Главная » Статьи » Билирубин непрямой понижен что это значит

Билирубин непрямой понижен что это значит


Непрямой билирубин понижен что это значит

Пигмент, который образуется в крови по причине распада гемоглобина, называется билирубином. При нормальном функционировании организма данный пигмент обезвреживается печенью.

Оглавление:

Также благодаря обмену веществ, билирубин переходит самостоятельно из прямого типа в свободный, и затем в виде жидкости легко выходит через кишечник вместе с желчью. Однако если внутри человека произошли какие-то сбои, то пигмент может начать скапливаться в крови, и так как он очень токсичный, то при несвоевременном вмешательстве могут начаться серьезные проблемы.

Форма и норма билирубина

У человека в крови билирубин бывает двух видов: несвязанный и прямой.

Прямой тип – это пигмент или фракция общего уровня билирубина, которая легко растворима и малотоксична. Синтезируется данный компонент в органах печени и затем после того, как он приобрел состояние жидкости, пигмент идет в кишечник, после чего в толстую кишку и свободно выходит из организма. Именно из-за билирубина каловые массы человека имеют коричневый оттенок и это в пределах нормы. Однако на этом весь процесс не заканчивается. Небольшая доля билирубина всасывается в кровеносные сосуды и возвращается к печени через воротную вену.

Несвязанный или непрямой тип вырабатывается не печенью, а желчью. Для такого билирубина организм использует уже утраченные в кровеносной системе эритроциты. Основная его локализация – сыворотка крови, выведением которой занимается выделительная система. Если показатель эритроцитов уменьшился или увеличился, то значит, в организме нарушился процесс функционирования печени или желчного, и есть вероятность развития опасных патологий.

Существуют нормы, по которым врач определяет норму фермента. Напрямую показатель зависит от формы и вида билирубина. При прямой форме у взрослого нормальный показатель – 5,1-17 мкмоль/л. Норма непрямого типа – 3,4-12 мкмоль/л.

Конечно, небольшие отклонения не сразу свидетельствуют о серьезных проблемах, однако проконсультироваться у врача, и пройти дополнительное обследование было бы разумно.

Что значит снижение уровня билирубина?

Чаще врачи встречаются с тем, что уровень билирубина повышается. Однако в последнее время появились пациенты, у которых фермент понизился до критичного значения. Хотя это редкость, но специалисты начали подробно изучать причины такого состояния, так как снижение пигмента также может привести к опасным отклонениям и заболеваниям.

Чаще всего низкий билирубин может показать неправильная сдача анализа крови. Например, если пациент перед анализом употреблял алкогольные напитки или с утра выпил кофе, то показатель может указывать неверный результат. Также на уровень фермента отрицательно влияют антибиотики, глюкокортикоиды, фенобарбитал и аскорбиновая кислота. Поэтому если человек пьет данные препараты, то следует об этом рассказать своему лечащему врачу, чтобы он понимал причину неправильного анализа.

До конца врачи не понимают, от чего именно происходит понижение билирубина, однако это точно свидетельствует о чувствительности человеческого организма на какие-то изменения, факторы и разные особенности.

Причины возникновения патологии

Если повторный биохимический анализ крови был проведен правильно, а показатель не изменился, то данное снижение может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  1. Почечная недостаточность хронического типа. Для того чтобы удостовериться в данном диагнозе, следует полностью обследовать надпочечники, почки и узнать, в каком они состоянии. Сделать это можно при помощи ультразвукового исследования. Возникает почечная недостаточность по причине сбоя в работе выделительной системы. Даже при обычном анализе мочи и крови можно определить урологическое воспаление.

Если больному не менее шестидесяти лет, то понижение билирубина может говорить о развитии ишемического заболевания сердца, независимо от степени ее развития. Кроме этого, в таком возрасте часто снижается желчный пигмент, который также может привести к данной проблеме.

Снижение пигмента – это только следствие какой-то проблемы, причину сможет точно установить только врач.

Симптоматика и причины пониженного билирубина у беременных

Не так давно врачи утверждали, что сниженный уровень билирубина в крови в момент вынашивания ребенка – это нормальное состояние, а сегодня такой показатель сигнализирует о патологических изменениях. Беременной женщине назначается полное диагностирование и срочное медицинское вмешательство.

Широко известной патологией в момент понижения печеночного фермента является ишемия сердца и сосудов. При вынашивании плода такой диагноз требует постоянного наблюдения, поэтому женщину могут положить в стационар.

Анализы при беременности

В момент беременности многие болезни проявляются сильнее, так как органы начинают работать с двойной силой и нагрузка на сердце увеличивается. Сердце будущей матери перекачивает в несколько раз больше крови, благодаря этому поступают все полезные вещества, как к органам матери, так и к самому малышу. Поэтому, если до беременности у женщины не было никаких жалоб на сердечно-сосудистую систему, это не говорит о том, что теперь ее сердце будет функционировать как прежде. На заболевание может повлиять конституционная расположенность.

Следующий фактор, свидетельствующий о понижении билирубина – заболевание почек или их патологическое нарушение. Чрезмерная нагрузка на выделительную систему может спровоцировать дисфункцию и нарушение функциональности любого органа, но в первую очередь удар идет на почки.

Низкий показатель может быть также по таким причинам: отек конечностей и нарушение артериального давления. Если давление нестабильное и к вечеру постоянно повышается, это говорит о проблемах с почечной системой. Нужно дополнительно провести биохимический анализ, который подтвердит данное предположение.

Беременная женщина должна очень бережно относиться к своему здоровью, ведь теперь она в ответе не только за свою жизнь, но и за полноценное развитие ее будущего ребенка. Малейшие изменения в организме должны насторожить будущую маму и побудить ее немедленно провести комплексное обследование.

Правила сдачи анализа, рекомендации

Так как основная причина низкого показателя билирубина – неправильное проведение анализа, нужно знать основные рекомендации и правила для получения верного результата.

Чтобы исключить возможные ошибки, врач назначает проведение дополнительного анализа. Вот поэтому нужно тщательно к нему подготовиться. Понадобятся такие действия:

  1. В первую очередь нужно проследить за употреблением напитков и жидкости. За сутки до сдачи анализа не рекомендовано употреблять никотин, кофеин и полностью отказаться от алкогольных напитков. А вот прием чистой воды, наоборот, полезен: чем больше воды, тем лучше.
  2. Не следует за день до прохождения обследования употреблять какие-либо медикаменты, особенно это касается антибиотиков и препаратов, которые не назначал сам врач. Перед сдачей нужно сообщить врачу о своем лечении, и назвать какие медикаменты Вы принимаете. Причина отклонений может развиться на фоне скопления препаратов в крови пациента. Неправильный результат анализа иногда может стоить жизни больному, поэтому нужно отнестись к этому со всей ответственностью.

Важно! Если и повторный биохимический анализ показал низкий билирубин, то не нужно чрезмерно паниковать и впадать в крайности, нервное потрясение только усугубит положение. Нужно провести дальнейшее диагностирование и определить характер и причину такого состояния.

Лечение и способы нормализации

Хотя сейчас не до конца изучен характер пониженного билирубина, все же специалистами были установлены некоторые факторы, позволяющие нормализовать уровень фермента в крови. В лечение входят такие процедуры:

  • нужно проследить за своим питанием, что именно есть в каждодневном рационе, употребление жирной, острой, копченной и жареной пищи полностью противопоказано
  • активный образ жизни также может повредить организму, спортивные упражнения очень полезны, но только тогда, когда все делается в норме и не чрезмерно
  • полностью исключить из списка крепкие алкогольные напитки и кофе

Такие советы могут помочь быстро нормализовать уровень билирубина, однако все же иногда придется сдавать анализы для постоянного контроля и положительной динамики.

Итак, снижение билирубина хоть и редкое явление, но все же очень опасное. При малейших отклонениях нужно провести правильное диагностирование и сдачу необходимых анализов. После установления причины патологии врач назначит должное лечение и диету.

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

Сдавала недавно общий анализ крови и у меня билирубин чуть выше нормы, я в последнее время начала налегать на жаренную пищу и организм сдал чуть. Пора переходить на более правильное питание.

Многие пациенты, наоборот стараются, как можно больше, снижать билирубин, ведь, он вреден для организма, но оказывается, что и низкое его значение, также является патологией.

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые статьи
Новые статьи
Свежие комментарии
  • Даниил к записи Симптомы онкологических заболеваний у женщин и мужчин, диагностика
  • Виктория к записи Как бороться с ВСД эффективно: рекомендации
  • Даниил к записи Очистка сосудов лимоном и чесноком на пути к здоровью и молодости нашего организма
  • Люда к записи Супрадин кидс с омега 3 и холином: как правильно принимать витамины
  • тина к записи Лекарства улучшающие мозговое кровообращение: какие помогут?
Адрес редакции

Адрес: г. Москва, Верхняя Сыромятническая улица, д. 2, оф. 48

Источник: http://vselekari.com/analizy/krovi/snizhenie-bilirubina-v-krovi.html

Чем опасен непрямой билирубин в крови

Билирубин – это пигмент, образующийся при разрушении эритроцитов. Здоровые красные тельца имеют срок жизни около 110 дней, далее они преобразуются в продукты распада. В основном этот процесс затрагивает селезенку, печень и костный мозг. Именно поэтому при их нестабильной работе может возникнуть изменение количества пигмента.

Непрямой билирубин в крови отличается своей токсичностью, и если нарушается процесс преобразования его в прямой, то организм начинают отравлять продукты распада веществ.

Чаще всего причиной болезни становятся заболевания печени, поэтому основное лечение заключается в нормализации функциональности органа, а также в поддержании иных структур организма, таких как желчный пузырь, поджелудочная железа и так далее.

Общие сведения о билирубине

Он вырабатывается в печени, селезенке и костном мозге, входит в состав желчи. При нарушении этих процессов может меняться цвет кала и мочи. При сдаче анализов обычно определяют три формы билирубина:

  • Непрямой, проявляется в свободной форме, не связанной с глюкуроновой кислотой и не растворимой в воде. Такое вещество довольно токсично. При длительном его скапливании в клетках головного мозга происходят значительные нарушения.
  • Прямой. Появляется, когда происходит процесс связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой, за что отвечает преимущественно печень. Это явление называется конъюгацией. Часть прямого билирубина возвращаются вновь в кровоток и по нему поступает к почкам, здесь начинается процесс фильтрации и выведение с мочой. Остальное количество направляется в желчь и выводится с калом.
  • Общий. Он выражается в сумме показателей прямого и непрямого пигмента.

Расшифровка анализа крови помогает узнать о наличии патологии, когда показатель выше или ниже оптимальных значений.

Норма

У ребенка и у взрослого нормы билирубина будут совершенно разными. А вот у женщин и мужчин они одинаковые. У детей образуется значительно больше этого пигмента, чем у взрослых.

Для того, чтобы узнать уровень непрямого билирубина, выведена простая формула. Он рассчитывается как разность общего показателя и прямого пигмента.

Если пациент здоров, то показатели билирубина будут в таких диапазонах:

Норма у детей при рождении может достигать 150 мкмоль/л. Немного позже она вырастает до 15,3 мкмоль/л.

Причины изменения показателя в большую сторону

Причины высокого значения чаще всего кроются в нестабильной работе внутренних органов.

Все провоцирующие факторы классифицируют по категориям:

  • Кровеносная система. При анемии или малокровии в организме наблюдается значительное снижение гемоглобина, а организм для восполнения недостатка вещества начинается стремительный распад эритроцитов. В этом процессе активно выделяется гемовый белок, который впоследствии и превращается в нерастворимый пигмент. При этом органы выделения работают стабильно, но значительно превышена норма отделяемого билирубина. Он не способен покидать организм в отведенный срок, что и влечет за собой патологические изменения.
  • Желчный пузырь и его протоки. Когда наблюдается дискинезия, холецистит, опухоли на органе, это приводит к нарушению оттока и застою желчи, что влечет за собой повышение показателя.
  • Печень. Синдром Жильбера, Люси-Дрисколла, Криглера-Найяра, рак или цирроз, врожденные и генетические патологии приводят к нестабильной работе главного органа, где происходит переработка непрямого билирубина в прямой. Процесс останавливается, и количество невыведенного пигмента активно увеличивается, а токсины начинают активно образовываться.

Помимо этого, провоцирующим развитие патологии фактором может выступать длительный курс антибиотиков, употребление алкоголя в больших дозах или слишком часто, опухоль поджелудочной железы, недостаток витамина В 12, глистная инвазия.

У новорожденных ситуация несколько иная: если органы малыша еще не способны справляться с таким объемом пигмента, последний вызывает физиологическую желтушку. Она может пройти самостоятельно в течение 7-14 дней, лечение назначают, лишь когда показатель сильно увеличен.

Проявления болезни

Симптомы могут отличаться в зависимости от степени патологии, причин повышения показателя, количества пигмента.

  • При анемии и малокровии начинается слабость, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, увеличение селезенки и головокружения с мигренью.
  • При заболеваниях печени изменяется цвет мочи, наблюдается дискомфорт в районе подреберья справа, могут беспокоить печеночные колики, горечь во рту, отсутствие аппетита.
  • При проблеме с желчным пузырем и его путями человек чувствует вздутие, снижение аппетита, метеоризм, отвращение к еде, тошноту.

Помимо этого, у всех пациентов с повышенным билирубином наблюдается желтый кожный покров. Может беспокоить тошнота, рвота, повышение температуры, расстройство стула.

Диагностика

Желтуха обычно видна невооруженным взглядом, тем не менее для точного определения уровня билирубина назначают биохимический анализ крови. Для выявления причины может потребоваться анализ кала и мочи. Из инструментальных диагностик наиболее результативно УЗИ брюшной полости.

Гемолитическая анемия или малокровие может диагностироваться, если в анализе низкий гемоглобин, нормальное значение прямого и увеличение непрямого показателя. Также исследование крови показывает повышение ретикулоцитов.

Способы снижения билирубина

Поставив точный диагноз, врач назначает лечение. Оно может включать:

  • Прием медикаментов для устранения анемии, гепатита.
  • Употребление желчегонных средств, ускоряющих выработку и выведение желчи.
  • Прием гепапротекторов для нормализации работы печени.
  • Диету.
  • Очистку кишечника и желчного пузыря.
  • Домашние методы терапии.

Медикаментозное лечение

Обычно, чтобы снизить показатель, назначают:

  • Адсорбенты, выводящие токсины: Энтеросгель, Атоксил, активированный уголь.
  • Лекарства с желчегонным эффектом: Аллохол, Хофитол.
  • Антибиотики нужны при вовлечении в процесс болезнетворных микроорганизмов. Применяют Диазепам и др.
  • Фермент: Фестал, Мезим, Креон.
  • Гепатопротекторы, например, Панкреатин.
  • Препараты для печени (Карсил).

Когда повышен непрямой билирубин, подбор препаратов осуществляется с учетом причины проблемы:

  1. Когда нарушена функция оттока желчи, нужны желчегонные средства.
  2. При воспалении и ослаблении иммунитета требуются противовирусные, иммуномодулирующие средства, ферменты, антибиотики, гепатопротекторы.
  3. При синдроме Жильбера назначают Фенобарбитал, Зиксорин, ферменты, средства для печени, например, Эссенциале, Карсил.
  4. При сильной интоксикации принимают Абсорбент, Энтеросгель. Больному нужно организовать прием витаминов и жидкости.

Польза правильного питания при повышенных показателях

Чтобы организовать правильный выход вещества и ослабить влияние негативных факторов на желчные протоки, пузырь и печень, когда у пациента высокий показатель, нужно правильно питаться. Для этого больному необходимо отказаться от жареной, копченой, жирной пищи, полуфабрикатов, алкоголя, продуктов с большим содержанием белков.

Питание пациента должно быть калорийным и сбалансированным, количество жидкости нужно увеличить для улучшения выделения продуктов распада.

Пациенту рекомендуется отказаться от:

  • Алкоголя.
  • Жирного мяса.
  • Пшена.
  • Грибов.
  • Черного хлеба.
  • Всех цитрусовых.
  • Редиски.
  • Кислой продукции.

В ежедневном меню должны появиться:

Фототерапия

При гемолитической болезни показана световая терапия. Она достаточно хорошо помогает избавиться от недуга новорожденным. Облучение синим светом помогает связать свободный и непрямой пигмент, превращая его в прямую форму билирубина. Тем не менее метод не влияет на процесс выведения последнего из организма.

Домашнее лечение

Полезны травяные чаи. Их заваривают из пустырника, ромашки, зверобоя, березовых листьев. Они используются как вспомогательное средство для выведения пигмента, помогают уменьшить воспаление внутренних органов. В этих же целях больным рекомендуется принимать свекольный сок.

Обычно эти средства не мешают медицинскому лечению, но должны быть согласованы с лечащим врачом.

Чего следует бояться при повышении билирубина?

Если болезнь имеет связь со сбоем работы селезенки, то это чревато не только появлением боли, тяжести, но и увеличением органа. Характерная гемолитическая анемия может привести к тому, что начнут нестабильно работать внутренние органы, как результат — их полный отказ.

Есть еще одна опасность – появление гепатита или цирроза, неработоспособность почек. В некоторых случаях, если своевременно не оказать лечение, может развиться рак внутренних органов.

При высоком уровне билирубина мозг и весь организм испытывают сильную интоксикацию, что вызывает нарушение их функциональности с характерными проявлениями.

Причины пониженного значения

Такое явление встречается довольно редко. Обычно понижение билирубина происходит при недостаточном уровне эритроцитов.

Такие показатели могут наблюдаться, если в организме присутствует:

  • Почечная недостаточность.
  • Туберкулез.
  • Лейкоз.
  • Сильное истощение.

Если билирубин понижен, то прежде чем начать лечение, рекомендуется повторно сделать анализ в другой клинике. Забор материала желательно производить натощак, исключив всевозможные физические и эмоциональные перенапряжения.

Чтобы нормализовать показатель, нужно вылечить основное заболевание.

Многие не понимают, что это значит, когда билирубин повышен и чем опасно. Это пигмент с отравляющим составом, и его количество сверх нормы чревато сильной интоксикацией организма и поражением внутренних органов.

Лечение патологии включает применение желчегонных средств, ферментов, гепатопротекторов, препаратов для улучшения работы печени и устранения интоксикации, иммуномодуляторов. Повышенный билирубин встречается часто, особенно у новорожденных, а низкий показатель, напротив, крайне редкое явление в любом возрасте.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/nepriyamoy-bilirubin-v-krovi.html

Причины пониженного билирубина в крови у взрослого человека

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Норма билирубина в крови

Современная диагностика заболеваний невозможна без биохимического анализа крови. Важным показателем в этом анализе является уровень общего билирубина.

В сыворотке крови распавшийся билирубин содержится в 2-х фракциях:

  • Непрямой – его еще называют чистым или свободным, составляет 75% всего количества. Он ядовит для организма, нерастворим в воде, избавиться от этой фракции можно, если он станет водорастворимым;
  • Прямой (связанный) – составляет 25%, связывается с водой, становится в ней растворимым, поэтому легко выводится с калом и мочой.

Общее количество обоих видов в сумме составляет концентрацию общего билирубина крови. Его норма 3,4-17,1 мкмоль/литр.

Норма в крови для всех одинакова, не зависит от пола и возраста. Исключение составляют лишь новорожденные дети, у них показатель совпадает со взрослыми значениями приблизительно к концу 3-й недели жизни.

Причины пониженного общего билирубина

Чаще встречается повышение билирубина. Пониженный билирубин встречается реже и может говорить о серьезных патологических изменениях в организме. Выясним причины, которые приводят к понижению показателя в крови.

Уменьшение количества общих фракций билирубина бывает при следующих состояниях:

  • При хронической почечной недостаточности;
  • При острой форме рака крови (лейкозе) и туберкулезе;
  • При апластической анемии.

Почечная недостаточность

Еще одной причиной пониженного билирубина в крови является почечная недостаточность. К хронической недостаточности работы почек приводят воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также на почки может повлиять:

  • Сужение (стеноз) почечных артерий;
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хроническое повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
  • Красная волчанка.

Заболевание начинает себя проявлять, когда почечная ткань, способная функционировать, уменьшается на 70%. При этом повышается уровень креатинина и мочевины в крови, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. При скорости меньше 10 мл/мин необходимо проведение гемодиализа (искусственная почка).

Острая форма лейкоза и туберкулез

Встречаются различные формы лейкоза крови (название «рак крови» является общим для всех лейкозов). При этом нарушается процесс деления клеток, пораженные клетки замещают здоровые. При нехватке различных компонентов и видов клеток возникает лейкоз, который бывает острым и хроническим.

У больных с острым лейкозом часто наблюдается анемический синдром, при котором уровень гемоглобина может падать до 20 г/л, а содержание эритроцитов при этом составляет до 1,0*10 12 /литр.

При подозрении на наличие туберкулезной бациллы в организме также назначается биохимический анализ крови. В нем определяется повышение уровня мочевины и креатинина, что может привести к нарушению работы почек. Туберкулезная интоксикация также приводит к снижению уровня общего билирубина.

Апластическая анемия

Это заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге прекращается созревание и рост кровяных телец – тромбоцитов и эритроцитов. Болезнь развивается медленно, больные годами живут, испытывая сонливость, головокружение. Пациенты обращаются к врачам тогда, когда процесс зашел слишком далеко.

При тромбоцитопении (уменьшении тромбоцитов) возникают кровоподтеки, синюшные высыпания на коже. Больных беспокоят носовые, зубные и маточные кровотечения. Иногда кровоизлияния и ушибы нагнаиваются, возникает риск инфицирования.

Анемия у таких пациентов связана не только с недостаточным образованием кровяных клеток, но и с длительными кровотечениями.

Неправильная подготовка к анализу

Пониженный общий билирубин в крови может быть следствием серьезных заболеваний. Но очень часто встречаются ситуации, когда пациент неправильно подготовился к биохимическому исследованию.

Ошибочно пониженный билирубин может проявиться после приема следующих веществ:

  • Желчегонные препаратв;
  • Средства для поддержания работы печени;
  • Гепарин;
  • Аспирин;
  • Фенобарбитал;
  • Варфавин;
  • Теофиллин.

Диеты или полное голодание также приводят к неправильному результату.

Искаженные показатели билирубина (пониженные или повышенные) в анализе крови возможны из-за человеческого фактора. Наличие медицинской ошибки тоже исключать нельзя.

Причины понижения прямого и непрямого билирубина

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть. Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом. Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой билирубин понижен

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Причинами снижения прямого показателя являются:

  • Употребление алкогольных напитков;
  • Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
  • Лечение антибиотиками (пенициллин);
  • Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.

Непрямой понижен

Непрямой, свободный или чистый билирубин напрямую из организма не может быть удален. Он ядовит для человека, чем меньше его содержание в сыворотке крови, тем лучше.

Норма непрямого билирубина у взрослого человека – 3,4-12,0 мкмоль/л.

Свободная фракция может понижаться:

  • При беременности – увеличенная нагрузка на почки из-за отеков и изменения артериального давления может давать такое снижение;
  • У детей – у новорожденных показатель изменяется буквально по дням жизни. Снижение количества непрямого составляющего может указывать на наличие почечной недостаточности.

Сегодня пониженный уровень прямого или непрямого билирубина говорит об общем состоянии человека и до конца еще не изучено.

Подготовка к сдаче анализа

Биохимический анализ крови требует специальной подготовки, иначе результат может быть искаженным и приведет к неправильной постановке диагноза.

При следующих заболеваниях необходимо проводить исследование уровня билирубина:
  • При циррозе и гепатите для определения функционирования печени;
  • При гемолитической болезни;
  • Для выявления желтухи различной этиологии;
  • При заболеваниях желчного пузыря, чтобы определить проходимость желчных протоков и наличие камней;
  • При токсических или алкогольных отравлениях;
  • При приеме больших доз препаратов, которые воздействуют на печень;
  • При подозрении на онкологические заболевания печени.

Для получения достоверного анализа забор крови проводится натощак, последнее употребление пищи должно быть не позднее 12 часов до исследования. Забор крови происходит из вены в количестве 5 мл. Результат готов в этот же день через несколько часов.

Повышение билирубина

Человеку со сниженным значением обеих фракций следует отказаться от употребления алкогольных напитков для установки точного диагноза.

Пониженный билирубин можно лечить путем налаживания режима питания, а также с помощью увеличения двигательной активности организма.

Усиление двигательной активности, занятия плаванием, бегом, езда на велосипеде способствуют избавлению от застоявшейся желчи в организме. Рациональное питание может также решить проблему, особенно у беременных женщин.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Copyright © Перед применением методов лечения описанных на сайте, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/bilirubin/ponizhennyj-uroven.html

Причины и факторы снижения общего билирубина в крови

Билирубин — основной компонент желчи в организме человека, желчный пигмент. Это вещество красно-коричневого цвета, которое образуется при расщеплении отживших эритроцитов. Сначала возникает непрямая, токсичная форма билирубина, нерастворимая в воде. После попадания в печень вещество преобразуется в растворимую, прямую форму и выводится из организма с калом и мочой.

Нормальные показатели уровня общего билирубина в крови — от 3 до 17 ммоль/л, из него примерно 80 % — непрямой (несвязанный) и 20 % прямой (свободный) билирубин.

Любые отклонения от нормы являются показателями возникновения достаточно серьезных патологий в организме человека.

Причины пониженного билирубина

Несмотря на то что чаще всего встречается изменение уровня билирубина в большую сторону, все же понижение его тоже имеет достаточно большое значение.

Пониженный билирубин является следствием таких болезней:

  • почечной недостаточности;
  • острого лейкоза;
  • туберкулезной интоксикации;
  • алиментарного истощения;
  • апластической анемии.

Причиной понижения общего билирубина во время таких заболеваний является малое содержание эритроцитов в крови, как следствие, снижается концентрация пигмента из-за небольшого количества разрушенных эритроцитных клеток.

Отклонением от нормы считается наличие билирубина в крови ниже 3 ммоль/л.

Важно при анализе крови на уровень билирубина учитывать и время забора крови у пациента. Ночью наблюдается повышение желчного пигмента; к концу дня билирубин чаще немного снижается. Несоблюдение правил при сдаче анализов, например, употребление пищи перед забором крови может повлиять на показатели.

Также к причинам, влияющим на уровень билирубина, можно отнести и пол: у женщин чаще наблюдается сниженный общий билирубин, нежели у мужчин. Это обусловлено опять же пониженным количеством эритроцитов в крови.

Понижение билирубина можно наблюдать и у пожилых людей с ишемической болезнью сердца.

При хронической почечной недостаточности понижение уровня желчного пигмента должно привлечь пристальное внимание врачей. При таком серьезном заболевании обязательно необходимы дополнительные исследования состояния почек и надпочечников.

Одним из важных признаков таких болезней, как лейкоз, туберкулез, будет понижение уровня билирубина в крови. Своевременная диагностика этих заболеваний значительно облегчит их лечение и течение.

Снижение пигмента в крови может быть также показателем начинающейся или уже развившейся апластической анемии. При этом достаточно редком заболевании наблюдается малое содержание эритроцитов из-за чего снижается уровень их разрушения.

Снижение у беременных

Некоторое время назад в медицине считалось снижение желчного пигмента в крови беременных женщин вполне нормальным, однако последние исследования показывают, что это явление патологического характера. Чаще низкий уровень красящего пигмента наблюдается у женщин, страдающих ишемической болезнью сердца. Нередко бывает так, что беременность может послужить толчком к развитию болезней сердца, даже если до зачатия не было никаких предпосылок к этому.

Причиной развития таких недугов называют то, что организм будущей мамы не справляется с нагрузкой. Во время вынашивания ребенка сердцу беременной женщины приходится перекачивать в два раза больше крови, тем самым обеспечивается питание организма и мамы и плода.

Иногда причинами снижения пигмента могут быть заболевания почек, которые зачастую обостряются на фоне беременности и снижения иммунитета женщины.

Колебания артериального давления, появление отеков в конце дня также могут спровоцировать снижение исследуемого вещества в крови беременной.

Как правильно сдавать анализы?

Очень часто показатели низкого прямого билирубина могут быть следствием неправильного забора крови, или несоответствующей подготовки пациента к этой процедуре.

Важно знать, что перед сдачей биохимического анализа необходимо:

  • в течение суток перед забором крови не употреблять жирной пищи, которая увеличивает нагрузку на печень;
  • за 10–14 дней до сдачи анализов не принимать лекарственных средств либо по возможности ограничить их прием; таблетки увеличивают концентрацию вещества в крови;
  • ограничить занятия спортом, тяжелые физические нагрузки;
  • стараться избегать стрессов: яркий эмоциональный всплеск тоже может повлиять на состав крови;
  • ограничить или исключить употребление алкогольных напитков, которые приводят к снижению исследуемого показателя;
  • соблюдение питьевого режима также важно: следует уменьшить употребление кофеина (или вовсе отказаться от него), а вот обильное питье простой воды, наоборот, способствует получению достоверных показателей;
  • на недостоверность показателя влияет курение (никотин).

Если же после повторного анализа крови показатели существенно не изменились, то следует уже проходить полное диагностическое исследование всего организма для постановки правильного диагноза.

Как нормализовать уровень?

В современной медицине еще не до конца исследованы все причины пониженного билирубина в крови. Однако для того чтобы привести к норме уровень желчного пигмента в крови, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • обратите внимание на свой ежедневный рацион, характер принимаемой пищи, ограничьте употребление жирных продуктов, жареных блюд, копченостей;
  • пересмотрите двигательный режим, иногда чрезмерно активный образ жизни дает негативные показатели;
  • если показатели билирубина снижены, необходимо отказаться от употребления алкоголя и крепкого кофе.

Источник: http://asosudy.ru/krov-i-limfa/bilirubin-obschiy-ponizhen

Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Снижение билирубина в плазме крови — явление достаточно редкое и опасное. Какие причины пониженного билирубина в крови, и какое лечение поможет устранить проблему?

Содержание

Билирубин — важный пигмент печени, крови и желчевыводящих путей. Чаще всего биохимический анализ крови показывает повышенный билирубин, но все же встречаются случаи, когда билирубин общий понижен. Что это значит и какую опасность несут в себя такие показатели биохимического анализа крови

Значение показателя ниже < 3,4 мкмоль/л можно считать пониженным. Напомним, что нормальные показатели общего и прямого следующие:

Важно! Низкий билирубин в крови не является нормой, поскольку также свидетельствует о присутствии достаточно серьезных заболеваний.

Определить низкие показатели желтого пигмента в крови можно при помощи биохимического анализа крови.

Причины пониженного билирубина в крови

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать снижение билирубина в крови, среди которых:

При таких заболеваниях билирубин всегда ниже нормы, что является причиной для более тщательного обследования.

Примечание: уровень билирубина также зависит от пола. У женщин количество данного вещества меньше, поскольку в составе их крови находится меньшее количество эритроцитов.

Снизить концентрацию билирубина в крови может длительный прием некоторых лекарственных препаратов: пенициллина, барбитуратов, преднизолона. У людей, которые чрезмерно увлекаются кофе или алкоголем, также желтого пигмента намного меньше. Нередко пониженный билирубин может диагностироваться при неправильной подготовке или сдаче анализов крови.

Важно! Несмотря на достижения в современной медицине, точные причины, по которым диагностируется низкий билирубин, неизвестны.

Что делать при пониженном билирубине в крови

Когда у человека диагностируется низкий прямой или непрямой билирубин, очень важно определить причину, пройти комплексное исследование. Как и при повышенной концентрации желтого пигмента в крови, важным этапом лечебной терапии считается правильное питание, соблюдение режима двигательной активности.

Пациентам, у которых диагностирован низкий билирубин, нужно отказаться от спиртных напитков, острой и жирной пищи. Очень часто при таких нарушениях человеку требуется консультация нескольких специалистов, в том числе кардиолога. Повысить или нормализовать уровень билирубина в крови можно только после определения основной причины, которая спровоцировала данное состояние.

Многие для повышения билирубина проводят лечение народными средствами, однако эти методы могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Кроме того, лечение нужно проходить только под наблюдением врача и только после определения основной причины.

Пониженный билирубин — редкая патология, но все же ее присутствие в анамнезе человека часто свидетельствует о серьезных заболеваниях. Поэтому если в биохимическом анализе крови билирубин ниже нормы, нужно незамедлительно обращаться к врачам.

Источник: http://moyakrov.ru/normy-i-patologii/prichiny-ponizheniya-obshego-bilirubina/

Билирубин в крови понижен – что это значит?

Билирубин – основной желчный пигмент в организме человека, который образуется из отживших эритроцитов. В предыдущих статьях я уже писал о норме билирубина и о том, почему бывает повышенный билирубин. Сейчас же речь пойдет о снижении данного показателя в сыворотке крови. Из этой статьи вы узнаете, каковы причины низкого билирубина в крови и является ли пониженный коэффициент признаком недуга.

Понижен общий билирубин в крови: причины

Хотя во врачебной практике большая роль отводится количественной оценке повышения уровня желчного пигмента для диагностики желтухи, но значительное снижение его концентрации также имеет клиническое значение.

Билирубин характеризуется циркадным ритмом циркуляции. Это значит, что его содержание в сыворотке крови зависит от времени суток. В течение ночи наблюдается постепенное увеличение данного вещества в кровяном русле и уменьшение в течение дня.

Низкий билирубин в крови диагностируется при хронической почечной недостаточности, остром лейкозе, туберкулезной интоксикации, алиментарном истощении, апластической анемии. При этих заболеваниях концентрация пигмента снижается из-за малого содержания эритроцитов и уменьшения их разрушения, соответственно.

Если сравнивать с мужчинами у женщин наблюдается пониженный общий билирубин, что также обусловлено меньшим количеством эритроцитов в составе крови. Свою роль играет и расовая принадлежность. Концентрация билирубина у лиц африканского происхождения ниже, чем у европейцев.

Предполагается, что общий билирубин ниже нормы может быть результатом повышенной окислительной активности, которая приводит к избыточному употреблению эндогенных антиоксидантов. У лиц пенсионного возраста страдающих ишемической болезнью сердца очень часто обнаруживается заниженное количество пигмента желчи.

Низкий прямой или непрямой билирубин – что это значит

Низкий билирубин считается редкостью. Причины пониженного билирубина в крови исследуются учеными, которые считают, что данное явление может иметь серьезное значение для здоровья.

Нередко низкий уровень как прямого, так и непрямого билирубина является результатом нарушения сдачи анализа крови. К факторам, приводящим к снижению уровня прямого билирубина, относят прием кофеин содержащих и алкогольных напитков. Также на результаты анализа влияет прием глюкокортикоидов (преднизолон), антибиотиков (пенициллин), аскорбиновой кислоты и фенобарбитала.

На сегодняшний день механизмы приводящие к тому что билирубин становится ниже нормы еще полностью не изучены. Его снижение может оказаться значимым маркером для оценки общего антиоксидантного статуса человеческого организма. Вполне возможно, что в дальнейшем этот показатель позволит прогнозировать возникновение и особенности течения некоторых заболеваний.

  • Оставьте первый комментарий — автор старался

Хочу получать оповещение о новых комментариях

Источник: http://healthbps.ru/bilirubin-v-krovi-ponizhen/

Непрямой билирубин: норма и отклонения

Билирубин – это цветной пигмент, вырабатываемый в костном мозге или селезенке и входящий в состав желчи. Он образуется в результате разрушения эритроцитов – клеток крови, средний период проживания которых составляет около 110 дней. Различают прямой и непрямой билирубин. Непрямой не растворяется в воде, поэтому может быть выведен из организма только после того, как в печени произойдет его изменение на растворимую форму – прямой билирубин. Сегодня подробнее остановимся именно на непрямом билирубине – норме, причинах повышения или понижения в крови у человека и т.д.

Непрямой билирубин – это несвязанная и нерастворимая форма пигмента. Она оказывает токсическое воздействие на ткани, поэтому в идеале его должно быть, как можно меньше в кровотоке. Процесс перехода непрямого билирубина в прямой называется конъюгацией, поэтому непрямую форму также называют неконъюгированной (свободной).

Вообще, названия «прямой» и «непрямой» билирубин связаны с методами исследования. Кровь, в которой содержится водорастворимый пигмент, вступает напрямую в реакцию с реактивом Эрлиха. Для выявления в крови непрямого билирубина необходимо провести дополнительные операции, так что такое исследование уже нельзя назвать прямым.

Норма непрямого билирубина

Концентрация непрямого билирубина не связана с полом или гормональными сбоями, другими словами, норма непрямого билирубина в крови у женщин и мужчин совпадает. Однако она зависит от возраста, ведь у детей в крови содержится тем больше этого пигмента, чем младше они.

Значение непрямого билирубина рассчитывается, исходя из разности общего и прямого показателя. Норма непрямого билирубина = общий – прямой обычно составляет не более 19 мкмоль на литр крови.

Чтобы легче ориентироваться в результатах анализа, следует знать норму непрямого билирубина в крови, прямого и общего. Для новорожденных детей референсные значения общего содержания пигмента меняются практически по дням:

0-2 дня:мкмоль/литр;

2-6 дней:мкмоль/литр;

Старше 6 дней: 5-21 мкмоль/литр;

При этом прямой и непрямой билирубин у новорожденных не должен превышать соответственно 5 мкмоль/литр и «Общий минус 5» мкмоль/литр.

Повышение непрямого билирубина в крови: причины

Заболевания, которые могут вызывать повышение концентрации нерастворимого пигмента в крови, можно подразделить на несколько групп, в зависимости от поражения систем и органов.

Непрямой билирубин повышается в крови при усиленном распаде эритроцитов, в результате которого освобождается гемовый белок, превращаемый в нерастворимый пигмент. Такое отклонение встречается при малокровии или анемии, когда в организме имеется дефицит гемоглобина, который он стремится восполнить, разрушая эритроциты.

При этом печень больного может быть абсолютно здоровой, и процесс выведения билирубина из организма происходит в обычном режиме. Однако количество поступающего желчного пигмента настолько велико, что печени не удается справиться с нагрузкой, в результате чего остается повышенный непрямой билирубин в крови.

Если концентрация непрямого билирубина будет постоянно расти, гемолитическая анемия может перерасти в гемолитическую желтуху.

Среди признаков гемолитической анемии можно выделить:

  • Слабость;
  • Бледность;
  • Частые головокружения;
  • Увеличение селезенки;
  • Специфические результаты анализа крови: непрямой билирубин и ретикулоциты повышены, прямой билирубин в норме, гемоглобин понижен;
  • Специфические результаты анализа мочи: сильно повышен уробилиноген.

Следует пояснить, что анемия может быть врожденной или приобретенной, эти виды в свою очередь подразделяются на более специфические анемии.

Повышение уровня непрямого билирубина может вызываться такими инфекционными заболеваниями, как малярия, сепсис и др., приемом лекарственных комплексов, воздействием некоторых ядов: например, свинец, мышьяк, медные соли и т.д.

У новорожденных высокий билирубин может быть обусловлен опасной гемолитической болезнью, которая зачастую развивается еще в утробе матери.

Если функции кровеносной системы работают исправно, а билирубин непрямой повышен, что это значит? Вероятно, непрямой билирубин не может трансформироваться в печени в растворимую форму и выходить вместе с продуктами жизнедеятельности. Вместо этого он накапливается в крови и тканях.

Причины повышения непрямого билирубина, обусловленные патологиями печени или ее ферментативной системы, не так многочисленны. Это:

Заболевание, передающееся генетически, при котором наблюдается аномалия фермента глюкуронилтрансферазы, который отвечает за переход непрямого билирубина в растворимую форму. Обычно проявляется в подростковом возрасте, протекает с улучшением и к 50 годам практически не наблюдается.

Заболевание проявляется у новорожденных тяжелой желтухой. В клетках печени полностью или частично отсутствует фермент глюкуронилтрансферазы, описанный выше.

Заболевание, характерное для маленьких детей на грудном вскармливании. В этом случае непрямой билирубин повышен у грудничка из-за наличия в молоке матери стероидного гормона, который блокирует работу фермента, необходимого для превращения непрямого билирубина в прямой.

  • Приобретенные негемолитические желтухи

Они могут быть вызваны приемом некоторых медикаментов, которые проходят в клетках по тому же пути, что и непрямой билирубин, тем самым вытесняя пигмент. Другими словами, происходит подавление ферментов и накопление билирубина. К таким препаратам относят противозачаточные, морфиносодержащие и другие.

У человека с нормально функционирующей печенью только значительное превышение предписанных дозировок лекарства может являться причиной, почему билирубин непрямой повышен в крови. Если же имеется какой-либо синдром, из перечисленных выше, даже предписанные нормы лекарства заметно влияют на концентрацию непрямого билирубина в крови.

Так как билирубин является желчным пигментом, значительная его часть содержится именно в этом органе. Если же нарушается отток желчи из пузыря, становится повышен прямой и непрямой билирубин.

К прочим причинам повышения билирубина можно отнести заражение паразитами (глистами), недостаток в организме витамина B12, аутоиммунные заболевания.

Причины, когда билирубин непрямой понижен

Пониженный билирубин сопровождается пониженным уровнем эритроцитов в крови. Ведь, как уже было сказано, именно в результате гемолиза (распада) этих кровяных телец выделяется желчный пигмент.

Низкая концентрация непрямого билирубина в крови не так широко используется в диагностике заболеваний, как высокая. Тем не менее, билирубин непрямой понижен может быть в результате наличия в организме следующих состояний:

В то же время, пониженные показатели анализа могут являться обычной ошибкой. Для того, чтобы количественное соотношение прямого и непрямого билирубина в крови соответствовало истине, необходимо сдавать анализ в утреннее время, натощак, без эмоционального и физического перенапряжения перед сдачей крови.

Оставляйте комментарии, если у вас есть вопросы или дополнения на тему анализа непрямого билирубина.

  • Анализ мочи (46)
  • Биохимический анализ крови (82)
    • Белки (26)
    • Ионограмма (19)
    • Липидограмма (20)
    • Ферменты (13)
  • Гормоны (29)
    • Гипофиза (6)
    • Щитовидной железы (23)
  • Общий анализ крови (82)
    • Гемоглобин (14)
    • Лейкоцитарная формула (12)
    • Лейкоциты (9)
    • Лимфоциты (6)
    • Общее (8)
    • СОЭ (9)
    • Тромбоциты (10)
    • Эритроциты (8)
Проведение теста для выявления концентрации пролактина в организме женщин – очень важная процедура. Она помогает обнаружить отклонения в работе органов репродуктивной .

Гипофизарный гормон пролактин играет одну из ключевых ролей в женском организме. Он не только отвечает за процесс грудного вскармливания, но и оказывает непосредственное .

Гиперпролактинемия, или избыток пролактина у женщин – отклонение, которое в отдельных случаях требует незамедлительного вмешательства. Если повышение уровня данного .

Пролактин является одним из основных женских гормонов, регулирующих функционирование репродуктивной системы. Но самая главная его функция заключается в обеспечении .

Что такое пролактин у женщин? Это гормональный компонент, главной задачей которого является стимуляция продуцирования грудного молока. Следовательно, он способствует .

Проведение теста для выявления концентрации пролактина в организме женщин – очень важная процедура. Она помогает обнаружить отклонения в работе органов репродуктивной .

Заболевание раком различного типа на сегодняшний день является одним из самых тяжелых и горьких болезней нашего века. Раковые клетки могут долгое время не давать о .

Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются .

Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны .

Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся .

Анализ крови может дать если не полное, то достаточное количество информации о состоянии здоровья организма. Поэтому очень важно правильно его сдавать, ведь даже небольшое .

Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения .

Источник: http://vseproanalizy.ru/nepryamoy-bilirubin-norma-i-otkloneniya.html

Нормы и причины увеличения концентрации непрямого билирубина

Непрямой билирубин — промежуточная стадия распада гемоглобина. Его образование происходит в селезенке, где разрушаются цепи, связывающее гемовое железо и молекулы глобина. В результате образуется новая молекула билирубина.

Данное вещество принимает участие во многих метаболических и, в частности, пищеварительных процессах. На основании измерения его уровня можно судить о состоянии органов желудочно-кишечного тракта, а также некоторых других систем органов человеческого организма.

Свое название — непрямой, он получил из-за того, что в силу своих структурных особенностей, он не связывается с глюкуроновой кислотой, вследствие чего ухудшается его способность к проникновению через клеточные мембраны. Непрямой билирубин не растворяется в воде, однако, хорошо реагирует с жирами или некоторыми органическими растворителями.

Норма его в крови здорового пациента составляет от 0.1 до 15.5 мкмоль/л. Нет существенной разницы между уровнем непрямого билирубина у мужчин и женщин, хотя у лиц мужского пола его норма может быть повышена.

Какие состояния оказывают влияние на систему гемоглобина? Когда может наблюдаться его интенсивный или замедленный распад?

Причины увеличения концентрации

В каких ситуациях может увеличиваться непрямой билирубин, и какие причины приводят к его изменению?

Патогенетически, повышение его количества наблюдается при заболеваниях крови, сопровождающихся интенсивной гибелью эритроцитов, при заболеваниях печени, из-за которых нарушается процесс связывания билирубина с глюкуроновой кислотой, а также при некоторых заболеваниях желчевыводящих путей, которые приводят к застою желчи. Если его содержание увеличено, значит, имеется какая-либо из указанных ниже патологий.

Основные причины, при которых наблюдается интенсивный гемолиз:

  1. Отравления гематотоксичными ядами (при укусах змей). Происходит разрушение оболочки эритроцитов, что и приводит к выбросу большого количества гемоглобина в плазму крови, и как следствие — повышение общего билирубина, в том числе и непрямого.
  2. В результате заражения малярийным плазмодием. Данный паразит проникает внутрь эритроцитов, где происходит его дальнейшее развитие. При достижении определенной стадии, эритроцит разрушается, что и приводит к изменению биохимических показателей.
  3. При переливании несовместимой по резусу и группе крови. Механизм разрушения эритроцитов – иммунный, из-за атаки антителами поверхностных антигенов эритроцитов.
  4. В результате массивных травм, сопровождающихся разрушением мягких тканей, а также интенсивных кровотечений (особенно у женщин с обильными менструациями).

Кроме повышения билирубина, наблюдается изменение и многих других показателей, что может существенно затруднить диагностический процесс.

Заболевания печени. К данной группе относят те состояния и причины, приводящие к нарушению синтеза прямого билирубина в результате патологии ферментных систем или нарушения нормальной работы гепатоцитов. К ней относятся:

  • гепатиты различной этиологии (токсические, инфекционные). Разрушение гепатоцитов приводит к увеличению внутриклеточных ферментов в плазме крови, а также нарушению процесса конъюгации с глюкуроновой кислотой, из-за чего повышается свободный билирубин.
  • цирроз печени (происходит замещение нормальной печеночной ткани соединительнотканными элементами). Из-за атрофии клеток происходит угнетение метаболических процессов, что сопровождается повышением концентрации несвязанного билирубина.
  • опухоли и паранеопластические процессы, протекающие в печени. При них наблюдается как повышение уровня свободного билирубина, так и уменьшение его содержания.

Застой желчи наблюдается при развитии спазма сфинктера, отделяющего общий желчный проток от двенадцатиперстной кишки, при сдавлении опухолями близлежащих тканей, а также при изменении моторики желчевыводящих путей. Довольно часто, у женщин повышение количества билирубина наблюдается на фоне протекающей беременности (сдавливание развивающимся плодом), что, обычно, расценивается как допустимая норма (показатели не более 30 мкмоль/л).

Причины снижения

Может ли непрямой билирубин быть понижен? Когда его норма снижена? Каковы причины снижения и что оно значит?

Исчезновение в крови непрямого билирубина практически невозможно, так как процесс распада эритроцитов происходит в крови постоянно. Его уровень может быть значительно понижен, что приводит к появлению в крови настолько малой концентрации непрямого билирубина, что его недостаточно для соединения с используемыми для диагностики реагентами.

В современной диагностике, состояние, при котором свободный билирубин понижен, редко рассматривается, как патология. Обычно, низкие его показатели расцениваются как ошибочные, что значит, были нарушены условия проведения исследований. Если же, параллельно со снижение непрямого билирубина наблюдается уменьшение и его связанной фракции, можно судить о недостаточности селезенки.

В некоторых учебных пособиях можно найти информацию о том, что понижение уровня указанного вещества может говорить о несостоятельности антиоксидантных систем организма. К сожалению, достоверных сведений крайне мало, поэтому судить о диагностической ценности снижения билирубина пока нельзя.

Билирубин непрямой повышен что это значит у взрослого

» Позаботимся о здоровье

Исследования крови могут сказать многое о состоянии здоровья человека. Существует несколько составляющих крови, количество которых указывает на наличие заболевания или его отсутствие.

Билирубин формируется в печени. Он является желчным пигментом с темно-красным цветом. Билирубин бывает двух видов – прямой и непрямой. Отклонение в числе каждого из них свидетельствует о развитии заболевания.

Что это значит и чем это грозит?

Билирубин образуется в печени, в результате распада эритроцитов. Он не может выводиться из организма моментально, для этого ему необходимо пройти несколько стадий распада.

Различают два вида билирубина: прямой и непрямой. Беспрепятственно выводится из организма первый вариант. Второй накапливается в печени, а затем перерабатывается в прямой билирубин и лишь потом выводится из организма. В норме в организме человека должно присутствовать некоторое количество этого вещества. Но при наличии заболеваний, непрямой билирубин гораздо превышает допустимые нормы.

Превышение уровня билирубина оказывает токсическое воздействие на организм. Это очень опасно для здоровья человека. Количество непрямого билирубина выявляется посредством забора и анализа крови. В идеале непрямой билирубин не должен превышать допустимые нормы. Если есть небольшие отклонение, это может сигнализировать о начале заболевания. Но такое явление не всегда критично. Гораздо хуже, когда показатель превышает норму в два, а то и в три раза. Это свидетельствует о серьезных заболеваниях печени или токсическом отравлении .

Повышение билирубина у взрослого

Повышение непрямого билирубина у взрослого человека может говорить о заболеваниях разных систем жизнедеятельности организма.

Окончательный диагноз ставится после дополнительных исследований, к которым относится УЗИ – мониторинг, печеночные пробы и анализ крови.

Заболевания, при которых повышается уровень непрямого билирубина, могут быть, как приобретенными, так и иметь наследственный характер. Очень часто отклонение может протекать бессимптомно, в некоторых случаях отмечается ухудшение физического состояния. Непрямой билирубин повышается при заболеваниях следующих систем органов:

Заболевания, при которых повышается уровень непрямого билирубина могут коснуться и детей. Болезнь может нести вирусный или наследственный характер .

Также уровень билирубина способен повышаться при больших нагрузках на печень. Например, при чрезмерном приеме медикаментозных средств. Такое явление называется медикаментозным гепатитом. В результате приема сильных препаратов происходит токсическое отравление печени, за счет этого распад эритроцитов происходит быстрее, а непрямой билирубин не успевает превращаться в прямой и выходиться из организма. Таким образом, происходит его накопление.

Непрямой билирубин может повышаться под воздействием развития некоторых болезней. К одной из таких относится болезнь Жильбера. Она передается к ребенку на генетическом уровне. В организме больного ребенка имеются аномалии фермента. отвечающего за переработку непрямого билирубина в прямой. Данное заболевание может быть обнаружено не сразу после рождения ребенка. Его обострение приходится на период полового созревания.

У новорожденного

Достаточно часто встречается повышение непрямого билирубина у младенцев. Такое явление называется желтухой. Ребенок при рождении имеет желтоватый оттенок кожи. Для корректировки цвета кожного покрова, младенца помещают под специальные лампы.

Отклонения от нормы после рождения имеют естественные причины. В этом нет значительной критичности. Дело в том, что, находясь в животе матери, ребенок осуществляет свои жизненно важные функции с её помощью. Он не может дышать самостоятельно. Кислород ребенок получает посредством работы эритроцитов. После рождения они начинают интенсивно разрушаться. Как известно, в результате распада этих клеток и образуется непрямой билирубин. Именно поэтому его количество превышает допустимые нормы.

Отклонения могут быть как незначительными, так и достаточно ощутимыми. Чаще всего желтухой страдают те дети, которые родились раньше положенного срока.

Существует такое явление, как поздняя желтуха. Она развивается через несколько недель после рождения. Причиной болезни является грудное вскармливание. В материнском молоке присутствует большое количество эстрогена. Он способен препятствовать выведению билирубина из организма. За счет этого происходит его накопление. У новорожденных может развиваться и патологическая форма желтухи. Она является более опасной. Причиной её появления может стать резус конфликт между мамой и ребенком, а также наличие инфекционных заболеваний или несовместимость групп крови.

Способы лечения

Определение повышенного уровня непрямого билирубина подразумевает начало своевременного лечения. Комплекс мер назначается лечащим врачом. Нет единственно верного средства, способного снизить уровень билирубина в организме.

Прежде всего, необходимо найти причину такого явления, и устранять её. Чаще всего назначают комплексное лечение. Помимо приема медикаментов, необходимо скорректировать образ жизни.

К самым распространенным способам лечения относят:

  • Фототерапия;
  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Сбалансированный рацион, исключающий вредные продукты питания;
  • Средства, способные выводить токсины из организма;

Медикаментозное отравление печени лечится исключением приема препарата, вызвавшего патологию и тщательным очищением организма. Через несколько курсов лечения происходит полное восстановление непрямого билирубина.

Инфекционные заболевания очень часто становятся постоянными спутниками человека. В этом случае назначается поддерживающая терапия и контроль над состоянием внутренних органов. На любом этапе лечения рекомендуется разумная организация ежедневного рациона. Жирная, копченая, острая и соленая пища строго противопоказана в этот период.

Вам это будет интересно

  • Суточная норма белков, жиров и углеводов: таблица расчета для женщин, детей, спортсменов
  • Газы в кишечнике: причины и лечение народными методами и сорбентами
  • Анализы на скрытые инфекции у женщин, список основных заболеваний
  • Что показывает биохимический анализ крови из вены и как его правильно сдавать?
  • Какие анализы сдают на выявление паразитов у взрослых и детей?
  • Общий анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица отклонений показателей
  • Какие анализы на женские гормоны нужно сдать при климаксе: основные исследования
  • Симптомы недостатка магния в организме у женщин и как его восполнить

Обсуждение методов лечения заболеваний. Описание симптоматики.

При использовании материалов с сайта, активная ссылка на источник обязательна.

Medickon.com.

Новое в разделе

http://medickon.com/analizyi/krov/bilirubin-nepryamoy-povyishen-chto-eto-znachit.html

Непрямой билирубин повышен: в чем причина?

Содержание

Когда непрямой билирубин повышен, в чем причины и что такое собственно билирубин? Бытует мнение, что данный показатель говорит о патологиях печени, но это не всегда верно.

Причин изменения концентрации билирубина общего и его фракций (прямой и непрямой) достаточно много. Это обстоятельство усложняет процесс постановки диагноза. Рассмотрим самые распространенные причины повышения в крови непрямого билирубина.

Определение билирубина и его нормы

Билирубин – красно-коричневое пигментарное вещество, постоянно образующееся вследствие гибели эритроцитов. Красные кровяные тельца живут в среднем 110 дней, после чего преобразуются вследствие сложных химических процессов в различные продукты распада. Происходит это в костном мозге, селезенке и печени.

Уровень данного пигмента – важный показатель биохимического состава крови.

Принято считать, что повышение показателей указывает на патологические процессы, проходящие в печени. Но это далеко не так. Причинами указанного явления бывают также болезни других функциональных систем организма.

При проведении биохимических исследований крови определяют значения общего, несвязанного (непрямого) и связанного (прямого) пигмента:

  1. Непрямой билирубин – это свободная, нерастворимая и несвязанная с глюкуроновой кислотой фракция пигмента. Это вещество очень токсично и особенно опасно для клеток головного мозга. В идеальном варианте непрямого билирубина в крови должно быть чем меньше, тем лучше. Процесс связывания непрямого пигмента называется конъюгацией, в связи с этим свободную форму билирубина называют неконъюгированной.
  2. Прямой – это связанный пигмент, который образовался в процессе соединения непрямого вещества с глюкуроновой кислотой в печени. Часть его возвращается в кровоток и переносится к почкам, где проходит процесс фильтрации и выводится с мочой. Большая часть попадает в желчь, затем в желудочно-кишечный тракт и выводится с калом.
  3. Общий – это сумма прямого и непрямого пигмента.

Уровень билирубина в крови всегда находится в пределах референсных значений, выход за рамки которых свидетельствует об определенных патологиях. Выявление показателя общего пигмента, связанной и несвязанной фракции дают возможность выявить болезнь.

В норме показатели находятся в таких диапазонах:

  • прямой – 1,7-5,1 ммоль/л;
  • непрямой – 3,4-12 ммоль/л;
  • общий – 5,1-17 ммоль/л.

Высокое значение непрямого билирубина имеет множество причин, связанных с патологиями различных органов.

Патологии системы кроветворения

Неконъюгированная гипербилирубинемия характеризует заболевания, связанные с нарушением гемолиза эритроцитов. Разрушение красных кровяных телец происходит быстрыми темпами, не давая возможности костному мозгу пополнять их запасы в нужном объеме.

Для таких анемий характерны следующие признаки:

  • беспричинная слабость и бледность кожных покровов, а также головокружения и головные боли;
  • прямой билирубин в пределах нормального диапазона;
  • высокий непрямой билирубин;
  • гемоглобин и количество эритроцитов снижено;

  • количество ретикулоцитов (юных клеток крови) повышено;
  • увеличена селезенка;
  • изменения в составе мочи.

Непрямой билирубин повышается вследствие гемолитических анемий различного генеза:

  • врожденные патологии. Сюда входят такие заболевания, как: сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная гемолитические анемии, талассемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия ;
  • аутоиммунные гемолитические анемии. приобретенные;
  • гемолитическая болезнь у новорожденных. вызванная, как правило, резус-конфликтом;
  • лекарственные формы патологии;
  • инфекционные заболевания (сепсис, малярия);
  • отравление токсичными веществами.

Несвязанный билирубин в таких случаях будет повышен, причем очень значительно.

Печеночные патологии

Есть случаи, когда гипербилирубинемия непрямая указывает на патологии именно печени.

По показаниям диагностических исследований крови картина вырисовывается следующая:

  • повышенные показатели непрямого билирубина;
  • нормальные показатели прямого пигмента;
  • уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах нормальных значений;
  • селезенка не увеличена;
  • юные клетки крови (ретикулоциты) не превышают допустимые показатели.

Анализ мочи не вызывает особых опасений за исключением умеренного повышения уробилиногена.

Повышаться непрямой билирубин может по причине врожденных и приобретенных патологий печени:

  • Довольно часто встречающееся наследственное заболевание, называемое синдромом Жильбера. Обычно прогрессирует в период полового созревания, характеризуется доброкачественным течением, к 45 годам приступы практически прекращаются.
  • Синдром Люси-Дрисколла поражает малышей, находящихся на грудном вскармливании. Причина такого проявления желтухи – наличие в грудном молоке матери гормонов-стероидов, которые связывают фермент для превращения билирубина. Отмена грудного кормления устраняет болезнь.

  • Наследственная желтуха негемолитического типа у только что появившихся на свет проявляется сразу же после рождения и характеризуется тяжелой формой. В печени ребенка совсем отсутствуют или находятся в очень малом количестве ферменты, которые превращают свободный билирубин в связанный.
  • Приобретенные патологии, связанные с применением некоторых лекарственных препаратов. При нормальных дозировках этих лекарственных средств и диагностических жидкостей печень справляется с работой. Передозировка приводит к развитию негемолитической желтухи.

Непрямой билирубин может иметь повышенные значения при патологиях желчного пузыря. Ведь билирубин в большем количестве содержится именно в данном органе, попадает в желудочно-кишечный тракт и в дальнейшем выводится наружу. Ухудшение оттока желчи, желчнокаменная болезнь, воспалительные процессы в органе влекут за собой повышение обоих фракций пигмента.

Повышение несвязанной фракции билирубина может являться симптомом таких состояний, как:

  • глистная инвазия (глисты, паразитирующие в ЖКТ и печени);
  • нехватка в организме витамина В12;
  • некоторые аутоиммунные заболевания.

Регулярная сдача биохимического анализа крови с определением всех показателей – гарантия своевременного выявления патологий различных органов и систем.

Самые популярные статьи

http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/nepryamoj-bilirubin-povyshen-prichiny.html

Причины повышения непрямого билирубина

Когда происходит распад гемоглобина в крови, тогда образуется новые вещества: прямой и непрямой билирубин. Это вещество желтовато — зеленого цвета, которое вырабатывается в костном мозге, присутствует в больших количествах в селезенке и желчи. Выводится вещество с калом и мочой.

Билирубин представляет собой цветной пигмент. Он получается при разрушении красных тел нашей крови — эритроцитов. Они существуют в организме в среднем 110 дней, потом распадаются. Врачи обычно связывают колебания уровня билирубина в крови с заболеваниями печени. Но, на лабораторное исследование крови могут влиять и другие причины. Скачок пигмента может быть обусловлен совсем другими болезнями. Для понимания, что это значит, нужно разобраться в видах билирубина и его функциях.

Как различают показатели билирубина

Принято выделять три разновидности пигмента в крови: непрямой, общий и прямой билирубин. Эти названия связаны с методологией их определения на лабораторных исследованиях. Пробу для анализа подвергают действию реактива Эрлиха. Водорастворимый вид пигмента активно взаимодействует с реактивом, и проявляет себя. Для определения количества непрямого пигмента нужны дополнительные действия.

Непрямой вид по-другому называют несвязанный билирубин. Он имеет нерастворимую в воде форму. Растворяется несвязный вид только в жирах. Непрямой вид токсичен. Растворенный в липидах, он легко проникает в здоровые клетки организма, и нарушает их жизнедеятельность. Если непрямой билирубин повышен, это может быть показателем серьёзного заболевания.

Прямой билирубин в крови менее токсичен, потому что печень успевает его обработать. Редко, когда его норма изменяется. По-другому, его называют связанный билирубин. Он легко растворяется водой, и выводится вместе с мочой.

Анализ крови на общий фон показывает совокупность прямого и непрямого вида. Когда непрямой вид переходит в прямую форму, происходит процесс под названием конъюгация. Иногда в медицинских терминах встречается упоминание «неконъюгированный билирубин», или свободный билирубин. Повышенный уровень пигмента обуславливается ускорением распада эритроцитов. Для этого процесса могут быть серьёзные причины. Для каждого вида существует своя норма.

Почему уровень пигмента изменяется

Отслеживать уровень этих пигментов в крови очень важно. Особенно важен показатель непрямого билирубина. Существенное превышение показателя «норма» может обозначать, что эритроциты распадаются со слишком большой скоростью, и печень не успевает проводить работу по их переработке.

Высокий непрямой билирубин характерен для инфекционных заболеваний. Повышение непрямого билирубина в крови можно определить по характерным симптомам:

  • Болевые ощущения в области правого ребра
  • Усиление болей, и дискомфорта после физической активности
  • Отмечается быстрая утомляемость и слабость
  • Нередко происходит повышение температуры тела

Эти симптомы характерны и для рада других болезней. Правильно диагностировать симптомы и назначить лабораторное исследование может только врач. В первую очередь, необходимо найти причины такого состояния пациента.

Рекомендуем: Что значит низкий билирубин в анализе крови

Очень редко норма пигмента смещается в другую сторону. Понижен он бывает, когда уровень эритроцитов в крови человека не достаточен. Зачастую такой результат анализа бывает лабораторной погрешностью, и не принимается к рассмотрению.

Как определить норму

Этот показатель бывает одинаковый у женщин и мужчин. На его уровень не влияет гормональный фон. Однако норма этого показателя может естественным образом меняться. Причины этому в возрасте человека. В детстве наблюдается самый высокий уровень билирубина в крови. Чем старше становиться человек, тем более низкий показатель анализа будет у него в результате лабораторных исследований.

У новорожденных детей уровень этого показателя растет с каждым днем:

  • В возрасте до 2 дней от 58 до 198 мкмоль/л
  • В возрасте от 2-6 дней от 25 до 176 мкмоль/л
  • В возрасте старше 6 дней от 5 до 21 мкмоль/л

Для взрослого человека, норма билирубина рассчитывается с помощью несложной формулы. Из общего показателя билирубина вычитается количество прямого вида. Остаток покажет величину свободного вида пигмента. Считается, что показатель свободного билирубина, должен находиться в пределах до 19 мкмоль/л.

Почему уровень билирубина бывает повышен

Причины повышения уровня водонерастворимого пигмента в крови бывают разные. Они обуславливаются болезнями различный систем организма. Превышение нормы билирубина может быть спровоцировано приемом лекарственных препаратов, которые содержат яды, вроде мышьяка. Как снизить повышенный показатель в этом случае, должен определить врач, возможно придется пересмотреть медикаментозную терапию и заменить определенные лекарства менее токсичными. Гемолитическая болезнь передается от матери к ребенку во время родов.

Большое влияние на уровень билирубина имеет употребление алкогольных напитков. Хронический алкоголизм крайне пагубно влияет на печень человека, и снижает ее фуекциональные возможности. Длительное употребление алкоголя приводит к изменению тканей печени. Она перестаёт справляться со своими функциями. Все ферменты, участвующие в обмене веществ в печени, отклоняются от нормы, по этой причине пигмент начинает повышаться.

Заболевания кровеносной системы

Непрямой билирубин образуется при распаде эритроцитов. Усиленный процесс распада красных тел, приводит к синтезу гемового белка. Интенсивный распад, зачастую, наблюдается при таких заболеваниях, как малокровие и анемия. Уничтожением эритроцитов, организм пытается восполнить нехватку гемоглобина.

Самой опасной формой анемии в данном случае будет гемолитическия желтуха. Это заболевание имеет врожденную и инфекционную форму. Признаки врождённой желтухи:

  • Бледность кожи лица и тела
  • Хроническая слабость
  • Головокружения и утомляемость
  • Увеличение печени и селезенки
  • Значительное превышение уровня уробилиногена

Обычно, при развитии такого заболевания результат анализа имеет четкий алгоритм: показатель гемоглобина значительно ниже нормы, прямой билирубин в пределах нормы, а значение непрямого билирубина выше нормального показателя.

Заболевания печени

Если показатели анализов кровеносной системы в норме, а билирубин продолжает повышаться, это может быть признаком заболевания печени. Вероятнее всего, пигмент не переходит в водорастворимую форму, и задерживается в печеночных тканях. Это приводит к развитию опасных патологий:

  • Синдром Жильбера – наследственное заболевание, которое имеет острую форму в переходном возрасте, когда ребенок становится подростком. С годами симптоматика становится смазаной.
  • Патология Криглера-Найяра характеризуется абсолютным отсутствием ферментов глюкуронилтрансферазы. Симптомы очень схожи с желтухой. Особенно тяжело протекает у новорожденных.
  • Синдром Люси-Дрискола — при этом заболевании нарушается процесс синтеза непрямой формы пигмента в прямую. Патология может быть арожденной и с первых дней жизни проявляется симптомами желтухи
  • Приобретённые негомологические желтухи — это инфекционные патологии, сопровождаемые тяжёлыми симптомами: тошнотой, рвотой, диареей и сильными болями в животе. Спровоцировать такую реакцию может прием оральных контрацептивов, которые противопоказаны при заболеваниях печени.

Рекомендуем: Норма билирубина в анализе крови у мужчин

Заболевания желчного пузыря

Значительная часть цветного пигмента находится именно в желчном пузыре. Когда отток желчи из этого органа затруднен, это вызывает его скопление. Соответственно повышается уровень билирубина. Очень часто провокаторами таких заболеваний бывают паразиты (глисты). Как понизить показатели? Снизить уровень пегмента можно только устранив первопричину повышения.

Почему уровень билирубина бывает понижен

Понизить уровень билирубина может только количество эритроцитов. Существует прямая зависимость показателя пигмента, если уровень эритроцитов понижен. Чаще всего, для диагностики используется результат с показателем выше нормы. Но, исследование пониженного результата может сказать о таких болезнях, как:

  • Лейкоз
  • Открытая форма туберкулеза
  • Истощение и ослабленность организма
  • Почечная недостаточность

Если результат анализа свободного билирубина бывает понижен, назначают дополнительные исследования для более широкой диагностики. Незначительное отклонение принимают за лабораторную ошибку, и не принимают при расшифровке анализа.

Как правильно сдавать кровь на анализ билирубина

Анализ крови сдается на голодный желудок. Не следует употреблять пишу меньше, чем за 10-12 часов до сдачи анализа. Забор крови делается из вены в количестве 5-10 мл.

Для спортсменов следует уменьшить физические нагрузки, потому что физическая активность может значительно искажать результаты исследования. Эмоциональное возбуждение тоже влияет на лабораторный анализ. Постарайтесь посещать процедурный кабинет в спокойном расположении духа.

http://krov.expert/analiz/biohimicheskij/nepryamoj-bilirubin.html

Комментариев пока нет!

Смотрите также