Главная » Статьи » Биопсия шейки матки петлевая

Биопсия шейки матки петлевая


Петлевая биопсия шейки матки: особенности, характеристики, ход

Свернуть

Морфологические и гистологические исследования играют большую роль в диагностике заболеваний гинекологической сферы. Они помогают выявить на ранних этапах наличие атипичных клеток, диагностировать предраковые процессы, и своевременно начать лечение. Методы забора тканей для таких исследований различны как по методу, так и по травматичности, а также по простоте перенесения процедуры для пациентки. В данной статье будет рассмотрена петлевая биопсия шейки матки, как один из методов забора тканей для исследования.

Определение

Что же такое петлевая биопсия? Это такой способ забора тканей шейки матки на биопсию, при котором используется особых гинекологический инструмент – электрокоагулятор. Свое название данный метод получил потому, что его рабочая поверхность выполнена в виде тонкой металлической петли. Эта петля установлена на длинном металлическом стержне, соединенным с ручкой, которая, уже с помощью проводов, присоединена к основному блоку аппарата.

Блок аппарата генерирует высокочастотный ток, который проводится по стержню до петли и нагревает ее до очень высоких температур. Срез тканей с шейки проводится непосредственно этой петлей.

Их преимуществ данного метода выделяют его простоту, низкую стоимость и вполне приемлемое качество получаемого материала. Отрицательные черты заключаются в формировании обширного рубца на шейке, который в дальнейшем может негативно повлиять на зачатие, вынашивание и родовой процесс. По этой причине такой метод почти не применяется у нерожавших женщин.

В целом же данный подход считается устаревшим и достаточно травматичным, потому при возможности рекомендуется использовать другие методы забора материала, например, с помощью радионожа.

к содержанию ↑

Показания

В каких случаях необходимо проведение биопсии тканей? При наличии любых показаний, из приведенных в списке, возникает необходимость забора участков ткани для дальнейшего исследования в лабораторных условиях и определения их клеточного состава. При этом, показания никак не влияют на то, каким методом проводить забор. Итак, такая процедура необходима в следующих случаях:

  1. Предраковые процессы на шейке матки, обнаружение атипичных клеток в результате прошлого исследования, невозможность поставить точный онкологический диагноз;
  2. Рецидивирующие гиперплазии, лейкоплакии, а также очень тяжелые и развитые патологические процессы такого типа, которые плохо поддаются лечению;
  3. Сильно развитая или регулярно рецидивирующая эрозия шейки матки, или выворот цервикального канала;
  4. Наличие мелких папиллом, кист и полипов (с целью определения степени их злокачественности);
  5. При обнаружении участков измененного эпителия неясного характера и происхождения.

Основная цель биопсии – это подтверждение или опровержение онкологических диагнозов, так как проводится она для изучения клеточного состава тканей. А при онкологическом процессе в тканях появляются специфические атипичные клетки.

к содержанию ↑

Противопоказания

Когда же такую процедуру проводить нельзя? Есть ряд противопоказаний, но все они носят рекомендательный и относительный характер, строгих же запретов на проведение такого вмешательства нет, а при наличии противопоказаний, их, обычно, можно устранить медикаментозно. После проведения адекватной медикаментозной подготовки или лечения, биопсию петлевым методом можно проводить практически всем.

Какие же относительные противопоказания имеются?

  1. Наличие воспалительных и/или инфекционных процессов в мочеполовой системе пациентки;
  2. Наличие острых воспалительных и/или инфекционных системных заболеваний организма, например, ОРВИ;
  3. Иммунитет, ослабленный после тяжелой болезни или после масштабной операции;
  4. Наличие инфекций, передающихся половым путем, венерических заболеваний;
  5. Плохая свертываемость крови;
  6. Беременность;
  7. Наличие маточных кровотечений неустановленного происхождения и т. п.

После полного излечения от инфекций и/или воспалений, в большинстве случаев такую процедуру можно провести без серьезных последствий для пациентки.

к содержанию ↑

Подготовка

Как подготовится к такой процедуре и зачем это может быть нужно? Подготовка включает в себя, преимущественно, диагностические исследования, которые проводятся с целью выявления противопоказаний. К таким диагностическим методам относятся следующие исследования:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  2. Мазок на наличие инфекций;
  3. Общий и биохимический анализы крови;
  4. Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем, такие как: ВИЧ, гепатит, сифилис и другие;
  5. Осмотр у специалиста и кольпоскопия;
  6. Коагулограмма при необходимости;
  7. Тест на беременность.

При обнаружении каких-либо противопоказаний, обязательной частью подготовки к биопсии станет устранение их негативного воздействия на организм. При наличии воспалительных или инфекционных процессов назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Как только лечение будет завершено, можно проводить и само вмешательство.

За двое суток до него необходимо воздерживаться от половых контактов и тщательно соблюдать гигиену, но без использования химических средств. Кроме того, на этот период по согласованию с врачом, необходимо отменить прием препаратов, которые вводятся вагинальным путем, если таковые имеются.

к содержанию ↑

Ход процедур

Данное вмешательство занимает около 20 минут, проводится под местной анестезией, амбулаторно, в условиях гинекологического кабинета. Пациентка помещается в кресло, ее половые органы и шейка матки санируются, устанавливается расширитель для влагалища, после чего в область шейки вводится местная анестезия. Врач вводит во влагалище петлю, и иногда также зеркала, в зависимости от степени обзора. После этого он проводит забор тканей, и сразу же помещает их под предметное стекло.

Как только процедура завершается, проводится повторная санация полости, расширители снимаются. Пациентка может одеваться и покидать медицинское учреждение. Собранный в процессе процедуры ткани отправляются в лабораторию, где из них создается препарат для изучения.

к содержанию ↑

Восстановление

Петлевая биопсия шейки матки – достаточно простая процедура, которая относительно хорошо переносится. На протяжении восстановительного периода не требуется принимать никакие препараты, достаточно лишь соблюдать ряд ограничений.  Длится такой период около трех недель. Какие же ограничения в это время необходимы?

  • Избегать половой жизни;
  • Избегать использования тампонов, лекарств и свечей с вагинальным методом введения, не использовать химические средства для гигиены;
  • Тщательно соблюдать гигиену, но исключительно при помощи душа;
  • Не перегреваться – избегать соляриев, пляжей, саун, не париться в ванной;
  • Не купаться в природных водоемах;
  • Избегать физических перегрузок и снизить активность занятий спортом.

Нормальной считается ситуация, когда в первые пару дней после вмешательства присутствуют более обильные выделения с небольшой примесью крови, также может присутствовать незначительная боль в нижней части живота. Но если такая симптоматика сохраняется более трех суток, то следует обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Последствия

Возможен ряд осложнений после этой процедуры:

  • Так как метод контактный, то всегда есть риск инфицирования;
  • Очень низкий, но все же присутствует, риск ожогов;
  • Формирование рубца, который потенциально может влиять на вероятность вынашивания, зачатия и сам родовой процесс;
  • Вероятность более ранних родов;
  • Спаечный процесс;
  • Воспалительный процесс;
  • Кровотечения.

Такие осложнения, конечно, являются исключением, а не правилом. Обычно, даже при использовании такого устаревшего метода, никаких последствий и осложнений не бывает, так как процедура очень простая. Конечно, в случае, когда речь идет об изначальном отсутствии противопоказаний к вмешательству.

к содержанию ↑

Беременность

Такой тип вмешательства не рекомендуется нерожавшим девушкам. В результате него формируется достаточно объемный рубец, а также могут образовываться спайки. Таким образом, соединительная ткань может перекрывать сперматозоидам просвет цервикального канала, препятствуя их проникновению в матку, что значительно снижает вероятность зачатия.

Процесс вынашивания, обычно, происходит нормально, хотя могут происходить более ранние роды, но существенного влияния на эту статистику петлевая биопсия не оказывает. Растяжимость шейки значительно снижается за счет рубца, что осложняет родовой процесс. В ходе него могут возникать разрывы, сопровождающиеся кровотечениями.

к содержанию ↑

Стоимость

Из всех типов забора тканей, такое вмешательство характеризуется наиболее низкой стоимостью. Но она может незначительно варьироваться в зависимости от города и медцентра, в котором оно проводится. Закономерности приведены в таблице ниже.

Город Медицинское учреждение Стоимость в рублях
Москва Мегамед 1500
Санкт-Петербург Медицинский центр доктора Лемешева 2800
Екатеринбург АнгиоЛайн 1350

Процедура может выполняться и бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

к содержанию ↑

Заключение

Хотя такой метод забора тканей и не является предпочтительным, важно понимать, что это все же достаточно простая процедура, которая хорошо переносится и имеет минимальные последствия, потому избегать ее не стоит. Особенно в силу того, что потенциальная польза от нее почти всегда выше потенциального вреда.

Петлевая биопсия шейки матки что это такое

Шейка матки – наиболее узкая часть органа, расположенная внизу и соединяющая его с влагалищем. В толще шейки располагается цервикальный канал. Одна из частых диагностических процедур при заболеваниях шейки – биопсия.

Что такое биопсия шейки матки? Это хирургическое вмешательство, во время которого из влагалищной части органа забирается небольшой кусочек ткани. Затем он исследуется под микроскопом.

Цель процедуры

Обычно ее назначают после того, как в области шейки при внешнем осмотре или взятии мазка была найдена какая-либо патология. Обычно это происходит при обнаружении признаков предраковых изменений или рака, а также при выявлении человеческого вируса папилломы, способного вызвать злокачественную опухоль органа. Биопсия также назначается для диагностики остроконечных кондилом и полипов.

Что выявляет это исследование?

Оно дает полную информацию о строении клеток шейки и позволяет определить морфологические (структурные) признаки заболеваний. Гистологическое заключение после микроскопической диагностики дает врачу возможность поставить диагноз, определить прогноз болезни и сформировать правильный план лечения пациентки.

Биопсия шейки используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Это очень важная часть диагностики болезней шейки, без которой невозможно эффективно помочь женщине. Основная цель процедуры – диагностика предраковых состояний и злокачественных опухолей шейки.

В каких случаях выполняется биопсия?

Первым этапом диагностики является осмотр поверхности шейки с использованием гинекологического оптического аппарата – кольпоскопа. Во время кольпоскопии врач не только исследует поверхность, но и проводит некоторые диагностические пробы, помогающие обнаружить патологические очаги.

Показания к исследованию формулируются после получения результатов. Обнаруживаются такие аномальные признаки:

    участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии; участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера; обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки; пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов; мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами; атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков; неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака; кондиломы; воспаление; атрофия; истинная эрозия; полип; эндометриоз.

При всех перечисленных состояниях и заболеваниях необходимо гистологическое исследование измененных тканей.

Кроме того, биопсия проводится при сочетании кольпоскопических признаков папилломавирусной инфекции в сочетании с обнаружением этого вируса высокой онкогенности:

Такие изменения могут быть ранним признаком рака шейки.

Исследование также показано, если у пациентки обнаружены Пап-мазки 3-5 класса:

    единичные клетки с нарушенным строением ядра или цитоплазмы (койлоциты); единичные клетки, имеющие явные признаки злокачественности; раковые клетки в большом количестве.

В расшифровке Пап-мазка, при которой необходима биопсия, могут встретиться такие обозначения:

    ASC-US – измененные клетки эпителия, появившиеся по непонятной причине; ASC-H – измененные клетки, указывающие на предрак или опухоль; AGC – измененные клетки цилиндрического эпителия, характерного для цервикального канала; HSIL – предрак эпителия; AIS – предрак цервикального канала.

Нужно подробно расспросить врача, что означают обнаруженные изменения. Это поможет женщине принять верное решение о дальнейшем лечении.

Исследование противопоказано во время воспалительных заболеваний половых и других органов, в частности, при кольпите или острой респираторной инфекции. Оно не проводится при болезнях крови, сопровождающихся выраженным нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия).

Основная причина, по которой биопсию на время откладывают – инфекционные заболевания половых органов. Кроме того, при необходимости общей анестезии могут возникнуть ограничения, связанные с лекарственной аллергией, тяжелыми заболеваниями сердца, эпилепсией, диабетом.

Разновидности манипуляции

Виды биопсии шейки матки:

Эксцизионная (пункционная). Кусочек ткани небольшого размера берется с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов. Для определения места анализа врач может предварительно обработать шейку уксусной кислотой или йодом. Клиновидная, или конизация, предполагает удаление конусообразного участка шейки с помощью скальпеля, лазерного луча или других физических факторов. Для этой процедуры используется общая анестезия. Выскабливание цервикального канала – удаление клеток из канала шейки с помощью кюретки.

Выбор метода вмешательства зависит от предполагаемого заболевания, его тяжести и общего состояния пациентки.

Подготовка

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

Назначаются следующие исследования:

    анализ крови и мочи; при наличии показаний – определение в крови уровня билирубина, печеночных проб, креатинина, мочевины и сахара; коагулограмма (исследование свертываемости крови); мазок для обнаружения микрофлоры; Пап-мазок; анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис; анализы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз; кольпоскопия.

Если обнаружится инфекционный процесс, биопсия может быть выполнена только после его устранения.

Предварительно следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Необходимо отменить препараты, увеличивающие риск кровотечения, например:

Кроме списка принимаемых лекарств, доктору необходимо сообщить следующую информацию:

    аллергия на медикаменты или продукты питания; периодические ненормальные кровотечения у пациентки или членов ее семьи; наличие диабета, высокого давления, болезней сердца; перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии; проведенные ранее оперативные вмешательства (удаление аппендикса, желчного пузыря и так далее) и особенности восстановления после них.

Как минимум за сутки до процедуры необходимо прекратить влагалищные спринцевания, не пользоваться тампонами, не применять лечебные влагалищные кремы или свечи.

Перед манипуляцией не нужно пользоваться средствами для интимной гигиены, курить и употреблять алкоголь. Лица с диабетом должны предварительно проконсультироваться у эндокринолога: возможно, понадобится временное изменение дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов.

Перед биопсией проводят обычное обследование пациентки и гинекологический осмотр. После беседы с врачом о необходимости процедуры, порядке ее проведения, возможных осложнениях женщина подписывает согласие на выполнение манипуляции.

Если планируется наркоз, подготовка к биопсии шейки матки сопровождается отказом от приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов в течение 12 часов перед процедурой.

Возможно, что у женщины возникнет небольшое кровотечение после биопсии. Поэтому с собой следует взять упаковку прокладок. После анестезии пациентка будет испытывать некоторую сонливость, поэтому нужно, чтобы ее отвезли домой родственники. Садиться ей самой за руль крайне нежелательно.

Согласно современным требованиям, процедура всегда должна проводиться под контролем кольпоскопии – прицельная биопсия шейки матки.

Порядок выполнения манипуляции

Как проводится биопсия шейки матки?

В соответствии с объемом удаляемой ткани она может быть выполнена в женской консультации с использованием местной анестезии или в стационаре под наркозом.

Процедура начинается как обычный осмотр у гинеколога. Для обезболивания используется орошение шейки спреем с лидокаином или введение этого препарата непосредственно в ткань органа. Если будет проводиться круговая биопсия шейки матки, необходима спинальная, эпидуральная или внутривенная анестезия, которая используется только в условиях стационара.

Во влагалище вводят расширитель, шейку захватывают щипцами и опускают ближе к входу во влагалище и обрабатывают ее уксусной кислотой или йодом, чтобы обнаружить подозрительные участки. Если манипуляция проводится без обезболивания, в это время пациентка может ощущать незначительное жжение. Врач удаляет патологическую ткань с помощью биопсийных щипцов, скальпеля или другого инструмента.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

Как делают биопсию в зависимости от способа вмешательства?

Кусочек ткани берут из патологического участка, обнаруженного при кольпоскопии. Если таких очагов несколько, и они выглядят неоднородными, забирают несколько образцов. Врач вырезает скальпелем клиновидный участок на границе здоровой и измененной части шейки. Он должен быть достаточно большим: 5 мм в ширину и до 5 мм в глубину, чтобы захватить подлежащую ткань. Это необходимо, чтобы оценить степень проникновения измененных клеток под эпителий.

Аппарат Сургитрон для радиоволновой биопсии, т. н. «радионож»

При использовании специального инструмента конхотома, напоминающего щипцы, может повредиться строение ткани, что затруднит диагностику. Диатермическая или петлевая биопсия шейки матки может сопровождаться обугливанием краев образца, что также снижает качество. Поэтому лучше использовать скальпель. Но оптимальный вариант процедуры – с помощью радиоволн, то есть биопсия шейки матки Сургитроном. Это хирургический аппарат «радионож», с помощью которого быстро, бескровно и точно берут биопсийный материал.

После процедуры на ранку в области шейки накладывают отдельные кетгутовые швы, которые впоследствии рассосутся. Если проводилась ножевая биопсия, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином или аминокапроновой кислотой. Это необходимо для остановки кровотечения. При диатермокоагуляции или радиоволновой биопсии эти манипуляции не нужны, поскольку тепло «запаивает» поврежденные сосуды, и кровь сразу останавливается.

Взятие биопсии шейки матки должно всегда сопровождаться обследованием цервикального канала, чтобы исключить его предраковые изменения.

Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида и направляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Конизация, или круговая биопсия сопровождается удалением большего количества ткани. Проводится циркулярное иссечение шейки в виде конуса, основанием направленного в сторону влагалища, а верхушкой – в цервикальный канал. Необходимо захватить не менее трети канала. Для этого используется специальный скальпель, наконечник Роговенко, радионож или проводится ультразвуковая биопсия шейки матки.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая биопсия – не только диагностическая, но и лечебная манипуляция. Удаление тканей нужно проводить так, чтобы в биоптат попали все измененные клетки и часть здоровой шейки.

Это исследование проводится в таких случаях:

    поражение цервикального канала, которое распространяется с шейки; предрак канала по данным диагностического выскабливания; подозрение на прорастание опухоли в подлежащие ткани при кольпоскопии, которое не подтвердилось при обычной биопсии.

Показания для выполнения процедуры в стационаре:

    конизация; лазерная биопсия; необходимость внутривенной анестезии.

Период восстановления

Эксцизионная биопсия шейки матки выполняется амбулаторно, после нее пациентка может идти домой. На следующий день она может выйти на работу, или ей выдают больничный лист на 1-2 дня.

После конизации женщина остается под наблюдением врачей в течение 1-2 суток. Больничный лист ей выдается на срок до 10 дней.

В первые дни могут беспокоить слабые боли в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения. Иногда они имеют зеленоватый оттенок из-за обработки шейки раствором йода. Эти признаки сохраняются не больше недели. Если боли после биопсии доставляют дискомфорт, можно использовать обычные обезболивающие таблетки. Можно положить на поясницу теплый компресс или укутаться в шерстяной платок.

Для профилактики инфекционных осложнений врач может назначить некоторые лекарственные препараты, например, влагалищные таблетки Тержинан. Их нужно вводить на ночь в течение 6 суток.

Другие лекарства, которые может назначить врач в первые дни после биопсии:

    антимикробные препараты Метронидазол или Орнидазол в виде таблеток; ректальные суппозитории Генферон для стимуляции местного иммунитета; вагинальные суппозитории Бетадин.

Могут назначаться суппозитории, ускоряющие заживление и предотвращающие образование рубца, например, Депантол.

Женщине рекомендуется носить хлопчатобумажное нижнее белье и пользоваться впитывающими прокладками. Нужно ежедневно подмываться мылом без отдушек и хорошо просушивать область промежности. Водить машину можно только спустя сутки.

Что нельзя делать после биопсии: поднимать предметы тяжелее 3 кг, применять влагалищные тампоны или спринцевания в течение недели при эксцизионной биопсии или месяца после конизации. Половые контакты не разрешаются в течение 4 недель после обычной процедуры и 6-8 недель после конизации. Согласно зарубежным рекомендациям, ограничение половой жизни после пункционной биопсии длится только в течение недели. В течение 2-4 недель не нужно принимать ванну, посещать сауну, бассейн.

Заживление ранки происходит через 4-6 недель в зависимости от количества удаленной ткани. По истечении этого срока женщина посещает гинеколога, который проводит осмотр шейки с помощью зеркал.

Месячные после биопсии наступают в обычные сроки, так как процедура не влияет на гормональный статус и состояние эндометрия. Может быть небольшое смещение цикла, связанное с эмоциональной реакцией пациентки или с особенностями восстановительного периода.

Возможные осложнения

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений:

    ожирение; курение; пожилой возраст; высокий уровень сахара и/или гликозилированного гемоглобина у лиц с диабетом; нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови; нарушение работы печени с увеличением уровня билирубина, трансаминаз и других печеночных проб; хронические болезни легких; нарушения свертываемости; аутоиммунные заболевания и другие хронические болезни; ослабленный иммунитет.

Неприятные последствия биопсии шейки матки обычно возникают при развитии инфекции и проявляются такими состояниями, как:

    боли внизу живота; влагалищные выделения с неприятным запахом и зуд в области промежности; высокая температура тела; появление обильных выделений после того, как они уже практически исчезли; выделение темных сгустков крови; выделения желтого цвета; ухудшение общего состояния.

Следует обратиться в больницу, если из влагалища идет кровь, и это не менструальное кровотечение. Задержка месячных после биопсии более недели может быть признаком наступившей беременности, которая возникла при несоблюдении ограничений на половую жизнь. В любом случае при сбое менструального цикла нужно посетить гинеколога.

Иногда осложнения могут возникнуть вследствие аллергии на обезболивающий препарат. В этом случае возможна реакция в виде крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока. Эти последствия развиваются практически сразу после введения лекарства, поэтому врачи могут оказать немедленную помощь пациентке.

При проведении спинальной или эпидуральной анестезии женщина в течение некоторого времени может чувствовать слабость в ногах и боль в спине. Если эти симптомы не проходят в течение 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

Если врач проводит процедуру технически правильно, а женщина соблюдает все его дальнейшие рекомендации, то осложнения после биопсии шейки матки развиваются очень редко. При обширной конизации или высоком удалении цервикального канала возможно рубцовое сужение шейки, в дальнейшем препятствующее зачатию и нормальному течению беременности. При большом объеме удаленной ткани на поверхность шейки может нарасти цилиндрический эпителий из ее канала, и возникнет эктопия (псевдоэрозия).

Результаты

Что показывает биопсия шейки матки?

С помощью гистологического исследования полученного материала врач определяет, есть ли на поверхности органа измененные клетки. Эти нарушения могут не угрожать тяжелыми последствиями или быть признаком предрака и злокачественной опухоли.

Согласно классификации ВОЗ, различают слабую, умеренную или тяжелую дисплазию и карциному in situ – раннюю стадию рака. Также определяют степень цервикальной интранеоплазии (CIN). Это деление проводится по глубине проникновения измененных клеток в толщу эпителия и подлежащие ткани. Кроме того, определяют изменения шейки, вызванные вирусом папилломатоза.

Расшифровка результатов анализов позволяет отнести обнаруженные изменения к одной из следующих групп:

Которые не переходят в предрак, но могут служить основой для развития болезни:

    дисгормональные гиперпластические (эндоцервикоз, полип, папиллома без признаков атипии, простая лейкоплакия и эндометриоз); воспалительные (истинная эрозия, цервицит); посттравматические (разрыв шейки, эктропион, рубцы, шеечно-влагалищный свищ).

Которые еще не являются злокачественными, но с определенной вероятностью (около 50%) при отсутствии лечения могут трансформироваться в опухоль:

    дисплазия на здоровой шейке или при фоновых процессах; лейкоплакия с атипией; аденоматоз.

Непосредственно злокачественные образования:

    преклинический – ранняя стадия болезни, протекающая бессимптомно (рак in situ, с начальной инвазией, микрокарцинома); клинически выраженный (плоскоклеточный, железистый, светлоклеточный, низкодифференцированный).

В зависимости от того, какие именно изменения обнаружены у пациентки, врач ставит диагноз и назначает различное лечение. Поэтому биопсия – незаменимый метод, позволяющий во многих случаях распознать рак на ранней стадии и вовремя помочь пациентке.

Достоверность данных биопсии для обнаружения предраковых заболеваний и рака составляет 98,6%. Это означает, что если получены такие результаты, в подавляющем большинстве случаев ошибка в диагностике исключена.

Биопсия, проводимая под контролем биопсии, повышает качество диагностики на 25%. Поэтому кольпоскопический контроль должен быть обязательной частью процедуры.

Единственным недостатком метода считается ограниченная возможность использовать его несколько раз у одной и той же женщины. Поэтому на вопрос, как часто можно делать биопсию, ответ такой: повторное исследование назначается лишь в случае крайней необходимости. Травмирование шейки может привести к ее рубцовым изменениям, что затруднит вынашивание беременности и роды. Повторную конизацию чаще всего проводят с целью лечения, а не диагностики.

Образец, полученный при биопсии, направляется в лабораторию. Там его обрабатывают и готовят срезы, которые патоморфолог изучает под микроскопом. Результат исследования обычно готов через 2 недели после биопсии, но в некоторых учреждениях этот срок сокращается до 3 суток.

Многие женщины после получения данных биопсии чувствуют растерянность и не понимают, что значит эта информация. Если разъяснения врача кажутся пациентке недостаточно понятными, она может обратиться к другому специалисту, чтобы узнать «второе мнение» и развеять свои сомнения в диагнозе и тактике лечения.

Биопсия и беременность

Изъятие кусочка ткани из шейки в дальнейшем вызывает образование небольшого рубчика, состоящего из соединительной ткани. Он неэластичен и не растягивается при родах. Поэтому при рождении ребенка увеличивается риск разрыва шейки.

Большие рубцы могут деформировать шейку, в результате чего стенки цервикального канала неплотно смыкаются. Это может привести к угрозе прерывания беременности и другим осложнениям.

Поэтому биопсия шейки матки нерожавшим должна проводиться максимально аккуратно. У таких женщин не должна использоваться электроэксцизия или диатермокоагуляция (удаление ткани с помощью нагретой электричеством петли), поскольку при такой процедуре возникает небольшой ожог окружающей слизистой оболочки. Это увеличивает вероятность рубца. Наилучший вариант для женщин, планирующих в будущем беременность, – радиоволновая биопсия.

Беременность после биопсии протекает нормально, если процедура была проведена с помощью лазера, ультразвука, радионожа. В других случаях образовавшийся рубец может стать причиной несостоятельности шейки.

Биопсия шейки матки при беременности назначается только в исключительных случаях, например, для диагностики рака, при котором нельзя вынашивать ребенка. Обычно она не проводится в I триместре, так как увеличивает риск выкидыша. Во II триместре выполнение этой процедуры более безопасно. В III триместре биопсию также обычно не используют, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Конизация проводится только при оправданном подозрении на рак. Выскабливание цервикального канала при беременности не используется.

Половая жизнь разрешается после полного заживления шейки, то есть через 4-8 недель после манипуляции в зависимости от ее вида. Степень восстановления определяет врач при повторном осмотре. Если ранка зажила без осложнений, можно вести половую жизнь и беременеть.

Источники:

Http://ginekolog-i-ya. ru/biopsiya-shejki-matki. html

Биопсия шейки матки: профилактика, симптомы, лечение, диагностика и запись к врачу

Одной из современных методик постановки диагноза в гинекологии является эффективная процедура — биопсия шейки матки, что это такое и как она проводится, должна знать каждая женщина. Сама манипуляция подразумевает отщипывание (или срезание) символического участка тканей из шейки матки для лабораторного изучения и выявления аномалий.

Виды

Данное исследование может выполняться различными способами, с применением разных инструментов. Выбор определенной методики зависит от результатов предварительного обследования и состояния пациентки.

Биопсия в сочетании с кольпоскопией

Проводится прямо в кабинете врача во время осмотра кольпоскопом. Для получения лабораторного материала используется игла, при помощи которой берутся на исследование несколько слоев тканей. Процедура не требует анестезии и является наиболее простым способом выявления онкологических процессов в гинекологии. На протяжении 3 дней вы можете наблюдать кровь после биопсии шейки матки из влагалища. Это распространенное явление, не требующее специального лечения.

Конхотомная биопсия

Эта процедура представляет собой то же самое, что и кольпоскопическое исследование. Однако здесь материал забирается не иглой, а специальным инструментом — конхотом. Перед проведением манипуляции пациентке назначается местное обезболивание.

Радиоволновая методика

Биопсия шейки матки радиоволновым методом — щадящая процедура, не оставляющая грубых рубцов. Благодаря этому ее назначают женщинам, планирующим беременность. Во время исследования вам не потребуется общий наркоз, а после манипуляции почти не будет никаких выделений. В России наиболее популярна биопсия шейки матки «Сургитроном» — эффективным радиоволновым медицинским аппаратом.

Лазерная методика

Этот способ также является щадящим и малотравматичным. Однако его проведение невозможно без общего наркоза и нахождения женщины в стационаре.

Петлевая биопсия

Петлевая биопсия шейки матки выполняется с помощью металлической петли, проводящей электрический ток. Этой петлей соскабливаются подозрительные ткани под местным наркозом. Процедура достаточно травматична, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. После исследования у пациенток могут наблюдаться длительные выделения.

Клиновидный способ обследования

Данная манипуляция также известна, как ножевая биопсия шейки матки, что это такое и в чем ее отличия от прочих методик забора материала? Этот вариант обследования проводится при помощи обычного скальпеля в стационарных условиях. У пациентки под обязательным общим наркозом берутся сомнительные кусочки тканей и прилегающие к ним, не имеющие признаков патологии.

Круговая биопсия

Также проводится при помощи хирургического скальпеля или радиоволн под общим наркозом. Включает в себя забор подозрительных и здоровых слоев и может использоваться не только для первоначальной постановки диагноза, но и для излечения некоторых болезней шейки матки.

Эндоцервикальная методика

Называется эндоцервикальным кюретажем, потому что осуществляется при помощи специальной кюретки. Процедура включает в себя биопсию шейки матки и выскабливание цервикального канала. Данная методика требует местного введения обезболивающих средств.

Показания

Взятие клеточного материала из шейки матки назначается врачами при выявлении ими изменений и отклонений в структуре тканей. Обычно его делают при:

  • плохих результатах цитологического исследования;
  • выявлении йоднегативных участков, разросшихся сосудов и прочих отклонений во время осмотра кольпоскопом;
  • лейкоплакиях;
  • кондиломах;
  • эрозиях и полипах.

Обследование рекомендуется проводить сразу после завершения менструации или на 7-13 день от ее начала.

Когда назначают биопсию беременным?

Забор материала у беременных обычно переносится на послеродовой период (через 6 недель от родов), так как данная манипуляция может стать причиной выкидыша на минимальных сроках или же вызвать преждевременные роды на поздних. Поэтому биопсия у беременных осуществляется во 2 триместре, да и то только при экстренной необходимости.

Противопоказания

Взятие тканей для исследования противопоказано:

  • при воспалительных процессах, развивающихся в шейке матки и во влагалище;
  • во время менструации;
  • при заболеваниях, связанных с проблемами свертываемости крови.

Также его с осторожностью назначают беременным женщинам.

Подготовка

Перед началом процедуры женщина должна завершить все необходимые обследования:

  • анализы крови (клинический и на свертываемость);
  • мазки на микрофлору;
  • осмотр кольпоскопом;
  • клеточные мазки;
  • анализы на сифилис, вирусные поражения печени, ВИЧ;
  • исследования на скрытые инфекции.

Кроме перечисленных анализов, биопсия шейки матки требует самостоятельной подготовки. Перед посещением врача вы не должны:

  1. Применять тампоны, спринцеваться, а также заниматься сексом за 2 суток до обследования.
  2. Вводить любые медикаменты во влагалище без рекомендации врача.
  3. Кушать за 8 часов до посещения врача (при условии, что процедура будет делаться под общей анестезией).

Методика проведения процедуры

О том, как делается биопсия шейки матки, вы сможете узнать у своего лечащего гинеколога. Ведь методика ее выполнения зависит от разновидности процедуры, назначенной вам гинекологом. Если ее будут проводить прямо в кабинете врача, вам сделают местный обезболивающий укол, после чего удалят измененные ткани для изучения их под микроскопом. Если же вам предложат выполнение биопсии в стационарных условиях, значит манипуляция потребует общей анестезии (врачи также могут назначить эпидуральное или спинальное обезболивание, при котором снимается чувствительность всей нижней половины тела).

Длительность процедуры

В зависимости от сложности процедуры, она может длиться до 30 минут (в амбулаторных условиях) или же 40-90 минут (в стационарных условиях). После окончания обследования вас могут оставить в стационаре на несколько часов или 1-2 дня для контроля за вашим состоянием.

Осложнения

Осложнения после биопсии шейки матки встречаются очень редко, но требуют обязательного обращения к врачу.

Кровотечения

Бывают обильными и могут содержать сгустки крови. Также у пациенток могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, не прекращающиеся в течение длительного срока.

Инфекции

Проявляются в виде высокой температуры и выделений, имеющих неприятный запах. В тяжелых случаях эти выделения имеют гнойный характер.

Кроме перечисленных симптомов, часто после биопсии шейки матки болит низ живота. Какова бы ни была природа аномальных явлений, вы должны безотлагательно посетить врача для определения причины отклонений и их устранения.

После процедуры

После проведения процедуры возрастает риск инфицирования и появления кровотечений. Поэтому нужно внимательно отнестись к своему самочувствию и контролировать его около 2 недель. Запомните, что после биопсии шейки матки нельзя применять тампоны, заниматься сексом, пользоваться спринцовками, мыться в ванне и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам (поднимать свыше 3 кг). Также вы не должны употреблять препараты, разжижающие кровь.

Расшифровка результатов

Результаты биопсии шейки матки содержат информацию о:

  1. Наличии или отсутствии койлоцитов (появляются при инфицировании ВПЧ).
  2. Наличии процессов ороговения эпителия (акантоза, гиперкератоза, паракератоза, лейкоплакии).
  3. Выявлении дисплазии шейки матки — ее предракового состояния.

Однако расшифровка результатов биопсии шейки матки должна поручаться лечащему врачу, так как непрофессиональные попытки поставить диагноз приведут к ошибочным выводам и нежелательным волнениям.

Проведение биопсии шейки матки

В клинике «Клиника К+31» выполняется биопсия шейки матки с использованием современной аппаратуры и качественных медицинских инструментов. Наши врачи имеют большой опыт подобных исследований, поэтому назначают только самую оптимальную разновидность процедуры для каждой пациентки. В случае плохой биопсии шейки матки женщине назначается своевременное лечение, сопровождающееся постоянным контролем со стороны ведущих гинекологов и онкологов.

Биопсия при эрозии шейки матки

В некоторых случаях врач-гинеколог после осмотра шейки матки пациентки, может назначить ей прохождение биопсии шейки матки. Что это такое и стоит ли этого бояться? Все о биопсии шейки матки вы узнаете в этой статье.

Что такое биопсия шейки матки при эрозии?

Биопсия шейки матки при эрозии – это вид гинекологического обследования, которое дает возможность проверить диагноз врача на предмет наличия рака или дисплазии.

Зачем делают биопсию шейки матки?

Биопсия шейки матки назначается в том случае, когда на шейке матки были обнаружены подозрительные изменения. Биопсия дает полную клиническую картину шейки матки и клеток, которые на ней образовались (злокачественные или доброкачественные). В зависимости от итогов биопсии, врач назначит наилучшую методику лечения эрозии.

Кому нужно проходить биопсию при эрозии шейки матки?

Если ваш гинеколог заподозрил какие-либо нехарактерные изменения шейки матки, он может назначить вам биопсию. Наиболее частными показаниями к биопсии шейки матки являются:

— полипы шейки матки; — плохие результаты мазка на цитологию;

— эрозия шейки матки;

— образование атипычных клеток во время кольпоскопии (йод-негативные участки, ацетобелый эпителий, наличие грубой мозаики, атипичные сосуды, пунктуация и т.п.); — кондиломы;

— лейкоплакия.

В какой день цикла проводится биопсия шейки матки?

Наиболее благоприятным периодом для проведения биопсии шейки матки является 7-13 день (первым днем цикла считается первый день месячных). Биопсию лучше делать сразу после завершения менструации, чтобы ранка после биопсии могла зажить до следующей менструации.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Чтобы биопсия шейки матки прошла легче, нужно придерживаться следующих медицинских рекомендаций:

— не пользуйтесь тампонами и не проводите самостоятельные спринцевания за двое суток до биопсии; — не имейте сексуальных связей за двое суток до биопсии шейки матки;

— не вводите перед биопсией никакие лекарственные препараты во влагалище (допускаются только те лекарства, назначенные гинекологом).

Вечером перед походом к гинекологу примите душ в соответствии с правилами интимной гигиены. Если биопсия будет делаться под общим наркозом не следует есть ничего за 8 часов до процедуры.

Какие анализы сдаются перед биопсией при эрозии шейки матки:

Биопсия принадлежит к категории инвазивных, может сопровождаться риском образования инфекционных осложнений. Чтобы предупредить риски перед процедурой биопсии, женщине назначается ряд вспомогательных анализов.

Перед биопсией гинеколог может назначить пациентке прохождение следующих анализов:

— анализы на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию; — мазок на флору (включая трихомониаз и гонорею);

— мазок на цитологию;

— кольпоскопию; — коагулограмму и общий анализ крови (анализ на свертываемость крови); — анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусные гепатиты;

— анализ на скрытые инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз).

Противопоказания для проведения анализа биопсии при эрозии шейки матки

Если во время осмотра у вас были выявлены воспалительные заболевания, то проведение биопсии откладывается до тех пор, пока вы не устраните воспалительный очаг.

Гинеколог может назначить дополнительные анализы, чтобы выяснить причину воспаления или назначить терапию, если причина заболевания очевидна.

Биопсия шейки матки не проводится во время критических дней.

Если вы определили у себя симптомы беременности, в обязательном порядке известите об этом своего доктора-гинеколога.

Можно ли проводить биопсию во время беременности пациентки?

Если у врача есть подозрения на рак, биопсия шейки матки во время беременности также может проводиться. Согласно дополнительным анализам врач должен сделать заключение о том, будет ли опасно ждать до родов или сделать пациентки биопсию во время родов.

На ранних сроках беременности (до 12 недель) при биопсии шейки матки существует риск выкидыша, тогда как беременность на поздних сроках может стать причиной преждевременных родов, поэтому гинекологи рекомендуют проводить манипуляцию женщинам, которые ждут ребенка, во втором триместре беременности, когда риск будет минимальным.

Если врачом было принято решение, что выявленные изменения на шейке матки не нуждаются в немедленной диагностике, то проведение биопсии шейки матки можно будет отложить и сделать ее спустя 6 недель после родов.

Какие виды эрозии шейки матки существуют?

Существует несколько видов проведения биопсии шейки матки, поэтому заранее поинтересуйтесь у своего гинеколога, каким именно методом вам будут делать биопсию.

Выбор метода проведения биопсия зависит от диагноза пациентки и некоторых других факторов. Следует учитывать, что некоторые виды биопсии являются не только методом диагностики, но и методом лечения шейки матки.

Пункционная (прицельная, кольпоскопическая) биопсия

Пункционная или как ее еще называют кольпоскопическая биопсия является самым распространенными видом биопсии, «золотым» стандартом в диагностике рака шейки матки и дисплазии.

Во время прицельной биопсии врач забирает те участки тканей шейки матки, которые кажутся ему подозрительными. Для забора патологических тканей при кольпоскопии используется специальная иголка, которая забирает «столбик» тканей, в котором находятся все нужные для исследования клетки.

Пункционная биопсия не требует госпитализации и проводится прямо в кабинете гинеколога. Такого вида биопсия не требует общего наркоза и делает вообще без какого-либо обезболивания. Во время биопсии пациентка может ощущать небольшой дискомфорт, а также покалывание, которое будет длиться на протяжении 10-15 минут.

После пункционной биопсии на протяжении 2-3 суток у пациентки могут появиться кровянистые влагалищные выделения.

Конхотомная биопсия шейки матки

Разницы между прицельной и конхотомной биопсией шейки матки практически нет за исключением, что при проведении манипуляции при конхотомной биопсии шейки матки используется специальный инструмент конхотом, который выглядит как ножницы с заостренными концами.

При проведении конхотомной биопсии госпитализация пациентки не требуется. Чтобы снизить болевые ощущения пациентки по желанию ей может быть введено местное обезболивание.

После проведения такой биопсии у пациентки могут наблюдаться незначительные кровяные выделения.

Радиоволновая биопсия шейки матки (биопсия посредством аппарата «Сургитрон»)

Радиоволновая биопсия не оказывает выраженного повреждения на шейку матки и характеризуется минимальными осложнениями после проведения процедуры.

Этот тип биопсии проводится с использованием специального инструмента, который иногда еще называют «радионож». В странах СНГ и России для осуществления радиоволновой биопсии используется аппарат «Сургитрон».

Биопсия с использованием «Сургитрона» не требует общего наркоза и может быть произведена в кабинете гинеколога. Кровянистые выделения после такой биопсии практически не наблюдаются, либо они не обильные и продолжаются на протяжении 2-3 дней.

Риск образования рубцов после такой биопсии шейки матки очень мал, поэтому он рекомендуется тем девушкам и женщинам, которые в будущем планируют завести ребенка.

Лазерная биопсия шейки матки

Поврежденные эрозией участки при лазерной биопсии шейки матки удаляются посредством лазерного ножа.

Лазерная биопсия шейки матки проводится врачами в больнице, так как для ее проведения необходим кратковременный общий наркоз.

Метод лазерной биопсии характеризуется как малотравматичный и редко провоцирует какие-либо осложнения у женщины. На протяжении нескольких суток после биопсии у некоторых пациенток могут наблюдаться мажущиеся кровянистые выделения (розовые, коричневые, красные).

Петлевая биопсия шейки матки

Петлевой биопсией шейки матки называют электрохирургическая биопсия (электроэксцизия). Некоторые медицинские учреждения зарубежных стран используются для обозначения этой процедуры аббревиатуру: LETZ или LEEP.

Метод петлевой биопсии заключается в удалении подозрительных участков матки специальным инструментом, похожим на петлю, через которую пропускается электрический ток.

Электроэксиция проводиться, как правило, в кабинете гинеколога. Для осуществления этой процедуры не требуется общий наркоз, но используется местное обезболивание.

После проведения электроэксцизии на протяжении нескольких недель у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения различной степени тяжести.

Петлевая электрохирургическая биопсия шейки матки может оставлять после себя рубцы, которые могут преградой для успешного планирования беременности. Следовательно, данный метод биопсии не рекомендуется женщинам и девушкам, которые в грядущем планируют завести еще одного малыша.

Клиновидная биопсия шейки матки (ножевая биопсия, конизация шейки матки, холодно-ножевая биопсия)

Во время проведения клиновидной биопсии шейки матки, гинеколог удаляет с поверхности шейки матки треугольный кусочек шейки матки таким образом, чтобы забрать наиболее информативные участки шейки матки для дальнейшего анализа. Данный тип биопсии еще называют расширенной биопсией, так как для анализа берутся не только патологические участки, но и соседние здоровые ткани для предоставления полной клинической картины. Конизация шейки матки используется как метод диагностики, а также как метод лечения определенных патологий шейки матки.

Для осуществления клиновидной биопсии применяется обычный хирургический скальпель (нож), который не подогревается ни радиоволнами, ни током, поэтому иногда данный метод биопсии еще называется холодно-ножевой биопсией или ножевой биопсией.

Для осуществления клиновидной биопсии используется обезболивание (эпидуральная или спинальная анестезия, общий наркоз), а сама манипуляция проводится в больнице. После успешного проведения конизации шейки матки пациентку выписывают в те же сутки или на следующий день.

На протяжении нескольких недель пациентка может испытывать неприятные ощущения внизу живота, а также наблюдать кровянистые выделения разной обильности.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая (или как ее еще называют циркулярная) биопсия – модификация конизации шейки матки, которая может быть осуществлена посредством радиоволнового ножа или скальпеля. Во время круговой биопсии захватывается патологический участок шейки матки вместе с частью канала шейки матки. Данный метод биопсии используется для определения только определенных патологий шейки матки. Круговую биопсию еще называют расширенной, так как во время процедуры забирается все подозрительные участки, а также соседние ткани, которые выглядят на первый взгляд здоровыми.

Кругловую биопсию проводят в условиях стационара под спинальной или эпидуральной анестезией либо под общим наркозом. На протяжении нескольких недель у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения.

Эндоцервикальный кюреатаж

Эндоцервикальный кюреатаж значительно отличается от выше перечисленных видов биопсии шейки матки, однако тоже направлен на выявление злокачественных образований на шейке матки.

Эндоцервикальный кюретаж основан на выскабливании канала шейки матки (не выскабливание матки) благодаря чему доктору удается получить для анализа клетки из цервикального канала.

Выскабливание канала шейки матки проводится под местной анестезией.

Как проводится биопсия шейки матки?

В гинекологической практике существует несколько методик осуществления биопсии шейки матки, и зависимо от назначенного метода, действия гинеколога могут сильно отличаться. Не забудьте выяснить у своего гинеколога, как процедура будет проходить в вашем случае.

Если биопсия будет проводиться в кабинете гинеколога, значит, вам сделают общую анестезию, а не общий наркоз, поэтому после проведения процедуры вы сразу отправитесь домой. Для того, чтобы провести такую биопсию, вам нужно расположиться в гинекологическом кресле, после чего врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Чтобы детально рассмотреть шейки матки, он может направить яркий свет. При необходимости врач может ввести анестетик, чтобы снять болевые ощущения во время биопсии. Полученные участки будут направлены на гистологию для исследования их под микроскопом. Целиком процедура займет не более 25-30 минут.

Если биопсию шейки матки будут проводить в больнице, пациентке понадобиться госпитализация на 1-2 дня. При таких обстоятельствах следует поинтересоваться у гинеколога, какой вид анестезии вам следует сделать: эпидуральную или спинальную анестезию, общий наркоз. Если вам будет сделан общий наркоз, на протяжении всей процедуры вы будете без сознания, если эпидуральную или спинальную анестезию, значит, вы будете оставаться в сознании, но не будете испытывать каких-либо ощущений в нижней половине тела. Процедура с наркозом может занимать от 40 минут до 1,5 часов. После проведения такой биопсии пациентке нужно будет оставаться в больнице еще на протяжении нескольких часов либо до наступления следующего утра.

Биопсия шейки матки: это больно?

Большинство видов биопсии шейки матки являются болезненными, поэтому перед забором материалов для гистологического исследования гинеколог вводит в шейки матки обезболивающий укол.

Для некоторых биопсий, которые являются особенно болезненными, требуется общий наркоз, эпидуральная и спинальная анестезия.

При любых обстоятельствах врачи сделают все возможно, чтобы процедура для пациентки была по возможности комфортной и безболезненной.

Что будет после биопсии шейки матки?

Практически у всех пациенток после биопсии шейки матки наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, менее или более длительные и обильные в зависимости от метода биопсии, который использовался:

— после петлевой биопсии (электроэксцизии), конизации шейки матки у пациентки могут быть очень обильные выделения (подобно кровотечения во время критических дней) на протяжении 5-7 дней, после чего мажущиеся кровянистые выделения на протяжении нескольких недель;

— после конхотомной, радиоволновой, прицельной или лазерной биопсии: малообильные выделения, которые продолжаются на протяжении 2-3 дней.

Если у пациентки появились кровянистые выделения, ей следует воспользоваться прокладкой. Нельзя ни при каких обстоятельствах пользоваться тампонами, заниматься сексом и спринцеваться, пока выделения полностью не пропадут.

Иногда после проведения биопсии женщины может испытывать приглушенную боль в области низа живота или где-то во влагалища. Это явление является нормальным и оно скоро пройдет.

После проведения биопсии у некоторых женщин может повышаться температура тела, что, как правило, связано со стрессом, но может и свидетельствовать о воспалительных процессах, начавшихся в организме. Если градусник показывает выше 37,5 С, следует обратиться за помощью к гинекологу.

Когда можно заниматься сексом после биопсии шейки матки?

После биопсии шейки матки нельзя заниматься сексом минимум 1 суток.

Ваш гинеколог в определенных случаях ваш гинеколог может назначить половой покой на протяжении 2-3 недель после проведения биопсии.

Осложнения биопсии шейки матки

После успешного проведения биопсии только в редких случаях у женщины могут наблюдаться кровотечения и инфекции. Если у вас образовались следующие симптомы, следует немедленно обратиться за врачебной помощью:

— появились влагалищные выделения с неприятным запахом; — обильные влагалищные выделения ярко-красного оттенка с темными сгустками крови; — поднялась температура тела – 37,5 градусов и выше; — выделения продолжаются более 7 суток после биопсии;

— кровянистые влагалищные выделения длятся больше 2-3 недель.

Последствия биопсии шейки матки

Как правило, последствий практически не наблюдается после пункционной, лазерной, конхотомной и радиоволновой биопсии.

После проведения электроэксцизии (петлевой биопсии), а также после проведения конической биопсии (круговой и клиновидной) на шейке матки могут образоваться рубцы (шрамы). Шрамы на шейке матки для некоторых женщин может стать весомым препятствием для зачатия малыша и вынашивания плода.

Если доктор назначит вам биопсию, и вы планируете в грядущем завести ребенка, обязательно сообщите об этом своему гинекологу.

Как расшифровать результаты биопсии шейки матки?

Правильно расшифровать результаты биопсии шейки матки при эрозии может только грамотный специалист. Не спешите делать это самостоятельно, поскольку некоторые термины могут вас безосновательно напугать.

Что делать, если пришли плохие результаты биопсии шейки матки?

В первую очередь, не волнуйтесь. Нежелательные изменений на шейке матки успешно поддаются лечению, кроме этого, даже рак может быть излечен, если он был вовремя обнаружен.

Если анализы показали такого рода изменения, следует проконсультироваться у гинеколога, а также получить рекомендации онколога. Не занимайтесь самолечением и прислушивайтесь к мнению лечащих врачей.

Смотрите также