Главная » Статьи » Анализы крови на гормоны щитовидной железы

Анализы крови на гормоны щитовидной железы


Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа — в списке важнейших органов организма. Ее заболевания становятся причиной нарушения работы многих органов и систем человеческого тела, а порою могут спровоцировать инвалидность или даже смерти человека. Поэтому так важно на ранних этапах выявлять любую патологию, связанную с изменением функционирования железы. И в данной ситуации огромную роль играет анализ крови на гормоны щитовидной железы как наиболее чуткий из методов диагностики, способный заметить любые колебания в уровне гормонов в крови уже на самых ранних стадиях заболеваний.

Что ищем

При подозрении на какое-либо заболевание щитовидки очень важно провести анализы на гормоны щитовидной железы, а также на особые вещества, антитела, которые появляются в биологической жидкости при определенной патологии (аутоиммунные болезни).

Ниже представлены основные элементы, на которые исследуется кровь при подозрении на проблемы со щитовидкой:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ). Он вырабатывается эндокринной железой гипофизом. ТТГ необходим для нормальной работы щитовидки, так как он контролирует образование и выработку ею тиреоидных гормонов. Когда в организме их не хватает, гипофиз начинает усиленно продуцировать ТТГ — уровень тиреоидных гормонов повышается. При избытке – наоборот: уровень ТТГ в крови падает, и щитовидка снижает темпы продукции своих гормонов. В норме в крови содержится 0,4-4,0 мЕд/л тиреотропного гормона.
  2. Тиреоидные гормоны. Эффекты этих гормонов многообразны: они нужны для нормального роста, развития тканей, функционирования всех систем и органов. В крови они циркулируют в большей степени в связи с белками плазмы крови (альбумины, глобулины), благодаря чему становятся более стабильными и оказывают лучший эффект на организм.
    • трийодтиронин (Т3). Стимулирует не только обмен веществ, но и потребление кислорода организмом. Его уровень в крови колеблется в пределах 2,6-5,7 ммоль/л.
    • тироксин (Т4) – этот гормон также синтезируется и вырабатывается клетками щитовидки; его функция схожа с трийодтиронином, однако Т4 в основном стимулирует синтез белков. В норме его концентрация в крови — 9,0-22,0 ммоль/л.
  3. Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Тиреопероксидаза (ТПО) – важнейший фермент, необходимый для синтеза тиреоидных гормонов Т4 и Т3. Антитела к нему в больших количествах образуются при тяжелых аутоиммунных процессах. У здорового человека антитела к тиреопероксидазе не превышают 0-5,6 Ед/мл.
  4. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – это аутоантитела к специфическому белку, на основе которого строятся молекулы тиреоидных гормонов. В норме концентрация этих антител имеет следующие показатели — 0-18 Ед/мл.

Когда сдавать и почему

Разные гормоны и антитела могут повышаться в разных ситуациях.

Тиреоидные гормоны

Очень важно запомнить, что существуют ситуации, когда уровень Т3 и Т4 в крови может быть несколько выше нормы — это стресс, физическая нагрузка, беременность. Кроме того, существует даже такой диагноз, как гестационный транзиторный тиреотоксикоз, при котором во время беременности у мамы в крови повышается уровень этих гормонов. Это связано с особенностями организма беременной, в котором образуется хорионический гонадотропин, гормон, который стимулирует работу щитовидки. В любом случае, физиологическое повышение в крови Т3 и Т4 временно и не оказывает резко негативного воздействия на организм.

Однако существуют заболевания, при которых уровень тиреоидных гормонов повышен, и повышен достаточно сильно:

  1. диффузный токсический зоб – заболевание, сопровождающееся синдромом тиреотоксикоза, офтальмопатией (выпученные глаза), гипертрофией (увеличением) щитовидной железы и общим нарушением обменных процессов.
  2. деструктивные тиреоидиты в фазе тиреоткосикоза – воспалительные заболевания железы различного происхождения, сопровождающиеся разрушением клеток органа; при этом сначала происходит увеличение выброса в кровь гормонов, а в дальнейшем тиреотоксикоз сменяется гипотиреозом;
  3. функциональная автономия щитовидной железы (аденомы, узловой и многоузловой зоб) – состояние, при котором в щитовидке появляются участки, которые продуцируют избыточное количество гормонов.

Общими симптомами возросшего уровня тиреоидных гормонов крови являются:

  • частая потливость в покое; высокая температура;
  • нервозность, психозы;
  • частый пульс;
  • похудение при сохранении аппетита;
  • диарея, боли в животе.

Кроме повышения показателей данных гормонов, возможно их уменьшение при некоторых заболеваниях:

  1. микседема – отеки частей тела и внутренних органов при недостатке гормонов щитовидки;
  2. эндемический зоб – увеличение щитовидки, появляющееся у людей, не получающих с пищей достаточное количество йода;
  3. фиброз щитовидной железы как результат тяжелого хронического воспаления (замещение щитовидной железы соединительной тканью);
  4. деструктивные тиреоидиты в фазе гипотиреоза.

Общими симптомами при гипотиреозе являются:

  • сухость слизистых поверхностей и кожи; выпадение волос;
  • отеки, увеличение массы тела;
  • запоры;
  • быстрая утомляемость, вялость, снижение работоспособности, сонливость.

Тиреотропный гормон

Этот специфический гормон гипофиза самый первый реагирует на изменение концентраций тиреоидных гормонов в крови. Существует даже диагноз – субклинический тиреотоксикоз, — при котором зачастую именно анализ на ТТГ поможет распознать это тяжелое и опасное состояние. Поэтому, если концентрация тиреотропного гормона меньше 0,4 мЕд/л (вплоть до нуля), возможно пациент страдает таким синдромом, как тиреотоксикоз, то есть уровень Т3 и Т4 в крови резко повышен. Причинами данной патологии обычно являются вышеперечисленные патологии.

Однако концентрация в крови ТТГ может быть не просто повышена, но и очень высокой: это происходит как в случае проблем со щитовидкой, сопровождающейся ее гипофункцией, так и в случае аденомы самого гипофиза – доброкачественной опухоли железы, продуцирующей избыток ТТГ.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

В норме эти вещества циркулируют в крови в физиологических концентрациях и не наносят какого-либо вреда организму. Их повышение свидетельствует о тяжелых патологиях щитовидной железы: это диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Недуги такого характера обычно развиваются вследствие нарушений в генетическом аппарате клеток, либо после тяжелых вирусных и инфекционных заболеваний.

Как подготовиться к сдаче анализа

Анализ берется из вены

Щитовидка чутко реагирует на малейшие сдвиги в функционировании всех органов и систем. Поэтому, перед тем, как отправиться сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, следует правильно подготовиться к этой манипуляции:

  1. сдавать кровь на гормоны щитовидной железы нужно утром, натощак;
  2. прийти в лабораторию целесообразно заранее, примерно за полчаса до взятия материала: причина в том, что, для того чтобы сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, очень важно находиться в психологическом и физическом покое;
  3. за пять дней до исследования перестать принимать йодсодержащие препараты, не злоупотреблять морскими продуктами, йодированной солью;
  4. накануне сдачи анализов на гормоны щитовидной железы исключить любые физические нагрузки, бани, сауны, курение и алкоголь;
  5. за месяц до исследования, по показаниям врача, прекратить прием гормональных препаратов щитовидки, если таковые принимаются.

И напоследок…

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – практически безболезненная процедура. Кровь отбирается из вены, результаты готовы примерно через один день.

Важно запомнить, что любые анализы нужно сдавать только под контролем квалифицированного специалиста. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой, основываясь только лишь на приведенных выше значениях гормонов и антител в крови.

Только врач-эндокринолог сможет определить имеющуюся у вас патологию щитовидки после тщательного изучения анализа вашей крови и полного обследования щитовидной железы физикальными и инструментальными методами (пальпация УЗИ).

Последние изменения: 2014-05-06 - ВашиГормоны.ру

Анализы крови на гормоны щитовидной железы

Проблемы с нарушением уровня гормонов в щитовидной железе известны многие века. Так, например, еще в древнем Китае население знало, чтоб не допустить увеличение железы, следует насыщать организм морской капустой. В наше время это нарушение стало настолько распространённым, что для их изучения была выделена специальная дисциплина — тиреоидология. Особенно участились сбои в результате развития технологической деятельности человечества, а также возникновению техногенных катастроф, например, как Чернобыльская авария, после которой стали наблюдаться большое количество различных патологий, в том числе эндокринных.

Один из лучших способов диагностирования щитовидки – это анализы на гормоны щитовидной железы. По их результатам можно определить болезни на ранних стадиях, проверить уровень работы эндокринной системы. Обязательными условиями, перед сдачей анализов, являются отказ от употребления алкогольных напитков, гормональных препаратов.

Пациентов волнуют несколько вопросов:

  1. Какие показания к сдаче крови на гормоны?
  2. Сколько и какие анализы нужно сдавать?
  3. Как самостоятельно расшифровать результаты?

Анализы на гормоны щитовидной железы берутся из вены. Увеличение их – это гипертиреоз, уменьшение – гипотиреоз.

Показания к сдаче анализов ↑

Проходить данную процедуру можно не только по показаниям, а и в качестве профилактики. К этому стоит прислушиваться особенно беременным женщинам или только планирующим ребёнка. Щитовидная железа влияет на весь организм в целом и её отклонения могут привести к сбоям в половой, нервной, сердечно сосудистой, иммунной и других системах. Так, что не стоит удивляться, если анализ крови на уровень гормонов в щитовидной железе вам назначит не эндокринолог, а гинеколог, кардиолог или терапевт.

За своим здоровьем необходимо следить и при малейших сбоях обращаться в кабинет врача. Тревожными симптомами могут быть:

  • облысение, выпадение волос;
  • импотенция, пониженное либидо, бесплодие;
  • задержка развития речи или полового созревания у ребёнка;
  • обильные выделения пота;
  • дрожь в конечностях;
  • отсутствие месячных;
  • образование зоба.

В общем, анализы на гормоны щитовидной железы важны всем, и сдавать их для профилактики необходимо хотя бы раз в год. Эта процедура поможет предотвратить развитие серьёзных заболеваний и их последствия в дальнейшем. Многие патологии начинаются бессимптомно, что не позволяет выявить их без лабораторных исследований крови на раннем этапе. Так, например, с гипотиреозом, лёгкая его форма начинается незаметно, и диагностировать его сразу крайне сложно, особенно у пожилых людей, так как возможные клинические проявления зачастую схожи с возрастными изменениями. Исследования крови способны определить:

  • уровень гормонов;
  • маркеров болезней железы;
  • регулирующих гормонов гипофиза.

На основании полученных данных, если они не соответствуют норме, только врач может дать адекватную оценку происходящего в щитовидной железе, установить диагноз и назначить верный комплекс лечения.

Сдача крови позволит выявить различные патологии, среди которых первичный и вторичный гипотиреоз, подострый и аутоиммунный тиреоидит и др.

Гормоны воздействуют в целом на весь организм человека, их сбалансированное количество способствует:

  • активации и синтезу белка для регенерации новых клеток;
  • они отвечают за рост и созревания организма;
  • на них ответственность за образования эритроцитов;
  • без них не возможно половое созревание и выработка половых гормонов;
  • определяют правильное развитие ЦНС;
  • повышают выработку тепла организмом и много другое.

Зачастую, всё начинается с малого и остаётся незамеченным. Любую болезнь можно легко вылечить на ранней стадии. Лишний поход к врачу никогда не помешает.

Как расшифровать анализы на гормоны? ↑

И вот вы сдали кровь и на руках результат. Как обычному человеку расшифровать сложные цифры на бумажке? На самом деле, всё очень просто. Результат представлен в виде таблицы, в которой вписаны показатели, единицы их измерения, норма и ваш результат.

  1. ТТГ – это анализ на тиреотропный гормон. Проще говоря, регулирующий работу головного мозга, вырабатывающийся в гипофизе. Это обязательный тест на кровь, его врач назначает самым первым. В случае, если ТТГ не соответствует норме, то это говорит о существующей скрытой угрозе. Норма 0,4-4,0 мЕд/л.
  2. Т3 – это общее исследование на трийодтиронин. Его назначают для выявления гипертроза. Его повышение может наблюдаться на ранних сроках беременности, если имеет место йододефицитный зоб. Понижение говорит о нарушениях в обменной и иммунной системах. Норма 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Важно!!! У людей пожилого возраста, норма значительно отличается, чем у молодых. Для них вывели отдельные показатели.

  1. Т4 – свободный тироксин. Исследование показывает общее функционирование щитовидной железы. Правильный результат зависит от несколько факторов – это отказ перед анализами от приёма противозачаточных или оральных контрацептивов, отсутствие стрессов. Повышенный уровень гормонов наблюдается при токсическом зобе, териотоксикозе, териодите острой формы. Понижение свидетельствует о гипотиреозе. Норма 9,0 — 22,0 пмоль/л.
  2. АТ-ТГ — выявление антител йодированному белку, предшественнику тироидных гормонов (синтез Т3 и Т4). Это важный показатель в подтверждении отсутствия и начальной стадии развития болезни Хашимото, токсического и эндокринного зоба. Норма 0 — 18 Ед/мл.
  3. АТ-ТПО – исследование с целью выявления антител специфических ферментов в тканях щитовидной железы. По его результатам можно предупредить аутоиммунного заболевания щитовидки.

Зачем это нужно? ↑

Налаженная работа щитовидной железы – это основа здорового механизма всего организма. Допустим щитовидка – это «кочегар», работающий в подвале одной из клиник. Его не видно, но благодаря его работе врачи и пациенты в тепле и комфорте. Если кочегар, переусердствует и вкинет в топку через, чур угля, то в больнице будет жарко, а люди будут, мучатся. То же самое, если он вкинет меньше угля, чем надо. Тогда все замёрзнут. Так и щитовидная железа. Стоит ей отклониться от нормы выработки, как страдает весь организм.

Пониженный уровень гормонов в крови проявляется в общей слабости, раздражительности, бессоннице, тревожности. У женщин могут наблюдаться сбои менструального цикла или проблемы с протеканием беременности. Тиреотропный гормон входит в число обязательных анализов у женщин и детей.

Избыток гормонов, приводит к тиреотоксикозу. В этом состоянии наблюдается повышенная температура, жар, дрожат руки, обильная потливость, нарушение ритма сердца. Это способствует повышенному выделению Т3 и Т4 и пониженному ТТГ. Иногда можно обойтись просто таблетками, но зачастую требуется операция или курс йодной терапии.

Как подготовится к анализам? ↑

Для того, что бы получить точные анализы на щитовидную железу, медики советуют соблюдать некоторые правила:

  • За несколько недель перед сдачей крови, необходимо прекратить употребление гормональных препаратов;
  • Если вы употребляете йодированные витамины, то необходимо поставить врача в известность;
  • Исключить физически и спортивные нагрузки;
  • Нельзя принимать пищу за 1 час до сдачи крови.

Сдавать анализы крови на гормоны следует натощак, запрещена даже вода. Проводить процедуру лучше до десяти утра, кровь для этого берут с вены. Важно исключить стрессовые ситуации за несколько дней до прохождения анализа, а во время исследования быть в абсолютно спокойном состоянии, так как напряжение может сказаться на полученных результатах.

Автор: Елена Филатова

Рекомендуем к прочтению

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа один из самых важных органов человека. Она отвечает за все обменные процессы в клетках, участвует в формировании новых и поддержании температуры тела. Нарушение функций этого органа отражается на работе всего организма в целом и влияет на секрецию других желез. При малейшем подозрении на сбой в ее работе назначают анализы крови на гормоны щитовидной железы, правильную расшифровку которых может сделать только эндокринолог. Но чтобы не нервничать, дожидаясь посещения врача, и представлять чем грозит тот или иной результат, достаточно вооружиться знаниями.

Гормоны

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), называются они тиреоидными гормонами. Они образовываются путем захвата атомов йода, цифра 3 и 4 показывает количество этих атомов. Гормоны связываются с белком и кровью разносятся по всему организму. Затем часть отцепляется от белка, становясь «свободными», и только в таком состоянии они участвуют в обменных процессах.

Т3 и Т4 это, можно сказать, один и тот же гормон, но Т3 – активный, а Т4 – неактивный, он ни в чем не участвует, а делается, как бы про запас. Когда возникает необходимость, под действием фермента, один атом йода отщепляется, и он становится активным Т3. Щитовидной железой Т3 вырабатывается около 20% от всех тиреоидных гормонов. И это очень умно: тироксин настолько активен, что заставляет клетки работать даже когда им этого не требуется, а Т4, находясь рядышком, преобразовывается по мере нужды.

Есть еще один гормон, результаты анализа которого также оцениваются при диагностике заболеваний щитовидной железы. Он вырабатывается гипофизом (ТТГ) и стимулирует железу секретировать гормоны. Их показатели очень тесно связаны: ТТГ производится не в хаотичном порядке, а только когда получает сигнал от гипоталамуса о снижении уровня тиреоидных гормонов в крови.

Когда назначают анализы

Неправильная функция щитовидной железы оказывает влияние на все системы органов. Недостаточная секреция замедляет обменные процессы в организме, а усиленная – ускоряет. Клетки «страдают» и в том и в другом случае, появляются симптомы. Состояние организма, которому не хватает гормонов, называется гипотиреоз, и если их много – тиреотоксикоз или гипертиреоз. Симптомы гипотиреоза:

  • Вялость, сонливость, депрессия;
  • Снижение АД и частоты пульса;
  • Набор веса (даже при маленьких порциях еды), снижение аппетита;
  • Зябкость, слабость;
  • Снижение либидо, нарушение менструального цикла;
  • Отеки.

Симптомы тиреотоксикоза:

  • Повышенная активность (невозможно усидеть на месте) сменяется сильной усталостью;
  • Сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию;
  • Повышение частоты пульса (даже с низким АД);
  • Тахикардия, аритмия, одышка (при малейшей нагрузке);
  • Потливость;
  • Тремор рук.

Причинами их появления могут быть:

  • Нехватка йода в питании;
  • Аутоиммунные заболевания (диффузно-токсический зоб);
  • Появление узлов (узловой токсический зоб).

Реже:

  • Нарушение функций гипотоламо-гипофизарной системы;
  • Нечувствительность тканей к тиреоидным гормонам;
  • Неспособность Т4 преобразовываться в Т3.

Увеличение железы или наличие узлов обнаруживаются еще на приеме у доктора при пальпации.

Какие анализы назначают

Для диагностики в первую очередь необходимы анализы на уровень в крови: ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4. Если расшифровка анализа показала нарушение работы щитовидной железы, проводят дополнительное обследование.

Необходимо будет пройти УЗИ органа, когда обнаружены узлы или увеличение железы. Пункцию из новообразования, чтобы исключить онкологию. Вспомогательные тесты крови: на антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО; показатель аутоиммунных заболеваний), антитела к рецепторам ТТГ (прогноз лечения диффузного токсического зоба лекарствами), на кальцитонин (как важный онкомаркер). Если щитовидная железа в норме, проводят тиреолибериновый тест, который определяет нарушение работы гипофиза или гипоталамуса.

Как правильно сдавать анализы

Никаких особых правил для сдачи анализа на гормоны нет. Сдавать кровь можно в любой день, любое время. Колебания уровня гормонов, конечно, есть, но они не значительны и за рамки нормы не выходят.

Подготовка нужна тем, кто регулярно принимает лекарственные препараты (не БАДы, а реально воздействующие на работу органов). Консультацию по корректировке плана приема нужно получить у врача, сообщив ему обо всех лекарствах. Гормональные препараты для щитовидной железы прекращать пить не нужно, достаточно принять таблетку не утром, а после анализа.

Зато на уровень ТТГ оказывает влияние стресс и переохлаждение, физические нагрузки. Выброшенный в кровь адреналин и поддержание тепла ускоряют процессы метаболизма, и гормонов требуется больше обычного. Накануне сдачи крови для правильной диагностики лучше не допускать таких состояний, анализ может показать небольшое повышение или верхний крайний предел нормы.

Расшифровка анализа

Чтобы начать расшифровку анализа, нужно знать нормы.

Для гипотиреоза характерно повышение ТТГ, и понижение Т3, Т4. На ранних стадиях тиреотропные гормоны могут быть на крайней нижней границе нормы. Причинами могут быть: нехватка йода (йодсодержащие препараты), неправильно подобранная доза гормональных препаратов после удаления щитовидной железы (корректировка дозы), нарушение функций гипоталамуса или гипофиза (дальнейшее обследование, и лечение причины – опухоль, некроз тканей этих желез).

Пониженный ТТГ и повышенные Т3, Т4 – тиреотоксикоз. Возможно: аутоиммунная атака клеток щитовидки, образование одного или нескольких узлов, раковая опухоль. Лечение любой из причин начнется с подавления симптомов гипертиреоза лекарственными препаратами, затем необходимы более радикальные меры: лечение радиоактивным йодом или операция. Онкология только оперируется.

Уровень Т3, Т4 – норма, а ТТГ снижен. Это результаты субклинического тиреотоксикоза. Симптомов у него нет, и врачи до сих пор ведут спор о необходимости его лечить.

Неспособность Т4 преобразовываться в Т3 имеет показания: ТТГ и Т3 понижен, Т4 норма. Все остальные варианты (кроме нормы по всем трем показателям) результатов означают, что в анализе крови есть ошибка, и потребуется повторная сдача.

Смотрите также