Главная » Статьи » Узи вилочковой железы

Узи вилочковой железы


Показания к УЗИ вилочковой железы и результаты обследования

Вилочковая железа, или тимус, отвечает в организме за «обучение» иммунных клеток: обеспечивает способность противостоять инфекциям, чужеродным белкам, аллергенам (например, пыльца растений, пища, частицы шерсти животных). Из-за высокой важности иммунитета и возможности безопасного ультразвукового исследования его рекомендуют пройти всем детям в период от рождения до года.

О причинах для проведения УЗИ, особенностях его выполнения у детей, расшифровке результата читайте далее в нашей статье.

Причины для проведения УЗИ вилочковой железы

Внеплановые УЗИ показаны при таких состояниях:

  • склонность к вирусным и бактериальным инфекциям;
  • аллергические реакции, бронхиальная астма, диатез, крапивница;
  • несколько групп увеличенных лимфатических узлов;
  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гемолитическая анемия, токсический зоб);
  • синдром множественной эндокринной неоплазии (опухолевые процессы в надпочечниках, щитовидке, гипофизе).
Токсический зоб

Симптомами увеличенного тимуса у новорожденного могут быть:

  • расширенные вены на шее и грудной клетке;
  • частые срыгивания;
  • тяжелая одышка;
  • устойчивое повышение температуры тела;
  • нарушения ритма сердца.

Ребенку требуется УЗИ при:

  • атипичном течении детских болезней (например, тяжело переносит корь, болеет повторно);
  • планировании прививок, операций;
  • обнаружении изменений при рентгенографии грудной клетки.

У взрослых пациентов тимус постепенно уменьшается в размерах. Если этого не происходит, то это признак гиперплазии (разрастания ткани). Он встречается при аутоиммунных заболеваниях, аллергии, рецидивирующих инфекциях. Чаще всего увеличенный тимус у взрослого – это симптом опухоли, тимомы.

Ее можно заподозрить по таким симптомам:

  • навязчивый кашель,
  • одышка,
  • боль за грудиной,
  • нарушение глотания,
  • осиплость голоса,
  • отечность лица.

Наиболее характерным признаком является нарастающая мышечная слабость – миастения. Она является показанием для удаления увеличенного тимуса, даже если опухоль в нем не найдена.

Рекомендуем прочитать статью о КТ вилочковой железы. Из нее вы узнаете о том, что лучше для обследования вилочковой железы — КТ или МРТ, показаниях и  противопоказаниях к томографии, а также о подготовке и проведении обследования.

А здесь подробнее о боли вилочковой железы.

Подготовка к проведению

Одно из достоинств метода УЗИ тимуса – это отсутствие необходимости в специальной подготовке. Процедура может быть проведена в любое время, противопоказания к ней отсутствуют. Не требуется соблюдения какого-либо ограничения в диете. Для того, чтобы избежать рвоты, младенца нужно кормить за 30-45 минут до диагностики.

При проведении УЗИ маленькому ребенку важно, чтобы он находился в спокойном состоянии, поэтому рекомендуется отвлечь его игрушкой. Более старшим детям следует рассказать в игровой форме как будет проходить процедура.

Как делают УЗИ

Младенцам исследуют тимус в положении лежа на спине. Под шеей должен находиться валик для лучшего доступа к передней поверхности. Если это вызывает у ребенка беспокойство, то обследование делают лежа (сидя) на коленях у родителя. После 2 лет врач сканирует железу у детей в положении стоя. На верхнюю часть груди наносится гель и по нему перемещают датчик. Информация с него поступает на монитор. Все время диагностики составляет примерно 15 минут.

По ее окончанию можно определить:

  • размер вилочковой железы и его соответствие возрасту;
  • расположение и взаимоотношения с окружающими органами;
  • формы долей, область их соприкосновения;
  • контуры, структуру, плотность (эхогенность).

Возрастные показатели в норме

Так как тимус отличается разной степенью активности, массой у детей и взрослых, то введены возрастные нормативы, на которые ориентируется врач.

У грудничка

Средние параметры вилочковой железы в период с рождения до года составляют в длину 5 см, а в ширину и толщину по 5 мм. По эхогенности она приближается к щитовидке, контуры четкие и ровные. Расположение тимуса – за грудиной, орган проходит от основания сердца до нижнего края щитовидной железы.

У детей дошкольного возраста и подростков

До 18-20 лет железа интенсивно растет, увеличивается почти в два раза. Ее можно определить до 10 лет на УЗИ у всех здоровых детей, а в следующем десятилетии – только у половины. К концу подросткового периода вилочковая железа весит 25-37 г, а длина ее составляет от 8 до 16 см. Характерная форма – две овальные доли, которые соприкасаются невдалеке от срединной линии тела.

У взрослых

В норме тимус у взрослого на УЗИ может не определяться. Это вызвано тем, что он постепенно замещается жировой тканью. Среди нее находятся разного размера островки функционирующих клеток, но ультразвуком их находят редко.

Изменения на УЗИ в вилочковой железе

Если в тимусе имеется опухоль, то она видна как участок со сниженной или повышенной эхогенностью. Структура тканей становится неоднородной, изменяется размер, контур и форма органа. При врожденных аномалиях развития железа может отсутствовать (аплазия) или быть недостаточно развитой (гипоплазия). В таких случаях УЗИ имеет большее диагностическое значение, чем рентген, который находит только увеличение тимуса.

После измерения каждой доли вычисляются необходимые индексы соотношения массы тела ребенка и вилочковой железы. Именно так определяют не только увеличение органа (тимомегалию), но и его степень. От нее зависит дальнейшее обследование пациента.

При первой степени не требуются лечебные мероприятия, за ребенком наблюдают. При второй и третьей необходимы дополнительные анализы крови, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и прицельно – надпочечников.

Что делать родителям

Медицинские науки периодически опровергают традиционные подходы. Если ранее диагноз тимомегалии рассматривался как достоверная патология, то теперь большинство иммунологов склонны в ней видеть резерв прочности организма.

Такой вывод сделан на основании того, что вредные воздействия на плод (например, курение беременной) приводят к уменьшению тимуса. А у нормально развивающегося ребенка на грудном вскармливании железа больше, чем у его ослабленного сверстника на смесях.

Отличительная способность тимуса – быстрое изменение размеров. Поэтому ребенку с впервые выявленной тимомегалией обычно необходимо повторить диагностику перед тем, как назначить лечение. Если нет сопутствующей патологии, а обнаружен крупный тимус, то медикаменты могут не потребоваться. Такому ребенку желательно:

  • находиться на грудном вскармливании;
  • вводить прикорм строго по графику;
  • организовать питание только натуральными продуктами, не содержащими красителей, консервантов, подсластителей;
  • ограничивать сладости и кондитерские изделия, заменив их фруктами и ягодами;
  • в период эпидемии избегать контактов с заболевшими;
  • укреплять иммунитет отваром из зерен овса, корня солодки.
Укрепить иммунитет поможет отвар из зерен овса и корня солодки

Вторая степень тимомегалии также не требует серьезных ограничений. Она не предусматривает запреты на посещение детских учреждений, прививки, физическую активность. Родители должны позаботиться, чтобы определить продукты, на которые есть аллергическая реакция, и на время их удалить из рациона. Для этого следует вести пищевой дневник.

При третьей степени педиатр может назначить адаптогены (настойки лимонника, женьшеня, эхинацеи) для повышения иммунитета. Дважды в год после 5 лет назначают курсы Глицирама, Этимизола. Они способны повлиять и на функцию надпочечников, которая у детей обычно снижена.

Для родителей важно не менее раза в 3-4 месяца отвести ребенка на осмотр педиатра. Немедленное обращение к врачу требуется при признаках недостаточности вилочковой и надпочечных желез:

  • необычная слабость, вялость;
  • тошнота, рвота;
  • падение давления крови;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • редкий и слабый пульс.
Головокружение и обморочное состояние у ребенка

Альтернативные методы обследования

Для ребенка и молодого человека достоверность УЗИ не уступает томографическим методам исследования. Оно более информативно, чем рентгенография, обладает полной безопасностью при многократных процедурах.

У взрослых пациентов УЗИ может не показать изменений при небольшом увеличении тимуса. Поэтому им необходимо провести компьютерную томографию органов средостения, нередко она дополняется внутривенным введением контрастного вещества.

МРТ имеет большую продолжительность процедуры и необходимость полной синхронизации сердечного цикла (по ЭКГ) со сканированием. Ее используют при сомнительных результатах КТ. Помочь постановке диагноза опухоли может биопсия под рентгенологическим контролем или в ходе компьютерной томографии. 

Рекомендуем прочитать статью об увеличении вилочковой железы. Из нее вы узнаете о роли вилочковой железы в организме, увеличении органа и последствиях, а также о диагностике и лечении увеличенной вилочковой железы.

А здесь подробнее о заболеваниях вилочковой железы.

Важно об УЗИ вилочковой железы (тимуса)

УЗИ вилочковой железы, или тимуса, — исследование небольшого, но крайне важного органа, который обеспечивает полноценное функционирование иммунной системы человека.

Сложно представить, что стало бы с организмом, не будь у него этой части. В тело постоянно проникают патогенные возбудители разного рода, и без хорошей защиты справиться с ними невозможно. Поэтому врачи назначают исследования, когда есть хоть малейший намек на патологию вилочковой железы.

Вилочковая железа и ее функции

Тимус располагается за грудной клеткой и представляет собой дольчатый орган, ткани которого розово-серого оттенка и довольно мягкой консистенции. Его основная функция — продуцирование определенных гормонов, которые принимают участие в формировании иммуноглобулинов и в некоторых иммунологических реакциях. Вилочковая железа занимается контролем выработки и распределения Т-лимфоцитов.

УЗИ тимуса у детей (новорожденных младенцев и грудничков) позволяет предотвращать развитие аутоиммунных нарушений, которые могут проявляться в дальнейшей жизни. Чем раньше начата терапия по укреплению иммунитета, тем больше шансов избежать осложнений.

В каких случаях назначается обследование?

Ультразвуковая диагностика вилочковой железы не является обязательной процедурой, и обычно ее назначают при наличии каких-либо нарушений или патологий. Малышам до года ее рекомендуют в следующих случаях:

  • если наблюдается проявление сильного диатеза;
  • при выраженном микробном дисбалансе (дисбактериоз);
  • в случае сбоев в работе иммунной системы различного генеза.

Встречаются ситуации, когда во время рентгенологического исследования органов, располагающихся за грудной клеткой, врачи обнаруживают, что у пациента изменился размер вилочковой железы и этот показатель не соответствует норме. Подобное может свидетельствовать о подозрении на синдром увеличенного тимуса, что является веским основанием для проведения дополнительной диагностики.

УЗИ специалист может назначить, если присутствует признак того, что у ребенка или взрослого понизился иммунитет. Например, в случае если при отсутствии какой-либо симптоматики у человека держится чуть повышенная температура тела +37…+37,5°С в течение некоторого времени. Эта же процедура проводится, если наблюдаются косвенные признаки увеличения тимуса: мучает одышка и нарушается сердечный ритм.

Оценивается состояние вилочковой железы у взрослых и детей старшего возраста с помощью УЗИ при следующих состояниях:

  • возникают частые простудные болезни, которые сопровождаются такими болезнями, как бронхит, синусит, воспаление легких;
  • если у ребенка увеличились лимфатические узлы;
  • когда появляется выраженный сосудистый рисунок в области грудной клетки;
  • у человека сильная расположенность к аллергическим реакциям;
  • пациента беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, болезненность в районе грудины непонятного происхождения.

Пoдгoтoвкa и пpoвeдeниe иccлeдoвaния

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является более предпочтительной диагностикой, чем рентген или компьютерная томография. Его назначают даже новорожденным малышам, которые только-только появились на свет.

Подобная процедура не требует специальной подготовки, достаточно захватить с собой салфетку, необходимую для удаления геля с поверхности кожи после манипуляции, и пеленку, которую можно расстелить на кушетку. Ребенка лучше облачить в одежду, легко и без затруднений снимающуюся.

Читать еще

Как подготовить ребенка к УЗИ брюшной полости?

Перед проведением УЗИ врачу необходимо сообщить о лекарствах, которые принимает человек, в том числе о биологических добавках и травах. Дети располагаются лежа, а у взрослых тимус исследуют сидя. Алгоритм мероприятия следующий:

  • на кожные покровы в месте обследования наносят специальное гелеобразное средство, улучшающее проводимость;
  • проводят датчиком, который отправляет звуковые волны с высокой частотностью сквозь слои тканей;
  • волнами создается звуковое эхо, отзвуки которого отражаются от исследуемой железы и поступают к аппаратуре;
  • на экране монитора появляется изображение тимуса и окружающих тканей, по которому врач оценивает их состояние.

Процедура длится в среднем в течение четверти часа и не требует последующего восстановления, человек может сразу приступить к делам.

Назначение УЗИ тимуса в детском возрасте и взрослых

Так как тимус у взрослого человека является органом, который уже выполнил свою главную функцию, его исследование проводят при подозрении на гиперплазию этой железы. Подобное заболевание носит название тимолигамия, при его развитие вилочковая железа увеличивается в объеме и массе.

Изменения в этом органе может привести к ряду осложнений, среди которых:

  • нарушение зрения;
  • частые боли в мышечных тканях;
  • появление опухолевых образований разного происхождения;
  • развитие аутоиммунных болезней, например гранулематоза Вегенера.

Развитие опухоли в тимусе — явление достаточно редкое, чаще всего утверждают о доброкачественном новообразовании.

УЗИ вилочковой железы у детей преследует несколько иные цели. Прежде всего, исследование дает возможность проследить развитие железы и оценить, насколько хорошо она выполняет свои функции. Подобная диагностика позволяет выявлять нарушения на ранних стадиях и назначать своевременную эффективную терапию.

Что выявляет врач в ходе исследования?

Проводя ультразвуковую диагностику, специалист оценивает орган по нескольким параметрам:

  • по размеру — норма этого показателя зависит от возраста пациента, и его врач рассчитывает, используя специальную карту;
  • по контурам — они должны быть ровными и четкими;
  • по структуре ткани железы;
  • по наличию или отсутствию включений патологического происхождения, структура которых отличается от остальных тканей вилочковой железы.

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать следующие болезни:

  • тимолигамию — чрезмерное увеличение органа и последующие нарушения;
  • аплазию — ткани железы не обнаруживаются из-за того, что она недостаточно развита или произошла инволюция тимуса.

Результаты УЗИ: варианты нормы и отклонений

Вес вилочковой железы у новорожденного малыша составляет в среднем 12 г. Ее масса продолжает увеличиваться до 10-летнего возраста ребенка, и в итоге тимус весит в 3 раза больше, чем при рождении. А после 18 лет начинается обратный процесс — происходит уменьшение тимуса.

Во время скринингов у детей оценивают объем тимуса:

  • у малышей до 2-х лет он не должен превышать 0,33% от общего веса;
  • у детей 2-3 лет — варьируется от 11 до 33 см³.

Читать еще

Для чего назначают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных?

Врачам удается вычислить более точные результаты, которые называют тимическим индексом. Для этого берутся основные параметры долей железы, а также в формуле используется масса тимуса и самого ребенка. Полученный результат сверяется с данными центильного графика, единица измерения — центиль:

  • 3-25 — размер тимуса меньше, чем требуется по норме;
  • 25-75 — показатель нормы;
  • 75-97 и выше — показатель, превышающий нормы, сигнализирующий о развитии тимомегалии.

Средний размер вилочковой железы с возрастом почти не подвергается изменениям:

  • ширина — от 30 до 40 мм;
  • длина — от 35 до 50 мм;
  • толщина — от 17 до 25 мм.

Заболевания и патологические состояния тимуса, определяемые УЗИ

Существует ряд болезней тимуса, которые помогает выявить ультразвуковое исследование. Это могут быть патологии наследственного происхождения либо приобретенные. Среди заболеваний вилочковой железы, которые передаются от поколения поколению, встречаются следующие патологии:

  1. Синдром Ди Джорджи — редкий недуг, при котором страдают как околощитовидные, так и вилочковые железы. Происходит снижение выработки Т-лимфоцитов, что приводит к иммунологической недостаточности.
  2. Синдром Незелофа — болезнь, которая относится к первичному иммунодефициту, возникает на фоне гипо- или дисплазии вилочковой железы. Из-за того, что тимус не справляется со своими функциями, дифференцирование Т-клеток нарушается.
  3. Атаксия-телеангиэктазия — чаще всего этот недуг проявляется у детей в возрасте от полугода до 36 месяцев. Самые яркие симптомы наблюдаются, когда ребенок начинает ходить. Для диагностики назначается комплекс мероприятий, в том числе и ультразвуковое исследование.
  4. Синдром Бернара-Горнера — тяжелое аутосомно-рецессивное заболевание, лечение которого требует обязательной трансплантации вилочковой железы или костного мозга, кроме того, приема ряда жизненно важных препаратов. Без ранней диагностики и грамотного лечения груднички с этим недугом погибают в 5-6 месяцев.

Если же рассуждать о приобретенных заболеваниях, то они связаны с нарушением работы вилочковой железы. Возможно образование тимом — опухолей, состоящих из тканей железы и Т-клеточных лимфом. Это происходит, когда в Т-лимфоцитах происходит раковое перерождение.

Редким явлением врачи называют возникновение воспалительного очага в тканях тимуса. Подобное состояние сопровождается различными симптомами, но патология не приводит к нарушению функций органа.

Кроме того, специалисты сталкиваются с тем, что у пациента отсутствует вилочковая железа либо ее размер изменяется в большую или меньшую сторону. Увеличение тимуса у взрослых может быть связано с сосудистой гемангиомой или опухолью нервов — невриномой.

УЗИ тимуса является важным исследованием, особенно если речь идет о здоровье грудничка или ребенка младшего возраста. Благодаря ультразвуковому исследованию специалистам удается вовремя отследить возникшие изменения и принять своевременные меры. В большинстве случаев грамотное лечение позволяет избежать серьезных последствий и осложнений.

УЗИ вилочковой железы

УЗИ вилочковой железы проводится в детском возрасте. Увеличение структуры свидетельствует о тимомегалии. Эта железа отвечает за иммунную систему человека и с возрастом должна уменьшаться. Сделать УЗИ нужно пациентам, у которых железа по каким-то причинам не хочет перестать развиваться, вследствие чего организму тяжелее справиться с инфекциями и бактериями.

УЗИ вилочковой железы проводят детям при подозрении на развитие тимомегалии

Общая характеристика обследования

Чаще всего УЗИ вилочковой железы у детей проводят при хронической болезненности. Ведь эта маленькая железа (всего 15 г при рождении) может увеличиваться, мешая организму активно бороться с внешними раздражителями. В результате ребенок часто заражается простудными, респираторными недугами. Железу еще называют тимусом. Эта структура становится защитным барьером организма, она помогает справиться с болезнями, отторгнуть инородные ткани или компоненты, берет активное участие в обменном процессе.

Спровоцировать увеличение такого параметра может патология развития плодного яйца во время всего периода его вынашивания. Кроме того, проблема может быть глубже. Например, генные аномалии также провоцируют увеличение тимуса. Если же мама во время беременности переболела инфекционным заболеванием или слишком поздно решилась на материнство, у ребенка может быть проблема с вилочковой железой.

Вилочковая железа – один из основных органов иммунной системы

Норма параметров железы:

  • Для новорожденного – 5 см в длину.
  • Совершеннолетние молодые люди – 16 см.
  • Пожилой человек – 6 см.

Вес вилочковой железы у взрослых приблизительно 37 г. Она окрашена в сероватый цвет с розовым оттенком, а ближе к старости приобретает желтизну. Тимус находится за грудной клеткой и достигает корня языка.

Диагностируют железу методом проведения рентгена или УЗИ. Первый вариант назначают реже, ведь ребенок подвергается определенной дозе облучения, что не является полезным. Поэтому медики предпочитают ультразвуковое обследование.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить структуру вилочковой железы

Чтобы диагностировать размеры тимуса и определить его структуру, диагност должен сделать несколько поперечных сканирований, используя транс- и парастернальный доступ к верхнему отделу грудины. Другие параметры специалист сможет определить, если будет проводить продольный тип сканирования.

Основная проблема детей с таким диагнозом – направление на прививки. Их либо отменяют, либо перед процедурой дают малышу антигистаминные препараты. Это должен делать педиатр. Таким пациентам обязательно нужно повышать уровень защитных сил. Для этого их отправляют в спортивные кружки, закаливают и дают принимать витамины, богатые белками.

Есть одно примечание: дети во время повышения температуры ни в коем случае не должны принимать Ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего средства. Этот препарат ускоряет рост клеток вилочковой железы.

Тимус состоит из двух долей, разделенных клетчаткой

Рыхлая клетчатка разделяет 2 доли тимуса. Если хотя бы одна из них увеличена, у ребенка может часто возникать ложный круп или отек гортани. Поэтому лучше пройти обследование и проконсультироваться с медиком, чтобы избавить ребенка от возможных проблем в будущем.

Показания к проведению

Ультразвуковое обследование железы называют скринингом. Его назначают не только для диагностики нарушений в работе организма, но и в качестве профилактического мероприятия ребенку в возрасте до 1 года. Дальше малышам проверяют тимус при оформлении в детский сад.

Другими факторами для проведения ультразвукового обследования являются:

  • Частые простудные заболевания (более 10 за 1 год).
Показанием для проведения УЗИ тимуса является увеличение лимфатических узлов
  • Увеличенные размеры лимфатических узлов.
  • Диатез и сыпь на коже даже при соблюдении диеты.
  • Сеточка сосудов на теле ребенка.
  • Переход от легких форм инфекционных недугов к более тяжелым (синусит, бронхит, пневмония).
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям.
  • Нарушенный ритм сердца.
  • Частое и беспричинное повышение температуры до 37,50 C.
  • Тяжелое дыхание.
Ультразвуковое исследование вилочкой железы проводят при повышении температуры тела у ребенка без видимых причин
  • Частое срыгивание.
  • Общая слабость и утомляемость.

Родители должны задуматься о таком виде обследования, если ребенок набирает или теряет массу тела, имеет пониженный мышечный тонус, аритмию. Если во время плача новорожденного его кожные покровы становятся фиолетовыми с синим оттенком, такой симптом не является нормальным. Группа риска часто страдает от простудных заболеваний, после грудного вскармливания может часто срыгивать. Еще одним симптомом, на который следует обратить внимание, является мраморный рисунок и венозная сетка на теле малыша.

Обычно у таких детей увеличивается не только тимус, но и миндалины, лимфатические узлы, аденоиды. В положении лежа малыши могут начинать кашлять. Все эти симптомы должны настораживать родителей, поэтому стоит прийти на консультацию к медику и пройти такое безболезненное обследование.

Кашель ребенка в положении лежа должен насторожить родителей

Так как такие методы исследования являются безопасными, противопоказания к проведению процедуры отсутствуют.

Подготовка к процедуре

Особых рекомендаций родителям и пациентам, которые будут проходить исследование, нет. Чтобы диагност смог быстро рассчитать необходимую норму для ребенка, перед процедурой необходимо его взвесить и измерять. В кабинете УЗИ малыша нужно будет раздеть, поэтому одежда должна быстро расстегиваться и сниматься.

Поведение маленького пациента не может быть предсказуемым, поэтому родители должны максимально подготовить малыша к процедуре, создав благоприятный эмоциональный фон. А еще лучше взять с собой любимую игрушку ребенка.

Перед проведением УЗИ ребенка взвешивают

Как проходит обследование

Пациент должен быть максимально спокойным, чтобы результаты УЗИ вилочковой железы были точными. Ребенка нужно уложить на спину, предварительно разместив его шею на специальном валике. Такая позиция удобна, если новорожденный ведет себя спокойно либо спит. Если же он беспокоен и постоянно вертит головкой, родителям придется взять малыша на руки.

Маленьких пациентов возрастом от 2 лет обследуют в положении стоя. Пациента нужно раздеть до пояса, чтобы была доступна зона груди. На грудину диагност наносит специальный гель для усиления сигнала. Чтобы не создавалась воздушная подушка между телом и датчиком, врач обязан использовать средство только на водной основе.

Специалист обследует продольные и поперечные плоскости, параллельно оценивая и диктуя основные параметры железы. Ему нужно измерять ширину, длину и толщину тимуса, а также другие его особенности: края, эхогенность, однородность, наличие дополнительных образований. Если маленькому пациенту в один день назначено ряд разных процедур, родителям не стоит переживать.

Для получения точных результатов нужно, чтобы ребенок оставался в неподвижном положении

Возможные осложнения и расшифровка

Осложнений процедура не несет. А вот разъяснить родителям результаты обследования должен лечащий врач, поэтому с документом от диагноста следует отправиться на консультацию к специалисту. В зависимости от полученных данных будет назначено соответствующее лечение, а в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Пациентов с патологиями ставят на учет и наблюдают за их состоянием по мере взросления.

Если у ребенка тимус развивается, разрастается и на нем появляются новообразования, значит, у пациента гиперплазия железы. Если же у малыша врожденные патологии развития, а также нарушены функции Т-лимфоцитов, у него гипоплазия. В таких случаях медик будет назначать серьезные меры вмешательства.

Эта железа до совершеннолетия ребенка будет постепенно расти, а в первые 1-2 года она увеличивается очень быстро. Затем защитные силы ребенка, полученные от матери, уменьшаются и малышу придется самостоятельно вырабатывать необходимые клетки. Поэтому после 2 лет тимус старательно помогает организму, из-за чего скорость его роста снижается.

На основе полученных результатов врач ставит пациенту диагноз

Увеличенная вилочковая железа в возрасте 1-2 года – норма для такого малыша. А вот тимус, который продолжает активно расти до возраста 5-6 лет – сигнал для родителей. По все нормам и правилам у абсолютно здорового чада параметр кардиотимикоторакального индекса должен быть не более 0,33.

Что делать при увеличении вилочковой железы, смотрите в видео:

УЗИ вилочковой железы

Несмотря на ничтожный размер вилочковая железа играет важную роль в здоровье ребёнка, ультразвуковую диагностику этого органа педиатр назначит в первую очередь, если малыш часто и подолгу болеет. Увеличение этой железы имеет для ребёнка негативные последствия, он легко простужается, часто болеет респираторными и простудными болезнями.

Как же выглядит эта железа, как её по-другому называют и за какие функции детского организма она отвечает? Мы расскажем о том, при каких показаниях назначается ультразвуковое сканирование вилочковой железы, как к нему подготовиться и как оно проводится. Кроме того, поделимся ценной информацией о том, какие болезни может выявить УЗИ этого органа и что делать, если у ребёнка увеличена эта железа.

Что из себя представляет вилочковая железа?

Нередко от мам маленьких детей можно услышать жалобы на то, что малыш часто болеет, и по этой причине редко посещает детский сад. Родителям приходится часто оформлять больничный, что приносит определённые неудобства. В этой ситуации медики рекомендуют в первую очередь исследовать вилочковую железу, именно она отвечает за иммунитет ребёнка.

Этот орган очень маленький и почти незаметный, у новорождённого ребёнка тимус, как ещё называют вилочковую железу, весит всего 15 грамм. Несмотря на это, тимус является важнейшей составляющей эндокринной системы детского организма. Именно он контролирует защитные функции многих органов, а также отвечает за полноценное развитие маленького человека, его равномерный рост. Тимус принимает непосредственное участие в создании иммунных барьеров, которые помогают малышу противостоять болезням. Вилочковая железа отвечает за отторжение при необходимости чужих компонентов и тканей и является важным участником большинства обменных процессов.

Как же выглядит эта железа и почему носит такое причудливое название? Тимус имеет серый с розовыми оттенками цвет, он мягкий по структуре и дольчатый. Он растёт вместе со своим хозяином, достигая максимального веса до 37 грамм к моменту полового созревания ребёнка. У только что родившегося младенца длина тимуса не превышает 5 см, а у половозрелого юноши или девушки – 16 см. После пика развития тимус начинает постепенно уменьшаться и в старости выглядит как часть жировой ткани, минимальный вес к старости составит около 6 грамм. Из серо-розового постепенно этот орган превращается в желтоватый. Тимус находится в верхней части грудной клетки. Такое интересное название железа получила благодаря своей оригинальной форме, которая напоминает одноимённый столовый прибор.

С какой целью проводят УЗИ тимуса?

В первые годы жизни органы маленького человека только учатся работать как слаженный механизм, работа вилочковой железы также не всегда налажена идеально. До недавнего времени эту железу можно было исследовать только при помощи рентгена, лучи которого однозначно вредят детскому здоровью. Более щадящим методом сканирования тимуса стала ультразвуковая диагностика, этот способ даёт точные результаты, не причиняет боли малышу и вреда его неокрепшему организму.

Главным признаком нарушений в работе вилочковой железы служит увеличение её размеров, которое можно увидеть только посредством УЗИ. Заболевание при котором железа стремительно растёт получило название тимомегалия. Если вилочковая железа работает не в полном объёме, защитные функции организма снижаются, иммунитет ослабевает. При такой ситуации малыш легко заражается вирусными заболеваниями в садике или других общественных местах, при контакте со сверстниками и взрослыми людьми. А самые безобидные сопли и кашель могут сопровождаться повышением температуры, аллергическими реакциями или даже расстройством пищеварения.

Расположение тимуса

Показанию к проведению УЗИ

Педиатр незамедлительно отправит ребёнка в кабинет ультразвуковой диагностики для проверки размеров тимуса, если у малыша появились такие тревожные симптомы:

  1. Если ребёнок начал часто болеть простудными заболеваниями, количество отдельных «больничных» превысило 10 за год.
  2. Когда малыш, перенеся лёгкие формы инфекционных болезней, начинает болеть более тяжёлыми – воспалением легких, синуситами или бронхитами разной степени тяжести.
  3. Если малыш с рождения склонен к сильным проявлениям аллергических реакций, часто болеет крапивницей, поллинозом, предрасположен к бронхиальной астме.
  4. В тех случаях, когда даже при соблюдении правильной диеты ребёнок страдает от диатеза и высыпаний на коже.
  5. Если на груди малыша ярко и чётко очерчена сеточка сосудов.
  6. УЗИ вилочковой железы назначается также и тогда, когда было выявлено увеличение размеров лимфатических узлов.
  7. Необходимо в обязательном порядке исследовать этот орган, если у ребёнка без видимых причин часто держится температура 37,5 С. Стоит учитывать, что для младенца до года такая температура может быть нормой, особенно в моменты игр и физической активности.
  8. Срочно стоит отправиться на УЗИ если младенец обильно срыгивает, тяжело дышит.
  9. В тех ситуациях, когда на очередном приёме медик обнаружит нарушение сердечного ритма.

Какие заболевания может выявить УЗИ тимуса?

Очень важно следить за нормальными параметрами этого органа в первый год жизни ребёнка. Статистика показывает, что в более старшем возрасте тимомегалия легче поддаётся лечению, в то время как для новорождённого она может стать причиной внезапной детской смерти. Именно поэтому в большинстве развитых стран ультразвуковое сканирование тимуса проходят абсолютно все младенцы, даже здоровые. Также УЗИ тимуса может выявить врождённые патологии этого органа, которые требуют незамедлительного лечения.

Как проводится ультразвуковое сканирование вилочковой железы?

Несмотря на то что УЗИ этого органа стало рядовым исследованием, так как назначается каждому грудничку, провести его не очень просто. Тимус очень маленький и расположен за костью грудины, поэтому визуализация его затруднена. Сама процедура ничем не отличается от обычного УЗИ. Ребёнка раздевают выше пояса, наносят на грудь специальный гель, по груди водят высокочастотным датчиком. Если малышу не исполнилось 2 года, то во время процедуры он лежит на кушетке или сидит на коленях родителя, если исполнилось – стоит на ногах.

Подготовка к сканированию тимуса

Эту процедуру можно проводить в любое назначенное медиком время, она не требует специальной подготовки. Единственное, что стоит сделать маме – одеть ребёнка в удобную одежду, а ещё нужно знать точный вес маленького пациента. Также с собой на процедуру лучше взять небольшое полотенце или салфетки, ими можно удалить излишки геля после сканирования. Главная задача мамы или папы – обеспечить покой детей во время сканирования.

Расшифровка результатов сканирования

Исследование структуры вилочковой железы у детей возможно при помощи целой серии поперечных сканирований, так определяется ширина органа. Остальные параметры можно узнать, воспользовавшись процедурой продольного исследования. Расшифровать результат и сообщить об итогах исследования может как врач-диагност, так и участковый педиатр. Стоит знать, что в норме вес вилочковой железы у детей не должен превышать 0,3% от общей массы тела. Если этот показатель сильно превышен, то требуется незамедлительная консультация эндокринолога.

Можно ли исследовать этот орган другими способами?

Как мы отмечали ранее, ещё несколько десятилетий назад изучение состояния этого органа у детей проводилось при помощи рентгена. Несмотря на то что по сравнению со старым способом ультразвук не несёт вреда для детей, рентген даёт более подробные результаты. Само по себе проведение этой ультразвуковой процедуры усложнено маленьким возрастом пациента. Необходимость полежать несколько минут без движения для многих детей кажется настоящим наказанием. Так как размеры вилочковой железы очень малы, для сканирования необходим специальный датчик с высокой частотой сигнала. Кроме небольшого размера исследуемого органа, процедура усложняется и его расположением за костями грудной клетки.

Если же результаты ультразвукового сканирования вилочковой железы у детей получились спорными или вызывают сомнения масштабы заболевания, эндокринолог может назначить ребёнку дополнительные методы диагностики. Ультразвук хорош, как первичный способ изучения состояния вилочковой железы, но он не способен дать полноценную картину. Наряду с ним часто используются безопасные для детей методы – сканирование сердца и ЭКГ, они помогают распознать врождённые патологии развития у детей, а также помогают контролировать артериальное давление. Если использовать все эти методы для детей в совокупности, то диагноз будет поставлен быстро и точно. Если же размеры железы сильно превышают норму, может понадобиться сканирование забрюшинного пространства и других внутренних органов. Среди лабораторных анализов в этом случае будут актуальными общие анализы крови, а также мочи, в некоторых случаях потребуется сдать кровь на биохимию.

Наряду со сканированием тимуса у детей используют ЭКГ

Что предпринять родителям, если у ребёнка увеличена вилочковая железа?

Если во время исследования было выяснено, что эта железа имеет увеличенные размеры, а квалифицированный врач поставил диагноз тимомегалия, значит, родителям нужно грамотно организовать жизнь своего малыша. Если ребёнку ещё не исполнилось шести лет, то специального лечения может и не потребоваться, в случае, если показатели не сильно отличаются от нормы. При соблюдении всех инструкций медиков это заболевание чаще всего проходит до того момента, пока малышу не исполнится 6 лет.

Тимомегалия имеет три степени тяжести. Первая скорее предупреждает родителей о возможной опасности и напоминает, то нужно уделить повышенно внимание оздоровлению детского организма. При второй степени этого заболевания малышу не запрещается посещать общественные места и детские учреждения, делать прививки в срок и играть в активные игры. Если же у ребёнка самая тяжёлая, третья степень, то болезнь может иметь серьёзные осложнения. Критичным соотношением является третья степень заболевания и возраст малыша старше 6 лет. В такой ситуации у детей ослабевает иммунитет, могут поражаться надпочечники. Если врач поставил малышу диагноз тимусо-надпочечниковая недостаточность, то ребёнка срочно стоит поместить в стационар. В самых сложных ситуациях, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным, малышу могут порекомендовать операцию.

Вне зависимости от того, какая степень болезни выявлена у ребёнка, родители должны обязательно в короткий срок сделать иммунограмму, она позволит уточнить диагноз. Если ребёнку уже больше 6 лет, то ему не обойтись без грамотной коррекции иммунного статуса. Она заключается в применение необходимых лекарственных средств определёнными курсами, которые рассчитывает врач. Если вилочковая железа увеличена, родители должны сделать все, чтоб болезнь не имела негативных последствий для ребёнка. Для этого можно выполнять такие рекомендации:

  1. Мама и папа должны более внимательно относится к рациону малыша, при повышенных размерах тимуса из пищи ребёнка лучше полностью исключить белый сахар.
  2. Для детей, которые страдают от болезней тимуса, необходимым становится приём в пищу экстракта солодки. В корнях солодки есть специальные вещества, которые медленно стимулируют надпочечники человека, что, в свою очередь, поможет железе постепенно уменьшаться в размерах.
  3. Таким детям крайне необходима профилактика простудных болезней, особенно весной и осенью. Чтобы предотвратить заражение вирусными заболеваниями в период обострения простуд можно использовать оксолиновую мазь. При необходимости медик может выписать медикаменты, которые укрепляют иммунитет.

Смотрите также