Что это за анализ гликозилированный гемоглобин

Что означает гликозилированный гемоглобин? для чего сдавать анализ? - Энциклопедия Здоровья

Краткое содержание статьи:

Диагностика гликозилированного гемоглобина
Причины повышения или понижения гликозилированного гемоглобина
Норма гликозилированного гемоглобина для диабетиков
Лечение повышения гликозилированного гемоглобина
Народные средства нормализации гликозилированного гемоглобина
Профилактика и норма гликозилированного гемоглобина

Гликозилированный гемоглобин присутствует в крови любого здорового человека. Это соединение общего гемоглобина и глюкозы, образованное в клетках эритроцитов.

Гликогемоглобин измеряется в процентном соотношении и показывает среднее содержание сахара в крови за продолжительный промежуток времени, который достигает 3 месяцев.

Тест на гликозилированный гемоглобин имеет большое значение для диабетиков и пациентов, у которых есть подозрение на наличие сахарного диабета.

Этот анализ проводят не только у взрослых – мужчин и женщин во время беременности, но также и у детей. Поскольку гликогемоглобин может быть как повышен, так и понижен.

Диагностика гликозилированного гемоглобина

Норма этого показателя означает минимальный риск возникновения диабета, однако для контроля заболевания необходимо регулярно не менее одного раза в год проходить комплексную диагностику состояния организма.

Особенно важно сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин в период беременности, поскольку повышенное содержание сахара в крови приводит к быстрому росту плода, что при родоразрешении может стать причиной различных травм и осложнений.

Анализ на гемоглобин в отличие от обычного обследования на содержание глюкозы позволяет оценить динамику состояния сахара в крови за определенный промежуток времени, а не на момент обследования. Его позволяет провести анализатор.

Основными показаниями к назначению этого теста у мужчин, женщин и детей являются:

Диагностика и подтверждение сахарного диабета;
Обследование женщин в период беременности для выявления скрытого повышения сахара в крови. Это обусловлено тем, что при беременности плацента блокирует эффективный синтез инсулина;
Мониторинг гипергликемии, при котором необходимо постоянно сдавать анализы;

Выявление уровня компенсации у диабетиков;
Определение толерантности к глюкозе.

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами контроля глюкозы в крови, в том числе 2-часовым тестом на толерантность. К ним относятся:

Упрощенная подготовка, поскольку перед проведением обследования пациент может есть и пить как обычно;
Не требуется много времени. Автоматизированный анализатор позволяет в течение нескольких минут дать точный результат;
Тест показывает уровень глюкозы за последние три месяца;
На гликозилированный гемоглобин не влияют простудные заболевания, нервное перенапряжение и стресс.

Анализ можно сдавать после приема пищи, физической нагрузки и даже после приема алкоголя, поскольку эти факторы не влияют на его результат. Автоматический анализатор покажет достоверный показатель в независимости от времени суток и приема лекарственных медикаментов.

Норма этого показателя у мужчин, женщин и детей составляет менее 5,7 процента, что означает нормализацию обменных процессов в организме и минимальный риск возникновения диабета. Также в пределах нормы на анализаторе может быть значение от 5,7 до 6,0. В этом случае риск диабета повышен, но самого заболевания еще нет.

Если анализатор выдает значение от 6,1 до 6,4, то это означает максимально высокий риск диабета.

При получении таких значений врач прописывает пациенту низкоуглеводную диету для приведения показателя в норму, поскольку дальнейшее повышение сахара может стать причиной неблагоприятных последствий.

В том случае, когда гликозилированный гемоглобин превышает значение 6,5, то врач ставит пациенту предварительный диагноз сахарный диабет.

Причины повышения или понижения гликозилированного гемоглобина

Норма гликогемоглобина составляет от 4 до 6 процентов от общего количества гемоглобина.

Если анализатор показывает значение до 6,5, пациенту ставится преддиабетное состояние и назначается комплексная программа лечения.

Если показатель повышен более 6,6 процента, ставится диагноз – диабет. Однако для его подтверждения пациенту потребуется дополнительно сдавать анализ мочи.

Высокий уровень гликогемоглобина по сравнению с показателями нормы говорит о том, что в организме на протяжении длительного времени многократно повышается сахар. В этом и заключается преимущество теста в отличие от общего анализа крови на сахар, который позволяет выявить только однократное его увеличение.

Причинами повышения гликогемоглобина по сравнению с показателями нормы являются:

Анемия, вызванная дефицитом железа;
Гипергликемия, при которой уровень сахара в крови повышен;
После операции переливания крови, поскольку во время этой процедуры организм получает большую дозу глюкозы.

Причинами, по которым гликозилированный гемоглобин может быть снижен, являются:

Малокровие;
Сильные кровотечения при травме, после операции или во время беременности;
Патологическое разрушение эритроцитов, что приводит к распадению связи гемоглобина и глюкозы;
Разные типы гемоглобина (к примеру, эритроциты серповидной формы).

Норма гликозилированного гемоглобина для диабетиков

К основным признакам начинающегося диабета, при котором будет повышен показатель гликозилированный гемоглобин, относятся:

Сильная жажда и постоянная сухость во рту;
Частое опорожнение мочевого пузыря;
Плохое заживление ран, дерматит и кожные фурункулы, что не проходят длительное время;
Снижение остроты зрения;
Ухудшение иммунной системы;
Быстрая утомляемость, сонливость, а также слабость;
Заболевания печени и нарушение обменных процессов в организме;
Снижение или увеличение массы тела, что соответствует диабету первого и второго типа.

Лечение повышения гликозилированного гемоглобина

При появлении этих симптомов необходимо пройти тест на анализаторе для того, чтобы определить, повышен лигликогемоглобин.

Особенно это важно при беременности, поскольку сахар в крови негативно сказывается на состоянии ребенка и приводит к резкому набору массы тела, что в дальнейшем может стать причиной осложнений в процессе родов.

Норма гликогемоглобина достигается, прежде всего, контролем над содержанием сахара в организме. Поэтому при выявлении подозрения на сахарный диабет или самого заболевания врач назначает специальную диету.

Народные средства нормализации гликозилированного гемоглобина

Гликозилированный гемоглобин в крови можно понизить не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. Однако это длительный процесс, поскольку накопление сахара в крови происходит длительное время, поэтому и его снижение происходит такими же темпами.

Если уровень этого показателя повышен, то может помочь простой и эффективный рецепт.

Для приготовления настоя необходимо использовать кору осины в расчете 1 ст. л. сухого порошка на 2 стакана воды.

Настой необходимо выдержать в прохладном темном месте в течение нескольких месяцев и выпивать по 50 мл три раза в день.

Другим не менее эффективным средством, которое помогает, когда повышен гликогемоглобин, являются сухие листья черники.

С их применением необходимо приготовить настой в пропорции 5 ст. л. трав на 1 литр воды и принимать по 1 ст. л. три раза в день.

Это народное средство можно принимать и при беременности.

Профилактика и норма гликозилированного гемоглобина

К мерам профилактики относятся:

Здоровый образ жизни;
Правильное и сбалансированное питание, которое исключает высокоуглеводные продукты;
Использование домашнего портативного анализатора для определения уровня сахара в крови, если среди родственников ранее встречался сахарный диабет;
Достаточное употребление воды, особенно при беременности;
Регулярный профилактический осмотр, при котором необходимо сдавать комплексные анализы.

Источник: http://NarHiler.ru/glikozilirovannyj-gemoglobin-norma-i-otkloneniya.html

Зачем нужно сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин и как его расшифровать?

Гемоглобином принято называть дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой и железосодержащей части. При взаимодействии с раствором глюкозы белок образует прочное соединение, в результате чего образуется гемоглобин гликозилированный, который обозначают аббревиатурой HbA1C.

глюкозы в крови – показатель непостоянный, у здорового человека он меняется неоднократно в течение суток.

Поэтому в некоторых случаях более рационально сделать анализ на процентное соотношение гликозилированного гемоглобина. Чем больше в крови сахара, тем больше будет этот показатель.

Проводится такой анализ в процессе диагностики диабета и при контроле эффективности лечения заболевания.

Что это за анализ?

Одним из наиболее информативных и точных исследований при диагностике диабета является анализ на определение концентрации HbA1C.

Проводится такое исследование и для контроля состояния больных диабетов.

Полученная расшифровка позволит понять, насколько эффективна подобранная терапия, придерживается ли пациент диеты или пренебрегает рекомендациями врача.

Преимущества исследования

Чем анализ на гликозилированный гемоглобин лучше, чем обычные тесты на сахар? Вот основные преимущества:

забор проб крови можно проводить в любое время суток, независимо от того, употреблял ли пациент пищу или нет;
на результаты исследования не оказывают влияния такие факторы, как стресс, физическая нагрузка, наличия инфекций (например, ОРВИ), приема лекарств (исключение составляют только препараты, применяемые для снижения концентрации сахара в крови при их длительном приеме).

Минусы исследования

Однако анализ имеет и свои недостатки, это, прежде всего:

высокая стоимость, исследование стоит существенно дороже, чем обычный анализ на содержание глюкозы;
у мужчин и женщин, страдающих гипотиреозом или анемией, результаты анализа могут быть некорректными. К примеру, при сниженной функции щитовидной железы гликозилированный гемоглобин может быть повышен, притом, что общий сахар находится в пределах нормальных значений.

Когда назначается?

Исследование назначается в процессе диагностики сахарного диабета, а также для оценки эффективности назначенного лечения.

Совет! Показатели HbA1C стали применять для диагностики диабета относительно недавно. ВОЗ рекомендовал использовать анализ с 2011 года.

Особенности диагностики у беременных

Использовать анализ на HbA1C для диагностики состояния женщин во время беременности нерационально. Дело в том, что этот показатель будет повышен только при условии, что концентрация глюкозы в крови больше нормы уже несколько месяцев.

Поскольку во время беременности рост концентрации сахара отмечается, как правило, начиная с 6 месяца, то используя анализ, патологию можно будет выявить только ближе к родам.

А тем временем избыток глюкозы успеет нанести вред, осложнив течение беременности.

Поэтому во время беременности рекомендуется использовать другие методы исследования, в частности анализ на толерантность к глюкозе.

Как проводится анализ?

Как уже отмечалось, существенным преимуществом анализа является то, что к нему не требуется подготовка. Анализ можно сдавать в любое удобное время, необязательно приходить в лабораторию натощак.

Забор пробы крови может производиться, как из вены, так и из пальца. Это зависит исключительно от типа используемого в лаборатории анализатора и на результаты не влияет. Для проведения исследования необходимо сдавать 2-5 мл крови. Как часто нужно сдавать анализ?

При диабете первого типа – нужно сдавать кровь раз в три месяца;
При диабете второго типа – раз в полгода;
При риске развития диабета у беременной нужно сдавать кровь однократно на сроке 10-12 недель.

Расшифровка

Расшифровка результатов может быть затруднена разницей в технологии исследования и индивидуальными особенностями пациентов.

Совет! У двух людей с одинаковым содержанием сахара в крови, разброс значений при проведении анализа на HbA1C может составлять 1%.

Нормы

Если у человека содержание HbA1C менее 5,7%, то это норма, причем этот показатель одинаков для женщин и мужчин. Если анализ дал такой результат, то риск развития диабета минимален.

Если норма превышена незначительно (в пределах 5,7-6,0%), то можно говорить о повышении риска развития диабета. Человеку стоит пересмотреть свое питание и увеличить физическую активность.

Если HbA1C повышен до показателей 6,1-6,4%, то может быть поставлен диагноз – преддиабет. Предварительный диагноз диабет в ранней стадии ставят в том случае, если показатель 6,5% и выше. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования.

Причины отклонения от норм

Основная причина того, что уровень HbA1C повышен – это диабет 1 или 2 типа. Кроме того, норма вещества может быть превышена в случаях:

железодефицитной анемии, результаты анализа при этой болезни повышены, поскольку отмечается дефицит свободного гемоглобина;
интоксикация организма – тяжелыми металлами, алкоголем;
операция по удалению селезенки, это приводит к увеличению продолжительности существования эритроцитов, поэтому и уровень HbA1C оказывается повышен.

Если концентрация HbA1C ниже, чем требует норма, то это может свидетельствовать о гипогликемии. Кроме того, гликозилированный гемоглобин понижен при массированной кровопотере и переливании крови.

Еще одно состояние, при котором HbA1C понижен – это гемолитическая анемия, для которой характерно снижение продолжительности жизни эритроцитов. У больных диабетом норма HbA1C – менее 7%, если норма превышена, необходимо корректировать лечение.

Итак, исследование крови на содержание гликозилированного гемоглобина является информативным анализом.

Дело в том, что норма содержания этого вещества одинакова для всех людей – мужчин, женщин, подростков и детей.

При этом показатели не будут зависеть от того, насколько тщательно человек подготовился к исследованию.

Источник: http://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/glikozilirovannyj-gemoglobin.html

Повышение и понижение гликозилированного гемоглобина, назначение анализа и его расшифровка

Гликозилированный показатель – гемоглобин hba1c в эритроцитах, благодаря которому определяют: нет ли сахарного диабета и не повышен ли уровень сахара. Анализ отличается от других, так как имеет массу преимуществ.

Помогает сразу определить: насколько и из-за чего повышен уровень глюкозы в крови за трехмесячный период, предшествующий проведению исследования.

Минус — в большой стоимости, что связано с тем, что анализ имеет более точный результат.

Что такое гликозилированный гемоглобин, и для чего нужно исследование?

Что показывает анализ и обязателен ли он? Определение гликозилированного гемоглобина — важная процедура, особенно для тех, кто страдает сахарным диабетом или имеет проблему с ненормальным количеством сахара в крови. Анализ покажет:

значение сахара в крови – понижен или повышен до патологических отметок;
стадию сахарного диабета и насколько активно он прогрессирует (нормальным для диабетиков считается стабильный показатель после ночного отдыха);
с чем связано развитие сахарного диабета и повышение сахара в крови.

Результаты анализов подсчитываются в процентах, норма для всех одна независимо от возраста и пола.

Сдается раз в три месяца, и обмануть результаты диетой, которая длиться неделю или две, не получится.

Сахарный диабет — опасное заболевание, поэтому нужно обязательно сдавать анализ, ведь он поможет точно определить уровень глюкозы и контролировать его.

Схематическое изображение повышенного уровня гликозилированного гемоглобина в крови

Почему повышается и понижается глюкоза в крови?

Исследование гликозилированного гемоглобина определяет повышение сахара в крови, по какой причине повысился и с чем связано явление. Показатели глюкозы в крови меняются из-за нарушения обмена веществ или по таким причинам:

сахарный диабет 1 типа, при котором в организме не хватает инсулина, и возникает потребность в нем (нарушается нормальный обмен веществ и процесс кровообращения);
сахарный диабет 2 типа, при котором нарушается процесс усвоения инсулина;
неправильное лечение и прием медицинских препаратов, которые нарушают обмен веществ и усугубляют состояние здоровья при сахарном диабете;
злоупотребление сладким и продуктами, в которых содержатся нитратные биохимические добавки (нарушают процесс стабильного кровообращения и выработки инсулина).

Сахар в крови понижается по таким причинам:

физические травмы и серьезные кровопотери, при которых теряется большое количество гемоглобина, в том числе и гликозилированного;
переливание крови, при котором нарушается процесс, когда синтезируется обмен веществ и нормализуется связь с углеводами;
заболевания крови (анемия), при которой снижается уровень гликозилированного гемоглобина и сахара в крови.

Неправильная подготовка к исследованию может привести к ошибочным результатам. Изначально обратиться к лечащему врачу, который проведет обследование и определит: нужен ли анализ, и как к нему подготовится.

В чем преимущества процедуры?

Анализ гликозилированного гемоглобина имеет массу преимуществ. Специализированный лабораторный прибор помогает точно определить уровень глюкозы и сахара в крови.

Расшифровка значений анализов проходит быстро, однако если они в пределах нормы, это не означает, что нет проблем с нарушением обмена веществ.

На результаты анализов не влияет питание и эмоциональное состояние человека, что является большим преимуществом процедуры. В список достоинств входят:

подготовка не занимает много времени и проходит быстро, если проконсультироваться с лечащим врачом и следовать его указаниям;
сдача анализов проходит быстро и не доставляет неудобства;
результаты анализов записаны в процентах и цифрах, разобраться несложно.

Исследование дает более достоверные результаты, тем другие способы диагностики

Норма глюкозы по результатам анализа

Норма гликозилированного гемоглобина составляет от 4,5 до 6, 5% в случае, если нет сахарного диабета и уровень глюкозы на нормальном уровне.

Уровень гемоглобина не должен повышаться до 7%, так как это первый признак того, что повышен сахар и развивается сахарный диабет.

Если анализ крови на гликозилированный гемоглобин показал, что сахар превышает норму, необходимо обратиться к специалистам, которые помогут определить, с чем это связано и как быть дальше.

Уровень сахара может повышаться и опускаться, поэтому необходимо сдавать анализы, чтобы узнать точную причину понижения. Если глюкоза ниже нормального, то это может свидетельствовать о патологиях:

гипогликемия и ее прогрессирование;
сильные физические травмы и кровопотери, из-за которых снизился уровень гемоглобина и сахарозы;
хроническая анемия и переливания крови, в результате которых возникают тяжелые заболевания из-за снижения гемоглобина.

Показания к анализам

Перед сдачей анализов необходимо убедиться, есть ли повод и необходимость их проведения. Для определения гликозилированного гемоглобина анализы нужно сдавать, если наблюдаются такие показания:

сахарный диабет 1 и 2 типа, в ходе которого нарушается нормальное количество выработки глюкозы в крови и обмен веществ (не хватает или не вырабатывается инсулин);
диабет, при котором осложнения проявляются на почках и их нормальном функционировании;
гестационный диабет, при котором гликозилированный гемоглобин возрастает при беременности (когда норма сахара может повышаться и понижаться до ненормального количества, что связано с нарушением обмена веществ или наследственностью);
нарушение обмена веществ и метаболизма у ребенка, который страдает с диабетом 1 или 2 типа;
если сахар у женщин ниже нормы или выше (связано с гормональными сбоями или сахарным диабетом, который развивается в ходе нарушения обмена веществ или наследственности).

Кровь сдается на гликозилированный hba1c гемоглобин, чтобы вовремя выявить причину повышения показателей и определить, чем такие патологии опасны.

Если вовремя не взяться за обследование и лечение заболеваний, это грозит тем, что:

нарушится работа сердца и сердечных мышц, так как кровь не поступает к органу стабильно, а из-за этого возникает инфаркт миокарда;
у беременных нарушается обмен веществ и здоровье будущего малыша под угрозой (может по наследственности передаться сахарный диабет с хронической формой протекания);
высокий или низкий гемоглобин в крови у мужчин нарушает работу половой системы, что вызывает импотенцию;
нарушится зрение и нормальная работа почек, печени и других органов, что грозит развитием более опасных и серьезных заболеваний.

Взятие биоматериала при помощи глюкометра

Подготовка к сдаче анализов

Как сдавать анализ на гемоглобин гликозилированный. Врачи берут венозную кровь, затем добавляют в нее специальный биохимический раствор, благодаря которому кровь не свернется.

Анализ сдают один раз в 3 месяца, а результаты подсчитываются на протяжении 1-2 недель. Гликозилированный гемоглобин имеет показатели, индивидуальная норма которых станет известна в ходе получения результатов.

Перед тем, как сдавать анализы, необходимо:

восстановить рацион питания, исключить сладкую пищу с нитратными и химическими добавками;
не есть за 5-6 часов до сдачи крови, так как это может негативно отразится на результатах;
не нервничать и не волноваться, так как эмоциональное состояние может влиять на результаты, особенно у беременных.

Если соблюдать такие пункты, то процедура сдачи биоматериала пройдет успешно, и есть гарантия, что результаты будут правдивыми.

Результаты анализов

В анализе крови содержаться эритроциты, по которым сразу видно: повышен ли сахар и как активно прогрессирует сахарный диабет.

Далее проводится интерпретация результатов и назначается биохимия при сахарном диабете, которая поможет проанализировать состояние организма больного.

Современная медицина определила, что такой анализ безопасный и эффективный, чтобы выяснить, как активно прогрессирует диабет и возрастает сахар в крови.На правдивость исследования влияют такие факторы:

эмоциональное состояние человека, психологические заболевания и отклонения (стрессы, депрессии);
рацион питания, в состав которого не должны входить продукты с сахаром и нитратными добавками;
употребление инсулина и других препаратов, из-за которых повысился или понизился уровень сахара.

Норма у детей и у взрослых одинакова, возраст не влияет на то, какой уровень сахара в крови. Чтобы не возникло осложнений и проблем со здоровьем, не стоит пренебрегать анализом и такими симптомами, как повышенный или пониженный сахар в крови.

Подробнее об исследовании, о способе его проведения и о показателях анализа можно узнать из видеоролика:

Источник: http://lechiserdce.ru/gemoglobin/5023-glikolizirovannogo-gemoglobina.html

Diabet Expert

Модель молекулы гликогемоглобина

В лабораторной диагностике сахарного диабета уделяется внимание не только анализу уровня глюкозы, но и исследованию нескольких показателей, отражающих эффективность назначенного лечения. К ним относятся гликозилированный гемоглобин и фруктозамин.

Определение концентрации этих аналитов позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови, который наблюдался за период последних нескольких месяцев.

Гликозилированный гемоглобин: подробнее о веществе и исследовании

Механизм образования HbA1c

Гликозилированный (гликированный) гемоглобин (гликогемоглобин, HbA1c) представляет собой результат долговременного взаимодействия глюкозы и гемоглобина эритроцитов. Его содержание в крови позволяет оценить, какова была средняя концентрация глюкозы в крови за последние два-три месяца. Она определяется по формуле:

Средняя концентрация глюкозы (ммоль/л) = Уровень (HbA1c*33,3 — 86)/18

Методы исследования уровня HbA1c

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови в современных лабораториях чаще определяется при помощи катионообменной хроматографии высокого давления. Результат отражает процентное содержание гликогемоглобина во всем объеме гемоглобина. Для исследования необходима венозная кровь.

Правила подготовки к сдаче крови на анализ

Для исследования берут венозную кровь

При необходимости оценки уровня гликированного гемоглобина следует:

отказаться от приема пищи за 2-3 часа до сдачи биоматериала (разрешено пить негазированную воду);
ограничить уровень физической активности за полчаса до анализа;
постараться предупредить колебания эмоционального фона за полчаса до исследования.

О чем говорит теория?

Часть глюкозы, которая циркулирует в крови, спонтанным образом может связываться с гемоглобином. Результатом этого взаимодействия и является гликогемоглобин.

Реакция его образования необратима, то есть вещество остается в неизмененном состоянии до окончания жизни эритроцита. Если уровень глюкозы постоянно находится выше допустимых границ, то это отражается и на содержании гликозилированного гемоглобина в крови.

Образование гликогемоглобина происходит непрерывно, потому что часть эритроцитов гибнет, а “молодые”, гемоглобин в которых еще не гликирован, поступают в кровеносное русло.

Несоблюдение диеты не скроется от глаз врача

Анализ содержания гликированного гемоглобина в крови назначается пациентам для контроля эффективности регулирования концентрации глюкозы в процессе терапевтической коррекции сахарного диабета. Показатель позволяет оценить, правильно ли подобрано лечение, соблюдает ли пациент диету или есть основания в этом сомневаться.

В ряде случаев определение HbA1c целесообразно в ходе лабораторной диагностики манифестации диабета, а также преддиабетических состояний.

В таких клинических ситуациях исследование назначается одновременно с анализом концентрации глюкозы в сыворотке крови натощак и тесту оценки толерантности к глюкозе.

Факт! Уровень гликогемоглобина может быть выражен также в ммоль/моль или как среднее содержание глюкозы — ммоль/л или мг/дл.

Еще раз о целях исследования

Измерение гликогемоглобина рационально в следующих случаях:

Долгосрочный контроль уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Это необходимо для минимизации риска осложнений заболевания со стороны нервной, сердечно-сосудистой, выделительной систем.
Подтверждение корректности и эффективности терапевтических мер, подобранных специалистом.
Фиксация неконтролируемых скачков концентрации глюкозы в крови у пациентов, диабет у которых диагностирован недавно.
Ранняя диагностика диабета и преддиабетических состояний.

Подозрительные симптомы

В последнем случае исследование требуется при обнаружении таких клинических проявлений:

полидипсия — усиленная жажда;
полиурия — частые и обильные мочеиспускания;
снижение остроты зрения;
утомляемость;
ухудшение работы иммунной системы, которое выражается в высокой восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Диагностически значимые диапазоны HbA1c

Характер зависимости содержания HbA1c от уровня глюкозы

Диапазон референсных значений гликозилированного гемоглобина — от 4,8 до 5,9%.

У пациентов с преддиабетическими состояниями значение показателя может колебаться от 5,7 до 6,4%.

Если уровень гликогемоглобина выше 6,5%, то это подтверждает диагноз “сахарный диабет”.

Важно! Желательная величина содержания гликозилированного гемоглобина у пациентов с диагностированным диабетом — 7% и менее. Превышение этой величины говорит о высоком риске осложнений.

Что может повлиять на результат исследования?

Снижение уровня гликогемоглобина может наблюдаться в таких ситуациях:

патологии, при которых гемоглобин имеет аномальную форму (серповидно-клеточная анемия);
гемолитическая анемия, анемия после кровопотери и другие формы анемических состояний.

Повышение концентрации гликированного гемоглобина может быть спровоцировано недостатком железа, а также не так давно перенесенным переливанием крови.

Обратите внимание! Исследование концентрации HbA1c не может зафиксировать резкие перепады уровня глюкозы. Кроме того, с помощью этого теста нельзя определить характер колебаний концентрации глюкозы у людей с лабильным сахарным диабетом.

Фруктозамин: значение определения аналита в диагностике диабета

Фруктозамин (гликозилированный белок) является продуктом гликозилирования белковых компонентов крови. Определение его уровня позволяет ретроспективно наблюдать за концентрацией глюкозы у пациентов с диабетом.

фруктозамина определяется при помощи кинетического колориметрического метода. Для исследования необходима венозная кровь. В качестве единиц измерения аналита используется мкмоль/л.

Правила подготовки к сдаче крови для определения фруктозамина

Для получения достоверных результатов необходимо:

отказаться от приема пищи за 8 часов до сдачи крови (разрешено пить негазированную воду);
минимизировать физическое напряжение за полчаса до анализа;
снизить уровень эмоциональной нагрузки за полчаса до исследования;
отказаться от сигарет за полчаса до сдачи биоматериала.

Важные теоретические аспекты

Если содержание глюкозы в крови в течение длительного времени превышено, то молекулы этого вещества будут связываться с белковыми компонентами плазмы (этот процесс называется гликированием). Уровень фруктозамина отражает среднее значение концентрации глюкозы за последние 2-3 недели.

Анализ содержания фруктозамина был введен в лабораторную практику еще в 1980-х годах.

Несмотря на то, что сейчас более распространено исследование уровня HbA1c в качестве показателя мониторинга за состоянием пациентов с диабетом, есть случаи, когда назначение анализа фруктозамина имеет большую целесообразность:

Внесение резких изменений в терапевтический курс как в плане медикаментозной коррекции, так и в плане подбора диеты.
Период беременности у пациенток с диабетом (исследование назначается параллельно с определениями уровня глюкозы).
Патологии системы крови, при которых теряется диагностическая ценность определения HbA1c (серповидно-клеточная, гемолитическая анемии и другие формы анемичных состояний).

Важно! Диапазон референсных значений фруктозамина — от 205 до 285 мкмоль/л.

Клиническое значение исследования

Необходимость в исследовании определяет лечащий врач

Чем больше будет уровень фруктозамина, тем больше и средняя концентрация глюкозы. Интерес для лечащего врача имеют не столько сами значения аналита, сколько тенденции его изменения.

Обратите внимание! Если содержание фруктозамина переходит от приемлемого к повышенному, то делается вывод о неправильном выборе стратегии терапевтической коррекции.

Уровень фруктозамина остается в пределах референсных значений при отсутствии сахарного диабета и при корректно подобранной схеме лечения этого заболевания.

Снижение концентрации аналита может быть вызвано гипопротеинемией из-за нарушенного синтеза белка или потерь белковых веществ из-за некоторых патологий.

Важно! Повлиять на значение показателя могут: повышенная концентрация аскорбиновой кислоты, гипертиреоидные состояния, гемолиз и липемия в образцах крови.

Решение о необходимости определения уровней гликогемоглобина и фруктозамина принимает эндокринолог или терапевт. Эти показатели являются крайне важными для мониторинга состояния пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Источник: http://diabet-expert.com/obshhie-svedeniya-2/glikozilirovannyj-gemoglobin-262

Ключевые сведения о гликозилированном гемоглобине

О понятии
Об анализе
О плюсах и минусах
О частотности

Про гемоглобин при диабете

Гликозилированный гемоглобин представляет собой один из важнейших показателей, которые указывают специалистам на отсутствие или, наоборот, наличие такого заболевания, как сахарный диабет с зудом женских половых органов.

Если он повышен, то возникает необходимость сдавать такое количество анализов, которое наглядно продемонстрирует состояние здоровья на данный момент.

Таким образом, для каждого из диабетиков чрезвычайно важно, чтобы не только глюкоза, но и гемоглобин всегда находились в норме.

О понятии

Итак, гликозилированный гемоглобин, когда он повышен или нет, это составная часть всего гемоглобина, который циркулирует в крови, препятствуя дерматиту.

К тому же, это такое вещество, которое оказывается связанным с глюкозой. Представленный показатель определяется исключительно в процентном соотношении.

Чем больше глюкозы в крови, которую нужно сдавать, тем более высокий процент гемоглобина будет по факту гликированным.

Как отмечалось ранее, это один из важнейших анализов крови, которые необходимо сдавать во время сахарного диабета или даже при подозрении на представленное заболевание и выпадении волос. Гликозилированный гемоглобин более чем точно демонстрирует среднее соотношение глюкозы в плазме крови на протяжении последних трех месяцев, а также то, повышен этот уровень или нет.

Он дает возможность максимально рано выявить диабет и, соответственно, начать лечение поджелудочной железы.

В случае же, когда гликозилированный гемоглобин в норме и не повышен ни один из его компонентов – это должно успокоить человека, потому что диабета нет.

Однако даже такое состояние должно все время удерживаться под контролем, для этого рекомендуется регулярно сдавать анализы и лечить раны.

Об анализе

Как сдавать анализы?

Однако прежде чем измерять гликозилированный гемоглобин и определять, повышен он или нет, следует разобраться в том, как правильно сдавать представленный анализ, что влияет на его идентификацию, а что – нет, а также какие у него преимущества. В первую очередь следует отметить, что он более чем удобен не только для специалистов, но и для пациентов.

Он обладает преимуществами перед анализом крови на уровень сахара голодный желудок и перед двухчасовым тестом на степень толерантности к глюкозе. Однако это не все его плюсы, основные заключаются в том, что:

анализ на гликозилированный гемоглобин допустимо сдавать в любое время суток, и совсем не обязательно на голодный желудок, даже если он повышен;
это более точная группа анализов по сравнению даже, допустим, с анализом крови на глюкозу на голодный желудок. К тому же, именно с их помощью получается намного раньше идентифицировать диабет или состояние близкое к нему;
осуществлять его намного быстрее и легче, чем двухчасовой тест на степень толерантности к глюкозе – этот порог может быть значительно повышен;
дает возможность четко ответить на вопрос о том, имеется ли у человека диабет.

К тому же, гликозилированный гемоглобин помогает в разъяснении того, насколько удачно и правильно диабетик осуществлял контроль над собственным уровнем сахара в крови в последние три месяца.

На показатели гликированного гемоглобина – повышен он или нет — не оказывают воздействие всевозможные краткосрочные нюансы.

Речь идет о простуде или каких-либо стрессовых ситуациях.

О плюсах и минусах

Однако, как и любой другой анализ, гликозилированный гемоглобин имеет свои плюсы и минусы.

Первый из плюсов, как уже отмечалось ранее, заключается в том, что диабетику нет необходимости сдавать его на голодный желудок.

Не менее важно и то, что кровь удобно сохранять в специальных пробирках до непосредственного осуществления анализа. Это называется преаналитической стабильностью и указывает на то, повышен ли порог или нет.

Про воздействие стрессов

К тому же, индексаторы глюкозы, находящиеся в плазме на голодный желудок, могут значительно изменяться по причине не только стрессов, но и инфекционных недугов, а показатели гликозилированного гемоглобина являются намного более стабильными. Это еще больше увеличивает точность вычислений.

Примечательно и то, что представленный анализ на гликозилированный гемоглобин дает возможность установить сахарный диабет на начальной стадии. Это происходит еще тогда, когда анализ на глюкозу на голодный желудок еще демонстрирует, что все идеально и уровень не повышен.

Отмечая же относительные минусы, необходимо остановиться, прежде всего, на более значительной стоимости. Даже если сравнивать ее с анализом крови на сахар, находящийся в плазме.

Важно учитывать также, что у некоторых людей занижена степень корреляции между соотношением HbA1C и средним показателем глюкозы.

Также следует учитывать такие нюансы, как то, что:

у пациентов с анемией и гемоглобинопатиями окончательные итоги анализа оказываются сильно искаженными;
в определенных областях страны больным может оказаться просто негде сдать представленный тест на гликозилированный гемоглобин;
допускается, что если пациент употребляет значительные дозировки витаминов С, совместно с Е или без его, то его соотношение гликированного показателя может быть неоправданно заниженным. Это всего лишь теория, которая, тем не менее, поддерживается многими учеными.

Еще одним существенным минусом следует считать то, что заниженное количественное соотношение гормонов эндокринной железы может провоцировать то, что показатели гликозилированности увеличиваются. Одновременно с этим сахар в крови, по факту, не испытывает увеличение.

Как часто нужно сдавать анализы?

Необходимо учитывать все представленные нюансы перед тем, как приступать к сдаче представленного типа анализа. Не менее желательным будет обращение к специалисту, именно это будет гарантией максимально успешного лечения при сахарном диабете, как первого, так и второго типа.

О частотности

При сдаче любого анализа и, тем более на гликозилированный гемоглобин, следует помнить о том, насколько часто это допустимо делать.

Безусловно, это зависит от степени тяжести недуга и самих идентификаторов глюкозы.

В зависимости от них специалисты рекомендуют сдавать маркеры, соответственно, от одного раза в три года до четырех раз в год. При этом необходимо соблюдение всех представленных выше правил.

Таким образом, представленный показатель биохимического характера отражает усредненное соотношение глюкозы в крови за продолжительный период (до трех месяцев).

Измерение же глюкозы в крови не может этим «похвастаться», потому что оно дает представление о соотношении сахара исключительно на тот момент, когда были произведены исследования.

А это значит, что именно описываемый анализ в состоянии неизменно четко и очевидно продемонстрировать самый главный вопрос: есть у человека сахарный диабет или нет? Именно это будет гарантией своевременного вмешательства и излечения.

Источник: http://DiabetikUm.ru/pokazateli-glyukozy/glikozilirovannyi-gemoglobin.html

Анализ крови гликированный гемоглобин расшифровка

Ввиду широкого распространения сахарного диабета определение сахара крови становится насущной задачей.

Рутинный метод обследования пациентов, включающий определение глюкозы в сыворотке крови, является информативным, но не позволяет делать вывод о наличии гликемии во время, предшествующее исследованию.

Поэтому его применение у больных сахарным диабетом оправдано только в том случае, когда есть необходимость оценить гликемию в данный момент, например, при гипогликемическом состоянии или при развитии кетоацидоза.

Знать о состоянии углеводного обмена очень важно при наличии сахарного диабета, особенно при сахарном диабете 1 типа, который поражает молодых людей.

Ведь при неадекватной коррекции недостаточности инсулина могут развиваться осложнения сахарного диабета, которые приводят к снижению качества жизни и ранней потере трудоспособности.

Анализ крови на определение гликозилированного показателя является важным диагностическим этапом в постановке диагноза сахарный диабет и позволяет делать выводы об адекватности проводимой терапии и ее результатах.

Гликозилированный гемоглобин показывает, какой процент от общего гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, связан с молекулой глюкозы.

При сахарном диабете повышение уровня сахара крови (гипергликемия) является основным химическим симптомом, поэтому молекулы глюкозы образуют прочное химическое соединение с белковым элементом эритроцита.

Это соединение и определяют для оценки степени компенсации болезни и целесообразности пересмотра подхода к лечению больного.

Подготовка к исследованию

Анализ крови предполагает взятие крови из периферической вены.

Ввиду того что гликированный гемоглобин отражает состояние не на конкретный момент времени, а показывает степень гликемии за 120 дней, специальной подготовки к исследованию нет. Нет необходимости отменять принимаемые лекарственные препараты, наоборот, это может исказить результат.

Расшифровка результатов

Чем выше показатель крови на гликированный гемоглобин, тем выше была концентрация глюкозы в крови больного сахарным диабетом в последние 12 недель. Гликированный гемоглобин показывает, насколько эффективное лечение получает больной человек.

Если у человека нет заболевания сахарный диабет, а исследование проводилось с диагностической целью, то гликированный гемоглобин будет меньше 6%.

Такой уровень говорит о том, что углеводный обмен у человека нормальный, эндокринная часть поджелудочной железы работает адекватно.

Если у человека установлен диагноз сахарный диабет, но терапия проводится таким образом, что достигнута компенсация заболевания, гликированный гемоглобин не превышает 7%. Это оптимальный уровень, который должен быть достигнут в процессе лечения.

Если гликированный гемоглобин превышает 7-8%, то велик риск развития ранних и поздних осложнений сахарного диабета.

У таких больных необходим пересмотр терапии, добавление нового лекарственного препарата или перевод на инсулинотерапию.

Если произведен переход на инсулинотерапию, то контролировать первое время гликемию крови необходимо посредством самоконтроля или, если лечение проводится в условиях стационара, анализом крови на содержание глюкозы.

Гликированный гемоглобин может снижаться при частых гипогликемических состояниях, которые могут быть спровоцированы слишком большой дозой сахароснижающих препаратов, пропуском приемов пищи или передозировкой экзогенного инсулина. В этом случае необходимо снижение дозы применяемых лекарственных средств, обучение пациента правилам питания, снижение дозы получаемого инсулина.

Когда результат неинформативен

Гликированный гемоглобин неразрывно связан с эритроцитами, поскольку гемоглабин содержится в красных кровяных клетках. Поэтому, когда срок жизни эритроцита заканчивается, разрушаются его белковые структуры. В норме эритроцит живет в крови 120 суток.

Если этот срок уменьшается ввиду различных патологических состояний, то и анализ крови на гликированный процент гемоглобина будет неверным.

Ложный высокий показатель получается при наличии железодефицитной анемии у исследуемого и при удаленной селезенке (спленэктомия в анамнезе).

Гликозилированный гемоглобин позволяет врачу эндокринологу получать сведения о том, достаточная ли схема лечения назначена пациенту или необходимо внести коррективы. Исследование крови на гликированный гемоглобин надо проводить 1 раз в 3-4 месяца.

При неудовлетворительном результате также следует контролировать анализ крови на гликемию после коррекции терапии. Больным сахарным диабетом следует также проводить самостоятельный контроль гликемии, для этого существуют специальные приборы — глюкометры.

Они устроены очень просто, даже пожилой человек может легко им пользоваться.

В целях самоконтроля необходимо пользоваться глюкометром 3 раза в сутки при сахарном диабете 1 типа и 1 раз в сутки при диабете 2 типа, при условии, что достигнута необходимая компенсация углеводного обмена.

При соблюдении необходимых правил поведения, достаточном контроле и рациональной терапии достигается профилактика формирования многих осложнений, что позволяет больным диабетом длительно сохранять жизненные силы и трудоспособность.

Источник: http://zangmebel.ru/analiz-krovi-glikirovannyj-gemoglobin-rasshifroa/

Вам будет интересно:

Нет комментариев

Что показывает гликозилированный гемоглобин?

Гемоглобином называется сложный белок. В человеческом организме он отвечает за перенос кислорода к тканям и органам. Иногда это вещество может соединяться с глюкозой. Такой процесс называется гликированием. Получающееся в результате соединение – гликозилированный гемоглобин (HbA1C) – является веществом, что показывает, происходят ли в организме важные изменения, и если так, насколько далеко они успели зайти.

Что показывает анализ крови на гликозилированный гемоглобин?

В данное понятие включается лишь та часть белка, которая уже успела связаться с молекулами глюкозы. Измеряется гликозилированный гемоглобин в процентах. Анализ на определение этого вещества достовернее большинства других исследований демонстрирует количество сахара в крови. Притом полученные данные охватывают достаточно длительный период времени.

А1С – одно из альтернативных названий соединения – в небольших количествах может содержаться в организме любого, даже абсолютно здорового человека. Нормальным анализ крови на гликозилированный гемоглобин может считаться в том случае, если количество белка не превышает 5,7%. У пациентов с сахарным диабетом этот показатель зачастую увеличен в два-три, а то и больше раз. Если же HbA1C в организме недостаточно, могут быть заподозрены такие заболевания, как гемолитическая анемия или гипогликемия. Резко уменьшается количество вещества и после переливаний крови или серьезных операций.

Сразу хотелось бы предупредить: переживать раньше времени не стоит. То, что гликозилированный гемоглобин увеличен, еще не означает развитие диабета. По-настоящему опасным считается показатель, который выше 6,5%. В этом случае диагноз «сахарный диабет» ставится практически со стопроцентной уверенностью, хотя дополнительные анализы могут и опровергнуть его.

Если уровень А1С находится в пределах от 5,7 до 6,5 процентов, значит, имеется риск развития болезни. Чтобы предотвратить диабет, следует в срочном порядке пересмотреть собственный образ жизни, по возможности заняться спортом, исключить из рациона жирные, жареные и нездоровые блюда. Если пациент будет придерживаться всех предписаний, количество белка вернется в норму уже через месяц.

Те данные, что показывает исследование гликозилированного гемоглобина в крови, дают возможность специалистам не только поставить диагноз, но и оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать его. Кстати, сдавать анализ можно и взрослым, и детям. Нормы вещества одинаковы для пациентов разных возрастов.

Как сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин?

Специалисты рекомендуют сдавать кровь на гликозилированный гемоглобин раз в три месяца. Это даст возможность постоянно держать уровень HbA1C под контролем и при необходимости принимать соответствующие меры. Людям же, к диабету не предрасположенным, делать анализ нужно хотя бы раз в полгода.

В некоторых лабораториях утверждают, что определяемый уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от того, натощак ли сдавалась кровь или нет. Но чтобы быть уверенным в результатах исследования, все же лучше идти на забор анализов с утра на голодный желудок.

Перенести посещение лаборатории следует и тем пациентам, которые пережили переливание крови или сильное кровотечение. Из-за этих факторов показатели анализа могут сильно искажаться.

Хоть определение гликозилированного гемоглобина – процедура и дорогостоящая, у нее имеется немало преимуществ:

Анализ не могут исказить простуды и инфекции.
Не влияет на результат исследования эмоциональное состояние пациента.
Уровень А1С определяется очень быстро.

Статьи по теме:

Вам назначали анализ крови для выявления и количественного определения антиядерных антител? Хотите точно знать, что это за исследование, для чего оно нужно и как выполняется? Тогда прочитайте предлагаемый свежий материал, в нем содержится вся важная информация.

Антитела к тиреоидной пероксидазе

Антитела к тиреоидной пероксидазе – это особые соединения, которые вырабатываются иммунной системой в случаях, когда она начинает расценивать клетки щитовидной железы как чужеродные агенты. Повышение нормы этих веществ в крови указывает на возможное наличие некоторых заболеваний.

Эритроциты в моче – что это значит?

Эта статья посвящена проблеме, связанной с наличием в анализе мочи эритроцитов. Вы сможете получить ответы на вопросы, связанные с тем, почему и каким образом в моче появляются эритроциты, что влияет на их количество, и на какой недуг указывает их повышение.

Моноциты – норма у женщин

Каждый из нас мало задумывается о составе крови, пока здоров. Но при болезни, получив направление у врача, мы начинаем активно интересоваться: что значат те или иные показатели крови? Одной из составляющих крови являются моноциты. Узнайте, какова норма моноцитов в крови.

Что показывает гликированный гемоглобин — норма и отклонения в анализе

Гликированный или гликозилированный гемоглобин – это один из основных показателей биохимического исследования крови для ранней диагностики и целевого контроля сахарного диабета (СД). Принятые международные обозначения: A1c или HbA1c.

Что такое гликированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин возникает в плазме крови из-за необратимого соединения свободного гемоглобина А1 с глюкозой. Он может образовываться и при нормальном уровне глюкозы, но его значения будут ничтожны, а вот при повышении уровня глюкозы соответственно увеличивается и количество HbA1c.

Однако, в отличие от показателя уровня глюкозы в крови, гликированный гемоглобин позволяет оценить её средний процент содержания в плазме за трёхмесячный период, а не на момент взятия пробы для анализа. Дело в том, что гемоглобин является основной составляющей эритроцитов, продолжительность жизни которых составляет до 120-125 дней. Необратимое соединение гемоглобина и глюкозы происходит ежедневно, точно так же, как и гибель «гликированных» или «негликированных» эритроцитов.

В случае любого повышения уровня глюкозы такой факт будет «зафиксирован» определённым количеством гликированных эритроцитов вплоть до их гибели. Именно поэтому уровень гликозилированного гемоглобина показывает усреднённое интегральное значение гликемии (содержания глюкозы в плазме) за этот промежуток времени.

Подготовка к анализу крови

Для того чтобы правильно сдать анализ не потребуется вообще никакой подготовки:

не нужно соблюдать режим натощак;
нет особых требований к уровню физических и эмоциональных нагрузок;
неважно состояние здоровья — простуда, инфекции, другие заболевания, критические дни у женщин;
в какое время суток сдавать кровь на исследование также не имеет значения.

Поэтому по сравнению с анализом «сахар натощак», определение количества HbA1c является удобным и комфортным мониторингом содержания глюкозы в крови у больных СД.

Важным преимуществом данного метода является возможность эффективного контроля за соблюдением дисциплины питания диабетиками подросткового возраста. Довольно часто перед тем, как сдавать кровь на сахар, молодые люди начинают строго соблюдать все ограничения в еде, и тем самым «фальсифицируют» истинную картину. А вот при анализе HbA1c у них такой возможности нет — если он повышен, значит, за предыдущие 3 месяца подросток нарушал рекомендованный режим питания.

Именно анализ на гликированный гемоглобин (а не сахар натощак или 2-часовой тест на толерантность к глюкозе) поможет ответить на вопрос — есть у пациента СД или нет.

Существуют следующие рекомендации касательно того, как часто следует сдавать этот анализ и кому:

Как профилактическое, это исследование рекомендовано проходить 1 раз в 3 года.
Если предыдущий анализ показал гликозилированный гемоглобин в границах от 5,9 до 6,4%, то это состояние называется преддиабетическим и подлежит ежегодному контролю.
В случаях, когда уровень гликированного гемоглобина попадает в пределы от 6,5 до 7%, необходим подбор терапии СД и выполнение анализа один раз через каждые 6 месяцев.
Больным СД, которым свойственно иметь плохо контролируемое содержание уровня глюкозы или при смене тактики лечения, рекомендовано выполнять анализ через каждые 3 месяца.

Недостатки метода определения HbA1c

Тем не менее, анализ на гликозилированный гемоглобин имеет целый ряд «изъянов»:

если у пациента понижен уровень гормонов щитовидной железы, а такие патологии чаще встречаются у женщин, гликированный гемоглобин будет повышен даже при нормальном уровне глюкозы в крови;
есть версия, что содержание A1c будет показано не совсем правильно, и может быть несколько занижено, если в рационе присутствуют высокие дозы витаминов С и Е;
анализ показывает искажённые результаты после гемолиза, переливания или острой кровопотери, при анемических состояниях или врождённых патологиях структуры гемоглобинового белка;
диабетикам, перед тем как сдавать этот анализ, необходимо будет воздержаться от приёма некоторых противодиабетических лекарств;
этот анализ не показывает пиковые значения глюкозы, а поэтому сдавать кровь на Сахар натощак всё-таки придётся;
дороговизна себестоимости исследования – у многих больных просто нет финансовой возможности выполнять этот анализ.

Расшифровка анализа — норма и отклонения

Необходимо сразу обратить внимание, что нормы уровня гликированного гемоглобина одинаковы для всех и не зависят ни от пола, ни от возраста, а снижение этих показателей даже на 1% — это не только упреждение грозных последствий СД, но и продление жизни больному ещё на несколько лет.

Таблица 1. Соответствия понижения A1c и риска возникновения осложнений

ТИП СД	ОСЛОЖНЕНИЕ	СНИЖЕНИЕ РИСКА (в %)
СД I типа (инсулинозависимый)	нефропатия	45
диабетическая ретинопатия	35
нейропатия	30
СД II типа	развитие инфаркта	18
на уровне мелких сосудов	35
летальность от осложнений	25
общая смертность	7

Норма гликозилированного гемоглобина у здорового человека от 4,0 до 5,9%.

Показатели 5,9-6,5% свидетельствуют о преддиабетическом состоянии. Необходимо срочно переходить к соблюдению низкоуглеводной диеты и выполнять все рекомендации врача по устранению риска развития СД. При значениях выше 6,5% ставится диагноз сахарный диабет.

Международная федерация СД рекомендует удерживать уровень A1c ниже 6,5%, а значения, которые превышают 8%, требует незамедлительного изменения тактики лечения.

Однако следует уточнить, что поддержание уровня гликозилированного гемоглобина в границах около 5% вполне реально даже при СД, невзирая на его тип. Для этого необходимо лишь неукоснительное соблюдение всех требований по отношению к медикаментозной терапии, низкоуглеводной диете и режиму физических нагрузок.

Таблица 2. Соответствия гликированного гемоглобина и среднего уровня глюкозы

A1c (%)	4,0	4,5	5,0	5,5	6,0	6,5	7,0	7,5	8,0	8,5	9,0	9,5
Глюкоза (ммоль/л)	3,8	4,6	5,4	6,5	7,0	7,8	8,6	9,4	10,2	11,0	11,8	12,6

Гликированный гемоглобин при беременности

Вопросы ведения беременности у женщин-диабетиков актуальны во всём мире, ведь само её течение, а затем и роды, крайне неблагоприятно отражаются на внутриутробном развитии плода — значительно повышается частота пороков развития, в разы увеличивается перинатальная заболеваемость и случаи летального исхода. Для женщин, страдающих от СД и решившихся на вынашивание потомства, анализ A1c — это один из лучших методов отслеживания строгой компенсации СД.

Норма гликированного гемоглобина для беременных женщин ничем не отличается от нормальных значений у детей, мужчин или не беременных — 4,0-5,9%.

А вот для установления диагноза гестационный диабет, его контроля и лечения этот анализ оказывается бесполезным.

Дело в том, что этот тип СД развивается у беременных после 26-28 недели беременности. Это происходит из-за повышения уровня гормонального фона, что приводит к снижению чувствительности клеток организма к собственному инсулину. Стремительно развивающаяся плацента и плод также являются «виновниками» резкого снижения уровня глюкозы. Поэтому поджелудочная железа вынуждена увеличивать продукцию инсулина, а если она не в состоянии справиться с такой задачей, то развивается гестационный тип СД.

Камнем преткновения для использования анализа A1c становится срок возникновения гестационного типа — 26-28 неделя, к которому надо добавить еще 3 месяца, физиологически необходимые для того, чтобы концентрация гликированного гемоглобина достигла своего максимально значимого показателя. Как правило, это происходит к концу 8-го месяца беременности, поэтому данный анализ, особенно учитывая его дороговизну, становится малоэффективным.

Сегодня для выявления гестационного СД все беременные между 6 и 7 месяцем сдают оральный глюкозотолерантный анализ, показывающий качество усвоения глюкозы. Именно этот тест является основой диагностики и мониторинга гестационного диабета беременных.

Как и чем снизить уровень гликированного гемоглобина

Для того чтобы снизить уровень HbA1c, необходимо следовать поэтапной тактике, которая присуща компенсации СД:

Диетическое низкоуглеводное питание;
Диета + приём Метформина;
Диета + метформин + индивидуально подобранный комплекс ЛФК;
Диета + ЛФК + комплексное медикаментозное лечение.

Лечебное питание

Для составления низкоуглеводной диеты следует пользоваться таблицами гликемических индексов (ГИ) и гликемической нагрузкой (ГН), а также учитывать следующие рекомендации:

МАП (Международная ассоциация по подсластителям) внесла фруктозу, сорбит и ксилит в единую группу сахарозаменителей, и рекомендует их замену на современные подсластители с 0 калорийностью и не вызывающие секрецию инсулина — стевию (стевиозид), сукралозу, глицирризин, лактулозу, неогеспередин, туаманин или цикламант.
выбирать продукты с ГИ меньше 40, при этом следить за тем, чтобы суточная сумма индексов ГН попадала в границы от 60 до 150 единиц, потому что резкое понижение гликемии также опасно, как и повышение, и грозит возникновением гликемической комы;
расчёт белков – 2 г на 1 кг веса, при этом 60% ежедневной нормы должны быть растительного, а 40% — животного происхождения;
не употреблять высококалорийные продукты с низким ГИ;
делать упор на рыбные и морепродукты, а также пищевые добавки с высоким содержанием Омега-3 кислот;
стараться не подвергать продукты процессам зажаривания или обжарки, использовать минимум растительных рафинированных масел, лучший выбор – оливковое;
продукты со средним ГИ обязательно «сопровождать» салатами, пряными травами и свежими овощами с низким ГИ.

Лекарства нового поколения

Современные лекарственные средства способствуют восстановлению чувствительности клеток организма к инсулину, а не стимулирую его выработку. Обратитесь к эндокринологу, и он поможет подобрать доступную торговую марку лекарства на основе метформина, а также, в случае необходимости, выпишет новые препараты инкретинового ряда: агонисты рецепторов ГПП-1 (Баета, Виктоза) или ингибиторы ДПП-4 (Галвус, Онглиза, Янувия).

ЛФК

Физические упражнения однозначно повышают клеточную чувствительность к инсулину. Поэтому ежедневные 2-3 часовые интенсивные нагрузки должны стать привычными. Инструктор ЛФК составит комплекс из силовых упражнений и распишет необходимые дистанции бега в медленном темпе. Во время физических нагрузок необходимо следить за артериальным давлением, а в случае его повышения (>130/85 мм рт.ст.) принимать гипотензивные препараты.

Внимание! Комплексная медикаментозная терапия назначается, только если анализ на гликозилированный гемоглобин не дал должного результата после соблюдения 6-месячного соблюдения диеты, «метформиновой компенсации» и физических нагрузок.

Гликированный гемоглобин: норма при диабете, что показывает анализ

Сахарный диабет (СД) – это заболевание, которое невозможно вылечить полностью, если оно уже возникло. В силах любого человека предотвратить развитие патологии. Для этого нужно питаться полезными продуктами, быть активным по жизни и периодически делать анализ на уровень гликированного гемоглобина. Особенно важно сдавать кровь после 40 лет, и если у членов семьи ранее диагностировали эту патологию. По результатам анализа специалист определяет, здоров пациент или нет, а при наличии болезни степень ее развитости.

Это биохимический показатель крови, который говорит о ежедневной концентрации сахара за последние 3 месяца. В лаборатории определяют количество эритроцитов, точнее гемоглобина, необратимо связанного с молекулами глюкозы. Уровень этого вещества выражен процентами и показывает долю «сахарных» соединений во всем объеме эритроцитов. Чем выше процент, тем сложнее форма болезни.

При сахарном диабете концентрация глюкозы увеличивается, вместе с этим растет количество гликозилированного гемоглобина. У пациентов с таким диагнозом доля вещества отличается от нормы в 2-3 раза. При хорошей терапии спустя 4-6 недель показатель возвращается к допустимым числам, но состояние необходимо поддерживать всю жизнь. Test HbA1c на эту форму гемоглобина помогает оценить эффективность лечения сахарного диабета. Если исследование показало, что уровень гликозилированного железосодержащего белка высокий, необходимо провести коррекцию терапии.

Он считается хорошей альтернативой обычному тесту на глюкозу крови. Определение гликогемоглобина имеет массу преимуществ, поскольку результат не меняется в зависимости от физической активности, качества питания накануне и эмоционального состояния. Единоразовый тест на глюкозу может показать ее повышенную концентрацию, но это не всегда говорит о нарушениях метаболизма сахара. Вместе с этим нормальный уровень глюкозы по тесту не исключает на 100% отсутствие заболевания.

Анализ на гликированный гемоглобин сравнительно дорогой. Он назначается в таких случаях:

СД 1 типа, ранняя диагностика диабета 2 типа;
нарушения обмена углеводов у детей;
при беременности, если женщина больна диабетом;
гестационный диабет, который возникает у представительниц слабого пола в положении;
отслеживание эффективности лечения;
диабет, при котором большое количество углеводов выводится почками.

По стандарту работники лаборатории просят сдавать материал на анализ натощак, что облегчает им работу. Чтобы получить точный процент гликогемоглобина, необязательно отказываться от завтрака, потому что показатель характеризует не сиюминутную картину, а за три последних месяца. Одним приемом пищи вы ничего не измените, однако все же стоит прислушаться к требованиям специалистов, чтобы потом не тратить деньги на пересдачу анализа.

В зависимости от модели анализатора, у вас возьмут кровь из пальца или вены. Специальной подготовки к забору материала не требуется. Через 3-4 дня результаты исследования будут готовы. Если процент гликогемоглобина находится в пределах нормы, делать анализ необходимо с периодичностью 1 раз в 1-3 года. При обнаружении сахарного диабета начальной стадии исследование проводится каждые 180 дней. При изменениях схемы терапии или невозможности пациента самостоятельно контролировать уровень сахара показатель анализируется 1 раз в 3 месяца.

HbA1c гликированный Hb норма в крови

Для мужчин, женщин (и беременных тоже), детей норма гликированного гемоглобина в крови унифицирована – 4…6%. Все, что ниже или выше этих границ, рассматривается как патология. При показателе от 6,5% человеку ставят диагноз сахарный диабет. Если анализировать числа конкретнее, можно сделать такие заключения:

HbA1c в пределах 4…5,7%. Углеводный метаболизм в порядке, риск сахарного диабета очень низкий.
5,7…6%. Вероятность развития диабета повышается. Пациенту рекомендуется сесть на низкоуглеводную диету.
6,1…6,4%. Риск патологии очень высок. Человеку важно максимально быстро сократить количество употребляемых углеводов и перейти на ЗОЖ.
6,5% и больше. Предварительное заключение – сахарный диабет. Пациенту назначается ряд дополнительных исследований.

Норма гликозилированного гемоглобина для диабетиков – ниже 7%. Больным надо стремиться к этому показателю, поддерживать минимально возможное значение. При диабете важно следовать всем рекомендациям врача, тогда доля опустится до 6,5%, что говорит о стадии компенсации и снижении риска возникновения осложнений. Реакции организма будут протекать нормально, и самочувствие станет намного лучше.

Норма при беременности не отличается от стандарта. Однако у женщины, ожидающей ребенка, процент может быть более низкий, потому что развитие плода требует энергии, которая берется из глюкозы. Плюс ко всему, анализ на гликозилированный гемоглобин у здоровых беременных женщин неинформативный до 8-9 месяцев, поэтому стоит выбрать другой способ контроля глюкозы в крови.

Процент HbA1c, выходящий за норму в сторону увеличения, говорит о том, что уже долгое время концентрация сахара в крови повышена. Основная причина – нарушение углеводного обмена, развитие СД. Сюда входит также нарушение толерантности к глюкозе и нарушенная глюкоза на голодный желудок (показатели 6,0…6,5%). К другим причинам относят отравление спиртосодержащими напитками, солями свинца, отсутствие селезенки, недостаточность функции почек и железодефицитная анемия.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина

По процентному количеству HbA1c можно определить среднюю концентрацию глюкозы в крови. Анализ выводит ежедневное количество этого вещества за три месяца. Каждому пациенту с сахарным диабетом необходимо знать, что снижение показателя даже на 1% продлевает жизнь на несколько лет, делает ее более качественной и полноценной. Не пренебрегайте этим анализом, если у вас появились какие-то сомнения или есть показания к его сдаче.

Количество HbA1c, %	Средняя концентрация глюкозы за последние 3 месяца, ммоль/л	Пояснение
4–6	3–5	Углеводный метаболизм в пределах нормы, сахарного диабета нет
6–7	5–7	Предиабет, компенсированный сахарный диабет, недостаточно эффективное лечение этого заболевания
7-8	7-9	Субкомпенсированный сахарный диабет, необходимо акцентировать внимание на возможное появление осложнений
10 и больше	12 и больше	Декомпенсированный сахарный диабет с возникновением необратимых изменений

Почему важно время от времени исследовать HbA1c? Ознакомьтесь с этим вопросом, сутью анализа для диагностики сахарного диабета и его преимуществами. Просмотрев видеоролик, вы убедитесь, что исследование гликогемоглобина – сравнительно новый и информативный способ узнать больше об углеводном обмене и скорректировать свой образ жизни – снизить количество мучных и сладких продуктов, добавить больше физической активности.