывает вход во влагалище или склеивает половые губы. Большие половые губы также могут начать слипаться с малыми. Иногда склеивание затягивается до такой степени, что половые губы сращиваются слишком плотно и перекрывается мочеиспускательный канал.

  • раздражение половых органов
  • покраснение
  • воспаление
  • дискомфорт при мочеиспускании
  • необычные пленочки на половых губах

По-простому, интимные места у малышек должны выглядеть так же, как и у взрослых женщин, только в уменьшенном варианте. Если вас что-то настораживает во внешнем виде половых органов ваших дочек – сразу проконсультируйтесь у детского гинеколога.

Гигиена девочек

Своевременно меняйте малышке одноразовые подгузники. Не допускайте, чтобы ваша крошка ходила в мокрых трусиках или подгузниках, которые ее давят, натирают, не подходят по размеру.

При каждой смене подгузника девочку нужно тщательно подмывать проточной водичкой или вытирать детскими влажными салфетками, иначе на коже может появиться раздражение. Старайтесь меньше использовать любое мыло, всегда пользуйтесь только проверенной детской косметикой.

Лучше всего подмывать детей только теплой водой или отваром ромашки. Специальным мылом можно подмывать после того, как малютка сходила по большому, но не нужно намыливать интимные места после каждого пописа. Чрезмерное увлечение детскими моющими средствами плохо сказывается на здоровье новорожденных.

Ни в коем случае нельзя после стула садить ребенка в ванночку и мыть. Продукты жизнедеятельности сперва следует удалить под проточной водой, а только после этого заниматься купанием.

Важно заниматься гигиеной интимных мест в направлении спереди назад, чтоб предотвратить попадание микробов с анального отверстия в промежность. Не нужно сильно протирать половые губы изнутри, их можно легонько смазывать детским маслом.

Чтобы удалить излишки влаги, можно использовать немножко детской присыпки. Но не нужно ее сыпать непосредственно на тело! Насыпьте немножко присыпки себе на ладошку и равномерно распределите по коже ребенка.

Профилактика синехий

Важно, чтобы детская кожа постоянно проветривалась. Не спешите надевать сухой подгузник. После гигиенических процедур пусть малышка побудет какое-то время голенькой. Воздушные ванны полезны для кожи и отличное средство для закаливания организма. Вообще контакт с воздухом – лучший способ предотвращения и лечения опрелостей и профилактика синехий.

При жидком стуле старайтесь чаще подмывать ребенка, так вы избежите и раздражения кожи.

Когда ребенка не нужно лечить

Если у вашей детки есть частичные синехии (неполное сращивание), которые не мешают мочеиспусканию, не вызывают воспаление, то рекомендуется только наблюдение и контроль за гигиеной. Все придет в норму, когда у крохи поменяется гормональный фон.

Когда синехии нужно лечить

Если вы заметили, что дочка постоянно плачет при мочеиспускании, ее половые губы покраснели, кожа на них воспалилась, есть сильное раздражение, то обязательно нужно показаться детскому гинекологу.

Как происходит лечение

Если синехии полные, то доктор механически разъединит половые губы и обработает их специальным кремом.

Чаще всего для лечения синехий врач назначает гормональную мазь (ей нужно смазывать половые губы несколько раз в день). Обычно мазь используют пару недель и дальше наблюдают, чтобы синехии не появились повторно.

Если ваша малышка подвержена синехиям, то постоянно нужно быть начеку, ведь чем меньше кроха, тем выше вероятность повторного сращивания.

Мамочки, будьте внимательны! И здоровья вашим маленьким принцессам!

Автор: Мадам Ред

Как выглядят синехии у девочек и как должно быть — фото. Лечение и уход при срастании половых губ у девочек

Синехии у девочек встречаются очень часто. Важно вовремя обнаружить болезнь, чтобы не допустить осложнений.

О синехиях малых половых губ у девочек большинство родителей даже не догадываются. На курсах будущих мам об этом не рассказывают. Маме, хоть и женщине, тяжело определить, есть синехии у дочки или нет.

Как выглядят синехии влагалища, малых половых губ у девочек?

Синехии, по простому говоря, это срастание. Синехии малых половых губ — это срастание малых половых губ у девочки. Возможно срастание малых половых губ с большими. Срастание может быть полное или частичное.

Для осмотра дочки на наличие синехии, надо:

  • хорошо вымыть руки с мылом
  • ногти должны быть коротко пострижены
  • положить малышку на спину
  • аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган

Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.

ВАЖНО: При нормальном строении малых половых губ щель большая, хорошо видно влагалище. Малые половые губы выглядят как лепестки и отделены от больших.

Признаки синехии у девочек

ВАЖНО: Главным признаком наличия синехии у девочки будут проблемы при мочеиспускании. Ребенок будет плакать, тужится. Облегчение приходит только после мочеиспускания. Ситуация обостряется по вечерам. Малышка практически не может спать.

Признаком, указывающим на возможное появление синехии, есть:

  • покраснение половых органов у малышки, наличие мелкой сыпи
  • при подмывании могут быть болезненные ощущения, девочка будет плакать
  • на синехии указывает и то, что при мочеиспускании моча поднимается струйкой вверх, как у мальчиков
  • постоянное подтекание мочи, ребенок сходил на горшок, но трусики все время мокрые

Синехии у девочек, фото

На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.

Синехии у девочек грудничков

Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, что причиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов. Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.

Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.

Причины синехии у девочек

Причинами, что могут спровоцировать синехии есть:

  • пищевая аллергия у ребенка на некоторые продукты в питании малыша или мамы кормящей грудью
  • бытовая аллергия может возникнуть на подгузники, порошок, крем, мыло, салфетки, масло
  • недостаточное подмывание
  • слишком частое подмывание
  • использование при подмывании мыла
  • неправильное подмывание
  • инфекции мочеполовой системы
  • гормональные препараты, принимаемые во время вынашивания малышки мамой
  • дисбактериоз
  • глисты

Для того чтобы найти причину образования синехий, специалист назначит ряд анализов:

  • мазки из влагалища
  • анализ крови и мочи
  • кал на дисбактериоз и яйца глистов
  • соскоб на энтеробиоз

Разведение синехий у девочек

ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.

  • Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу
  • Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке

Лечение синехий, рассечение синехий у девочек

  • Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки
  • Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази

ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.

В целях профилактики рекомендуется:

  • отказаться от подгузников
  • тщательно следить за личной гигиеной малышки
  • смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы
  • делать как можно чаще воздушные ванночки.

Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка, календула, череда.

Время проведения процедуры 10 минут. После этого рекомендуют смазывать место срастания облепиховым, оливковым или персиковым маслом. Масло должно быть чистым, без примесей.

ВАЖНО: перед использованием надо проверить наличие аллергии у ребенка на выбранный вид масла.

Крем от синехии у девочек

  • Если синехии прогрессируют и доставляют дискомфорт малышке, специалистом назначаются специальные гормональные кремы
  • Использовать их можно только в строго указанных количествах и раз в день. Наносят такие кремы чистым указательным пальцем, строго на участок спайки. Курс лечения составляет 14 дней
  • После курса лечения гормональным кремом область малых половых губ обрабатывают детским кремом без ароматизаторов. Наносят крем после подмывания

Мазь от синехии у девочек

Для улучшения эффекта от применения гормонального крема, назначаются мази. Их наносят на зону спайки утром, после подмывания. К этим мазям можно отнести Траумель С, крем-гель Малавит, Контрактубекс.

Помогает ли Контрактубекс при синехиях у девочек?

  • Контрактубекс — это гель против рубцов. Используется как дополнительное средство при лечении синехий у девочек
  • Наноситься тонким слоем на место спайки два раза в день. Если врач или родители не хотят использовать гормональные кремы, возможно лечение только контрактубексом
  • Такой способ требует больше времени и терпения. Полный курс лечения составляет 3 месяца. При правильном применении дает свои результаты

Лечение Овестином синехии у девочки

Для успешного лечения синехий назначается гормональный крем.

ВАЖНО: Овестин, при правильном использовании, действует только на синехии и не влияет на гормональный фон малышки.

Используют Овестин один раз в день после вечернего подмывания.

  • нанести на палец пол сантиметра крема
  • аккуратно раздвинуть большие половые губы
  • нанести крем на линию спайки
  • сделать легкие круговые движения большими половыми губами
  • надевать сразу после процедуры подгузник нельзя, надо подождать впитывания крема
  • При нанесении Овестина рекомендуют использовать только палец. Но, некоторые врачи советуют использовать ватную палочку, втирать крем в спайку. Это надо делать аккуратно, чтобы не повредить половой орган девочки
  • Курс лечения составляет 14 дней. Если синехии не разошлись или разошлись, но только частично, после десятидневного перерыва можно продолжить лечение

Профилактика синехий у девочек

В целях профилактики синехий у девочек надо:
  • правильно подмывать, делается это каждый день под проточной водой и спереди назад, чтобы избежать занесения инфекции
  • подмывать только руками, категорически запрещается использовать мочалку, можно повредить нежную ткань половых губ
  •  мыло при подмывании использовать только раз в неделю, оно должно быть детским без ароматизаторов и красителей. Частое использование мыла пересушивает слизистую и провоцирует синехии. Лучше вообще отказаться от мыла
  • пользоваться правильно подгузниками, менять каждые три часа и чаще
  • делать воздушные ванны для половых органов, чем дольше тем лучше
  • нижнее белье выбирать только из натуральных тканей и по размеру, перед тем как одеть на ребёнка надо проглаживать утюгом
  • стирать детские вещи отдельно от вещей взрослых
  • если ребенок аллергик, внимательно следить за аллергическими реакциями. В случае покраснения, обильно смазывать малые половые губы детским кремом без ароматизаторов или использовать крем от опрелостей
  • не злоупотреблять ванночками из трав или марганцовки

Синехия у девочек: советы и отзывы

ВАЖНО: Обязательно надо осматривать половые органы у малышки. Чем раньше будут диагностированные синехии, тем легче их лечить.

  • Большинство мам и специалистов положительно отзываются о лечении гормональным кремом. При правильном нанесении синехии проходят легко и безболезненно
  • После разведения малых половых губ место спайки надо обрабатывать дополнительными не гормональными мазями
  • Использование Овестина также оправдано при срастании малых половых губ с большими. Наносится крем на место срастания и примерно за неделю будет виден результат

В борьбе с синехиями:

  • Обязательно исключить аллергены, как бытовые так пищевые. Иначе слизистая будет подвергаться раздражению и возможно повторное срастание
  • При вирусных инфекциях тщательней следить за малыми половыми губками
  • Несколько раз в день смазывать детским кремом или маслом. Делать массаж промежности
  • Если срастание половых губ частичное и не приносит дискомфорта, проводить только наблюдательную тактику

Многих мам тревожат частые рецидивы синехий. Значит, что-то сделано не так. Надо набраться терпения. И, самое главное, помнить, что девочка повзрослеет, а проблема уйдет сама собой.

Видео: Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Видео: Когда нужно лечить синехии у девочек — доктор Комаровскй

Видео: Как лечить сращение половых губ — доктор Комаровскй

Оцените статью

Срастание половых губ у младенцев. Что такое синехии. Причины возникновения синехий

О синехии, или слипании малых половых губ у девочек в интернете информации не так уж и много: несколько видео передач, отзывы родителей на форуме, немного статей. Мы постараемся дать краткую информацию о данном физиологическом состоянии, которое может возникать у девочек и проходить само собой в возрасте полового созревания примерно в 9-10 лет.

Лечить или не лечить?

Синехии или сращения (слипания, срастания) малых половых губ, выраженные в той или иной степени, диагностируются примерно у 30% девочек. Пик проблемы приходит на возраст от года до 2-х лет. У маленьких девочек синехии представляются сращением малых половых губ (возможно и больших с малыми). Можно понять беспокойство родителей, которые впервые в жизни столкнулись с такой деликатной проблемой. Спешим Вас успокоить, полное или почти полное сращение малых половых губ у девочек бывает не так уж и часто, а частичное лечится в пределах двух-трех недель.

Синехии надо разъединять только тогда, убежден доктор Комаровский, когда возникает нарушение мочеиспускания т.е. при полном или почти полном сращении малых половых губ. Если ребенка беспокоит зуд в области половых губ, выделения, воспаление, явное затруднение оттока мочи (моча выходит отдельными порциями), скорее всего закрыт вход во влагалище и мочеиспускательный канал, следовательно, остатки мочи скапливаются в искусственном карманчике, образованном синехиями и возникает вторичное воспаление, в таком случае необходимо незамедлительное лечение.

Срещения малых половых губ у девочки

Чего только не бывает, часто говорят мамы девочек, у которых замечают что «там», что-то не так.

Моя подруга обнаружила у дочки такое в шесть месяцев, жутко испугалась, никогда о таком не слышала.

Начали лечение, начитавшись советов и интернете. Отмачивали писю по несколько раз в день в отваре ромашки, смазывали мазями: Метилурацил утром, Контрактубекс или Овестин (аналог естественного женского гормона) на ночь. За неделю упорных усилий половые губы чуть-чуть разошлись. Детский гинеколог, к которому она обратилась, сказал продолжать лечение, а по месту сращения проводить ватной палочкой в течение минуты. Назначили гормональные плюс подмывать Саугеллой (специальное жидкое мыло для интимной гигиены). Подруге объяснили, что проблема синехии у девочек явление довольно частое. Полное или почти полное сращение малых половых губ может сопровождаться развитием воспалительного процесса в тканях вульвы и создает опасность поражения внутренних половых органов и органов мочевыделительной системы. Причин может быть несколько: низкий уровень женских половых гормонов (эстрогенов). В некоторых случаях образование синехий у девочек сопутствует нарушениям обмена веществ, кишечным заболеваниям, аллергическим процессам и глистным инвазиям. Для поиска причин сращения половых губ у малышки детский гинеколог назначила ряд анализов. Девочке повезло, так как консервативное лечение дало положительные результаты, в тяжелых случаях, в зависимости от выраженности сращения, рекомендуют разделение малых половых губ механическим путем.

Синехии от несоблюдения гигиены - это миф

Синехии у девочек никакого отношения не имеют к нерегулярным гигиеническим процедурам половых органов. Памперсы также не при чем. Причина синехий, как указывалось выше, в нехватке женских половых гормонов. Иногда причиной может быть сопутствующее воспаление (которое может быть, в том числе и от перегревания, так как нарушаются защитные функции слизистой), обильная гигиена и пищевая аллергия. Медики утверждают, что существует непосредственная связь между пищевой аллергическими реакциями и возникновением у ребенка синехий.

Несут ли опасность для ребенка гормональные кремы, применяемые при лечении синехий?

При выраженном сращении половых губ, наличии воспалительного процесса, затрудненном мочеиспускании детские гинекологи назначают медикаментозное лечение. Для наружного применения рекомендуется эстроген-содержащие препараты, разрыхляющие ткани в области синехий и способствующие их разъединению. Лечение продолжается в течение нескольких недель по схеме. По истечении 2-4-х недель лечебный крем полностью заменяют нейтральными детскими кремами. После подмывания или купания кремы препятствует повторному слипанию малых половых губ и рецидиву синехий у девочек.

Чтобы лечение сращения у девочки было эффективным, важно соблюдать правила нанесения крема.

Эстроген-содержащие препараты наносятся только на область синехий чистым пальцем (ногти коротно острижены) строго по линии сращения. Нанесение крема сопровождается мягким давлением. Ни в коем случае нельзя пытаться грубо разделять сросшиеся малые половые губы, чтобы не вызывать у ребенка ни малейшего беспокойства. Обрабатывая половые органы ребенка, необходимо избегать раздражения зоны клитора.

Некоторые родители отказываются от использования эстрогенных кремов, опасаясь их системного действия на организм ребенка. Исследования, проведенные западными медицинскими центрами, показали, что 2-3-х месячное применение подобных кремов не приводит к развитию гормональных нарушений и преждевременному половому развитию ребенка. Однако, в период терапии эстрогеновыми гормональными кремами нужно следить за состоянием молочных желез (на предмет нагрубания) и наружных половых органов ребенка (на предмет появления волос или гиперпигментации). Этим должен заниматься врач, назначивший лечение. Терапия эстрогеновыми кремами может назначаться при отсутствии противопоказаний. Большинство врачей считает, что применять такое лечение можно у детей в возрасте старше 1 года.

Для профилактики рецидивов соблюдать следующие правила

  • Исключить продукты, вызывающие аллергические реакции;
  • Подмывать девочку утром, вечером, после каждой дефекации следить за чистотой и сухостью промежности;
  • Подмывая девочку, не садить ее полностью в ванную (или таз). Половые органы обмывать очень осторожно от половых губ в сторону заднего прохода (температура воды +37 о С);
  • Обмывать промежность девочки чистой рукой с коротко остриженными ногтями;
  • Детское мыло лучше заменить гелем для интимной гигиены;
  • Не использовать для обтирания половых органов ребенка влажные гигиенические салфетки, исключить косметические кремы, присыпки, кроме тех, что рекомендованы врачом;
  • Купать ребенка в чистой воде без добавления антисептических средств, ароматизаторов;
  • Ванночки с марганцовкой, ромашкой, зверобоем и другими противовоспалительными веществами применять по назначению врача.

Важно! Если синехии у девочки повторяются более 1-го раза в год, наблюдается зуд, покраснения или выделения из влагалища, детские гинекологи рекомендуют сдать бакпосев или хотя бы мазок из влагалища. Главное, убедиться в отсутствии угрозы рецидива синехий у девочки.

Видео по теме

Синехии, или сращение малых половых губ, являются довольно распространенным заболеванием среди девочек. Медицинская практика ежегодно фиксирует от 0,5 до 3% случаев патологического изменения вульвы у малышек первых двух лет жизни, однако заболевание может коснуться и девочек старшего возраста. Статья расскажет родителям, как обнаружить болезнь вовремя и не допустить развития осложнений.

Происхождение синехий половых губ у девочек досконально не изучено. Многие физиологи сходятся во мнении, что патология появляется из-за недостаточного количества гормона эстрогена в организме новорожденной девочки. Подтверждением этому служат и клинические исследования, которые показали, что сращения половых губ не бывает у девочек, в крови которых высокая концентрация эстрогена, поступившего из организма матери. Более того, когда девочка, у которой было обнаружено такое отклонение, взрослеет и в ее организме начинается самостоятельный синтез эстрогена, более 80% даже самых запущенных случаев проходят бесследно.

Причины синехии у девочек

Специалисты полагают, что почвой для развития данной патологии становятся следующие факторы:

  1. Слишком пристальное внимание мамы к интимной гигиене дочки. Когда мама в порыве чистоплотности подмывает ребенка несколько раз в день с мылом, она может ненароком травмировать тонкую и очень ранимую слизистую оболочку вульвы девочки. Химические компоненты мыла, трение, контакт с подгузником – раздражающие факторы для такой уязвимой части детского организма, как наружные половые органы. При регенерации микроскопических трещин и ранок может произойти слипание малых половых губ – так появляются синехии.
  2. Недостаточная интимная гигиена также может стать причиной отклонения, в основе которого в этом случае будет деятельность патогенных микроорганизмов.
  3. Заболевания мочеполовой системы инфекционного происхождения. Некоторые малышки страдают от синехий из-за наличия воспалительного процесса в мочевых путях и половых органах. Когда вредоносные бактерии поселяются на нежной слизистой оболочке вульвы и начинают там размножаться, очень быстро развивается воспаление, из-за которого и сращиваются малые половые губы. Чаще всего синехии выступают основным симптомом вялотекущего вульвовагинита. В это трудно поверить, но даже у маленького ребенка может возникнуть хроническое половое заболевание, поскольку инфекция может передаваться не только во время интимного контакта, но и бытовым путем. А в некоторых случаях малышку во время родов заражает сама мама. Чтобы ребенок не стал источником хронического инфекционного заболевания, его личное белье нужно стирать отдельно от общей одежды и по возможности подвергать кипячению и проглаживанию горячим утюгом. Также опасность может таиться в чужой мочалке или полотенце. При купании девочки в природном водоеме риск «подцепить» грибок или половую инфекцию становится еще большим.
  4. Аллергические реакции. Чаще всего аллергия у маленьких детей проступает на коже и почти всегда этот процесс затрагивает не одну только кожу, а еще и слизистые оболочки, расположенные рядом. Но родители, озабоченные лечением сыпи на животике или попе, могут по невнимательности не придать значения покрасневшей вульве ребенка. На самом деле, при диагнозе «экссудативный диатез» нужно проявлять повышенную заботу не только о коже девочки, но и о слизистой ее наружных половых органов. При аллергических реакциях пищевого характера опасность развития синехий у малышки очень высока. Также велик риск возникновения патологии вследствие бытовой аллергии, при которой опасность для здоровья ребенка кроется в подгузниках, стиральном порошке, мыле, креме, влажных салфетках.
  5. Сложная беременность. В медицинской практике есть подтверждения, что сращение малой половой губы у новорожденных девочек чаще всего наблюдается, если у женщины была непростая беременность (например, на почве внутриутробной инфекции или из-за необходимости принимать гормональные лекарственные средства). Если маме девочки пришлось столкнуться с проблемами подобного характера во время беременности, ей нужно обязательно посетить детского гинеколога, как только дочурке исполнится 1 год.

Как выглядят синехии у девочек

Если, говоря о синехиях, обозначить проблему более доступными словами, то больше всего подойдут такие определения, как «слипание», «срастание», «сращение». Они наиболее полно отображают клиническую картину патологии. Как правило, срастаются малые половые губы, однако неестественное объединение больших половых губ с малыми также не исключено. При этом срастание делят на полное или частичное.

Для начала выясним, как правильно осмотреть малышку на наличие заболевания. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

  • вымойте руки с мылом;
  • убедитесь, что ваши ногти коротко пострижены и не имеют острых краев;
  • положите дочку на спинку;
  • разведите ножки малышки в стороны и осмотрите ее наружные половые органы;
  • осторожно раскройте пальцами большие половые губы малышки. Если у ребенка синехии, малые половые губы будут плотно прижаты друг к другу и соединены прозрачной пленкой. Из-за этого влагалище будет прикрыто частично или полностью. Разъединить половые губки невозможно – это доставит боль девочке и она начнет плакать. На фото вы видите синехии и как должно быть у девочек в норме.

А — норма, Б — частичное сращение, В — полное сращение

Клиническая картина синехии у девочки

Когда с вульвой ребенка все в порядке, половая щель большая и можно беспрепятственно осмотреть влагалище, а лепестки малых половых губ четко разграничены с большими половыми губами.

При патологии в виде синехий картина совершенно другая:

  • из-за появления спайки прямо над уретрой у ребенка появляются проблемы с мочеиспусканием. Попытка опорожнить мочевой пузырь доставляет боль – девочка тужится и плачет. Относительное облегчение наступает только после того, как ребенок сходит «по маленькому». Из-за этой проблемы малышка спит очень беспокойно и мало;
  • наружные половые органы ребенка покрасневшие, может присутствовать мелкая сыпь;
  • при подмывании малышка заходится в плаче;
  • во время мочеиспускания струя мочи поднимается вверх, как у мальчиков;
  • происходит постоянное подтекание мочи – малышка ходит на горшок, тем не менее, трусики всегда мокрые.

Сращение малых половых губ может произойти с первых дней жизни ребенка: сначала возникают сыпь и шелушение, потом появляется плотная спайка. Даже если в результате лечения от патологии удалось избавиться, мама должна проявлять повышенное внимание к интимному здоровью дочери, поскольку до 8 лет сохраняется вероятность обострения болезни. По мере взросления девочки слизистая оболочка ее вульвы становится более плотной и уже не так восприимчива к внешним раздражающим факторам, поэтому малые половые губы не срастаются.

Диагностика синехии у девочек

Чтобы понять, что стало причиной сращения, детский гинеколог после осмотра ребенка назначит маленькой пациентке следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок на влагалищную флору;
  • кал на яйца глистов и дисбактериоз;
  • соскоб на гельминтоз;
  • анализы на урогенитальные заболевания (хламидиоз, гарднереллез, микоплазмоз и пр.);
  • УЗИ органов малого таза.

Как лечить синехии у девочек

Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче ее исправить. На начальной стадии синехий у девочек половые губы соединены тонкой и прозрачной пленкой, которая становится очень плотной при полном их срастании. Полное срастание половой щели корректируется только путем оперативного вмешательства.

Есть мнение, что синехии в зачаточном состоянии лучше не трогать, а заниматься разведением малых половых губ, когда заболевание доставляет боль ребенку. Независимо от степени развития болезни, с проблемой нужно прийти на прием к детскому гинекологу.

Рассечение сросшихся малых половых губ делают скальпелем, операция длится всего несколько мгновений. Тем не менее, процедура и восстановительный период довольно болезненные, поэтому за интимной гигиеной девочки мать должна следить с особенной тщательностью. Чтобы мочеиспускание было не таким мучительным, а заживление ранки произошло как можно скорее, малышке показаны сидячие ванночки, примочки и антибиотики в виде мази.

Операция, к сожалению, не гарантирует, что срастание не произойдет вновь. Между малыми половыми губами снова может появиться спайка. От хирургического вмешательства родители имеют право отказаться, но если полное срастание препятствует естественному выделению мочи, такой метод лечения полностью оправдан.

Предотвратить повторное сращение поможет выполнение следующих рекомендаций:

  • забыть о подгузниках;
  • использовать в ежедневном уходе за вульвой ребенка детский крем и масло;
  • регулярно устраивать малышке воздушные ванночки.

Лечение синехии у девочек в домашних условиях

Вариант лечения дома возможен, если у ребенка частичное срастание без осложнений. В этом случае ребенку показаны сидячие ванночки, приготовленные из ромашки, череды, ноготков. После того как девочка в течение 10 минут посидит в ванночке, проблемное место нужно смазать оливковым или облепиховым маслом.

При усугублении проблемы врач назначает ребенку специальный гормональный крем курсом на 2 недели. После подмывания ребенка лекарственный препарат наносят указательным пальцем точечно – на участок сращения. Чаще всего таким лекарством становится Овестин – если четко следовать рекомендациям лечащего врача, гормональный препарат оказывает влияние на синехии, не изменяя при этом гормональный фон ребенка. Лекарственное средство эффективно не только при спайке малых половых губ, но и при сращении их с большими половыми губами. Крем используют 1 раз в день – после вечерних водных процедур. Лечение продолжается 2 недели. При необходимости использование Овестина может быть продолжено после 10 дней перерыва.

Чтобы приумножить эффект от гормонального лекарства, по рекомендации врача используют комплексную терапию, подключая к лечению такие мази, как Траумель С, Контрактубекс, Малавит. В чем смысл их использования?

Например, активные компоненты Контрактубекса – экстракт лука, гепарин натрия и аллантоин – устраняют мелкие шрамы и рубцы. Гель наносят тонким слоем на область сращения. Если родители опасаются использовать гормональные препараты в лечении девочки, то возможна монотерапия в виде Контрактубекса. Однако в этом случае положительного результата придется ждать дольше – курс лечения длится около 3 месяцев.

Профилактика синехии у девочек

Чтобы не столкнуться с рядом неприятных заболеваний половой сферы, среди которых и синехии, мама должна уделять особое внимание интимной гигиене дочери:

  1. Подмывать ребенка нужно под проточной водой и только спереди назад, в противном случае неправильная гигиеническая процедура приведет к инфекционному заболеванию.
  2. Подмывать девочку можно только руками – никаких мочалок!
  3. В таком деликатном деле использовать мыло нужно как можно реже, а в идеале лучше совсем отказаться от него. Даже если мыло детское (без красителей и ароматизаторов), оно может пересушить нежную слизистую оболочку наружных половых органов девочки.
  4. Ребенок не должен находиться в одном подгузнике больше 3 часов. При этом малышке будет полезно принимать воздушные ванны (быть голышом) несколько раз в день.
  5. Нательное белье маленькой девочки должно быть сшито из натуральной ткани. Стирают его детским порошком отдельно от одежды взрослых. Перед тем как одеть в трусики ребенка, их проглаживают горячим утюгом.
  6. Если девочка склонна к аллергии, мама должна отнестись к этому вопросу более чем серьезно. При появлении малейшего раздражения в области половых органов нужно хорошо смазывать малые половые губы кремом от опрелостей.
  7. Не делать ванночки на отваре трав или марганцовке слишком часто.

Многие мамы просто не находят себе места от тревоги, когда через некоторое время после лечения синехий и полного выздоровления девочки патология вновь дает о себе знать. Не стоит падать духом, если произошел рецидив. Нужно следовать всем рекомендациям медиков и помнить, что проблема отступит, когда дочка повзрослеет.

Синехии у девочек. Видео

В анатомии под словом «синехия» буквально понимают спайку органов или участков тела человека. В основном такое наблюдается у девочек в виде частичного или полного срастания половых губ, закрывающих, соответственно, только щель влагалища либо же вместе с ней и мочеиспускательный канал. В последнем случае это проявляется неприятными и даже болезненными симптомами. Синехии у девочек – явление достаточно распространенное. По статистике они в той или иной степени присутствуют у 3% детей женского пола, а по некоторым данным этот процент намного выше. Просто такая патология обычно не беспокоит ребенка, вот поэтому родители ее иногда не замечают.

Согласно последним исследованиям пик развития болезни приходится на две возрастных категории: 1- 3 года и 7 — 8 лет. При этом чаще наблюдается срастание малых половых губ, хотя встречаются случаи их спаек с большими. Все это легко можно определить при детальном рассмотрении:

  • половые губы соединены своеобразной пленкой светло-серого цвета;
  • разведение причиняет ребенку боль, причем спайка остается;
  • видна только часть влагалища либо оно вовсе закрыто.

При нормальных обстоятельствах щель между половыми губами после разведения достаточно большая, и влагалище через нее должно просматриваться без помех. У здоровых девочек малые половые губы выглядят, как отдельные лепестки, а их боковые поверхности не соединяются с большими.

Синехии наблюдаются и у мальчиков (). У них это проявляется в виде срастания головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. В отличие от девочек, такое состояние до 3 лет не считается болезнью. Здесь организм мальчиков «использует» синехию крайней плоти в качестве защитного механизма от инфекций.

Причины

Причины развития синехии у девочек пока что находятся на стадии изучения. Раньше врачи считали, что данная патология является врожденной. Но уже сейчас существует немало доказательств, это опровергающих. Так, в большинстве случаев ее вызывает низкий уровень переданного матерью женского гормона – эстрогена, то есть болезнь появляется у детей уже после рождения. Причем при достижении девочками возраста полового созревания, когда их собственный организм начинает активно вырабатывать этот гормон, более 80% синехий полностью исчезают без врачебного вмешательства. А у новорожденных с высоким эстрогеном таких патологий не наблюдается.

Также выделяют следующие возможные причины патологии:

  • Излишнее «увлечение» половой гигиеной . Родители должны понимать, что все хорошо в меру. Такое утверждение справедливо и относительно процедур половой гигиены детей. В особенности это касается маленьких девочек, поскольку слизистая оболочка вульвы чувствительна к внешним воздействиям. А ведь при подмывании используется мыло, повышающее щелочность кожи. Причем такой эффект имеют даже специальные детские гигиенические средства. Помимо этого, свою роль могут сыграть слишком жесткая вода и даже излишнее трение при мытье половых органов ребенка. Все это, повторяемое по несколько раз в день, может привести к развитию воспалительного процесса, в результате чего образуются спайки.
  • Недостаточная половая гигиена . Предыдущий пункт вовсе не означает, что подмывать девочек надо как можно реже. Ведь такие нарушения правил гигиены тоже могут спровоцировать воспаление (наиболее распространенными причинами являются остатки веществ после мочеиспускания и влагалищные выделения).
  • Плохое нижнее белье . Здесь речь идет о детях постарше (7-8 лет). Если девочка носит некачественно изготовленное (много швов, плохой материал, конструктивные ошибки при разработке модели) или не соответствующее размеру нижнее белье, со временем на слизистой оболочке вульвы могут возникнуть микротравмы. Помимо этого, сделанное из синтетического материала, оно приведет к скоплению пота. Такие факторы спровоцируют воспаление и повысят вероятность развития синехии.
  • Инфекции . Сросшиеся малые половые губы наблюдаются при продолжительном течении вульвовагинита. Хотя в большинстве своем такая болезнь встречается у взрослых женщин, детская гинекология также иногда фиксирует случаи заражения. Это может произойти после купания в озере, пользования чужой мочалкой или полотенцем и даже от ношения вещей, постиранных вместе со «взрослыми». Матери и сами могут занести инфекцию при подмывании ребенка грязными руками. Если синехия на фоне вульвовагинита наблюдается у грудничка, с большой вероятностью можно сказать, что заражение произошло именно от матери. Причем это, скорее всего, случилось во время родов, когда девочка контактировала с ее половыми органами.
  • Аллергия . Родители обращают внимание на проявление аллергии на коже, при этом забывая, что подобной реакции также подвержены и слизистые оболочки. Если такое поражение затронет вульву, существует вероятность возникновения синехии малых половых губ.

Инфекционные причины развития данной патологии не ограничиваются последствиями вульвовагинита. Так, болезнетворные бактерии могут попасть на слизистую оболочку вульвы не только извне, но в процессе мочеиспускания. Причем симптомы такого воспаления отсутствуют или проявляются незначительным покраснением. Если не соблюдать соответствующие правила по уходу при заживлении, со временем разовьется синехия.

Симптомы

Фото срастания половых губ у малышки.

Помимо внешних отличий в строении половых органов, которые описывались в начале статьи, синехии у девочек могут сопровождаться и другими симптомами:

  • на половых органах и внутренней стороне бедер ребенка часто появляются раздражения – покраснение кожи, иногда сопровождающееся ее шелушением, различные высыпания;
  • мочеиспускание сопровождается болью, причем маленькие дети не всегда на это указывают, поэтому постоянное нежелание девочки ходить на горшок должно заставить родителей внимательнее присмотреться к внешнему виду ее половых губ;
  • при частичной синехии само мочеиспускание не вызывает у ребенка затруднений, но вследствие патологии строения струя при этом будет отклонена вверх.

Иногда также могут наблюдаться признаки инфекции, если присоединение таковой произошло. Но в большинстве случаев симптомы этой болезни отсутствуют, поэтому ее обычно обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур.

Диагностика

Обычно диагноз данной патологии подтверждается после первого осмотра у врача. Для детей до года это педиатр, старшими же занимается детская гинекология. При подозрении на наличие инфекции ребенка могут направить на дополнительные обследования. Хотя такое случается редко, все же стоит знать, какие анализы делают в подобных ситуациях:

  • диагностика методом ПЦР;
  • мазки на флору;
  • бакпосев;
  • УЗИ малого таза.

Осложнения

Чаще синехии у девочек имеют небольшой размер (менее 5 мм), поэтому опасные последствия для здоровья отсутствуют. Ведь такая незначительная патология не мешает нормальному мочеиспусканию и не вызывает болей. Хотя со временем спайка может увеличиваться, что будет препятствовать полноценному развитию половых органов ребенка и в будущем вызовет нарушение детородной функции. То есть здесь надо постоянно следить за состоянием девочки, причем желательно доверить это врачу.

В более серьезных случаях пространство между половыми губами оказывается закрытым, что создает благоприятную среду для развития инфекций. Причем последствия этого могут быть самыми плачевными, поскольку патогены имеют свойство распространяться по всему организму. Поэтому своевременное обращение к врачу и при необходимости последующее лечение синехии крайне важны.

Лечение

Если симптомы синехии отсутствуют, специфическое лечение не требуется. Когда уровень эстрогена в организме девочки повысится, болезнь исчезнет самостоятельно. Все, что здесь необходимо делать, сводится к соблюдению гигиенических процедур. В противном случае потребуется использование специальных мазей и кремов, которые назначит врач. Изредка рассечение производят методом хирургического вмешательства.

Гигиена

Достаточно четко правила интимной гигиены сформулировала известный детский гинеколог Е. В. Уварова:

  • подмывать девочку необходимо проточной теплой водой, предварительно вымыв руки;
  • половые органы и анус подмываются разными руками, чтобы избежать занесения инфекции;
  • с этой же целью струя воды направляется на влагалище спереди назад;
  • если гигиеническое средство не имеет соответствующего сертификата, применять его не стоит;
  • детская продукция для интимной гигиены должна быть с нейтральным pH, без аллергенов, иметь в составе комплекс микроэлементов и специальные ферменты, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры во влагалище.

При этом Уварова отмечает, что ежедневное использование средств гигиены (мыло, гель) при подмывании половых органов, особенно у девочек с аллергическими проявлениями, не рекомендуется.

Лечебные ванны и массаж

В дополнение к гигиеническим процедурам полезными будут ванны на травах и массаж (при этом рекомендуют смазывать палец мазью «Бепантен»). Для сидячих ванн подойдут такие лечебные травы, как ромашка, календула, шалфей. Длительность этих процедур не должна превышать 10 минут. После можно смазать половые органы ребенка. Здесь лучше использовать масло без добавок: персиковое или облепиховое.

Массаж делается путем легкого поглаживания пальцем без нажимов, но при этом движения должны быть направлены на постепенное разделение половых губ. Ускорит процесс выздоровления используемая во время процедуры мазь «Бепантен». Результат будет не сразу, поэтому нужно постараться не причинить девочке боль излишними усилиями.

Из народных средств можно привести следующие несложные рецепты:

  • Отжать из картофеля сок и смочить в нем два ватных тампона. Протереть ими место срастания половых губ девочки, при этом слегка растягивая их в разные стороны.
  • Тщательно помыть руки, взять подсолнечное масло и смочить в нем палец. Проводить им в месте спайки, немного надавливая, но так, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта.

Здесь нужно помнить, что подобные процедуры в домашних условиях проводятся только при частичной форме синехии, протекающей без осложнений. Перед использованием любых компонентов следует учесть возможность аллергических реакций. Если ребенок не переносит облепиховое или персиковое масло, возьмите оливковое.

Мази

Когда синехии у девочек сопровождаются болезненными симптомами, стандартное лечение при срастании как малых, так и больших половых губ включает в себя использование мазей с эстрогеном и обычных детских кремов. Первые не рекомендуется приобретать без назначения врача даже несмотря на то, что риск проявления побочных эффектов у них минимален. Наносить мази следует исключительно пальцем четко по линии спайки, стараясь не задеть остальную поверхность половых органов.

Стандартная длительность лечения составляет 2 недели с использованием препаратов по 2 раза в день. Далее врач оценивает результат и при необходимости назначает еще один двухнедельный курс, только теперь уже разрешается использовать мазь 1 раз в день. К этому добавляется обычный детский крем, которым нужно смазывать половые органы девочки после купания (хорошо себя зарекомендовал крем-гель «Малавит», обладающий «успокаивающим» кожу эффектом).

Теперь разберемся со средствами, используемыми при лечении:

  • Терапия эстрогеном. «Овестин» является наиболее приемлемой мазью, помогающей избавиться от синехий в большинстве случаев. С постепенным замещением его обычным кремом (желательно, чтобы он содержал ланолин), который будет препятствовать повторному образованию спаек, «Овестин» – это эффективный проверенный временем метод. Причем он считается безопасным для здоровья детей. Похожее действие оказывает мазь «Тримекаин».
  • Альтернативные методы. Родителям, опасающимся использовать гормональные мази, врачи рекомендуют смесь «Контрактубекс» + «Траумель». Их смешивают в одинаковых пропорциях и наносят на спайку таким же способом, как и предыдущие. Лечение в этом случае длится порядка 3 месяцев, но зато «Контрактубекс» является обычным препаратом против рубцов, а «Траумель» – гомеопатическим средством. И ни один из них не содержит эстрогена. Для этих же целей врачи прописывают метилурациловую мазь.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях синехии у девочек не поддаются консервативному лечению. Если при этом спайки плотные и мешают мочеиспусканию, показано хирургическое рассечение. В современной медицине подобные методы безболезненны, но здесь важен психологический аспект. В связи с переживанием у ребенка может развиться неврологическое расстройство, которое в будущем способно повлиять на качество половой жизни. Поэтому врачи стараются всеми способами избежать операции.

Профилактика

Профилактика развития синехии у девочек довольно проста:

  • соблюдать правила подмывания;
  • при выборе средств интимной гигиены отдавать предпочтение продукции без красителей и ароматизаторов;
  • не допускать попадания большого количества мыла на слизистую оболочку вульвы;
  • использовать подгузники «в меру» и вовремя менять;
  • приобретать девочке белое нижнее белье из хлопка;
  • после каждого мочеиспускания промывать половые органы проточной водой без мыла.

Даже если ребенок уже вылечился, профилактика не отменяется, поскольку высока вероятность рецидива. В этом случае рекомендуется следить за состоянием девочки вплоть до полового созревания. Тем же, у кого болезнь наблюдается впервые, не следует делать самостоятельных попыток ее устранить. Лучше обратиться к врачу.

Советуем к прочтению: .

Синехии у девочек - сращение малых половых губ. Причиной расстройства является недостаток эстрогенов. Это также бывает у взрослых женщин, встречается редко, как последствие лучевой терапии, оперативных вмешательств или менопаузы.

Данное состояние часто не дает каких-либо существенных симптомов. При синехии используется местное консервативное лечение с помощью мазей с эстрогенами или стероидами.

Что такое синехии

Слияние малых половых губ - это болезнь, касающаяся маленьких девочек, имеющих нежные органы, покрытые тонким, сухим эпителием, лишенного защитного действия эстрогенов. Если они подвергаются различного рода раздражающим факторам (механические, инфекционные и т. д.), то эпителий повреждается. Прилегающие друг к другу слизистые оболочки половых губ слипаются из-за наличия в них воспалительного экссудата, а затем в ходе процесса заживления происходит их сращение. Низкий уровень эстрогена изменяет кислотность секрета влагалища на щелочную, что может быть причиной раздражения и местных воспалительных процессов.

Склеивание и атрезия половых губ может быть:

  • частичным (только на определенном участке);
  • полным, остается лишь маленькое отверстие ниже клитора, через которое вытекает моча.

Бывает, что после склеивания образуется закрытое пространство (кармашек), в котором скапливается моча и выделения из половых путей. Оно является прекрасным местом для обитания и развития бактерии.

Причины сращения

Фактором, который чаще всего несет ответственность за возникновение синехии, является длительный контакт с мочой и калом у маленьких девочек, носящих подгузники. Часто у таких детей доходит до возникновения опрелостей - воспалительного процесса, развивающегося в результате контакта кожи ребенка с подгузником. В том числе появляется покраснение кожи, гнойнички на больших половых губах, которые, в свою очередь провоцируют склеивание и сращивание малых.

Другими причинами слипания могут быть:

  • механические раздражения, например, некачественные подгузники;
  • химические раздражения (применение неподходящих средств для интимной гигиены: средства с низким рH, средства для интимной гигиены взрослых, у маленьких девочек вызывают раздражение);
  • инфекционный фактор.

К склеиванию и сращению половых губ может привести чрезмерная сухость интимных зон, вызванное неправильной интимной гигиеной: использование салфеток вместо мытья интимных зон водой, отсутствие увлажнения интимных зон кремом, применение присыпки.

В каком возрасте чаще всего проявляется проблема

Подсчитано, что синехии - это проблема, появляющаяся примерно у 1-2% девочек (наблюдается тенденция к увеличению распространенности этой проблемы). Чаще всего обнаруживается у маленьких пациенток в возрасте от 1 месяца до 3 лет, т. е. в том возрасте, когда ребенок не приобрел еще навыка осознанного мочеиспускания и дефекации, и нуждается в применении подгузников.

Синехии малых половых губ – это распространенная патология наружных половых органов, которая чаще всего встречается в детском возрасте. Этот дефект представляет собой сращивание малых половых губ между собой либо же с большими половыми губами. Согласно медицинской статистике, в последние несколько лет случаи диагностирования данного заболевания значительно участились. Синехии малых половых губ встречаются примерно у 30% девочек. Этой патологии подвержены дети в возрасте от 1 до 8 лет, но основной группой риска считаются 1–2-летние девочки. Причины развития гинекологической патологии могут быть самыми разными, а некоторые малышки уже рождаются со сращенными малыми половыми губами. Но какой бы ни была природа данной патологии, последняя требует полноценного и соответствующего лечения, так как в результате слипания наружных половых органов закрывается вход во влагалище и значительно усложняется выведение мочи.

Синехии половых губ: основные причины

К сращиванию малых половых губ у девочек могут привести многие причины. Рассмотрим основные из них.

  1. Неправильная гигиена ребенка – в данном случае речь идет как о недостатке гигиенических процедур, так и об их избытке. Патогенная микрофлора, которая активно развивается в результате недостаточной гигиены наружных половых органов, провоцирует появление хронического вульвита или вульвовагинита. Результатом местного воспалительного процесса и становятся сросшиеся малые половые губы. Избыток гигиенических процедур, особенно с использованием обычных гелей для душа или туалетного мыла, может спровоцировать развитие патологии вследствие чрезмерного пересушивания слизистой поверхности вульвы, из-за чего на ней образовывается различные микротравмы. Поэтому во всем следует знать меру. Педиатры советуют мыть девочек не чаще одного раза в сутки, а для гигиены использовать только специальные детские косметические средства.
  2. Слипание малых половых губ у девочек может являться результатом аллергической реакции детского организма на самые разные возбудители – стиральный порошок, которым стирали нижнее белье девочки, длительное ношение памперсов, косметические средства, мыло. В некоторых случаях синехии у ребенка могут сформироваться вследствие приема лекарственных препаратов.
  3. В результате ношения тесного нижнего белья из некачественных или синтетических материалов нежная слизистая поверхность наружных половых органов травмируется, на ней появляются небольшие микротрещинки. В ходе их заживления может возникнуть срастание малых половых губ. Именно поэтому к выбору одежды, а особенно нижнего белья для девочек, следует относиться с максимальным вниманием.
  4. Причиной развития у девочек гинекологической патологии может стать длительное перегревание. В большинстве случаев речь идет о ношении памперса. Подгузник вызывает повышенное потоотделение в области промежности, опрелости, что может привести к различным заболеваниям репродуктивных органов. Родителям следует регулярно менять подгузники, а также время от времени позволять ребенку принимать полноценные воздушные ванны.
  5. Некоторые специалисты считают, что недостаток эстрогена в организме девочки может являться одной из причин развития патологии малых половых губ. Вследствие такого дефицита нежная слизистая поверхность вульвы становится более чувствительной и уязвимой к воздействию различных инфекций. Все это приводит к постепенному сращиванию наружных половых органов.

Симптомы заболевания

Синехии малых половых органов диагностировать довольно просто – в преимущественном большинстве случаев достаточно обычного визуального осмотра. Но следует отметить, что это заболевание может иметь ряд дополнительных симптомов.

  1. Чаще всего сильное сращение половых губ у девочек сопровождается закрытием входа во влагалище и затрудненным процессом оттока мочи. Девочка может испытывать сильные боли во время мочеиспускания, чувство рези и дискомфорта. Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, ребенку приходится интенсивно тужиться – в результате малышка плачет и начинает панически бояться похода в туалет. Поэтому если кроха категорически отказывается от горшка – это весомый повод для того, чтобы отвести ее на осмотр к детскому гинекологу или педиатру.
  2. В случае, если синехии малых половых губ имеют бактериальную или аллергическую природу, к основным симптомам заболевания могут присоединиться покраснения, зуд, высыпания в области промежности.
  3. Также характерным признаком патологии считается появление выделений из влагалища, имеющих сероватый или белый цвет.

При появлении вышеперечисленных признаков не следует откладывать поход в детскую поликлинику. Специалист может сразу же диагностировать синехии малых половых губ, проведя визуальный осмотр девочки. Перед тем, как назначить лечение, необходимо выяснить причину заболевания. Для этого сдается ряд анализов, включающих в себя общий анализ крови, кала и мочи, исследование бактериологического мазка и посева на микрофлору. В каждой конкретной ситуации могут назначаться и другие анализы и лабораторные исследования. К примеру, если ребенок имеет склонность к аллергическим реакциям, обязателен осмотр у квалифицированного аллерголога.

Лечение синехий малых половых губ

Необходимое лечение сращения наружных половых органов назначается в индивидуальном порядке. В некоторых случаях применяется выжидательная тактика – у многих девочек при условии отсутствия воспалительных процессов при достижении полового созревания проблема сращивания малых половых губ решается сама собой. Это происходит вследствие полноценной выработки эстрогена в организме.

Для лечения гинекологической патологии может применяться консервативная или оперативная методика. Наиболее эффективным считается использование гормональных лекарственных препаратов местного действия – кремов, мазей, — имеющих в своем составе эстроген. Такие медикаментозные средства наносятся на область промежности 1 — 2 раза в сутки на протяжении 2 — 3 недель. В результате курса лечения гормональными препаратами малые половые губы рассоединяются, восстанавливается их нормальное положение.

В некоторых случаях проводится оперативное разведение малых половых губ. Данная процедура совершенно безопасна и безболезненна даже для маленького ребенка. Ее длительность не превышает 5 минут, в течении которых хирург при помощи скальпеля аккуратно рассоединяет кожу слипшихся половых губ. В течении 3 — 5 дней после операции следует обрабатывать интимные зоны девочки специальными заживляющими лекарственными препаратами.

Причины заболевания синехии у грудничков

По своей сути синехии — это сращение малых половых губ между собой у грудничков. Внешне синехия выглядит как пленочка, как бы перепонка по центру между малыми половыми губами со срединной, хорошо заметной полоской (зона сращения). Причины возникновения синехий: воспалительные процессы в области наружных половых органов и влагалища (вульвиты, вульвовагиниты), аллергические реакции, неправильная гигиена половых органов ребенка. В зависимости от обстоятельств синехии могут образоваться и за несколько дней, и за несколько месяцев. Этот процесс не наносит ребенку боли, поэтому синехии часто остаются не замеченными родителями. В чем же отражаются причины заболевания синехии у грудничков? В чем опасность синехий?

Заболевания синехии растут и постепенно у младенцев, становясь плотными, перекрывают не только вход во влагалище, но и наружное отверстие мочеиспускательного канала. На этом этапе у ребенка появляются жалобы (или просто видимое беспокойство, если малыш еще совсем маленькая) на зуд половых органов, покраснение. Ребенок несколько натуживается при мочеиспускании, чтобы «продавить» через мочу синехию. Моча вытекает по каплям или после мочеиспускания, выделяется еще некоторое количество мочи (то есть ребенок вроде бы помочился, а трусики мокрые). Анализы мочи плохие, указывают на начало воспалительного процесса. Так диагностируется около половины всего количества синехии малых половых органов.

Нужна ли операция? В настоящее время к операции при заболевании прибегают редко. Только при полном срастании, когда нарушается отток мочи. Эта манипуляция проводится в поликлинике детским гинекологом. Операция при заболевании хорошо переносится и практически безболезненна. В других случаях применяют специальные мази. Их назначит детский гинеколог. Синехии могут образовываться снова и снова, если не устранить причины их появления: не вылечено воспаление, ребенок продолжает есть недопустимые для него продукты, вызывающие аллергическую реакцию, грубо нарушаются правила ухода за половыми органами девочки.

Под запретом для младенцев цитрусовые, клубника, вишня, фрукты и ягоды с красной и оранжевой окраской, газированные напитки, чипсы, фастфуд, морепродукты, шоколад, копчености, острые блюда, коровье молоко. Распознать аллергическую реакцию несложно: после того как ребенок съест аллерген, на коже промежности, вокруг половых губ появляется ярко-розовая или красная полоска. Могут появиться красные шелушащиеся пятна на щечках, ножках и коже ягодиц. Продукт, который вызвал такую реакцию, необходимо исключить из рациона девочки, а область вульвы несколько дней обрабатывать противоаллергическим кремом. Подмывать область вульвы девочке нужно только проточной водой 2-3 раза в день в направлении строго спереди назад. С мылом — 1 раз в неделю. Можно использовать вместо мыла специальные гели для интимной гигиены с рН = 80 но тоже 1 -2 раза в неделю. Обратите внимание, взрослые интимные гели для девочек не подходят. Подгузник не повредит, если ребенок находится в нем не более 3 часов и соблюдены все правила гигиены.

Смотрите также