Чем опасен высокий билирубин у мужчин

чем опасен высокий билирубин у мужчин

Билирубин в крови у мужчин, женщин и детей – желчный компонент (пигмент) зелёновато-жёлтого оттенка. Он образуется в результате белкового распада. Продукты распада с желчью удаляются через кишечник. При накапливании пигмент становится источником пожелтения кожи, слизистых покровов.

Как образуется билирубин

Гемоглобин, доставляющий кислород ко всем органам и системам, расположен в эритроцитах или красных кровяных тельцах. Состарившись, они разрушаются с его высвобождением.

Посредством химических реакций он трансформируется в непрямой билирубин, который токсичен (ядовит). Связываясь в печени с другими веществами, он преобразуется в прямой (связанный), менее опасный. Такой пигмент с желчью, выделяемой печенью, удаляется через кишечник. Именно это вещество окрашивает кал.

Преобразование гемоглобина в билирубин можно проследить визуально при формировании кровоподтёков, синяков. Изменение окраса от синюшного к багровому происходит при выходе крови из повреждённых сосудов в клетчатку.

Появление зеленоватого оттенка наблюдается при выходе из гемоглобина пигментов соответствующего цвета. Наконец, при образовании билирубина кровоподтёк становится желтоватым.

В плазме крови желчный пигмент находится в малых количествах. Превышение нормы сигнализирует о проблемах с печенью, нарушении оттока желчи. У мужчин многократно чаще (примерно в 10 раз), чем у женщин, диагностируется синдром Жильбера, при котором повышается билирубин.

Проявляется это небольшим пожелтением кожных покровов. Этот эффект настолько незначителен, что многие носители синдрома о нём даже не догадываются.

Роль билирубина в крови

Значение пигмента для мужчины велико. Это важный компонент желчи, определение его количества позволяет оценить функционирование печени, распад эритроцитов, вовремя выявить начало патологических отклонений.

Билирубин нужен организму человека, но в небольших количествах. Основным регулятором его обмена является печень.

Биологически способствуя оздоровлению и обновлению клеток, он является важным антиоксидантом для всех человеческих тканей.

Виды билирубина

Общий билирубин состоит из двух фракций:

прямой (связанной, конъюгированной);
непрямой (несвязанной, свободной).

Основное их различие – в способности растворяться в воде.

Непрямой билирубин

Он образуется в селезёнке, отвечающей за утилизацию состарившихся эритроцитов. Здесь кровяные тельца разрушаются, появляется токсичный фермент. В воде он не растворяется, поэтому почки не способны устранить его из организма.

Непрямой билирубин соединяется с кровяным компонентом альбумином, по сосудам направляется в печень, там трансформируется в прямой.

Он способен растворяться в жирах здоровых клеток, причиняя им вред токсичностью. Поэтому важно следить за нормой его содержания в крови. Непрямой пигмент представляет опасность, обладая способностью нарушать клеточное дыхание, образование белков.

Прямой

Он низкотоксичный, практически безвредный. Формируется в печени. Легко растворяется в водной среде.

Выводится прямой билирубин из организма с мочой, фекалиями.

Соответствие концентрации билирубина нормам

Уровень желчного пигмента сравнивается с соответствующими нормами. В 100% общего количества примерно пятую часть занимает пигмент связанный, остальная доля принадлежит свободному.

Таблица 1 – нормальный показатель желчного пигмента у мужчин.

Вид билирубина	Количество (мкмоль/л)
Общий	до 20,5
Непрямой	до 15,3–17,1
Прямой	до 4,2–4,5

При использовании разных реактивов и из-за особенностей лаборатории показатели могут слегка отклоняться (варьироваться). Разные источники предоставляют значения с погрешностью 10–15%. Соотношение непрямого и прямого пигмента примерно 3:1, 4:1.

С возрастом уровень билирубина у мужчин изменяется.

Таблица 2 – возрастные нормы.

Возраст	Общий билирубин в мкмоль/литр
17-20	3,7 – 18
21-30	3,8- 19
31-40	3,8 – 18,5
41-50	3,9 – 18,7
51-60	3,8 – 18,5
61-70	3,7 – 18,5
71 и более	3,5 – 18,2

Таблица по возрасту помогает интерпретировать результаты.

Оценка уровня пигмента в крови мужчин

Зная нормальные показатели этого вещества в крови, важно контролировать отклонения от них, выявлять и устранять причины. Нормы могут быть превышены и занижены.

Большое количество пигмента

Повышенный билирубин информирует о превышении нормальной скорости разложения эритроцитов и, как следствие, наличии проблем. Среди них можно назвать анемию, цирроз, патологии поджелудочной железы, гепатит.

Избыток непрямого пигмента при проникновении в клетки нервной системы поражает их.

Высокий билирубин в анализах сигнализирует о накоплении этого пигментного вещества в организме. Необходимо вывести его.

Причины повышенного значения

Избыток пигмента констатирует наличие патологий.

Если повышен прямой пигмент, диагностируются:

гепатит (желтуха);
ЖКБ (наличие камней);
заболевания печени (например, цирроз);
гельминтоз;
интоксикация лекарственными препаратами;
закупорка желчевыводящих протоков;
наследственный синдром Ротора.

Если повышен непрямой пигмент, диагностируются:

врождённая или приобретённая анемия;
сепсис;
брюшной тиф;
кровоизлияние внутреннее;
сифилис;
синдромы Люси Дрисколл, Жильбера.

Повышаются показатели при проявлении названных патологий по причинам:

нарушения обработки пигмента со стороны печени;
быстрого распада эритроцитов;
патологий желчного оттока.

Повышенный показатель может отмечаться вследствие приёма отдельных групп медикаментозных препаратов, например, Аспирина, Инсулина, Левомицетина.

У мужчин провоцирующими часто являются такие причины:

они больше женщин употребляют алкоголь;
чаще набивают себе татуировки;
меньше внимания уделяют личной гигиене;
чаще и больше курят;
нарушают режим питания.

Провоцирующие факторы развития патологий, связанных с повышением нормы, следует своевременно устранять. Нужно серьёзнее относиться к появлению симптомов.

Симптомы высокого уровня пигмента

Кровь здорового мужчины содержит небольшое количество прямого желчного пигмента. При повышении его концентрации появляются такие симптомы:

приобретение кожей, слизистыми жёлтоватой окраски;
привкус горечи во рту;
ощущение тяжести под правым ребром;
кожный зуд;
позывы к тошноте, рвоте, снижение аппетита, отрыжка;
головные боли, недомогание;
повышение температуры;
окрашивание мочи в тёмный цвет (аналогичный пиву);
бесцветность кала.

Потеря окраски фекалий происходит из-за неспособности желчи проникнуть в пищеварительный тракт. Оттенки желтухи определяют её вид.

Таблица 3 – проявления разных видов желтухи.

Оттенок	Вид желтухи	Причины
Жёлто-лимонный	Надпечёночная	Повышенный распад эритроцитов
Жёлто-шафрановый	Печёночная	Повреждения печени, нарушение билирубинового обмена
Жёлто-зелёный	Подпечёночная	Нарушение транспортировки желчи

Не всегда присутствуют симптомы повышенных значений. Иногда уровень пигмента растет бессимптомно и определяется случайно при анализе крови.

Пониженный показатель билирубина

Концентрация меньше нормативных показателей не вызывает особой тревоги. Однако следует проконтролировать сердечную деятельность. Пониженный показатель нередко сопровождает ишемическую болезнь сердца.

Причины понижения

Причинами низких значений пигмента являются:

неоднократные стрессовые состояния;
чрезмерное употребление кофе, чая высокой крепости;
развитие выраженной депрессии.

Психологическое состояние человека оказывает сильное воздействие на уровень значений.

Особенности диагностики

Аналитические исследования рекомендуются при констатации:

пожелтения склер глаз и кожных покровов;
осветления экскрементов;
потемнения мочи.

Обнаружив хотя бы один признак, нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит диагностику.

Показания к обследованию

Когда мужчинам рекомендуется пройти медобследование:

при подозрении на возникновение цирроза, гепатита, заболеваний поджелудочной железы, онкологических процессов;
при достижении преклонного возраста;
при диагностике панкреатита;
после проведённого лечения;
в случаях анемии, интоксикаций;
при профосмотрах, диспансеризации.

Основой исследований является анализ крови.

Анализы и подготовка к ним

Для изучения осуществляется забор 5 мл венозной крови. При подозрениях на патологию биохимический анализ крови проводится повторно. К процедуре следует правильно подготовиться.

Биоматериал сдается натощак. Кофе употреблять не рекомендуется. Пить можно лишь негазированную воду. За сутки перед лабораторными исследованиями запрещена жареная, жирная пища, алкогольные напитки.

Нормализация билирубина у мужчин

Отклонение от нормы может быть вызвано разными причинами. Устранение их – главная задача. Уровень фермента при отсутствии патологий можно нормализовать специальным рационом.

Диета

Рекомендуется специальная диета с отказом от соли, ограничением мяса, хлеба.

Предусматривается исключение из рациона:

копчёностей;
колбас;
консерваций;
морепродуктов;
грибов;
томата, майонеза, горчицы;
фруктов и овощей, содержащих кислоту (лимон, лук и др.);
пищи, содержащей подсластители, красители;
алкоголя.

Желательно отказаться от приёма пищи в кафе и подобных учреждениях. Нужно дробно питаться дома, увеличить количество употребляемой жидкости до 2,5 литров в сутки. Кроме воды, пить допускается зелёный чай, несладкие компоты.

Рекомендуются к употреблению:

фрукты некислые (бананы);
травяные настои;
молоко, творог;
мясо курицы, кролика, перепёлки;
супы овощные, молочные.

Из народных средств популярны травяные отвары, свекольный сок, пустырник, витамины.

Если причиной превышения нормы явились принимаемые препараты, нужна корректировка терапии с заменой медикаментов.

Лечение

Терапия с целью устранения билирубиновых нарушений является комплексной и подбирается в зависимости от причин. Из лечебных процедур распространены такие:

Использование хирургического вмешательства для устранения желчных конкрементов.
Удаление тела желчного пузыря вкупе с камнями при калькулёзном холецистите.
Химиотерапия при раке поджелудочной железы.

В зависимости от причин отклонений пигмента от нормы врачами назначаются разные группы средств.

Применяются медикаментозные препараты:

желчегонные;
антибактериальные;
противовирусные;
ферментные;
витаминные комплексы;
сорбенты;
гепатопротекторы;
иммуностимуляторы, антиоксиданты.

Некоторые средства применяются для общего улучшения деятельности печени, например:

Мезим;
Эссенциале;
Панкреатин.

Терапевт может направить на лечение к таким врачам, как гастроэнтеролог, гематолог, гепатолог, онколог, инфекционист.

Содержание в крови большого количества билирубина сообщает о серьёзных нарушениях процессов обмена. При игнорировании лечения и дальнейшем возрастании показателей последствия могут стать плачевными.

Медицинское обследование и выполнение всех рекомендаций лечащего врача окажут помощь в нормализации желчного пигмента в крови и сохранении здоровья в целом.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

чем опасен высокий билирубин у мужчин

Как образуется билирубин

Роль билирубина в крови

Виды билирубина

Общий билирубин состоит из двух фракций:

прямой (связанной, конъюгированной);
непрямой (несвязанной, свободной).

Основное их различие – в способности растворяться в воде.

Непрямой билирубин

Прямой

Он низкотоксичный, практически безвредный. Формируется в печени. Легко растворяется в водной среде.

Выводится прямой билирубин из организма с мочой, фекалиями.

Соответствие концентрации билирубина нормам

Таблица 1 – нормальный показатель желчного пигмента у мужчин.

Вид билирубина	Количество (мкмоль/л)
Общий	до 20,5
Непрямой	до 15,3–17,1
Прямой	до 4,2–4,5

С возрастом уровень билирубина у мужчин изменяется.

Таблица 2 – возрастные нормы.

Возраст	Общий билирубин в мкмоль/литр
17-20	3,7 – 18
21-30	3,8- 19
31-40	3,8 – 18,5
41-50	3,9 – 18,7
51-60	3,8 – 18,5
61-70	3,7 – 18,5
71 и более	3,5 – 18,2

Таблица по возрасту помогает интерпретировать результаты.

Оценка уровня пигмента в крови мужчин

Большое количество пигмента

Избыток непрямого пигмента при проникновении в клетки нервной системы поражает их.

Причины повышенного значения

Избыток пигмента констатирует наличие патологий.

Если повышен прямой пигмент, диагностируются:

гепатит (желтуха);
ЖКБ (наличие камней);
заболевания печени (например, цирроз);
гельминтоз;
интоксикация лекарственными препаратами;
закупорка желчевыводящих протоков;
наследственный синдром Ротора.

Если повышен непрямой пигмент, диагностируются:

врождённая или приобретённая анемия;
сепсис;
брюшной тиф;
кровоизлияние внутреннее;
сифилис;
синдромы Люси Дрисколл, Жильбера.

Повышаются показатели при проявлении названных патологий по причинам:

нарушения обработки пигмента со стороны печени;
быстрого распада эритроцитов;
патологий желчного оттока.

У мужчин провоцирующими часто являются такие причины:

они больше женщин употребляют алкоголь;
чаще набивают себе татуировки;
меньше внимания уделяют личной гигиене;
чаще и больше курят;
нарушают режим питания.

Симптомы высокого уровня пигмента

приобретение кожей, слизистыми жёлтоватой окраски;
привкус горечи во рту;
ощущение тяжести под правым ребром;
кожный зуд;
позывы к тошноте, рвоте, снижение аппетита, отрыжка;
головные боли, недомогание;
повышение температуры;
окрашивание мочи в тёмный цвет (аналогичный пиву);
бесцветность кала.

Таблица 3 – проявления разных видов желтухи.

Оттенок	Вид желтухи	Причины
Жёлто-лимонный	Надпечёночная	Повышенный распад эритроцитов
Жёлто-шафрановый	Печёночная	Повреждения печени, нарушение билирубинового обмена
Жёлто-зелёный	Подпечёночная	Нарушение транспортировки желчи

Пониженный показатель билирубина

Причины понижения

Причинами низких значений пигмента являются:

неоднократные стрессовые состояния;
чрезмерное употребление кофе, чая высокой крепости;
развитие выраженной депрессии.

Психологическое состояние человека оказывает сильное воздействие на уровень значений.

Особенности диагностики

Аналитические исследования рекомендуются при констатации:

пожелтения склер глаз и кожных покровов;
осветления экскрементов;
потемнения мочи.

Обнаружив хотя бы один признак, нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит диагностику.

Показания к обследованию

Когда мужчинам рекомендуется пройти медобследование:

при подозрении на возникновение цирроза, гепатита, заболеваний поджелудочной железы, онкологических процессов;
при достижении преклонного возраста;
при диагностике панкреатита;
после проведённого лечения;
в случаях анемии, интоксикаций;
при профосмотрах, диспансеризации.

Основой исследований является анализ крови.

Анализы и подготовка к ним

Нормализация билирубина у мужчин

Диета

Рекомендуется специальная диета с отказом от соли, ограничением мяса, хлеба.

Предусматривается исключение из рациона:

копчёностей;
колбас;
консерваций;
морепродуктов;
грибов;
томата, майонеза, горчицы;
фруктов и овощей, содержащих кислоту (лимон, лук и др.);
пищи, содержащей подсластители, красители;
алкоголя.

Рекомендуются к употреблению:

фрукты некислые (бананы);
травяные настои;
молоко, творог;
мясо курицы, кролика, перепёлки;
супы овощные, молочные.

Из народных средств популярны травяные отвары, свекольный сок, пустырник, витамины.

Лечение

Использование хирургического вмешательства для устранения желчных конкрементов.
Удаление тела желчного пузыря вкупе с камнями при калькулёзном холецистите.
Химиотерапия при раке поджелудочной железы.

В зависимости от причин отклонений пигмента от нормы врачами назначаются разные группы средств.

Применяются медикаментозные препараты:

желчегонные;
антибактериальные;
противовирусные;
ферментные;
витаминные комплексы;
сорбенты;
гепатопротекторы;
иммуностимуляторы, антиоксиданты.

Некоторые средства применяются для общего улучшения деятельности печени, например:

Мезим;
Эссенциале;
Панкреатин.

Чем опасен высокий билирубин у мужчин - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Билирубин в биохимическом анализе крови (БАК) претендует на центральное место, поскольку его назначают почти во всех случаях, требующих лабораторной диагностики: диспансеризация, обследование работников, занятых на вредном производстве, беременность и различные заболевания, связанные с системой гемостаза, функцией печени и желчного пузыря, а также лицам с отягощенной наследственностью. Одним словом, этот анализ можно назвать почти универсальным, ведь его назначают намного чаще других. Однако многих людей не устраивает просто слово (билирубин) и его норма, они хотят знать, что представляет собой это вещество и как оно образуется, как его снизить, если значения перешли допустимые границы. Вот об этом и пойдет сегодня речь.

Билирубин – что это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Гемоглобиногенный пигмент – билирубин, относится к основным компонентам, входящих в состав желчи, поэтому его еще называют желчным пигментом. Большинство людей ассоциирует билирубин с ярким желтым цветом, хотя он на самом деле коричневый, впрочем, это не имеет особого значения. Пациенты, которых когда-либо касались проблемы печени, знают, что билирубин имеет отношение к органу детоксикации и повышается при непорядках в нем. В принципе, они думают правильно. Печень депонирует кровь, а, кроме этого, является местом, где проходят последние часы старых, дряхлых эритроцитов.

Образование билирубина в крови преимущественно (до 85%) связано с вполне физиологическим процессом – разрушением старых, отслуживших свой срок и выполнивших свои важные функции (перенос кислорода и пр.) красных клеток крови. Остальной билирубин, который составляет приблизительно 15% от всего образованного, появляется, когда разрушаются другие вещества, содержащие гем (цитохромы, миоглобин).

Помимо печени, распад эритроцитов идет в других «кровяных» органах – костном мозге и селезенке, правда, в меньшей мере. Таким образом, за одни сутки организм теряет приблизительно сотую часть красных кровяных телец, из которых выходит до 300 мг гемоглобиногенного пигмента. На смену отслужившим клеткам приходят новые, молодые и трудоспособные.

При нормальном функционировании всех систем и органов образованный билирубин выводится, а его замещает вышедший из разрушенных эритроцитов билирубин (тоже ≈ 0,3 гр.). И так каждый день, чтобы уровень этого вещества в крови не превышал значений 20,5 мкмоль/л, поскольку в более высоких концентрациях он начинает отравлять организм.

Однако норма до 20,5 мкмоль/л подразумевает общий билирубин, а, между тем, существуют еще два показателя его содержания, выражающих состояние здоровья человека:

Прямой (связанный, конъюгированный) билирубин, который составляет ≈ четверть всего количества (25%), его норма находится в пределах от 0,86 до 5,3 мкмоль/л и зависит от уровня общего билирубина. Если в организме все нормально, конъюгированный билирубин перестает представлять особую опасность для здоровья, так как он связан, а, значит, обезврежен и собирается покинуть кровеносное русло. Главное, чтобы на его пути не возникали преграды, и предназначенное для удаления вещество не возвращалось назад;
Непрямой (несвязанный, свободный, неконъюгированный) билирубин занимает 2/3 части от всего количества и составляет в норме от 1,7 до 17,0 мкмоль/л, именно он, свободно перемещающийся и накапливающийся в кровеносном русле, обладает далеко не полезными для человека свойствами, а поэтому отравляет организм, когда его в таком состоянии становится слишком много.

Следует отметить, что показатели нормы в разных источниках и лабораториях иногда несколько разнятся. Это объясняется изменением отдельных характеристик реактивов и модификацией методов проведения анализа. Безусловно, особых отличий ждать не нужно, они будут составлять от десятых долей мкмоль/л до единицы.

Норма билирубина в сыворотке крови не имеет возрастных и половых отличий, у мужчин и женщин она одинакова. У детей нормы данного показателя не зависят от возраста и соответствуют цифрам взрослого человека, исключение составляют лишь новорожденные.

Билирубин у новорожденных: особенности и проблемы неонатального периода

Норму взрослого человека никак нельзя приравнивать к норме новорожденного в первые дни его жизни.

Сразу после рождения уровень желчного пигмента еще как-то приближается к показателям, которые мы привыкли воспринимать (≈ 22 мкмоль/л). Тут же билирубин начинает стремительно расти, на 4-ый день жизни достигает порядка 120 мкмоль/л, что заметно отражается на кожных покровах младенца.

Молодые мамочки в таких случаях иногда пугаются, бывалые женщины ласково называют это состояние «желтушкой», а врач на обходе с улыбкой успокаивает, объясняя, что у новорожденного появилась физиологическая желтуха.

Гипербилирубинемия у новорожденных детей объясняется некоторым разрушением эритроцитов для того, чтобы освободить место для нового, «взрослого» гемоглобина, а фетальному (плодному) дать возможность покинуть организм младенца. Просто так маленький человечек в первых часов жизни начинает приспосабливаться к новым для него условиям.

Желтым ребенок остается недолго, через неделю уровень билирубина снижается до 90 мкмоль/л, а затем и вовсе приходит в норму взрослого человека. Но это происходит в строгие сроки, когда все хорошо и благополучно. В иных ситуациях желтуха, не вовремя появившаяся или слишком задержавшаяся, вызывает беспокойство у неонатолога и требует определенных терапевтических мероприятий. Это относится к повышению билирубина у детей слабых, недоношенных, рожденных с патологией.

Если гипербилирубинемия стала результатом резус-конфликта или сформировалась в силу других обстоятельств, создающих условия для значительного повышения свободной фракции, которая не только присутствует в крови, но и проникает в другие органы, возникает много проблем. Преодолевая гемато-энцефалический барьер, гемоглобиногенный пигмент наносит огромный вред ядрам головного мозга, поэтому такую желтуху называют ядерной. Она представляет собой весьма опасное состояние у детей первых часов и дней жизни и требует незамедлительных мер со стороны неонатологов, что в подобных случаях и происходит: матери сообщают о ядерной желтухе у ребенка и начинают интенсивную терапию.

Видео: билирубин и желтуха — доктор Комаровский

Что происходит с желчным пигментом после его образования?

Таким образом, красные клетки крови, разрушаясь, «выпускают на свободу» свое содержимое – гемоглобин, молекула которого тоже распадается с образованием ядовитого вещества, гемоглобиногенного пигмента – билирубина. Освобожденный билирубин в таком состоянии не может накапливаться, храниться в органах или циркулировать в крови, поэтому его нужно отправить в место, где он превратится в водорастворимую форму, способную покинуть человеческое тело. Тут все предусмотрено природой:

Чтобы транспортировать «новоиспеченный» токсин в печень, не растерять его по дороге и тем самым предотвратить его избыточное накопление в тканях, нужен сильный помощник. Такую роль в организме выполняет один из важнейших белков крови – альбумин, который тут же захватывает билирубин и образует с ним прочное комплексное соединение (альбумин-билирубиновый комплекс). Словом, альбумин для билирубина становится носителем, доставляющим его по назначению «в целости и сохранности».
Доставленный в печень в составе комплекса билирубин, попасть в гепатоциты не может, поэтому на мембране печеночной клетки он покидает свое «транспортное средство», становится самостоятельным и получает возможность свободно проникнуть в мембраны эндоплазматической сети гепатоцитов.
В эндоплазматической сети печеночных клеток «нашего героя» поджидает глюкуроновая кислота, с которой он вступает во взаимодействие, связывается с ней (конъюгация), образуя новый водорастворимый вид, называемый билирубин-диглюкуронидом и способный выводиться с желчью и мочой.
Дальнейшая судьба билирубина связана с выведением конъюгированного билирубина с желчью в кишечник (экскреция), где он превращается в уробилиноген. Кому «посчастливилось» болеть гепатитом, тот знает, что есть такой анализ, как кал на стеркобилин – это и есть конечный продукт обмена билирубина.

Исходя из этих превращений, можно сделать вывод, что весь желчный пигмент (общий билирубин) складывается из:

Непрямого (несвязанного, свободного, неконъюгированного), который появляется при разрушении эритроцитов и распаде гемовых составляющих;
Прямого (связанного, конъюгированного), образованного в печени в результате реакции с глюкуроновой кислотой.

Состояние, когда билирубин повышен, называют гипербилирубинемией. Общий билирубин может увеличиваться за счет любой из своих фракций (связанного, свободного), поэтому для анализа крови предусмотрены методики их определения.

Видео: метаболизм билирубина

Гипербилирубинемия и ее главные проявления

Высокий уровень билирубина, в несколько (возможно, десятков) раз, превышающий норму, может быть не просто опасным для здоровья пациента, но и ставить под угрозу его жизнь, поэтому подобная ситуация требует немедленного снижения показателя. И, конечно, вряд ли можно услышать от врача заключение, что общий билирубин понижен, а его фракции находятся в норме. Такие варианты как-то не рассматриваются (как не имеющие смысла). Просто низкий уровень общего и свободного билирубина указывает на то, что у человека все в порядке во многих органах и системах: эритроциты не распадаются раньше времени, альбумина для транспортировки достаточно, синтез глюкуроновой кислоты в норме, печень здорова, желчные протоки свободны и так далее.

Не совсем хорошо тогда, когда связанный билирубин низкий или приближается к нулю, а весь имеющийся в организме пребывает в свободном плавании, но в таких случаях общий билирубин, если и не очень повышен, то все равно может находиться где-то около высшей границы нормы или слегка переходит ее. Подобные явления иногда можно наблюдать при доброкачественной гипербилирубинемии (болезнь Жильбера): билирубин вроде бы и не сильно высокий (22 — 30 мкмоль/л), но весь свободный, в то время как конъюгированный — 0.

В обмене билирубина в организме главную роль играет печень. Если что-то не так, она реагирует ярким синдромом, который трудно не заметить. Это – желтуха, она появляется:

Когда функциональные способности печени падают, и состояние ее паренхимы больше не позволяет связывать избыточные количества билирубина;
Если желчь не может свободно двигаться по протокам и выводить уже связанный желчный пигмент.

Будет ошибочным думать, что человек «пожелтеет» как только уровень билирубина покинет границы нормы – желтуха проявляется тогда, когда содержание данного вещества превысит 34-35 мкмоль/л.

Кто как «желтеет»

Степень повышения билирубина, в основном, влияет на характер желтизны, то есть, чем выше показатель, тем больше проявляется прокрашивание тканей. Обычно первыми заявляют о желтухе склеры, слизистая полости рта, затем присоединяется кожа лица, ладоней и стоп, остальные кожные покровы желтеют в последнюю очередь, когда гипербилирубинемия уже в разгаре. Следует заметить, что люди тучные и отечные «желтеют» меньше худых и поджарых. Однако, увидев человека с необычным цветом кожи, не нужно спешить с выводами – подобная окраска может быть следствием эндокринных нарушений (гипотиреоз, сахарный диабет) или просто пищевых пристрастий. Любители морковки и красных помидоров нередко приобретают соответствующий оттенок. И, кстати, склеры в данных случаях будут иметь абсолютно нормальную окраску (интактны, как говорят медики).

Таким образом, повышенный билирубин в крови может стать свидетельством различных нарушений, порой, доброкачественных, но часто не очень. Подобные ситуации требуют разделения данного вещества на фракции (связанный и свободный) и дальнейшего обследования пациента с целью выяснения причины повышения билирубина.

Что касается мочи, то там пигмент (в норме!) находится в таких мизерных количествах, что определить его традиционным методом (обычный общий анализ) не представляется возможным, поэтому в бланке результатов исследования у здоровых людей обычно пишут: «желчные пигменты – отр.», что соответствует нормальным значениям. При патологии печени повышенный билирубин, помимо крови, замечается и в моче, но так как непрямому это недоступно, он в воде не растворяется и через почечный фильтр не проходит, то все изменения в лабораторных тестах можно отнести за счет конъюгированного билирубина.

Почему повышается билирубин?

Причины повышения билирубина в крови отличаются большим разнообразием и обычно сводятся то ли к чрезмерной продукции данного вещества в клетках, разбросанных по организму (ретикулоэндотелиальная система или система макрофагов), то ли объясняются сдвигом в различных звеньях (одном или нескольких) гепато-билиарного обменного процесса.

За сбоем в процессах обмена и выведения из организма гемоглобиногенного пигмента, как правило, следует чрезмерное увеличение концентрации билирубина, что в итоге влечет появление желтого прокрашивания тканей. Данное нарушение может появиться в результате наследственной патологии (наследственные формы) или в процессе жизни под влиянием различных неблагоприятных факторов (приобретенные гипербилирубинемии). В зависимости от количества общего билирубина, присутствующего в крови, и преобладания определенной фракции различают гипербилирубинемию:

Конъюгационную, для которой характерно повышение общего значения за счет связанного билирубина (его уровень может достигать 50,0 и более мкмоль/л;
Неконъюгационную, отличающуюся нормальными значениями связанного билирубина, но увеличением концентрации свободной фракции (она подходит к общепринятой норме общего билирубина или превышает ее – более 17,10 мкмоль/л).

Наибольшее внимание клиницистов привлекают различные виды приобретенных гипербилирубинемий:

Надпеченочные желтухи. Их еще называют гемолитическими. Своим появлением они обязаны избыточному накоплению гемоглобинового пигмента, с высокой концентрацией которого справиться очень тяжело, надпеченочная желтуха крайне плохо поддается коррекции. Использование новейших методов лечения, заставляющее печень интенсивно связывать вредное вещество, не обеспечивает полноценное выведение его из организма.
Паренхиматозные или печеночные гипербилирубинемии формируются как результат различной патологии, ведущей к повреждению клеток печени (следовательно, ее паренхимы) и желчных капилляров. Это, в свою очередь, оборачивается расстройством захвата, связывания и выведения билирубина, а также его возвращения назад в кровеносное русло из желчных протоков, что наблюдается в случае холестаза (застой желчи в печени). Это самая распространенная форма в числе других видов желтух, для которых характерно повышение связанного (прямого) билирубина.
Подпеченочные гипербилирубинемии – это результат обратного поступления уже связанного, но не сумевшего удалиться с желчью, билирубина. Это происходит в случаях, когда сама желчь не может протиснуться и преодолеть препятствие, закрывшее желчевыводящие пути.

Однако получается, что перечисленные желтухи можно воспринимать в качестве следствия и визитной карточки повышенного билирубина в крови. Очевидно, они сильно взаимосвязаны: повышается концентрация билирубина – желтеет кожа или наоборот: пожелтели кожные покровы – нужно искать причину повышения билирубина. Что же тогда вызывает эти желтухи, под влиянием каких факторов они формируются и где кроется причина возрастания этого показателя? Для ответа на данный вопрос, целесообразно рассмотреть каждый вид гипербилирубинемии в отдельности.

Надпеченочная желтуха

Рост уровня общего билирубина за счет его неконъюгированной фракции отмечается при интенсивном распаде циркулирующих в кровеносном русле красных клеток крови (гемолитические анемии), что характерно для состояний, объединенных в группу надпеченочных желтух:

Наследственные аномалии самих эритроцитов (талассемия, серповидно-клеточная анемия) и приобретенных вариантов (В12-дефицитная анемия);
Тяжелые инфекционные процессы (малярия, септическое состояние, брюшной тиф);
Попадание в организм ядовитых веществ, вызывающих разрушение эритроцитов и гемолиз (солей тяжелых металлов, яда змей, токсинов, содержащихся в бледной поганке и других ядовитых растениях);
Обширные гематомы в результате массивных кровоизлияний;
Несовместимое переливание крови (система АВ0 и резус – в первую очередь) и резус-конфликт при беременности (ГБН — гемолитическая болезнь новорожденных);
Злокачественные заболевания крови и другие неоплазии.

Гемолитическая анемия – состояние довольно тяжелое: болезненный вид, бледный лимонно-желтый цвет кожных покровов, увеличенная селезенка сразу выдают больного человека. Помимо крови, неспокойны и другие лабораторные анализы: в моче и кале значительное превышение уро- и стеркобилина.

Таблица: общепринятые типы желтух и их характеристики

Печеночные (паренхиматозные) гипербилирубинемии

Печеночная желтуха, как правило, обусловлена разрушающим действием на клетки печени вирусной инфекции, некоторых лекарств и продуктов, употребляемых внутрь для поднятия жизненного тонуса (алкоголя, например). Первое место в ряду многообразных и многочисленных факторов, «убивающих» печень и повышающих билирубин, по праву принадлежит гепатитам и циррозам.

Воспаление печени острое и хроническое

Инфекционные агенты, внедряясь в нежную печеночную паренхиму, вызывают ее воспаление, которое мы называем гепатитом. Но что происходит во время острой стадии с клетками печени – гепатоцитами, и почему в первую очередь повышается именно прямой (конъюгированный) билирубин?

Воспалительный процесс, локализованный в печени, приводит к страданиям ее клеток, которые от агрессивного поведения чужеродных микроорганизмов или химических веществ начинают «скукоживаться, морщиться», образуя между собой щели, предоставляющие возможность желчи, содержащей уже связанный билирубин, свободно протекать из желчных ходов и застаиваться в печени.

Острое течение болезни, причиной которой стал любой известный на сегодняшний день вирус, поражающий печень (А, В, С, D, G и т. д.), проявляются аналогично многим инфекционным процессам: головной болью и повышением температуры тела, признаками общей интоксикации, «ломотой» в костях и болью в мышцах. Диагностировать заболевание печени помогают другие, более специфические симптомы:

Дискомфорт и тяжесть в области печени (под реберной дугой справа);
Снижение аппетита, легкое поташнивание;
Изменение цвета кожных покровов и слизистых (склеры желтеют раньше других участков);
Заметно посветлевший кал;
Моча, напоминающая темное пиво;
Превышение уровня билирубина (за счет прямой фракции), «алатов» и «асатов» (АлТ и АсТ).

Признаками того, что процесс захватил большие участки паренхиматозной ткани печени и в ней застаивается желчь, считается появление надоедливого кожного зуда, повышенной кровоточивости при малейших царапинах, снижение мозговой деятельности (печеночная энцефалопатия). Эти симптомы позволяют судить об уровне билирубина даже без всяких анализов. И он, как правило, высокий.

При хронических гепатитах, обусловленных влиянием вирусов, лекарств, алкоголя и других факторов наблюдается паренхиматозная желтуха с кожной сыпью, суставными болями, лихорадкой. Эти симптомы свидетельствуют о значительном повышении билирубина и активности печеночных ферментов, а также предостерегают пациента о возможном развитии печеночной недостаточности, которая нередко имеет смертельный исход.

Циррозы

При циррозе причиной повышения билирубина становятся значительные поражения клеток печени. Это заболевание – часто (но не всегда) результат гепатита, а точнее, длительных страданий органа, который боролся, сколько мог, но, в конечном итоге, его паренхима не выдержала и стала разрушаться, безвозвратно уступая свое законное место соединительной ткани. Безусловно, при таких обстоятельствах страдает вся структура печени: вслед за ее тканью (исчезновение долек) до неузнаваемости видоизменяются кровеносные сосуды и желчные капилляры, что, естественно, ведет к нарушению функциональных способностей органа. Печень «забывает» свои основные задачи, а заменившая ее соединительная ткань их просто не знает. Все это приводит к тому, что билирубин не связывается и не выводится, токсины не обезвреживаются, в системе гемостаза, ввиду нарушения синтеза белков, наступает «раздрай». Подобные метаморфозы не могут пройти незамеченными, у пациента появляется масса жалоб, свидетельствующих о явном неблагополучии в органе, отвечающем за связывание и выведение желчного пигмента:

Пожелтело, покрылось сыпью и стало сильно чесаться все тело;
Тяжесть отмечается не только в правом, но и в левом подреберье (печень и селезенка увеличиваются);
При общем похудении стал «расти» живот (асцит – накопление жидкости в брюшной полости);
На животе (на передней брюшной стенке) появились телеангиэктазии, сосуды расширились, их ход просматривается невооруженным глазом;
Варикозное расширение вен отмечается и в других местах (прямая кишка, пищевод);
«Отказывается работать голова», изменяется поведение (поражение головного мозга — печеночная энцефалопатия);
Плохо сворачивается кровь, замучили маточные и/или носовые кровотечения.

Развитие печеночной недостаточности при циррозе – очевидно. Кровотечения (желудочные, маточные и др.) носят угрожающий характер, больной может погибнуть.

Камень преткновения на пути билирубина (подпеченочные желтухи)

Связанный билирубин в составе желчи направляется поближе к выходу из организма, то есть, в кишечник. Однако на своем пути он может встретить непреодолимое препятствие, которое возвратит его на прежнее место. Увеличение содержания желчного пигмента в крови будет приводить к развитию механической желтухи, симптомы которой более выражены, чем у других форм гипербилирубинемии: желтизна ярче, зуд до кровоточащих расчесов, головная боль сильнее, кал вообще приобретает цвет глины (стеркобилин – 0). Причины повышения билирубина (прямого) кроются в возникновении какой-то механической преграды, затормаживающей ток желчи:

Желчные протоки могли закрыть камни, паразиты (часто лямблии), новообразование;
Иногда протоки сдавливаются снаружи опухолью, расположенной в данном регионе, или увеличенными лимфоузлами;
Процессы воспалительного характера довольно часто приводят к склерозу желчных протоков и их сужению;
Нельзя исключать недоразвитие желчевыводящих путей и другие врожденные дефекты.

Видео: билирубин и желтухи — гемолитическая, паренхиматозная и механическая

Дефектные гены, повышающие билирубин

При рассмотрении причин повышения билирубина нельзя обойти вниманием гипербилирубинемии, полученные по наследству (синдром Дабина-Джонсона, Криглера-Найяра), и особенно остановиться на доброкачественной гипербилирубинемии – синдроме Жильбера, который называют «болезнью отличников».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Причина повышения билирубина в этом случае – недостаток глюкуронидазы (фермент, катализирующий образование глюкуроновой кислоты), что хорошо заметно по биохимическому анализу крови: конъюгированная фракция у таких лиц равна нулю или приближается к нему, в то время как весь имеющийся пребывает в свободном состоянии.

Интересно, что многие люди даже не подозревают о наличии у них дефектного гена, спрятавшегося во второй паре хромосом. Обычно для развития болезни требуются условия: стресс, большая умственная или физическая нагрузка. Дебют синдрома сопровождается слезами и поиском причин повышенного билирубина (а вдруг это какой-то гепатит?), течение в большинстве случаев обходится без лечения, правда, чтобы голова была светлой и не болела, студенты перед сессией стараются все же снизить билирубин фенобарбиталом, который повышает активность ферментов и таким образом помогает связывать желчный пигмент.

В большинстве случаев синдром Жильбера о своем присутствии вообще не напоминает, печень не разрушает, прогноз имеет благоприятный. Разве что такие пациенты не должны забывать простые правила: тяжелая физическая работа, огромная психоэмоциональная нагрузка и большие дозы алкоголя – все это не для них.

Как снизить билирубин?

Хорошо, если пожелтевший цвет кожи и другие признаки неблагополучия в организме, причиной которых может стать повышенный билирубин, побудят человека обратиться к врачу, и он выяснит происхождение непонятных симптомов. Как правило, повышение желчного пигмента в анализах указывает на серьезные нарушения здоровья, он не переходит обозначенных границ просто так, поэтому и относиться к ним нужно серьезно. Не следует делать попытки снизить билирубин своими силами, поскольку, если даже это удается, то ненадолго. Снизить билирубин помогут не народные средства, а профессиональный подход официальной медицины:

Выраженный гемолиз требует лечения, направленного на искоренение причины в условиях стационара (капельницы с глюкозой, введение альбумина, лечебный плазмаферез);
Маленьких деток, только появившихся на свет, носят на облучение ультрафиолетом, который помогает связать освободившийся вредный продукт и вывести его из организма. Но это касательно физиологической «желтушки». Лечение ядерной желтухи, к сожалению, не всегда обречено на успех, стало быть, ею тем более должны заниматься специалисты;
Некоторая самостоятельность предусмотрена для лиц с синдромом Жильбера, но только, чтобы сходить в поликлинику, выписать рецепт на фенобарбитал и принимать его в малых дозах (приблизительно ¼ таблетки) 1 раз в день на ночь, поскольку даже в мизерных количествах у здоровых молодых людей препарат вызывает сонливость. Правда, некоторые, не обращаясь к врачу, идут в аптеку и покупают корвалол. И кстати, он помогает, поскольку содержит фенобарбитал. Между тем, следует учитывать, что в данном случае человек принимает не только нужное ему средство, но и другие вещества, входящие в состав корвалола, в том числе, и алкоголь, который не очень полезен при болезни Жильбера (так зачем к нему привыкать?).

Хотелось бы верить, что нам удалось убедить читателя не заниматься самолечением, если вдруг склеры и кожные покровы приобрели неестественный для них цвет, а в душу закралось сомнение в отношении своего здоровья. Очень легко пойти и сдать биохимический анализ крови, где красной строкой будет обозначен билирубин, а затем направиться к врачу, который, возможно, сразу (или после обследования) установит причину и предотвратит серьезные осложнения и последствия.

Видео: анализы для печени, билирубин — программа «Жить здорово!»

Учащенный пульс при нормальном давлении

Учащенное сердцебиение при нормальном артериальном давлении в большинстве случаев не является патологией. Но в некоторых ситуациях это свидетельствует об определенных нарушениях в организме человека. Поэтому, если наблюдается высокий пульс при нормальном давлении, следует знать, что с этим делать.

Причины
Тахикардия у беременных
Высокий пульс в преклонном возрасте
Народные средства для снижения сердцебиения
Валериана
Шиповник
Пустырник
Мед
Сельдерей
Последствия тахикардии

Что делать при пульсе 100 ударов в минуту?

Учащенный пульс и сердцебиение: признаки и симптомы

Симптомы и причины парадоксального пульса

Таблица нормы пульса у детей

Причины и симптомы учащенного пульса при нормальном давлении

Причины

Что означает высокий пульс при нормальном давлении? В зависимости от причины его возникновения, можно определить: это нормальный или нетипичный процесс. Если учащенное сердцебиение возникает вследствие чрезмерных физических или психоэмоциональных перенапряжений, то это вполне естественный процесс.

Патологией является данное явление в таких ситуациях:

вегето-сосудистая дистония;
заболевания щитовидной железы, любые патологии эндокринной системы;
неправильное функционирование сердечно-сосудистой системы;
заболевания инфекционного характера, которые сопровождаются сильным отравлением организма;
воспаления в организме с образованием гноя;
болезни легких, такие как пневмония, бронхиальная астма и прочие;
малокровие – наблюдается высокий пульс и головокружение.

Перечисленные заболевания приводят к высокому сердечному пульсу даже в спокойном состоянии. Поэтому, если у человека наблюдается пульс 100 ударов в минуту и выше, требуется незамедлительно обращаться к доктору.

Тахикардия у беременных

Высокая частота пульса у женщин в период беременности возникает по таким причинам:

физические занятия;
когда женщина лежит на спине;
увеличение массы тела;
изменения гормонального фона;
недостаточное количество витаминов и микроэлементов в организме.

Учащенное сердцебиение в таких ситуациях – нормальное состояние для женщины. Беспокоиться следует, если данный симптом при нормальном давлении возникает на фоне таких факторов:

неправильный образ жизни;
заболевания воспалительного или инфекционного характера;
употребление продуктов питания, содержащих кофеин;
использование лекарственных препаратов, которые противопоказаны при беременности.

Для того чтобы выявить патологию, требуется обратиться к специалисту. В некоторых случаях высокий сердечный пульс является нормальным состоянием. Сигнализировать о проблемах со здоровьем может появление таких недомоганий:

слабость организма;
головокружение;
тошнота, часто приводящая к рвоте;
обморок;
нехватка воздуха.

В таких случаях беременная женщина должна пройти полное обследование. Что делать, если наблюдается высокий пульс при беременности без патологий? Снять данный неприятный симптом можно при помощи успокоительных лекарственных средств. Наиболее безопасными являются такие таблетки: Персен, Ново-пассит, Валериана.

Что делать, если в конце беременности возникает тахикардия при нормальном давлении? Пугаться этого не стоит, так как переживания в таком положении могут навредить будущему малышу. Требуется лечь, расслабиться и максимально успокоиться. Это поможет нормализовать пульс.

Высокий пульс в преклонном возрасте

Данный симптом у пожилых людей встречается достаточно часто. Если не наблюдаются сопутствующие заболевания, то снизить пульс следует при помощи лекарственных препаратов, которые оказывают успокаивающее действие на организм. Какие таблетки принимать? Наиболее эффективными и безопасными могут быть: Валидол, Валериана, Валокордин, Пустырник, Анаприлин.

Очень высокий пульс у пожилых людей свидетельствует о нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы. В таких случаях требуется обратиться к кардиологу. После тщательного обследования он назначит максимально эффективное комплексное лечение.

Народные средства для снижения сердцебиения

Как нормализовать пульс, не прибегая к аптечным лекарственным препаратам? Для этого можно применить рецепты нетрадиционной медицины. Лекарства, приготовленные в домашних условиях, основываются исключительно на растительных ингредиентах, которые обладают успокаивающим эффектом.

Валериана

Для приготовления средства потребуется 1 ст. л. измельченных корней данного растения, которые следует залить 1 стаканом горячей воды. Поставить томиться на медленный огонь около 30 минут. После этого нужно настаивать в течение 2 часов. По истечении времени приготовленный отвар остудить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Шиповник

Измельченные ягоды шиповника в количестве 2 ст. л. залить 2 стаканами воды. Поставить на огонь, довести до кипения и варить приблизительно 15 минут. Приготовленный отвар процедить. Употреблять следует охлажденным по 200 мл 1 раз в сутки.

Пустырник

Для приготовления отвара потребуется 1 ст. л. сушеной травы пустырника, которую следует залить 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать в течение 1 часа. После этого лекарство процедить и употреблять по 100 мл 2 раза в день перед приемом пищи.

Мед

Данный продукт пчеловодства оказывает успокаивающее действие на организм. Поэтому следует добавлять его в употребляемую пищу и различные чаи по 1 ч. л. Достаточно употреблять его 3 раза в день, чтобы высокий пульс перестал беспокоить через некоторое время.

Сельдерей

Для лечения потребуются семена сельдерея, которые следует измельчить до консистенции порошка. Употреблять по 10 г 3 раза в день, запивая обильным количеством воды. Данный метод способствует урегулированию сердечных сокращений.

Преимуществом перечисленных домашних лекарств является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости некоторых ингредиентов.

Также следует не забывать о том, что кофеин и крепкий чай негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому лучше исключить данные напитки из рациона питания. В период восстановления организма больше времени проводить на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений.

Последствия тахикардии

Чем опасен данный симптом? Постоянно высокий пульс свидетельствует о серьезных нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы. Если не проводить комплексную терапию после полного обследования, это может привести к фатальным последствиям.

Поэтому очень важно своевременно и правильно воздействовать на данное отклонение, а также регулярно наблюдаться у кардиолога и при первых же недомоганиях к нему обращаться.

Высокий холестерин, что делать?

Данным вопросом: «высокий холестерин что делать?» задаются многие пациенты и это вполне объяснимо. Ведь чем выше уровень холестерина в крови, тем выше риск получить такие грозные осложнения атеросклероза как инфаркт миокарда или инсульт.

Так что же делать, если у вас высокий холестерин? Очень часто на сайте задают вопросы, что делать если холестерин 7,8 или 5,8, или 6,4, отвечаю — если цифры холестерина превышают 9-10 ммоль/л, то в начале лечения могут потребоваться радикальные методы — плазмаферез, если же уровень общего холестерина более низкий, то обычно достаточно не медикаментозных мероприятий и приема определенных препаратов.

В настоящее время для здоровых людей целевой уровень общего холестерина должен быть менее 5,2 ммоль/л, для «сердечников» — менее 4,2 ммоль/л.

Другой показатель — коэффициент атерогенности или индекс атрогенности, должен быть ниже 3,0.

Согласно последних рекомендаций особого внимания требует уровень ЛПНП — он должен быть, как минимум, менее 3,0 ммоль/л, а у пациентов повышенного риска менее 2,0 ммоль/л.

Если ваши показатели (один, другой или оба) не укладываются в норму, необходимо действовать!

И так, вы узнали, что у вас высокий холестерин, что вы должны делать в первую очередь:

1. Убедиться, что анализ был сдан правильно.

Особенно это касается тех случаев, если высокий холестерин отмечается у молодых пациентов. И хотя современные методики анализа исключают влияние человеческого фактора, погрешности все же встречаются. Так же чтобы не исказить результаты исследования нужно помнить, что кровь нужно сдавать натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови.

2. Начать выполнять не медикаментозные рекомендации.

Увеличить уровень физической активности, таким образом, ваш высокий холестерин, будет частично уходить на восстановительные потребности организма.
Уменьшить поступление холестерина с пищей – в первую очередь исключить жиры животного происхождения, более подробно об этом вы можете прочитать в статье «диета при атеросклерозе».
Если у вас высокий холестерин, то важно увеличить потребление продуктов богатых клетчаткой, что позволяет адсорбировать жиры из желудочно-кишечного тракта, тем самым препятствуя их поступлению в кровь.

3. Через 3-6 месяцев повторить анализ крови и оценить эффективность диеты.

Если вы сталкивались с тем, что на фоне жесткой диеты уровень холестерина остается высоким, то наверняка задавались вопросом «почему?», «откуда он берется?». Дело в том, что половину холестерина синтезирует печень, перерабатывая жиры крови и жировой клетчатки, это нечто безотходного производства да еще с большими «запасами сырья». Поэтому если даже полностью исключить поступления холестерина извне, его запасов хватит надолго. Поэтому если 3-6 месяцев не медикаментозного лечения не дали результатов, то ко всем этим мероприятиям, обратите внимание: к НИМ, а не — ВМЕСТО (!), назначают препарат из группы статинов, он-то как раз и угнетает синтез холестерина печенью.

Обратите внимание! Препарат назначает врач!

В ряде случаев медикаментозное лечение начинается сразу (без выжидания 3-6 месяцев), если пациент изначально относился к группе высокого риска, а именно у него есть одно или несколько из приведенных ниже состояний:

Ишемическая болезнь сердца (статины обязательны пожизненно!);
Гипертоническая болезнь (в ряде случаев);
Наследственность;
Курение;
Сахарный диабет;
Возраст более 75 лет;
Ожирение.

4. Если высокий холестерин потребовал приема медикаментов, то обязательно до начала лечения необходимо сделать анализ крови на так называемые печеночные пробы – АЛТ, АСТ и билирубин. Как известно, статины могут несколько ускорять гибель печеночных клеток. В определенной степени такая жертва оправдана, ведь печень обладает очень мощными регенераторными способностями, и есть немалая доля правды в «легенде о Прометее», которому ворон выклевывал печень, а на следующий день она опять восстанавливалась. А вот сердце, к сожалению, вообще не способно восстанавливать погибшие клетки (кардиомиоциты), поэтому из двух зол выбирают наименьшее. Так вот по уровню АЛТ и АСТ как раз и судят какое «зло» меньшее.

5. Повторить анализ еще раз через 6 месяцев

Если холестерин уже не высокий – пришел в норму, то в ряде случаев может быть сделан перерыв в лечении на 3-6 месяцев, после чего проводиться контрольный анализ. Если все возвращается на «круги своя», лечение возобновляется и проводиться уже пожизненно, если нет, то можно справляться диетой и следить за ситуацией.

Если же холестерин на фоне лечения остается высоким, то требуется увеличение дозы препарата или добавление еще одной группы медикаментов – фибратов. Какой путь будет избран, зависит от многих моментов, поэтому решение принимается индивидуально.

Если же не смотря на все проводимые меры (не медикаментозные, увеличение дозы и комбинация медикаментов) целевой уровень не достигнут, такое иногда бывает, то — ничего не поделаешь. В таком случяе лечение считается «успешным», если уровень общего холестерина и ЛПНП уменьшился хотя бы на 50% от исходного.

Обратите внимание, что при необходимости прием препаратов снижающих уровень холестерина может осуществляться пожизненно и без всяких «перерывов»!

В заключение нужно сказать, что самолечение, как, впрочем, и промедление, могут нанести вред вашему здоровью и значительно усложнить работу врача, поэтому лучше потратьте час-другой времени на консультацию, чем потом — недели на устранение последствий неудачного самолечения.

Повышение нормы билирубина у мужчин

Уровень билирубина — это показатель, который позволяет определить состояние печени. В некоторых случаях можно диагностировать то или иное заболевание печени только по его повышенному содержанию в крови.

Норма для мужчин

У мужчин выделяют 3 формы билирубина: прямой, непрямой и общий. Непрямой представляет собой продукт распада эритроцитов. Он способен хорошо растворяться в жирах и проникать сквозь клеточные мембраны.

Нормой является отсутствие непрямого билирубина в клетках, так как это вещество в высшей степени токсично.

При анализе крови его уровень в организме составляет разницу между общим и прямым. Мужской нормой принято считать 19 мкмоль/л.

Прямой билирубин (носит также название связанного из-за того, что в печени происходит его объединение с глюкуроновой кислотой) попадает в тонкий кишечник, где происходит его превращение в уробилиноген. Нормой для мужчин считается уровень данного вещества 0-7,9 мкмоль/л.

Общий билирубин, норма которого колеблется между 3,4 и 17,1 мкмоль — это сумма двух описанных выше веществ.

Определить содержание этих веществ в мужской крови можно лабораторным путем. Забор крови осуществляется из вены. Рекомендуется сдавать материал на анализ натощак ранним утром. Это обеспечит точность и достоверность результатов лабораторного исследования. Получить результат можно, как правило, уже спустя несколько часов, так как выполняется анализ быстро.

Если содержание данного вещества у мужчины выше допустимого, то это может означать наличие одной из следующих проблем:

Слишком быстрое разложение эритроцитов. В таком случае повышается уровень непрямого билирубина. Заболевания, которые могут привести к таким последствиям, очень серьезные. Среди них рак печени, цирроз печени, вирусные гепатиты и гемолитическая анемия.
Повышенный уровень прямого может свидетельствовать о таких заболеваниях, как желчнокаменная болезнь, недостаточность поджелудочной железы, рак желчного пузыря. Повышение уровня данного вещества в таких случаях объясняется недостаточным количеством вырабатываемых печенью ферментов.
Наиболее часто встречающаяся причина повышения прямого билирубина — это желтуха. В таком случае можно заметить, как кожа и белки глаз больного приобретают желтый цвет.

Пожелтение кожных покровов и белков глаз может быть признаком запущенного цирроза печени или гепатита.

http://youtu.be/rlFBJ5uskVI

При появлении малейших подозрений на наличие заболеваний, связанных с печенью и желчным пузырем, необходимо обращаться к врачу. Если в результате лабораторных исследований выявлено отклонение уровня данного вещества от нормы, то в большинстве случаев необходимо стационарное лечение, так как все заболевания, о которых это может свидетельствовать, очень опасны и требуют постоянного наблюдения врачей. Проблемы с печенью могут повлечь за собой серьезные последствия, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит ни мужчинам, ни женщинам, равно как и заниматься самолечением.

Чем опасен высокий билирубин у мужчин

чем опасен высокий билирубин у мужчин

Как образуется билирубин

Роль билирубина в крови

Виды билирубина

Непрямой билирубин

Прямой

Соответствие концентрации билирубина нормам

Оценка уровня пигмента в крови мужчин

Большое количество пигмента

Причины повышенного значения

Симптомы высокого уровня пигмента

Пониженный показатель билирубина

Причины понижения

Особенности диагностики

Показания к обследованию

Анализы и подготовка к ним

Нормализация билирубина у мужчин

Диета

Лечение

чем опасен высокий билирубин у мужчин

Как образуется билирубин

Роль билирубина в крови

Виды билирубина

Непрямой билирубин

Прямой

Соответствие концентрации билирубина нормам

Оценка уровня пигмента в крови мужчин

Большое количество пигмента

Причины повышенного значения

Симптомы высокого уровня пигмента

Пониженный показатель билирубина

Причины понижения

Особенности диагностики

Показания к обследованию

Анализы и подготовка к ним

Нормализация билирубина у мужчин

Диета

Лечение

Чем опасен высокий билирубин у мужчин - Все про гипертонию

Билирубин – что это такое?

Билирубин у новорожденных: особенности и проблемы неонатального периода

Видео: билирубин и желтуха — доктор Комаровский

Что происходит с желчным пигментом после его образования?

Видео: метаболизм билирубина

Гипербилирубинемия и ее главные проявления

Кто как «желтеет»

Почему повышается билирубин?

Надпеченочная желтуха

Таблица: общепринятые типы желтух и их характеристики

Печеночные (паренхиматозные) гипербилирубинемии

Воспаление печени острое и хроническое

Циррозы

Камень преткновения на пути билирубина (подпеченочные желтухи)

Видео: билирубин и желтухи — гемолитическая, паренхиматозная и механическая

Дефектные гены, повышающие билирубин

Как снизить билирубин?

Видео: анализы для печени, билирубин — программа «Жить здорово!»

Учащенный пульс при нормальном давлении

Причины

Тахикардия у беременных

Высокий пульс в преклонном возрасте

Народные средства для снижения сердцебиения

Валериана

Шиповник

Пустырник

Мед

Сельдерей

Последствия тахикардии

Высокий холестерин, что делать?

Повышение нормы билирубина у мужчин

Норма для мужчин

Смотрите также