Что означает резус фактор крови

Резус-фактор крови: что это и его роль в жизни человека

Наука о переливании крови получила название трансфузиологии. Много веков лекари пытались лечить людей с помощью замены крови. Считалось, что этим способом человеку можно вернуть здоровье, молодость. Иногда удавалось улучшить состояние пациента, но чаще они погибали.

Система групп крови по АВ0-антигенам была открыта и принята докторами только в 1900 году. Что такое резус-фактор в то время не знали, но догадывались, что при переливании крови важно проверять не только групповую совместимость, но и индивидуальную.

Что это такое

Только в 1940 году удалось получить особую сыворотку из крови кроликов, которым предварительно вводились эритроциты обезьяны макаки – резус. Как показали исследователи, она вызывала агглютинацию (склеивание) эритроцитов в 85% случаев соединения с кровью разных людей. Так сыворотку стали именовать резус-положительной в связи с присутствием в ней определенного фактора, названного резус-фактором.

В дальнейшем было установлено, что резус-фактор — это особый белок, расположенный на клеточной оболочке эритроцитов, обладающий антигенными свойствами. Резус-фактор крови имеется у 85% европейцев, у 99% жителей Индии и азиатских стран. Те люди, которые не имеют этого белка, называются резус-отрицательными.

Интересно, что положительный и отрицательный резус-фактор зависит от географического проживания человека и народности: если среди белокожих европейцев в среднем 15% не имеют резус-фактора, то баски, народность в Испании, в 1/3 дают отрицательный результат реакции. Чернокожее население планеты обладает значительно меньшим показателем, около 7% не имеют этого белка.

Что это означает для народности пока неясно. Басков изучают даже уфологи, подозревая в них потомков переселенцев с других планет. Установленный факт, что люди с отрицательным резусом более склонны к необычным способностям.

К настоящему времени названием связаны 50 белковых образований. Самыми важными считаются факторы D, C, c, E и e. Используются термины «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор». Они подразумевают только D антиген.

Как определяется резус-фактор

Резус-фактор можно определить лабораторным способом в венозной крови. Основные показания к проведению анализа:

У доноров обязательно определяют резус-фактор

донорство;
предстоящее хирургическое вмешательство;
перед переливанием крови;
планируемая беременность.

Резус-фактор и группа крови в обязательном порядке указываются на жетонах военнослужащих, участвующих в боевых действиях. Это необходимо, чтобы в случае необходимости экстренного переливания не тратить времени на лабораторные анализы.

Считается, что показатель передается на генетическом уровне и не может поменяться в течение жизни. Но с успехами в трансплантации органов и тканей получены пока несколько случаев в мире, когда произошло изменение резуса крови на донорский.

Определение резус-принадлежности проводится со стандартными сыворотками двух типов (для контроля). На чашку Петри капают по большой капле сывороток в разные места, затем рядом наносят по капле исследуемой крови и перемешивают осторожно стеклянными палочками. На 10 минут чашка ставится на водяную баню.

Результаты определения группы и резуса, видно склеивание эритроцитов во 2-4 чашках

Затем читается результат: если в обеих каплях видны хлопья эритроцитов, значит несомненно выдается положительный по резусу анализ. Но, если возникают сомнения или склеивание эритроцитов видно только в одной капле, результат не может считаться окончательным. Анализ повторяется с добавочными сериями сывороток или другим методом.

Обозначения в расшифровке анализа крови

Принято наличие или отсутствие резус-фактора обозначать знаками плюс (+) и минус (-). Возможные результаты в сочетании с группой крови в системе АВ0 показывает таблица:

Группы крови	Обозначение с учетом наличия D антигена	Обозначение с учетом отсутствия D антигена
первая (0)	0 Rh+	0 Rh-
вторая (A)	А Rh+	А Rh-
третья (B)	В Rh+	В Rh-
четвёртая (AB)	АВ Rh+	АВ Rh-

В стационаре проведенный анализ обязательно указывается на титульном листе истории болезни. Донорам по желанию сведения о группе и резус-факторе вносятся в паспорт.

Резус-конфликт и его причины

Резус-конфликтом называют защитную реакцию резус-отрицательного организма на введение при переливании Rh+ крови. Такой же процесс наблюдается при беременности у Rh- женщин, если плод приобретает папин положительный резус.

При этом в крови формируются антитела, которые готовы уничтожать чужеродный агент.

Также можете прочитать:Почему бывают повышены эритроциты у ребенка?

При переливании крови проверяется не только групповая и резусная совместимость, но и индивидуальная. Врачи знают, что существует «дефицитная» уникальная группа крови, которую можно переливать всем. Это первая 0 Rh-. Доноры с такой кровью стоят на особом учете на станции переливания крови. Им предлагается сдавать кровь для «банка» на случай экстренной ситуации.

Отсутствие резус-фактора не рассматривается как болезнь. Это состояние учитывается только в течение беременности у Rh- женщин. Акушеры гинекологи в обязательном порядке направляют будущих родителей на анализ. Возможные варианты:

если отец ребенка имеет тоже отрицательную по D антигену кровь — опасаться нет причины, конфликта не будет;
отец имеет в отличие от матери положительную по резусу кровь — нужно ждать иммунного ответа со стороны материнского организма на плод, принявший «папину» сторону;
резус конфликта не будет, если плод возьмет себе «мамину» наследственность.

Максимальный риск для женщин

Наиболее опасной считается вторая и последующие беременности. Потому что в организме матери уже есть антитела к резус-фактору, и они начинают уничтожать плод с момента зачатия. Особая настороженность должна быть у женщин после абортов. Несмотря на отсутствие родов, у них в крови накапливается достаточно антител для развития конфликтной ситуации.

У плода равные возможности приобрести «папин» или «мамин» резус

При первой беременности иммунная система срабатывает к концу срока, что выражается в развитии у новорожденного гемолитической желтухи, эритробластоза (заболевания, связанные с поражением эритроцитов ребенка). Антитела матери проходят через плаценту и нарушают работу печени, селезенки, головного мозга. У малышей возможны последствия малокровия в нарушении развития речи, слуха.

Меры профилактики резус-конфликта

Современная медицина научилась справляться с проблемой несовместимости по резусу. Для резус-отрицательной женщины рекомендуется обязательно сохранить первую беременность. Она в любом случае будет более благоприятной для плода.

Поскольку заранее предвидеть, какой резус возьмет плод нельзя, то женщину наиболее интенсивно обследуют на антитела. По их нарастанию судят о положительном резусе ребенка.

До восьми месячного срока анализ проводится ежемесячно, затем дважды в месяц, а с 36-ой недели каждые 7 дней. Для профилактики возможного конфликта вводится специальный антирезусный иммуноглобулин, содержащий особые антитела для связывания антител матери.

Его вводят профилактически резус-отрицательным женщинам в первые 72 часа после прерывания и на фоне беременности. Проведение медицинских абортов акушеры рекомендуют при сроке до седьмой недели. Именно с восьмой недели начинают вырабатываться антитела.

Своевременное определение резус-фактора позволяет предотвратить патологию в родах, сохранить здоровых детей. Миллионы жизней спасают препараты крови, применяемые в соответствии с группой и резусом. Людям без этого фактора не следует унывать, наоборот, ожидайте проявлений необыкновенных способностей, повышенной гениальности.

Резус фактор: отрицательный что значит, что это такое, положительный, таблица

Многие из нас знают, что кровь бывает положительная и отрицательная. Это значение зависит от присутствия в организме человека особого белка. Резус фактор – это индивидуальная особенность каждого человека. Особое значение этот показатель имеет при переливании крови и вынашивании ребенка. Как фактор влияет на жизнь человека и почему есть люди, у которых этого белка нет вовсе?

Описание

Что такое резус факторы? Резус это особое белковое соединение на поверхности эритроцитов. Впервые этот белок был обнаружен в 1940 году, то есть спустя 40 лет после того как была открыта система групп крови. Все эти 40 лет врачи пытались понять, почему при переливании от одного пациента к другому случались летальные случаи, хоть вливаемый материал и был той же группы что и требовалось.

Когда белок резус был открыт, все встало на свои места. Оказалось, что кровь человека чаще всего содержит это вещество, но у некоторых людей белок отсутствует.

В результате продолжительных исследований было доказано, что если человеку с положительным резус фактором влить компоненты, не имеющие этого белка, он может погибнуть.

Примечательно, но ученые установили, что люди с отрицательным резус фактором чаще всего проживают в Испании, а африканцы напротив, имеют наименьший процент людей с отсутствием резус фактора в крови. В среднем на планете с положительным резус фактором проживает около 80% людей. Существует версия, что люди с отрицательным резус-фактором часто обладают нестандартными способностями. Есть даже такие ученые, которые считают этих людей потомками пришельцев. На самом деле причины, которые влияют на резус человека не известны.

Определение группы

Группа крови, как и ее резус, определяется в ходе специального анализа. Для исследования материал берется из вены пациента. В ходе анализа специалисты исследуют кровь и определяют ее параметры. Зачем это нужно? В повседневной жизни группа крови и ее резус не имеет особого значения. Однако при необходимости переливания компонентов эта информация очень важна. Также эти данные нужны при планировании беременности, особенно если у мужчины и женщины разные резусы.

Первый анализ проводится ребенку при рождении. Эта информация вносится в медицинскую карту малыша. Каждый человек должен знать свою группу крови. Если пациент, по каким-то причинам не знает этой информации, анализ делается по необходимости. При планировании семьи анализ должны сдать оба родителя и желательно еще до беременности. Если женщина уже беременна, исследование нужно пройти как можно раньше. Анализ не требует особой подготовки, но сдавать его лучше утром натощак.

Показаниями к проведению исследования являются:

Планирование семьи.
Оперативное лечение.
Донорство.
Необходимость переливания крови.

Считается, что резус является неизменным на протяжении всей жизни. Он наследуется ребенком от одного из родителей. Однако в медицине известны случаи, когда при пересадке органов фактор менялся у человека и приобретал показатели донорского органа. Но если у человека не было подобных операций, этот показатель самостоятельно измениться не может. Военным данные о крови наносятся на жетон, чтобы при необходимости срочного переливания крови не тратить времени на анализ.

Опасность отрицательного фактора

На что влияют резус факторы? По мнению ученых, данный показатель крови ни как не оказывает влияние на здоровье и жизнь человека. Люди с отрицательным фактором ведут обычный образ жизни, и вспоминать о своей особенности им приходится только при необходимости хирургического лечения или перед планированием беременности.

Однако, как известно, природа ничего не делает просто так и возможно, мы просто еще не знаем о том, какое влияние на человека оказывает этот фактор. Но, что нам известно, так это то, что человеку с положительной кровью категорически нельзя переливать отрицательный биоматериал. Это открытие спасло жизнь многим пациентам, ведь до того как человечеству стало об этом известно, пациенты попросту умирали от резус конфликта.

Сегодня медики используют для поиска донора следующие параметры:

Оба этих показателя должны полностью совпадать. Иначе последствия могут быть плачевны. Так, если у человека с положительным резус фактором влить биоматериал той же группы, но отрицательный, его эритроциты начнут попросту разрушаться. В результате этого разрушения будет страдать весь организм и при несвоевременной помощи наступит смерть.

Симптомы резус конфликта при переливании

При первом переливании отрицательному пациенту положительной крови или наоборот происходит выработка антител. При повторном вливании компонентов с противоположными параметрами в организме пациента происходят следующие процессы:

Эритроциты начинают слипаться.
Происходит стремительное разрушение клеток крови.
Пациент чувствует затрудненное дыхание.
В груди возникают спазмы.
Возникает боль в поясничной зоне.
Стремительно падает артериальное давление.
Отказывают почки.

Если вдруг у пациента после переливания компонентов крови появились вышеописанные симптомы, это означает, что ему был влит резус несовместимый биоматериал. Сегодня такие случаи происходят крайне редко. Ведь каждого донора и пациента тщательно проверяют и определяют его резус и группу крови.

Ученым уже известно, что при переливании крови не всегда нужно неукоснительно соблюдать совпадение группы.

Так человеку со второй группой можно влить кровь второй и первой. Пациенту с третьей группой вполне подойдет кровь третьей и первой, а больным с четвертой группой подойдет любая кровь. Но также врачи четко знают, что резус путать нельзя. Переливать можно только однорезусные компоненты крови, чтобы не вызвать конфликт и шоковое состояние.

Опасности при беременности

Чем опасны отрицательные резус факторы при беременности? Резус факторы в таблице групп крови принято обозначать знаками «+» или «-». Сам показатель имеет буквенное обозначение rh. Так в своей медицинской карте, если, к примеру, у вас третья положительная группа крови можно увидеть ее обозначение в виде букв, а именно ВА rh+.

При планировании ребенка буквенные показатели группы крови родителей особого значения не имеют, а вот показатель резус фактора rh очень важен. Резус конфликт, который может возникнуть между матерью и ребенком, если у партнеров разные факторы опасен в первую очередь для еще не родившегося малыша. При определенных обстоятельствах клетки крови матери могут начать уничтожать кровеносную систему ребенка, что может повлечь за собой ряд патологических состояний.

Однако не всем родителям с разными резусами стоит переживать, сегодня риски оцениваются по следующей таблице:

Родители Дети

Отец ( + )	Мать ( + )	Ребенок с большой вероятностью родится положительным и вероятность конфликта отсутствует.
Отец ( + )	Мать ( − )	Вероятность того что ребенок родится отрицательным 50%, опасность возникновения конфликта высока.
Отец ( − )	Мать ( + )	Вероятность того, что ребенок родится отрицательным 50%, вероятность конфликта отсутствует.
Отец ( − )	Мать ( − )	Вероятность конфликта отсутствует. Ребенок, скорее всего, родится с фактором минус.

Стоит отметить, что если у женщины не было абортов, первая беременность при опасном сочетании факторов протекает без осложнений. В ее крови еще не выработаны антитела, которые могут навредить малышу. Последующие беременности должны проходить под постоянным контролем специалистов.

Современная медицина может с легкостью предупредить конфликт резусов матери и ребенка. По этой причине, парам, которые входят в группу риска больше не нужно бояться иметь несколько детей. В результате постоянного контроля врачи могут своевременно выявить антитела, которые несут угрозу для малыша и эффективно их нейтрализовать. Это значит, что отрицательные резус факторы крови больше не являются препятствием к повторным родам.

Частые заблуждения

Чаще всего по поводу резуса встречается заблуждение, что если оба родители положительны, то и ребенок обязательно будет иметь те же параметры крови. Однако это не совсем верно. Встречаются случаи, а их к слову около 25% из 100%, когда у положительных родителей на свет вдруг появляется отрицательный малыш. Удивительного в этом ничего нет. Тут стоит умерить пыл особо ревнивым мужьям.

Дело в том, что у любого человека может содержаться ген отрицательного резуса.

При беременности, если у обоих положительных родителей этот ген есть, он, имея уже двойную силу в крови ребенка, оказывает влияние на резус. Таким образом, у абсолютно любой пары может родиться ребенок с отрицательным резусом. То же самое касается и группы крови. Нередко у родителей рождается малыш с отличной от них группой крови. Однако генетика наука сложная и этому удивляться, также не стоит.

Резус – это загадочная составляющая крови, которая до сих пор не изучена достаточно. Считается, что люди с отрицательной кровью являются потомками древних цивилизаций, по другой версии, это необычные и одаренные сверхъестественными способностями представители нашей планеты. Однако это не означает, что резус может как-то влиять на вашу жизнь. Просто при необходимости сообщите врачу, что у вас отрицательная кровь.

Значение группы крови и резус фактора

Кроме цвета глаз, волос, роста, размера ушей, и формы носа людям с рождения навсегда природой даётся ещё один фактор. Это группы крови и резус фактор, не меняющийся с самого начала и до конца жизни. Это своеобразный личностный идентификатор, который раньше отмечался в паспорте и до сих пор отмечается у военных на рукаве. Даётся этот опознавательный знак по наследству, и начинает своё формирование ещё в материнской утробе.

Сведения о группах крови

Когда медицина уже имела некоторые учения об иммунитете, говорящие о том, что во время проникания в организм антигенов, происходит реакция защитного характера, формирующая антитела в крови с антигенным склеиванием. Выяснилось, что агглютинация (склеивание) является проявлением иммунитета. Когда одноимённые антигены крови сталкиваются, то свершается эритроцитная агглютинация.

В итоге длительных исследований, учёные поняли, что кровь разделяется на 3 группы, имеющие разные свойства. А чуть позже выделили и четвёртую. Каждой группе крови человека присущи свои характерные черты, особенности и отличия. Существуют даже специальные диеты для групп крови, подверженность различным недугам и особенностей при вынашивании ребёнка.

Резус фактор, как и группа крови, передаётся от родителей и считается одной из самых сложных кровяных систем. Около 80% населения имеют резус-положительные эритроциты, а у остальных резус фактора нет и их причисляют к резус отрицательными. Поэтому группы крови и резус фактор являются жизненно важными для людей. Это касается переливания, и множества других аспектов.

Особенности крови

У обладателей первой группы крови отсутствуют агглютиногены, и особенностью этой группы значится универсальность. Каждому реципиенту при переливании подойдёт именно первая группа. Четвёртая группа крови содержит агглютиноген и не имеет возможности склеивать неродные эритроциты в плазме.

Современные медики научились делать переливание крови всех групп и достоверно ознакомились с исключительностями каждой из них. Существует определённая схема определения, помогающая выяснить группу и резус, принадлежащий плазме. Разработанная сыворотка, при смешивании с заборным материалом реагирующая определённым образом, указывает на особенности той или иной плазмы.

Схема определения группы крови

Врачи отказываются использовать универсальные особенности крови при переливании и стараются переливать идентичные группы и резус. Только в крайних случаях они нарушают общепринятые правила. В основном, это касается моментов, когда нужна экстренная помощь, а подбирать донора, нет времени. Но и тогда есть свои нормы, нарушать которые нельзя. Так обладателям второй (2) группы крови можно перелить вторую и четвёртую, третьей – третью и четвёртую, четвёртой – только четвёртую, а первая подходит всем.

Антигены групп кроме эритроцитов содержатся в лейкоцитах, тромбоцитах, слюне, сперме, желчи, желудочном соке, тканях. Это жизненно важно не только для переливания, а и для пересадки сердца, других органов и тканей. Совместимость донора по группе необходима для дальнейшего успеха операции.

Значение резуса крови

Резус фактор не имеет связи с группами плазмы и люди с любой группой могут иметь любой резус. Резус представляет собой белок, находящийся на эритроцитной поверхности клеток. Если кровь попадёт туда, где его быть не должно, то они начнут слипаться. Это может вызвать смертельный исход.

Агглютинины появляются при перемешивании резус-фактора и проявляются в виде иммунного реагирования. Медики давно выяснили опасность такого процесса и строго контролируют совместимость групп крови при переливании. Значение его раньше не знали и часто при переливании больные погибали.

Таблица совместимости групп крови

Большое значение резус крови имеет для планирования зачатия и при вынашивании плода. Если у мамы резус отрицательный, а у будущего ребёнка положительный, может возникнуть антирезусный выброс и спровоцировать выкидыш.

Медики контролируют женщин при беременности с отрицательным резусом. У них ежемесячно проводят забор крови на наличие антител, и если существует угроза и антитела в крови начинают вырабатываться, то медикаментозного вмешательства не избежать.

Это проводится с целью предотвращения развития патологий, и смертности новорождённых. Ведь у ребёнка может развиться гемолитическая анемия. В его эритроцитах могут возникнуть разрушающие белки под воздействием материнских антител. Приходится останавливать процесс путём переливания крови.

Внутривенную глобулиновую инъекцию получает каждая роженица в течение 72 часов после родов, столкнувшаяся с такой проблемой во время вынашивания. В дальнейшем, при рождении следующего малыша, резус-конфликт при беременности не случится. И пара может вторично рожать. Если у женщины, носительницы отрицательного резуса случился выкидыш или аборт, ей всё равно необходимо ввести антирезусный глобулин, позволяющий разорвать иммунологическую цепь и не дать в дальнейшем продуцироваться антителам.

Есть страны, где в паспорте указывается метка резус — конфликтности и данную пункцию женщинам делают при планировании зачатия. Тогда вероятность оплодотворения увеличивается.

Таблица резус фактора крови

Значение для человека

Группы крови и резус фактор имеют огромное значение для человека. Вероятность удачной беременности, черт характера, правильного питания и диет по группам крови, индивидуальности организма, подверженности некоторым расстройствам, темпераментности и многих других аспектов всё это определяется группой и резусом.

Особенности людей обладающих первой группой плазмы – это выносливость и целеустремлённость. Они любят общение и проявляют себя в профессиях, где нужны организаторские способности. Первая и вторая группа является наиболее распространённой среди людей. Они составляют почти 80% всего населения земного шара.

Обычно группа и резус крови определяется при рождении и оставляется метка в медицинской карточке. Ведь при возможном переливании крови это будет очень ценной информацией, чтобы найти подходящего донора. Если человек не знает, какая у него группа, он должен это выяснить, сдав анализ крови на её определение.

Обладатели самой редкой группы крови, имеют слабый иммунитет и подвержены онкологическим заболеваниям больше остальных. Они часто страдают лор-заболеваниями и расстройствами пищеварительной системы. Также они часто болеют инфекционными и вирусными заболеваниями. Так как четвёртую группу крови считают самой редкой, то её обладателей причисляют к редким индивидуумам.

Зачастую это люди творческих профессий, обладающие способностью к музыке и рисованию. Есть мнение о том, что кровь, взятая на анализ плащаницы Иисуса Христа, тоже принадлежит к четвёртой группе. И многие называют её «голубой».

Резус-фактор: чтчо это такое, что значит отрицательный или положительный резус-фактор

Содержание

Кровь – это сложная субстанция, основная жидкость в организме человека. Она состоит из множества компонентов и выполняет различные функции. Известно, групп крови существует четыре. А что же такое резус-фактор? Сколько их существует и какую роль они выполняют?

Рассмотрим, чем опасен отрицательный резус-фактор, зачем нужно определять это значение и как избежать неприятных последствий. Особенности мужчин и женщин – обладателей редкой крови с отрицательным резусом.

Что такое Rh крови

Резус-фактор (Rh) – это белковое (липопротеидовое) соединение, антиген, находящийся непосредственно на поверхности красных клеток крови эритроцитов. У 85 % жителей Европы и практически 99 % жителей Индии и азиатских стран он есть. Эти люди имеют положительный резус-фактор. Остальные не имеет такого антигена, их резус называют отрицательным.

Современная медицина различает около 50 белковых соединений на поверхности эритроцитов. Все они до конца не изучены.

Но самыми важными считаются:

Резус определяют только по наличию антигена D. Если он есть – Rh+, если его нет – Rh-.

Трансфузиология (наука о переливании крови) учитывает все факторы, перед тем как проводить замену крови больному. Резус обязательно учитывается, так как вливание отрицательному реципиенту крови от положительного донора может вызвать гибель эритроцитарных клеток.

Резус-фактор в таблице поможет разобраться в хитросплетениях латинских обозначений лабораторных наименований крови:

Группа крови	Обозначения с положительным резусом	Обозначения с отрицательным резусом
Первая (0)	0 Rh+	0 Rh-
Вторая (А)	А Rh+	А Rh-
Третья (В)	В Rh+	В Rh-
Четвертая (АВ)	АВ Rh+	АВ Rh-

Такие обозначения всегда есть на форме военнослужащих, особенно проходящих службу в районах проведения боевых действий. Подобные сведения присутствуют в медкарточках либо же в паспортах.

Значение резус-фактора определяется путем лабораторного изучения. Берется венозная кровь и с помощью сывороток проводится тестовое соединение исследуемых образцов. Затем чашка Петри устанавливается на водяную баню на определенное время (10 мин.) По окончании этого времени проходит реакция и считываются результаты.

Если во всех исследуемых каплях наблюдается склеивание эритроцитов (четко видны хлопья) – значит, резус положительный. Если же реакции не произошло – отрицательный.

Бывают случаи, когда результат спорный – то есть хлопья эритроцитов малозаметны либо произошли только в одном из испытуемых образцов, проводится повторное исследование этим же методом или же применяются другие реагенты.

Показаниями для определения резус-фактора наряду с группой крови являются:

донорство;
подготовка к оперативному вмешательству;
подготовка к процедуре переливания крови и ее компонентов (в частности, эритроцитарной массы);
на стадии планирования беременности;
беременность.

Для будущих мам этот анализ обязателен, поскольку может повлиять на ход беременности и состояние ребенка в утробе, особенно если у мужчины и у женщины резусы не совпадают.

До недавнего времени считалось, что резус-фактор – величина постоянная и не способен меняться в течение жизни. Она дается с рождения, как и группа крови. Но в мире зафиксировано уже несколько случаев, когда при переливании значительного количества крови либо же при трансплантации некоторых органов резус реципиента меняется на резус донора, если они не совпадали.

Кому и чем опасен отрицательный резус

На что влияет резус-фактор и кому особенно внимательно нужно следить за этим показателем? Будущим родителям еще на стадии планирования беременности необходимо пройти обследование на предмет резус-конфликта.

Если у женщины отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы – положительный, то возможны проблемы как с самим зачатием, так и с вынашиванием ребенка, его развитием и возможными патологиями.

Женщина не имеет антигена (Rh-), а ребенок унаследовал его от отца (Rh+). Что может случиться в таком случае?

Резус-конфликт. Как правило, положительный резус-фактор считается более сильным. Через плаценту эритроциты плода проникают в кровоток матери и вызывают иммунный ответ. Однако во время первой беременности он достаточно невелик и проходит в основном во время родов. Тогда женщине на протяжении 24-48 часов после рождения малыша вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот способ дает возможность в 99 % случаев избежать развития осложнений и появления резус-конфликтов в период следующих беременностей.
Осложнения для ребенка. Если во время беременности возникает резус-конфликт матери и плода, самым тяжелым осложнением является гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). У малыша в утробе матери разрушаются красные кровяные клетки, что приводит к нарушениям развития нервной системы и другим грозным патологиям, которые могут стать причиной гибели после рождения. Выжившие дети зачастую страдают врожденной глухотой либо же тяжелой умственной отсталостью.
Аборты. Искусственное прерывание беременности особенно опасно для женщин с отрицательным резусом, так как во время этой операции происходит сильная сенсибилизация положительным резусом плода. Возможные последствия и осложнения – бесплодие или же патологическая беременность. Чтобы избежать подобных проявлений, сразу же после аборта вводится антирезусная сыворотка.

Если у женщины отрицательный резус, это вовсе не значит, что она не сможет стать счастливой мамой здорового малыша. Просто нужно уделять больше внимания собственному состоянию во время беременности и регулярно проводить все необходимые обследования.

Беременность и риск конфликта

«Отрицательная» беременная – это повод для некоторого беспокойства и проведения дополнительных исследований. И прежде всего, выясняют резус мужа для определения совместимости.

Еще одним важным фактором является доминирующее либо рецессивное состояние генотипа отца по показателю резуса. Доминанта (гомозиготность) означает, что ребенок в любом случае получает резус+. В случае с рецессивным (гетерозиготным) геном это может обозначать, что малыш получит отрицательный резус.

Вариативность возникновения резус-конфликта:

отец Rh+ , мать Rh+. Ребенок может в 75 % случаев получить резус+, а в 25 % — резус-, в зависимости от генотипа родителей. Возникновение конфликта не происходит;
отец Rh+ , мать Rh-. Ребенок может в 50 % случаев получить резус+, а в 50 % — резус-. Риск развития конфликта составляет половину случаев (особенно при повторных беременностях);
отец Rh-, мать Rh+. Резус ребенка может быть как положительным, так и отрицательным с вероятностью 50/50. Конфликт не возникает;
отец Rh- , мать Rh-. В этом случае потомок будет отрицательным в 100 % случаев, возникновение конфликта не отмечалось.

В случае риска развития резус-несовместимости матери и плода, женщине назначаются дополнительные исследования:

Определение в крови матери эритроцитарных клеток плода. Это дает возможность выявить возможные иммунные ответы женского организма на чужеродный антиген.
Регулярное исследование для любой «отрицательной» беременной – определение титра резус-антител. До 30-й недели беременности анализ проводится раз в месяц, до 36-й недели – дважды в месяц, далее – каждую неделю до самых родов. В случае необходимости в каждом конкретном случае определение этого титра может проводиться как чаще, так и реже. Минус данного исследования в том, что оно не всегда информативно и может не показывать истинную картину состояния плода и развития у него ГБН.

Исследование уровня антител полных и неполных, которые могут вызвать развитие ГБН.
УЗИ, во время проведения которого специалист определяет предлежание, морфологические изменения внутренних органов плода, многоводие, другие проблемы с течением беременности и состоянием будущего ребенка.
Амниоцентез – исследование околоплодных вод, которое проводится по четким медицинским показаниям с учетом риска для будущей мамы и ее малыша. Такая диагностическая процедура может быть проведена не раньше 24-28-й недели при скачущих показателях титров антител и при отсутствии противопоказаний.
Кордоцентез – исследование пуповинной крови. Для этого проводится пункция сосудов пуповины и берется для анализа кровь плода. Такой анализ дает возможность определить все жизненно важные показатели ребенка.

Риск осложнений во время проведения амниоцентеза и кордоцентеза достаточно велик, как и список противопоказаний. Данные процедуры проводятся только в крайних случаях после оценки всех возможных последствий

Профилактика резус конфликтов

Современная медицина нашла способ бороться с возможными резус-конфликтами:

сохранение первой беременности, что положительно скажется не только на организме матери, но и на ребенке, поскольку возникновение резус-конфликта наиболее минимально именно при первой беременности;
в случае невозможности сохранения беременности аборт проводить до 7 недели, так как с восьмой недели начинается продукция антигена организмом матери;
введение антирезусного иммуноглобулина в 72 часа после аборта и по показаниям лабораторных исследований во время беременности. Этот иммуноглобулин подавляет выработку антигенов организмом женщины и не допускает развития конфликта.

ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных) – опасное осложнение, которое может вызвать не только патологии ребенка, но и его смерть. Для спасения малышей, рожденных с таким состоянием, проводится обменное переливание крови новорожденному. Но очень часто даже такая мера приводит к смерти малыша. Отсюда вывод – лучше заранее позаботиться о здоровье нерожденного еще ребенка. А еще лучше – сделать определенные действия еще на стадии планирования беременности. Тогда ожидание прибавления в семействе принесет только радость.

Значение резуса при переливании крови и ее препаратов

Переливание крови в качестве терапевтического средства в лечении некоторых болезней и состояний известно уже давно. Но до определения резус-фактора иногда такая процедура приводила к ухудшению состояния пациента, а в некоторых случаях даже к летальным исходам.

Только после выявления антигена на поверхности эритроцитов и проведенных исследований стало ясно, что именно этот показатель играет основополагающую роль в совместимости крови донора и реципиента:

Переливание проводится по определенной схеме, где универсальным донором является человек с первой группой крови и отрицательным резусом.
Если перелить кровь с положительным резусом реципиенту с отрицательным показателем, то может наступить посттрансфузионный шок, в самых тяжелых случаях со смертельным исходом. Это обуславливается реакцией организма на присутствие чужеродного антигена и уничтожение эритроцитов как своих, так и донорских.
В последнее время практикуется переливание крови с абсолютно одинаковыми показателями по группе и резусу.
Если в банке крови отсутствует нужный образец, для спасения жизни в экстренных случаях проводится переливание по схеме, используемой ранее. Но в небольших количествах и при постоянном контроле состояния пациента.

Знания о том, какая группа крови у больного, – это еще полдела. Нужно знать еще и показатели резуса. Иногда это жизненно важная информация.