Главная » Статьи » Что определяет мрт

Что определяет мрт


Что можно выявить с помощью МРТ?

Современное развитие медицины позволяет использовать методы диагностики и лечения заболеваний, которые значительно повышают шансы больного на выздоровление. МРТ позвоночника и его отделов стали выполнять в 80-х годах 20-го века, это позволило вывести диагностику заболеваний позвоночника на совершенно новый, более качественный уровень.

Содержание статьи:

Что можно выявить с помощью МРТ позвоночника?

Для диагностики заболеваний и патологических состояний позвоночника всегда использовали рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики далеко не безопасен, кроме того – он не является методом «тонкой» диагностики, и порой его результаты дают недостоверную картину при начальных стадиях болезни или незначительных изменениях в анатомии позвоночника больного.

Компьютерная томография, которая пришла в медицину незадолго перед появлением МРТ, тоже несовершенна и имеет свои недостатки.

Неинвазивный метод диагностики – магнитно-резонансная томография – явился, на самом деле, революционным:

  • МРТ позволила получить изображение пораженного участка тела пациента в различных плоскостях.
  • Кроме того, метод МРТ может показать прогрессирование процессов патологии в динамике, что ранее ни один диагностический метод показать не мог.

На чём основан метод МРТ?

Диагностика МРТ основана на изучении насыщенности тканей организма водородом, а также магнитных свойств тканей организма, имеющих разные молекулы и атомы. Для этого используется специальный аппарат с мощным магнитным полем, высокие радиочастотные импульсы.

Все полученные данные обрабатываются компьютером и результаты выводятся на монитор вместе с изображением.

Что можно выявить при помощи МРТ позвоночника?

  • Врожденные пороки развития позвоночного канала и спинного мозга.
  • Межпозвонковый диск – вид, стадия патологии, место локализации, разрыв межпозвонкового диска.
  • Наличие и степень сдавливания поврежденным межпозвонковым диском корешков спинного мозга или самого спинного мозга.
  • Стеноз или сужение позвоночного канала.
  • Опухолевый процесс в тканях рядом с позвоночным столбом, в спинном мозге, метастазы раковой опухоли, локализующейся, например, в легких, груди.
  • Нарушение кровообращения в каком-либо секторе позвоночника.
  • Повреждение нервной ткани в результате произошедших травматических инцидентов или заболеваний – например, рассеянного склероза.
  • Очаг инфицирования тканей позвоночника или спинного мозга.
  • Очаги воспаления в позвоночнике, воспаление суставов.
  • Остеопороз позвоночника и суставов.

Противопоказания — кому МРТ позвоночника делать запрещено?

  • Психические расстройства пациента.
  • Эпилепсия или склонность к судорогам.
  • Установленный кардиостимулятор, осколки в тканях тела, эндопротезы, стальные пластины и металлоконструкции.
  • При МРТ с контрастным средством – противопоказанием является аллергия на вводимое вещество.
  • Клаустрофобия.
  • Беременность.

Процедура выполнения МРТ позвоночника

  • Перед диагностической процедурой пациента всегда предупреждают, что необходимо снять с себя все украшения, часы, очки, заколки. Необходимо также снять зубные протезы и слуховой аппарат при их наличии.
  • На процедуре пациенту не следует держать при себе мобильный телефон, банковские карты, диски и дискеты, брелки и т.д.
  • Не рекомендуется выполнять процедуру МРТ при свежих татуировках с красками, включающими металлические добавки – эти места могут воспалиться.
  • Если есть на теле лечебный пластырь, его также необходимо снять, так как на этом месте может возникнуть ожог.
  • Перед процедурой МРТ нет необходимости голодать – можно есть, пить и принимать все необходимые лекарства. Если МРТ выполняется с контрастным средством, об особенностях подготовки к ней пациента должен заранее информировать врач.

Этапы процедуры:

  • При необходимости пациенту вводят контрастное средство внутривенно.
  • Пациент ложится на специальный стол, его голова и область груди фиксируются ремнями.
  • Перед помещением стола в аппарат пациенту надевают наушники, чтобы его не беспокоил шум работающей техники. Во время процедуры пациент не должен двигаться.
  • Стол задвигается в аппарат МРТ, в который на протяжении всей процедуры подается свежий воздух.
  • Если у пациента возникают головокружение, рвотный рефлекс, ухудшение самочувствия, проблемы с дыханием, сильная головная боль, он должен сообщить об этом врачу, находящемуся возле аппарата.
  • В месте сканирования могут возникнуть ощущения легкого покалывания, пощипывания – это вполне нормально.
  • По времени вся процедура может длиться от получаса до двух часов — это зависит от патологии и целей МРТ.

Разновидности современных методов МРТ позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Этот диагностический метод является очень значимым в диагностике патологических состояний позвоночника области поясницы и крестца, так как дает большое количество информации о развитии дегенеративно-дистрофических процессов. МРТ позволяет вовремя определить начало патологических процессов, что увеличивает в разы успех лечения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют при подозрениях на следующие патологии у пациентов:

  • Травмы позвоночника и спинного мозга (переломы позвонков, повреждения диска и связочного аппарата позвоночника, нестабильность).
  • Протрузии и межпозвонковые грыжи.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Остеохондроз.
  • Различные аномалии развития позвоночного канала и спинного мозга.
  • Метастазы в поясничном отделе.

Особенности процедуры:

  • МРТ выполняют в двух проекциях – поперечной и сагиттальной — в зоне локализации патологии.
  • Толщина среза картинки – 3-4 мм.
  • Поперечная проекция выполняется с самой минимальной толщиной среза снимком Т2. Срез устанавливаетя с углом, аналогичным положению межпозвонкового диска.
  • Если есть подозрения на артериовенозные мальформации или опухоль, МРТ выполняется с применением контрастного средства – это позволяет увидеть грыжи и хорошо рассмотреть межпозвонковые диски.

МРТ позвоночника в шейном отделе

Межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника в подавляющем большинстве случаев сопровождаются патологическими костными разрастаниями по краю позвонков. Эти так называемые остеофиты могут вызывать стеноз позвоночного канала и сдавливать спинной мозг. Иногда на обследовании МРТ выявляются грыжи и остеофиты, которые клинически пока никак не проявляются.

Выполняют при:

  • Остеохондрозе с локализацией в этой зоне.
  • Протрузиях и межпозвонковых грыжах шейного отдела.
  • Различных аномалиях развития шейного отдела позвоночного канала и спинного мозга.
  • Травмах позвоночника.
  • Подозрениях на наличие опухолевых процессов и метастазов в шейном отделе позвоночника.

Особенности процедуры МРТ шейного отдела позвоночника:

  • Выполняют снимок Т2 с толщиной среза изображения 3 мм., в аксиальной и сагиттальной проекции.

Новая методика МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с вертикализацией

Эта методика появилась совсем недавно и является инновацией в области медицины, в частности – в вертебрологии. Её суть заключается в двухэтапной диагностической процедуре – вначале обычного МРТ-исследования в положении пациента лежа, а затем – подъем в вертикальное положение стола и магнита вместе с пациентом.

При вертикальном положении на позвоночник пациента начинает действовать сила тяжести. Соседние позвонки принимают положение, которое они занимают в вертикальном состоянии, межпозвонковая грыжа становится более заметной и выраженной.

Огромное значение МРТ с вертикализацией имеет в диагностике уровня нестабильности позвоночника, чтобы в дальнейшем выполнить максимальную фиксацию этого отдела.

Благодаря этой методике, можно выполнять диагностику межпозвонковых грыж и их состояний с высочайшей точностью.

Что может МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии всего несколько лет как перешел в категорию массовых и относительно доступных. Но, как у каждого метода, у него есть свои ограничения — иногда МРТ просто бесполезна для постановки диагноза.

Что такое МРТ

В старых учебниках еще встречается такое название «ЯМР-томография», то есть метод, в основе которого лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Это более точное определение, чем МРТ, но в 1986 году после аварии на Чернобыльской АЭС оно вызывало слишком негативные ассоциации. Поэтому в том же году ЯМР-томография была переименована в магнитно-резонасную.

Суть метода применительно к медицине: ткани человеческого организма содержат водород, который находится в окружении других молекул и атомов. Ядро водорода представляет собой единственный протон, обладающий ядерным магнитным моментом (спином). Под воздействием внешнего магнитного поля у протона может меняться ориентация его спина.

То есть, при помещении человека в магнитное поле будут меняться ядерные магнитные моменты протонов его организма (или отдельного его участка): они либо будут направлены в том же направлении, что и приложенное извне магнитное поле, либо в противоположном. Если после этого воздействовать на организм радиочастотным излучением заданной частоты, общая ориентация ядерных моментов нарушается. После выключения сигнала происходит их возврат в исходное положение. При этом переходе испускается радиочастотный сигнал, который фиксируется системой сбора данных томографа. Причем параметры сигнала зависит от энергетического состояния, окружения и других факторов, влияющих на протоны.

Чтобы получить послойные изображения, используют градиентные катушки, работающие вместе с основным магнитом. То есть, ЯМР возникает только для узкого слоя объекта, в котором соблюдается нужное соотношение магнитное поле/частота. Если меняется магнитное поле, то меняется и слой, отвечающий ядерно-магнитным резонансом. Это и дает уникальную возможность получить трехмерное изображение отдельных областей человеческого тела, не разбирая его на «запчасти».

Выбор аппарата МРТ

Гражданам на сегодняшний день доступны томографы двух видов:

  • низкопольные (мощность 0,1-0,4 Тесла);
  • высокопольные (мощность 1,0-1,5 Тесла).

Чем выше мощность, тем выше разрешающая способность аппарата, то есть, тем качественнее изображение, тем больше деталей на нем можно увидеть.

Высокопольные аппараты, естественно, дороже. Но у них есть ряд недостатков:

  • это аппараты закрытого типа. Людям с клаустрофобией, маленьким детям они категорически не подходят;
  • требуют большего времени на обследование. Низкопольные аппараты делают срезы через каждые 6 мм (против 1,5 мм на высокопольных), то есть количество снимков меньше. На практике это значит, что, например, некоторые небольшие опухоли низкопольный аппарат не «увидит»;
  • высокопольные томографы не рекомендуется использовать людям с имплантами, так как чем выше мощность, тем сильнее нагрев имплантов.

При этом есть масса заболеваний, где высокое разрешение не требуется, а значит для обследования достаточно низкопольного аппарата.

Противопоказания к МРТ

К группе риска при проведении МРТ относятся пациенты с различными устройствами, вживленными в их организм.

Полностью противопоказано МРТ при наличии следующих устройств:

  • импланты среднего уха — если они являются электронными или ферромагнитными;
  • кардиостимулятор, так как есть риск, что колебания магнитного поля будут восприняты устройством как ритм сердца;
  • крупные импланты из металла, например, суставы;
  • кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах головного мозга.

К относительным противопоказаниям, то есть обследоваться можно, но при соблюдении определенных правил, относятся:

  • импланты внутреннего уха, если они не являются ферромагнитными, кохлеарные импланты с металлическими частями и нервные стимуляторы;
  • кровоостанавливающие клипсы за исключением сосудов головного мозга;
  • инсулиновые насосы;
  • татуировки, если они выполнялись при помощи красителей, в основе которых есть металлические соединения (кроме соединений титана);
  • клаустрофобия (если речь идет о высокопольных аппаратах закрытого типа);
  • беременность.

Что видит МРТ

Зная, как работает МРТ, становится понятным, каким образом данный метод позволяет наблюдать за изменениями в мягких тканях, к которым относятся сосуды, связки, хрящи, мышцы, органы репродуктивной системы, паренхиматозные органы (почки, печень), ткани головного мозга и других органов. Также МРТ прекрасно видит опухоли и позволяет отслеживать распространение их по организму. 

Более того, современные технологии дают возможность исследовать их не только в трехмерном статичном формате — существуют аппараты, позволяющие видеть бьющееся сердце человека, измерять скорость течения крови в сосудах и тока спинномозговой жидкости, увидеть области активации коры головного мозга, рассчитать уровень диффузии в тканях живого организма, не нарушая его целостность. То есть, процедура обследования при помощи МРТ весьма информативна и при этом неинвазивна.

Чего не видит МРТ

Метод МРТ практически бесполезен для обследования полых органов человеческого организма, если они не заполнены жидкостью. Например, МРТ не используется для обследования легких, если речь не идет об опухолях или заболеваниях плевры. Для обследования мочевого пузыря, кишечника, желудка и желчного пузыря врачи тоже предпочитают назначать обследование при помощи другого метода — компьютерной томографии (КТ).

Для диагностики многих заболеваний МРТ используется как один из нескольких методов. Например, при эпилепсии МРТ позволяет увидеть поврежденные участки головного мозга, где развивается приступ. Но аналогичную картину МРТ головного мозга покажет для опухолей, изменений тканей мозга после травм, нарушений кровообращения. А сам факт эпилепсии можно выявить только при помощи электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

МРТ практически не «видит» или «видит» очень плохо камни в почках — в зависимости от их состава. А сами почки, состояние их мягких тканей, наличие опухолей или воспалительных процессов - данный метод показывает прекрасно.

Проблема чрезмерной инициативы пациента

Во-первых, врач в поликлинике, который имеет право выдать вам талон на бесплатное обследование методом МРТ, получает на месяц ограниченное количество этих талонов. Поэтому всем желающим их он выдать не может — но это и не нужно. МРТ назначается по реальным показаниям, а не «просто посмотреть, все ли в порядке».

Во-вторых, если вы не смогли получить направление на бесплатное обследование МРТ в поликлинике, конечно можно обратиться в любую из многочисленных клиник, диагностических центров и лабораторий и пройти там платное обследование. Но надо понимать, что человек, который описывает полученные результаты МРТ, и врач, который ставит диагноз и назначает лечение — это разные люди.

Специалист, занимающийся описанием, фиксирует то, что обнаружил на снимках, не вдаваясь в смысл увиденного. Он пишет об увеличенных или уменьшенных по сравнению с нормой объектах, найденных образованиях и т. п. Однако он не делает выводов — это прерогатива врача, который, помимо МРТ, использует для постановки диагноза результаты осмотра пациента, общения с ним, данные других анализов.

В-третьих, большинство пациентов не разбираются в нюансах выбора аппарата для обследования. Ориентируясь только на цену, они попадают на обследование на более дешевом низкопольном аппарате. В итоге они получают на руки малоинформативные результаты, которые придется переделывать.

Итак, МРТ не относится к тем методам обследования, которые можно пройти «на всякий случай». Как и в отношении подавляющего большинства методов, в случае с МРТ надо знать, где и что искать — и, самое важное, нужно ли это делать. Не всегда даже выявленные патологии требует немедленного лечения.

Яркий пример — грыжи межпозвонковых дисков. Далеко не во всех случаях пациенту с такой грыжей требуется операция или вообще какое-то лечение. Врачи сообщают, что с появлением МРТ в массовом доступе выявилось множество пациентов с грыжами межпозвонковых дисков. Однако, практика показывает, что при отсутствии болевого синдрома такие грыжи не требуют лечения. В данном случае риски операции могут оказаться выше рисков отказа от нее.

На фоне массового недоверия к врачам и стремления самостоятельно докопаться до истины путем чтения веб-сайтов самообследование пациентов становится тенденцией, тревожащей врачей. Основным негативным результатом самостоятельных обследований является повышенная тревожность пациентов, вплоть до развития депрессии.

Выводы

  • МРТ является современным методом обследования, но имеет определенные ограничения в применении.
  • Проходить обследование методом МРТ стоит только после назначения врача.
  • Интерпретировать результаты МРТ должен только врач, дополнив их данными, полученными в ходе личного осмотра и проведения других анализов.

Комментарий эксперта

Скобцова Анна Георгиевна, врач УЗД сети медицинских центров ЛЕЧУ

МРТ — ценный и очень востребованный метод диагностики, но само собой МРТ не исключает использование других инструментальных методов визуализации, так как иногда можно с успехом обойтись УЗИ или эндоскопическим методом исследования. Но есть органы и системы, где МРТ является «золотым стандартом» диагностики. В первую очередь, это органы центральной нервной системы (головной и спиной мозг), где с помощью МРТ выявляются опухолевые, дегенеративные и деструктивные изменения. Во-вторых, это обследование опорно-двигательной системы: диагностика грыж Шморля, поражения суставов. Кроме того, МРТ эффективна в диагностике опухолей паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, почки, легкие, железы внутренней секреции).

Сервис онлайнРасшифровка анализов онлайн
  • Общие анализы
  • Биохимия крови
  • Гормоны

Что такое МРТ и с какой целью выполняется диагностическая процедура исследования

Главная » МРТ » МРТ: что это такое и когда проводится процедура

МРТ или магнитно-резонансная томография представляет собой современное высокоэффективное диагностическое исследование, позволяющее врачам определять наличие внутренних патологических отклонений. Из названия можно понять, что диагностический метод основывается на принципе работы магнита. Но как осуществляется выведение информации о наличии патологий во внутренних органах человека, следует узнать более детально.

Что такое МРТ

Магниторезонансная томография функционирует не за счет излучения, как например, при компьютерной томографии или рентгенографии. Принцип работы основывается на воздействии на организм человека мощного магнитного поля постоянной частоты. Процедура МРТ проводится за счет использования специального аппарата, который называется томографом. Это большое устройство, основными частями которого является кушетка, на которой располагается пациент, устройство для создания постоянного магнитного поля, а также мощный компьютер. На экран компьютера выводится изображение исследуемого органа в трехмерном виде, что позволяет изучить и определить наличие патологий и новообразований в исследуемом органе или части тела.

Камера, куда определяется человек для прохождения исследования, называется сканером. Воздействие магнитного поля на организм человека способствует выравниванию небольшой части субатомных частиц, которые называют протонами. Радиочастотная энергия применяется для того, чтобы протоны осуществляли сигналы, собираемые приемником в сканере. Изменяющиеся сигналы фиксируются магнитным полем, после чего обрабатываются компьютерной техникой, и выводятся на экран. Таким образом, диагност считывает информацию с экрана монитора устройства, на основании которого делается заключение.

Что такое МРТ, знают не многие, а тем более, не многие понимают принцип работы устройства. Пациент, которому показано пройти данное обследование, не обязательно должен понимать принцип работы устройства, так как это никак не повлияет на результаты. Многие пациенты хотят узнать, что такое МРТ по той простой причине, что им интересно, как влияет прохождение диагностики на организм.

Важно знать! Процедура магниторезонансной томографии является одним из наиболее безопасных и безвредных видов диагностических процедур.

Что можно узнать из диагностики МРТ

МРТ сканирование внутренних органов человека осуществляется по различным причинам. Основная цель магнитно-резонансной томографии МРТ заключается в том, чтобы определить наличие отклонений в работе всего организма. В медицине данная процедура проводится с целью диагностирования опухолей, травм, кровотечений, недугов кровеносной системы и инфекций. Этот способ диагностики дает полную картину происходящих процессов внутри пациента, что повышает вероятность получения точных причин патологий.

Важно знать! Исследование МРТ делают, чаще всего, после предварительно проведенных обследований с помощью рентгенографии, УЗИ или КТ.

Если возникает необходимость получения максимально точных сведений об исследуемом органе, то принимается решение о проведении МРТ с контрастом. Этот вид процедуры дает возможность диагностировать патологии и новообразования в органах и системах, которые находятся в самой ранней стадии. Что такое МРТ с контрастом, известно не многим. Контраст – это такое вещество, которое вводится преимущественно внутривенно, и позволяющее окрашивать органы и системы человека, что дает провести максимально точный их анализ. Контрастное вещество представлено в виде солей гадолиния, являющиеся абсолютно безопасными для человеческого организма.

Важно знать! Контраст или соли гадолиния могут вызывать побочный эффект, проявляющийся в виде появления аллергических реакций. При первых признаках аллергии на контраст, следует прекратить проведение такого рода диагностику.

Особенности подготовки к МРТ

От процедуры подготовки зависит не только эффективность диагностического исследования, но еще и возможность не получить осложнения. Что дает МРТ, а также что собой представляет процедура, известно. Прежде чем прибегнуть к ее проведению, от пациента потребуется узнать следующую информацию:

  1. Имеются ли у пациента аллергические реакции на медикаментозные препараты. Если пациент не знает об этом, то проводится тестовое определение аллергии на лекарства. Для проведения МРТ может потребоваться применение контраста и анестетика.
  2. При беременности. Процедуру магнитно-резонансной томографии МРТ можно проводить при беременности, но за исключением первого триместра. Это обусловлено тем, что первые три месяца наблюдается формирование важных органов и систем, а магнитное излучение может спровоцировать осложнения.
  3. При наличии металла в организме. У большинства людей имеются различные имплантаты в организме. Это могут быть кардиостимуляторы, слуховые аппараты, зубные протезы, стальные пластины в области головы и коленей. Влияние магнитного излечения на организм, в котором имеются металлические устройства, повлечет за собой развитие серьезных осложнений.
  4. Удалить с себя все виды украшений. Перед диагностикой пациент должен снять с себя все виды наружных украшений. Это кольца, цепочки, серьги, булавки, съемные зубные протезы.

После подготовки можно приступать к проведению исследования. При наличии противопоказаний, проводить процедуру МРТ запрещено. Какие противопоказания имеются к проведению магниторезонансной томографии, выясним подробней.

Противопоказания к МРТ

Перед проведением процедуры резонанса внутренних органов, врач-диагност должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний. К противопоказаниям относятся:

  1. Первый триместр беременности. В таком случае процедура переносится на второй или третий триместр.
  2. Клаустрофобия. Расстройства психики и боязнь замкнутого пространства негативно отразится на данном исследовании. В таких ситуациях диагностика проводится под наркозом.
  3. Перенесенные операции на кровеносных сосудах. Возможность проводить МРТ определяется для каждого конкретного случая индивидуально.
  4. При наличии патологий с почками, следует проводить диагностику без применения контрастного вещества.
  5. При наличии аллергии на лекарственные препараты. Проводится процедура в этой ситуации без наркоза и контраста.

Важно знать! В зависимости от вида противопоказания, процедура может быть отложена или вовсе запрещена к проведению. При полном запрете следует воспользоваться иными методиками, как например, КТ, рентгенография или УЗИ. Эти методики хотя и дают не такую полную картину исследования внутренних органов, но также позволяют обнаружить патологии и новообразования.

Перед тем как ложиться на кушетку аппарата, врач-диагност попросит подписать договор о том, что пациент принимает все риски данной процедуры и согласен на ее проведение добровольно. При отсутствии противопоказаний, процедура является абсолютно безопасной и безболезненной, поэтому любые негативные последствия сведены к нулю.

Особенности проведения томографии

МРТ расшифровка осуществляется зачастую диагностом или рентгенологом. Чтобы расшифровать МРТ результаты, требуются специальные знания и навыки. На основании расшифровки делается заключение, которое пациент получает на руки.

Процесс МРТ осуществляется в нижнем белье или специальном халате. Если диагност разрешил оставить некоторые вещи на себе, то из карманов следует удалить все металлические предметы. Перед тем, как лечь на кушетку, пациент должен опорожнить мочевой пузырь. Когда пациент укладывается на специальную выдвижную кушетку, то диагност фиксирует его руки, голову и ноги с помощью специальных ремней. Как только пациент готов к процедуре, то стол задвигается в капсулу, после чего начинается сканирование.

Важно знать! Во время работы томографа издается шум, поэтому пациент должен быть готов к этому. Кроме шума и избыточного воздействия тепловой энергии, пациент ничего не будет ощущать, поэтому не стоит себя накручивать, что это болезненный процесс.

Дополнительно к телу пациента могут быть прикреплены аппараты контроля дыхания и сердцебиения, особенно при проведении исследования под наркозом. Наркоз применяется с целью обеспечения неподвижности пациента, но вовсе не потому, что магниторезонансная томография может вызвать болезненные ощущения.

Важно знать! Существуют МРТ аппараты, как открытого типа, так и закрытого в виде капсулы. Варианты открытого типа не опасны для людей, страдающих клаустрофобией.

В ходе проведения сканирования организма, пациент остается один в помещении. При ухудшении самочувствия, пациенту достаточно сообщить диагносту через двустороннюю связь об этом. Кроме того, врач будет периодически опрашивать пациента, чтобы уточнить, как он себя чувствует. Продолжительность процедуры может длиться от 20 минут до 1, а иногда и 2 часов.

Что ощущает пациент во время диагностики

Давайте разберем детальней, что ощущает пациент во время работы МРТ сканера. Первые 10-15 минут для взрослого человека процедура кажется приятной, но если предстоит лежать около 1 часа неподвижно, то возникают признаки дискомфорта. При продолжительном нахождении на столе в горизонтальном положении у пациента могут затекать конечности и болеть позвоночник, при наличии признаков радикулита и прочих недугов.

Если процедура предусматривает использование контрастного вещества, то после его введения пациент может почувствовать признаки холода внутри. Кроме этого, в ходе диагностики пациент может почувствовать:

  • Признаки покалывания во рту, особенно при наличии металлических пломб в зубах.
  • Избыточное выделение тепловой энергии в области исследуемого органа или всего тела.
  • Возникнуть могут также признаки тошноты, рвоты, головная боль и ухудшение самочувствия. При таких симптомах необходимо сообщить диагносту, так как процедура будет прекращена.

Во время наркоза человек ничего не ощущает, что упрощает процедуру исследования не только для пациента, но и для диагноста.

Результаты МРТ

Зачем проводится процедура магниторезонансной томографии, уже известно. По завершению процедуры врач расшифровывает полученные результаты. Забрать результаты исследования можно обычно на следующий день, но об этом уточнит диагност. Что дает магнитно-резонансная томография, выясним далее.

При наличии патологических отклонений врач-диагност на снимках обнаружит следующие сведения:

  1. Увеличенный размер исследуемого органа, а также его повреждение или отсутствие.
  2. Наличие аномальных изменений: опухоли, новообразования.
  3. Присутствие аномальной жидкости. Определение патологии основывается на обнаружении жидкости в области легких и сердца, печени, кишечника и прочих органов брюшной полости.
  4. Обнаружение застоя в протоке желчного пузыря и в мочеточниках.
  5. Признаки повреждения суставов, связок и хрящевых тканей.
  6. Проблемы нервной системы. Удается определить болезнь Альцгеймера, деменцию, межпозвоночные грыжи и т.п.

После окончания исследования пациент может отправляться домой. Если диагностика проводится с использованием наркоза, то отправляться домой пациент может через час, после выхода из наркоза. При этом обязательно должен быть человек, который будет сопровождать пациента.

В завершении стоит отметить, что процедура МРТ на сегодня является не только одной из самых высокоэффективных диагностических методик, но и одной из наиболее дорогостоящих. Стоимость процедуры варьируется от 3,5 тысяч рублей и достигает 15-20 тысяч. Все зависит от того, что необходимо исследовать: головной мозг или все органы в целом. Пройти обследование бесплатно можно только в государственных клиниках, где имеются томографы, при наличии у пациента полиса ОМС.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): мозг, позвоночник, почки, суставы, сосуды, легкие, сердце, печень, желудок и другое

Оглавление

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это диагностический метод, позволяющий изучить состояние внутренних органов человеческого тела. Основой метода является изменение поведения атомов водорода при воздействии на них особым видом электромагнитных колебаний. Принцип был описан впервые в 1973 году, довольно долгое время процедура называлась ядерно-магнитной томографией. Переименован метод был в середине восьмидесятых годов, в связи с негативным отношением людей к термину «ядерный». В начале двадцать первого века за разработку метода английскими учеными была получена Нобелевская премия.

Метод МРТ позволяет очень четко «увидеть» спинной мозг, головной мозг и внутренние органы. Благодаря ему, врачи без болезненных процедур могут определить скорость движения крови или спинномозгового ликвора, степень диффузии, заметить реакцию коры головного мозга при усилении работы того или иного органа (метод называется функциональной МРТ).

Водород является составляющей всех тканей человеческого тела. В ядре водорода присутствует одна положительно заряженная частица. Когда эта частица попадает в сильное магнитное поле, она начинает двигаться. По окончании воздействия движение прекращается, и частица выделяет энергию расслабления. Эту энергию и фиксирует прибор. На основе принципа создан целый ряд диагностических процедур:
  • МР-диффузия. Дает возможность проследить за движением молекул воды, находящихся внутри тканевых клеток,
  • Диффузная спектральная томография – способ дает возможность проследить связи между нейронами. Используется в основном при остром нарушении кровообращения в головном мозге,
  • МР-перфузия. Способ определения движения крови через ткани. В основном используется для диагностики состояния печени и головного мозга,
  • МР-спектроскопия. Способ дает возможность выявить нарушения биохимии клеток, то есть нарушение обмена веществ в клетках. Метод позволяет выявить нарушение метаболизма на самых ранних стадиях, когда никаких клинических проявлений еще нет,
  • МР-ангиография. Способ исследования состояния сосудов. Не требует применения контрастного вещества. Иногда же, если необходимо получить очень контрастную картинку, применяются специальные контрасты, включающие парамагнетики.
Устройство аппарата для томографии включает в себя:
  • Главный магнит,
  • Магнитные градиенты,
  • Передатчик импульсов,
  • Приемник импульсов,
  • Устройство для приема и анализа данных,
  • Оборудование для охлаждения и энергоснабжения.
Приблизительно раз в два года выпускаются принципиально новые приборы и старые уходят на свалку. Главным в томографе является магнит. Чем он сильнее, тем качественнее будет картинка и меньше время обследования. Все томографы делятся по мощности магнитного поля на пять классов:
  • Первый класс – ультранизкие – сила магнитного поля меньше 0,1 Тл,
  • Второй класса – низкие – сила поля 0,1 – 0,5 Тл,
  • Третий класс – средние – 0,5 – 1 Тл,
  • Четвертый класс – высокие – 1 – 2 Тл,
  • Пятый класс – ультравысокие – более 2 Тл.
По типу магнитов аппараты делятся на следующие виды:
  • С постоянным магнитом. Такие магниты все чаще используются в аппаратах МРТ, так как именно они работают в устройствах открытого типа. Такие приборы не вызывают у пациентов приступы боязни замкнутого пространства и дают возможность медицинскому персоналу следить за их состоянием,
  • Резистивные электромагниты также используются для открытых аппаратов, но обслуживание таких приборов обходится в значительно большие суммы, поэтому их используют в своих конструкциях все реже,
  • Сверхпроводящие электромагниты в состоянии создавать поля от 0,35 до 4 Тл, что является несомненным преимуществом. Но они достаточно дороги, а охлаждение их осуществляется только с помощью жидкого гелия, что является минусом прибора.
Существует два типа томографов: открытого типа и закрытого или туннельного. Закрытый томограф – это устройство, напоминающее огромную трубу. В нем создается магнитное поле и туда на специальном столе закатывается пациент. В связи с тем, что при определенных видах диагностики пациент находится в томографе довольно долго, он может испытывать дискомфорт от замкнутого пространства. Открытый томограф – это помещение, наподобие рентгеновского кабинета, в котором находится пациент. К нему в любой момент может подойти медсестра или кто-либо из родных. Это отличное изобретение для пожилых, очень больных пациентов или маленьких детей. К тому же, во время выполнения томограммы можно сразу же проводить какие-либо лечебные мероприятия. Томограф может очень четко показать вид головного мозга, спинного мозга, суставов, внутренних органов (кроме полых), органов малого таза. С помощью этого вида диагностики обнаруживаются опухоли, спинномозговые грыжи, нарушение строения или патологические процессы во внутренних органах. Томограф показывает орган в виде срезов. Таким образом, результат обследования – это большой лист, испещренный маленькими фотографиями каждого среза интересующего органа. Можно задать ширину среза – например, каждые два сантиметра. Очень хорошо различаются и ткани. То есть врач сразу поймет, с чем имеет дело: жировой прослойкой, осколком кости или полостью, заполненной жидкостью. Контрастное вещество используется при МРТ в тех случаях, если необходимо выявить опухоль, ее размеры, состав клеток и границы. Контраст позволяет более детально изучить структуру тканей. Контрастное вещество вливается внутривенно, это неопасно и практически безболезненно.

Используются парамагнитные вещества на основе гадолиния. Эти компоненты не токсичны и хорошо растворяются в воде. Для того чтобы гадолиний перестал быть токсичным, созданы специальные хелатные комплексы, так как простые его соли ядовиты. В Российской Федерации официально зарегистрированы следующие контрастные препараты, включающие хелатные комплексы гадолиния: Магневист, Дотарем, Омнискан, Примовист.

Эти препараты лишь в единичных случаях вызывают аллергию и не провоцируют ухудшение самочувствия пациента. Если сравнить их с используемыми в качестве контраста при рентгене, то первые значительно безвреднее.

Применение контраста должно увеличить отдачу сигнала от интересующей области тела. Скорость действия контраста зависит в первую очередь от того, как густо покрыта область кровеносными сосудами. Контраст может вводиться одномоментно в количестве 0,2 миллиграмма на килограмм веса пациента, а может вводиться с помощью капельницы. Такой метод называется болюсным контрастированием. Чаще подобная методика применяется при динамическом исследовании. Специальный прибор контролирует необходимую дозу препарата в зависимости от течения обследования. Определенной сложностью для пациента является то, что на протяжении всего обследования он должен лежать, совершенно не двигаясь. Длительность процедуры может варьировать в пределах 20 – 90 минут. У некоторых пациентов при обследовании в закрытом томографе могут развиваться приступы клаустрофобии. Во время процедуры прибор издает довольно громкий гул. В связи с этим, некоторые категории больных нуждаются в наркозе.

Показания:

  • Младший детский возраст,
  • Панические атаки,
  • Боязнь замкнутого пространства,
  • Нарушения психики и асоциальное поведение,
  • Болевые синдромы, не дающие расслабиться и лечь ровно (например, поражения позвоночника).
Таким пациентам можно сделать МРТ только под наркозом.

Для проведения процедуры могут применять как глубокий наркоз, который полностью успокаивает пациента, снимает волнение, так и легкий с помощью маски или внутривенного вливания. В редких случаях приходится проводить наркоз на фоне искусственной вентиляции легких.

В связи с тем, что пациент находится в мощном магнитном поле, при МРТ используются особые техники и препараты для дачи наркоза. Так как врачи находятся в соседнем помещении, на тело пациента прикрепляются специальные магнитоустойчивые датчики, дающие информацию о его состоянии.

Подготовка к МРТ под наркозом:

  • Консультация терапевта, все необходимые анализы,
  • Пищу можно принимать последний раз за 9 часов до обследования, малышам до шестилетнего возраста за 6 часов. Пить можно не больше стакана (малышам - половины стакана) за 2 часа до обследования,
  • Не обрабатывать кожу никакими средствами по уходу и особенно не наносить декоративную косметику,
  • Оставить в соседнем кабинете все съемные металлические аксессуары (в том числе вставные челюсти, ювелирные украшения),
  • Тем, кто пользуется контактными линзами, следует сказать об этом анестезиологу.
После отхождения наркоза:
  • Пить можно спустя полчаса,
  • Кушать можно через 2 часа, если врач не посоветовал другое,
  • Не следует садиться за руль автомобиля и работать с опасными механизмами на протяжении суток после процедуры,
  • Домой отпускают обычно через 60 минут после процедуры после посещения анестезиолога.
Абсолютные:
  • Кардиостимулятор,
  • Аппараты Илизарова, имеющие металлические части,
  • Металлические импланты,
  • Импланты среднего уха электронные или из намагничивающихся металлов,
  • Зажимы сосудов головного мозга.
Относительные:
  • Стимуляторы нервной системы,
  • Инсулиновые помпы,
  • Искусственные сердечные клапана,
  • Протезы внутреннего уха,
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
  • Зажимы кровоостанавливающие,
  • Первые 3 месяца вынашивания плода,
  • Боязнь замкнутого пространства,
  • Неадекватное состояние,
  • Очень тяжелое состояние больного.
Если на теле пациента есть татуировки, сделанные пигментами с металлическими составляющими, длительность процедуры сильно уменьшается, а иногда ее запрещают. Если у пациента есть титановые протезы, они не являются противопоказанием, так как данный металл не намагничивается. Но присутствие этого металла в красителе для татуировок является противопоказанием. Запрещено проходить процедуру пациентам с кохлеарным протезом внутреннего уха, так как в его составе есть намагничивающиеся элементы. Специальная подготовка требуется лишь при обследовании органов малого таза и брюшной полости. За 3 суток до обследования желательно перейти на безуглеводную диету, за сутки следует употреблять только очень легкую еду, не пить кофе и крепкий чай. Пациенту запрещено употреблять еду и воду за 5 часов до процедуры. Если больной страдает метеоризмом, следует выпить одну дозу активированного угля или эспумизана. За 40 минут до процедуры желательно принять дозу препарата, снимающего спазмы (например, спазмалгона). При обследовании любых других частей тела подготовка не нужна. Пациент лежит в туннеле прибора. Ему нужно лежать неподвижно, так как любое движение отрицательно сказывается на качестве снимков. Туннель освещается, для того чтобы пациенту не было душно, в прибор встроен вентилятор. Меры предосторожности:

Категорически запрещено заходить в помещение, где расположен аппарат, с металлическими предметами. Их все следует оставлять в раздевалке. Кроме этого, нахождение в зоне действия аппарата электронных приборов (телефонов, часов, кредиток) приводит к их порче.

При наличии любых имплантов нужно обязательно предупредить об этом врача. Метод магнитно-резонансной томографии считается намного более безвредным, чем рентген или компьютерная томография. Однако, если женщина беременна, ей непременно следует обсудить вопрос возможности обследования с врачом. В связи с тем, что сильное магнитное поле приводит к небольшому нагреву тканей, в первом триместре беременности эту процедуру не назначают никогда. Далее до наступления родов можно проходить МРТ, однако, если есть возможность подождать и обследоваться уже после появления малыша на свет – это будет оптимальным вариантом.Во время беременности никогда не делается процедура с использованием контрастного вещества! Используется для определения различных заболеваний. От других видов исследования отличается тем, что для МРТ не являются препятствием кости черепа, поэтому получается четкое послойное изображение тканей.

Обнаруживает:

  • Острый инфаркт головного мозга,
  • Нарушение структуры тканей,
  • Изменения, вызванные ушибами,
  • Воспаления инфекционного происхождения,
  • Новообразования,
  • Злокачественные новообразования,
  • Аневризмы,
  • Васкулит,
  • Нарушение состояния турецкого седла,
  • Офтальмологические заболевания,
  • Увеличенное внутричерепное давление,
  • Нарушения состояния сосудов.
С помощью метода можно очень четко выявить наличие, локализацию и размер холестериновых бляшек на сосудах, различить форму инсульта, а также заблаговременно выявить вероятный инфаркт мозга.

Показания:

  • Вероятность рассеянного склероза,
  • Мучительные приступы цефалгии (головной боли),
  • Судороги,
  • Нарушение сознания и координации,
  • Нарушение психики,
  • Нарушение способности к запоминанию информации,
  • Вероятность энцефаломиелита,
  • Нарушение работы органов чувств.
Для исследования разных органов, находящихся в области головы, используются разные режимы. Аппарат дает возможность детально изучить состояние орбиты глаз, тканей мозга, эпифиза, гипофиза, внутреннего уха, продолговатого и промежуточного мозга, а также мозжечка. Перед операцией на головном мозге также нередко назначается МРТ, позволяющая заранее спланировать ход операции, сделать ее наименее травматичной для пациента. С помощью этого метода можно эффективно продиагностировать состояние головного мозга, не нанося ущерб организму, в удобных для пациента условиях. При этом современные томографы дают очень высокое качество картинки. Из всех существующих методов обследования позвоночного столба этот наиболее современный и совершенный. В ходе обследуются все отделы позвоночника по очереди. Врач видит костные образования, сосуды, мягкие волокна, окружающие позвоночный столб, а также нервные окончания. Это дает возможность точно определить, что происходит в органе. За одно обследование можно получить полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков, позвонков, корешков спинного мозга, оболочек и близлежащей мускулатуры.

Обнаруживает:

  • Межпозвоночные грыжи и протрузии,
  • Остеохондроз любого отдела позвоночника,
  • Переломы, излишнюю мобильность позвонков, вывихи,
  • Изменение формы всего позвоночного столба: излишнюю прогнутость или прямоту, а также искривления,
  • Смещение костных структур,
  • Сужение спинномозгового канала,
  • Остеопороз,
  • Болезнь Бехтерева,
  • Новообразования,
  • Болезнь Рейтера,
  • Ревматоидный артрит,
  • Нарушение состояния сосудов,
  • Нарушение кровообращения позвоночника в острой стадии,
  • Инфекционные поражения тканей позвоночника.
Обследование выявляет дистрофические процессы во всех типах тканей, а также заболевания, протекающие с разрушением миелиновых оболочек нервных окончаний: рассеянный энцефаломиелит и рассеянный склероз. Показано обследование в случае вероятности онкологического недуга. А метастазирование опухоли можно выявить на самых начальных ступенях развития. Очень помогает МРТ хирургам перед оперативным вмешательством на позвоночнике. Снимки позволяют врачу наиболее точно провести вмешательство и минимизировать вероятность нежелательных эффектов. МРТ брюшной полости позволяет выявить заболевания желчного пузыря и протоков, печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников и почек.

Обнаруживает:

  • Новообразования, в том числе злокачественные с метастазами,
  • Абсцесс печени,
  • Жировое перерождение тканей печени,
  • Цирроз печени,
  • Кисты и иные доброкачественные образования,
  • Гепатоцеребральная дистрофия,
  • Нарушение целостности органов брюшной полости вследствие травмы,
  • Панкреатит,
  • Холецистит калькулезный,
  • Нарушение строения сосудов,
  • Ишемические явления,
  • Нарушения формирования органов.
Показания:
  • Признаки калькулезного холецистита или неинфекционной желтухи,
  • Вероятность опухоли,
  • Болезненное изменение объема печени или селезенки,
  • Вероятность метастазирования опухоли,
  • Вероятность изменения кровообращения (инфаркт, тромб),
  • Воспалительные процессы в брюшной полости,
  • Вероятность спаек,
  • Вероятность гематом, кист и других доброкачественных образований,
  • Симптомы «острого живота» неясной этиологии,
  • Вероятность дегенеративных явлений внутренних органов,
  • Необходимость изучения состояния лимфатических сосудов и узлов.
В ходе терапии новообразований также используется данный метод обследования, который позволяет контролировать эффективность лечения. Перед МРТ нередко назначают ультразвуковое обследование, дающее общие наметки. С помощью же томографии можно наиболее точно определить состояние болезни. Обычно процедура проводится после специальной подготовки. В экстренных же случаях диагностика проходит без подготовки. Используется в случае необходимости точного определения характера новообразований, при сужении почечных сосудов, нарушении функции мочеточников, злокачественных процессах, абсцессах, ушибах, воспалениях, нарушении формирования органов. МРТ позволяет обнаружить новообразования уже на первичных стадиях формирования.

Определяет:

  • Объем органа, а также отдельных его частей,
  • Внутреннее строение почки,
  • Наличие и рост кист,
  • Наличие доброкачественных новообразований,
  • Наличие злокачественных новообразований, а также метастазов,
  • Нарушение состояния сосудов почек,
  • Нарушение работы почек,
  • Нарушение состояния мочевыводящих путей.
Очень эффективно МРТ при скоплении жидкости в паренхиме (особенно в тех случаях, когда другие методы диагностики неэффективны и при противопоказаниях к ним). Используется для контроля над проводимой терапией.

Иногда (при определении новообразований) делается с контрастным веществом.

К противопоказаниям, кроме общих, прибавляется еще почечная недостаточность. Для обследования суставов применяются самые сильные магнитные поля. Только так можно получить качественную картинку сустава. В связи с тем, что исследование очень качественно выявляет состояние мягких тканей, находящихся рядом с костью, его назначают для определения состояния больших суставов, например, плечевых или коленных. Очень часто назначается МРТ при спортивных и других видах травм.Выявляются дегенеративные процессы в суставах, например, при нарушениях целостности суставных поверхностей или при воспалениях хронического характера. Заметны будут даже мельчайшие травмы сухожилий, которые не обнаружатся на рентгене.

Показания:

  • Новообразования костной ткани или близлежащих мягких тканей,
  • Хронические воспалительные и дегенеративные процессы суставов,
  • Спортивные травмы,
  • Переломы стрессового характера,
  • Повреждения костей,
  • Разрывы сухожилий,
  • Остеомиелит.
Обследование проводится лицам обоих полов.

Обнаруживает:

  • Миому матки,
  • Простатит,
  • Аднексит,
  • Эндометриоз,
  • Проктит,
  • Эндометрит,
  • Везикулит,
  • Кисты, в том числе фолликулярные и желтого тела,
  • Гематосальпинкс,
  • Тератомы,
  • Нарушение строения сосудов,
  • Полипы, новообразования,
  • Гипертрофию простаты, аденому,
  • Раковые опухоли.
Показания:
  • Травмы области таза, а также нарушение целостности органов малого таза,
  • Вероятность развития новообразования мочевого пузыря, простаты или матки,
  • Боли в самых нижних позвонках,
  • Вероятность метастазирования опухоли,
  • Необходимость исследования паховых лимфоузлов.
Большинство томографий назначается представительницам слабого пола в связи с гинекологическими нарушениями, а представителям сильного пола в связи с нарушением функции воспроизводства.

К данному методу прибегают если:

  • Не дают окончательного диагноза никакие другие диагностические методы,
  • Диагноз не подтверждается клинической картиной,
  • Существует вероятность присоединения к заболеванию мочевыделительных органов и толстого кишечника,
  • Иногда при эндометриозе, перешедшем на близлежащие ткани и органы.
Для обследования не требуется никакой подготовки. Лишь за 2 суток до процедуры нужно отказаться от газообразующих продуктов и напитков, а также обеспечить среднюю наполненность мочевого пузыря. Способ дает возможность всего за 15 минут, без использования контрастирования определить заболевания сосудов по всему организму. Используется также для слежения за состоянием пациента после хирургического вмешательства.

Дает возможность:

  • Обнаружить заболевание,
  • Понять его характер,
  • Выявить объемы поражения сосудов,
  • Точно оценить объем аневризм,
  • Детально рассмотреть все составляющие части аневризмы,
  • Обнаружить тромб,
  • Определить признаки венозного дренажа.
С помощью МРТ легких можно обнаружить нарушения в состоянии сосудов, бронхов, трахеи, вилочковой железы. Процедура назначается при опухолях плевры, новообразованиях средостения, вероятности сосудистого заболевания легких, росте региональных лимфатических узлов. Обследование дает возможность дифференцировать характер тканей, жидкостные структуры и метастазы, а также воспалительные очаги и иные заболевания. Поэтому метод очень хорош для пульмонологов и фтизиатров. Обследование можно проводить перед операцией. Назначается МРТ в том случае, если есть противопоказания к компьютерной томографии. Длительность обследования около 30 минут. Позволяет:
  • Определить состояние миокарда после инфаркта,
  • Определить перикардит,
  • Определить кардиомиопатию и ее степень,
  • Выявить новообразование сердца и прилегающих тканей,
  • Определить врожденные пороки,
  • Определить нарушение состояния сосудов (например, аневризму аорты),
  • Определить состояние легочного сосудистого русла.
Одним из наиболее эффективных способов выявить новообразования печени является МРТ. Обследование проводится без контрастного вещества и называется МР-панкреатохолангиографией. В объеме врач видит все желчные протоки, панкреатический проток. Еще одним методом обследования печени является холецистохолангиография – также с помощью магнитно-резонансного метода. Это обследование проводится вместо ретроградной холецистохолангиографии, которая иногда вызывает тяжелые осложнения.

Обследование позволяет выявить рак печени, проследить за самыми разными процессами, проходящими в органе. Часто используется контрастное вещество, которое дает возможность дифференцировать измененные клетки печени с отёком.

Желательно не употреблять пищу за 5 часов до обследования. Длительность процедуры около 30 минут. МРТ не назначается вместо других диагностических методов, а только вместе с ними. Дает возможность точнее определить заболевание.

Показания:

  • Определение злокачественности или доброкачественности опухолей, выявленных при маммографии,
  • Определение злокачественных опухолей на первичных стадиях развития, когда они еще не обнаруживаются другими методами,
  • Выявление новообразований у пациенток с силиконовыми протезами груди, а также с рубцами на молочных железах, усложняющих работу маммографа,
  • Выявление разрыва импланта молочной железы,
  • Отличие коллагеновых волокон после операций от возврата опухоли,
  • Планирование оперативного вмешательства при нескольких новообразованиях,
  • Выявление метастазов на грудной клетке,
  • Определение эффективности разных методов лечения рака груди.
Процедура без контрастного вещества дает возможность обнаружить кисты, определить плотность ткани, присутствие гематом, диаметр млечных протоков. Процедура с контрастным веществом позволяет выявить злокачественные новообразования, отличить их от доброкачественных, заметить слишком крупные лимфоузлы, определить объем и нахождение новообразований. Процедура не требует никакой специальной подготовки. Контрастное вещество вводится внутривенно. МРТ позволяет выявить воспалительные процессы гайморовых и фронтальных пазух носа и другие патологические процессы этой области. Выявляются новообразования, воспалительные процессы прилегающих к орбитам тканей, суставов лица и челюстей.

Показания:

  • Воспалительные процессы,
  • Вероятность новообразования или кисты,
  • Нарушение формирования.
Так как метод безвредный и безболезненный, его можно использовать и в качестве предупредительного. Обследование не требует специальной подготовки. Магнитно-резонансная томография позволяет обследовать желудок не хуже, чем уже давно используемая гастроскопия. Но при втором методе пациент испытывает не очень приятные ощущения. Первый же абсолютно безвреден и безопасен. Для того чтобы получить снимки трех проекций желудка, его стенки расправляют с помощью раствора железа. Кроме этого, данное обследование требует подготовки, о которой расскажет лечащий врач.

Показания:

  • Панкреатит в острой и хронической формах,
  • Вероятность опухоли или иного новообразования,
  • Контроль над ходом лечения.
Данный вид обследования назначается лицам, страдающим заболеваниями сустава нижней челюсти. Снимки томографа дают возможность докторам детально исследовать состояние мягких тканей и хрящей сустава, обнаружить изменение в функции сустава. Также обследование назначается в ходе диагностики и назначения ортодонтической терапии.

Показания:

  • Неприятные ощущения и боль во время жевания, движения челюстью, уменьшение амплитуды движения,
  • Посторонние звуки при открывании, закрывании рта и движении нижней челюсти в сторону,
  • Боль в жевательной мускулатуре,
  • Спазмы жевательной мускулатуры во время открывания и закрывания рта.
Фактором, вызывающим вышеперечисленные нарушения, может быть нарушение состояния мениска, нарушения в состоянии диска сустава или поверхности сустава. Терапия данных заболеваний обычно медикаментозная. Однако если лекарства не помогают, прибегают к оперативному методу.

МРТ зубов делают очень редко, так как технология получения снимков в данном случае довольно сложна. Но иногда, если рентгена и других методов не достаточно, стоматолог может прописать и томографию.

Именно МРТ сегодня является наиболее эффективным способом определения рассеянного склероза. Пораженные очаги головного мозга очень четко обозначаются на томограмме. Благодаря этому методу можно сразу же поставить диагноз, а также выявить количество очагов. При рассеянном склерозе на границе белого и серого веществ мозга появляются очаги размером от 2 миллиметров до 3 сантиметров. Они обычно круглые или эллипсоидные.Обнаруживаются и очаги в спинном мозге, максимально они бывают 2 сантиметра в диаметре. Томограф может сделать снимки срезов в нескольких проекциях, что очень важно для обнаружения очагов. Внешний вид и размер очагов говорит о длительности процесса, о его выраженности. На определенной стадии заболевания разрушаются миелиновые оболочки нервных волокон. Это также можно обнаружить на томограмме. Существуют следующие стадии развития заболевания, выявляемые томографом:

1. В начальной стадии обычно выявляется один большой очаг диаметром до 2 сантиметров с размытыми краями.

2. Если заболевание развивается уже около года, выявляется один большой и несколько мелких очагов поражения. 3. Если заболевание протекает около 5 лет и больше, обнаруживается множество достаточно больших очагов, которые могут изменяться в диаметре во время обострения заболевания. 4. При прогрессирующем заболевании первичной формы обнаруживается некоторое количество маленьких очагов в районе рогов желудочков головного мозга. 5. При прогрессирующем заболевании вторичной формы обнаруживается объединение первичных очагов. Чаще всего, для постановки окончательного диагноза используются дополнительные методы обследования. При инсульте метод дает возможность получить очень четкое и контрастное изображение, показывающее границу между белым и серым веществом головного мозга. Метод позволяет выявить нарушение состояния головного мозга на самых ранних стадиях инсульта. Это более чувствительный метод, чем компьютерная томография при обнаружении маленьких очагов, на снимки не попадают различные артефакты, мешающие точно диагностировать состояние. Но так как для проведения магнитно-резонансного обследования нужно больше времени, чем компьютерной томограммы, при острых состояниях в первую очередь проводят компьютерную томограмму. Таким образом, как срочный метод диагностики, это не слишком подходящий вариант. Хуже МРТ обнаруживает и острые кровоизлияния. В случае инсульта также осуществляется обследование сосудов с помощью метода МРТ. Он не такой чувствительный, как обычная ангиография, однако совершенно безопасный и не причиняет неприятных ощущений пациенту. Можно назвать метод МРТ практически безвредным. Ведь в ходе исследования применяется радиочастотное облучение, которое менее опасное, чем обычный сотовый телефон. Вред может быть нанесен лишь при несоблюдении противопоказаний относительно присутствия металлических украшений или протезов. Перед походом на обследование, нужно проконсультироваться с личным врачом.

Вернуться к началу страницы

Смотрите также