Диагностическая лаборатория в Уфе
Боль в правой грудине у женщин
Болит правая грудь у женщин: основные причины
Если болит грудь с правой стороны, то причины связывают как с изменениями в самой молочной железе, так и с патологическими изменениями других органов. Боли в грудной клетке могут быть связаны с легкими, ребрами, нервами, мышцами, с желудком.
Характер болевых ощущений при этом имеет широкий спектр: острая периодическая, острая, усиливающаяся при прощупывании, ноющая, тянущая, распирающая, опоясывающая, колющая, тупая. Разновидность помогает выяснить диагноз.
Мастодиния
Мастодиния – это болезненное состояние груди во время овуляции, объясняется тем, что молочные железы готовятся к возможной лактации. В это время железистые дольки увеличиваются, млечные протоки и кровяные сосуды сдавливаются.
Если тупая или ноющая боль преследует девушку в середине менструального цикла, то скорее всего это мастодиния, которая после овуляции идет на спад.
Девочка-подросток в период формирования, также может испытывать матодинию, которая является нормой.
Синдром Титце
Синдром Титце может давать боли в правой грудине. Механизм заболевания полностью не ясен, но известно, что его развитие сопровождается воспалением межреберной хрящевой ткани. Чаще патология возникает с одной стороны. Известно, что стресс и постоянное перенапряжение ухудшают симптомы.
Межреберная невралгия
Болезненность в правой груди может быть из-за невралгии. Тонкие нити нервов распространены по все грудной клетке, поэтому боль может быть острой в груди, лопатке, спине, иногда отдает в руку справа. Характер боли меняется от тяжести повреждения нерва. Колоть и стрелять может снизу, сверху, сбоку, справа или слева, иногда ощущения охватывают всю грудную клетку.
Мастопатия
Мастопатия – это структурные изменения в тканях грудных желез. Сопровождаются опуханием, постоянной тупой болью, при попытках сжимать железу ощущения усиливаются. На начальных стадиях боль появляется за несколько дней до месячных, а после уходит. Последние стадии сопровождаются постоянными неприятными ощущениями в груди и сосках, иногда онемением.
Чаще всего мастопатия развивается в одной из грудей, реже сразу в обеих. При нажатии ощущается изменение железистой ткани, ее огрубение.
Из мастопатии могут развиваться следующие доброкачественные образования: фиброаденома (чаще образовываются в верхнем квадранте), кисты, атеромы или лактоцеле, которые могут располагаться группками близко к друг другу.
Среди причин заболевания груди выделяют одну – гормональный дисбаланс. При несвоевременном обращении к врачу возможны осложнения. Например, образования могут гноиться или воспаляться.
Некроз жировой ткани
Некроз подкожной клетчатки связывают с механическими повреждениями груди. В зоне риска — женщины с пышными формами. При этом симптоматика похожа на мастопатию или онкологию. Среди них при самоосмотре отмечают образование уплотнений, втягивание соска, изменение цвета кожи, отсутствие чувствительности в местах поражения. Отличительной особенностью некроза является сохранение нормальной местной температуры. Процесс не поддается лечению, хирурги назначают пациентам секторальную резекцию во избежание распространения процесса.
Мастит
Болезнь характерная для кормящих женщин, объясняется застоем молока в протоках. 10% болеющих маститом не находятся на грудном вскармливании. Причинами развития является неправильное прикладывание ребенка к груди и несвоевременное опустошение молочных желез.
К симптомам относят высокую температуру, острую боль в железах, одной или двух, повышение плотности груди, обнаруживаемое при надавливании, ухудшение качества молока, изменение его цвета и запаха.
Осложнения проявляются в виде абсцессов или нагноений. Грудь при мастите наливается, пульсирует от боли, краснеет, любые прикосновения становятся неприятными.
Чтобы кормящая женщина на заработала мастит, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Грудное вскармливание производится в определенные часы.
- Ребенка нужно прикладывать к каждой молочной железе по очереди.
- При образовании легких застоев молока необходимо разминать уплотнения самомассажем.
- Носить свободное белье из хлопчатобумажных тканей.
- Не сцеживать молоко постоянно.
Рак как причина болей в правой молочной железе
Рак включает несколько типов злокачественных опухолей, имеющих разную тактику лечения и прогнозы. Но есть общие признаки появления опухоли. К ним относятся асимметрия грудей, втягивание соска, распространение боли в подмышечные впадины, выделения из сосков кровянистых или по типу молозива, увеличение лимфоузлов, ноющие боли, изменение цвета и структуры кожи грудей.
Если появились болевые ощущения, то это означает переход болезни на вторую стадию, первая протекает бессимптомно. Только при внимательном осмотре грудей выявляют признаки начинающегося рака. Среди них: образование шишечек или синяков, изменение цвета кожи. Образование появляется в любой части груди.
Косвенные признаки злокачественного образования
Существуют такие признаки рака, которые косвенно указывают на патологические изменения. При внимательном отношении к своему организму, женщина может отмечать боли в грудном отделе позвоночника при резких движениях. На последних стадиях грудь может болеть в состоянии покоя, появлются непрекращающееся местное шелушение или покраснение, увеличение размеров и грубость молочных желез, не зависящие от периода цикла. Женщины в климаксе чаще подвержены раковым образованиям.
Другие причины боли в области правой груди
Иногда боль в груди с правой стороны связана с патологиями других органов. К ним относятся плеврит или пневмония. Первое заболевание связано с воспалением легочной оболочки, второе с воспалением легких. Обе болезни сопровождаются такими симптомами, как сухой кашель, слабость, мышечные боли, повышенная температура, лихорадка, жжение в спереди в груди. Пациенту больно сделать глубокий вдох. Причина заболевания в инфекции, которая была не долечена вверху дыхательных путей.
Пневмоторакс – это состояние, при котором в полость легкого попадает воздух. Причина в механическом нарушении целостности легких. Например, женщина при сильном падении на грудную клетку может сломать ребро, которое проткнет орган. Сопровождается резкой болью в груди.
Пневмоторакс встречается трех видов: открытый, закрытый и клапанный. К симптомам относят резкую жгучую боль, в груди ощущение сильных покалываний, дыхание шумное, при его задержке болевые ощущения спадают, кожные покровы приобретают синеватый оттенок и бледность из-за кислородного голодания.
Происходит также углекислое отравление, так как легкие на выдохе не полностью опустошаются. Состояние чрезвычайно опасно для жизни, требует немедленного оперативного вмешательства. Поврежденное легкое сдувается, дышать становится трудно. При длительном бездействии в организме происходят необратимые процессы, восстанавливаться после пневмоторакса очень тяжело.
При заболеваниях внутренних органов таких как печень, желчный пузырь или желудок, боль может отдавать в район правой груди. Состояние характеризуется изжогой, отрыжкой, желтухой, тупой ноющей болью в правом подреберье.
Диагностика болей с правой стороны груди
Если болит правая грудь, то пациенту следует записаться на осмотр к гинекологу, который пропальпирует молочные железы и направит дальше, к узким специалистам. Среди них могут быть онколог, маммолог, невролог или терапевт. При подозрениях на заболевания ЖКТ отправляться следует к гастроэнтерологу.
Для диагностики болезней груди используют методы УЗИ, маммографии, компьютерной томографии. Из дополнительных исследований назначают анализы крови на онкологические маркеры, дуктографию, рентген или биопсию из новообразования груди.
Для диагностики заболеваний, связанных с болью в правой груди, проходят кардиограмму, флюорографию, ультразвуковые исследования легких, желудка и сердца, анализы крови на гормоны, МРТ.
Лечение
В зависимости от диагноза и типа боли врач назначает лечение. Мастодиния не требует терапии, а только коррекцию состояния через диету. Из рациона вычеркивают соленое, острое, жирное и консервированное. Основным питанием становятся фрукты, овощи, пища, приготовленная на пару. Некоторые гинекологи практикуют назначение оральных контрацептивов.
Бывает, менструации сопровождаются настолько сильными болями, что женщина теряет работоспособность. В этом случае рекомендуют принять обезболивающее и провести время в покое.
Мастопатия лечится в зависимости от того, какое новообразование появилось в результате нее. Некоторые требуют периодического наблюдения, другие оперативное вмешательство. К первым относятся кисты, ко вторым фиброаденомы. Диффузная мастопатия корректируется назначением гормональных таблеток и местных гелей.
При мастите, пневмонии и других заболеваниях инфекционной природы назначается курс антибиотиков. При мастите назначают дополнительные препараты, регулирующие выработку молока. При нагноениях или абсцессах производят хирургические манипуляции – откачивают гной.
Пневмоторакс должен купироваться сразу же по средствам первой помощи: женщину нужно положить на твердую и ровную поверхность, наложить герметическую повязку на прокол, дать обезболивающее.
Профилактика болей в правой молочной железе
Для предотвращения болей в правой груди женщины придерживаются профилактики:
- Следует переходить на удобные бюстгальтеры, не пережимающие молочные железы.
- Беременным женщинам нужно до появления малыша проходить курсы по грудному вскармливанию.
- Проводить периодический осмотр желез дома и у врача.
- Защищать грудь от ударов и падений, лучше приземлиться на руки.
- Контролировать увеличения веса.
- Делать легкую гимнастику для тонуса грудных и позвоночных мышц.
Боль в правой груди у женщин
Боль в правой груди испытывала практически каждая женщина. Чаще всего болевые ощущения в молочной железе испытывают женщины репродуктивного возраста. После наступления климакса эта проблема возникает довольно редко.
Локализация боли в правой груди
Боли в молочной железе чаще всего возникают в результате нарушения гормонального обмена, когда в организме женщины начинается повышенная выработка половых гормонов, что проявляется клинически дискомфортом и болевыми ощущениями.
Помимо этого довольно распространенной причиной того, почему возникает боль в правой груди, является механическая травма.
Боль под правой грудью может возникнуть и при различных патологических состояниях организма (заболевания молочной железы, травмы позвоночника, почечная колика, межреберная невралгия, заболевания желудка и ряд других).
Причины
Боли в правой груди могут появиться в результате воздействия различных причин. Это могут быть как заболевания молочной железы, так и патологии близлежащих органов, течение которых сопровождается появлением болевых ощущений.
Мастопатия
Чаще всего причиной того, почему болит правая грудь, является фиброзно-кистозное заболевание молочных желез (мастопатия). Болевые ощущения при этом заболевании имеют ноющий или тянущий характер и не причиняют серьезного дискомфорта женщине. Именно поэтому лишь немногие вовремя обращаются к врачу по поводу мастопатии. А зря! Ведь запустив эту болезнь можно получить довольно серьезные осложнения.
Мастит
Инфекционное заболевание, течение которого характеризуется развитием воспалительного процесса в молочной железе, называют маститом. Чаще всего эта патология встречается у кормящих женщин, когда инфекция проникает в ткани железы через трещины и ранки в сосках, которые образуются в процессе кормления ребенка.
При мастите наблюдаются сильные боли в пораженной железе и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения может образоваться гнойный абсцесс, который удаляется хирургическим путем.
Рак
Боль в груди справа может быть симптомом рака молочной железы. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что боли в молочной железе и другие клинические признаки (деформация соска, появление кровянистых выделений и так далее) появляются на поздних стадиях рака, когда пациента уже трудно спасти. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно.
Травма груди
Боль в молочной железе может появиться после механического повреждения тканей груди, а также кожи и ребер вследствие удара или падения. Клинически это проявляется сильной болью в груди, которая усиливается при пальпации. При переломе ребер часто наблюдается раздражающий кашель и одышка.
Невралгия
Боль в груди справа может возникать из-за межреберной невралгии. Боль при этом заболевании может быть как тупой, так и острой, интенсивной и пронизывающей, отдающей в поясницу и лопатку.
Многие пациенты при этом считают, что это боли в сердце, так как известно, что при таких заболеваниях ССС, как перикардит или стенокардия, боли в груди могут наблюдаться не только слева, но и справа. Задача врача в данном случае заключается в том, чтобы провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.
В отличие от сердечных заболеваний, при невралгии болевые ощущения не проходят сразу же после приема сердечных средств (валокордина или нитроглицерина).
Кроме этого, в отличие от стенокардии и перикардита при невралгии боли усиливаются при физической нагрузке.
Помимо невралгии болевые ощущения в груди справа могут наблюдаться при психических расстройствах.
Пневмония и плеврит
Еще одной причиной появления боли в правой груди является плеврит, который возникает как осложнение после перенесенной пневмонии или бронхита. Боли появляются вначале справа, а затем могут распространиться на всю грудину.
Помимо этого правая грудь может болеть после длительного сухого надрывного кашля (при вирусных заболеваниях, бронхите, коклюше). Причиной боли в данном случае является перенапряжение межреберных мышц.
Другие причины
Под правой грудью у людей располагаются печень, часть кишечника, часть диафрагмы и часть желчного пузыря, соответственно при заболеваниях этих органов (гепатит, почечная колика, панкреатит, воспаление желчного пузыря) могут возникать боли в правой груди.
Диагностика
Чтобы врач мог выявить причину того, почему возникают боли в правой груди, ему необходимо провести ряд исследований:
- Сбор анамнеза. Доктор проводит опрос пациента, во время которого интересуется состоянием здоровья больного, спрашивает, не было ли ранее у пациента заболеваний груди и если были, то какие и так далее;
- Осмотр. В ходе этой манипуляции доктор измеряет пульс и давление пациента, слушает легкие и сердце, после чего проводит пальпацию груди на предмет выявления уплотнений и других признаков возможной патологии;
- Рентгенография и маммография. При помощи данных методов исследования можно выявить многие заболевания молочной железы, а также диагностировать такие патологии, как переломы и трещины ребер, заболевания дыхательной системы и ССС;
- ЭКГ. Проводится, если у врача есть подозрения на заболевания сердца;
- УЗИ молочной железы. Это исследование является важным этапом профилактики рака груди для женщин до 35 лет;
- Анализы крови и мочи. Помогают обнаружить воспалительный процесс в организме.
Лечение
После консультации врача, который выяснит причину того, почему болит правый сосок или вся правая грудь, женщины получают подробные рекомендации по лечению заболевания. Терапию боли в правой груди необходимо начинать только после постановки точного диагноза.
Так, при пневмонии все усилия врачей направлены на ликвидацию воспалительного процесса в легких. С этой целью назначается курс антибиотиков, отхаркивающие средства для снятия кашля, витамины группы В и так далее.
Если причиной боли является спондилез или межреберная невралгия, то показано применение местных и пероральных анальгетических средств для купирования болевого синдрома, НПВС, миорелаксантов. Помимо этого врач назначает физиотерапевтическое лечение.
Если боли в правой груди возникают в результате заболеваний внутренних органов (гепатит, панкреатит, холецистит), то проводится лечение основного заболевания.
Боль в правой груди
Как только ни называют физическую боль человека: и «сторожевым псом здоровья», и «пограничником на заставе между организмом человека и внешней средой»… Все правильно, потому что болевыми ощущениями различной локализации, интенсивности и продолжительности организм человека реагирует на любую травму или болезнь. И главная задача – установить причину возникновения боли. Давайте разберемся, о чем же сигналят болевые рецепторы, когда мы чувствуем боль в правой груди.
Сразу уточним, что «грудь» - понятие, широко варьируемое в обиходе. Если придерживаться понятий анатомии человека, то это одна из частей туловища, образуемая грудиной, ребрами, позвоночником и мышцами, то есть грудная клетка (по латыни - compages thoracis). В грудной клетке находится грудная полость и верхняя часть брюшной. Все это - и внутри, и снаружи - окружено мускулатурой.
Также грудью мы называем переднюю стенку грудной полости, а у женщин – расположенные на ней молочные железы (по латыни - mamma). Кстати, у мужчин грудные железы тоже есть, но они - за полной ненадобностью - остаются в недоразвитом состоянии и не выполняют никаких функций.
Мы рассмотрим боль в правой груди во всех вариациях понятия «грудь».
Боль в правой груди: что это может означать
Любая боль всегда способна обратить на себя внимание. Подобным образом организм подает своеобразный сигнал человеку, указывая, что возникает ситуация, угрожающая его здоровью и жизни. Боль в правой груди может появиться из-за большого ряда как серьезных, так и банальных причин.
Распространенные причины
Необходимо отметить, что на боль в правой груди чаще всего жалуются именно представительницы прекрасного пола. Большинство болей в одной из молочных желез связано именно с серьезными патологическими процессами. Периодические боли с обеих сторон появляются, как правило, на фоне изменения уровня гормонов.
В связи с определенным периодом менструального цикла (за 3-7 дней до начала кровотечения), во время полового созревания, когда наблюдается рост молочных желез, а также при беременности женские половые гормоны способствуют притоку крови в ткани молочных желез, усиливается напряжение и появляется боль, особенно при прикосновении. В послеродовый период, когда интенсивно поступает молоко в грудь, женщины жалуются на периодические пронизывающие приступы острой боли. Неприятные болезненные ощущения в груди могут появиться в постклимактерическом периоде у женщин, что связано с изменением уровня гормонов.
Мастопатия
Односторонняя постоянная боль имеет другое происхождение. Чаще всего боль в правой груди у женщин связана с мастопатией – фиброзно-кистозным заболеванием молочных желез. При пальпации прощупываются узелки различного размера, которые и вызывают неприятные ощущения. Боль чаще всего носит тянущий и ноющий характер, и только в редких случаях может доставлять сильные физические страдания. Другое происхождение имеет боль, вызванная маститом – инфекционно-воспалительным заболеванием. Данная патология возможна у женщин в послеродовый период. Мастит сопровождается болью различной интенсивности и характера, а также повышением температуры тела до 38о и выше.
Раковый процесс
Болевой синдром в груди справа может быть признаком рака молочной железы. Однако опасность боли состоит в том, что она появляется в поздних и запущенных периодах заболевания. Начало роста злокачественной ткани происходит безболезненно, может отмечаться увеличение массы груди, изменение структуры кожных покровов молочной железы, втягивание и деформация соска, кровянистые или гнойные выделения из него.
Невралгия
Часто боль в груди справа у представителей обоих полов связана с межреберной невралгией. Боль иногда может быть тупой, но многие описывают ее как острую, жгучую, пронизывающую, особенно интенсивную при изменении положения тела, глубоком вдохе, чихании или кашле. Такая боль может распространяться на лопатку, поясницу. Человеку без специального образования сложно отличить боль, вызванную межреберной невралгией от болевого синдрома, который сопровождает сердечно — сосудистые патологии. Тем более что стенокардия, перикардит могут давать о себе знать в результате боли в области груди не только слева, но и справа.
Однако при невралгии боль не проходит в течение нескольких минут после приема лекарственных препаратов первой помощи для купирования сердечных приступов (валидола, нитроглицерина или валокордина). Характерным отличием межреберной невралгии от перикардита либо стенокардии является то, что боль усиливается при физической нагрузке, а человек может занимать вынужденное положение тела, при котором ощущает временное облегчение. Боль в груди справа может быть следствием психического расстройства.
Воспаление легких
Еще одной причиной боли в правой груди является осложнение после перенесенной пневмонии или бронхита – плеврит. Болевой синдром может быть локализован справа либо распространяться на всю грудную клетку. Подобные симптомы наблюдаются после длительного изнурительного кашля при коклюше, бронхите, острых вирусных заболеваниях. Такое состояние возникает вследствие перенапряжения межреберных мышц.
Печеночная колика
Иногда проявляется в виде сильных болей справа в груди, а также под грудью. Некоторые заболевания пищеварительной системы симптоматически проявляются как болевой синдром в груди справа. Однако чаще боль в грудной клетке справа бывает следствием интенсивных физических нагрузок, растяжения мышц, травм различного характера. Особенно опасны травмы груди у женщин. Такие симптомы длительно не проходят самостоятельно и могут явиться толчком для развития злокачественных новообразований.
Терапия патологических состояний
Возникновение периодических или постоянных болей в груди справа может быть естественным и не представляющим угрозу здоровью человека в одном случае – после физических нагрузок. При этом в мышцах накапливается избыток молочной кислоты, которая и является причиной неприятных, болезненных ощущений в правой груди. Легкий массаж с разогревающим кремом быстро и эффективно поможет справиться с миалгией.
Однако нужно быть уверенным в истинной причине неприятностей. Для выяснения точного диагноза лучше всего обратиться за помощью в медицинское учреждение. Только после установления причины боли в груди справа можно обсуждать с врачом необходимые терапевтические мероприятия.
Женщинам при болях в груди следует обратиться к врачу-гинекологу. После осмотра, опроса, проведения необходимых диагностических исследований возможно определение причины неприятных ощущений. Лечение мастопатии осуществляется длительно с помощью лекарственных препаратов на растительной основе (Мастодинон, Фемикапс, Витокан, Мамоклам), а также гормональных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические средства, нормализующие работу всех взаимосвязанных органов и систем организма (Ременс, Масто-гран, Маммолептин).
Своевременное обращение к специалисту в случае травмы молочной железы, определенных изменений внешнего вида груди, появления чувства тяжести, дискомфорта может спасти жизнь женщине, если причиной тому послужило развитие злокачественной опухоли. От онкологического заболевания молочной железы полностью не застрахованы и мужчины, хотя данная патология встречается у них в 100 раз реже, чем у женщин.
Врач также поможет установить верный диагноз, когда стоит дилемма при определении причины сильной боли в правой груди при острых сердечно – сосудистых заболеваниях или межреберной невралгии. Достаточно сделать электрокардиограмму, чтобы понять, какие терапевтические мероприятия следует провести для устранения болезненных ощущений в груди справа. Специальные препараты для купирования приступа стенокардии, а также комплексное лечение перикардита не смогут устранить неврологическую боль в мышцах груди. Лечение межреберной невралгии проводится препаратами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, а также с помощью физиотерапевтических процедур.
Сложнее поддается устранение болевого синдрома в груди при инфекционных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся непродуктивным или длительным кашлем. Иногда оправдано использование противокашлевых лекарственных средств. Однако основным направлением в терапии должна быть грамотная антибактериальная и противовирусная терапия в комплексе с витаминами, муколитическими препаратами, чтобы устранить основную причину заболевания.
Если причиной болей в груди справа являются болезни печени или пищеварительного тракта, то следует проводить терапию данных патологий, поскольку в большинстве случаев другие средства не оказывают эффекта.
Возникновение болей в правой груди не следует игнорировать, надеясь, что причина исчезнет сама по себе. В каждом случае следует обязательно выяснять точный диагноз и понимать, что своевременное лечение поможет избежать массы неприятностей.
