Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори

Сдача анализа на хеликобактер пилори: расшифровка результатов и возможные отклонения

Мед-УРФО > Анализы и расшифровка > Сдача анализа на хеликобактер пилори: расшифровка результатов и возможные отклонения

24/11/2016 18:59 МедУрфо

Часто заболевание желудка тесно связано с наличием в желудочно-кишечном тракте бактерии хеликобактер пилори. Что же представляет из себя патогенный микроорганизм под названием Helicobacter pylori? Как его обнаружить, уничтожить и вылечить язвенную болезнь навсегда?

В конце 20 столетия австрийские исследователи обнаружили обитающую в привратнике желудка спиралевидную грамотрицательную бактерию, которой дали название Helicobacter pylori («хелико» — винтообразная, «пилори» — пилорический отдел желудка).

Проведя множество опытов, они предположили, что именно этот микроорганизм и является «виновником» образования язвы. В 2005 году связь между хелико-бактерией и появлением эрозий на слизистой оболочке желудка признал весь мир — ее «первооткрыватели» получили международную Нобелевскую премию.

Попасть в здоровый человеческий организм болезнетворный микроб может при контакте с бактерио-носителем, через:

Статистика располагает данными о том, что более 50% населения планеты инфицировано данным микробом, однако не в каждом организме он начинает свою вредоносную деятельность — все зависит от состояния иммунной системы человека и образа его жизни.

Бактрия имеет несколько особенностей, благодаря которым она без проблем приспосабливается к выживанию в человеческом организме и провоцирует развитие патологических процессов:

Современными исследователями доподлинно доказано, что хеликобактерная инфекция является причиной злокачественных новообразований в пищеварительном тракте.

Именно поэтому раннее выявление и своевременное устранение данного желудочного инфекционного процесса имеет большое значение. Наиболее эффективным методом диагностирования хелико-бактериоза является лабораторное исследование крови на определение уровня содержания специфических иммуноглобулинов к H. pylori.

Проведение исследования рекомендуют практикующие терапевты, гастроэнтерологи при подозрении на наличие у пациента атрофического гастрита, воспалительных заболеваний пищеварительных органов, язвенной болезни, злокачественных новообразований.

Анализы на Хеликобактер Пилори: виды, норма и расшифровка

Хеликобактер пилори – болезнетворная спиралевидная бактерия, устойчивая к воздействию желудочного сока. Попадая в организм, она поселяется в слизистой желудка и кишечника, приводя к ее воспалению, развитию эрозий, гастрита, язвенной болезни.

Своевременное выявление хеликобактерной инфекции – залог успешного лечения этих и других патологий, включая раковую опухоль.

В каких случаях необходим анализ на H.pylori

Анализ нужен, когда человек жалуется на дискомфорт и боль в желудочно-кишечном тракте. Симптомы, требующие проверки на наличие этой бактерии, таковы:

регулярная изжога;
тяжесть в желудке;
болезненные ощущения, в частности те, которые исчезают после еды;
неприятие организмом мясной пищи вплоть до тошноты и рвоты.

Лабораторное обследование проводят, если есть подозрение на язвенную болезнь, воспалительные патологии ЖКТ, гастрит, злокачественные опухоли.

Оно включает четыре метода:

ИФА – иммуноферментный анализ на антитела к хеликобактер пилори;
UBT (urea breath tests) – уреазный дыхательный тест;
ПЦР – исследование кала;
биопсия слизистой с цитологией.

ИФА: анализ крови

анализ крови на хилобактер пилори

Показывает присутствие и концентрацию в крови антител к хеликобактер пилори. Их появление – сигнал того, что иммунитет обнаружил возбудителя и начал с ним борьбу.

Для каждого типа болезнетворных микроорганизмов вырабатываются свои иммуноглобулины. Антитела к H.pylori появляются в крови от недели до месяца после инфицирования и бывают трех видов: IgA, IgG и IgM. Они указывают на наличие и этап развития инфекции.

ПЦР: анализ кала

Этот метод наиболее достоверен, с его помощью ДНК возбудителя обнаруживается в кале больного.

ПЦР находит даже ничтожно малое количество бактерий, что помогает прогнозировать заболевание и выявляет склонность к развитию гастрита, рака желудка, кишечника и других патологий, связанных с хеликобактерной инфекцией.

Дыхательный анализ

Бактерии H.pylori для защиты от кислоты желудочного сока выделяют фермент – уреазу. Он имеет свойство расщеплять мочевину на два вещества – аммиак и углекислый газ CO2, который выделяется при дыхании и обнаруживается методом уреазного теста.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори проводится с использованием раствора мочевины, помеченной изотопами атома углерода. Для детей и беременных женщин применяют менее точный, но безопасный хелик-тест с карбамидом.

Цитологический анализ

Этот вид исследования показывает наличие хеликобактер пилори в желудочной слизи. Тест считается положительным при обнаружении хотя бы одной бактерии, а в зависимости от количества H.pylori, выявляют степень обсемененности:

слабая (+) – до 20 бактерий;
умеренная (++) – 20-40;
высокая (+++) – ≥40.

Как сдать анализы на хеликобактер пилори?

Для исследования на антитела к H.pylori используют кровь, взятую из вены. В пробирке ее сворачивают с помощью специального геля, который отделяет плазму от форменных элементов (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов).

При наличии в организме бактерии H.pylori именно в плазме обнаруживаются искомые иммуноглобулины. Анализ крови на хеликобактер пилори сдают в утренние часы, натощак. За сутки до этого нельзя кушать жирную пищу.

Анализ кала требует подготовки – в течение 3 дней до его сдачи нельзя употреблять пищу с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты, злаки), с красящими веществами и солью.

В этот период также запрещено ставить клизму, принимать антибиотики, препараты для усиления перистальтики и использовать ректальные суппозитории.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори сдают следующим образом:

Пациент дважды дышит в трубку, помещаемую глубоко во рту.
Далее он выпивает тестовый раствор мочевины, помеченной изотопами углерода.
Спустя 15 минут сдает еще 4 порции выдыхаемого воздуха.
Если второй тест показывает появление в пробах изотопа углерода, то результат считается положительным.

Важно, чтобы в трубку не попадала слюна, иначе процедуру придется повторить. За 3 суток до уреазного теста запрещено употреблять алкоголь и продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, ржаной хлеб, яблоки и прочие).

С 10 часов вечера до самого анализа нельзя кушать, в день сдачи нужно избегать факторов, повышающих слюноотделение (жевательная резинка, курение). За час до теста не следует ничего пить.

В цитологическом анализе изучают мазки желудочной слизи, взятой во время проведения фиброгастродуоденоскопии (это метод осмотра ЖКТ с помощью зонда).

Расшифровка результатов анализа на хилобактер пилори

Расшифровка анализа крови

При анализе крови на хеликобактер пилори, результаты зависят от наличия или отсутствия иммуноглобулинов к бактерии, что показано в таблице ниже.

Три типа антител к H.pylori (A, G и M) появляются на разных этапах инфицирования и помогают определить, сколько времени прошло с момента заражения.

Дыхательный тест

Уреазный дыхательный тест дает отрицательный или положительный результат.

При обнаружении хеликобактер пилори проводят количественное исследование, используя масс-спектрометр. При этом в зависимости от процентного содержания изотопа углерода в выдыхаемом воздухе бывает 4 степени инфицирования (значения указаны в процентах):

1-3,4 – легкая;
3,5-6,4 – средняя;
6,5-9,4 – тяжелая;
больше 9,5 – крайне тяжелая.

Анализ кала

Расшифровка анализов кала и желудочной слизи проста: они дают либо отрицательный, когда бактерий не обнаружено, либо положительный результат.

Норма анализа

Лаборатории, проводящие исследования крови на хеликобактер пилори, имеют свои референсные показатели, или значения нормы. Они всегда указываются на бланке.

Значение ниже порогового расценивается как отрицательный результат, а выше – как положительный. Например, для антител IgG часто используются такие цифры (в Ед/л):

выше 1,1 – развитие инфекции;
ниже 0,9 – инфицирование отсутствует;
от 0,9 до 1,1 – сомнительные значения, требующие дополнительной проверки.

Чаще заражение Helicobacter pylori несет опасность для развития язвенной болезни и гастрита, поэтому для точной диагностики патологии, наряду с лабораторными анализами, гастроэнтеролог назначает и другие методы исследования.

Автор: Администратор
Распечатать

Метки: анализ гастрит изжога

Назначение анализа крови на хеликобактер пилори, расшифровка результатов, норма, при каких состояниях показан?

Бактериальные инфекции – причина болезней желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенная бактерия, вызывающая заболевания ЖКТ, – Helicobacter pylori. У большинства людей заражение H. pylori протекает бессимптомно и не проявляется в общеклинических анализах крови.

Helicobacter Pylori

Внимание! Первые симптомы появляются по истечении определенного промежутка времени и выражаются в виде гастритов, дуоденитов или новообразований в желудке. Своевременное проведение анализов крови на антитела к хеликобактер пилори, расшифровка результатов и лечение увеличивают многократно шансы на выздоровление.

Что такое Helicobacter pylori?

H. pylori относят к грамотрицательным бактериям, которые не способны существовать в кислородной среде. Она передается через слюну или пищу. Пренебрежение правилами гигиены = главный фактор заражения патогенным микроорганизмом.

При попадании в человеческое тело оседает в желудке. Соляная кислота и другие компоненты желудочного сока не оказывают влияния на бактерию. H. Pylori не сразу оказывает губительное действие на работу ЖКТ. В некоторых случаях она долго остается в латентной форме и не выявляется при общеклинических анализах.

Бактерии вида Helicobacter pylori имеют удлиненную форму, изогнутую или спиральную. На одном конце нитевидные клеточные расширения (жгутики), которые используют как пропеллер для перемещения в слизистой оболочке желудка. Там Helicobacter pylori находит оптимальные условия для жизни, потому что слизистая оболочка защищает бактерии от агрессивной желудочной кислоты.

Углекислый газ

Бактерии образуют ферментную уреазу, с помощью которой разделяют мочевину на углекислый газ и аммиак, или на аммоний и карбонаты. Это то, что используют для обнаружения инфекции Helicobacter pylori. В «дыхательном» анализе углекислый газ, образующийся при расщеплении мочевины, обнаруживается в выдыхаемом воздухе. Другой анализ, позволяющий выявить бактерию, – обнаружение аммиака в образце ткани.

Аммиак имеет базовый рН. Выделяя аммиак, бактерии нейтрализуют желудочную кислоту вокруг себя. Это полезно для них, потому что «облако аммиака» защищает от кислотной среды. Таким образом они выживают в желудке, пока не достигнут слизистой оболочки.

Ионы аммония заставляют слизь на слизистой оболочке желудка становиться менее вязкой. Это облегчает движение Helicobacter. Таким образом они проникают в более глубокие слои слизи и достигают стенки желудка. В основном Helicobacter колонизируют верхние слои слизистой оболочки желудка.

При остром течении инфекции производство желудочной кислоты снижается на начальных этапах инфицирования и остается низким в течение нескольких месяцев. Затем кислотность в желудке нормализуется. При хронической инфекции Helicobacter продукция кислоты в желудке увеличивается у большинства пациентов – только в редких случаях она ниже, чем обычно.

В России патогенным микроорганизмом заражено от 80 до 95% населения. В странах Евросоюза и Соединенных Штатах Америки показатель инфицированных людей ниже и составляет от 67 до 80%. Такая статистика объясняется низким уровнем жизни россиян, что приводит к пренебрежению правилами гигиены. В крупных городах России количество инфицированных намного меньше, чем в мелких.

Показанием для проведения анализов на наличие H. pylori являются следующие симптомы:

Сильная кислая отрыжка.
Трудности с проглатыванием пищи.
Метеоризм.
Болевой синдром в желудочно-кишечном тракте.
Непрекращающаяся изжога.
Рвота.
Сильная тошнота.
Потеря аппетита.
Снижение веса.

Не все симптомы указывают на наличие бактериальной инфекции. Определить истинную причину появления симптомов заболевания выявит только квалифицированный специалист.

Болевой синдром в области желудка

Метод вестерн-блота и ИФА на хеликобактер пилори

Существует множество методов диагностики H. Pylori в человеческом теле. Наиболее точным анализом крови на наличие микроба считают ферментный анализ иммунной системы. Антиген провоцирует иммунитет вырабатывать антитела – иммуноглобулины. Основное назначение пептидных соединений – борьба с вредоносными микроорганизмами или инородными частицами, проникшими в организм. Антитела вырабатываются В-лимфоцитами, которые обеспечивают важный иммунный ответ вредоносным микроорганизмам. Наличие H. pylori в желудочно-кишечном тракте провоцирует выброс иммуноглобулинов IgG.

Антитела типа IgG

Иммуноферментный анализ — качественный метод диагностики, и показывает либо положительный (наличие инфекции), либо отрицательный (отсутствие) результат. В качестве биологического материала используется венозная кровь.

Другой способ выявления патогенного микроба — метод Вестерна-Блота. Этот вид диагностики определяет количественный состав антител в теле человека. В качестве материала для исследования применяется венозная кровь.

Кровь на хеликобактер: как сдавать и правильно подготовится к анализу?

Подготовка к иммуноферментному анализу – важная часть диагностики. При невыполнении рекомендации повышается вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Сдать анализ на хеликобактер пилори необходимо натощак и в утреннее время. На голодный желудок сдавать потому, что некоторые компоненты пищи способны влиять на продукцию антител лимфоцитами. Исключить прием пищи за 12 часов до забора биологического материала.

Перед сдачей анализов крови исключить прием психотропных веществ (кофеина, никотина или алкоголя). О применении медикаментозных препаратов сообщить заблаговременно лечащему врачу.

Важно! Расшифровка результатов анализов крови при подозрении на хеликобактер пилори производится квалифицированным специалистом. Не стоит заниматься самолечением или самодиагностикой.

Анализ крови на хеликобактер пилори: расшифровка, норма igg

Результаты анализа крови на хеликобактер пилори, расшифровка и правильная схема лечения – эффективная мера избавления от заболеваний ЖКТ. Присутствие в кровеносном русле иммуноглобулинов класса G определяется Вестерно-блотом. Анализ проводится до 7 рабочих дней, однако является высокоинформативным методом диагностики. Результаты исследования указывают со следующими значениями: «отрицательный», «положительный», «неизвестный».

Отрицательный результат анализа крови указывает, что пациент инфицирован H. Pylori. В некоторых случаях отсутствие антител класса G свидетельствует о начале или ремиссии заболевания.

Положительный результат исследования говорит, что больной заражен H. Pylori. Между высокой концентрацией иммуноглобулинов класса G, А и гастритом существует четкая причинно-следственная связь.

При неизвестном результате анализы повторяют через несколько дней – 9-15. Зачастую такое происходит при несоблюдении нормы сдачи анализов крови при подозрении на хеликобактер пилори. Если Helicobacter Pylori не вызывает симптомов и не причиняет дискомфорта, то лечение не требуется.

Анализ крови на хеликобактер пилори: расшифровка, норма ИФА

Иммуноферментный анализ делается на протяжении суток. В некоторых случаях возможно получение результатов в течение 1-2 часов. Существенных различий в результатах анализов разных возрастных категорий (у ребенка или взрослого) не имеется. Поэтому нормы экстраполируются на всех, независимо от возраста. «Хороший» результат иммуноферментного исследования — полное отсутствие антител. «Плохим» результатом принято считать наличие некоторого количества иммуноглобулинов в ферментном анализе.

Таблица результатов иммуноферментного исследования

Измерения в лабораториях производится в Ед/мл. Положительным результатом считается значение выше 1 Ед на миллилитр, а отрицательным – ниже 0,8. Промежуточным вариантом принято считать 0,8-1,0 Ед на миллилитр. Нижней границы нормы не существует.

Иммуноферментный анализ часто используется в гинекологии для выявления заболеваний половых органов.

Какие методы лечения существуют?

Заражение желудка H. pylori можно лечить с помощью медикаментозного вмешательства. Активные ингредиенты, используемые для борьбы с бактериями, способствуют полному излечению от недуга. Распространенной формой терапии является трехкомпонентная терапия.

Трехкомпонентная терапия состоит из комбинации трех препаратов:

Два антибиотика.
Ингибиторы протонного насоса.

Терапия антибиотиками занимает около недели. Применяются кларитромицин и амоксициллин (в качестве альтернативы назначают аугментин). Назначают ингибиторы протонного насоса – омепразол или пантопразол. Возможно назначение дополнительных медикаментов, улучшающих функциональное состояние ЖКТ (Де-Нол или меромек).

Кларитромицин

Ингибиторы протонного насоса являются важной частью терапии при заражении Helicobacter pylori, потому что уменьшают секрецию желудочной кислоты и повышают pH в желудке. Ингибиторы протонного насоса принимаются дольше, чем антибиотики. Терапия длится около четырех недель – дозу препаратов снижают через неделю. При отсутствии должного терапевтического эффекта назначают четырехкомпонентную терапию. Главное отличие в том, что назначается дополнительный антибактериальный препарат.

Расшифровка анализа крови на Хеликобактер пилори и нормальные показатели

Среди множества вредоносных бактерий Хеликобактер, наверное, можно назвать наиболее живучей. Это не удивительно, ведь ей одной удается выживать, находясь в агрессивной среде человеческого желудка. Она является грамотрицательным микроорганизмом, имеющим форму спирали.

В случае если создаются для бактерии благоприятные условия, она начинает активно развиваться, проникнув непосредственно в слизистую оболочку. В итоге могут образоваться целые колонии вредоносного микроорганизма, что спровоцирует, в свою очередь, возникновение многих опасных заболеваний.

Читайте также: Симптомы рака желудка

Целый комплекс свойств бактерии позволяет воздействовать негативно сразу по нескольким направлениям, а то обстоятельство, что она может стремительно передвигаться, приводит к быстрому усугублению проблемы:

способность к адгезии позволяет микроорганизму закрепиться на стенке желудка и приводит к раздражению;
бактерия выделяет особые ферменты, которые преобразуют мочевину в чистый аммиак, что снижает кислотность желудочного сока;
полученный аммиак, в свою очередь, также травмирует слизистую;
из-за экзотоксинов, вырабатываемых бактерией, слизистая очень быстро разрушается.

Как проявляет себя хеликобактериоз

Регулярные обследования в медицинских центрах позволяют вовремя выявить проблему. Для этого делается анализ крови на Хеликобактер пилори. В случае необходимости проверяется также моча пациента и кал. Стоимость лечения разнится по регионам, но в целом она вполне доступна любому.

По крайней мере, две трети людей на нашей планете являются носителями этого микроорганизма. Впрочем, нередко ее присутствие в желудке никак не сказывается на самочувствии человека. Таким образом, в реальности обращаться за диагностикой следует лишь в том случае, если есть обоснованные подозрения. В неактивном состоянии бактерия никак не вредит носителю, и, следовательно, к лечению прибегать не следует.

В то же время не стоит забывать и о том, что Хеликобактер пилори в состоянии при благоприятных условиях в кратчайшие сроки размножаться до угрожающих размеров. Для этого может быть достаточно всего нескольких дней.

Так как бактерия не способна жить в воздушной среде, передача ее происходит посредством слюны. В частности, заражение может произойти от невымытых продуктов, грязной посуды и даже обычного поцелуя.

Читайте также: Почему появляются полипы в поджелудочной железе

Таким образом, анализ крови на Хеликобактер пилори стоит делать лишь в том случае, если имеются симптомы, свидетельствующие о проблемах с пищеварением. К таковым относится:

резкая боль в животе;
болевые ощущения во время питания либо сразу после него;
боль возникает и тогда, когда человек на протяжении нескольких часов не принимал пищи.

Эти симптомы возникают по той причине, что из-за снижения кислотности пища в желудке застаивается. Кроме того, боли являются также свидетельством повреждения слизистой.

Среди других симптоматических проявлений, характерных для случаев заражения Хеликобактер пилори, есть и такие:

систематическая изжога;
икота, не проходящая длительное время;
отрыжка с кислым привкусом;
чувство тяжести после еды, даже в тех случаях, когда съедено было немного.

Наличие этих симптомов является основанием для обращения к специалистам.

Нижеприведенные признаки говорят о том, что заболевание достигло уже более серьезных стадий развития:

наличие кровотечения в ЖКТ;
проблемы с дефекацией (диарея, либо запор);
рвотные позывы после еды.

Все вышеперечисленное является поводом заподозрить хеликобактериоз у пациента.

Для того чтобы начать лечение, следует сдать анализы. Есть несколько способов обнаружить вредоносный микроорганизм. Некоторые из них занимают всего пару минут, другие потребуют гораздо больше времени. Последние дают более точный результат. Делать выводы на основании полученных результатов объективных исследований могут только специалисты.

Среди наиболее точных анализов можно назвать иммуноферментный (ИФА). При нем специалисты проводят исследование кровяной плазмы, благодаря чему удается обнаружить антитела, выработанные организмом для борьбы с заражением Хеликобактер пилори. По концентрации антител гастроэнтеролог может определить, насколько серьезна проблема.

В то же время для того, чтобы получить недвусмысленный результат, с момента заражения должно пройти определенное время. Таким образом, на ранних стадиях болезнь может оказаться незамеченной. Не стоит забывать – уже выработанные антитела на протяжении некоторого времени остаются в крови и после того, как болезнетворные микроорганизмы были уничтожены. Из-за этого результат проверки после лечебного курса может оказаться ложноположительным.

Впрочем, эту проблему решают путем дополнительного исследования крови на наличие иммуноглобулинов. Речь идет о IgG, IgM, IgA. В норме у человека нет антител фракции IgG. Если организм не подвержен заражению либо на ранних стадиях, его в крови не будет. В той же степени отсутствие других иммуноглобулинов свидетельствует о том, что человек здоров. В то же время наличие их в анализе говорит о стадии развития заболевания и его серьезности. В результатах исследования эти показатели указываются в титрах.

Ниже приведены результаты и их определение:

1:5 – считается нормальным показателем здорового человека;
1:10 – является слабой позитивной реакцией;
1:20 – свидетельствует о наличии проблемы;
1:40 – говорит о серьезности заболевания.

В тех случаях, когда результаты находятся на отметке ниже 20, нет причин опасаться за здоровье. В этой ситуации достаточно будет диеты и назначения некоторых препаратов. От 20 и выше говорит о необходимости прохождения более серьезного лечения. Здесь медики могут назначить обследование пищевода. При существенном превышении вышеупомянутого показателя с уверенностью следует говорить о том, что заболевание находится в острой стадии, при наличии ряда характерных сопутствующих симптомов.

Анализ ПЦР

Наиболее точные результаты специалисты получают при ПЦР. Суть полимеразной цепной реакции состоит в исследовании крови и кала на предмет обнаружения в них ДНК болезнетворного организма. Кроме того, медики могут проверить также слюну и другие телесные выделения.

При этом анализе существует только два результата – позитивный и негативный. Важно то, что бактерия будет выявлена на любых стадиях заражения. Такая точность достигается путем синтезирования ее ДНК. В результате копирования содержание дезоксирибонуклеиновой кислоты увеличивается, и определить наличие заражения становится намного проще. В этом случае никаких дополнительных данных в заключении не приводится – результаты свидетельствуют только об обнаружении бактерий, либо ее отсутствии.

Последний анализ, по мнению медиков, наиболее подходит для пожилых людей. В частности, удобство состоит в том, что человеку нет нужды посещать лабораторию, так как образцы кала можно собрать в домашних условиях и принести на исследование.

Читайте также: Первые признаки онкологии кишечника

Однако именно в анализе крови легче всего обнаружить Хеликобактер пилори. Исследования кала усложнены тем, что бактерия, попав в кишечник, оказывается под воздействием ряда неблаготворных факторов, что затрудняет ее идентификацию.