Биохимический анализ спермы

Биохимия спермы

Биохимия спермы позволяет узнать, содержание цинка, фруктозы, лимонной кислоты (цитрата), а также при необходимости фермента альфа-гликозидазы в эякуляте. Если эти цифры отклоняются от нормы, то возможно, причина мужского бесплодия кроется в измененном качестве сперматозоидов, нарушении подвижности и способности к оплодотворению яйцеклетки.

Когда назначают биохимию спермы?

Биохимический анализ спермы назначается, как правило, после спермограммы, в случае плохих результатов.

Метод исследования полученного материала – фотометрический. Эта технология требует высокоточного оборудования, клинического и лабораторного опыта врачей. Она основана на сравнении длины световых волн, поглощенных исследуемой спермой с эталоном, при пропускании луча света через специальные светофильтры определенного диапазона.

По результатам анализа врач сможет понять источник мужского бесплодия: возможно, это будут нарушении работы предстательной железы и/или семенных пузырьков; сбой в сперматогенезе или в заболеваниях мочеполовой системы. Интерпретируя данные, оценивания соотношение лимонной кислоты, фруктозы и цинка в эякуляте, врач определяет тактику дальнейшего поиска причин бесплодия или назначает лечение.

Что дают результаты анализа

Цинк попадает в сперму вместе с секретом предстательной железы. Поэтому достаточное содержание цинка в сперме – признак нормального сперматогенеза. Если цинка мало, то это может указывать на изменения подвижности сперматозоидов, а также на возможные нарушения их строения.

Фруктоза – углевод, источник энергии. В сперму она (как и другие углеводы, например, глюкоза) попадает из семенных пузырьков и необходима для поддержания активности, подвижности сперматозоидов. Соответственно, если фруктозы мало или ее не обнаруживают вообще, то это может указывать на нарушения в работе семенных пузырьков или на непроходимость (обструкцию) семявыносящих протоков.

Лимонная кислота в эякуляте создает оптимальную среду для сперматозоидов, их подвижности. В эякулят она попадает из предстательной железы, и потому изменения ее показателей – возможные маркеры воспаления предстательной железы, нарушений работы гормональной системы мужчины.

Альфа-гликозидаза необходима для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, их транспорта. Вырабатывается альфа-гликозидаза в эпидидимисах – придатках яичка. Отклонения от нормы могут указывать на патологические процессы в придатках яичек, дефицит андрогенов, а также на воспалительно-инфекционные заболевания.

Референсные значения показателей биохимии спермы в среднем составляют:.

лимонной кислоты 2-3,5 ммоль/л;
цинка — 2,4 ммоль/эякулят;
фруктозы — 12-15 ммоль/л.

Важно: референсный показатель — это цифры от нижней до верхней границы нормы. Все, что укладывается в эти границы, считается нормальным значением.

Интерпретировать результаты анализа должен врач. Возможно несколько вариантов сочетаний измененных показателей и в каждом случае они расшифровываются индивидуально.

Зачем нужен анализ

Подробнее о химическом составе эякулята мужчины и о том как можно на него повлиять читайте здесь.

Подготовку к сдаче анализа начинают за 2-5 дней. В течение 2-5 дней, но не более чем на 7 дней, нужно воздерживаться от половых контактов, отказаться от алкоголя. Если мужчина принимает лекарства, то их прием или отмену нужно согласовать с врачом. Не рекомендуется посещать парную или сауну, проходить физиопроцедуры, связанные с прогреванием, УВЧ.

Перед сбором спермы нужно помочиться, обмыть половые органы теплой водой. Сперму собирают в стерильный контейнер, мастурбируя так,чтобы не касаться его стенок. Использовать обычный презерватива нельзя, поскольку может привести к существенному изменению показателей.

Важно собрать всю порцию спермы, потому что она состоит из нескольких фракций.

Содержимое мочевого канала.
Фракция с содержимым предстательной железы (влияет на показатели цинка и лимонной кислоты).
Основная масса сперматозоидов из яичек и придатков (важна для определения альфа-гликозидазы).
Фракция с содержимым из семенных пузырьков, где содержится фруктоза.

Пониженное содержание фруктозы наблюдается при снижении концентрации сперматозоидов – олигоспермии, или вовсе при их полном отсутствии – азооспермии. Еще одним фактором воздействия на уровень фруктозы в сперме выступают процессы воспаления простаты.

Цена анализа рассчитывается исходя из стоимости его компонентов:

лимонная кислота (цитрат) — 1000 рублей;
фруктоза — 1000 рублей;
цинк — 1000 рублей;
альфа-гликозидаза — 2500 рублей.

Специализированная лаборатория сперматологии Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 787-79-30 Адрес: г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14 МЦК остановка ЗИЛ - 2 минуты пешком

метро Автозаводская - 14 минут пешком

Время приема Пн - Сб 10:00-18:00

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Запись к врачу

Эмбриолог-сперматолог

Запись к врачу

Биохимические анализ спермы

Анализ спермы биохимический очень часто назначается врачами при подозрении на наличие бесплодия. Этот анализ позволяет судить об уровне фертильности мужчины. Отклонение от нормы в результатах исследования может быть как временным, так и постоянными. Поэтому выводы делаются на основе нескольких проведённых анализов.

Временной промежуток между ними должен составлять не менее двух недель. При этом в каждом случае к проведению анализа необходимо готовиться. При проведении биохимического анализа проводиться оценка морфологического состава семенной жидкости. В первую очередь определяется степень подвижности сперматозоидов, затем определяется уровень содержания в сперме фруктозы, цинка, лимонной кислоты, белка акрозина.

Физические свойства

Если внимательно посмотреть на сперму, то можно заметить, что это жидкость, имеющая неоднородный состав. Данный биологический материал непрозрачен и имеет слизистую основу. У спермы всегда специфический запах, который очень часто сравнивают с запахом сырого каштана.

Привкус спермы очень сильно зависит от рациона питания мужчины. Частые эякуляции способны повлиять на вкус спермы, она становиться более горькой. Состояние спермы претерпевает значительные изменения уже через тридцать минут после выделения. Данное вещество становится более вязким, гомогенным и изменяет свой цвет на беловато-серый. В среднем за один половой акт мужчина способен выделить до 10 мл спермы.

Биохимический состав спермы на разных этапах своего образования имеет различный состав. В веществе, которое синтезирует предстательная железа, содержится большое количество лимонной кислоты и кислой фосфатазы. На данном этапе в состав спермы включено большое количество ферментов для её разжижения. В первом составляющем спермы из предстательной железы имеется большое число белка и иммуноглобулинов IgA и IgG.

Такие протеины как лактоферин и трансферин необходимы для связывания железа. В первую очередь при проведении биохимии обращают внимание именно на содержание иммуноглобулинов в сперме. Эти включения в эякуляте формируют антитела, от концентрации которых зависит плодовитость мужчины.

Компоненты

Как известно жидкая составляющая спермы представлена секретами семенных пузырьков, предстательной железы, уретральных и бульбо-уретральных желез.

Семенные пузырьки, к примеру, отвечают за выработку фруктозы. Это вещество необходимо для того чтобы сперматозоиды могли передвигаться. В ходе метаболизма из фруктозы образуется необходимая сперматозоидам энергия. Норма содержания фруктозы в спермограмме составляет 12-15 ммоль/л.

Уменьшение уровня фруктозы в сперме является свидетельством того, что у мужчины развивается патология семенных пузырьков. Помимо этого семенные пузырьки отвечают за синтез белков, азотистых веществ, аскорбиновой кислоты. Данные компоненты отвечают за выживаемость сперматозоидов, за функционирование защитных механизмов. Благодаря этому набору веществ повышается устойчивость сперматозоидов к влиянию различных неблагоприятных факторов.

Фруктоза

Сниженное содержание фруктозы наблюдается при олигоспермии. Данное заболевание сопровождается снижением концентрации сперматозоидов. Воспалительные процессы в простате могут приводить к снижению уровня фруктозы в сперме. Нормализация уровня фруктозы восстанавливает сперматогенех и сперматозоиды полностью восстанавливают свою подвижность.

Привести спермограмму к норме, а именно восстановить уровень фруктозы, можно в том случае, если нет наследственных заболеваний, связанных с поражением семенных пузырьков. Для улучшения данного показателя достаточно ввести в ежедневный рацион большое количество овощей и фруктов и натуральных соков, в составе которых имеется большое содержание фруктозы. Особенно важны подобные изменения для тех мужчин, которые планируют стать отцами.

Кислотная среда спермы при заборе должна составлять 7,3 pH. Ещё одно вещество, уровень которого определяется при биохимии — простагландины. Попадая в организм женщины, они заставляют маточные трубы сокращаться и таким образом влияют на продвижении яйцеклетки.

Лимонная кислота

Следующая железа, участвующая в процессе образования спермы — предстательная железа. Данный орган обогащает сперму ферментами, которые влияют на скорость передвижения сперматозоидов. Простата является источником лимонной кислоты. В норме это вещество должно присутствовать в сперме в количестве 3,5 ммоль/л. По этому показателю судят о состоянии простаты. Биохимическое исследование эякулята позволяет очень точно определить уровень кислоты в сперме.

Щелочная и кислая фосфатаза так же вырабатываемые простатой участвуют в разжижении спермы. Они способствуют активному передвижению спермиев. Два белка, спермидин и спермин, необходимы для поддержания кислотно-щелочной баланса спермы. Простата так же вырабатывает простагландины, благодаря котором усиливается сократительная способность мышц.

Цинк

Цинк в обязательном порядке участвует в образовании спермы. Его норма составляет 2,4 ммоль. Повышен цинк в спермограмме обычно у мужчин страдающих бесплодием, поэтому подобное отклонение, которое к тому же регулярно наблюдается в спермограмме, является поводом к серьёзному обследованию.

Снижение уровня цинка в сперме приводит к уменьшению числа полностью созревших сперматозоидов. Повысить содержание данного вещества в организме, в том числе и сперме, можно с помощью продуктов, содержащих цинк.

Слизистая часть спермы вырабатывается уретральными железами. Слизистый секрет обеспечивает щелочную среду для сперматозоидов. Кислая среда в сперме может образовываться из-за попадающей в неё из уретры остатков мочи. Проведение биохимического анализа спермы позволяет обнаружить некоторые виды отклонений от нормы и своевременно начать необходимое лечение.

Биохимический анализ спермы-спермограмма подготовка сбор расшифровка

Анализ спермы или спермограмма – это лабораторное исследование эякулята, которое проводится с целью выявления способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки или определения скрытой урогенитальной инфекции. Скрытые инфекции – это хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады и т. д. Кроме того, данный анализ сдают мужчины, которые являются донорами спермы, и перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению женщины. Существуют определенные параметры эякулята, на основании которых происходит оценка семенной жидкости (объем, вязкость, цвет, уровень pH, количество лейкоцитов, время разжижения и пр.).

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные данные, мужчине необходимо правильно себя подготовить. Существует перечень указаний, которых должен придерживаться мужчина перед тем, как сдать сперму на анализ:

Сдаватьсеменнуюжидкостьможнонеранее,чемчерез14днейпослелечениямочеполовойинфекции.
Некоторыелекарственныепрепаратыспособнывлиятьнапоказанияспермограммы, поэтому, еслимужчинапринимаетмедикаменты, ондолженсообщить об этом своемуврачу.
Неупотреблятьалкогольныенапиткизанеделюдосдачи данного анализа.
Непосещатьбаниилисаунына протяжении7 днейдо дня сдачинаанализ спермы. Мужчинеследует полностьюотказатьсяотгорячихванн. Предпочтениеотдаюттепломудушу.
В течениенеделипереданализомнужноограничитьколичествоиинтенсивностьфизическихнагрузок. Данноеусловиеотноситсяикфизическойактивности, такойкакезданавелосипедеилипосещениеспортзала.
За3–4днядоанализамужчинерекомендуетсявоздержатьсяотлюбыхполовыхконтактов, атакжемастурбации. Норасшифровкаспермограммыможетпоказатьсниженноекачествоспермы, еслиумужчинынапротяжениипродолжительноговременинебылополовыхконтактов. Поэтойпричинеупациентаберутспермуприусловии, чтополовоевоздержаниенепревышает5дней.
Последнеемочеиспусканиепередсдачейбиологическогоматериаладолжнобытьнеменее5часовназад.

Результаты анализа спермы

Вечером перед сдачей образца не рекомендуется использовать любые моющие средства личной гигиены. В составе мыла или геля для душа содержатся химические компоненты, которые могут исказить полученные данные спермограммы.

Стоит отметить, что в индивидуальном порядке данный список может быть дополнен, поэтому перед тем, как сдавать анализ, следует уточнить все необходимые требования к его подготовке у врача.

Сбор биологического материала для исследования

Сдача спермы на анализ происходит в специализированном медицинском учреждении. Мужчину направляют в отведенную для этого комнату, где способом мастурбации пациент должен собрать свою семенную жидкость в стерильный контейнер. Сбор анализа посредством прерванного полового акта либо из презерватива не допускается, так как результаты могут быть искажены. Для анализа спермы необходима вся семенная жидкость, которая выделяется у мужчины за один раз. Некоторые клиники предоставляют возможность мужчине осуществить сбор спермы в домашних условиях. Для этого они дают пациенту специальный термоконтейнер, в котором мужчина должен сохранять образец для анализа до того момента, как доставит в лабораторию.

Сперматозоиды под микроскопом

Если мужчина решает собрать семенную жидкость дома, то он должен в течение часа доставить ее в клинику. Кроме того, чтобы не испортить образец, сперму нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей или переохлаждению.

Результаты анализов выдаются на следующий день. При незначительных отклонениях от нормы пациенту рекомендуется повторно сдать анализ через 2 недели, чтобы сопоставить результаты и удостовериться в их подлинности. Если результат остается прежним, врач назначает дополнительные обследования для выявления причины патологии. В том случае, если у пациента есть подозрение на наличие генитальной инфекции, лечение начинают после получения результатов первой спермограммы.

Расшифровка спермограммы

Согласно установленным нормам, биохимический анализ спермы считается удовлетворительным при таких параметрах:

Сперматозоиды:норма и дефект

Объем. Норма характеризуется объемом 2–5 мл. Если же этот показатель меньше 2 мл, то это указывает на нарушения в работе семявыводящих каналов, предстательной железы,семенных пузырьков. Недостаточноеколичествосеменнойжидкостихарактеризуетсятакимназванием, как олигоспермия. Кроме патологических процессов, на объем семенной жидкости может повлиять неправильная подготовка к сдаче спермы на анализ. Если мужчина проигнорирует правило воздержания перед сбором биологического материала, то это отразится на объеме эякулята. А это, в свою очередь, может стать причиной, препятствующей зачатию ребенка, так как кислотная среда влагалища губительно сказывается на сперматозоидах, а уменьшение их количества из-за небольшого объема снижает их шансы на выживание.
Время разжижения. После семяизвержения сперма представляет собой вязкую жидкость, но через какое-то время она становится жидкой. Данный процесс происходит под действием ферментов, которые выделяет предстательная железа. Время разжижения в норме колеблется в пределах 10–60 мин. Если же у мужчины сперма остается вязкой по истечении 60 минут, существует вероятность того, что у него предстательная железа плохо функционирует.

Сперматозоиды под микроскопом

Кислотность спермы. Данный показатель в норме должен быть в рамках pH 7,2–8. Такой уровень pH позволяет спермиям продвигаться к матке за счет уменьшения кислотности влагалища. Уровень кислотности в спермограмме не является показателем, на основании которого можно установить точную патологию. Данный параметр может стать причиной постановки неправильного диагноза при наличии других отклонений от нормы.
• Цвет и запах спермы. Данный показатель не имеет особого значения, так как микроскопическое исследование дает возможность точно установить в эякуляте количество эритроцитов и сперматозоидов. В норме цвет может быть белым с серым или желтым оттенком. Если цвет семенной жидкости имеет красный (бурый) окрас, то это указывает на присутствие крови в образце. Появление в сперме крови может быть следствием появления опухоли, травмирования предстательной железы либо же наличия в ней камня. Эякуляту запах придает вещество спермин, выделяющейся предстательной железой. Его часто сравнивают с запахом цветущего каштана.

Лейкоциты. Допустимое содержание лейкоцитов в образце анализа составляет 1 млн на 1 мл. Повышение уровня лейкоцитов сообщает о воспалении в половых органах мужчины. Причиной тому могут быть урогенитальные инфекции, простатит, орхит и пр.
Эритроциты и слизь. Согласно нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), эякулят содержать слизь и эритроциты не должен. Если в сперме наблюдаются эритроциты, то это является серьезным симптомом, который может быть вызван опухолью, камнями в железе, травмой либо же везикулитом. Слизь в анализе указывает на течение воспаления в придаточных половых железах.

Подвижность сперматозоидов

Выделяют 4 вида подвижности сперматозоидов:

Активно-подвижные с прямолинейным движением (А). К данному виду относятся здоровые, молодые спермии. Они движутся со скоростью, которая равна приблизительно 0,025 мм/с. Таких активно-подвижных сперматозоидов в одном образце анализа в норме должно быть 25% от общего числа.

• Прогрессивно-малоподвижные с прямолинейным движением (В). Скорость их передвижения составляет 0,025 мм/с. К данному виду относят сперматозоиды, которым более 24 часов. Их называют «стареющими» сперматозоидами, их количество значительно увеличивается, если воздерживаться от секса более 5 дней. Согласно установленным нормам, в одном образце биологического материала мужчины должно быть минимум 25% таких спермиев, а общая сумма А+В должна быть выше 50%.
Малоподвижные с колебательным либо же вращательным движением (С) – от 10 до 20%.
Неподвижные (D). Это сперматозоиды, находящиеся на грани умирания или уже погибли. Их число должно быть минимальным – 10–15%.

Когда подвижность сперматозоидов становится ниже, то это называется астенозооспермией, причем причины ее появления на сегодняшний день полностью не изучены. В группе риска находятся мужчины, чей род деятельности связан с работой при повышенных температурных условиях (банщик, повар, сотрудники горячего цеха и пр.). Астенозооспермия может развиться из-за негативного воздействия радиационных либо же токсических отходов, наличия инфекции, ношения тесного неудобного нижнего белья, стрессов, вредных привычек, гиповитаминоза и иммунологических факторов.

Классификация показателей эякулята

Оценка качества сперматозоидов

Оценка плотности сперматозоидов происходит посредством выявления их количества в 1 мл эякулята и в общем объеме спермы. Во всем объеме биологического материала, сдаваемого на анализ мужчиной, должно содержаться от 40 до 500 млн спермиев. А в 1 мл эякулята – от 20 до 120 млн. Если число сперматозоидов увеличивается, то это характеризуется полизооспермией, а если снижается – олигозооспермией.

Морфологический параметр дает возможность понять, сколько содержится в образце анализа сперматозоидов с нормальным строением, которое позволяет произвести оплодотворение яйцеклетки.

Здоровая сперма должна содержать не менее 40% спермиев, пригодных для оплодотворения. Ухудшением морфологической картины считается, если данный показатель составляет меньше 20%. Склеивание или агглютинация – это еще один показатель, на основании которого можно определить наличие инфекции, заболевания иммунной системы или воспаления половых желез. При склеивании сперматозоиды утрачивают свою возможность к нормальному поступательному движению, что снижает вероятность зачатия. Процесс агглютинации может быть вызван наличием слизи или антиспермальных антител в сперме (иммуноглобулины).

Чтобы поставить точный диагноз и выяснить, что спровоцировало данное явление, проводят дополнительный MAR-тест. Если количество иммуноглобулинов в сперме превышает 50%, то это может привести к развитию бесплодия. Спермограмма дает возможность оценить качество спермы для оплодотворения яйцеклетки. На ее основании нельзя поставить точный диагноз урогенитальной инфекции или других венерических заболеваний (при их наличии), но анализ спермы косвенно указывает на их присутствие. Поэтому, если по каким-либо причинам врач рекомендует провести данное исследование, мужчине не стоит от него отказываться. Чтобы улучшить показатели спермограммы, необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться к врачу при подозрении на наличие инфекции или другой патологии, а также не откладывать лечение.

Биохимический анализ спермы

Биохимия спермы

Когда назначают биохимию спермы?

Что дают результаты анализа

Зачем нужен анализ

Запись к врачу

Запись к врачу

Запись к врачу

Биохимические анализ спермы

Физические свойства

Компоненты

Фруктоза

Лимонная кислота

Цинк

Биохимический анализ спермы-спермограмма подготовка сбор расшифровка

Подготовка к анализу

Сбор биологического материала для исследования

Расшифровка спермограммы

Подвижность сперматозоидов

Оценка качества сперматозоидов

Биохимические анализ спермы

Физические свойства

Компоненты

Фруктоза

Лимонная кислота

Цинк

Смотрите также