Бпр плода что

Бпр плода что такое

Исследования ультразвуком, которые придется проходить беременной на всем сроке вынашивания, являются единственным источником получения более-менее достоверной информации о сроке беременности, росте и развитии плода, наличии его патологий или дефектов и так далее. Именно для этого и проводится фетометрия бпр, то есть установление бипариентального размера головы, который вызывает интерес у гинекологов и акушеров любой женской консультации. Этот показатель по праву считается одним из наиважнейших, и определяется при любом течении вынашивания. Однако не каждая женщина досконально понимает, что это БПР плода, зачем нужны эти данные, какие нормы существуют и прочее.

Что такое бипариетальный размер плода?

Эти данные получаются путем визуализации волн на экране ультразвукового аппарата , которые походят на уровне третьего желудочка мозга. БПР при беременности показывает фактическое и самое большое расстояние между противоположно расположенными стенками костей темени черепа малыша. То есть характеризует размер головы ребенка и, как следствие, показывает соответствие состояния и степени развития нервной системы и срока вынашивания.

Бипариетальный размер или бпр необходим для подтверждения безопасного, как для плода, так и для матери, прохождения по родовым путям и выбора наиболее оптимального вида родоразрешения и тактики поведения медицинского персонала во время избавления от бремени. Если УЗИ БПР плода показывает значительное несоответствие размера головки и родовых путей матери, что может наступить вследствие разных причин, то назначается плановая операция кесарева сечения.

Нормы БПР по неделям

Существуют так называемые недельные нормативы БПР, которые специально разработаны для каждого срока вынашивания, что значительно облегчает постановку диагноза. Исследования можно проводить по первой необходимости, однако наиболее достоверную информацию о соответствии развития ребенка сроку вынашивания получают на втором или третьем триместре беременности.

Чтобы понимать, что такое бипариетальный размер плода и соответствует ли именно ваши результаты с общеустановленными нормами, стоит ознакомиться с таблицей, в которой представлены данные БПР для каждой недели. Эти таблицы уже занесены в программу аппарата УЗИ и именно на их основании выдается заключение. Оператор или врач самостоятельно выбирают необходимый вид данных и устанавливают непосредственно перед самим исследованием. Не стоит сразу впадать в панику, если окончательные итоги не идеальны, всегда допускаются колебания в определенных пределах. Окончательный диагноз того, соответствует ли норма БПР вашему сроку вынашивания. Например, БПР 18 мм равноценно присуще как 11-й, так и 12-й неделе беременности.

Особенности того, что означает БПР на УЗИ

Совмещение такого показателя как затылочно-лобный размер с данными БПР позволяет судить о том, на каком уровне развития находится плод и сколько времени реально протекает беременность. Ведь именно от срока вынашивания и начинается общее оценивание степени развитости ребенка, доношенный он или нет. Размер БПР по неделям предоставляет врачу необходимую информацию, помогающую установить состояние и размер головного мозга исходя из показателей объема черепной коробки и как следствие, всей нервной системы малыша.

Особенность данного показателя еще состоит в том, что данные, характеризующие его рост, замедляются по мере взросления плода. Так, например, БПР в 12 недель, а конкретнее его рост, составляет примерно 4 миллиметра за неделю. К окончанию срока вынашивания показатель БПР в 33 недели уже составляет максимум 1,2 или 1,3 мм.

Таким образом, правильное понимание того, что такое бипариетальный размер плода и какое он имеет значение, помогает вовремя и в полной мере оценить степень роста и развития плода в материнской утробе.

Как и для чего измеряется бипариетальный размер головы (БПР) плода?

В расшифровке УЗИ есть пункт «БПР плода», что это такое желательно знать всем будущим мамам. При проведении ультразвукового исследования медик составляет особый протокол, в который заносятся данные о развитии и росте ребенка. Одним из показателей будет БПР. Данная аббревиатура означает бипариетальный размер головы. Это является очень важным показателем развития плода.

Суть показателя

Мозг человека является самым важным органом наряду с сердцем. От развития головного мозга эмбриона в утробе матери зависит его жизнь и здоровье в будущем. При проведении УЗИ доктор должен уделять особое внимание голове малыша. Врач проводит исследование БПР плода по неделям. Таким образом определяется развитие эмбриона.

Расшифровка бипариетального размера головы представляет собой указание длины от одного виска до другого. Расстояние измеряется в самой узкой височной части.

Определение бипариетального размера несет первостепенное значение во время беременности. Довольно верно его вычисляют на сроке от 12 до 28 недель. Несмотря на то что БПР головы плода показывает внутриутробное развитие малыша, еще он указывает, смогут ли нормально пройти физиологические роды.

Для того чтобы было легко разобраться в значениях нормы и аномалии, создана специальная таблица. В ней указаны средние значения нормы БПР с помощью процентилей: верхнее — 95 пр., нижнее — 5 пр. и среднее — 50 пр.

Врачу нужно найти 50-й процентиль, а далее специалист смотрит на границу крайних значений. К примеру, таблица на 12-ой неделе показывает, что норма БПР составляет 21 мм. Это означает, что при показателе БПР 18 мм будущим родителям не нужно беспокоиться, главное, чтобы результат не превышал верхнюю норму.

Чем опасны отклонения?

Если врач видит, что значения бипариетального размера плода по неделям имеют отклонения от допустимого уровня, что необходимо сделать в этом случае? Для начала специалист проводит оценку и других данных плода: окружность животика, длина бедер и т.д.

Когда все значения выходят за рамки нормы, это говорит о слишком большом размере плода или скачкообразном развитии.

В первом случае все размеры тела должны увеличиваться равномерно. Головка, животик и грудь сохраняют свои пропорции. При втором обстоятельстве во время проведения повторного УЗИ через несколько недель показатели должны будут выровняться. Но если значения БПР очень далеки от нормы, это говорит о серьезной проблеме со здоровьем ребенка. Большие размеры бывают при опухоли мозга головы и других новообразованиях, гидроцефалии. При постановке последнего диагноза беременные женщины берутся под специальный контроль. Чаще всего назначается лечение. В частных тяжких случаях может быть дана рекомендация прервать беременность. Мозговая грыжа или опухоль мозга не дают шанса малышу на жизнь. Не менее тяжким следствием будет очень маленький размер головки плода. Тогда подразумевается аномалия мозга, к примеру отсутствие некоторых его отделов: полушарие, гипоталамус или мозжечок. В таких случаях беременность будет прервана независимо от срока.

В завершение нужно сказать, что точное вычисление показателя бипариетального размера головы поможет своевременно и в полном масштабе дать оценку степени роста и развитости плода в материнском чреве.

Что такое БПР плода на УЗИ

При нормальном течении беременности женщина должна сделать 3 плановых УЗИ. После каждой диагностической процедуры на руки пациентке выдается специальный протокол, в котором содержатся важные данные о состоянии плода. Среди прочих сокращений и специальных терминов, которые можно там прочитать, женщин часто интересует, что такое БПР на УЗИ при беременности.

БПР — значение показателя

БПР, или бипариетальный размер, — это показатель, который характеризует размер головы развивающегося плода. Он дает ясное представление о том, как развивается нервная система и согласуется ли это с текущим сроком беременности. Во время УЗИ измеряется полуокружность головки плода — между висками по малой оси — это и есть ширина или БПР.

Своевременное измерение этого показателя необходимо для подтверждения безопасного прохождения по родовым путям как для ребенка, так и для роженицы. Знание бипариетального размера помогает выбрать оптимальный вид завершения родового акта. Искусственное родоразрешение может быть осуществлено ручным способом, медикаментозным или инструментальным.

Если БПР плода показывает существенное превышение размера головки плода и родовых путей женщины, то акушер и ведущий беременность гинеколог могут принять решение о назначении плановой полостной операции, при которой ребенок извлекается из утробы матери через разрез в матке.

Равномерное увеличение показателей живота, груди и головы не является патологией, а может говорить о крупноплодной беременности

Особенности процедуры измерения

Показатель БПР считается наиболее информативным, если его получили во 2 триместре или вначале 3 триместра. Делать такое исследование следует только у проверенного опытного специалиста, чтобы быть уверенным в результатах. Если в процессе измерения были допущены ошибки, то это скажется на определении точного срока беременности и предполагаемой даты родов.

Рекомендуем прочесть: Воды отошли через сколько

В процессе фетометрии (измерение различных анатомических структур) плода по УЗИ головке уделяется первостепенное внимание. Наряду с бипариетальным размером измеряется лобно-затылочный размер (ЛЗР). Делают это строго при сканировании в поперечной (аксиальной) плоскости.

Оба эти показателя позволяют вывести цефалический индекс (ЦИ). Он исчисляется в процентах и чаще всего выводится автоматически при замерах всех показателей плода на УЗИ. ЦИ вычисляется по такой формуле: БПР/ЛЗРх100%.

Однако все эти пренатальные измерения достаточно субъективны, поскольку строение скелета головы у всех людей разное. Череп плода может быть узким и вытянутым от лобных костей к затылочным. А может, наоборот, быть округлой формы с широкой лицевой частью и сравнительно небольшим лобно-затылочным размером. Это не говорит о патологиях развития, а связано с особенностями анатомии.

Норма и отклонения

Показатели БПР классифицируют по недельным нормативам, которые соответствуют определенному сроку беременности, и созданы специальные таблицы измерений. Они стандартны во всем мире и уже прописаны в программном обеспечении аппарата ультразвуковой диагностики. Непосредственно перед самим исследованием специалист выбирает необходимый вид данных и начинает процедуру, по окончании которой, ориентируясь на стандартные показатели, выдается заключение.

Если параметры БПР головки плода в материнской утробе существенно отклонены от нормы, то это может быть признаком развития патологий или опасных для здоровья ребенка состояний. Отклонения от нормы могут возникнуть при таких патологиях:

Внутриутробное отставание физического развития плода . Такой диагноз ставится, если в результате ультразвукового обследования определено меньшее значение БПР, чем допускается в пределах нормы, а все остальные показатели фетометрии (КТР, ДБ, ОЖ, ДГК) в порядке. Это может говорить об инфицировании плода в материнской утробе или о кислородном голодании.
Гидроцефалия . Поставить такой диагноз можно в том случае, если увеличены БПР и ЛЗР, а остальные показатели в норме и вполне соответствуют данному периоду развития. Чаще всего причина такой патологии — проникшая в утробу матери инфекция.
Микроцефалия . Это серьезная патология развития центральной нервной системы. Для нее характерно уменьшение окружности черепа и снижение массы головного мозга более чем на 2-3 показателя фактических отклонений от нормативных значений.
Отсутствующие участки мозга или недоразвитая его структура . В таком случае бипариетальный размер головы может быть очень маленьким по сравнению с нормальным среднестатистическим показателем на конкретном сроке вынашивания беременности.

У новорожденного ребенка с микроцефалией размеры окружности головы, как правило, не превышают 25-27 см, хотя в норме должны быть 35-37 см. А масса головного мозга весит 250 г, тогда как в норме его вес должен составлять 400 г.

Задержка внутриутробного развития плода

Выделяют две основные формы внутриутробного отставания в физиологическом развитии ребенка:

Симметричная — плод имеет недостаточную массу тела и при этом страдает его рост и окружность головы. Все эти показатели не соответствуют сроку беременности.
Асимметричная — плод маловесный, но его рост и окружность головы не отстают от нормальных показателей.

При ЗВУР предполагают, что нарушено питание плода, поэтому нутриенты и кислород не поступают в организм ребенка в достаточном количестве. Нарушение трофики плода может быть вызвано следующими явлениями:

генетические нарушения обмена;
хромосомные аномалии плода;
краевое предлежание плаценты;
многоплодная беременность;
поздний токсикоз, приводящий к расстройству жизненно важных органов и систем;
нарушение кровотока в спиральных артериях плаценты;
неправильное строение или расположение пуповины;
краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус;
гипофизарный нанизм, сниженная функция щитовидной железы;
прием определенных лекарств;
ионизирующее радиационное воздействие;
вредные привычки будущей матери;
недостаточное питание беременной женщины.

Однако в отдельных случаях, даже если измерения ребенка существо ниже положенных для данного срока беременности, отчаиваться не стоит. Это может говорить о том, что ребенок просто небольших размеров. Особенно часто это случается, когда будущие родители сами невысокого роста и имеют небольшой вес.

Получив данные обследования, не стоит разбираться в них самостоятельно и создавать себе ненужную стрессовую ситуацию. Врач, проводящий обследование, лишь записывает все результаты, а акушер-гинеколог все расшифровывает и поясняет будущим родителям.

Если вовремя обнаружить проблему и сразу же приступить к ее устранению, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Но, как правило, одного исследования в этом случае недостаточно. Если показатели существенно отличаются от нормы, разумнее всего провести повторное УЗИ.

Сегодня каждый из нас понимает важность сохранения и укрепления здоровья. Внимательнее стали относиться к себе и своим детям и молодые женщины. Желание будущей матери дать все лучшее своему ребенку в настоящее время подразумевает еще и заботу о его здоровье в период внутриутробного существования плода.

Именно такая тенденция привела к необходимости уделять больше внимания молодым матерям и со стороны государства в виде оказания им всевозможной медицинской помощи. Совершенствование методов диагностики, появление новых способов исследования – все это легло в основу качественной медицинской помощи. В конечном счете, ведь именно профилактика и диагностика заболеваний являются теми первоначальными звеньями в цепи, которые предопределяют как возможность развития заболевания, так его тяжесть и длительность лечения.

Сегодня существует много различных способов и методов для наблюдения за ходом беременности. Среди них часто используются показатели УЗИ плода (ультразвуковой диагностики). Вызвано это, в первую очередь, ее безопасностью для растущего организма и чувствительного ко всем обследованиям организма молодой матери. При проведении данного исследования наиболее значимым показателем является – БПР плода (бипариетальный размер его головки).

Определение бипариетального размера является одним из наиболее часто применяемых методов оценки состояния развития плода в современной медицинской практике (применяется непосредственно в акушерстве и гинекологии).

Что же такое БПР плода? Как уже упоминалось выше, данный показатель определяется путем визуализации ультразвуковых волн на уровне 3-его желудочка мозга. Бипариетальный размер характеризует фактическое расстояние между наиболее удаленными точками противоположных стенок теменных костей черепа. БПР плода указывает непосредственно на размер головы плода и, как следствие, уровень развития его нервной системы.

Кроме того, этот показатель определяет возможность прохождения ребннка по родовым путям без причинения вреда здоровью как самого младенца, так и матери. Полученные данные позволяют грамотно выбрать способ родоразрешения. В случае, если размер головки плода не соотносится с размерами родовых путей, вне зависимости от причины (суженные родовые пути или большая головка плода) проводится операции по родоразрешению (кесарево сечение).

Говоря о размере головки младенца, стоит отметить такой показатель, как лобно-затылочный размер, который при совмещении с БПР позволяет характеризовать уровень развития ребенка, а также продолжительность беременности по головному индексу. А, в конечном счете, именно знание срока беременности позволяет узнать о состоянии плода. Последнее позволяет правильно оценить такие моменты, как недонашивание или перенашивание беременности.

Судить о данных БПР плода, норма которых разработана на каждую неделю беременности, можно на любом сроке беременности, однако чаще всего УЗИ плода проводится во втором и третьем триместрах беременности.

Определение бипариетального размера позволяет судить о развитии головного мозга (по размеру черепной коробки) и нервной системы.

Особенностью данного показателя является замедление изменений его со временем при развитии плода. Так, БПР плода, а точнее скорость его роста на четырнадцатой неделе беременности составляет около 4 миллиметров в неделю. К концу срока беременности скорость увеличения данного показателя значительно падает и составляет всего 1,3 мм.

Таким образом, для определения развития организма плода существует качественная, быстрая, а главное, безопасная методика — определение бипариетального размера.

Что такое БПР и ЛЗР плода на УЗИ при беременности: расшифровка и таблица с нормами размеров по неделям

Ультразвуковая диагностика во 2 триместре на 20-24 неделе и в третьем — на сроке 32-34 недели — производится c целью обследования строения плода. Для этого требуется произвести измерения на УЗИ величин головы, живота, костей рук и ног. После этого определяется продолжительность беременности по дню последних месячных (для устранения подозрений на синдром задержки развития плода). Затем специалист оценивает анатомическое развитие плода и проверяет отсутствие возможных отклонений.

Плановые УЗИ при беременности позволяют врачу оценить развитие плода и соответствие полученных характеристик нормам, а также продиагностировать плод на наличие аномалий

Принципы обследования

Прежде всего, производится обследование УЗИ черепа плода. Устанавливаются следующие характеристики (см. на схеме ниже):

бипариетальный размер (БПР головки плода) – расстояние между теменными костями, измеряемое по малой оси от наружного до внутреннего контура (прямая b-d на рисунке);
лобно-затылочный размер (ЛЗР) – пространство между внешними контурами от лобной до затылочной кости (прямая a-c).

Определение и способ диагностики

Итак, разберемся подробнее с тем, что такое БПР плода на УЗИ при беременности, — это пространство, образованное крайними точками темени в черепе плода. Эти точки являются шириной черепной коробки. Показатель замеряют на 2-м (от 20 недель) и 3-м (от 30 недель) УЗИ, а на 12 неделе обычно отмечается только диагностически значимые размеры КТР и ТВП.

Чаще всего диагностику делают трансабдоминально. Если невозможно получить отчетливое изображение, используется трансвагинальное обследование, которое имеет лучшую разрешающую способность.

Расчет нормы бипариетального и лобно-затылочного размеров по неделям беременности производятся путем точного перпендикулярного скрининга областей мозга: полости прозрачной перегородки, ножек мозга и таламуса, что видно на правой половине рисунка. Во время обследования сканируются части головного мозга, состояние костей черепа, наличие образований.

Рекомендуем прочесть: Беременность двойня 15 недель

bd – бипариетальный размер головы плода (БПР), ac – лобно-затылочный размер

Бипариетальный и лобно-затылочный размеры постепенно увеличиваются согласно сроку внутриутробного развития малыша, увеличение показателей замедляется к 3 триместру. Рассмотрим таблицу БПР и ЛЗР головки плода по неделям:

Процентиль – статистический показатель. Для его вычисления используется широкая выборка, обследуемая по конкретным особенностям. После этого из полученных результатов выделяются средние показатели, которые определяются как 50 процентиль, все данные в промежутке от 5-10 до 90-95 считаются нормой. Из этого следует, что результаты ниже 5-го и выше 95-го процентиля нуждаются в дополнительном обследовании.

Согласно таблице, этот показатель является средним и имеет границы от 34 до 42 мм. Следовательно, если УЗИ показало 35 или 41 мм. бипариетального размера – это не является отклонением. Таким простым способ вычисляется ориентировочный БПР плода по неделям.

Важность диагностики

Обследование УЗИ с целью выявления бипариетального размера позволяет сделать выводы о следующих особенностях протекания беременности. Что может иметь определяющее значение:

Процесс родов: диагностика БПР и размеров тазовых костей часто используется в акушерстве. От того как эти параметры сочетаются, зависит как будут проходить родоразрешение. При соответствии параметров показаны естественные роды (через родовые пути). В случае сильного отклонения от нормы (к примеру, малый таз), следует проводить операцию «кесарево сечение».
Определение срока вынашивания: если не регистрируются отклонения, показатели можно применять для установления срока беременности. Потребность в этом в этом появляется не часто. Обычно расчеты производятся для женщин, которые долго не обращались за консультацией к специалистам, или не знают, когда произошло зачатие.
Отклонения в протекании беременности и патологии плода.

Исследование БПР и выявление размеров тазовых костей напрямую влияет на подготовку к родам. Именно эти показатели определяют легкость прохождения плода по родовым путям

Для правильной интерпретации результатов следует учесть условия, при которых происходит увеличение или уменьшение указанных размерных показателей.

Уменьшение бипариетального размера

Сдвиг показателей в отрицательном направлении по таблице норм указывает на недостаточный БПР для требуемого срока. Частое происхождение нарушения – внутриутробная задержка развития, которая может происходить от ряда причин:

наличие у беременной женщины вредных привычек, которые вызывают интоксикацию организма;
неполноценное питание, недостаток в витаминах, жирных кислотах, белках и других питательных веществах во время беременности;
ожидание рождения двойни, тройни и т.д.;
гипертония или эндокринные заболевания;
инфекционный процесс в организме будущей матери.

Различаются две формы отклонения. Маленький размер головы у плода бывает при симметричной форме задержки развития. Кроме уменьшения БПР будет также происходить отклонение всех остальных параметров плода. При таких показателях (меньше 5 процентиля) повышается риск отклонений в развитии малыша. Для оценки выраженности задержки специалисты используют 3 степени задержки внутриутробного развития по таблице для ультразвуковой диагностики:

Бипариетальный размер головки плода

В акушерстве существует множество индексов, благодаря которым можно определить срок гестации, наличие или отсутствие отклонений в развитии плода. Бипариетальный размер головки плода является одним из таковых индексов, он точнее других может сказать о сроке беременности. Бипариетальный размер головы плода можно определить при помощи ультразвукового исследования, и особенно высока его информативность в сроке от 12 до 28 недели. В нашей статье мы рассмотрим как измерить бипариетальный размер головки, какие его показатели на разных сроках развития плода и его возможные отклонения от нормы.

Б ипариетальный размер головки плода в норме

БПР головки плода представляет собой расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей, линия соединяющая наружные контуры теменных костей должна проходить над таламусом. Отклонение от правил проведения измерения приводит к искажению полученных результатов и, как следствие, не правильному определению срока беременности. Каждому сроку беременности соответствует определенное значение БПР плода в норме. По мере увеличения срока беременности увеличивается бипариетальный размер головки плода, к концу беременности темпы его роста заметно уменьшаются.

Так, БПР плода в 12 недель, в среднем, составляет 21 мм,

БПР плода в 13 недель равняется 24 мм,

в 16 недель – 34 мм,

в 24 недели – 61 мм,

БПР в 32 недели составляет 82 мм,

в 38 недель – 84 мм,

а в 40 недель – 96 мм.

Бипариетальный размер головки плода оценивают вместе с лобно-затылочным размером (ЛЗР), измеряя их в одной плоскости (на уровне ножек мозга и зрительных бугров). Изменение размеров этих двух показателей прямо пропорционально сроку беременности.

После 38 недели может изменяться конфигурация головки плода, от этого также будет зависеть показатель бипариетального размера головки плода. Так, при долихоцефалической конфигурации БПР головки плода будет меньше нормы.

УЗИ при беременности БПР головки плода в норме и патологии

Бипариетальный размер головы плода вместе с другими показателями позволяет определить такие отклонения в развитии плода как задержка внутриутробного развития плода, гидроцефалия и крупный плод. Если показатель БПР головки больше нормы, то не стоит спешить с выводами, нужно измерить другие части тела плода. Равномерное увеличение всех размеров тела (головы, груди, живота) дает основания предположить крупный плод.

Если увеличены только бипариетальный и лобнозатылочный размеры (расстояние от наиболее выступающего наружного края лобной кости до наружного края затылочной кости), то это является подтверждением диагноза гидроцефалия. Причиной гидроцефалии у плода является внутриутробная инфекция.

В тех случаях, когда БПР плода меньше нормы и все остальные его размеры не соответствуют сроку гестации, тогда устанавливают диагноз – задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР). Причинами ЗВУР являются внутриутробная инфекция плода, хроническая гипоксия, вследствие фетоплацентарной недостаточности. Если диагностирована задержка внутриутробного развития, то в обязательном порядке женщине проводится лечение, направленное на устранение причины: улучшение маточно-плацентарного кровотока, повышение доставки кислорода и питательных веществ плоду (Курантил для беременных, Актовегин, Пентоксифилин).

Уменьшение БПР плода вместе ЛЗР без уменьшения других размеров тела, говорит о микроцефалии.

Мы рассмотрели значения показателя бипариетального размера головки плода, его значения в норме и при патологических отклонениях.

БПР плода по неделям – таблица

После каждой процедуры УЗИ беременные получают на руки протокол исследования, в котором содержится важная информация развитии малыша. Одним из важнейших параметров плода является бипариетальный размер головки, или БПР. Что такое БПР плода и для чего он необходим, как связаны БПР и срок беременности, каковы нормы бипариетального размера головы по неделям – обо всем этом вы узнаете из нашей статьи.

БПР – расшифровка

Во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется изучению головы малыша. Это неудивительно: головной мозг важнейший орган, рост и развитие которого напрямую влияют на состояние плода. Определить размер головы, а значит, и уровень развития мозга поможет БПР. Бипариетальный размер – это своеобразная «ширина» головы, измеряемая по малой оси, от виска до виска.

Помимо БПР определяют также лобно-затылочный размер (ЛЗР) – по большой оси, от лба до затылка. Однако основным параметром остается бипариетальный размер: именно его используют для определения срока беременности. С особой точностью это можно установить в период 12-28 недель.

Значения БПР важны еще и для определения возможности физиологических родов. Если размер головки плода не соотносится с размерами родовых путей, принимается решение о плановом кесаревом сечении.

Бипариетальный размер головы – норма

Для оценки БПР плода по неделям разработаны специальные таблицы, в которых указаны средние показатели нормы бипариетального размера головки плода и его допустимые колебания. В таблицах БПР значения размера головы плода представлены в виде процентилей. Это особый способ представления медицинской статистики, при котором, как правило, указывается среднее значение (50-ая процентиль), а также нижняя (5-я процентиль) и верхняя (95-я процентиль) границы нормальных значений.

Для того чтобы воспользоваться такой таблицей и определить норму БПР плода по неделям, необходимо найти значение 50-й процентили, остальные значения определяют границы нормальных показаний. Например, в 12 недель норма БПР составляет 21 мм, при допустимых отклонениях 18-24 мм. Это значит, что при значении БПР 19 мм будущей маме не стоит переживать – это, скорее всего особенность развития малыша.

БПР плода в таблице – отклонения от нормы

Случается, что показатели БПР выходят за допустимые границы. Что это может означать? Во-первых, для того, чтобы убедиться в отсутствии патологии, врач должен оценить и другие параметры плода (длину бедра, окружность живота). Если все они превышают норму на одну или несколько недель, то это может говорить о крупном плоде. Если же другие значения фетометрии в норме, то возможно, малыш растет скачкообразно, и через пару недель все параметры выровняются.

Тем не менее, значительные отклонения значений БПР от нормы могут указывать на серьезные проблемы. Так, увеличенный бипариетальный размер наблюдается при опухолях головного мозга или костей черепа, а так же при мозговой грыже и гидроцефалии. Во всех этих случаях, за исключением гидроцефалии, беременной предлагают прервать беременность, так как эти патологии несовместимы с жизнью. При обнаружении гидроцефалии проводят лечение антибиотиками и лишь в редких случаях (при отсутствии эффекта от лечения) прибегают к прерыванию беременности.

Рекомендуем прочесть: Норма гомоцистеин у женщин

Значительно уменьшенный размер головки плода также не сулит ничего хорошего: как правило, это означает недоразвитие головного мозга или отсутствие некоторых его структур (мозжечка или больших полушарий). В этом случае на любом сроке беременность прерывают.

В третьем триместре уменьшенный БПР свидетельствует о наличии синдрома задержки внутриутробного развития. Лечение проводят препаратами, улучающими маточно-плацентарный кровоток (курантил, актовегин и др.).

Таблица фетометрии плода

Каждая желанная беременность – это, безусловно, искренняя радость и настоящее счастье для женщины. Так приятно ощущать, когда внутри зреет новая жизнь: постепенно растет животик, меняются чувства и привычки, все чаще взгляд останавливается на магазине с вещами для новорожденных, а дома – на том месте, где в планах поставить колыбельку… К сожалению, иногда эта идиллия разрушается всего лишь за долю секунды: гинеколог ставит диагноз «патология внутриутробного развития», а это значит, что малыш родится неполноценным.

Что такое фетометрия плода?

Показатели фетометрии являются необходимыми для того, чтобы более точно определить срок беременности, а также иметь возможность диагностировать видимые нарушения развития у ребенка. Помните, что иногда малыш может быть просто маленьким в связи с тем, что и родители у него невысокого роста. Но, возможно, малышу не хватает полезных веществ и мамочке нужно пропить курс витаминов — всё это следует обсудить со своим гинекологом.

Фетометрия включает в себя:

— копчико-теменной размер или сокращенно – КТР, или показатель роста;

— бипариетальный размер головы, сокращенно – БПР;

— измерение длины бедра, сокращенно – ДБ;

— диаметр грудной клетки, сокращенно – ДГК.

Чтобы увеличить точность при фетометрии плода, необходимо исследовать несколько параметров. В основном, до 36 недели беременности – это ОЖ, БПР и ДБ, а вот после – это ОЖ, ДБ и ДГК.

Чтобы более точно разобраться в полученных на УЗИ результатах, можно изучить приведенную ниже таблицу.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

БПР показатель плода: что это и зачем нужно?

Всем без исключения женщинам во время беременности необходимо по указанию гинеколога проходить процедуру УЗИ. После завершения исследования пациентка получает готовый протокол со всеми результатами, всесторонне характеризующими развитие ребенка. В нем описано много индексов, говорящих о возможности развития или появлении отклонений. Что это такое? Важнейшим пунктом обследования считается БПР плода по неделям на УЗИ или бипариетальный размер головы. Именно он наиболее точно говорит о возрасте малыша (особенно в срок с 12 до 28 недели).

Что представляет собой этот критерий?

Термином «БПР головы ребенка» называют отрезок от наружного до внутреннего контура теменных костей. Он проводится над таламусом. При этом специалист обязан быть очень внимательным во время обследования, потому что малейшая неточность приводит к тому, что результаты значительно искажаются, срок беременности определяется неверно. В разное время всего срока беременности норма БПР плода меняется по неделям, о чем повествует особая таблица. Выясняя, что это, нужно помнить, что, к примеру, в двенадцать недель этот показатель будет равен 21 мм, в тринадцать недель вырастет до 24 мм, в шестнадцать до 34 и так далее.

Параметры обследования плода на УЗИ

О чем рассказывают параметры БПР и ЛЗР плода

Выясняя, что же такое исследование, как бпр, представляет собой, придется помнить, что бипариетальный размер головы плода никогда не оценивается в отрыве от другого параметра – ЛЗР на УЗИ. Итак, что это такое? Это лобно-затылочный размер, измеряемый при беременности совместно с БПР и представляющий собой отрезок между лобной костью и затылочной. Значения этих показателей изменяются прямо пропорционально возрасту еще не рожденного ребенка.

Если полученные результаты соответствуют установленной «норме», это значит, что развитие малыша протекает нормально, без отклонений, что такое развитие не вызывает опасений, БПР соотносится с нормальными данными. Если же значения не соответствуют ожидаемым, нужно разбираться, учитывая несколько важных факторов.

Как проводится процедура измерения параметров плода

Итак, пациентка для получения результатов БПР плода по неделям приходит в обыкновенный кабинет УЗИ, в котором всегда проводят привычное ультразвуковое обследование. В этот раз все проходит точно так же: живот беременной намазывают специальным гелем для лучшего продвижения датчика аппарата и исследуют плод через стенку живота. В принципе исследование могут проводить и другим способом: через влагалище. В этом случае на датчик обязательно надевается презерватив.

Во время обследования лечащий врач или специалист по УЗИ измеряет все интересующие его показатели диаметра, окружностей, длин и сравнивает полученные данные с установленными таблицами, где дана норма с опорой на каждую неделю развития.

Нормативные цифры БПР, ЛЗР

Что такое получившееся значение? В особых таблицах всегда значатся усредненные значения нормы для БПР (бипариетального размера) плода, полученное на УЗИ при беременности, а также все возможные изменения и отступления. При этом все значения даны в так называемых процентилях (указывается средняя цифра, нижняя и верхняя границы значений нормы).

Поэтому, изучая табличку, необходимо найти пятидесятую процентиль и исходить из того, что все остальные цифры означают границы нормы. К примеру, на двенадцатой неделе развития норма значения БПР равняется 21 мм, но при этом допустимые отклонения находятся в коридоре от 18 до 24 мм. То есть родителям не стоит переживать, если у малыша значение будет равняться 19 или 22 мм. Быть может, это связано лишь с индивидуальными особенностями развития. Обо всех данных БПР, ЛЗР плода говорит таблица:

Почему так важно данное исследование

Итак, почему же так важно проводить подобное обследование и выяснять вышеописанные параметры, что это такое? Дело в том, что УЗИ дает результаты БПР, а оно с другими значениями дает возможность выявить в развитии ребенка задержки и отклонения в развитии, к примеру, гидроцефалию или крупный плод.

Но нельзя опираться на полученные данные в отрыве от других данных: необходимо измерить всего ребенка. Если все тело (грудь, животик, головка) увеличиваются в едином темпе, значит врач предполагает крупный плод. А вот если увеличиваются только ЛЗР и БПР, то специалист поставит диагноз гидроцефалия – болезнь, вызываемая внутриутробной инфекцией.

Если размеры БПР и ЛЗР, полученные на УЗИ, меньше нормальных (а иные части тела не уменьшаются), врач диагностирует микроцефалию. В тех случаях, когда полученные данные вкупе с остальными размерами плода меньше нормы, может быть поставлена задержка развития.

Если проблемы не слишком серьезные женщине будет предписано определенное лечение, устраняющее причины патологии. Оно включает в себя меры, направленные на усиление маточно-плацетарного кровотока, поступления кислорода, необходимых ребенку питательных веществ, прием определенных препаратов, включая антибиотики.

Если исследование выявило отклонение от нормальных данных:

В тех же случаях, когда полученные в ходе исследования показатели не соответствуют нормальным границам, врач предпринимает следующие шаги: он оценивает все иные параметры будущего ребенка. Быть может, плод просто растет скачкообразно, и через несколько недель все значения выправятся и выровняются. Если же отклонения значительны, пора бить тревогу и искать серьезные проблемы.

Увеличенное значение БПР указывает на опухоли головного мозга, а также черепных костей, на мозговую грыжу или гидроцефалию. Если диагностируется последняя, женщина просто пройдет необходимое лечение, включая прием антибиотиков. Во всех остальных случаях беременность будет прервана.
Приличное отклонение в меньшую сторону говорит о недоразвитии мозга, неимении мозжечка, даже больших полушарий. Беременность также придется прервать.
Уменьшенное значение может сказать и о простой задержке в развитии. Женщина пройдет необходимое лечение и сохранит ребенка.

Дальнейшая диагностика

Во время проведения диагностики необходимо учитывать и ряд сторонних факторов.

Уменьшенные значения могут быть связаны с наследственными особенностями, если мать и отец сами небольшого роста. То же самое касается случаев, когда в норму вписываются все показатели кроме, например, длины бедренных костей. Возможно, у родственников схожее строение, и малыш просто унаследовал этот признак.
Ребенок растет скачками. Через пару недель все значения вырастут и вполне могут соответствовать «здоровым» цифрам.

Тревогу нужно бить тогда, если не в первый раз врач подмечает, что полученные результаты отстают или превышают норму на две строчки и не соответствуют сроку.

Если такое происходит, женщину обязательно отправляют на КГТ, допплерометрию, причем наблюдают в динамике за развитием плода. Все задержки и патологии диагностируются не только акушером-гинекологом, но и генетиком, так что дальнейшие обследования включают в себя и поход к этому специалисту.

Только так можно определить наследственные предрасположенности малыша, причины проблем (к ним может относиться не только внутриутробная инфекция, но и возраст кого-то из родителей, различные вредные привычки, работы матери или отца на вредных предприятиях, хромосомные аномалии и иные факторы).

Заключение

Получив данные обследования, не стоит разбираться в них самостоятельно и заранее ужасаться. Врач, проводящий обследование, лишь записывает все результаты, а акушер-гинеколог все расшифровывает и рассказывает о ситуации пациенткам.

Сама процедура обследования проходит совершенно безболезненно и не вызывает у женщины отрицательных эмоций, она спокойно выясняет что такое исследование ей дает. Полученный же результат БПР плода на УЗИ дарит возможность задолго до родов узнать о состоянии ребенка, уровне его развития, наличии патологий и заболеваний.

Источники: http://womanadvice.ru/bpr-ploda-chto-etohttp://moepuziko.ru/beremennost/skriningi-i-uzi/bpr-ploda-chto-eto.htmlhttp://diametod.ru/uzi/chto-takoe-bpr-plodahttp://fb.ru/article/36373/bpr-plodahttp://uzimetod.ru/prenatal/tablica-bpr-ploda-po-nedelyam.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/292215506-189670328/http://pregnant-club.ru/fetometriya-plodahttp://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/bpr-ploda-chto-eto-takoe.html

БПР плода по неделям

В каждом триместре беременным показано обязательное прохождение УЗИ-диагностики, где основным показателем является БПР плода по неделям. Эта аббревиатура означает бипариетальный размер головки плода. Считается, что недоразвитие мозговых структур происходит внутриутробно, поэтому при наблюдающейся патологии мозга ребенка женщине предлагают прервать нежелательную беременность. БПР нужно и для точного определения срока родов, и предполагаемого веса малыша: если плод крупный, то по медицинским показаниям маме будет назначено кесарево сечение. Всю информацию по БПР в таблице можно расшифровать самим без помощи специалиста.

Что такое бипариетальный размер?

После УЗИ у женщины остается листок с данными, где главным параметром ставят показатель БПР или бипариетальный размер (показатель) головки. Соразмерность конечностей и туловища с объемом головы не должна выходить за рамки, обозначенные в стандартизированной таблице по БПР.

Во время УЗИ измеряется полуокружность головки плода – от виска до виска сверху – это и есть ширина или БПР, являющаяся основным показателем нормального развития будущего малыша. В сводном листке будет также указан объем лобно-затылочной доли, которая измеряется от лба до затылка сверху и обозначается как ЛЗР. Но данный показатель является вспомогательным, если врач сомневается в сроке беременности. Вообще, БПР может по размеру головки определить точность созревания плода до дня родов: современная аппаратура позволяет сделать УЗИ-диагностику качественным процессом. Уже во втором триместре врач вам поставит срок будущего родоразрешения. Если БПР по динамике выходит за верхний крайний предел нормы, речь будет идти и кесаревом сечении.

БПР плода в таблице

Таблица БПР

Для удобства каждый размер головки будущего ребенка в таблице зашифрован, т.е. представлен в виде медицинских процентилей. Среднее значение — 50-ая процентиль, размещенная в средней колонке. Нижняя граница нормы – слева, она обозначает 5-ую процентиль, а верхняя граница находится правее и составляет 95 процентилей от нормы.

Таблица является стандартизированной согласно мировым медицинским стандартам. В ней можно найти свой срок беременности и соотнести показатель личного БПР с тем, что представлен в таблице. Например, на 20-ой неделе вы прошли УЗИ, после чего в выписке увидели, что БПР плода составляет 45.

Примите к сведению – это не сантиметры, а процентили, так что измерять с помощью линейки и представлять полуокружность головки малыша в корне неправильно! Посмотрите на среднее значение — оно равно 48, сравните показатель 45 и допустимое отклонение, равное 43 процентилям (если меньше 43-х, значит, отклонение есть). Переводим цифры на язык букв: развитие плода в норме, отклонений нет, головка небольшая, чуть меньше среднего значения.

Недопустимые отклонения БПР

Все, что ниже или выше допустимой границы значений, данных в таблице по БПР, считается серьезной патологией. Если головка превышает в размерах туловище и конечности, речь может идти об опухоли мозга, о недоразвитии костей черепа, о грыже головного мозга, о гидроцефалии. Почти все вышеперечисленные заболевания не совместимы с жизнью, и вынашивание полноценного ребенка не представляется возможным. Если БПР показывает чрезмерное выпадение из нормы, то прерывание беременности – это единственный выход из сложившейся ситуации. Врачи подстраховываются, зная, что развитие плода происходит скачкообразно: видя, что объемы головы превосходят размеры других частей тела, они назначат вам повторное УЗИ через две недели. Если пропорции останутся на прежнем месте, беременность придется аннулировать.

Есть еще один сложный случай, когда головка не увеличивается в размерах, это говорит о том, что в мозге нет главных структурных единиц – мозжечка или коры полушарий. Если на поздних сроках головка останавливается в росте, налицо задержка психического развития. В этом случае возможно лечение такими препаратами, как курантил или актовегин.

БПР плода

Многие беременные женщины после прохождения УЗИ плода сталкиваются с такой непонятной аббревиатурой как «БПР», которая присутствует в результатах исследования; они начинают теряться в догадках, что значит БПР плода, в норме ли этот показатель у их будущего ребенка.

Что означает БПР плода?

БПР – это бипариетальный размер головки ребенка, который представляет собой расстояние между противоположно расположенными теменными костями ребенка.

БПР является характеристикой размера головы плода и устанавливает соответствие уровня развития нервной системы сроку беременности.

Бипариетальный размер увеличивается пропорционально сроку беременности. Особенную выраженность этот показатель имеет в 1-ом и 2-ом триместрах. Каждой неделе беременности соответствует своя норма БПР, выраженная в мм.

Измерение БПР головы плода – это один из наиболее точных методов установления срока беременности и оценки развития плода. Оценку БПР начинают после двенадцатой недели беременности. После 26 недели достоверность использования результатов данного метода в определении срока беременности снижается по причине индивидуальных особенностей развития и возможных патологий, оказывающих влияние на рост плода. В таких ситуациях измерение БПР проводится совместно с определением окружности живота и длины бедра.

Если существует незначительное отклонение БПР от нормируемых значений, то это скорее указывает на особенности развития данного ребенка.

При превышении норм БПР, врач должен обратить внимание и на другие значимые показатели. Если плод крупный, все остальные размеры также будут увеличенными.

Увеличение БПР может указывать и на определенные патологии, например, мозговые грыжи, опухоли костей черепа или головного мозга, гидроцефалию.

При гидроцефалии проводится курс антибиотикотерапии. Если лечение не дает необходимого эффекта, и размеры головы продолжают расти, то беременность прерывают. Если нет симптомов нарастания гидроцефалии у плода, то беременность продолжается, но под постоянным УЗИ-контролем. При опухолевых процессах или грыжах женщине рекомендовано прерывание беременности, поскольку подобные отклонения, как правило, несовместимы с жизнью.

Уменьшенное значение БПР указывает на отсутствие некоторых структур головного мозга, либо их недоразвитие. В этом случае беременность также требует прерывания.

Если уменьшенный БПР определяется в третьем триместре, то это может говорить о задержке внутриутробного развития. Такое состояние нуждается в срочной медикаментозной коррекции, поскольку может повлечь за собой гибель плода.

Статьи по теме:

Фетометрия плода - таблица

Во время каждого УЗИ врач делает всевозможные измерения плода, понять которые может только специалист. А мы приведем таблицу размеров плода по неделям, чтобы вы сами могли сравнить свои показатели с нормативными.

Допплерометрия плода – важное исследование, помогающее своевременно установить нарушения кровообращения ребеночка, которое может привести к печальным последствиям. Расскажем, как делают доплер и чем он отличается от УЗИ.

Кариотипирование плода – это исследование его хромосом на наличие аномалий. Расскажем подробно, как проводится анализ и какие отклонения с его помощью можно выявить у будущего ребенка.

Фетометрия плода дает прекрасное представление о его росте и развитии, поэтому измерения размеров ребенка обязательно делают несколько раз за беременность. Рассмотрим, какие размеры ребенка учитываются при фетометрии.