Биохимический анализ крови при панкреатите


Зачем нужен биохимический анализ крови при заболевании панкреатит

12.12.2017

Панкреатитом называется тяжелое воспаление поджелудочной железы. Такая болезнь имеет как острый, так и хронический характер. Острый панкреатит характеризуется приступами, которые повторяются 2-3 раза в год, во втором же случае, болезнь преследует пациента каждый день. К сожалению, и острый, и хронический панкреатит распознать и начать лечить не так-то просто, так как его симптомы подходят и под ряд других недугов. Для более точных результатов и для исключения ошибки в постановке диагноза больному назначается биохимия крови.

Клинический анализ при панкреатите

Клинический анализ крови, по-другому общий, необходимо сдать при подозрении на воспаление поджелудочной железы. Он дает представление о таких изменениях как:

  1. Понижается уровень эритроцитов и гемоглобина, так как при панкреатите могут присутствовать значительные кровопотери.
  2. Число лейкоцитов увеличивается в разы, и это напрямую указывает на процесс воспаления, который идет в организме.
  3. Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), говорит о том, что воспалительный процесс в организме идет постоянно.

Как видно из этого перечня, показатели, которые дает общий анализ, вовсе недостаточны для того, чтобы сделать вывод о том, что у больного именно панкреатит. Такое исследование хорошо позволяет лишь отследить воспалительный процесс.

Для более точной картины состояния больного требуются более серьезные исследования, и к таким исследованиям относится биохимический анализ.

Что такое биохимический анализ и почему его нужно сдавать при подозрении на панкреатит

Биохимический анализ при панкреатите врачи по-другому называют полным. Он позволяет определить очаг воспаления в организме, а кроме того, помогает выявить и ряд других медицинских показателей. При желании, результаты биохимического исследования могут быть расшифрованы и самим пациентом, но не стоит быть слишком самоуверенным. Лечащий врач, знакомый с историей болезни пациента, сможет сделать это более грамотно и точно.

При панкреатите биохимический анализ позволяет обратить внимание на следующие показатели:

  1. Уровень глюкозы в крови человека. Этот показатель биохимии помогает отследить обмен углеводов. Норма глюкозы в крови здорового человека – 3,5-5,8 ммоль. По этому показателю можно отследить, действительно ли больной соблюдает диету (для поджелудочной железы при данном заболевании это необходимо), так как при ее игнорировании показатель уровня глюкозы значительно растет. Иногда рост сахара происходит по причине постоянных стрессов. Если этот показатель слишком низок, можно заподозрить то, что больной позволяет себе чрезмерное употребление алкогольных напитков, а также низкая глюкоза говорит о том, что какой-либо из препаратов, которые пациент принимает на регулярной основе, привел к такому вот побочному эффекту. То есть, отслеживание динамики глюкозы в организме – важнейшая составляющая успешного лечение панкреатита.
  2. Содержание в организме холестерина. Норма холестерина для здорового взрослого человека – 3-6 ммоль. Как повышение, так и понижение этого показателя свидетельствует о том, что в работе поджелудочной железы есть какие-либо нарушения. То есть, показатель холестерина, отслеживание которого возможно при биохимическом анализе, позволяет отслеживать показатель успешности и полезности лечения. Если холестерин в норме, то лечение осуществляется успешно. Если такого сказать нельзя, то врач может посоветовать пациенту перейти на другие препараты и методики избавления от панкреатита.
  3. Уровень амилазы. Амилазой называется тот фермент, который нужен для расщепления крахмала. Норма амилазы – 0-50 единиц. Если этот показатель превышен, то это серьезный повод задуматься об опухоли поджелудочной железы.

Есть еще ряд показателей, которые помогает держать под контролем биохимическое исследование, однако, их значение по отношению к указанным выше имеет второстепенный характер.

В основном это ферменты поджелудочной железы, диагностика панкреатита без них будет неполной. Это такие показатели как:

  1. Содержание фермента липазы. Уровень липазы при панкреатическом приступе повышается, однако, такое состояние характерно не только для указанного выше заболевания. Повышенная липаза наблюдается почти у всех людей, имеющих патологии печени и желчных путей. Однако, этот показатель стоит учитывать, особенно в тот момент, когда больной только поступил в больницу. Врач обязательно должен отследить данный показатель и понять, о чем именно он свидетельствует.
  2. Уровень сывороточной эластазы. Эта строчка в биохимическом анализе по значимости тоже занимает далеко не последнее место. Этот компонент повышен только тогда, когда у больного наблюдается панкреатит. И чем выше содержание сывороточной эластазы в крови пациента, тем больше очагов воспаления образовалось на его поджелудочной железе. То есть, при высоком содержании сывороточной эластазы прогноз для больного неблагоприятный.

Как сдавать кровь на биохимию?

У тех, кто ни разу не сдавал кровь на биохимию, вполне закономерно может возникнуть вопрос о том, а как же это правильно сделать. Для того чтобы сдать биохимический анализ, неважно при каком заболевании, нужно учесть следующие требования:

  1. Хотя бы за сутки до сдачи крови на биохимию воздержитесь от курения, так как оно провоцирует повышение уровня глюкозы в крови и количества эритроцитов.
  2. За несколько дней откажитесь от приема любых алкогольных напитков, даже от пива, так как они понижают уровень сахара в организме пациента.
  3. Откажитесь от крепкого кофе и чая, эти напитки увеличивают глюкозу в организме человека, могут спровоцировать рост уровня лейкоцитов.
  4. Постарайтесь ограничить физические нагрузки, даже такие, казалось бы, незначительные, как поднятие тяжелых сумок, бег, долгая ходьба вверх по ступенькам. От спортивной деятельности придется отказаться совсем, но на определенное время.
  5. Не планируйте биохимию тогда, когда Вы на постоянной основе принимаете какое-либо лекарство. Или же, хотя бы ставьте врача в известность об этом.
  6. Сразу после прохождения рентгенографии и физиотерапевтических процедур кровь на биохимию тоже сдавать нежелательно.

Внимание! Правила сдачи исследуемого материала необходимо учитывать, так как это может значительно сбить врача с толку, и он поставит Вам неправильный диагноз и назначит ненужное лечение. В большинстве случаев за такую свою халатность расплачиваться придется собственным здоровьем.

Заключение

Таким образом, анализ крови на биохимию – это важнейшая процедура в обнаружении и лечении панкреатита, пренебрегать ей не стоит ни в коем случае.

pankreatit03.ru

Анализы при панкреатите: показатели анализа крови

Симптоматика как хронического, так и острого панкреатита – неспецифична. Симптомы часто не позволяют медикам поставить правильный диагноз, поскольку эти проявления свойственны ряду других заболеваний.

При выполнении диагностики, важное значение уделяется анализам. Изучаются показатели и изменения в кале, моче и крови, что позволяет с максимальной точностью определить, есть ли воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Клинический анализ крови

При панкреатите клинический анализ крови  играет лишь вспомогательную роль. Анализ дает возможность выяснить присутствие воспалительного процесса. Клинический анализ  также показывает дегидратацию.

При панкреатите у человека наблюдаются следующие особенности в клиническом анализе крови:

понижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, как следствие кровопотерь и возможный показатель геморрагического осложнения панкреатита;

увеличение числа лейкоцитов, иногда во множество раз, как следствие воспаления;

повышение гематокрита говорит о нарушении электролитно-водного баланса.

увеличение скорости оседания эритроцитов – признак постоянной воспалительной реакции.

Биохимический анализ крови

Диагностика панкреатита не обходится без биохимического анализа крови. Он дает возможность определять степень функционирования всего организма.

При панкреатите могут наблюдаться изменения химического состава крови, в частности это может быть:

  • увеличение уровня амилазы. Амилаза это панкреатический фермент, который расщепляет крахмал;
  • повышение уровня липазы, эластазы, фосфолипазы, трипсина;
  • увеличение уровня сахара в крови, как следствие недостаточной секреции инсулина;
  • повышение уровня трансаминаз;
  • повышение билирубина – это лабораторный признак, который возникает, если желчевыводящие пути перекрываются увеличенной поджелудочной железой;
  • понижение уровня общего белка, как последствия белково-энергетического голодания.

Увеличение количества панкреатических ферментов, в частности,  амилазы, — это важнейший критерий при диагностике данного заболевания.

Врачи берут кровь на биохимический анализ сразу после поступления больного на стационар. Позже уровень амилазы определяется для того, чтобы контролировать в динамике состояние поджелудочной железы.

Увеличение количества панкреатических ферментов в крови на фоне усиления болей в животе может говорить о том, что заболевание прогрессирует или дает некоторые осложнения.

Намного меньшую специфичность имеет определение в крови липазы. Дело в том, что количество данного фермента становится выше не только при панкреатите.

Анализы более половины больных с патологиями желчевыводящих путей и патологией печени показывают увеличение концентрации липазы.

Однако, липаза в крови держится дольше, чем амилаза, поэтому ее нужно определить, когда человека госпитализируют лишь через некоторое время после появления симптоматики панкреатита.

Чтобы определить дисфункцию поджелудочной железы важно знать уровень сывороточной эластазы. При остром панкреатите чаще всего наблюдается некоторое количество этого фермента. Причем, чем больше сывороточной эластазы, тем больше площадь очагов некроза в поджелудочной железе, тем хуже прогноз, причем подтвердить это помогают и эхопризнаки диффузных изменений печени и, поджелудочной, железы.

Самая большая точность для определения масштабов поражения органа у эластазы  нейтрофилов плазмы крови. Но этот метод не практикуется в большинстве лабораторий, его делают только в самых современных клиниках страны.

Уровень эластазы, в отличие от других ферментов поджелудочной железы, остается повышенным у всех больных людей на протяжении десяти дней с начала болезни.

Если сравнить, то в это же время увеличение амилазы регистрируется только у каждого пятого больного, уровень липазы – не более, чем у 45-50% пациентов.

Таким образом, определение уровня сывороточной эластазы является важным диагностическим критерием для выяснения панкреатита у людей, поступивших в больницу через неделю либо позже после появления первой клинической симптоматики.

Анализ кала

При панкреатите анализ кала определяет, какой актуальный функциональный уровень имеет  поджелудочная железа. Когда снижается секреция пищеварительных ферментов, то вначале всегда страдает  процесс переваривания жиров. Данные изменения можно легко проследить в кале. О том, что внешнесекреторная функция поджелудочной железы, нарушена, говорят следующие проявления:

  1. присутствие жира в кале;
  2. непереваренные остатки пищи в кале;
  3. если перекрыть желчевыводящие пути – кал будет светлым.

При ощутимом нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы изменения в кале наблюдаются невооруженным глазом:

  1. Кал плохо смывается со стенок унитаза,
  2. имеет блестящую поверхность,
  3. запах испражнений стойкий и неприятный,
  4. стул жидкий и частый.

Такой кал появляется из-за гниения непереваренного белка в кишечнике.

Нужно отметить, что для выяснения особенностей внешнесекреторной функции железы исследование кала не имеет главенствующего значения. Для этого, чаще всего, применяются иные анализы при панкреатите.

Как правило, нарушения  в деятельности поджелудочной железы выясняют другим способом: вводят зонд и берут на исследование панкреатический сок.

Другие анализы для определения панкреатита

Для диагностики панкреатита применяется масса лабораторных тестов. Ниже представлены самые основные из них:

Определение концентрации ингибиторов трипсина в крови. Чем меньше их количество в плазме, тем более деструктивна поджелудочная железа. Соответственно, тем хуже будет прогноз.

Определение иммунореактивного трипсина. Данный метод врач назначает довольно нечасто, поскольку его специфичность составляет всего 40%. Это означает, что в 60% случаев положительный иммунореактивный трипсин говорит не о панкреатите, а о другой болезни или нарушении, например, почечной недостаточности,  или гиперкортицизме, определяется так и холецистит панкреатит.

Определение содержания трипсиногена в моче. Это достаточно информативный, высокоспецифичный и чувствительный метод. Здесь практически  со 100%-ной гарантией можно поставить правильный диагноз. Применяется достаточно редко, поскольку стоит дорого и доступен не во всех лечебных учреждениях.

Если сочетать инструментальные диагностические методы, учитывать клинические проявления воспаления поджелудочной железы, то лабораторные исследования дают возможность быстро определить наличие панкреатита.

Самое информативное значение для врача-гастроэнтеролога предоставляет определение уровня ферментов в крови больного. В первые сутки врач должен исследовать показатели панкреатической амилазы, спустя несколько дней изучается уровень эластазы и  липазы.

diabethelp.org

Что отмечается при панкреатите в анализе крови?

Анализы при панкреатите необходимы для установления достоверного диагноза. Диагностика заболевания включает различные методы: лабораторный, УЗИ печени и желчных протоков, рентгенографию, биохимию, ФГДС, лапароскопию и т.д.

Их настолько много, что у пациентов возникает вопрос, какие должны быть анализы при панкреатите.

Все зависит от формы патологии – хронической или острой. Какое именно исследование пройти пациенту, определяет лечащий врач.

Основные признаки панкреатита

Неутешительная статистика свидетельствует, что заболеваемость панкреатитом за последние полвека увеличилась в 2 раза. Поджелудочная железа, помимо гормонов, производит панкреатический сок – специальные ферменты, расщепляющие сложные молекулы белков, углеводов и жиров.

В норме они поступают в двенадцатиперстную кишку. Воспаление поджелудочной железы возникает из-за активизации панкреатического сока в самом органе. Таким образом, ткань железы начинает перевариваться, что иногда приводит к абсолютному омертвению – панкреонекрозу.

Панкреатит в 50% случаев развивается по причине злоупотребления алкогольными напитками. Также факторами, увеличивающими риск появления патологии, могут быть различные инфекции, неправильное питание, желчнокаменная болезнь и травмы брюшной полости.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Симптомы острого панкреатита имеют ярко выраженный характер:

  • сильные абдоминальные боли, иногда опоясывающие;
  • учащенное сердцебиение и раздражительность;
  • общее недомогание и снижение трудоспособности;
  • приступы тошноты и рвоты, не приносящие облегчения;
  • частая диарея с примесью слизи и непереваренными остатками пищи.

При хроническом панкреатите вышеперечисленные симптомы не переходят в обострение и имеют стертые проявления. Как правило, вначале развития патологии человек ощущает боли после приема еды. Со временем клиническая картина становится более выраженной.

При появлении признаков панкреатита нужно немедля обращаться за медицинской помощью. Врач-гастроэнтеролог после сбора анамнеза назначит прохождение необходимых анализов, чтобы поставить точный диагноз.

Только после этого будет назначено эффективное лечение.

Клинический и биохимический анализ крови

Важную роль перед сдачей биоматериала играет подготовка к обследованию. Основными рекомендациями являются воздержание от алкоголя, крепкого чая и кофе, умеренные физические нагрузки и здоровый сон.

На результаты теста может повлиять прием лекарственных средств таких, как аскорбиновая кислота и Парацетамол. Если незадолго до исследования нужно пройти УЗИ, рентген или физиотерапию, лучше отложить сдачу анализа. Забор крови производится в утреннее время.

Первоначально специалист должен убедиться, что в организме больного присутствуют очаги воспаления. Для этого нужен клинический анализ крови при панкреатите. Он играет второстепенную роль, поскольку не может установить, в каком органе возникает воспаление.

О патологическом процессе свидетельствуют такие показатели:

  1. Пониженный гемоглобин и уровень эритроцитов — следствие кровотечений либо кровоизлияний.
  2. Повышение концентрации гематокрита в результате нарушенного водно-электролитного баланса.
  3. Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  4. Повышенная в десятки раз концентрация лейкоцитов.

Биохимия крови при панкреатите имеет более важную роль. Благодаря этому исследованию специалисту удается определить общее состояние организма.

При панкреатите в анализе крови отмечается следующая картина:

  • увеличение содержания билирубина,билирубин – компонент желчи, количество которого повышается при перекрытии желчных путей;
  • повышенный уровень амилазы,амилаза – специальный панкреатический фермент, расщепляющий крахмал;
  • повышенный сахар в крови (более 5,5 ммоль/л), поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать нужный объем инсулина, поэтому уровень глюкозы в кровотоке постоянно увеличивается;
  • увеличение содержания таких ферментов, как эластаза, трипсин, трансаминаза, липаза и фосфолипаза;

Помимо этого, общий белок находится на низком уровне как результат белкого-энергетического голодания. Норма составляет 64-86 г/л.

Исследование каловых масс

Актуальным является анализ кала при панкреатите, способный указывать на воспаление органа.

Поскольку в кишечник не попадает необходимое количество пищеварительных ферментов, процесс переваривания пищи очень затрудняется. В первую очередь это касается жирной еды.

Внешний вид стула очень отличается от здорового.

Основными признаками наличия панкреатита являются:

  1. Кашицеобразный кал.
  2. Наличие в нем жира.
  3. Непереваренные частицы.
  4. Очень резкий и дурной запах.
  5. Светло-коричневый или сероватый оттенок.

Причина изменения состояния каловых масс заключается в гниении непереваренных белков в желудочно-кишечном тракте. Кроме того испражнения приобретают блестящую поверхность, и их тяжело смыть со стенок унитаза.

Частота похода в уборную «по-большому» значительно увеличивается. Диарея усиливается в тех случаях, когда больной питается трудноусваиваемой пищей – сладостями, консервацией, жирными и маринованными продуктами.

В настоящее время анализ кала для определения патологии используется все реже и реже.

Сейчас более эффективным является зондирование, при котором производится забор панкреатического сока.

Расшифровка результатов анализа мочи

Исследование урины является достаточно информативным. Сдача биоматериала осуществляется в утреннее время, вторично мочу исследуют в течение 24 часов. Многие пациенты пытаются самостоятельно расшифровать, что означают результаты анализа, но только врач может заниматься его интерпретацией.

Моча здорового человека имеет светло-желтый окрас. Более насыщенный цвет урины может быть последствием почечной дисфункции или патологий пищеварительной системы.

Помутнение биоматериала говорит о присутствии в ней гноя. В норме урина должна оставаться прозрачной. Если в поджелудочной железе развиваются новообразования, то это отражает высокое скопление билирубина в моче.

Присутствие в жидкости глюкозы может говорить о многих заболеваниях. На работу почек в таком случае влияет сахарный диабет, реактивный панкреатит, почечная недостаточность. В норме моча не содержит глюкозу или же ее концентрация не превышает 0,02%.

Гемоглобин также не обнаруживается в урине здорового человека. Его наличие является свидетельством тяжелой интоксикации, затяжных инфекционных болезней или переохлаждения.

При абдоминальных болях берут анализ мочи на наличие диастазы – фермента, который расщепляет углеводы.

Норма у взрослого человека не должна быть более 64 единиц.

Другие методы диагностики панкреатита

Помимо клинического и биохимического исследования крови во врачебной практике применяют другие методы диагностирования панкреатита.

Выявление иммунореактивного трипсина. Специфичность не превышает 40%, поэтому данный метод диагностики используется не так часто. Это означает, что в 60% случаев положительный результат является свидетельством развития других патологий. К примеру, холецистит, гиперкортицизм, плеврит и почечная недостаточность.

Определение величины трипсиногена в урине. Этот метод довольно чувствителен и информативен, поскольку при панкреатите моча всегда содержит неактивную форму фермента трипсина. Однако его используют крайне редко из-за дороговизны.

Выявление содержания ингибиторов трипсина в кровотоке. Чем ниже данный показатель, тем больше поражена поджелудочная железа.

Чтобы определить воспаление органа, врач может назначить следующие инструментальные методы:

  • рентгенографию двенадцатиперстной кишки;
  • УЗИ желчных проток либо печени;
  • лапароскопию;
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и др.

Только после постановки диагноза специалист прописывает прием таких лекарств, как спазмолитики, м-холинолитики, Н2-блокаторы, ферментативные средства, пробиотики (Бифидиум) и др. Во вспомогательных целях можно использовать лечебные травы для поджелудочной железы.

Сдать анализы можно как в бесплатной, так и в платной лаборатории. Если финансовое состояние пациента позволяет пройти платное обследование, лучше обратиться за помощью в частную лабораторию, которая предоставит более достоверные результаты.

Этиология и методы диагностики панкреатита рассмотрены в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru

Анализ крови при панкреатите: показатели биохимического анализа

Залогом эффективного и адекватного лечения является правильная и точная постановка диагноза. А самым эффективным методом со времен Авиценна и до наших дней можно назвать лабораторные методы исследования. Показатели анализов мочи, кала, крови точно скажут врачу, где у больного кроется проблема, и каковы размеры поражения. А анализ крови при панкреатите, показатели которого являются решающими, укажет о наличие воспаления, его форме и размерах поражения.

Многие заболевания протекают, не давая о себе знать, панкреатит является самым хитрым из них. Симптомы при панкреатите, особенно хронической формы больше похожи на признаки усталости или переутомления, чем на серьезное заболевание внутрисекреторного органа.

Анатомические особенности поджелудочной железы таковы, что даже если устранить первичные причины панкреатита, те негативные изменения, которые уже имеются, не купируются, а будут продолжать развиваться и нарастать. Коварство болезни кроется в ее бессимптомном течении, а так же в механизме поражения органа. Главная причина воспалительного процесса при панкреатите, это те или иные препятствия к выходу панкреатического сока, насыщенного ферментами. Не имея возможности пройти по панкреатическим протокам, они начинают разъедать ткани самой железы, то есть происходит аутолиз.  Но даже это не столько опасно для человека, сколько то, что все продукты воспалительного процесса с током крови и по лимфасистеме распространяются по всему организму, что может вызвать общую интоксикацию.

Поэтому  очень важно своевременно и быстро определить вид, форму и стадию панкреатита, а сделать это можно только проведя ряд лабораторных исследований, результат которых покажет состояние поджелудочной железы, избыток или недостаток ферментов, функциональные возможности железистых клеток.

При жалобах больного на слабость, утомляемость, потерю веса и диарею, даже если при пальпации не подтверждается ни   один специфический синдром, указывающий на панкреатит, в первую очередь ему назначается  биохимический анализ крови, кровь на клинические исследования, анализ кала и мочи.

Для чего нужен общий анализ крови

Основным в диагностике панкреатита это, конечно, биохимический анализ крови. Но всегда больному назначается одновременно сдать кровь и на общий, клинический анализ. Для чего это необходимо, если его показатели не являются решающими.

Как уже говорилось, продукты воспаления быстро разносятся по кровеносной системе. Даже если пациент пока не испытывает ни какого дискомфорта, в клиническом анализе крови врач найдет сигналы о наличии воспалительного процесса и его интенсивности. А так же выяснит, присутствует ли у больного обезвоживание, что актуально на фоне расстройства кишечника.

О развитии панкреатита свидетельствуют так же и такие показатели как:

  1. Снижение в крови уровня гемоглобина и эритроцитов. Это сигнал о том, что  у больного возможна кровопотеря. Такая картина характерна для геморрагического осложнения.
  2. Значительное повышение скорости оседания эритроцитов. Этот показатель анализа говорит о том, что патология распространяется по организму и воспаление приобретает общий характер.
  3. Повышенный уровень лейкоцитов. Еще один показатель крови на наличие прогрессирующего воспаления во всем организме.
  4. Повышение уровня гематокрита. Этот анализ показывает соотношение форменных элементов и жидкости в крови. Если показатели анализа выше норма, значит, у больного присутствуют серьезные нарушения водно-электролитного баланса, что говорит об излишней потере жидкости.

Кровь на клинический анализ берется из пальца, натощак. Результаты можно получить в течение нескольких минут, если в лаборатории есть специальный аппарат, или в течение дня, если анализ будет выполняться лаборантом вручную. Ни какой предварительной подготовки от больного не требуется, кроме соблюдения 6 часового воздержания от пищи и напитков.

Контрольные анализы клинических показателей крови делаются всегда в одно и то же время, так как их уровень при панкреатите может меняться в течение дня.

показатель Норма Значение при панкреатите
лейкоциты 4-9,0х109/л Повышен в несколько раз
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) От 2 до 15 мм/ч Время оседания значительно превышает норму.
Антигены поджелудочной железы отсутствуют Видны при остром типе и отсутствуют при хронической форме.
Гемоглобин М – 130 – 160 г/л

Ж – 120 – 140 г/л

Повышается из-за обезвоживания.

Значение биохимического анализа крови

Результаты биохимического анализа крови являются основными и решающими фактами в постановке диагноза. Это исследование позволяет с высокой точностью установить степень работы каждого органа в организме и размеры нарушений, вызванных воспалением.

То, что могут показать биохимические анализы крови при панкреатите, сразу расскажет специалисту о размерах поражения клеток поджелудочной железы, нарушениях внутрисекреторной и внешнесекреторной деятельности, наличия препятствия в желчевыводящих путях.

При подозрении на панкреатит, врач обращает внимание на такие результаты анализа как:

  1. Уровень амилазы. В биохимическом анализе крови этот показатель является основным. Амилаза, это тот фермент, который необходим для расщепления и усвоения крахмала.
  2. Количество глюкозы в крови значительно выше нормы. Это значит, что пострадали клетки островков Лангерганса, и количество синтезируемого инсулина значительно упало. Показатели анализа подскажут, сколько клеток не может выполнять свою функцию. В зависимости от этого врач примет решение о введении в лечебную схему инсулина или изменения рациона питания.
  3. Уровень таких ферментов как:  эластаза, трипсин, фосфолипаза и липаза, покажут размеры поражения поджелудочной железы. А так же возможности органа  выполнять свои основные функции.
  4. Трансаминаза. Говорит об изменениях в поджелудочной железе на фоне воспаления.
  5. Билирубин. Повышение в крови билирубина сигнализирует о перекрытии протоков и застое панкреатического сока.
  6. Снижение белка. Этот результат крови говорит о том, что  при панкреатите у больного развивается и белковое, и энергетическое голодание.
  7. Цифры в крови сывороточной эластазы, указывают на острый панкреатит. Но если уровень выше нормы в несколько раз, значит большая часть клеток поджелудочной железы некротизирована, а в кровь проникли продукты распада. Повторные анализы сразу укажут на характер панкреатита. Если большинство показателей будут иметь тенденцию к норме, а уровень эластазы в крови оставаться высоким, значит, панкреатит носит острый характер. Если же этот показатель придет в норму, то больной страдает хроническим панкреатитом.

Развернутый биохимический тест крови способен дать полную картину и показать форму панкреатита. По показателям  видно наличие острого приступа панкреатита или затяжное течение хронической формы при панкреатите.

показатель норма При панкреатите
Сахар в крови 3,5-5,9 ммоль/л Повышен
холестерин 3,0-5,9 ммоль/л Снижен
a 2 – глобулины 7 — 13% Понижен
амилаза 28 – 59 ед./л Повышена
Липаза 22 – 193 Ед/л Повышен
Трипсин 1-      — 60 мкг/л повышен
С-реактивный белок 150 мг/л Повышен
Конъюгированный билирубин отсутствует в крови Имеется в большом количестве.

Другие исследования

Несмотря на решающее значение, которое имеет биохимический анализ крови при панкреатите, для подтверждения диагноза назначаются и другие анализы, например:

  1. Анализ крови на концентрацию ингибиторов трипсина. Снижение их концентрации указывает на тяжесть поражения тканей железы.
  2. Наличие в крови иммунореактивного трипсина. Анализы такого вида назначаются достаточно редко, так как наличие трипсина в сыворотке будет не только при панкреатите, но и при почечной недостаточности, холецистите.

Немаловажное значение имеет анализы других биологических сред. Так, показатели мочи и кала при панкреатите могут дать 100% гарантированное подтверждение.

Анализ мочи на количественное содержание трипсина является высокоспецифичным и максимально точным показателем. Но, к сожалению, доступен не всем клиникам из-за дорогостоящего оборудования и высокой цены анализа.

Так как главной задачей поджелудочной железы является обеспечения нормального переваривания пищи, то анализ кала имеет большое значение. По его результатам определяется функциональная способность органа, размеры поражения при панкреатите, степень переваривания и усвоения поступаемой пищи.

otgastrita.ru


Смотрите также