Что лучше узи или трузи простаты

Узи трузи простаты

Если во время проверки простаты у пациента обнаруживаются какие-то проблемы, то врач может назначить ему дополнительное обследование, которое носит название – ТРУЗИ предстательной железы, подготовка к которому несложная. Во время проведения процедуры прямо в прямую кишку на небольшую глубину вводят специальный датчик, который обследует нужный орган изнутри. Данное трансректальное ультразвуковое исследование в настоящее время проводится довольно быстро – более того, оно не доставляет боли и неприятных ощущений больному.

Какие методы УЗИ применяются для обследования состояния простаты

В наши дни применяется 2 метода исследований и осмотра предстательной железы:

Трансректальное – его проводят при помощи введения в прямую кишку специального устройства, которое отображает простату на экране компьютера.
Трансабдоминальное – выполняется через брюшную стенку пациента.

Основными показаниями к проведению данного метода обследования простаты, являются:

хронический простатит;
острый простатит или его осложнения, которые можно выявить лишь путем осмотра железы;
злокачественные опухоли простаты или подозрение на их развитие;
везикулит, проблемы с мочеотделением;
мужское бесплодие и др.

Ультразвуковой трансректальный анализ рекомендуется проводить при болезненном мочеиспускании, постоянных позывах к опорожнению пузыря, а также при появлении боли и зуда в промежности. Кроме того, такую диагностику нужно провести при бесплодии и раннем семяизвержении, так как данное исследование позволяет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Благодаря ТРУЗИ предстательной железы, при подготовке к которому не возникает особых сложностей – врач сможет увидеть структуру тканей внутренних органов, определить их размеры и состояние, увидеть наличие узлов простаты и злокачественных опухолей.

По отзывам пациентов, самые неприятные и болезненные ощущения у них вызывает введение в анус датчика, тогда как само исследование проходит безболезненно.

Прежде чем проводить обследование, врач должен рассказать пациенту о подготовке к нему, которую можно сделать у себя дома. В противном случае обследование может не состояться или его результаты окажутся недостоверными. Поэтому пациент должен предварительно опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь.

Подготовка к ТРУЗИ простаты

Чтобы не назначать пациенту дополнительного проведения ТРУЗИ, необходимо провести подготовительные мероприятия, к которым относится опорожнение кишечника за несколько часов до начала проведения процедуры.

Сделать это можно разными способами:

Если у мужчины нет желания опорожнить кишечник, ему нужно выпить слабительное или поставить клизму. Для ее проведения потребуется примерно 1,5 литра слегка теплой воды. Если клизму по некоторым причинам не удается поставить, можно воспользоваться такими микроклизмами, как Микролакс.
Также опорожнить кишечник можно с применением специальной глицериновой свечи, которую нужно ввести в анус — прежде чем вводить свечу, важно обязательно лечь набок, чтобы она не вытекала когда растает. С появлением позыва необходимо сразу же идти в туалет, так как терпеть в такой ситуации будет непросто. Для того чтобы не проводить опорожнение кишечника в кабинете у врача, лучше сделать это в домашних условиях.

Иногда опорожнение кишечника вызывает определенные трудности, поэтому в таком случае не стоит стесняться – лучше сразу оповестить об этом лечащего врача, который примет соответствующие меры. Ведь процедура опорожнения кишечника считается очень важной для проведения ТРУЗИ.

Подготовка мочевого пузыря

На втором, не менее важном этапе подготовки к трансректальному УЗИ проводится полное наполнение мочевого пузыря. Это можно сделать несколькими способами и их выбор напрямую зависит от того, какой вид исследования нужно выполнить.

Стоит отметить, что данную процедуру можно также выполнять самостоятельно, хотя многие врачи нередко сами наполняют мочевой пузырь до необходимого состояния – осуществляется это при помощи катетера.

При проведении ТРУЗИ, необходимом в случае снижения потенции, при бесплодии, а также повышенном уровне ПСА нужно за 1 час до исследования выпить литр воды. Благодаря выпитой воде пузырь скоро наполнится и опорожнять его нельзя до тех пор, пока обследование полностью не завершится.
Если целью ТРУЗИ стало определение причин трудностей с мочеиспусканием, применяется иной метод подготовки. Пациент должен выпить 1,5 л негазированной воды, после чего также не разрешено посещать туалет. Если взять газированную воду, то исследование провести не удастся, поэтому придется его переносить на несколько часов. После того как появятся первые позывы к опорожнению пузыря, нужно сразу же оповестить об этом врача, который начнет проведение ТРУЗИ простаты.

После того как исследование будет завершено, нужно незамедлительно сходить в туалет, так как сохранять мочу в пузыре ни в коем случае нельзя. В противном случае в ней может начать развиваться инфекция, особенно если иммунная система больного ослаблена – тогда бактерии проникнут в организм очень быстро, ведь застоявшаяся моча – отличное место для размножения патогенной микрофлоры.

ТрУЗИ простаты является достаточно информативным, к тому же доступным и безопасным методом диагностики. Что это такое? Это трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Оно позволяет максимально точно изучить состояние тканей простаты, определить ее размеры и выявить возможные патологические процессы.

Для чего выполняется ТрУЗИ предстательной железы

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты назначается мужчинам в случае возникновения проблем в мочеполовой сфере, а также при плановом исследовании мужчин старше 40-летнего возраста.

Показания

Жалобы на дискомфорт или болезненность во время мочеиспускания,
Болевые ощущения в промежности,
Ночные мочеиспускания,
Тонкая и слабая струя мочи,
Подозрения на аденому,
Отклонения от нормы в спермограмме или в анализе мочи,
Увеличение показателей ПСА,
Диагностика бесплодия.

Проведение ТрУЗИ простаты

Особенность данного метода исследования позволяют врачу подвести датчик аппарата очень близко к предстательной железе. Это дает возможность в деталях изучить структуру всех тканей органа, а значит, сделать вывод об их состоянии, выявить патологии, определить наличие воспалительных или опухолевых процессов. При визуализации во время ТрУЗИ хорошо видно капсулу простаты, легко определяется четкость и целостность контуров, а также симметричность. Эти показатели очень важны для постановки диагноза.

Преимущества метода

Возможность наиболее подробного исследования мягких тканей и семенных пузырьков,
Высокая достоверность результатов,
Возможность выявления точных размеров, как всей железы, так и ее отдельных участков,
Отсутствие рентгеновского излучения,
Безопасность и возможность повторного назначения при необходимости,
Возможность исследовать не только предстательную железу.

Как любое исследование, ТрУЗИ простаты имеет ограничения и противопоказания, которые учитываются при назначении процедуры. Абсолютным противопоказанием является отсутствие у пациента прямой кишки, которая может быть удалена при некоторых патологиях. Ограничивают применение трансректального УЗИ повреждения в области заднего прохода: трещины, парапроктит, проктит, обострение геморроя. Эти состояния требуют лечения, после которого можно беспрепятственно выполнить ТрУЗИ.

ТрУЗИ простаты имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении процедуры

Какие заболевания диагностируются с помощью ТрУЗИ

Простатит,
Везикулит, то есть воспаление семенных пузырьков,
Эпидидимит – воспаление придатков яичка,
Гиперплазия простаты,
Аденома предстательной железы,
Бесплодие,
Злокачественные опухоли.

При выполнении трансректального УЗИ предстательной железы врач получает также информацию о состоянии мочевого пузыря и других органов малого таза.

Как подготовиться к процедуре

Данный метод диагностики требует несложной подготовки. Соблюдение определенных требований даст возможность получить достоверные сведения, в противном случае придется выполнять исследование повторно. Подготовка к ТрУЗИ простаты начинается еще дома.

Подготовительные этапы

Изменения в рационе,
Проведение очистительной клизмы,
Наполнение мочевого пузыря.

За несколько дней до ТрУЗИ из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование

Подготовка должна начаться за два-три дня до ТрУЗИ. В первую очередь в эти дни нужно исключить употребление продуктов, стимулирующих газообразование, чтобы не было вздутия кишечника и помех при выполнении исследования. Исключить нужно все бобовые, черный хлеб, капусту и блюда из нее, а также молочные продукты. На трансректальное УЗИ нужно прийти натощак, лучше всего, если последний прием пищи будет не менее чем за 12 часов до его начала.

Поскольку трансректальное ультразвуковое исследование выполнятся с доступом через задний проход, то незадолго до процедуры нужно сделать очистительную клизму. Ее можно выполнить самостоятельно или с помощью медперсонала клиники, если она предоставляет такую услугу. Оптимально – очистка кишечника за 2-3 часа до процедуры с помощью кружки Эсмарха, в которую наливают чистую воду комнатной температуры. Если это затруднительно, то можно использовать так называемые микроклизмы, которые продаются в аптеке.

Микроклизмы, например, Микролакс, — это небольшой тюбик со специальным составом. Его содержимое вводится в прямую кишку. При этом нужно лежать, как и при обычной клизме, на боку, лучше на правом. Через некоторое время появятся позывы к дефекации, и нужно просто сходить в туалет. Очистить кишечник можно с помощью глицериновой свечи, которая вводится в анус и действует так же, как микроклизма. К данному этапу подготовки нужно отнестись ответственно, ведь заполненная каловыми массами прямая кишка доставит неудобства пациенту и не позволит максимально качественно выполнить исследование.

Особенности трансректального УЗИ таковы, что хорошая визуализация достигается при наполненном мочевом пузыре. Это значит, что перед процедурой нужно выпить достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить данное условие. Мужчине придется выпить литр или чуть больше, лучше всего, чтобы это была чистая вода. Стандартная рекомендация – пить воду за час до начала исследования, и пока оно не закончится не мочиться.

Как делают ТрУЗИ простаты

Данная диагностическая процедура выполняется квалифицированным специалистом. Она проходит амбулаторно, и после нее можно продолжать свой обычный день.

Мужчине нужно освободить от одежды нижнюю часть тела и лечь на бок. Ноги сгибаются, и колени приводятся к груди. Такая поза обеспечит доступ к анусу и прямой кишке и позволит свободно ввести датчик.

Введение датчика при ТрУЗИ простаты

Перед использованием датчика на него надевают презерватив, чтобы обеспечить гигиеничность процедуры. УЗИ-датчик имеет небольшой диаметр (примерно как указательный палец мужчины), но для более легкого введения и уменьшения дискомфорта надетый на него презерватив смазывают специальным гелем. Вводится датчик в прямую кишку, так как предстательная железа расположена рядом с ней. Глубина введения для исследования простаты и мочевого пузыря – 5-6 сантиметров, если необходимо исследовать семенные пузырьки, то датчик вводится глубже.

Основной осмотр проводится при полном мочевом пузыре, далее мужчина отправляется в туалет, чтобы его освободить. При оценке состояния мочевого пузыря после этого проводится повторный осмотр. Оценивается остаточное количество мочи и состояние опорожненного мочевого пузыря. В некоторых случаях при наличии соответствующего оборудования могут проводиться дополнительные исследования: дуплексное сканирование, 3D реконструкция органа.

Вся процедура трансректального УЗИ занимает не более получаса. По ее окончании врач производит необходимые расчеты, анализирует полученные данные и делает выводы о состоянии исследуемых органов. Пациент получает письменное заключение, к которому могут прилагаться снимки.

Данную процедуру не назовешь приятной для пациента, однако болезненных ощущений мужчина не испытывает, только дискомфорт. Он, скорее всего, связан с психологическими особенностями восприятия трансректального исследования.

Сколько стоит процедура

Цена ТрУЗИ простаты колеблется в зависимости от статуса и авторитета клиники, специалиста, работающего в данной области, а также от оснащения кабинета УЗИ. Обычная цена трансректального УЗИ простаты колеблется в районе 1200-2500 рублей. Однако она может быть намного выше в специализированных урологических клиниках, где работают врачи высокой квалификации. Если такое исследование было назначено урологом обычной поликлиники и будет в ней же выполняться, то его сделают за счет полиса обязательного медицинского страхования.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ)— один из наиболее точных и информативных диагностических методов. Основным его отличием от других методик УЗИ является использование специального ректального датчика, который во время проведения исследования вводится через задний проход в полость прямой кишки пациента.

Преимущества ТРУЗИ

При традиционном трансабдоминальном исследовании простаты волны должны преодолеть брюшную стенку и мочевой пузырь. Кроме того, у некоторых пациентов с избыточной массой тела сканирование усложняет слой жировых отложений. В среднем расстояние от датчика до простаты при таком методе обследования составляет около 10 см. Значительное удаление железы от датчика и наличие большого количества препятствий не дает возможности получить четкое изображение. Это влияет на точность и достоверность заключения.

В случае трансректального УЗИ датчик вводится в прямую кишку и максимально приближается к исследуемому органу: расстояние до поверхности предстательной железы составляет всего 4-5 мм.

Данный диагностический метод имеет еще несколько важных преимуществ:

это наиболее доступный способ визуализации простаты;
исследование полностью безопасно и не наносит вреда организму;
процедура не имеет побочных эффектов и может применяться необходимое количество раз.

В каких случаях показано проведение ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится с целью:

выявления различных структурных патологий, развивающихся в железистых, стромальных и мышечных тканях простаты;
установления размеров органа, симметричности его боковых долей;
определения причины, вызвавшей расстройства репродуктивной функции;
выявления физиологических отклонений.

Необходимость в ТРУЗИ возникает в случае подозрения на какую-либо из патологий предстательной железы.

Ультразвуковое обследование назначается пациентам, у которых отмечаются один или несколько следующих симптомов:

расстройство акта мочеиспускания, затрудненный отток мочи;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета;
наличие отклонений от нормы в лабораторных клинических исследованиях мочи и крови, повышенный уровень ПСА;
тянущие и ноющие боли в области промежности, наружных половых органов и заднего прохода;
различные нарушения половой функции;
обнаружение неоднородностей и уплотнений во время проведения ректального пальцевого обследования.

Исследование может также проводиться в профилактических целях для выявления патологий на ранних стадиях развития.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности …

Наличие противопоказаний

Все противопоказания к применению данной методики ультразвукового обследования связаны с введением датчика в полость прямой кишки. Не рекомендуется ТРУЗИ мужчинам, у которых проводилось оперативное вмешательство в прямой кишке в связи с возможным развитием послеоперационных осложнений. Противопоказана процедура и пациентам с обострением геморроя, наличием на стенках прямой кишки трещин и других ран, непроходимостью кишечника.

В чем заключается подготовка к процедуре

Для получения наиболее точных результатов следует правильно подготовиться к проведению обследования. Начинать подготовку необходимо за 2-3 дня до назначенной для ТРУЗИ даты. В первую очередь нужно исключить из рациона тяжелые и жирные блюда, сладости, газированные напитки. В меню должны входить постное мясо и рыба, овощи и крупы.

Накануне обследования ужинать следует не позднее 6 часов вечера. Через 3-4 часа после приема пищи рекомендуется выпить активированный уголь. Для расчета необходимого количества таблеток следует общий вес разделить на 10.

Утром перед процедурой нельзя принимать пищу. Для очищения кишечника пациенту ставится клизма. В случаях, когда больному назначено дополнительное определение объемов остаточной мочи в мочевом пузыре, за 1-1,5 часа до УЗИ следует выпить до двух литров обычной воды.

Последовательность проведения обследования

Перед началом процедуры больному нужно будет лечь на левый бок и немного подтянуть к животу согнутые в коленях ноги. Глубина введения датчика — 5-6 см. Для предупреждения возможных болезненных ощущений на головку прибора наносится слой смазывающего геля или одевается стерильная пленка.

Что может показать УЗИ

В процессе ультразвукового сканирования простаты через прямую кишку специалист имеет возможность очень точно определить структурные изменения в капсуле железы, выяснить отсутствие или наличие повреждений и видоизменений. Далее устанавливаются геометрические параметры органа. В нормальном состоянии размеры простаты не должны превышать следующих значений: ширина — 4 см, длина — 4,5 см, толщина — 2,5 см. Нормальная форма железы напоминает приплюснутый каштан, она должна быть округлой и симметричной без выпуклостей и впадин. Объемы простаты при отсутствии патологических процессов находятся в пределах от 20 до 25 кубических сантиметров.

У здорового органа боковые доли и перешеек имеют однородную структуру и нормальную эхогенность. Определяется рисунок кровеносных сосудов, нарушение которого также свидетельствует о развитии заболевания.

При отклонении от нормы устанавливается тип патологии, ее локализация и стадия развития. С помощью ТРУЗИ удается определить ранние стадии гиперплазии предстательной железы, выявить злокачественные новообразования, определить положение и размеры кальцинатов, подтвердить наличие воспалительных процессов. Ультразвуковое трансректальное обследование позволяет также установить наличие кистозных образований и их размеры. При необходимости врач может дополнительно обследовать семявыводящие протоки, а при более глубоком введении датчика — установить структуру и наличие изменений в семенных пузырьках. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты позволяет получить наиболее точное представление о состоянии органа, поставить на основе полученных данных правильный диагноз и выбрать эффективную тактику лечения патологии.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности …

ТРУЗИ простаты: эффективность метода и противопоказания

15.09.2017

Основным методом исследования болезней предстательной железы является УЗИ. С его помощью выявляют различия в эхогенности структуры органа, а также его визуальный вид, состояние капсулы, благодаря чему можно заметить отклонение от нормы и сделать заключение о причинах развития патологии. В настоящее время ультразвуковое обследование одно из самых информативных и доступных, его проводят трансректально или через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально). УЗИ через прямую кишку – оптимальный вариант диагностики, при таком методе между датчиком и предстательной железой находится минимальное количество окружающей ткани, что улучшает визуализацию и дает более точные результаты по сравнению с трансабдоминальным.

Показания к ТРУЗИ

Исследование применяется для профилактики болезней предстательной железы, так как позволяет выявить развивающееся заболевание на начальной стадии, когда клинические проявления еще отсутствуют. Всем лицам мужского пола после 40 лет стоит раз в год проходить диспансерный осмотр у уролога.

Также рекомендуем прочитать статью про УЗИ простаты.

Если у близких родственников были выявлены болезни органа или имеются провоцирующие факторы – частоту посещений увеличивают до 2-х раз в год.

Показания для исследования:

ТРУЗИ позволяет обнаружить:

Воспаление в тканях органа.
Кисты, глистную инвазию.
Фиброз или склероз предстательной железы – соединительная ткань разрастается, замещая нормальную.
Выявление опухолей – при этом берут кусочек органа для проведения гистологического исследования под микроскопом (биопсия).
Камни, затрудняющие нормальный отток секрета простаты и причиняющие болезненные ощущения.

Обычно это обследование назначает уролог после ректального осмотра в плановом порядке, но могут назначить и экстренно.

Противопоказания

ТРУЗИ является малоинвазивным и щадящим методом исследования, но тем не менее существуют противопоказания:

Травмированная слизистая оболочка прямой кишки.
Сыпь и язвенные явления в области ануса.
Болезни прямой кишки: колит, наружный и внутренний геморрой, проктит, парапроктит.
Кровотечения.
Кишечная непроходимость (высокая и низкая).

Противопоказания для проведения исследования бывают временными (при излечении можно проводить ТРУЗИ) и постоянными, во втором случае доктор подберет альтернативный метод обследования.

Этот метод благодаря своей простоте и информативности получил широкое распространение в диагностировании болезней предстательной железы.

Эффективность метода

В настоящее время имеется широкий спектр диагностических исследований, но ТРУЗИ остается наиболее часто назначаемым. Специальный зонд вводят в прямую кишку пациента, информация отображается на мониторе компьютера.

Искажение данных минимально благодаря максимально близкому расположению датчика от органа.

ТРУЗИ является оптимальным вариантом для исследования, благодаря:

Недорогая стоимость процедуры – многие пациенты могут его себе позволить. В отличие, например, от КТ и МРТ.
Изображения от датчика получаются четкие и отчетливые, что помогает в правильной постановке диагноза.
Ультразвук безопасен для человека.
Мало противопоказаний для проведения и осложнений.
Нет ограничения по количеству исследований.
Врач видит динамически меняющуюся картинку в реальном времени, а не статическое изображение, что делает диагностику более эффективной.

ТРУЗИ помогает доктору в дифференциальной диагностике различных болезней предстательной железы и позволяет:

Изучить объем и консистенцию органа.
Оценить четкость границ.
Обнаружить причину болезненных ощущений.
Определить симметрию или ассиметрию долей железы.
Обнаружить новообразования.
Оценить близлежащие лимфатические узлы.

Благодаря этому методу доктор может:

Обнаружить кисту или аденому.
Выявить признаки хронического простатита, даже когда симптомов болезни нет.
Провести оценку проведенного медикаментозного лечения.
Обнаружить наличие камней.

По результатам исследования, врач может оценить структуру органа, наличие в нем воспалительных очагов, отклонения от нормы.

Что лучше УЗИ или ТРУЗИ?

ТРУЗИ — это разновидность ультразвукового исследования, его проводят трансректально, то есть датчик вводят в прямую кишку.

Преимущества метода:

При исследовании доктору доступны для изучения семенные пузырьки (при визуальном осмотре их не видно).
ТРУЗИ наиболее информативен и позволяет детально визуализировать не только ткань простаты, но и семенные пузырьки, прямую кишку с окружающей клетчаткой, шейку и сфинктер мочевого пузыря, семявыводящий проток.

Из недостатков можно выделить физический и эмоциональный дискомфорт во время исследования.

Подготовка

Включает в себя ряд процедур, которые необходимо выполнить перед исследованием. Об этом расскажет врач на приеме. Они включают в себя:

Проведение очистительной клизмы с помощью кружки Эсмарха, объем вводимой жидкости примерно 1,5-2 литра, в зависимости от комплекции пациента. Вода для исследования берется комнатной температуры, так как более холодная вызовет неприятные ощущения, а более теплая – начнет всасываться и не произойдет необходимого очистительного эффекта. Чаще делается в условиях медицинского стационара непосредственно перед проведением ТРУЗИ.
Использование микроклизм (например, Микролакс) – в небольшом тюбике содержится слабительное средство быстрого действия. Ее наконечник вводят в прямую кишку и выдавливают содержимое. При первом позыве к дефекации необходимо посетить уборную для опорожнения кишечника. Проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
Глицериновые свечи – используют с той же целью, что и микроклизмы.
В некоторых случаях врач назначает прием препарата Фортранс. Он позволяет очистить кишечник не только в нижних отделах, но и на всем протяжении. Из порошка готовят несколько литров специальной жидкости, способствующих этому процессу. Препарат относительно дорог, поэтому не все пациенты могут его себе позволить. Процедуру очистки проводят дома, примерно за сутки до проведения ТРУЗИ.

Также доктор пропишет специальную диету за 5-7 дней до процедуры, соблюдение которой будет способствовать правильному проведению исследования. Особенно важно соблюдать такой режим питания перед проведением трансабдоминального УЗИ простаты. Она способствует удалению каловых камней и снижению газообразования в кишечнике, так как они могут повлиять на результаты исследования, исказив его или привести к невозможности проведения. Основные ее принципы:

Исключение из рациона бобовых, свежей зелени и овощей, винограда, крыжовника, малины, персиков и абрикосов.
Отказ от копченой, соленой, острой пищи, алкогольных, газированных напитков, кваса и кофе.
За несколько дней исключение каши из перловки и пшена.
Отказ от шоколада и орехов.

К употреблению разрешаются: нежирные сорта рыбы и мяса, рисовая и гречневая каши, сыр, творог, кефир, хлебные изделия из муки грубого помола, кисели, компоты, соки.

ТРУЗИ проводят при наполненном мочевом пузыре, объем жидкости, который необходимо выпить, рассчитывает врач. Обычно составляет 1,5-2 литра, но иногда и меньше. Воду нужно начинать пить за 40-60 минут до предполагаемого времени процедуры, при первых позывах к мочеиспусканию нужно сообщить об этом доктору. Сразу после окончания исследования стоит посетить туалет для опорожнения мочевого пузыря, так как длительная задержка мочеиспускания может негативно сказаться на органах мочеполовой системы.

Проведение

После необходимой подготовки приступают к самому исследованию. Оно включает несколько этапов:

Процедуру проводят в положении лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Такая поза способствует максимальной доступности предстательной железы и, соответственно, гарантирует оптимальный результат исследования.
Доктор вводит через анус эндоскоп со специальным датчиком на конце. Глубина введения – 5-6 см. Его смазывают вазелиновым маслом или надевают одноразовую специальную насадку, что позволяет минимизировать неприятные ощущения от проведения процедуры.
Оценка простаты проводится с нескольких сторон, замеряются размеры, оценивается однородность тканей и капсулы органа, выявляются новообразования.
При необходимости доктор может провести биопсию с помощью введения специальной иглы через эндоскоп. Само проведение ТРУЗИ при этом не прерывается, что позволяет взять ткань на исследование из определенных подозрительных участков.

Процедура занимает приблизительно 20-30 минут и практически безболезненна.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов начинается еще до окончания процедуры, так как исследование проводится в реальном времени, в отличие от того же МРТ, когда расшифровкой снимков специалист занимается после проведения процедуры.

Доктор оценивает такие показатели:

Форму, границы и структуру. Нормальный орган – симметричный, форма может быть треугольной, овальной или полукруглой, границы четкие, структура однородная. Покрывающая капсула несколько отделена от самой железы, слияний не должно быть.
Размеры: длина – 24-40 мм, ширина – 27-43 мм, толщина – 15-23 мм, общий объем – примерно 200 см в кубе.
Проводится оценка семенного бугорка, входящего в состав простаты. Его размеры 2-3 мм и он имеет треугольную форму в норме.
Также смотрят на состояние прямой кишки и окружающей клетчатки, шейка мочевого пузыря, семявыводящий проток.

После оценки результатов исследования доктор даст свое заключение, поставит диагноз и назначит необходимое лечение, если это потребуется. Всем мужчинам, старше 40 лет стоит 1 раз в год показываться урологу и проходит ТРУЗИ, так как существуют бессимптомные формы течения болезней органа и изменения в нем можно выявить только с помощью проведения этого исследования.

Это может быть интересно:

ТРУЗИ предстательной железы Ссылка на основную публикацию

Процедура ТРУЗИ предстательной железы: отзывы

Трансректальное УЗИ — это специальный метод обследования предстательной железы, который предполагает введение в прямую кишку электронного датчика.

Дождитесь окончания поиска во всех базах.По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Данный способ обследования является одним из самых эффективных, так как он имеет такие преимущества:

имеется возможность сделать качественное обследование мягких тканей простаты;
есть возможность хорошо рассмотреть состояние семенных пузырьков;
результаты являются полностью достоверными;
метод полностью безопасный для пациента;
позволяет узнать точные размеры предстательной железы и ее отдельных участков, что помогает выявить различные инфекционные заболевания;
при ТРУЗИ не применяется рентгеновское излучение, которое является опасным для человеческого организма.

Особенности трансректального метода исследования

Раньше при обследовании предстательной железы применялось УЗИ с абдоминальным доступом, при котором ультразвуковые лучи проходили длинный путь со многими препятствиями: переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь, и только затем попадали на ткани простаты. Даже когда человек не имел избыточного веса, расстояние от ультразвукового датчика до исследуемого органа составляло около 100 мм.

При ожирении данное значение могло увеличиваться в 2 и более раза. В связи с тем, что при прохождении жировой прослойки сигнал от датчика сильно ослабляется, то полученная на мониторе картинка была плохого качества.

Данная проблема решилась путем изменения места контакта датчика. Учитывая тот факт, что предстательная железа размещается возле прямой кишки, то между ними практически нет жировой прослойки. Поэтому самым приемлемым местом для датчика стало ректальное отверстие. В этом случае расстояние от датчика к предстательной железе составляет около 4-7 мм, что позволило заменить частоту при обследовании с 3,5-5 МГц на 8-12 МГц, благодаря чему изображение получается точное и четкое.

Показания к проведению ТРУЗИ

Трансректальное исследование по сравнению с обычным УЗИ является более информативным. У врача имеется возможность более точно оценить состояние многих органов. При обследовании через прямую кишку можно параллельно сделать биопсию, то есть взять необходимые образцы клеток внутренних органов.

ТрУЗИ назначается в таких случаях:

при проблемах с потенцией;
при обнаружении уплотнений в области ректального прохода или в простате на врачебном осмотре;
при первых признаках простатита (частое и болезненное мочеиспускание);
при болезненной дефекации или частых запорах;
в случае диагностирования бесплодия;
при частых болях в промежности.

Данное исследование имеет некоторые противопоказания, среди которых стоит выделить геморрой на стадии обострения, недавние хирургические вмешательства на прямой кишке или кишечная непроходимость. Однако если состояние больного угрожает жизни, то ТРУЗИ можно делать даже при наличии у него противопоказаний.

Что позволяет увидеть ТРУЗИ предстательной железы?

При трансректальном исследовании очень хорошо видна простата. Цельность ее капсулы имеет очень большое диагностическое значение при подозрении на рак предстательной железы. В большинстве случаев раковая опухоль прорастает за пределы простаты, а при ТРУЗИ зоны поражения можно хорошо визуализировать.

При трансректальном УЗИ также можно оценить ее симметричность, внутреннюю структуру и геометрию контуров. Также данный метод обследования позволяет увидеть какие-либо изменения внутри зоны гиперплазии при аденоме простаты. Можно увидеть не только контуры этого доброкачественного образования, но и тщательно рассмотреть его внутреннюю структуру. Это позволяет точно различить стадию заболевания, спрогнозировать его развитие и назначить наиболее эффективное лечение.

С помощью ТРУЗИ предстательной железы можно четко увидеть участки кальциноза. Аппараты экспертного класса позволяют различить семявыбрасывающие протоки (каналы, по которым эякулят поступает в заднюю уретру). При диагностике мужского бесплодия часто находят признаки закупорки семявыбрасывающих протоков.

Если при проведении обследования поместить ультразвуковой датчик немного глубже, можно увидеть структуру семенных пузырьков. Их расширение может свидетельствовать о наличии застойных явлений, воспалительного процесса или закупорки каналов. Изменение структуры ткани простаты может быть следствием как простатита, так и рака.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы

Данный метод исследования требует предварительной подготовки мужчины. За несколько суток до процедуры из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (дрожжевые выпечки, горох, бобовые, макароны, яблоки, сливы, виноград, спиртные и газированные напитки). Меню должно включать супы, вареные овощи, жидкие каши, рыбу или отварное куриное мясо.

Накануне вечером последний прием пищи должен быть до 18 часов. Через 1-1,5 ч после еды следует принять активированный уголь из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса. Активированный уголь можно заменить на более современные и сильные сорбенты, которые принимаются согласно инструкции.

Перед тем как лечь спать, нужно сделать очистную клизму. Утром принимать пищу нельзя, можно выпить только немного воды. На обследование доктор может попросить принести презерватив, так что его рекомендуется купить заранее. При этом обычные презервативы не подходят, в аптеках имеются специальные презервативы для трансректального обследования.

Обычно мужчина перед исследованием нуждается в психологической подготовке.

Нервное перенапряжение или эмоциональная зажатость могут затруднить обследование или стать причиной болезненных ощущений.

Поэтому перед ТРУЗИ рекомендуется принять легкое успокоительное.

Как проходит ТРУЗИ простаты?

Для проведения процедуры пациента укладывают на любой бок и просят согнуть и подтянуть колени к груди. На ультразвуковой датчик может быть надет презерватив или специальный чехол, который затем вводится в прямую кишку на глубину около 60 мм.

Если необходимо дополнительно обследовать семенные пузыри, то глубина помещения датчика немного увеличивается. Если нужно произвести оценку опорожнения мочевого пузыря, тогда после выполнения основной части пациента просят сходить по маленькому, после чего осмотр продолжается. На основе того, сколько в пузыре осталось мочи, делаются выводы о наличии того или иного заболевания.

http://www.youtube.com/watch??v=UhpwFB0ATH8

Процедура ТРУЗИ не доставляет пациенту особого дискомфорта. Если же при ее проведении необходимо сделать биопсию простаты, то может возникнуть определенный дискомфорт, который доставляет двигающаяся игла. В некоторых случаях после проведенной процедуры с мочой или спермой у мужчины может выйти небольшой объем жидкости. Этого не стоит бояться, потому что такое явление считается нормальным.

Пациент может быть свободен сразу после процедуры, так как радиолог может сразу рассматривать и анализировать результаты исследования при его проведении. Это возможно благодаря тому, что ТРУЗИ проводится в режиме реального времени.

Трансректальное УЗИ предстательной железы: отзывы

Отзывы пациентов, которым делали данную процедуру, свидетельствуют о том, что приятного в ней мало. Боли при этом никто не испытывает, а вот дискомфорт — явление достаточно частое. При этом больные считают, что ТРУЗИ является информативным, а его результаты — достоверными. Если в заключении специалиста написано, что при проведении такой процедуры эхо-признаков патологии не выявлено, то пациент может быть полностью уверен, что это именно так и есть. При отсутствии жалоб со стороны мочеиспускания и потенции повторное обследование можно проводить через 1 год.

http://www.youtube.com/watch??v=qh5ITg0wQ-c

Стоимость ТРУЗИ сравнительно небольшая и зависит от таких факторов:

места расположения диагностического центра;
наличия аппаратуры экспертного класса;
квалификации докторов, проводящих обследование.

Трансректальное ультразвуковое исследование — безопасный и безболезненный метод обследования предстательной железы. Хотя процедура и требует небольшой подготовки, но с ее помощью уже через несколько минут после начала можно будет узнать общее состояние простаты.

Что лучше узи или трузи предстательной железы?

УЗИ простаты – методика исследования предстательной железы посредством ультразвуковых волн. Процедура позволяет выявить различные заболевания и патологии половой железы и близко расположенных к ней органов мочеполовой системы.

Ультразвуковое обследование простаты бывает трансабдоминальным и трансректальным, различаются методы между собой местом расположения датчика. Первый вариант используется редко, так как датчик размещается внизу живота, а сквозь стенки ультразвук проходит хуже и соответственно качество изображения простаты будет низким.

Для более точной диагностики урологи рекомендуют своим пациентам проходить трансректальное УЗИ, сокращенно ТРУЗИ. При таком обследовании датчик вводят внутрь прямой кишки. Прохождению сигнала ничто не мешает, поэтому и результаты более достоверны. С помощью ТРУЗИ можно исследовать семенные пузырьки и отдельные участки простаты.

Хронические мужские болезни лечить долго и дорого, поэтому ТРУЗИ рекомендуют проходить в профилактических целях мужчинам от 40 лет. Это позволить выявить возможные патологические изменения предстательной железы и других органов на этапе раннего развития недуга.

УЗИ предстательной железы показано в таких ситуациях:

Снижение потенции
Жжение в уретре.
Ощущение дискомфорта в промежности.
Боль при мочеиспускании.
Проблемы с зачатием.
Выделения различного характера в моче.
Быстрое семяизвержение.
Боль в тазу.
Плохие анализы спермограммы, крови или мочи.
Наличие инфекций.
Длительные ночные эрекции.

В списке приведена малая часть симптомов. Не стоит ждать, пока недуг как-то себя проявит, лучше блокировать его на начальных стадиях.

Во время ТРУЗИ доктор исследует размеры, однородность, плотность, а также структуру предстательной железы. Обязательно осматривается простата на наличие образований и аномалий. Анализируется работа семявыбрасывающих протоков.

Нормальные размеры органа взрослого мужчины: вес до 27 граммов, длина в пределах 2.5-3.5 см, ширина около 2.5-4 см, объем до 25 мл. Отклонения свидетельствуют о развитии недуга.

Заболевания, которые можно выявить на ультразвуковом обследовании:

Аденома – на УЗИ врач увидит, что простата увеличилась в размерах, также могут появиться аденоматозные узлы. К симптомам болезни относят ослабление струи, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, учащенное мочеиспускание. На ранних стадиях болезнь поддается лечению, в запущенных случаях делают операцию.

Простатит – воспаление железы, орган значительно увеличивается в размерах. Основной симптом – мужчина ощущает боль (жжение) во время мочеиспускания, могут появиться проблемы в сексуальной жизни.

Киста – в структуре простаты происходят изменения, образуется полость с жидкостью. Недуг может прогрессировать на фоне хронической формы простатита. С помощью ТРУЗИ можно определить размеры, а также месторасположение кисты.

Рак – в предстательной железе образуется злокачественное новообразование. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Для точного диагноза нужно будет сделать ПСА-скрининг.

Обычно обследуют простату с помощью ТРУЗИ, однако если пациент недавно перенес операцию на прямой кишке или болеет геморроем, выбирается другой метод.

Как правильно подготовиться к УЗИ простаты

Если исследование трансабдоминальное, тогда мужчине нужно прийти на процедуру с заполненным мочевым пузырем. Для этого минут за 45 нужно выпить около одной литры воды.

ТРУЗИ требует подготовки: нужно посидеть два дня на диете (исключить молоко, бобы и другие повышающие газообразование продукты). Перед процедурой рекомендуется сделать очистительную клизму.

Как проходит ТРУЗИ предстательной железы

Пациент должен снять штаны, а также белье и лечь на левый бок, колени при этом нужно подтянуть к животу. Перед введением датчика анальное отверстие обрабатывают специальным гелем или вазелином, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Затем датчик вводят вглубь прямой кишки примерно на 6 см. На мониторе врача появляется изображение, с которого он и производит замеры.

Перед проведением ТРУЗИ пациент должен убедиться, что на датчик надели новый презерватив!

Предстательная железа, она же простата, по важности выполняемых функций занимает особое место в мужском организме, поскольку влияет на все аспекты деятельности мочеполовой системы, среди которых главенствует качество сексуальной и повседневной жизни. Сбои в работе предстательной железы часто приводят к серьёзным проблемам с потенцией, а со временем, без соответствующего лечения, к развитию воспалительных и онкологических заболеваний, поэтому большое значение имеет своевременная диагностика.

Для того, чтобы наиболее информативно и безопасно оценить состояние простаты, часто применяется ультразвуковое исследование (УЗИ или ТрУЗИ), представляющее собой неинвазивное изучение конкретных органов или областей тела с помощью ультразвуковых волн.

Проводя процедуру, врач оценивает размеры железы, её плотность, эхоструктуру, наличие/отсутствие включений и образований. Ультразвук позволяет диагностировать такие заболевания, как гиперплазия (аденома) предстательной железы, простатит, а также кисты и злокачественные новообразования.

Показания к ультразвуковой диагностике простаты

Как правило, показаниями для направления мужчины на УЗИ/ТрУЗИ являются следующие симптомы:

Жжение и рези при мочевыделении.
Постоянные позывы к мочеиспусканию.
Болезненные ощущения в области паха.
Патологии, выявленные при ректальном осмотре.
Отклонения от нормы в анализах крови, мочи и спермы.
Сложности с зачатием ребенка.
Проблемы с осуществлением полового акта.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты раз в год, даже при отсутствии выраженных симптомов, так как с возрастом складываются предпосылки для развития воспалительных и онкологических заболеваний простаты.

Проведение ультразвукового исследования предстательной железы требует от пациента определённой подготовки. Для УЗИ простаты и мочевого пузыря она заключается в употреблении за час до процедуры достаточного количества воды, чтобы во время обследования мочевой пузырь был максимально заполнен. Предстательная железа расположена на стыке мочевого пузыря и уретры, поэтому увидеть её сразу проблематично, но когда между ней и датчиком находится объект, наполненный жидкостью, прохождение ультразвуковых волн и визуализация органа значительно улучшаются.

Читайте также: Какие продукты полезны при простатите?

ТрУЗИ простаты требует иных предварительных мероприятий. Два-три дня перед процедурой желательно соблюдать щадящий режим питания, исключающий возникновение метеоризма, диареи или обстипации, а накануне и утром перед ТрУЗИ очистить кишечник с помощью клизм. В день обследования нужно воздержаться от приёма пищи, если же оно назначено на вторую половину дня, возможен очень лёгкий завтрак.

УЗИ предстательной железы осуществляется двумя основными методами:

Трансабдоминальное УЗИ простаты (наружный метод). Мужчина лежит на спине, обнажив живот. На исследуемую область наносят гель, ликвидирующий слой воздуха между ультразвуковым датчиком и кожей. Прибор под управлением специалиста сканирует простату в различных проекциях, параллельно исследуется состояние мочевого пузыря. Весь процесс занимает не больше 10 минут. В некоторых случаях пациента просят помочиться и вновь вернуться на кушетку для определения объёма остаточной мочи.
Трансректальное УЗИ простаты (внутренний метод). Мужчина лежит на боку спиной к врачу, согнув колени и подтянув их к груди (в т. н. позе эмбриона). Датчик вводится в прямую кишку до уровня расположения предстательной железы (5-7 см). Из соображений гигиены на прибор обязательно одевается презерватив, на который наносят гель для минимизации болезненных ощущений у обследуемого. Если мужчина не напряжён и должным образом подготовлен к обследованию, он не испытает чрезмерного дискомфорта. В некоторых случаях в процессе исследования производится забор небольшого количества тканей для биопсии.

Оба метода имеют как плюсы, так и минусы. Трансабдоминальное УЗИ простаты – надёжный, комфортный для пациента метод, обладающий, тем не менее, весьма ограниченными диагностическими возможностями. Так как осмотр проходит через стенку брюшины и находящиеся за ней структуры, визуализация не слишком объёмных патологий на начальных стадиях затруднена, если не невозможна, особенно при большой толщине жировой складки в области живота. Однако трансабдоминальное УЗИ может стать выходом в ситуациях, когда по тем или иным причинам нельзя применить метод ТрУЗИ (например, крайняя болезненность процедуры трансректального УЗИ при простатите в острой фазе).

В сравнении со своим «коллегой» метод ТрУЗИ предоставляет больший простор для диагностики даже мелких структурных нарушений в предстательной железе и её подробного, прицельного изучения. К минусам этого метода можно отнести неприятные ощущения в ходе исследования некоторых патологий, невозможность его применения при наличии геморроидальных узлов и иных повреждений ануса, а также, очень косвенно, особенности мужского восприятия, негативно влияющие на настрой пациентов и зачастую побуждающие их отказываться от проведения детального исследования.

О том, что предстательная железа в порядке и функционирует нормально, говорят следующие показатели:

Очертания ровные и симметричные.
Форма полулунная, овальная или треугольная.
Структура однородная.
Локализация за стенкой мочевого пузыря.
Толщина железы до 2,6 см.
Ширина до 4,2 см.
Длина до 4 см.
Объём до 25 см³.
Объём остаточной мочи до 15 мл.

Пройти ультразвуковое исследование предстательной железы можно как бесплатно, в рамках медицинской помощи по полису ОМС, так и платно, в частных диагностических и специализированных центрах. Как правило, в государственных медицинских учреждениях амбулаторного типа ведётся предварительная запись пациентов на УЗИ, иногда за месяц, в отличие от стационаров, где при наличии показаний процедуру УЗИ или ТрУЗИ проведут незамедлительно.

Если ситуация требует срочных, но не экстренных действий – почти во всех городах России есть возможность обратиться в коммерческие клиники. Стоимость трансабдоминального УЗИ в среднем составляет около 600-700 рублей, ТрУЗИ около 2000 рублей. Обследование и предстательной железы, и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи обойдётся примерно в 2500-3000 рублей.

УЗИ простаты – современный, эффективный метод диагностики, получивший широкое распространение при лечении заболеваний предстательной железы. Результаты обследования становятся известны уже через 5-7 минут после его окончания, что, несомненно, очень удобно как для пациента, так и для лечащего врача. Существуют два способа проведения УЗИ предстательной железы:

трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) — осуществляется путем введения датчика в прямую кишку пациента;
трансабдоминальное УЗИ простаты – выполняется через стенку живота. Эта процедура проще как в психологическом плане, так и в плане подготовки, однако она считается менее информативной, чем ТРУЗИ.

Показаниями к УЗИ предстательной железы у мужчин служат жалобы в мочеполовой сфере, а именно:

затрудненное мочеиспускание;
частые позывы и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
боль и рези в паху и промежности;
эректильная дисфункция;
мужское бесплодие;
высокий уровень антигена в анализе на ПСА.

Перед тем, как сделать УЗИ простаты, нужно наполнить мочевой пузырь, а для этого в течение часа перед исследованием выпить около литра жидкости – воды без газа или сока. Это нужно для того, чтобы врач мог лучше визуализировать простату. Орган находится под мочевым пузырем, в месте его перехода в уретру, и жидкость поможет прохождению ультразвука.

Пациент оголяет живот и ложится спиной на кушетку. Брюшную стенку смазывают проводящим гелем, чтобы улучшить соприкосновение датчика с кожей. Врач сканирует простату, двигая датчик в продольном и поперечном направлениях. Процедура занимает не больше 10 минут.

Получить консультацию врача уролога или андролога и записаться на УЗИ предстательной железы в клинику «Виталь» в Санкт-Петербурге можно через сайт и по телефону: +7 (812) 717-10-70.

+7 (342) 200 95 31

г. Пермь, Чернышевского 15Б

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения. Мы перезвоним Вам в рабочее время в течение 10 минут.

Читайте также: Вобэнзим инструкция по применению свечи

Спасибо! Сейчас наша клиника не работает. Мы перезвоним Вам в рабочее время.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Что такое ТРУЗИ? Какие оно имеет преимущества перед обычным ультразвуковым исследованием простаты?

ТРУЗИ представляет собой ультразвуковое исследование простаты, выполняемое с помощью специального высокочастотного ультразвукового датчика особой конструкции через прямую кишку пациента. При этом ультразвуковой датчик находится в непосредственной близости от простаты и отделен от нее лишь стенкой прямой кишки. Главным преимуществом ТРУЗИ является возможность получения полноценного и очень точного изображения простаты, различных ее отделов (зон), а, следовательно, и патологических процессов этого органа. ТРУЗИ позволяет также детально рассмотреть семенные пузырьки. ТРУЗИ является наиболее точным при определении объема простаты и при наличии соответствующего оборудования обладает высокой разрешающей способностью.

В каких случаях и для чего врач Вам может назначить ТРУЗИ?

ТРУЗИ могут рекомендовать для диагностики таких заболеваний как раки доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, простатит, везикулит, камни и склероз простаты, а также мужское бесплодие. При подозрении на рак простаты ТРУЗИ помогает определить предположительную локализацию опухолевого процесса и его распространенность (внутри органа или за его пределами). В диагностике рака простаты ТРУЗИ используется также в качестве метода наведения биопсийного автомата при выполнении мультифокальной трансректальной биопсии. При аденоме простаты ТРУЗИ позволяет определить размеры железы, степень увеличения ее боковых и средней долей, установить показания к той или иной операции. При простатитах ТРУЗИ позволяет выявить факторы, осложняющие течение заболевания и способствующие его хроническому течению. К их числу относятся камни простаты, ее кисты и микроабсцессы, а также очаговый склероз. В диагностике мужского бесплодия ТРУЗИ применяется с целью выявления закупорки выводных протоков семенных пузырьков. В большинстве случаев ТРУЗИ не является единственным методом, необходимым для постановки окончательного диагноза, а служит как важная составная часть комплексного обследования.

Используется ли ТРУЗИ в качестве метода наведения при диагностических вмешательствах и выполнении местного лечебного воздействия на предстательную железу?

ТРУЗИ применяется для наведения при выполнении трансректальной мультифокальной биопсии простаты. Этот метод применяется также для прицельной пункции кист (абсцессов) предстательной железы и интрапростатических инъекций лекарственных средств, при лечении простатита. Важную роль играет ТРУЗИ при выполнении таких сложных лечебных процедур, как замораживание (криохирургия) рака предстательной железы и лучевая терапия имплантируемыми радиоактивными зернами (брахитерапия) этого заболевания.

Требуется ли какая-либо специальная подготовка к выполнению ТРУЗИ?

Желательно, но не обязательно, сделать накануне очистительную клизму и опорожнить прямую кишку. Другой подготовки не требуется.

Процедура должна выполняться квалифицированным специалистом в области урологической ультразвуковой диагностики. Как правило, это врач-уролог, занимающийся заболеваниями предстательной железы. Большое значение имеет качество аппаратуры и умение исследователя правильно интерпретировать полученные данные.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете получить консультацию ведущих специалистов клиники Андрос.

В клинике урологии, андрологии и гинекологии «Андрос» проводится ТРУЗИ предстательной железы на аппарате Medison c помощью датчика с высокой разрешающей способностью. Исследование выполняется квалифицированными врачами урологами, имеющими большой опыт диагностики и лечения заболеваний предстательной железы. Действует специальная цена на ТРУЗИ для пациентов, выполнявших в клинике исследование ПСА сыворотки крови.

Пенсионерам предоставляются скидки.

Боли в промежности, частые позывы на мочеиспускание, проблемы с потенцией. Эти и ряд других проявлений возникают при заболеваниях предстательной железы. Как может помочь в их распознавании УЗИ? Чем отличаются УЗИ и ТрУЗИ предстательной железы? Почему это исследование крайне желательно не назначать себе самостоятельно?

С этими и другими вопросами мы отправились на прием к врачу-урологу «Клиника Эксперт Курск» Девяткину Александру Александровичу.

— Александр Александрович, какие симптомы и состояния пациента являются основанием для назначения ему УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Прежде всего, это проблемы с мочеиспусканием (болезненное, затрудненное, учащенное, также и в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря); болезненные ощущения в области промежности, нижних отделах живота, области таза, половых органах; примесь крови в моче и сперме; подозрения на любые заболевания простаты и мочевого пузыря; повышение простатспецифического антигена крови.

Деликатная проблема: что нужно знать о цистите? Читать далее

— Какие заболевания выявляет ультразвуковое исследование простаты?

Доброкачественную гиперплазию и воспаление простаты; в ряде случаев – рак. УЗИ применяется при выборе консервативной или хирургической тактики лечения, предоперационном планировании для подбора оптимального метода хирургического лечения; контроля результатов консервативной терапии доброкачественной гиперплазии железы; для отслеживания динамики изменений после пролеченного с помощью химио — и/или лучевой терапии рака. Используется при подозрении на абсцесс этого органа. Широко применяется в диагностике мужского бесплодия.

Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия? Читать далее

Дополнительно дает информацию о состоянии окружающих органов: семенных пузырьков, семявыносящих протоков, мочевого пузыря, сосудистой сети малого таза.

Кроме того, УЗИ используется в качестве метода навигации при выполнении других диагностических (биопсий) и лечебных (крио-, брахитерапия, дренирования абсцессов железы) манипуляций.

— Какие разновидности УЗИ простаты различают и что такое ТрУЗИ?

Существует 4 вида УЗИ предстательной железы: трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку), трансперинеальное (через промежность), трансректальное — (через прямую кишку — ТрУЗИ), и трансуретральное (через мочеиспускательный канал).

— В чём разница между УЗИ предстательной железы и ТрУЗИ?

Читайте также: При аденоме мастурбация

Отличие трансректального обследования от остальных методов УЗИ, прежде всего, в наиболее высокой точности ТрУЗИ. Оно позволяет наиболее достоверно «увидеть» и оценить величину предстательной железы, наличие патологических образований и процессов и т. д. Во-вторых, при ТрУЗИ обеспечивается наилучшая визуализация органа, изображение получает очень детальным, что позволяет более точно оценить размеры, объем железы, наличие камней, кист, воспалительных очагов, количество узлов гиперплазии, направление их роста.

— Когда трансабдоминального УЗИ простаты недостаточно и без трансректального ультразвукового обследования не обойтись?

Здесь я бы сказал, что ситуация должна выглядеть с точностью до наоборот: если сферой нашего интереса является исследование простаты, то основным методом должно быть ТрУЗИ, которое дополняется трансабдоминальным исследованием. Иными словами, трансабдоминального УЗИ недостаточно всегда, поскольку оно не в состоянии предоставить всю важную для диагностических выводов и последующего лечения информацию.

Трансабдоминальный доступ незаменим в случае, когда нужно определить степень пролабирования, «выпирания» простаты в просвет мочевого пузыря при ее увеличении. Второй пункт: простату нужно обязательно исследовать в комплексе с мочевым пузырем и определять объем мочи, оставшейся после мочеиспускания.

— Есть ли альтернатива трансректальному УЗИ простаты? Например, может ли заменить это обследование МРТ?

Заменить — нет. Говоря об этих методах, речь идет не о взаимозаменяемости, о взаимодополняемости. На практике обычно вначале проводится УЗИ и ТрУЗИ, а затем по показаниям — МРТ.

Подробнее о МРТ-диагностике мужских заболеваний рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Юрий Андреевич Подлевских

— УЗИ предстательной железы может быть самостоятельным исследованием, которое выявит всю картину заболевания или пациенту потребуются дообследования?

Любое обследование должно быть комплексным и включать в себя объективные и лабораторно-инструментальные методы диагностики, но при некоторых патологиях ТрУЗИ играет при диагностике ключевую роль – например, в случае абсцесса в этом органе.

Эректильная дисфункция – не приговор. Как вновь почувствовать себя мужчиной? Читать далее

— У ультразвукового исследования предстательной железы есть противопоказания?

Для трансабдоминального — практически нет. Относительные противопоказания для ТрУЗИ — острое воспаление железы, патологии прямой кишки (например геморрой, воспаление, анальная трещина). В таких случаях вопрос с исследованием решается индивидуально.

— Александр Александрович, как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря и как оно проводится?

Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от его разновидности.

Для выполнения трансабдоминального исследования необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь (приблизительно 200-300 мл). Иными словами, нужно принять 3-4 стакана воды за 1 час до процедуры. Датчик устанавливается на низ живота. Осматривается мочевой пузырь и железа. Среди всех видов УЗИ простаты эта разновидность исследования по ряду причин наименее информативна. Но у нее есть определенные преимущества.

Трансперинеальный доступ никакой подготовки не требует. Датчик устанавливается на область промежности. Используется не очень часто, поскольку не дает всей нужной информации о состоянии органа.

Трансректальное исследование (ТрУЗИ). Подготовка к нему проста. Оно выполняется натощак, следует воздержаться от приема пищи за двенадцать часов до процедуры. Накануне исследования нужно опорожнить прямую кишку. Если есть запоры — сделать очистительную клизму. При ТрУЗИ датчик вводят в прямую кишку и через ее стенку осматривают железу.

Трансуретральный доступ малораспространен и на данный момент выполняется лишь в отдельных специализированных центрах, а также с научными целями.

Перед диагностикой рекомендуется пообщаться с доктором, который будет проводить УЗ-исследование, задать ему все интересующие вопросы и психологически подготовиться к процедуре.

— Что необходимо мужчине взять с собой на исследование?

С собой нужно взять результаты прошлых исследований, будь то осмотр врача, УЗИ, МРТ и т. д.

— Для того, чтобы пройти исследование в вашей клинике, требуется направление врача?

Я всегда рекомендую вначале показаться врачу, определить оптимальный диагностический алгоритм, и лишь затем начинать проходить лабораторные и инструментальные исследования.

Записаться к врачу-урологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Конкретный пример. Пациент узнал из Интернета, что для исследования простаты хорошо подходит ТрУЗИ, а также определение в крови ПСА (простатспецифического антигена). Пройдя ТрУЗИ, больной сдает кровь на ПСА, получает результат выше нормы и начинает думать, что у него: воспаление, аденома или рак предстательной железы? Все потому, что ПСА может повышаться при всех этих, совершенно различных по серьезности, заболеваниях, и в том числе после некоторых манипуляций – например, после трансректального УЗИ простаты. И если на ТрУЗИ были выявлены какие-то изменения, которые было бы хорошо уточнить с помощью ПСА, то последующие 10-14 дней этого сделать уже не получится, так как будет непонятно, из-за чего повышен результат анализа: из-за болезни или из-за исследования. Лишь спустя этот срок можно будет сдать анализ. В таком случае результат будет достоверным.

— Вы можете рекомендовать проходить УЗИ предстательной железы в качестве профилактики заболеваний мужской половой сферы?

Иногда — да, однако весь объем профилактических мероприятий, в том числе и ультразвуковое исследование, их частоту необходимо определить с лечащим врачом.

Другие материалы по теме:

Девяткин Александр Александрович

Выпускник Курского государственного медицинского университета по специальности Лечебное дело» 2013 года.

В 2015 году на базе КГМУ окончил клиническую ординатуру по специальности урология».

С 2014 года по настоящее время работает врачом урологического отделения ОБУЗ КГКБ СМП.

С 2017 года работает врачом-урологом в ООО «Клиника Эксперт Курск».