Что это палочкоядерные нейтрофилы


Все о палочкоядерных нейтрофилах

Палочкоядерные нейтрофилы – разновидность гранулоцитарных лейкоцитов, структурных элементов крови, выполняющих защитную функцию. Данные кровяные клетки являются незрелыми в функциональном плане и имеют сплошное палочкообразное ядро без сегментации, характерной для взрослых кровяных клеток подобного типа.

Количество палочкоядерных нейтрофилов в крови зависит от множества факторов: показатели, отличные от нормы, могут свидетельствовать о различных патологиях либо специфических физиологических процессах, протекающих в организме.

Рассмотрим, что собой представляют данные клеточные элементы, и какие функции они выполняют в человеческом организме.

Общая характеристика палочкоядерных нейтрофилов

Нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов, белых кровяных клеток. Эти клетки способны проникать сквозь ткани органов и уничтожать патогенные микроорганизмы. Как и всех кровяных телец, у данных элементов есть несколько стадий развития.

Палочкоядерные нейтрофилы представляют собой юные незрелые нейтрофилы. Эти элементы выбрасываются в кровь, если в организме возникают инфекционные очаги и появляются скопления чужеродных элементов (бактерий, вирусов, токсинов).

Свойства палочкоядерных:

  • Способность к амебоидному движению;
  • Способность выходить за пределы кровеносной системы и проникать в ткани;
  • Фагоцитоз (поглощение чужеродных агентов);
  • Ферментативная активность;
  • Перемещение в очаг воспаления.

Количество палочкоядерных нейтрофилов в крови взрослого человека – 6% от общего числа всех лейкоцитов. Данные структуры, названные так из-за палочкообразной формы своего ядра, могут находиться в плазме от 5 до 48 часов, после чего превращаются в сегментоядерные нейтрофилы и выполняют свои прямые функции – проникают в ткани и органы, где обнаружено чужеродное присутствие.

Количество нейтрофилов в крови может снижаться и повышаться в зависимости от обстоятельств. Повышенное количество этих клеточных структур именуется нейтрофилез. Если анализ крови у взрослого человека показывает, что палочкоядерные нейтрофилы повышены, это может быть косвенным свидетельством наличия в организме инфекционного очага или воспалительного процесса.

Сниженное количество нейтрофилов называют нейтропенией. Это показатель истощения иммунной системы. Однако не все нейтрофилы содержатся непосредственно в кровяном русле: около 60% этих элементов находятся в костном мозге, ожидая сигнала к выбросу в кровь. Иногда нейтрофилы понижены у взрослого из-за негативого воздействия на иммунный статус человека некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, гормональных средств).

Причины изменения уровня палочкоядерных нейтрофилов

Причины повышения числа палочкоядерных нейтрофилов могут быть следующими:

  • Инфекционные (бактериальные и вирусные) заболевания – тонзиллит, пневмония и прочие.
  • Недостаточность мочевыделительной системы.
  • Диабет (состояние, предшествующее диабетической коме).
  • Очаги воспаления и некроза (отмирания тканей) в организме.
  • Глистная инвазия.
  • Аллергические реакции.
  • Кандидоз (грибковое поражение).
  • Дисбактериоз.

Также повышение уровня рассматриваемых клеток крови может быть вызвано обширными кровопотерями, повышенными физическими нагрузками, эмоциональным перевозбуждением.

Нейтрофилез может быть спровоцирован отравлениями (свинцом, ртутью, другими токсинами).

Скопление этих кровяных клеток наблюдается также в местах возникновения отеков и в тканях, где наблюдается кислородное голодание.

Повышение количества палочкоядерных нейтрофилов при беременности является нормой, поскольку организм матери на начальной стадии воспринимать плод как чужеродный элемент. По этой причине в кровь беременной женщины выбрасывается огромное количество различных форм лейкоцитов, призванных нейтрализовать действие токсических веществ. За выработку нейтрофилов при беременности отвечает гормон пролактин. Резкое повышение уровня нейтрофилов иногда свидетельствует об угрозе самопроизвольного выкидыша.

Низкое количество нейтрофилов свидетельствует о длительной борьбе организма с какой-либо инфекцией или заболеванием. Также это может быть следствием радиационного облучения, химиотерапии, иммунодефицитных состояний. Сниженное количество данных клеточных структур фиксируется также при анемии, выраженном дефиците массы (дистрофии и кахексии – истощении тела вследствие длительного и тяжелого заболевания).

Функции в организме

В целом нейтрофилы в организме выполняют, как и все лейкоциты, защитную функцию.

В нейтрофилах присутствуют гранулы, содержащие:

  • лизоцимы;
  • лактоферрины;
  • катионные белки;
  • пминопептидазы;
  • гидролазы с нейтральной или кислой реакцией.

Все эти соединения обладают бактерицидными свойствами. В нужный момент эти вещества высвобождаются и обеспечивают агрессивное воздействие на чужеродные белки, токсины, бактериальные и вирусные микроорганизмы.

Таким образом, посторонние элементы, присутствующие в организме, влияют на количество нейтрофилов в крови, в том числе палочкоядерных. Чем обширнее чужеродное присутствие, тем больше появляется незрелых нейтрофилов в кроветворных органах (костном мозге).

Следует сказать, что продолжительность существования нейтрофилов именно в виде их палочкоядерной разновидности невелика – они быстро превращаются в зрелые сегментоядерные элементы.

Итак, основной задачей нейтрофилов является обнаружение и уничтожение чужеродных микроорганизмов и микроэлементов путем фагоцитоза (поглощения). Кровяные клетки выделяют ферменты, которые разрушают бактерии, грибки и вирусы.

После выполнения своей задачи лейкоцитарные элементы распадаются: скопление мертвых клеточных элементов образует гнойный очаг. Гной, по сути, состоит из погибших и распадающихся нейтрофилов и остатков чужеродных микроорганизмов. Острые инфекционные и воспалительные процессы приводят к стремительному росту числа живых и погибших нейтрофилов.

Пониженные палочкоядерные нейтрофилы: причины, симптомы, лечение

Нейтрофилы – это клетки крови, которые относятся к подвиду белых кровяных телец (лейкоцитов). Они стоят на страже здоровья организма индивида, защищая его от инфекций, грибков и патогенной микрофлоры. Если палочкоядерные нейтрофилы понижены, то это ведет к развитию патологических процессов и называется нейтропенией.

Общая информация

Нейтрофилы – это разновидность гранулоцитов (зернистых лейкоцитов). Основная функция их заключается в захвате и поглощении различных вредоносных частиц. Поглотив микроорганизмы, они погибают, а на их месте образуются новые клетки. Совместно с лимфоцитами они надежно защищают организм. Нейтрофилы подразделяются на:

  • Палочкоядерные – кровяные клетки, которые не имеют сформированного ядра. Их еще называют незрелыми. Синтезируются они в селезенке, костном мозге и печени. Созревая, они превращаются зрелые, т. е. сегментоядерные. Функция фагоцитоза осуществляется ими после полного созревания. Они обитают только в кровяном русле, так как не способны передвигаться к месту поражения и проходить сквозь стенку сосуда. Норма у взрослого находится в пределах пяти процентов. У детей этот показатель зависит от возраста.
  • Сегментоядерные – имеют четкую структуру и сформированное ядро.

На иммунитет индивида влияет количества нейтрофилов. Кроме того, от них зависит и течение воспалительных процессов в организме. Поэтому если анализ показал, что палочкоядерные нейтрофилы пониженные, то это негативно отразится на здоровье индивида. Однако чтобы нейтрофил стал полноценным защитником организма, он должен пройти несколько ступеней развития:

  • миелобласт;
  • промиелоцит;
  • метамиелоцит;
  • палочкоядерная клетка – она появляется путем выбрасывания при появлении такой угрозы, как болезнетворные микроорганизмы или инфекция;
  • сегментоядерная клетка – это полноценный элемент крови. Она способна перемещаться в кровяном русле.

Основные функции незрелых нейтрофилов:

  • Биологическая. Клетки поставляют необходимые ферменты в пораженную зону и тем самым активизируют процесс рассасывания некротических тканей.
  • Защитная. В результате фагоцитоза осуществляется синтез ферментных веществ, которые становятся преградой на пути опасных явлений, угрожающих организму индивида.
  • Поставляют в кровь антитоксические вещества.
  • Участвуют в фибринолизе.

Важно помнить, что пониженные палочкоядерные нейтрофилы не могут в полном объеме выполнять необходимые функции.

Изменение их количества в сторону увеличения возникает в результате необходимости организма бороться с инфекционными агентами. Увеличивается выработка палочкоядерных нейтрофилов и их созревание. Снижение нейтрофилов в целом также ведет и к уменьшению палочкоядерных, вплоть до их полного отсутствия. Таким образом, нейтропения или, наоборот, нейтрофилез, отражается на клетках-предшественниках.

Стадии нейтропении

Нейтропения указывает на то, что организм устал в результате длительно текущего заболевания и ослабления иммунной системы. Спровоцировать такое состояние может и химиотерапевтическое лечение. Различают следующие стадии:

  • тяжелая;
  • средняя;
  • легкая.

Если количество палочкоядерных нейтрофилов пониженное, то у индивида наблюдается слабость, усиленное потоотделение, повышение температуры, головная боль, озноб и проблемы с зубами. Появление других симптомов сигнализирует о быстром развитии заболевания и тогда больному требуется госпитализация и обследование. Повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует о присутствии в организме инфекции или развитии воспалительного процесса.

Виды нейтропении

Выделяют следующие виды нейтропении:

  • Циклическая – проявляется с определенной продолжительностью и длится не более двух дней.
  • Доброкачественная – связана с естественной особенностью конкретного индивида.
  • Костмана – на ее появление оказывает влияние генетический фактор. Недостаточная защита делает организм уязвимым для проникновения бактерий, грибков и вирусов.

Диагностика

Для того чтобы доктору разобраться, почему палочкоядерные нейтрофилы в норме, а сегментоядерные понижены, необходима тщательная диагностика. На количественный показатель незрелых клеток влияют разные факторы. Отклонение как в сторону понижения, так и наоборот, сигнализирует о развитии патологических процессов в организме индивида, которые сопровождаются довольно резким ухудшением его состояния. Для постановки диагноза доктора будут интересовать и значения таких показатели, как:

  • лейкоциты;
  • базофилы;
  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • зрелые нейтрофилы.

Рекомендуется обязательно определять уровень незрелых клеток в следующих ситуациях:

  • после оперативного вмешательства – с целью анализа эффективности терапии и инфицирования раны;
  • при кашле – повышенное количество свидетельствует о бактериальной природе инфекции;
  • длительное повышение температуры;
  • перед назначением антибактериальных медикаментов – в дальнейшем это поможет определить эффективность терапии (отсутствие снижения нейтрофилов будет свидетельствовать о развитии осложнений);
  • наличие клинической картины, характерной для ОРЗ.

Палочкоядерные нейтрофилы понижены: причины

Основные причины – это подавление синтеза клеток, относящихся к лейкоцитарному ряду. Во всех случаях снижение нейтрофилов и палочкоядерных форм провоцирует подавление иммунитета и ослабление защитной реакции организма. Среди факторов, способствующих несущественному снижению этих клеток крови, выделяют:

  • возраст до пяти лет;
  • истощение организма;
  • прием некоторых лекарств, провоцирующих снижение нейтрофилов – цитостатиков, анальгетиков, противосудорожных, гормонов;
  • интоксикация;
  • аллергические реакции;
  • нахождение в неблагоприятной климатической зоне.

Некоторые особенности снижения палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы – это незрелые формы кровяных клеток. Буквально через несколько часов после зарождения они становятся зрелыми, т. е. сегментоядерными. У грудничков нормальные показатели варьируются от пяти до двенадцати, а у взрослых – от одного до шести процентов. Среди причин понижения нейтрофилов палочкоядерных у ребенка отмечают:

  • чрезмерную физическую нагрузку;
  • генетику;
  • недостаток фолиевой кислоты и цианокобаламина;
  • гормональный дисбаланс;
  • сильный стресс;
  • интоксикация свинцом;
  • радиацию;
  • плохую экологию;
  • действие некоторых лекарств.

Нижеперечисленные заболевания также способствуют их снижению:

  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни костного мозга;
  • вирусные и тяжелые бактериальные инфекции;
  • эритремия;
  • лимфолейкоз в хронической форме;
  • спленомегалия.

Расшифровка лейкоцитарной формулы проводится с помощью гемосчетчика. Понижены палочкоядерные нейтрофилы или, наоборот, повышены, имеет важное диагностическое значение. Если наблюдается сдвиг влево, то это говорит о росте незрелых, а вправо свидетельствует об увеличении зрелых клеток. Таким образом, при сдвиге вправо подозревают лучевую болезнь, анемию, заболевание почек и печени. А наличие большого количества в крови незрелых клеток характерно для злокачественных опухолей и тяжелых воспалительных процессов.

При изучении анализа крови рассматривают все показатели. Например, если понижены палочкоядерные нейтрофилы, а моноциты и лимфоциты увеличены, то это признак острой инфекции вирусного происхождения. А если понижены лимфоциты и нейтрофилы или первые в пределах нормы, то это свидетельствует о наличии хронической вирусной инфекции. Известна еще одна трактовка – такие показатели носят временный характер и являются следствием перенесенной вирусной инфекции.

Зачастую нулевое значение нейтрофилов палочкоядерных указывает на вялотекущую или хроническую инфекцию, например, синусит или ларингит. Если выявлен нулевой показатель палочкоядерных нейтрофилов, причина кроется в следующем:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • анемия;
  • воздействием радиации;
  • токсическое действие некоторых лекарств.

Показатели палочкоядерных нейтрофилов дают возможность доктору увидеть, как работает костный мозг.

Причины пониженного количества нейтрофилов у взрослого человека

Изменение уровня зрелых или незрелых нейтрофилов выявляют при расшифровке анализа крови. При этом сопоставляют и анализируют еще такие показатели, как моноциты лимфоциты. Резкое понижение палочкоядерных нейтрофилов у взрослого присутствует при следующих серьезных аномалиях, как:

  • тромбоцитопения;
  • метастазы в костном мозге;
  • лейкоз;
  • язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • отравление;
  • последствия лучевого лечения.

Длительный прием антибиотиков пенициллинового ряда, а также анальгезирующих средств на основе метамизола натрия способствует снижению уровня нейтрофилов. При низких показателях палочкоядерных и сегментоядерных клеток у беременной женщины существует угроза выкидыша. Установить точную причину снижения любых видов нейтрофилов может только доктор после дополнительного обследования.

У ребенка понижены палочкоядерные нейтрофилы: причины

Допустимые значения зрелых и незрелых белых клеток в крови у детей зависят от возраста. С возрастом показатели нейтрофилов нормализуются. Однако встречаются индивиды, у которых диагностируется хроническая нейтропения. При диагностировании этой патологии у ребенка его ставят на диспансерный учет, так как низкие показатели нейтрофилов указывают на несостоятельность иммунной системы. Малыша постоянно атакуют вирусы и появляются такие симптомы, как вялость, усталость, низкая или вовсе отсутствие подвижности. Иногда присоединяются желудочные расстройства. Известно много причин, провоцирующих снижение незрелых клеток. Существенные изменения в здоровье указывают на следующие патологические состояния:

  • грибковые инфекции;
  • острый лейкоз;
  • анемии;
  • отравление химическими веществами;
  • вирусные болезни;
  • лучевая терапия;
  • тиреотоксикоз;
  • состояние после анафилактического шока.

Как и у взрослых, причиной понижения палочкоядерных нейтрофилов у детей является прием гормонов, противосудорожных, обезболивающих медикаментов. Естественным процессом считается снижение нейтрофилов в раннем возрасте. По мере взросления их количество повышается. Однако существенное снижение этих клеток опасно и сигнализирует о низком иммунитете. Кроме того, низкие показатели могут быть вызваны наследственными факторами. В этом случае довольно резкого ухудшения самочувствия и видимых симптомов не наблюдается.

Лечение

Конкретной терапии, направленной на нормализацию отклонения от нормы, не существует. Первоначально доктор выявляет причину, и далее принимаются меры к ее устранению:

  • следует вылечить заболевание, которое повлияло на снижение нейтрофилов, в том числе и палочкоядерных;
  • отменить некоторые лекарства и назначить другие;
  • пересмотреть рацион и обогатить его витаминами.

Опасность пониженного количества нейтрофилов

Снижение сигнализирует о тяжелом течении болезни, при этом организм расходует большое количество незрелых нейтрофилов. При низком уровне палочкоядерных клеток выставляют нейтропению. Для взрослых индивидов отсутствие этих клеток менее опасно, чем для детей, так как иммунная система заменяет отсутствующие клетки на другие.

Отклонения от нормы как в одну, так и другую сторону, опасно для здоровья. Если снижен уровень палочкоядерных нейтрофилов, причина кроется в ослабленной иммунной системе. В этом случае необходимо направить все силы для восстановления защитных сил, иначе индивид будет постоянно подвержен различным тяжелым болезням.

Палочкоядерные нейтрофилы: что это, норма, повышены, причины

   Палочкоядерные нейтрофилы, также, как и остальные формы нейтрофильных клеток, участвуют в бактерицидных и дезинтоксикационных процессах. То есть этот вид молодых нейтрофилов должен фиксироваться в анализе крови.

В ряде случаев, правда, возникает ситуация, когда при сдаче анализа выявляется, что палочкоядерные нейтрофилы 0 у взрослого и возникают вопросы – что происходит. Заметим, что не всегда полное отсутствие нейтрофильных клеток говорит о некой патологии. Хотя конечно же возможно случился сбой в системе продуцирования нейтрофилов, а возможно и возникла какая-то патология.

Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитарных клеток, выполняющих, в основном, бактерицидную и дезинтоксикационную функции, путем активного фагоцитоза (поглощения и переваривания чужеродных агентов).

Следует отметить, что нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой лейкоцитов. В норме, их количество составляет от 48-ми до 78-ми процентов от всей лейкоцитарной популяции. В структуре нейтрофильных клеток часть общего количества принадлежит юным, сегментоядерным и палочкоядерным нейтрофилам.

Процесс образования нейтрофилов осуществляется в костном мозге в течение семи суток. Далее, они находятся в нем еще четыре дня (резерв нейтрофильных клеток), после чего выходят в общий кровоток. Нейтрофилы (сегментоядерные и палочкоядерные) в крови циркулируют около восьми часов, после чего окончательно мигрируют в ткани, где осуществляют свои основные функции.

Общая продолжительность жизни нейтрофилов составляет около восьми суток. Далее, старые клетки подвергаются фагоцитированию макрофагами.

Справочно. Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы неспособны к продолжительному функционированию и поэтому погибают после единственной вспышки фагоцитарной активности.

После гибели нейтрофилов в очаге воспаления выделяется гной, содержащий остатки бактерий, нейтрофилов, макрофагов и т.д.

Функции

   Основная задача палочкоядерных нейтрофилов заключаются в обеспечении активного хемотаксиса и фагоцитоза. При появлении в организме воспалительного очага, базофилы, макрофаги и т.д. начинают выделять хемотаксические вещества (стимулирующие агенты), привлекающие сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, способствуя их перемещению к максимальному скоплению чужеродных агентов.

После миграции в очаг воспаления, нейтрофилы начинают активно поглощать и переваривать бактерии, продукты их жизнедеятельности, погибшие и нежизнеспособные клетки и т.д.

Важно. Наиболее специфично повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови для острых бактериальных инфекций, когда в ответ на воспаление организм выбрасывает в бой незрелые клетки.

Степень повышения палочкоядерных нейтрофилов, в таком случае, позволяет оценить тяжесть воспаления.

Способы подсчета количества палочкоядерных нейтрофилов

Для определения количества палочкоядерных нейтрофилов в анализе крови, чаще всего используют метод проточной цитофлуометрии, современной технологии, позволяющей быстро определять характеристики клеток, а также оценивать происходящие в них процессы. По сути, метод позволяет исследовать одиночные клетки в их потоке.

Справочно. Помимо определения процента сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, часто исследуется их фагоцитарная активность.

Для этого необходимо оценить:

  • процент всех активно фагоцитирующих нейтрофильных клеток (количество клеток из ста, проявляющих фагоцитарное действие);
  • фагоцитарный индекс (то есть, количество бактерий, которое поглощает и переваривает один сегментоядерный или палочкоядерный нейтрофил).

Показания к проведению анализа и норма значений

  • пациентов с острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями;
  • лиц с иммунодефицитными состояниями (при диагностике и контроле лечения);
  • беременных.

Оценка бактерицидной активности обязательна для пациентов с частыми рецидивами инфекций (бактериальных и грибковых).

Справочно. Норма палочкоядерных нейтрофилов в крови не зависит от пола и является одинаковой для мужчин и женщин. Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей старше двух недель жизни и взрослых колеблется от одного до шести процентов.

До 2-х недель норма – от трех до двенадцати процентов.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены. Причины

Как и все лейкоцитарные клетки, палочкоядерные нейтрофилы чутко реагируют на наличие бактериального воспаления, кровопотери, злокачественных образований и т.д. Поэтому, в подавляющем большинстве случаев, такой нейтрофилез является абсолютным, то есть происходит на фоне общего роста количества лейкоцитов.

Чаще всего палочкоядерные нейтрофилы повышены при:

  • острых инфекциях бактериальной этиологии;
  • активном туберкулезе;
  • свежем первичном сифилисе;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • инфаркте миокарда или инсульте (в первые сутки);
  • сепсисе;
  • злокачественных новообразованиях;
  • трофических язвах.

Повышение до границы нормы может наблюдаться у пациентов с сахарным диабетом при развитии гипергликемии.

Внимание. В норме, подъем палочкоядерных нейтрофилов до верхней границы нормы может отмечаться у беременных, во время месячных, а также при тяжелых физических тренировках.

Терминальное снижение (1%) характерно для вирусных инфекций, заболеваний крови и состояний после лучевой терапии. Стойкое отсутствие палочкоядерных нейтрофилов в анализе крови характерно для врожденных дефектов нейтрофилов, сопровождающихся нарушением их бактерицидной активности.

Оценка бактерицидной активности нейтрофилов

Справочно. Для здоровых людей, процент фагоцитирующих нейтрофилов составляет от семидесяти до ста процентов от всех нейтрофилов. А фагоцитарный индекс — от двенадцати до двадцати трех.

Эти критерии позволяют оценить степень бактерицидности нейтрофильных клеток. Нарушение процесса фагоцитоза играет важную роль в развитии:

  • тяжелых гнойных поражений кожных покровов (пиодермии);
  • абсцедирующих пневмоний;
  • длительно нагнаивающихся и незаживающих ран, послеоперационных осложнений;
  • вторичных иммунодефицитов;
  • послеоперационных септических осложнений.

Нарушение бактерицидности нейтрофилов может быть также связано с синдромом Чедиака-Хигаси и хроническим гранулематозом.

Врожденные дефекты сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов

   Хроническая гранулематозная болезнь (хронический гранулематоз, ХГБ) — это заболевание, обусловленное нарушением фагоцитарной активности лейкоцитарных клеток. То есть, нейтрофилы у таких пациентов способны активно мигрировать в очаг воспаления и захватывать бактерии, однако не способны их переваривать. Это связано с их неспособностью продуцировать О2.

Морфологически, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы у таких больных не изменены, однако метод проточной цитометрии с ДГР позволяет установить нарушение бактерицидной активности.

Клинически, ХГБ проявляется еще в раннем детстве и характеризуется постоянно рецидивирующими, тяжелыми бактериальными и грибковыми инфекциями. Характерны постоянные абсцессы в легких, лимфоузлах, печени, на коже, возможны перианальные абсцессы.

Внимание. Также у пациентов часто наблюдается хронический, распространенный фурункулез. На рентгенограмме обращает на себя внимание «раздутый» вид костей, обусловленный разрастанием гранулем. Наблюдается резкое увеличение печени и селезенки.

В анализах крови сегментоядерные нейтрофилы резко снижены, палочкоядерные нейтрофилы – 0.

Такие дети требуют постоянной антибактериальной, противогрибковой, иммунной и генной (с введением стволовых клеток) терапии. При тяжелом течении применяют гранулоцитарную трансфузию, а в дальнейшем — трансплантацию костного мозга.

Также, ситуация, при которой в результате анализа крови палочкоядерные нейтрофилы 0 у ребенка, может наблюдаться при синдроме Чедиака-Хигаси.

Это наследственная патология, сопровождающаяся наличием в нейтрофилах гигантских гранул, препятствующих фагоцитозу.

Важно! Дефектные нейтрофилы не способны уничтожать патогенные и больные клетки, поэтому такие дети погибают от злокачественных новообразований или осложнений грибковых, или бактериальных инфекций.

Клинически заболевание проявляется постоянно рецидивирующими инфекциями, появлением геморрагических диатезов, увеличением печени и селезенки, абсцессами, нагноением лимфоузлов, неврологическими нарушениями, отставанием в развитии.

Пониженные палочкоядерные нейтрофилы на начальных стадиях, в дальнейшем равняются нулю. Также, в анализе крови характерна панцитопения (снижение числа всех типов клеток).

При данном синдроме, лечение аналогично назначаемому при хронической гранулематозной болезни.

Нейтрофилы палочкоядерные понижены: причины, как повысить?

Отклонение показателей крови практически всегда связано с развитием заболевания или началом патологического процесса. Почему могут быть пониженные палочкоядерные нейтрофилы (NEU)? Причин такого явления есть достаточно много. Оно провоцируется как воспалением инфекционного происхождения, так и угнетением кроветворения.

Для того чтобы разобраться с причинами нейтропении, необходимо понять их предназначение. Нейтрофильные клетки относятся к лейкоцитам, соответственно, главная задача кровяных элементов – это защита организма от внедрения чужеродных агентов. В первую очередь белые тельца уничтожают инфекцию (вирусы, бактерии, грибки), но также помогают справляться с аллергической реакцией, интоксикацией, отравлением и т.п.

Палочкоядерные нейтрофилы: какую роль выполняют?

Нейтрофильные клетки бывают двух видов. Незрелые молодые лейкоциты называются палочкоядерными, потому что их ядро напоминает палочку – прямую или изогнутую в форме подковы, дуги. В крови у человека обнаруживается лишь 30% из всех юных нейтрофилов. Остальные в костном мозгу дожидаются своей очереди выброса в кровоток.

Через несколько часов палочкоядерные нейтрофилы созревают и становятся сегментоядерными. Эти тельца являются настоящими защитниками, представляющими наш иммунитет. С помощью ядра, разделенного на сегменты, кровяные элементы проникают сквозь сосудистую стенку и попадают непосредственно к очагу воспалительного процесса. Там они поглощают чужеродные частицы и переваривают их. После фагоцитоза сегментоядерные элементы погибают.

Можно сделать вывод, что палочкоядерные нейтрофилы должны в небольшом количестве находиться в сосудах, чтобы созреть и превратиться в полноценные клетки. Если бы их там не было (даже, несмотря на то, что незрелые тельца не способны выполнять задачи иммунной системы), тогда не появлялись бы и сегментоядерные формы. А значит, организм стал бы подверженным заражению разными вирусами, бактериями или грибками, но не смог бы защититься от их вторжения.

Палочкоядерные нейтрофилы: о чем говорит снижение показателей?

Действие зрелых лейкоцитов контролируют разные соединения: ферментативные, тромбоцитарные, метаболиты арахидоновой к-ты. Их повышенная активность наблюдается у молодых людей. Палочкоядерные нейтрофилы быстро выбрасываются в кровоток и созревают при разных физиологических факторах:

  • Стресс;
  • Скачки гормонов;
  • Физическая активность;
  • Прием еды;
  • Беременность.

Их нормальный уровень не должен превышать 1-6% от числа всех лейкоцитных клеток. А вот сегментоядерных элементов находится наибольшее количество – 45-70%.

Падение показателей молодых лейкоцитов говорит о снижении функциональности иммунной системы. Нейтропения с резким понижением NEU называется агранулоцитозом. Она появляется из-за иммунных или миелотоксических нарушений.

Причиной низких юных нейтрофильных телец могут стать:

  • Инфекционные поражения (грибковые или внутриклеточные микробы);
  • Вирусы тяжелых болезней (гепатит, краснуха);
  • Бактерии (туберкулез, эндокардит и др.);
  • Анафилактический шок (аллергическая реакция);
  • Лейкозы;
  • Заболевания костного мозга (метастазирование, повреждения, аплазия);
  • Коллагеноз.

Занизить нейтрофилы в крови способны и наследственные болезни, токсическое действие тяжелых металлов, радиационное облучение. Временная нейтропения отмечается при обострении хронических недугов.

Показатели понижены у детей: особенности

Один из важнейших анализов крови у ребенка – это нейтрофилы. Диагностику назначают после перенесенного вирусного заболевания, развития бактериальной инфекции, пищевого отравления или приема курса токсичных препаратов. Результаты анализов позволяют оценить работу иммунитета и не допустить  появления серьезных осложнений.

Когда показатели понижены от нормы у детей? В отличие от взрослых, для которых характерен одинаковый процент нормального уровня нейтрофильных клеток, у малышей концентрация намного выше. Это можно увидеть из представленной таблицы.

Дети от рождения до месяца 5-17
Малыши 1-12 месяцев 1,5-8
До трех-шести лет 1-6
С 6-14 0,7-5

Как видно, у детей до четырнадцатилетнего возраста разброс величины достаточно широкий. Если у взрослых считается, что результаты понижены при падении процента меньше цифры 0,5, то у грудничков нейтропения выявляется, например, уже при 4%.

Чаще всего низкие NEU у малышей возникают из-за патологий костного мозга. Такое случается при недостаточном функционировании кроветворной системы или ее угнетении после перенесения серьезного заболевания. В некоторых случаях причинным фактором становится наследственная патология.

Нейтропения является опасным признаком для пациентов любого возраста. Если показатели падают до 0, то существует высокий риск летального исхода после заражения инфекцией. Даже обычный грипп, который нормально переносится здоровыми людьми, способен спровоцировать смерть у пациентов с заниженным уровнем нейтрофилов.

Нейтропения в крови у беременных: причины

После зачатия у женщины сразу же начинаются изменения: гормональные скачки, снижение иммунитета, перестройка функциональных систем. Это очень важный и ответственный период в жизни беременных, поэтому анализировать уровень NEU в крови необходимо регулярно, по плану.

Если будет обнаружена нейтропения, то на раннем этапе есть возможность установить причину отклонений и назначить безопасное лечение. Чем раньше заметить воспалительный процесс, тем быстрее удастся от него избавиться. Чаще всего понижение нейтрофильных клеток отмечается при инфекционном поражении у беременной. При этом норма у них составляет 1-6%.

Причиной падения юных лейкоцитов может быть как простое недомогание из-за переутомления, так и серьезное заболевание кроветворной системы. К основным факторам, влияющим на снижение процента, относят:

  • Истощение;
  • Бактериальное поражение;
  • Вирусная инфекция;
  • Угнетение костного мозга облучением, химиотерапией, лекарственными препаратами;
  • Апластическая анемия, лейкоз;
  • Дефицит железа и витамина В9.

Важно заметить, что нейтропения может быть доброкачественной. Например, показатели по анализу занижены, но на здоровье и общее самочувствие это не влияет. Для того чтобы выявить доброкачественные отклонения, проводят исследования периодически в течение 2-3 лет – при стабильных результатах исключают патологические факторы.

При беременности очень важно оберегать организм от переохлаждения и заражения инфекциями. Женщина должна хорошо одеваться, избегать людных мест в периоды эпидемий, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни.

Как повысить уровень защитных телец?

Для того чтобы выявить точную причину нарушений, потребуются дополнительные обследования организма. Врач может направить на УЗИ внутренних органов, КТ костного мозга, анализ на биохимию и т.п. Кроме того, по общему АК смотрят на сдвиг лейкоцитарной формулы. Никогда не оценивают состояние здоровья исключительно по какому-то одному показателю.

Цель исследования лейкоцитарной формулы – дифференцировать этиологию нарушений:

  • Состояние иммунитета;
  • Наличие лейкоза или других заболеваний крови;
  • Тяжесть протекания недуга;
  • Сопутствующая глистная инвазия или аллергическая реакция;
  • Вирусные или бактериальные поражения;
  • Лучевая болезнь;
  • Анемия;
  • Болезни печени/почек, щитовидки.

Повысить NEU можно только после определения истинной патологии в организме. После постановки диагноза у взрослых или детей, пациенту назначают курс терапии. Чаще всего требуется прием антибактериальных средств, чтобы уничтожить основного болезнетворного агента. Дальше используют иммуностимуляторы и витаминные комплексы, повышающие иммунитет больного.

Для повышения палочкоядерных NEU при нарушениях кроветворения, потребуется более длительное лечение. Его назначает гематолог. А функциональные расстройства щитовидной железы, почек и печени восстанавливает эндокринолог и терапевт.


Смотрите также