Анализ на онкоцитологию шейки матки


Анализ шейки матки на онкоцитологию

Внедрение цитологического анализа шейки матки в гинекологии позволило контролировать степень поражения тканей шеечного отдела различными патогенными факторами. Основная цель, которую преследуют специалисты при выполнении анализа онкоцитологии, заключается в своевременном обнаружении таких опасных заболеваний, как дисплазия и рак шейки матки.

Рак и предрак шейки матки в настоящее время являются вакциноуправляемыми заболеваниями, так как природа их возникновения инфекционная. Всем женщинам старше 18 лет показан скрининг рака шейки матки в виде мазка на онкоцитологию. Согласно нормативной документации, проходить его необходимо с 21 года до 49 лет один раз три года, однако, специалисты рекомендуют проводить анализ после начала половой жизни один раз в год. Это обусловлено широким распространением предраковой и раковой патологии шейки матки среди женщин, а также «омоложением» заболевания.

Диспластический процесс, который происходит при внедрении вируса папилломы в клетки эпителия шейки матки, протекает для женщины бессимптомно. Этим и обусловлено коварство болезни.

Инфекции, передающиеся половым путем, включают широкий спектр возбудителей, которые поражают шейку матки, вызывают воспаление тканей и их злокачественное перерождение. Анализ шейки матки на онкоцитологию позволяет своевременно оценить все изменения, что позволит провести лечебные мероприятия и не допустить дальнейших изменений.

Ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, многократные и повторяющиеся инфекционные патологии половых путей приводят к хроническому воспалению и снижению защитных свойств шеечной слизи. На этом фоне вирус папилломы человека имеет все возможности для инвазии. Шейка матки здоровой женщины нечувствительна к вирусу: местный иммунитет способен уничтожить патоген. Если вирус все же персистирует во влагалище, тканях шейки матки, то нормальная иммунная активность обеспечит его элиминацию в течение нескольких месяцев.

На ВПЧ-персистенцию в тканях шейки матки также оказывает влияние и общий иммунитет женщины. Хронические инфекционные и неинфекционные заболевания могут привести к невозможности вагинального и шеечного противоинфекционного барьера противостоять вирусу.

Ежегодный анализ мазка из шейки матки на онкоцитологию позволяет оценить начальные воспалительные изменения, а также атипические отклонения, инициированные вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.

Следует отметить, что скорость трансформации дисплазии в рак шейки матки возрастает при параллельном инфицировании хламидиями, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса. Целесообразность ежегодной онкоцитологии обусловлена вероятностью быстрой прогрессии опухолевого процесса на фоне комбинированных половых инфекций.

Цели анализа онкоцитологии

Методика анализа мазка из шейки матки на онкоцитологию заключается в изучении клеток эпителия шейки матки. Данный отдел матки является ее нижней частью и состоит из двух отделов. Нижняя часть обращена во влагалище, она покрыта многослойным плоским эпителием – мишенью для вируса папилломы человека. Верхняя часть шейки матки открывается внутренним зевом в полость органа и не подлежит обследованию во время анализа на онкоцитологию. Канал, который пронизывает шейку, называют цервикальным, и он так же, как и наружная поверхность, подлежит анализу.

Внутренняя поверхность шеечного канала образована железистой тканью, вырабатывающей защитную слизь. При изучении этого вида ткани под микроскопом становится заметной цилиндрическая форма клеток цервикального канала, поэтому название у данной разновидности – цилиндрический эпителий. Цитологи при анализе изучают структуру и плоского, и цилиндрического эпителия.

Многослойный плоский эпителий переходит в цилиндрическую ткань в области зоны трансформации – участка, который в первую очередь поражается вирусом папилломы человека и дает опухолевый рост.

В процессе взятия материала на онкоцитологию из шейки матки обязательно проводят соскоб из зоны трансформации.

Участок содержит метаплазированные клетки – промежуточное состояние элементов тканей. Обнаружение их в анализе говорит о том, что при соскобе зона трансформации вошла в спектр исследования. Зона трансформации шейки матки представляет особый интерес для гинекологов. Именно в этом участке начинаются все изменения, касающиеся активизации и интеграции ВПЧ.

Расположение переходной зоны шейки матки различное и определяется возрастом, а также гормональным балансом. Так, у беременных женщин, девушек и маленьких девочек переход располагается на наружной поверхности шейки матки. Такая же локализация наблюдается при приеме оральных контрацептивов или наличии внутриматочной спирали. Расположение зоны в начале цервикального канала – у входа в наружный зев – регистрируется у женщин в активном репродуктивном периоде. Внутренняя локализация этого участка описывается у женщин на этапе угасания фертильности.

В процессе анализа на онкоцитологию специалист определяет степень поражения плоского эпителия вирусом папилломы человека и на основании этого выносит вердикт. Помимо состояния плоскоклеточных элементов, исследованию при лнкоцитологии подлежит и наличие воспалительной реакции, количество лейкоцитов, характер флоры.

Анализ на онкоцитологию позволяет заподозрить такие виды заболеваний шейки матки:

  • эндоцервицит;
  • осложненная инфекцией эктопия (эрозия);
  • аденомиоз;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия;
  • преинвазивный, микроинвазивный и инвазивный рак шейки матки.

Анализ онкоцитологии является одним из этапов диагностики заболеваний шеечного отдела матки. При получении неудовлетворительного результата исследования продолжаются. В то же время врач оценивает не только результат онкоцитологии, но и анамнез, симптоматику. Нередко онкоцитология оказывается нормальной при наличии патологии, поэтому каждый специалист должен осуществлять индивидуальный подход к пациентке. Ложноотрицательные результаты онкоцитологии случаются при традиционном методе исполнения.

Методики и разновидности анализа

История цитологического анализа шейки матки начинается с традиционного метода исследования – на стекле. Способ используется до сих пор, но методы окраски, а также качество микроскопии постоянно совершенствуются. Кроме того, разработан и новый способ трнспортировки, нанесения биологического материала для дальнейшего микроскопирования.

Выделяют два вида анализа на онкоцитологию:

  • традиционный;
  • жидкостной.

Классическое исполнение анализа онкоцитологии заключается в следующем:

  • из цервикального канала с помощью цитощетки осуществляют забор материала для анализа;
  • мазок наносят на предметное стекло;
  • проводят высушивание или обработку спиртом, специальным спреем;
  • в лаборатории мазок подвергается различным методам окрашивания, чаще всего применяют ПАП-тест;
  • изучение под микроскопом.

Недостатками классического анализа онкоцитологии является получение многослойной культуры клеток, а также частичное разрушение клеточного материала. Это приводит к снижению специфичности анализа до 40-45%.

Жидкостной анализ на онкоцитологию подразумевает смыв щётки в специальной жидкости, в результате клетки остаются целыми. Далее, биологический материал центрифугируется и наносится в один слой на стекло. После окрашивания специалист приступает к анализу. Клетки располагаются в один слой, что позволяет детально оценить необходимые структуры. Чувствительность онкоцитологии такой разновидности приближается к 100%.

В процессе взятия анализа на онкоцитологию соскоб осуществляется из трех точек: поверхность шейки матки, переходная зона, цервикальный канал. Только такая методика осуществления анализа позволяет максимально точно оценить патологию или ее отсутствие.

Эффективность онкоцитологии определяется опытом медика, осуществляющего забор, качеством окраски материала. Кроме того, подготовка женщины к исследованию также имеет значение при анализе соскоба.

Накануне анализа следует прекратить спринцевания, введение свечей, половые контакты. Сделать это необходимо за 48 часов до анализа.

Достоинства жидкостной цитологии

Методика жидкостной цитологии обладает рядом преимуществ.

  1. Качество материла, забираемого у женщины, улучшается. Весь материал, который был взят из цервикального канала без потерь погружается в емкость со стабилизирующим раствором.
  2. Количество «ненужного» материала минимизируется (эритроциты, слизь, разрушенные клетки).
  3. Клетки эпителия шеечного канала сохраняют свои молекулярные и морфологические свойства – структуру и качество.
  4. Материал для анализа может храниться долго, так как погружен в стабилизирующий раствор. При этом свойства эпителиально-клеточного субстрата не меняются.
  5. Мазок выполняется в один слой, что позволяет проводить анализ из шейки матки на онкоцитологию наиболее качественно, результативно и полноценно.
  6. При использовании компьютеризированной системы (BD FocalPoint) мазок наносится автоматически, что обеспечивает точность и качество слоя, неправильно приготовленный мазок не просматривается, а сразу отбраковывается, обеспечивая контроль качества анализа на онкоцитологию.
  7. Обеспечивает существенное уменьшение неудовлетворительных результатов анализа.
  8. Увеличивает обнаружение дисплазии на 70% по сравнению с традиционным анализом на онкоцитологию.
  9. Применение компьютеризированной системы повышается вероятность выявления всех значимых изменений в шейке матки – дисплазии и рака.

Для выполнения анализа на онкоцитологию шейки матки может использоваться не только традиционная щеточка Cervex-Brush, но и комбинация Rovers Cervex-Brush Combi, что увеличивает число собранных клеточных элементов из шейки матки в 2 раза.

Помимо анализа мазка из шейки матки с целью изучения клеточного состава, используется и иммуноцитохимическое исследование. Материал из шейки обрабатывают специальными реактивами, в частности, при обнаружении диспластических или раковых изменений мазок исследуют на продукцию атипичными клетками белков-онкогенов. К таким маркерам онкопроцесса относят белки Ki-67 и p16ink4a. Если результат анализа показывает, что клетки продуцируют эти белки, проводится более радикальное лечение. Онкобелки считаются показателями канцерогенеза. Если в клетках шейки матки не определяются маркеры, значит, что онкологический риск низкий.

Оценка результата анализа

Для оценки и классификации результатов применяется терминология Бетесда. Систематизация основана на наличии в клетках плоского эпителия шейки матки изменений, обусловленных внедрением вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.

Норма

Понятие нормы, согласно данной системе терминологии цитологического диагноза, укладывается в аббревиатуру NILM. Но эта шифровка означает не только абсолютную норму, а также и некоторые изменения, но инициированы не вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.

Если женщина получает результат анализа онкоцитологии NILM без дополнительных указаний и расшифровок, то на данный момент патология шейки матки отсутствует.

Если цитолог обнаруживает некоторые отклонения, которые не связаны с атипией и опухолью, то указывает их дополнительно:

  • у женщины старше 45 лет обнаружены клетки эндометрия в цервикальном канале шейки матки;
  • при анализе выявлены метаплазированные клетки;
  • кератоз, что значит усиленное ороговение многослойного плоского эпителия, покрывающего влагалищную поверхность шейки матки;
  • изменения, связанные с наступлением и прогрессирующей беременностью;
  • воспаление;
  • заживление;
  • атрофические процессы;
  • отклонения на фоне гормонального всплеска или дисбаланса;
  • изменения, обусловленные лучевой терапией.

Указанные изменения означают, что структура

Отклонения онкоцитологии от нормы

Главной задачей анализа шейки матки на онкоцитологию является выявление изменений в эпителиальных клетках, касающихся структуры ядра, цитоплазмы. Нарушение ядерно-цитоплазменных структур характерно для интеграции вируса папилломы человека в клетку плоского эпителия шейки матки. Если вирус проник в клетку, происходят характерные изменения, специфичные для ВПЧ высокого онкогенного риска. Такие нарушения называют дисплазией. В результате анализа шейки матки на онкоцитологию атипичные отклонения обозначаются как SIL – внутриэпителиальное поражение плоских клеток. Но в зависимости от выраженности процесса, дисплазию делят на 3 стадии.

Шифровка стадийности дисплазии шейки матки осуществляется аббревиатурой CIN 1, 2 или 3: шеечная (цервикальная) интраэпителиальная неоплазия.

Согласно терминологической классификации Бетесда, первая степень изменений обозначается LSIL. Такой результат анализа означает низкую степень отклонений (CIN 1).

Если при оценке клеточного материала были обнаружены существенные изменения структуры клетки и ядра, клетки-койлоциты, то результат онкоцитологии записывается как HSIL, что означает высокий уровень отклонений от нормы в эпителиальных клетках. Аббревиатура включает 2, 3 степень дисплазии шейки матки (CIN 2 и 3), а также самую раннюю стадию рака – рак in situ – CIS (на месте). Такая разновидность опухоли означает наличие раковых клеток в пределах базальной мембраны, то есть процесс локализуется в определенном участке. Находка считается удачей в онкоцитологии, так как лечение этого вида рака проходит так же, как и при дисплазии. Прогноз благоприятный.

Кроме изменений в плоских клетках эпителия, выдается заключение и о патологии структуры цилиндрической ткани цервикального канала, свидетельствующей о шеечном раке. Такая разновидность опухоли встречается редко.

Тактика действий после анализа

После получения результатов анализа врач определяет дальнейшую тактику.

  1. Если онкоцитология не выявила изменений, пациентке рекомендуют провести повторное исследование через год или два.
  2. В случае обнаружения воспалительных изменений выполняют ПЦР на все виды инфекций, микроскопию и бак посев мазка из половых путей на флору, расширенную кольпоскопию.
  3. Любая степень дисплазии требует расширенной кольпоскопии и выполнения прицельной биопсии для гистологического исследования. Кроме того, проводится тест на все типы ВПЧ.
  4. Подозрение на неинвазивную злокачественную опухоль требует клиновидного иссечения или конизации. Диагностический метод одновременно является и лечебным.
  5. Атипичные железистые клетки также требуют конизации или иссечения.

При распространенной форме рака выполняют удаление шеечного отдела или экстирпацию матки с проведением химио и лучевой терапии.

Окончательный диагноз устанавливают только после гистологического исследования тканей.

Инфекционно-воспалительные поражения поверхности шеечного отдела (эндоцервицит, осложненная эрозия, кондиломы, лейкоплакия), обнаруженные при онкоцитологии, лечат с помощью местных антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, иммуномодулирующих средств и антисептиков. После купирования воспалительного процесса выполняется деструкция очагов с помощью жидкого азота, лазера, радиоволн или электрического тока.

После конизации по поводу дисплазии женщина находится на диспансерном учете в женской консультации. Перед и после этого вмешательства проводится противовирусное и иммунокорректирующее лечение, направленное на эрадикацию ВПЧ. Первая повторная онкоцитология выполняется через 3-4 месяца.

Оценка патологий шейки матки должна осуществляться комплексно. Некоторые специалисты рекомендуют женщинам с активной сексуальной жизнью, не имеющим постоянного полового партнера, каждый год выполнять не только анализ на онкоцитологию, но и расширенную кольпоскопию, ВПЧ-тестирование. Хронические или частые ИППП приводят к более быстрому прогрессированию папилломавирусной инфекции.

Читайте также:  Что такое электроэксцизия шейки матки

ginekola.ru

Мазок на онкоцитологию шейки матки: особенности процедуры и ее необходимость

Диагностика онкологии при помощи метода онкоцитологии в гинекологии — тот метод, который позволит своевременно выявить рак, назначив неотложное лечение. А своевременная терапия это уже залог успешного выздоровления и борьбы с опасным заболеванием.

Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю...

Что такое онкоциология и ее разновидности?

Онкоцитология представляет собой микроскопическое исследование биопата, забранного при помощи мазка с шейки матки и цервикального канала.

Его условно делят на 2 формы:

  1. Простое — в этом случае биопат забирают на специальную щеточку, а при лабораторном анализе размазывают по лабораторному стеклу.
  2. При жидкостной онкоциологии мазок с забоданным биоматериалом помещают во флакон, со специальной жидкостью-реагентом. Именно она позволяет получить более точные и достоверные данные.

Показания для анализа

Его берут с одной целью — провести точную оценку состояния клеток шейки матки, размер и качество последних, исключая патологические новообразования и изменения. Анализ на онкоцитологию шейки матки позволяет выявить:

  • Беспорядочное деление и рост атипичных клеток. При данном результате проводят повторный мазок спустя 3−4 месяцев или же направляют на дополнительную диагностику, биопсию или же кольпоскопию.
  • Позволяет определить течение воспалительного процесса — данный анализ позволит определить возбудителя патологического процесса.

Как сделать мазок на онкоцитологию: подготовка и проведение

В самом начале стоит определиться с днем проведения анализа — многие гинекологи советуют проводить его в промежутке между 13−21 днем всего менструального цикла.

Так за 2−3 дня до сдачи анализа отказаться от любого полового контакта и спринцевания, а за час до сдачи анализа не ходить в туалет.

Как сдать анализ на онкоцитологию? Сама процедура несложна — по времени она не занимает 5 минут. Главное не проводить процедуру во время менструации и при диагностированном воспалительном процессе. Забор биопата проводится при плановом медицинском осмотре — специальная щетка вводится во влагалище и проводится практически неощутимое для пациентки забор биологического материала из цервикального канала и наружного маточного зева. После их переносят на лабораторное стекло и изучают под микроскопом.

Значимость анализа

Мазок на онкоцитологию — что показывает? Проведение лабораторного мазка на определение онкоцитологии — мера весьма необходимая и позволяет своевременно выявить рак шейки матки.

При выявлении онкологии на ранних стадиях течения патологии своевременно принятые меры позволят излечить рак и не допустить летальных исходов.

Кто должен проходить обследование?

Как заболевание рак развивается медленно и на ранних стадиях ничем не показывает себя. Потому основания для проведения онкоцитологии шейки матки могут быть не просто профилактические исследования:

  1. сбой в течении менструального цикла.
  2. прием гормональных противозачаточных средств и установка внутриматочной спирали.
  3. диагностированное бесплодие и планирование будущей беременности.
  4. диагностирование генитальной формы герпеса и бородавок.
  5. течение в анамнезе ВИЧ или же ВПЧ.
  6. хроническое воспаление мочеполовой системы и длительный курс приема противозачаточных средств.
  7. ранняя половая жизнь и частая смена половых партнеров, несколько, более 2 родов.

В любом случае в каждом отдельно взятом случае врач назначает свои основы направления на лабораторное исследование.

Мазок на онкоцитологию: расшифровка

В итоговых результатах расшифровки лабораторного исследования врачи ставят — положительно или отрицательно. Соответственно это говори о том, о том, есть в организме атипичные клетки или нет.

Также результат определяет и 5 классов состояния шейки матки:

  • Первый класс — это считается норма, когда в полости матки не обнаружены раковые клетки, все развивается в норме.
  • Второй класс — врачи выявляют воспалительный процесс.
  • При диагностировании третьего класса врачи выявляют в незначительном количестве. В этом случае требуется повторное проведение анализа.
  • В случае диагностирования 4-го класса в анализе присутствуют раковые клетки.
  • При пятом классе все клетки в забранном биологическом материале атипиччные.
  • Но окончательный вердикт врачи ставят после проведения целого ряда исследований.

Чего нужно опасаться?

Чего стоит опасаться по факту проведения лабораторного исследования — это постановки диагноза рак. Но важно отметить, если диагноз рак показал начальную стадию онкологии — не стоит переживать, поскольку в этом случае она эффективно поддается правильно подобранному курсе лечению. На более поздних сроках течения онкологии предстоит долгий курс терапии и восстановления.

Рекомендуем прочитать: заболевание диспареуния у женщин — симптомы, причины, диагностика и лечение.

Антибактериальный препарат Нолицин 400 мг: инструкция по применению, использование в гинекологии. Все подробности здесь.

Техника применения лекарственных средств — интравагинально: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/intravaginalno.html

Онкоцитология и воспалительный процесс

Поскольку задачей врача — цитолога не стоит установление причины воспалительного процесса, на это часто обращают внимание, выявляются все возможные причины патологических изменений. Воспаление может быть спроецировано самой разной патогенной микрофлорой — в силу этого врачи выделяют специфическое и неспецифическое.

Само воспаление может быть:

  1. Острым. Длиться до 10 дней и в мазке присутствует большое число нейтрофильных лейкоцитов.
  2. Подострый и хронический тип воспаления. В этом случае помимо лейкоцитов в мазке будут присутствовать лимфоциты и гистиоциты.

В случае диагностирования воспалительного процесса, важно выделить, какие микроорганизмы и патогенная микрофлора провоцирует воспаление. Чаще всего, провоцирует воспаление:

  1. Туберкулезная палочка Коха — в самом мазке будут выявлены творожистые массы, а также клетки Пирогова-Лангерганса.
  2. Трихомонады, когда в мазке диагностируют сами клетки воспалительного процесса, а именно сами трихомонады.
  3. Грибы из рода Candida, при котором чаще всего показывает себя молочница.
  4. Гонококки и хламидии, провоцирующие течение гонореи и уретритов, воспаления органов малого таза.
  5. В биологическом материале могут обнаруживаться и вирусные клетки герпеса.

Это далеко не полный перечень патогенных микроорганизмов, которые могут провоцировать воспаление — возбудителей бактериальной, а также вирусной природы насчитывается порядка 40 видов.

Видео: как сдавать мазок на онкоцитологию?

venerolog-ginekolog.ru

Онкоцитология шейки матки

Онкоцитология шейки матки – это один из видов обследования, который может назначаться пациентке, имеющей эрозию. Целью данного анализа является выявление наличия раковых клеток, а заключается он в осмотре и исследовании эпителия шейки матки. Своевременное обнаружение раковых клеток позволяет предупредить развитие злокачественного заболевания и провести грамотное, эффективное лечение.

Для того чтобы выявить наличие любых патологических изменений шейки матки, способных впоследствии перерасти в рак, у женщины берется цитологический мазок (пап мазок, мазок по Папаниколау). Данное исследование является простым, эффективным и абсолютно безболезненным.

Впервые этот тест был разработан в 1943 году специально для определения раковых клеток. Сегодня подобный анализ также позволяет выявить отклонения в клетках на предраковом этапе. Помимо клеточных аномалий, цитологический мазок позволяет обнаружить различные вредные микроорганизмы во влагалище и оценить состояние слизистой оболочки. При грамотно подобранной терапии все эти отклонения могут быть успешно вылечены.

Анализ берется врачом-гинекологом, а положительное или отрицательное заключение о его результатах делают специалисты в лаборатории. Если в полученном материале все клетки имеют схожую структуру и характеристики, то можно говорить об отрицательном результате. В случае же, когда наблюдаются некоторые отклонения от нормы в строении клеток, то результат является положительным.

Важно понимать, что если женщине назначается цитологический мазок, это еще не означает, что она больна раком. Это скорее профилактическое исследование, позволяющее снизить риск развития онкологического заболевания. Так, всем женщинам старше 18 лет желательно раз в год сдавать мазок по Папаниколау. Также этот анализ рекомендован при:

  • нарушениях менструального цикла;
  • планировании беременности;
  • бесплодии;
  • наличии некоторых заболеваний шейки матки, например, эрозии;
  • вирусе папилломы человека;
  • генитальном герпесе;
  • приеме гормональных противозачаточных препаратов;
  • наличии многих сексуальных партнеров;
  • подготовке к установке внутриматочной спирали.

Анализ на онкоцитологию предполагает некоторую подготовку, которая включает в себя:

  • исключение сексуальных контактов за трое суток перед процедурой;
  • отказ от применения любых вагинальных препаратов (свечей, смазок и т.п.) за двое суток перед визитом к гинекологу;
  • за два часа перед сдачей анализа рекомендуется не мочиться.

Желательно не сдавать мазок, если у женщины имеются выделения из влагалища, а также зуд в области гениталий. Анализ обычно проводится через несколько дней после окончания менструации.

Как проводится процедура

Мазок на онкоцитологию берется во время обычного гинекологического осмотра, вся процедура обычно не занимает больше десяти секунд. С помощью специальных инструментов (шпателя Эйра, ложечки Фолькманна, щеточки) врач берет материал со следующих участков слизистой оболочки:

  • со сводов влагалища;
  • с внешнего участка шейки матки;
  • из канала шейки матки.

Полученный материал наносится на стекло и отправляется на исследование в цитологическую лабораторию. Специалисты тщательно изучают каждый образец на предмет различных отклонений в клеточном строении. Обычно для этого используется микроскопическое изучение, окрашивание по методу Папаниколау, высушивание и т.д.

После процедуры

Обычно исследование полученных мазков не занимает дольше одного-двух дней, но в разных клиниках разные условия. Расшифровка мазка на онкоцитологию прежде всего предполагает оценку его качества. Так мазок может быть качественным и некачественным. При неудовлетворительном качестве он берется повторно и снова отправляется на исследование.

При отрицательных или нормальных результатах исследования можно говорить о здоровье шейки матки. Если анализ является положительным, можно сделать вывод о наличии аномальных клеток на шейке матки. Это не означает, что женщина больна раком, ведь подобные клетки перерождаются в злокачественные далеко не всегда. При отрицательном результате пап теста пациентка должна продолжить медицинское обследование.

Также положительный результат такого исследования, как онкоцитология, может указывать на какой-то воспалительный процесс или инфекционное заболевание, протекающее в органах женской половой сферы. Речь может идти о хламидиозе, трихомониазе, гонорее и других болезнях, после излечения которых результаты пап теста приходят в норму.

При повторяющихся положительных результатах цитологического анализа женщине рекомендуется сдавать мазок каждые полгода на протяжении двух лет до тех пор, пока не будет получено три отрицательных результата подряд.

Если же причиной положительного результата пап мазка послужило инфекционное заболевание, необходимо начать терапию и продолжать ее до полного излечения. Через 3 месяца пап тест следует повторить, так как существует вероятность того, что раковые клетки были скрыты инфекцией.

Интерпретация результатов

Правильно расшифровать результаты цитологического анализа может только компетентный специалист. В современной медицине широкое распространение получила оценка клеточных изменений по шкале Папаниколау. В ней выделяется пять стадий развития патологического процесса:

  • 1 стадия – цитологическая картина в норме, что характерно для полностью здоровых женщин;
  • 2 стадия – наблюдаются незначительные отклонения в строении клеток, что обусловлено воспалительным процессом в органах женской половой системы;
  • 3 стадия – наблюдается небольшое количество клеток, имеющих аномалии в строении ядер. В такой ситуации врач может порекомендовать повторный анализ или проведение гистологического исследования;
  • 4 стадия – имеются отдельные злокачественные клетки, что дает основания подозревать наличие рака;
  • 5 стадия – наблюдается довольно большое количество типично злокачественных клеток.

При таком исследовании, как онкоцитология шейки матки, правильная расшифровка результатов крайне важна, а достоверность анализа довольно высока. Однако в некоторых случаях пап тест может дать и ложно-отрицательные результаты. Поэтому для получения достоверных сведений необходимо проведение комплексного обследования, включающего в себя кольпоскопию шейки матки, а также биопсию патологических участков.

Читайте далее:

eva-health.ru

Мазок на онкоцитологию с шейки матки

Главная » Мазок » Мазок на онкоцитологию с шейки матки

В наше время много женщин страдает заболеваниями матки и цервикального канала. Причин возникновения таких опасных патологий большое разнообразие. Главное, вовремя выявить недуг и начать с ним бороться. В противном случае можно довести до онкологических заболеваний, которые лечатся редко и с большим трудом.

Существует много методов и анализов, при помощи которых можно выявить негативные отклонения в мочеполовой системе женщины. Большинство из них не несут дискомфорта для пациентов во время проведения забора материала. Результаты подобных анализов практически всегда точно определяет вид заболевания. Таким является и метод онкоцитологии – анализ эпителия шейки матки.

Такой анализ предназначен для выявления в органе и ее цервикальном канале отклонений негативного характера. В основном он применяется при подозрении на злокачественные опухоли в детородном органе.

Суть исследования материала из полости матки и ее канала

Онкоцитология и ее анализ заключаются в том, что происходит взятие мазка из шейки для дальнейшего исследования с целью предупреждения раковых заболеваний на ранних стадиях развития. Для этого у женщины берется мазок с помощью специального инструмента. Процедура проводится во время на гинекологическом кресле во время планового осмотра. Она безболезненна и не вредит здоровью. То есть повреждений и спаек после такого взятия мазка не бывает. Анализ проводится на основе материала, взятие которого происходит из шейки матки.

Существует два вида анализа исследования детородного органа: простая и жидкостная онкоцитология. Первая заключается в том, что мазок размывается на специальном стекле. Такой вид анализа онкоцитологии может не всегда дать точный результат. Инновационным методом стала жидкостная онкоцитология. Суть анализа заключается в том, что взятый материал не размазывается по стеклу, а погружается в специальную жидкость, которая отделяет пораженные клетки. Для врача такой метод более удобный, он несет достовернее результат, чем простая онкоцитология.

Процедура онкоцитологии позволяет сделать анализ состояния шейки матки, и с точностью определить стадии развития онкологического заболевания, если такое присутствует. Клетки, которые нужны для анализа, имеют двухслойную структуру и не позволяют внешним микроорганизмам проникать в полость шейки. Именно мазок с таким материалом необходим врачу для онкоцитологии. Изменение состояния эпителия дает сведенья о том, что в шейке происходят патологические изменения, которые могут привести к онкологическим заболеваниям.

Чтобы онкоцитология дала точный результат, нужно знать, как правильно подготовится к анализу, и когда лучше его сдавать. Взятие мазка не проводится в то время, когда у женщины выявлено воспаление в половых органах, особенно в шейке. Анализ клеток эпителия детородного органа не даст результата и в период менструального цикла. Поэтому перед тем как назначить онкоцитологию, доктор рекомендует специальное лечение и только после него проводится процедура забора клеток эпителия шейки для анализа Папаниколау (один из методов онкоцитологии).

Подготовка женщины для взятия мазка на определение раковых заболеваний:

  • Стоит воздержаться от интимных отношений хотя бы за несколько суток до проведения процедуры забора материала из шейки матки.
  • Необходимо отказаться от специальных средств интимной гигиены или спринцевания за несколько дней до сдачи анализа. Лучше принимать душ и перед исследованием не принимать ванны.
  • Свечи и другие препараты перед процедурой онкоцитологии также запрещены.

Не стоит пренебрегать советами врача перед подготовкой к онкоцитологии. Результаты анализа будут точнее, если все сделать правильно. В противном случае могут назначаться повторные исследования, которые могут отнять драгоценное время в избавлении от опасной патологии.

Полезное видео:

Показания для исследования детородного органа

Процедура онкоцитологии не вредит здоровью женщины, она проходит безболезненно и занимает несколько минут. Поэтому взятие мазка для анализа рекомендуется девушкам по достижению 18 лет каждый год для профилактики, а женщинам после 30-летнего возраста это исследование обязательно 1 раз в год для исключения негативных изменений в шейке, которые могу привести к раковым заболеваниям. Если говорить о беременности, то здесь онкоцитология проводится не менее трех раз за весь период вынашивания плода. Этот анализ позволит предупредить опасные явления, которые могут угрожать здоровью женщины и будущего ребенка.

Важно! Онкоцитологию у беременных женщин проводят лишь в том случае, если беременность протекает нормально и будущая мама здорова. При любых отклонениях или патологиях мазок из шейки на анализ раковых заболеваний брать не рекомендуется.

С помощью исследования методом онкоцитологии можно на ранних сроках обнаружить злокачественные образования в шейке матки. Анализ мазка позволяет выявить негативные нарушения и предотвратить развитие опасных патологий.

Обратите внимание! Если у женщины наблюдается нарушение менструаций, то процедуру онкоцитологии рекомендуется проводить на регулярной основе каждые полгода. К таким показаниям относится и эрозия шейки матки, любые отклонения в состоянии детородного органа. Причиной для регулярного проведения онкоцитологии и взятия мазка, а также исследование необходимых анализов может стать и предрасположенность женщины к онкологическим заболеваниям. Это может быть болезни злокачественного характера в семье пациентки.

Есть еще много факторов, которые могут стать причиной ракового заболевания шейки матки, основные из них:

  • Нарушение в иммунной системе (дефицит витаминов А и С).
  • Частое воспаление органов мочеполовой системы, которое приобрело хронический характер.
  • Наличие разного рода инфекций в организме.
  • Частое использование на длительной основе средств, которые препятствуют зачатию ребенка.
  • Ранняя половая жизнь и большое наличие партнеров в сексуальных отношениях партнеров.

Стоит отметить, что с помощью онкоцитологии можно выявить и другие заболевания, которые плохо диагностируются по остальным анализам:

Итоги проведения процедуры

На анализ онкоцитологии уходит не больше двух недель. За это время специалисты на основе взятого мазка с точностью могут определить выявленные отклонение. В короткие сроки они предоставляют врачу окончательные результаты изучения собранного материала.

Анализ мазка либо подтвердит, либо опровергнет наличие злокачественных клеток в организме женщины, а точнее в ее половых органах.

Положительный результат проведенной онкоцитологии говорит о том, что взятый на анализ мазок, имеет клетки с патологическими отклонениями, то есть присутствует онкологическое заболевание. В этом случае пациентке назначают специальное лечение.

Важно отметить, что от степени патологических изменений в клетках эпителия существует классификация онкоцитологии:

1-я степень изменения клеток в шейке матки – это хорошее состояние, которое считается неопасным для здоровья. Цитология клеток эпителия в этом случае в норме. Анализ можно считать отрицательным.

2-я степень изменения говорит о том, что нарушения в шейке спровоцированы воспалением, которое протекает в половых органах женщины. В этом случае онкоцитологию врач рекомендуют провести примерно через месяц. За это время назначается специальное лечение и только потом сдается повторный анализ. После лечения онкоцитология дает более точный результат.

3-я степень аномальных изменений в клетках эпителия шейки матки. В этом случае могут быть обнаружены отдельные клетки в мазке, которые носят негативную патологию. Результаты анализа свидетельствуют о предпосылках ракового заболевания.

4-я степень онкоцитологии говорит о том, что в шейке матки присутствуют раковые клетки. Это самые ранние стадии онкологического заболевания, на которых уже прослеживается поражение эпителия.

5-я степень онкоцитологии определяется тогда, когда анализ показал большое количество раковых клеток в шейке матки. У женщины развивается онкологическое заболевание.

После получения результата, врач назначает лечение. Оно зависит от степени изменения в клетках эпителия. Обычно речь идет о специальной терапии, которая длится на протяжении нескольких месяцев. Такое лечение дает результат на первых стадиях отклонения в клетках эпителия шейки. После пройденного курса лечения женщине назначается повторный анализ посредством онкоцитологии.

Если результат исследования показал значительные нарушения в шейке матки, врач рекомендует провести кольпоскопию. Эта процедура позволит более детально исследовать не только шейку, но и всю полость матки, а также ее придатки и влагалище. Такой анализ более точно определит патологию в половом органе.

При большом количестве раковых клеток врач назначает биопсию. Во время такой процедуры берется соскоб тела шейки матки и по этому материалу делается анализ непосредственно на раковое заболевание. Только после проведения всех необходимых исследований и взятия анализов назначается лечение, которое будет направлено на устранение выявленных патологий в половых органах женщины.

Стоит помнить, что женское здоровье требует много внимания. Стрессы, незначительные инфекции и ряд других факторов могут стать причинами серьезного заболевания – онкологии. Такой недуг очень трудно поддается лечению на ранних стадиях, а в запущенных случаях шансов на выздоровление, к сожалению, почти нет. Поэтому стоит быть предельно внимательными к своему здоровью. Если врач назначает то или иное обследование, необходимо это делать. Своевременное обнаружение любой патологии дает шанс на полное выздоровление.

Онкоцитология – это возможность каждой женщины на здоровое будущее. Процедура позволяет выявить раковые клетки на ранних стадиях их развития или вообще определить предраковое состояние, и не допустить распространение опасной патологии. Процедура не вредит здоровью, не требует наркоза и обезболивающих средств. Все проходит в гинекологическом кабинете, где берется мазок специальным инструментом.

Онкоцитология проводится один раз в год, в редких случаях ее назначают каждые полгода. Поэтому не стоит лениться и пренебрегать таким анализом. Сдать мазок не сложно. Своевременное выявление проблемы и ее решение позволит сохранить здоровье, избежать многих опасных заболеваний. Поэтому не рекомендуется пренебрегать анализами.

vseomatke.ru

Онкоцитология

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности шейки матки и ее канала. Этот метод позволяет выявить предраковые изменения эпителия шейки матки, а точнее, цервикальные внутриэпителиальные неоплазии разной степени тяжести.

Ввиду того что частота онкологических патологий растет во всем мире, и рак шейки матки занимает одно из первых мест среди онкозаболеваний у женщин, онкоцитология шейки матки в первую очередь направлена на раннее выявление раковых клеток и предраковых процессов, т.е. состояний, которые при отсутствии лечения могут привести к раку.

И особенно анализ по Папаниколау рекомендован женщинам, находящимся в группе риска, ведь многие обнаруженные патологии успешно лечатся, если были выявлены на ранних стадиях. А потому обязательно сдавать мазок на онкоцитологию один раз в год следует женщинам:

  • Старше 30 лет;
  • В чьих семьях были случаи онкологических заболеваний;
  • У которых обнаружен в настоящее время или был выявлен ранее вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска;
  • У которых при кольпоскопическом исследовании шейки матки были обнаружены изменения эпителия;
  • С эрозией шейки матки.

Онкоцитология во время беременности

Беременности свойственен высокий уровень гормонов, что может способствовать быстрому прогрессированию различных заболеваний, которые классифицируются как предраковые состояния. Именно поэтому онкоцитология является обязательной для всех женщин, которые находятся в положении. Такой подход позволяет вовремя диагностировать изменение эпителия шейки матки.

Мазок берется однократно при постановке на учет в женскую консультацию в связи с беременностью. Если в ходе исследования онкоцитологии были обнаружены начальные изменения эпителия шейки матки, с целью динамического наблюдения анализ проводят повторно во втором и третьем триместрах беременности.

Как берется мазок на онкоцитологию

Анализ по Папаниколау – это часть обычного гинекологического осмотра. Проводится он быстро и практически безболезненно.

Для исследования на онкоцитологию обычно нужно два соскоба: эпителий из эндоцервикса (цервикального канала) и с экзоцервикса (влагалищной части шейки матки).

Забор материала осуществляют с помощью специальных цитощеточек с мягкой щетиной. После взятия биоматериала врач готовит так называемый мазок-отпечаток: для этого щеточкой он касается всей поверхности предметного стекла. После этого стеклышко подсушивают на воздухе в течение 10 минут, помещают в кювету (стеклянную посуду) и в течение еще 5 минут фиксируют мазок 96% этиловым спиртом ректификатом. Готовый препарат мазка помещают в индивидуальную упаковку и отправляют в лабораторию, где его исследуют специалисты-цитологи.

Хранение стекол с мазками допускается только герметичной упаковке в течение 10 суток при температуре от 2 до 8 градусов.

Подготовка к онкоцитологии шейки матки

Не проводят онкоцитологию при наличии воспалительного процесса во влагалище (при кольпите) и на шейке матке (при цервиците). Обусловлено это тем, что такие состояния вызывают изменения в клетках, что может быть расценено как начальный предраковый процесс. Поэтому перед проведением онкоцитологии назначают соответствующее противовоспалительное лечение.

За сутки до взятия мазка необходимо воздержаться от половых контактов, спринцеваний, использования вагинальных свечей и кремов, а также тампонов. За двое суток до онкоцитологии следует отказаться от принятия ванны, а личную гигиену осуществлять с помощью вертикального душа. Все перечисленные процедуры могут помешать получению достоверных результатов онкоцитологии.

Мазок на исследование берется перед кольпоскопией или гинекологическим осмотром либо через два дня после них.

Интерпретация результатов онкоцитологии

Заключение врача о проведенном анализе представляет собой описание клеток, найденных в исследуемом материале. Результаты онкоцитологии могут быть положительными или отрицательными.

Нормальной онкоцитологией (отрицательный результат) считается та, клетки которой имеют нормальные структуру, размеры и форму. В цитологическом заключении онкоцитологии могут содержаться следующие данные:

  • Мазок с экзоцервикса: в полученном биоматериале найдены клетки многослойного плоского эпителия поверхностных слоев без аномальных особенностей;
  • Мазок из эндоцервикса: в полученном материале обнаружены клетки цилиндрического эпителия без особенностей. Иногда описывается, что выявлены клетки метаплазированного эпителия – это является одним из вариантов нормы и свидетельствует о том, что мазок был взят с так называемой переходной зоны – здесь цилиндрический эпителий канала шейки переходит в покрывающий влагалищную часть шейки многослойный плоский эпителий.

Аномальный (положительный) результат онкоцитологии не всегда означает, что у женщины обнаружен рак или предраковое состояние. Причинами отклонений Пап-теста могут быть такие инфекции, как трихомонады, хламидии, гонококки, а также кандидоз и вирус папилломы человека. ВПЧ часто является «виновником» появления в области наружных и внутренних половых органов женщины остроконечных кондилом, а потому вызывает доброкачественные изменения эпителия шейки матки. Папилломавирус человека высокого канцерогенного риска может спровоцировать развитие рака, а он характеризуется более измененными аномальными клетками, что выявляется в результате онкоцитологии.

Существует следующая классификация мазка по Папаниколау:

  • Класс 1: нормальная цитология;
  • Класс 2: происходит изменение морфологии клеток в результате воспалительного процесса в половых органах женщины;
  • Класс 3: обнаружены единичные клетки с аномалиями ядер и цитоплазмы;
  • Класс 4: выявлены отдельные клетки, характеризующиеся выраженными признаками озлокачествления;
  • Класс 5: наблюдается такое количество раковых клеток, что наличие злокачественного образования сомнений не вызывает.

Схема лечения женщины зависит от степени клеточных изменений, обнаруженных при онкоцитологии. Если аномалии вызваны воспалительным процессом, назначается соответствующая терапия. Спустя несколько месяцев мазок на онкоцитологию сдается повторно.

Вне зависимости от степени выявленных отклонений (высокой или низкой) всем женщинам с аномальной онкоцитологией показано проведение кольпоскопии – более точного диагностического осмотра входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки с помощью специального прибора. При обнаружении выраженных клеточных изменений пациентку направляют на биопсию. Метод лечения и дальнейшие медицинские рекомендации будут зависеть от гистологического заключения.

zdorovi.net

Онкоцитология шейки матки, что это такое?

Цитологическое исследование – вид микроскопического анализа клеток с целью изучения изменений, происходящих в них, выявления причины этих изменений, установления диагноза.

Разберёмся, для чего нужна онкоцитология шейки матки и что это такое. Микроскопическое цитологическое изучение материала, полученного при гинекологическом осмотре из цервикального канала, иными словами, и есть мазок на онкоцитологию с шейки матки. Этот вид исследования является обязательным при профилактическом гинекологическом осмотре.

Актуальность проблемы

Заболеваемость раком шейки матки стоит на первом месте среде онкологических болезней половой сферы.

Отмечающийся рост числа заболевших женщин репродуктивного возраста раком шейки матки – актуальная проблема современной онкологии. Однако, следует знать, что развитие этой грозной патологии можно предотвратить на самой ранней стадии её развития. Этому способствуют регулярные гинекологические осмотры.

Специалисты ВОЗ заявляют, что регулярные профилактические осмотры женщин, стандартные цитологические исследования и своевременно назначенное лечение помогают снизить вероятность возникновения рака шейки матки до 85%.

Анализ на онкоцитологию шейки матки позволяет решить следующие важные диагностические задачи:

  • Установить наличие изменений в структуре эпителиальных клеток шейки матки и определить их характер.
  • Выявить воспалительные заболевания, предраковые состояния и онкологический процесс на ранней стадии.
  • Способствует своевременному лечению заболеваний и состояний, выявленных при исследовании.
  • Является доступным методом для оценки эффективности назначенного лечения, позволяет достоверно оценить динамику процесса.
  • Относится к скрининговым методам диагностики, т. е. имеет высокую диагностическую достоверность, доступен и не требует больших временных и материальных затрат для исполнения.

Особенности клеточного строения

Шейка матки анатомически делится на две области, отличающиеся по строению:

  • Экзоцервикс – наружная часть шейки, выступающая в просвет влагалища.
  • Эндоцервиксе – представлена каналом, соединяющим влагалище и матку.

Эпителиальные клетки, покрывающие шейку матки во влагалищной её части и внутри цервикального канала, отличаются по структуре. Различием в клеточном строении эпителия на разных участках объясняются правила выполнения мазков на онкоцитологию с шейки матки при гинекологическом осмотре.

Для цитологического исследования необходимо брать не менее трёх мазков: один с поверхности влагалищной части шейки матки, второй – из цервикального канала, третий – из области наружного зева.

Методика

Для забора материала гинекологами используются особые стерильные щёточки и чистые предметные стёкла, на которые непосредственно помещается полученный клеточный материал. Для каждого мазка берётся отдельная щётка. Стёкла маркируются, так как принципиально важной является информация, откуда взят мазок (из наружной части шейки, области зава или цервикального канала) для определения дальнейшей тактики лечения. Информативность мазка зависит от грамотности забора материала врачом-гинекологом и соблюдения всех необходимых правил выполнения манипуляции.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Гинекологическое обследование и забор материала производятся вне менструального кровотечения. Исключение составляют состояния, сопровождающиеся кровотечением, кровомазанием, не связанными с месячными, при подозрении на рак шейки матки.
  • За сутки до процедуры нельзя спринцеваться, использовать вагинальные формы лекарственных препаратов, желательно не иметь половых отношений.
  • Мазок выполняется до бимануального обследования, после осмотра в зеркалах, предварительно сняв сухим тампоном участки слизи с поверхности зева.
  • Последовательно разными стерильными щёточками производится забор материала из цервикального канала, наружного зева, влагалищной части и помещается на разные предметные стёкла, предварительно промаркированные.
  • При выявлении во время осмотра очаговой патологии в области шейки, из него прицельно выполняется забор цитологического материала дополнительно.
  • Предметные стекла с цитологическим материалом должны быть высушены и доставлены без промедления в лабораторию для исследования. Достоверность исследования зависит от соблюдения методики и сроков доставки препаратов для окрашивания и микроскопического исследования.

Мазок на онкоцитологию – безболезненная процедура, доставляющая лишь некоторый незначительный дискомфорт на этапе взятия клеточного материала из канала шейки матки.

Типы мазков

Полученные цитологические препараты подвергаются специальному способу окраски. Согласно рекомендациям ВОЗ, мазок следует окрашивать по Папаниколау – так называемый Pap-test, на основании результатов которого все цитологические мазки подразделяют на пять типов:

  1. Абсолютно нормальный, соответствующий цитологически нормальному строению эпителия, мазок.
  2. В мазке отмечаются изменения клеток, характерные для воспалительной реакции.
  3. Выявлены отдельные клетки с признаками, нетипичными для нормального эпителия шейки матки, соответствует дисплазии 1–3 степени. Пациентке следует повторить цитологическое исследование, выполнить кольпоскопию и биопсию подозрительного участка.
  4. Выявлено небольшое количество клеток с признаками злокачественности.
  5. Мазок содержит достаточно большое количество злокачественных клеток, диагноз рака не вызывает сомнений.

Дисплазия

Для классификации выявленных при цитологическом исследовании предраковых состояний шейки матки используется понятие «степень дисплазии». Обозначается – CIN, иными словами – цервикальная интаэпителиальная неоплазия. Дисплазия проявляется выраженными изменениями клеток: нарушением дифференцировки, изменением структуры клеточного ядра, повышенной способностью к делению. В зависимости от степени выявленных изменений дисплазии подразделяются на CIN 1–3.

Цитологически диспластические изменения третьей степени (CIN 3), выявленные при онкоцитологии, являются начальными проявлениями рака шейки матки.

При отсутствии должного лечения, начальная степень дисплазии (CIN 1) может прогрессировать до CIN 3 и инвазивной карциномы шейки матки. Однако, доказано, что рак может возникать и без последовательного перехода от лёгкой степени дисплазии до CIN 3, возникая при начальных проявлениях диспластических изменений.

Для дисплазии шейки матки чаще отсутствует характерная клиническая картина. Это диагноз, установленный только на основании полученных цитологических данных.

Результаты Pap-test, дальнейшая тактика

Согласно результатам, полученным при цитологическом исследовании, врач должен определить дальнейшую тактику лечения, обследования, наблюдения:

  • 1-й тип мазка – абсолютно здоровые с гинекологической точки зрения женщины. Нуждаются в ежегодной диспансеризации, не подлежат специальному учёту и продолжению углубленного обследования.
  • 2-й тип мазка – пациентки с наличием воспалительного процесса. Таким пациентам назначаются обследования для выявления инфекций, передающихся половым путём. В случае выявления инфекционного агента, им проводится соответствующее лечение. Наблюдение этой группы пациентов проводится также как и пациентов с первым типом мазка.
  • 3-й тип мазка – требуется немедленное повторное цитологическое исследование, с целью диагностики выполняется прицельная биопсия, кольпоскопия.
  • 4-й тип мазка – необходимо полное гинекологическое обследование, включающее кольпоскопию, раздельное диагностическое выскабливание, ультразвуковые методы исследования с целью определения дальнейшей тактики лечения онкологического процесса либо тяжелой формы дисплазии 3 степени.
  • 5-й тип мазка – по клиническому значению соответствует раку и требует соблюдения всех онкологических протоколов обследования и лечения.

Регулярные профилактические гинекологические осмотры – гарантия своевременного выявления патологии шейки матки.

Похожие статьи

flovit.ru

Для чего нужен мазок на онкоцитологию?

Мазок на онкоцитологию проводят для ранней диагностики рака. С помощью этой методики можно выявить предопухолевое состояние, в том числе полипы шейки матки.

Медицинские показания

У женщины в положении важно своевременно диагностировать изменение эпителия шейки матки на различной стадии. В противном случае заболевание будет прогрессировать. Мазок на онкоцитологию должна сдавать каждая будущая мама перед постановкой на учет. Повторное исследование проводится во 2-м и в 3-м триместрах беременности. В процессе забора материала пациентка ощущает незначительный дискомфорт. Для этого гинеколог использует шпатель. Материал наносится на 2 стекла. Образцы отправляют в лабораторию. Расшифровка анализа будет готова через 5-10 дней.

Чтобы сдать мазок на онкоцитологию, пациентки за 2-ое суток должны отказаться от половой жизни, не использовать тампоны, вагинальные кремы и спринцевание. Исследование проводится в период менструального цикла. Нельзя брать мазок при воспалении половой системы.

Для исследования образца лаборанты используют 2 методики:

Для 2-го способа характерен сложный механизм окрашивания биоматериала. Метод исследования подбирает врач в каждом случае индивидуально. Анализ на онкоцитологию сдают в следующих случаях:

  • активная половая жизнь;
  • годовое обследование;
  • если женщине за 30;
  • в период беременности;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • различные патологии шейки матки;
  • проявление симптомов ТОРЧ-инфекции.

Готовые результаты

Если в мазке нет атипичных клеток, тогда шейка матки здорова.

Положительный результат указывает на наличие нетипичных либо атипичных клеток на шейке матки.

Атипичные единицы наблюдаются при развитии инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.

В этом случае специалист назначает пациентке дополнительное исследование. Онкоцитология шейки матки указывает на стадию развития патологии либо на ее полное отсутствие. Для 2-й стадии характерны отклонения от нормы, связанные с воспалением половых органов женского организма. При развитии 3-й стадии выявляют единичные атипичные клетки. Чтобы подтвердить поставленный диагноз, женщина проходит дополнительное обследование. На 4-й стадии в образце выявляют несколько злокачественных клеток. Для 5-й стадии характерно большое количество злокачественных клеток. При значительном отклонении результата онкоцитологии от нормы назначается кольпоскопия.

С помощью рассматриваемого исследования можно выявить различные заболевания, в том числе воспалительные процессы. В этом случае в мазке выявляют следующие изменения:

  • увеличенное количество белых клеток;
  • грибки;
  • аномальный вид клеток эпителия шейки матки и цервикального канала.

С помощью мазка на онкоцитологию можно выявить папилломавирусную инфекцию. ВПЧ поражает эпителий органов половой системы, являясь основной причиной появления бородавок в области наружных половых органов. При этом увеличивается риск развития рака шейки матки. Койлоциты — это уменьшенные клетки шейки матки со светлым ободком. Если их выявил лаборант, тогда пациентка инфицирована вирусом папилломы.

Выявление и развитие недугов

Если в исследуемом материале специалист определил несколько чешуек плоского эпителия, тогда результат считается нормальным. С помощью рассматриваемой диагностики можно выявить изменения клеток шейки матки, которые характерны для дисплазии, признак воспаления. В этом случае пациентка должна пройти противовоспалительную и антибактериальную терапию. Если дисплазия протекает в умеренной либо тяжелой форме, тогда пациентка должна пройти дополнительное обследование — биопсию шейки матки. Лаборант исследует фрагмент ткани, взятый из пораженного участка. С учетом полученного результата назначается лечение:

Если женщине в положении необходимо пройти биопсию шейки матки, лечащий врач предварительно должен учесть степень распространения патологии и срок беременности. При дисплазии легкой степени проводится противовоспалительное лечение. Затем назначается повторное исследование.

При подозрении на онкологические заболевания назначается кольпоскопия. Эта процедура заключается в осмотре влагалища и шейки матки с помощью специального микроскопа. Кольпоскоп позволяет увидеть измененные участки, оценив их размеры, расположение и степень выраженности. Предварительно участки обрабатывают уксусной кислотой либо раствором Люголя.

Кольпоскопия является безболезненной процедурой, которую можно проводить в любом триместре беременности. За 1-2 суток до исследования рекомендуется пациентке отказаться от половой жизни, спринцевания и влагалищных средств. В противном случае можно получить ложный результат.

101analiz.ru

www.medhelp-home.ru


Смотрите также