Что показывает биохимический анализ кала

Что показывает биохимический анализ кала - Лечение гастрита

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Воспалительные заболевания органов ЖКТ, например, гастрит, способны провоцировать развитие сопутствующего им недуга в двенадцатиперстной кишке, именуемого по медицинской терминологии дуоденитом. В зависимости от зоны локализации патологического процесса выделяются проксимальный дуоденит (воспаление поражает место сочленения ДПК с желудком, так называемую луковицу, и иначе называется бульбитом) и дистальный. Мало кто из пациентов, услышав в результате диагностических исследований незнакомые слова бульбит или дуоденит, сможет остаться спокойным. Именно поэтому и стоит подробнее разобраться в том, что это за заболевание, в чем причина его появления, какими симптомами оно сопровождается и как лечится.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Причины появления

Изучение возможных предпосылок возникновения патологии в этом отделе 12-перстной кишки привело специалистов к выводу, что в основном привести к развитию заболевания способно инфицирование слизистой проксимального отдела ДПК бактерией Хеликобактер Пилори. Но помимо этого, выделяется и дополнительный комплекс различных причин, способных спровоцировать возникновение этого типа недуга:

наследственный фактор (наличие близких родственников, страдающих от воспалительных патологий ЖКТ);
несбалансированный рацион, когда человек склонен к перееданию, особенно перед сном, или, наоборот, часто голодает;
употребление в больших количествах вредной пищи – маринадов, солений, копченостей, фаст-фуда, а также жирной, острой и жареной еды;
приверженность вредным привычкам – употреблению алкоголя и курению;
бесконтрольный прием лекарственных средств;
психоэмоциональные факторы – частые стрессовые ситуации и нервные расстройства.

Также привести к данной патологии, развивающейся в очаговой форме, может преднамеренное или случайное проглатывание инородных предметов. В этом случае проглоченное постороннее тело оседает в луковице ДПК, сдавливая своим присутствием ее стенку, что провоцирует развитие вокруг него местной воспалительной реакции.

Особенно часто у маленьких детей, вызывают развитие дуоденита в проксимальном отделе кишечные паразиты, гельминты и лямблии.

Основные формы патологии

О том, что это такое проксимальный дуоденит, и какие морфологические формы протекания он имеет, лучше всего объяснит квалифицированный гастроэнтеролог. Эта патология, как и любое другое воспаление, развивающееся в органах ЖКТ, может протекать по острому или хроническому типу, а также занимать целиком, то есть диффузно, всю стенку двенадцатиперстной кишки, или локализоваться в каком-то конкретном ее очаге. Но особо важным считается подразделение патологии на морфологические формы, так как именно оно помогает выработать правильную тактику лечения недуга. Специалисты выделяют следующие формы, выявляемые только лишь при дифференциальном эндоскопическом исследовании:

что такое поверхностный дуоденит и как его лечить

Начальная стадия, или фолликулярный дуоденит проксимального отдела. Характеризуется наличием на стенках луковицы лимфоплазмоцитарной инфильтрации и значительно увеличенное число лимфоидных фолликулов.
Поверхностный или умеренный дуоденит. На этой стадии развития при эндоскопическом исследовании можно обнаружить на стенках ДПК небольшие повреждения и деформации верхнего слоя эпителия.
Последняя, тяжелая степень – это эрозивный тип патологии. Он характеризуется наличием на поверхности слизистой обильной лимфоплазмоцитарной инфильтрации и множественных эрозий.
Выделяют и катаральную стадию, которую вызывает бактерия Хеликобактер Пилори. Характерными клиническими признаками данной разновидности патологии является чрезмерная яркость слизистой оболочки, повышенное наполнение кровью капилляров, и отечность складок.

Если у пациента диагностирован дуоденит, присутствующие симптомы будут сильно напоминать проявления гастрита или язвы. Основные признаки этого заболевания проксимального отдела ДПК можно разделить на несколько групп:

Язвенноподобный болевой синдром в области двенадцатиперстной кишки и желудка, возникающий через некоторое время после приема пищи.
Диспепсические симптомы, то есть нарушение функции пищеварения. Они характеризуются повышенным газообразованием, склонностью к частым запорам, тошнотой, перемежающейся со рвотными позывами.

Признаки интоксикации и воспаления. Проявляются общей слабостью, головокружениями, повышением температуры, потерей аппетита, и зачастую резким похудением.

Также тревожными признаками, показывающими, что у человека, возможно, развивается дуоденит проксимального отдела, являются частая изжога и отрыжка, появление во рту неприятного привкуса, усилившееся слюноотделение, появление на языке беловато-желтого налета. Иногда могут наблюдаться включения кровавых прожилок в каловые массы.

При появлении первой негативной симптоматики необходимо срочное обращение к гастроэнтерологу.

Выявление этого заболевания и постановка правильного диагноза обычно не представляют для квалифицированного специалиста определенных трудностей. Это связано с тем, что каждая из форм патологии характеризуется своими клиническими признаками. Основное, что требуется от диагностики в данном случае, это определение степени поражения слизистой. Необходимые для этого мероприятия проводятся с учетом анамнеза пациента, клинической картины недуга и обязательных лабораторных, а также инструментальных исследований.

Общий визуальный осмотр больного показывает обложенность языка белым налетом, а в случае наличия у него кровопотери и бледность кожных покровов. Пальпация позволяет выявить болезненность в области эпигастрия. Лабораторные и инструментальные исследования показывают следующие данные, соответствующие проксимальному дуодениту:

биохимический и общий анализ крови выявляет снижение гемоглобина и эритроцитов;
исследование кала может показать наличие в нем скрытой крови;
рН-метрия определит повышение кислотности, что позволит специалисту предположить, что дуоденит развился и протекает на фоне гиперацидного гастрита;
наличие хеликобактерной инфекции выявляется при помощи специфических тестов;
эндоскопическое исследование, являющееся обязательным при этом заболевании, дает диагносту визуально оценить состояние слизистой, и выяснить степень поражения, а также при помощи этого исследования возможно взять биопсию на гистологию.

Также проводится обзорная рентгенография брюшной полости. При проксимальном дуодените с помощью ее возможно выявить топографические нарушения во взаимоотношениях ДПК и желудка. Рентгенография с контрастным веществом дает возможность оценить моторику 12-перстной кишки.

Основные лечебные мероприятия

При дуодените, развившемся в проксимальном отделе ДПК терапевтические мероприятия должны быть комплексными и строиться на борьбе с первичным заболеванием. Протокол лечения индивидуален для каждого конкретного пациента и разрабатывается в соответствии с результатами диагностики. Все лекарства при этом недуге может назначать только специалист, который в обязательном порядке учтет индивидуальную переносимость пациента к тем или иным медикаментозным средствам, его общее состояние и конкретную симптоматику болезни. Обычно в терапевтический комплекс включаются следующие группы препаратов:

антибиотики при наличии хеликобактерной инфекции. Курс ими составляет 1–2 недели;
лекарственные средства для нейтрализации кислотности желудочного сока;
препараты обволакивающего действия и анестетики для предотвращения появления болевого синдрома после еды;
средства для заживления механических повреждений и трещин на слизистой.

Все лечебные мероприятия при этом заболевании должны проводиться на фоне обязательного изменения питания. Диета при проксимальном дуодените назначается особенно щадящая.

В первую очередь в питании следует придерживаться дробности. Кушать необходимо не менее 6–7 раз в день, а порции накладывать очень маленькие. Все блюда должны быть тушеные, запеченные или отварные, а перед подачей на стол их следует хорошо перетирать или измельчать. Из рациона в обязательном порядке исключаются острые, маринованные, соленые, кислые продукты, раздражающе действующие на слизистую. Также следует полностью отказаться от употребления крепкого кофе, алкоголя и курения.

В лечебных целях могут применяться физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез на эпигастральную зону, гальванизация и магнитотерапия. Они способствуют быстрому заживлению тканей и снятию воспаления. В период ремиссии для предотвращения возникновения рецидивов проводится санаторно-курортное лечение. Применяются и методы нетрадиционной медицины — лечение глиной, медом и маслом, су-джоктерапия и массаж, акупунктура, фитотерапия. А вот к народным методам лечения при этом недуге следует относиться с осторожностью и прибегать к ним только после консультации специалиста.

При появлении первых тревожных симптомов, свидетельствующих, о развитии дуоденита в проксимальном отделе ДПК необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу, а не заниматься самолечением, которое может быть очень опасно. Только при помощи квалифицированного специалиста возможно добиться полного излечения патологии или привести ее в состояние длительной ремиссии.

Анализы крови при панкреатите: расшифровка

Залогом эффективного и адекватного лечения является правильная и точная постановка диагноза. А самым эффективным методом со времен Авиценна и до наших дней можно назвать лабораторные методы исследования. Показатели анализов мочи, кала, крови точно скажут врачу, где у больного кроется проблема, и каковы размеры поражения. А анализ крови при панкреатите, показатели которого являются решающими, укажет о наличие воспаления, его форме и размерах поражения.

Многие заболевания протекают, не давая о себе знать, панкреатит является самым хитрым из них. Симптомы при панкреатите, особенно хронической формы больше похожи на признаки усталости или переутомления, чем на серьезное заболевание внутрисекреторного органа.

Анатомические особенности поджелудочной железы таковы, что даже если устранить первичные причины панкреатита, те негативные изменения, которые уже имеются, не купируются, а будут продолжать развиваться и нарастать. Коварство болезни кроется в ее бессимптомном течении, а так же в механизме поражения органа. Главная причина воспалительного процесса при панкреатите, это те или иные препятствия к выходу панкреатического сока, насыщенного ферментами. Не имея возможности пройти по панкреатическим протокам, они начинают разъедать ткани самой железы, то есть происходит аутолиз. Но даже это не столько опасно для человека, сколько то, что все продукты воспалительного процесса с током крови и по лимфасистеме распространяются по всему организму, что может вызвать общую интоксикацию.

Поэтому очень важно своевременно и быстро определить вид, форму и стадию панкреатита, а сделать это можно только проведя ряд лабораторных исследований, результат которых покажет состояние поджелудочной железы, избыток или недостаток ферментов, функциональные возможности железистых клеток.

При жалобах больного на слабость, утомляемость, потерю веса и диарею, даже если при пальпации не подтверждается ни один специфический синдром, указывающий на панкреатит, в первую очередь ему назначается биохимический анализ крови, кровь на клинические исследования, анализ кала и мочи.

Для чего нужен общий анализ крови

Основным в диагностике панкреатита это, конечно, биохимический анализ крови. Но всегда больному назначается одновременно сдать кровь и на общий, клинический анализ. Для чего это необходимо, если его показатели не являются решающими.

Как уже говорилось, продукты воспаления быстро разносятся по кровеносной системе. Даже если пациент пока не испытывает ни какого дискомфорта, в клиническом анализе крови врач найдет сигналы о наличии воспалительного процесса и его интенсивности. А так же выяснит, присутствует ли у больного обезвоживание, что актуально на фоне расстройства кишечника.

О развитии панкреатита свидетельствуют так же и такие показатели как:

Снижение в крови уровня гемоглобина и эритроцитов. Это сигнал о том, что у больного возможна кровопотеря. Такая картина характерна для геморрагического осложнения.
Значительное повышение скорости оседания эритроцитов. Этот показатель анализа говорит о том, что патология распространяется по организму и воспаление приобретает общий характер.
Повышенный уровень лейкоцитов. Еще один показатель крови на наличие прогрессирующего воспаления во всем организме.
Повышение уровня гематокрита. Этот анализ показывает соотношение форменных элементов и жидкости в крови. Если показатели анализа выше норма, значит, у больного присутствуют серьезные нарушения водно-электролитного баланса, что говорит об излишней потере жидкости.

Кровь на клинический анализ берется из пальца, натощак. Результаты можно получить в течение нескольких минут, если в лаборатории есть специальный аппарат, или в течение дня, если анализ будет выполняться лаборантом вручную. Ни какой предварительной подготовки от больного не требуется, кроме соблюдения 6 часового воздержания от пищи и напитков.

Контрольные анализы клинических показателей крови делаются всегда в одно и то же время, так как их уровень при панкреатите может меняться в течение дня.

показатель	Норма	Значение при панкреатите
лейкоциты	4-9,0х109/л	Повышен в несколько раз
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	От 2 до 15 мм/ч	Время оседания значительно превышает норму.
Антигены поджелудочной железы	отсутствуют	Видны при остром типе и отсутствуют при хронической форме.
Гемоглобин	М – 130 – 160 г/л Ж – 120 – 140 г/л	Повышается из-за обезвоживания.

Значение биохимического анализа крови

Результаты биохимического анализа крови являются основными и решающими фактами в постановке диагноза. Это исследование позволяет с высокой точностью установить степень работы каждого органа в организме и размеры нарушений, вызванных воспалением.

То, что могут показать биохимические анализы крови при панкреатите, сразу расскажет специалисту о размерах поражения клеток поджелудочной железы, нарушениях внутрисекреторной и внешнесекреторной деятельности, наличия препятствия в желчевыводящих путях.

При подозрении на панкреатит, врач обращает внимание на такие результаты анализа как:

Уровень амилазы. В биохимическом анализе крови этот показатель является основным. Амилаза, это тот фермент, который необходим для расщепления и усвоения крахмала.
Количество глюкозы в крови значительно выше нормы. Это значит, что пострадали клетки островков Лангерганса, и количество синтезируемого инсулина значительно упало. Показатели анализа подскажут, сколько клеток не может выполнять свою функцию. В зависимости от этого врач примет решение о введении в лечебную схему инсулина или изменения рациона питания.
Уровень таких ферментов как: эластаза, трипсин, фосфолипаза и липаза, покажут размеры поражения поджелудочной железы. А так же возможности органа выполнять свои основные функции.
Трансаминаза. Говорит об изменениях в поджелудочной железе на фоне воспаления.
Билирубин. Повышение в крови билирубина сигнализирует о перекрытии протоков и застое панкреатического сока.
Снижение белка. Этот результат крови говорит о том, что при панкреатите у больного развивается и белковое, и энергетическое голодание.
Цифры в крови сывороточной эластазы, указывают на острый панкреатит. Но если уровень выше нормы в несколько раз, значит большая часть клеток поджелудочной железы некротизирована, а в кровь проникли продукты распада. Повторные анализы сразу укажут на характер панкреатита. Если большинство показателей будут иметь тенденцию к норме, а уровень эластазы в крови оставаться высоким, значит, панкреатит носит острый характер. Если же этот показатель придет в норму, то больной страдает хроническим панкреатитом.

Развернутый биохимический тест крови способен дать полную картину и показать форму панкреатита. По показателям видно наличие острого приступа панкреатита или затяжное течение хронической формы при панкреатите.

показатель	норма	При панкреатите
Сахар в крови	3,5-5,9 ммоль/л	Повышен
холестерин	3,0-5,9 ммоль/л	Снижен
a 2 – глобулины	7 — 13%	Понижен
амилаза	28 – 59 ед./л	Повышена
Липаза	22 – 193 Ед/л	Повышен
Трипсин	1- — 60 мкг/л	повышен
С-реактивный белок	150 мг/л	Повышен
Конъюгированный билирубин	отсутствует в крови	Имеется в большом количестве.

Другие исследования

Несмотря на решающее значение, которое имеет биохимический анализ крови при панкреатите, для подтверждения диагноза назначаются и другие анализы, например:

Анализ крови на концентрацию ингибиторов трипсина. Снижение их концентрации указывает на тяжесть поражения тканей железы.
Наличие в крови иммунореактивного трипсина. Анализы такого вида назначаются достаточно редко, так как наличие трипсина в сыворотке будет не только при панкреатите, но и при почечной недостаточности, холецистите.

Немаловажное значение имеет анализы других биологических сред. Так, показатели мочи и кала при панкреатите могут дать 100% гарантированное подтверждение.

Анализ мочи на количественное содержание трипсина является высокоспецифичным и максимально точным показателем. Но, к сожалению, доступен не всем клиникам из-за дорогостоящего оборудования и высокой цены анализа.

Так как главной задачей поджелудочной железы является обеспечения нормального переваривания пищи, то анализ кала имеет большое значение. По его результатам определяется функциональная способность органа, размеры поражения при панкреатите, степень переваривания и усвоения поступаемой пищи.

Какие анализы при панкреатите сдаются и как расшифровываются?

Анализы при панкреатите необходимы, для того чтобы установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Воспалительный процесс, ведущий к дегенеративным изменениям тканей поджелудочной железы и влияющйй на ее функцию, называется панкреатитом. Особенности строения и функций железы таковы, что даже при устранении первичных симптомов заболевания изменения, произошедшие в тканях железы, не исчезают, а продолжают прогрессировать.

Начальная стадия заболевания хронического панкреатита может протекать длительный период почти бессимптомно, проявляясь только при усилении патологических факторов влияния. При прогрессировании изменений симптомы беспокоят больного постоянно, изменяясь только по силе проявления.

Диагностика

Если присутствует хотя бы один из симптомов, то можно предположить наличие изменений в железе и пройти комплексную диагностику. Диагностические мероприятия включают:

общий и биохимический анализы крови;
анализ мочи;
анализ кала;
анализ слюны.

Перечисленные исследования относятся к обязательным. В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные анализы:

исследование сока поджелудочной железы;
пробу Ласуса;
гликоамизаземическую пробу;
прозериновый тест;
эластазный тест.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Данные анализов

Клинический анализ крови при панкреатите включает такие данные:

Объект исследования	Показатель нормы	Объективный показатель
1	2	3
Лейкоциты	4-9,0×10 9/л	превышают во много раз
СОЭ	2-15 мм/ч	значительно дольше
Антиген поджелудочной железы	—	острый панкреатит — есть хронический -нет

Биохимический анализ крови содержит следующие показатели:

1	2	3
Сахар крови	3,5-5,9 ммоль/л	повышен
Холестерин	3,0-5,9 ммоль/л	понижен
α 2- глобулины	7-13%	снижены
Амилаза	28-100 ед/л	ед/л
Липаза	22-193 Ед/л	повышен
Трипсин	10-60 мкг/л	повышен
С — реактивные белки	150 мг/л	повышен
Билирубин конъюгированный	—	повышен

Анализ мочи:

1	2	3
Амилаза мочи	0,48 — 0,72	есть

В анализе кала у больных панкреатитом обнаруживаются непереваренные кусочки пищи, цвет каловых масс — серый, с блестящей жирной поверхностью.

В слюне исследуется амилаза. При остром панкреатите содержание амилазы увеличивается, при хроническом уменьшается.

Проток железы открывается в двенадцатиперстную кишку. Из нее с помощью зонда отбирается секрет поджелудочной железы, состав и количество ферментов в которой свидетельствуют о патологии. При оценке результатов анализов нужно обратить внимание на уровень амилазы и липазы. Также о патологии говорит повышенный уровень бикарбонатов и ферментов.

Расшифровка результатов

Оценивая результаты анализа крови, следует обратить внимание на следующее:

Повышение уровня ферментов, связанных с функцией печени, и билирубина подтверждает наличие панкреатита и конкрементов в желчном пузыре.
Повышенный уровень сахара свидетельствует об изменении структуры поджелудочной железы.
Изменение уровня α-амилазы в крови после нагрузки железы глюкозой (глюкоамилаземическая проба) показывает, насколько изменились функции железы. При повышении активности амилазы в 4-5 раз можно утверждать о наличии панкреатита.
Прозериновый тест показывает степень структурного поражения поджелудочной железы. После введения ингибитора холинэстеразы прозерина осуществляется мониторинг уровня α-амилазы. При превышении нормы в 2-3 раза и отсутствии тенденции к снижению можно утверждать об изменении тканей железы. При склерозе тканей уровень α-амилазы не изменяется после введения ингибитора.
Анализ крови выявляет повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и С-реактивного белка, что указывает на наличие воспалительного процесса. Реже наблюдается снижение количества эозинофилов.
Снижение активности α-амилазы ниже нормы свидетельствует о полном распаде (некрозе) железы.
При обострении процесса в сыворотке крови отмечается снижение уровня кальция ниже 2 мМ/л, уровня магния и хлоридов.
Повышение уровня эластазы-1 в крови свидетельствует об остром течении заболевания, наличии очагов некроза. Наиболее показателен уровень эластазы нейтрофилов, но в настоящее время такой анализ проводят только передовые лаборатории.
Соотношение форменных элементов крови и ее жидкой части (гематокрит) позволяет судить о водно-электролитном дисбалансе.
При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов можно заподозрить геморрагическое осложнение заболевания.

Показатели клинического анализа подтверждают или опровергают наличие воспаления тканей. Наиболее важен и информативен результат биохимического исследования крови — он показывает функциональные нарушения органа.

С помощью иммуноферментного метода в каловых массах обнаруживают фермент железы эластазу. Ее наличие подтверждает диагноз. Исследование изменения уровня ферментов железы в различных средах позволяет судить об интенсивности воспалительного процесса и деградации тканей. Исследование консистенции и цвета кала свидетельствует о недостатке количества ферментов, выделяемых железой. В результате этого процесс переваривания пищи ухудшается, в каловых массах даже невооруженным глазом видны непереваренные частицы пищи, жиры. Неприятный, резкий запах свидетельствует о гниении белков в кишечнике.

Исследование пробы Ласуса показывает нарушение функции всасывания аминокислот при панкреатите. С этой целью измеряют уровень аминокислот в моче. При панкреатите он повышен.

Однако, даже имея представление о норме, при расшифровке анализа не стоит делать самостоятельные выводы о наличии или отсутствии заболевания.

Для подтверждения диагноза врач должен назначить и аппаратную диагностику состояния поджелудочной железы. Только оценка результатов в комплексе даст возможность сделать адекватное заключение.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз: экспресс-диагностика микрофлоры

Биохимический анализ кала исследует микрофлору кишечника на наличие дисбактериоза. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, но влияет на организм, и требует лечения.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз способен информировать об общем состоянии кишечника с преобладанием тех либо иных видов микробактерий. На самом деле полость кишечника населяет несколько тысяч видов бактерий, формирующих нормальные условия микрофлоры, необходимой для качественного процесса пищеварения. Сбои в количественном показателе микробактерий вызывают дисбактериоз.

Дисбактериоз не носит звания самостоятельного заболевания, но на основании результатов биохимического анализа, допустимо диагностировать конкретную болезнь в организме человека.

Дисбактериоз кишечника: что это такое

В желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека населяет группа бактерий, которые имеют первостепенное значение для здоровой деятельности всего организма. Именно кишечные микроорганизмы работают на синтез витаминов, расщепление пищи. Бактерии ЖКТ, кроме активного распределения питательных веществ, защищают полость от воздействия штаммов патогенного характера.

Слаженная деятельность организма и кишечника зависит от симбиоза бактерий. Так нарушения количественного и качественного состава кишечной микрофлоры вызывает ряд нарушений, которые проявляются в виде:

метеоризма;
длительной диареи;
приступов тошноты;
недостаток поступлений питательных веществ в ткани всего организма.

Вышеперечисленные проявления представляют собой сбой в деятельности кишечника – дисбактериоз. Биохимический анализ кала помогает определить количественный и качественный состав бактериального наполнения ЖКТ для нормы здорового функционирования организма. В медицинской практике, чтобы определить дисбактериоз, используют три основных методики диагностирования:

Данный исследовательский метод назначается пациенту при обращениях по причине расстройства стула (в остром либо хроническом проявлении), если присутствуют необоснованные боли в животе. При показателях резкой потере в весе так же назначается копрограмма.

Методика компрограммы дает физические характеристики содержимому ЖКТ, и является исключительно вспомогательным способом диагностирования определенного заболевания.

Бактериологическое исследование кала.

В лабораторных условиях производится бак посев биоматериала на питательную среду, выявляя и исследуя колонии бактерий под микроскопом.

Биохимический анализ кала.

Биохимическая методика исследования кала дает быстрые и точные результаты состояния микрофлоры ЖКТ, не откладывая лечение на длительный период.

Суть биохимического анализа кала

Биохимия кала на дисбактериоз выдает результаты через несколько часов после забора биоматериала. Суть процесса заключена в выявлении микроорганизмов кишечника в полной картине. При диагностировании спектру жирных кислот уделяется особое внимание, поскольку именно они отвечают за синтез бактерий. В медицинской отрасли биохимическое исследование кала на дисбактериоз еще знают под названием экспресс-диагностика микрофлоры.

Не только специалисты, но и пациенты отдают предпочтение именно биохимической методике обследования на дисбактериоз по причине:

Сжатых сроков исследования.

Результаты состояния кишечной микрофлоры допустимо получить уже спустя пары часов после сдачи биоматериала в лабораторию.

Высокий показатель чувствительности методики.

Диагностика биохимическим методом выявляет точные результаты с конкретным определением концентрации соединений.

Нетребовательность к образцам биологического материала.

Для рассматриваемой методики подойдет даже вчерашний забор биоматериала.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Что показывает биохимический анализ кала

Биохимический анализ кала на дисбактериоз — метод исследования кишечной микрофлоры, предназначенный для установления уровня биохимических показателей.

Выполняется путем установления спектра жирных кислот, являющихся продуктом жизнедеятельности кишечных бактерий.

Как известно, кишечник человека является практически стерильным только в момент его рождения. Уже в первые часы жизни младенца этот орган заселяется целыми колониями различных бактерий. Большинство кишечных бактерий выполняют полезную работу: способствуют перевариванию пищи, обезвреживают вредные токсины. Но есть и такие представители бактериальной микрофлоры, которые могут стать причиной возникновения неприятностей со здоровьем — от вздутия живота до аппендицита.

Как правило, в норме количество полезных бактерий в кишечнике взрослого человека составляет около 85% от их общего числа, а патогенных микроорганизмов — 15%. Если указанный баланс нарушается, может возникнуть такое состояние, как дисбактериоз.

Симптомы дисбактериоза кишечника достаточно разнообразны: это и метеоризм, и диарея, и многие другие нарушения со стороны пищеварительного тракта. Дисбактериоз, в свою очередь, сам может являться симптомом целого ряда достаточно серьезных заболеваний, поэтому врачи часто назначают анализ кала на дисбактериоз.

Показания к проведению

Биохимический анализ кала на дисбактериоз может быть назначен в следующих случаях:

неустойчивый стул (запоры, поносы) в течение длительного времени;
болевые ощущения в животе;
постоянный метеоризм;
непереносимость целого ряда продуктов питания;
кожные высыпания;
аллергия на продукты;
после проведения продолжительной (более семи дней) терапии антибиотиками, противовоспалительными препаратами или гормонами;
наличие других гастроэнтерологических заболеваний (холецистит, панкреатит, болезни кишечника).

Как подготовиться?

Чтобы результаты анализа были максимально объективными, следует обратить внимание на следующие требования:

за три-четыре дня до сдачи анализа прекратить прием любых слабительных средств;
анализ назначают не ранее, чем черездней после отмены антибиотиков (в случае их предыдущего назначения);
опорожнение кишечника должно происходить естественным образом, а не с помощью клизмы;
для сбора кала следует предварительно приобрести в аптеке или медицинском учреждении специальный контейнер с плотной крышкой;
в кал не должны попасть капли мочи или выделений (у женщин);
объем материала, необходимого для анализа — не менее 10 мл;
желательно брать материал для исследования из разных частей кала с помощью специальных ложечек, прилагаемых к контейнеру. Если в кале видны слизь или кровь, попавшие в него из кишечника, их также собирают наряду с основной массой материала;
образец необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через три часа после его сбора. Если материал не может быть доставлен в указанные сроки, то допускается замораживание образца в морозильной камере с последующей его доставкой на следующий день.

Нормативные значения анализа

При обработке результатов биохимического анализа определяют абсолютное содержание кислот (единица измерения — мг/г) и их относительное содержание (единица измерения — ед.).

Допустимые значения исследуемых показателей составляют:

Источник: http://opischevarenii.ru/diagnostika/analiz-kala/na-disbakterioz.html

Исследование кала на дисбактериоз

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

предварительной подготовки;
правил сбора испражнений;
выделения каждой группы микроорганизмов;
дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

Немного о микроорганизмах кишечника

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
ускорить выведение ненужных вредных веществ;
выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
синтезировать необходимые витамины;
обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Все микроорганизмы делятся:

на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Хеликобактерия считаются пока единственным микроорганизмом, который выживает в условиях кислого желудочного сока

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Илеоцекальный клапан не допускает попадания каловых масс с микроорганизмами снизу вверх

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Когда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз?

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

хроническая патология органов пищеварения;
результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

нарушения стула (чередование поноса и запора);
вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
приступов колики;
появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
распространенных аллергических реакций;
постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
кровоточивости десен;
усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
участков сухости и шелушений на коже;
признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника?

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

антибиотики;
слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При отсутствии уверенности в том насколько хорошо удается обработать посуду в домашних условиях, рекомендуется купить специальную баночку в аптеке

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Какими методами обнаруживается дисбактериоз?

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

слизь;
элементы воспаления;
непереваренные пищевые волокна;
эритроциты;
жировые включения;
яйца глистов;
цистную форму паразитов.

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический способ

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

сравнительная быстрота;
возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
забирать кусочки кала из разных частей.

Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Метод бактериологического посева

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Кал засевают на чашки со средой, содержащей катализатор роста

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
стрептококки 10 5 –10 7 ;
негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
клостридии 10 3 –10 5 ;
условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

бифидобактерии составляют–10 11 ;
лактобактерии 10 6 –10 7 .

Недостатками метода являются:

значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

В заключении указывается степень дисбактериоза

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 10 4 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/issledovanie-kala-disbakterioz

Биохимический анализ кала на дисбактериоз: экспресс-диагностика микрофлоры

Дисбактериоз кишечника: что это такое

метеоризма;
длительной диареи;
приступов тошноты;
недостаток поступлений питательных веществ в ткани всего организма.

Бактериологическое исследование кала.