Главная » Статьи » Бактерии в анализе мочи что значит

Бактерии в анализе мочи что значит


О чем свидетельствуют бактерии в анализе мочи?

Одним из самых эффективных методов диагностики работы почек и мочевыводящих путей является анализ мочи, недооценивать важность которого большая ошибка. Именно благодаря ему, можно узнать о всевозможных отклонениях и заболеваниях не только во время беременности, но и в других случаях. К примеру, часто пациенты впадают в панику, когда их оповещают о наличии в моче микроорганизмов. Если бы человек знал о том, что означает бактерия в анализе мочи, то более спокойно относился к этому диагнозу.

Содержание:

Значение общего анализа мочи и параметры нормы

Каждый человек хоть раз в жизни, но обязательно сдавал мочу на анализ. Что означает и для чего проводится такое исследование?

Общий анализ мочи назначается врачом или проводится по желанию пациента для определение основных заболеваний почек, оценки удельного веса, количества сахара, белка, ацетона и пигментов в мочи. Такое исследования помогает в диагностике пиелонефрита, нефросклероза, мочекаменной болезни, заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы, опухоли.

Часто при анализе выявляются ранние признаки болезней, в связи с чем исследование проводится для профилактики.

В норме результаты анализа мочи должны соответствовать следующим параметрам:

  1. Цвет – все оттенки желтого;
  2. Прозрачность – полная. Если моча мутная – это свидетельствует о бактериях, слизи или присутствие эпителия;
  3. Удельный вес — от 1010 до 1035;
  4. Кислотность или Рh – 4,5 – 8,0;
  5. Глюкоза – не выше 1,6 ммоль/л;
  6. Билирубина, нитритов, гемоглобина, почечного эпителия, бактерий и цилиндров в моче не должно быть;
  7. Эритроциты – до 2-х в поле зрения;
  8. Лейкоциты – до 5-ти в поле зрения;
  9. Уробилиноген – до 17 мкмоль;
  10. Кетоновые тела – до 0,4
  11. Наличие слизи допускается в незначительном количестве.

Читайте также:  Щадящее осветление волос

Откуда в моче берутся бактерии?

Иногда работники лаборатории находят в урине различные микроорганизмы – бактерии. Пациент задаваться вопросом: откуда в моче берутся бактерии? Ответ достаточно прост – инфекция поражает мочевую систему и попадает в урину нисходящим или восходящим путем. В первом варианте — бактерия опускается из отделов половой системы. Во втором случае – в мочевой пузырь попадают патогенные бактерии вместе с кровотоком и лимфотоком, с учетом присутствия в организме очагов хронического поражения.

Если в моче обнаружили бактерии – человек болен или сбор материала для анализа был проведен с нарушением правил. Для этого требуется повторное исследование.

Симптомы, свидетельствующее о бактериурии

Основные признаки наличия бактерий у мочи такие же, как у пиелонефрита, уретрита, цистита и проявляются они в виде следующих симптомов:

  1. Дизурия — частое или замедленное болевое мочеиспускание;
  2. Самопроизвольное выделение мочи;
  3. Тошнота, приступы рвоты;
  4. Повышение температуры тела;
  5. Боль в области поясницы и низу живота;
  6. Мутная моча с неприятным запахом;
  7. Боль в промежности;
  8. Общая слабость;
  9. Жжение во время мочеиспускания.

Методы лечения при бактериурии

Лечение бактериурии обычно направлено на излечение очага поражения, нормализации оттока мочи, устранение причин, вызывающих задержку или частое опорожнения мочевого пузыря.

Лечащий врач назначает курс антибиотиков – нитрофуранов и сульфаниламидных препаратов, с учётом чувствительности к ним того типа бактерий, которые были обнаружены в моче пациента.

Среди групп антибиотиков нитрофуранов выделяют:
  1. Нитрофурантоин;
  2. Фуразолидон;
  3. Фуразидин.
Среди часто назначаемых лекарственных препаратов группы сульфаниламидных стоит отметить:

Из народных средств рекомендуется употребление травяных отваров, настоев из петрушки, толокнянки, березы, плодов можжевельника и ряда других лекарственных растений.

Сборы трав в сочетании с препаратами уже через 2 недели улучшают состояние больного. Но в отличие от медикаментов, курс которых ограничен, временные рамки фитотерапии длительные и положительного эффекта можно добиться, употребляя настойки 6 – 8 месяцев. О чем можно узнать из анализа мочи:

Читайте также:  Витамин В12 для волос: влияние на здоровье

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

(No Ratings Yet) Loading...

Бактерии в анализе мочи что это значит

Главная » Анализ мочи » Бактерии в анализе мочи что это значит

Бактерии в моче у ребенка могут появиться по различным причинам. При этом очень важно выявить фактор, спровоцировавший патологию.

Это позволит назначить соответствующее лечение и минимизировать вредное влияние бактерий на организм растущего малыша.

Бактерии в моче – что это значит?

Бактериурия констатируется у больного, когда в результатах анализов число вредоносных элементов достигает 100 единиц на каждый миллилитр мочи.

Поспособствовать этому заболеванию может несколько факторов:

  • постоянное нервное напряжение, отрицательно сказывающееся на работе почек и мочеполовой системы;
  • снижение иммунитета на фоне простуды и гриппа;
  • отложение солей из-за редкого мочеиспускания или отсутствия питьевого режима;
  • редкое мочеиспускание;
  • развитие рефлюкса, когда моча забрасывается обратно в почки или мочевой пузырь;
  • инфекционное поражение почек и мочевого пузыря;
  • переохлаждение и последующее снижение иммунитета;
  • развитие цистита или уретрита;
  • развитие гнойных поражений;
  • неправильный сбор мочи и отсутствие личной гигиены;
  • приобретенный пиелонефрит;
  • пиелонефрит хронического типа;
  • воспаление слизистой в почках или мочеполовой системе;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • сахарный диабет любого типа.

При подозрении на любой из этих факторов следует срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

1 крестик в результате исследования

Появление одного крестика в результатах мочи, говорит о появлении в почках и мочеполовой системы солей и оксалатов. Они появляются обычно при наличии хронических проблем с почками, например, при пиелонефрите. Если ранее эта болезнь была диагностирована, время от времени стоит проходить дополнительные обследования для исключения развития осложнений.

Также при таком результате ребенка необходимо ограничить в таких продуктах, как щавель, салат, убрать все соленое и жирное. Помимо этого, никогда не давайте детям кофе и напитки, содержащие большое количество кофеина. Обычно при таком анализе для лечения достаточно наладить правильную диету и соблюдать питьевой режим. Дополнительно больному ребенку могут назначить мочегонный препарат или гомеопатическое средство.

Бактерии в общем анализе мочи

При выявлении болезни посредством общего анализа врач назначит дополнительное исследование для точности диагноза. Посредством общего анализа мочи можно выявить такие серьезные проблемы, как туберкулезное поражение почек, цистит и воспаление уретры. Как правило, помимо высокого уровня бактериального поражения у ребенка появится затруднение при мочеиспускании, капризность, болевые ощущения в районе мочевого пузыря и тянущие ощущения внизу живота.

В единичных случаях появление бактерий в общем анализе мочи может служить сигналом о развитии раковых новообразований. При этом у ребенка может не быть абсолютно никаких симптомов. Именно поэтому стоит срочно посетить нефролога и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.

В очень редких случаях бактерии становятся предвестниками развития аутоиммунных заболеваний. Такие патологии нельзя излечить, но их можно купировать медикаментозно.

При этом больной после этого может жить полноценной жизнью с нормальной продолжительностью.

В анализе по Ничепоренко

При появлении бактерий в анализе по Ничепоренко дополнительно смотрится количество лейкоцитов. Если проблема связана с воспалительным или инфекционным процессом, дополнительно развивается лейкоцитурия. Почти в 100% случаев у таких больных диагностируется цистит, уретрит и пиелонефрит. Как и в случае с общим анализом мочи, результат исследования по Ничепоренко может также сигнализировать о раковых заболеваниях. После получения тревожных анализов в обязательном порядке назначается посев, который случит основным источником для диагностирования болезни.

Бактерии в моче у грудничка

У грудных детей основными причинами появления заболевания являются врожденные болезни, передача бактерий из половых путей матери и заражение малыша из-за плохого подмывания. В таких ситуация у малышей наиболее часто диагностируется пиелонефрит, который необходимо лечить антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Грудных детей необходимо тщательно подмывать без использования мыльных средств, это поможет не испортить микрофлору и не повредить слизистую половых органов. Если бактериурия развилась из-за заражения в половых путях, важно вовремя провести соответствующее лечение мочеточников, чтобы инфекция не пошла вверх к почкам. В редких случаях проблема бактериурии связана с рефлюксом, когда моча попадает обратно в мочевой пузырь или почки. Такая патология лечится в условиях стационара.

При выявлении бактерий в урине для более точной постановки диагноза также рекомендуется пройти обследование у нефролога, сделать биохимические анализы мочи и крови. При необходимости проводится стационарное лечение, включающее мышечные инъекции и капельницы.

Бактериурия у ребенка

У детей до 16 лет бактериурия наиболее часто регистрируется из-за неправильной гигиены и редкого мочеиспускания. В результате этого у ребенка могут отложиться соли и камни, которые могут спровоцировать более серьезные мочеполовые инфекции. Соли и камни убираются использованием мочегонных препаратов и налаживанием питания и питьевого режима.

При появлении бактерий стоит также сдать бактериальный посев мочи, он позволит выявить такие серьезные заболевания, как цистит, уретрит и пиелонефрит. Если бактерии обнаружены в анализах девочек и мальчиков после 12 лет, причиной патологии может стать менструальная кровь и попадание следов спермы. Именно поэтому очень важно тщательно вымыть половые органы перед сдачей материала для исследования.

загрузка...

medickon.com

Что делать, если обнаружены бактерии в моче?

Бактерии в моче — патологическое состояние. В норме у здорового человека моча стерильна. Чаще всего их обнаружение свидетельствует об инфекционно-воспалительном заболевании органов мочевыделительной системы. В некоторых случаях, таких как неправильный сбор или хранение урины, бактерии в анализе мочи не связаны с наличием какой-либо болезни.

Патологические причины

Любой вид микроорганизмов, в том числе бактерии, попадая в мочевой пузырь, почки или уретру, вызывает воспаление. Реакция может проявляться зудом, гиперемией, болью, повышением температуры тела. Наиболее часто обнаруживаются следующие бактерии в моче:

  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • протей.

Микроорганизмы в урине — обычный симптом при воспалении мочевыделительных органов:

  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • мочеточников;
  • уретры;
  • предстательной железы.

Кроме того, бактериурия провоцируется различными хирургическими манипуляциями — катетеризацией мочевого пузыря, бужированием уретры, цитоскопией.

Выделяют 4 основных пути попадания микроорганизмов в мочевыделительную систему:

  1. Нисходящий (через почки, мочевой пузырь, простату).
  2. Восходящий (через уретру, вследствие хирургического вмешательства или, если человек не соблюдает правила гигиены, через толстую кишку, влагалище).
  3. Гематогенный (через кровь из отдаленных очагов инфекции).
  4. Лимфогенный (через лимфатические узлы, расположенные вблизи органов мочевыделения).

Состояние, при котором бактерии в моче указывают на воспалительный процесс, называется истинной бактериурией. В этом случае во время бактериологического исследования обнаруживают микроорганизмы в количестве 50–100 тысяч.

Непатологические причины

Если при бактериологическом посеве рост микроорганизмов составляет менее 50 тысяч, значит, обнаружена ложная бактериурия. Такие данные могут быть получены при следующих условиях:

  1. Неправильный сбор мочи. Во время мочеиспускания в емкость для урины попадают бактерии с половых органов. Чтобы избежать ошибок в анализе, следует подмыться перед сбором мочи: женщинам — раздвинуть пальцами половые губы, а мужчинам — обнажить головку пениса.
  2. Долговременное хранение урины в тепле. Несмотря на то что в норме урина стерильна, по прошествии некоторого времени она разлагается, а бактерии в моче размножаются.
  3. Низкий уровень гигиены, при котором бактерии из прямой кишки попадают в промежность или на нательное белье. Наибольшую опасность для здоровья представляет нижнее белье с продольным швом и женские трусики стринги или танга.

Ложная бактериурия не считается патологическим состоянием. В этой ситуации микроорганизмы попадают в мочевые пути извне и не размножаются. Для того чтобы поставить такой диагноз, их рост при бактериологическом посеве должен не превышать 0,5–105 микроорганизмов. Однако необходим повторный анализ, чтобы исключить вероятность ошибки.

У кого повышен риск бактериурии?

Людям с сильным иммунитетом и отсутствием длительных хронических болезней, соблюдающим гигиену и избегающим переохлаждения, вряд ли стоит бояться инфекций мочевых путей. Правильный образ жизни, здоровое питание, прием витаминов снижает риск размножения микроорганизмов. Бактерии в моче чаще обнаруживаются у людей, страдающих:

  • хроническим запором;
  • простатитом;
  • вагинитом, вульвовагинитом и другими заболеваниями женской половой системы;
  • геморроем;
  • проктитом;
  • энтероколитом;
  • хроническими инфекционными заболеваниями лор-органов;
  • реже — бруцеллезом, брюшным тифом.

Симптомы

Бактериурия сама по себе является симптомом различных заболеваний:

  • пиелонефрита;
  • уретрита;
  • цистита;
  • аденомы простаты и простатита;
  • нефролитиаза;
  • инфекции других органов.

При патологиях органов мочевыделения она сочетается с иными яркими симптомами. Так, при цистите наблюдаются:

  • резкая боль при мочеиспускании, ноющая боль внизу живота;
  • помутнение, изменение цвета и запаха урины, вкрапления крови и хлопьев;
  • частые позывы к мочеиспусканию, ложное ощущение наполненного мочевого пузыря;
  • повышенная температура тела.

Похожая картина характерна для уретрита:

  • мутные, иногда гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • отек и покраснение краев уретры;
  • тупая боль в промежности, жжение и резь при мочеиспускании;
  • слабость, возможно, повышение температуры тела.

Пиелонефриту свойственны следующие признаки:

  • мутная урина с примесью гноя и неприятным запахом;
  • постоянная боль внизу живота и в пояснице;
  • нарушение мочеиспускания, боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела, держащаяся 1-2 недели.

Бактериурия в сочетании с другими симптомами может быть подтверждением заболеваний органов мочевыделения. Для диагностики болезней иной природы необходимы дополнительные методы исследования.

Помимо симптоматической, существует бессимптомная и асимптомная бактериурия. В первом случае бактериальное заражение никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при сдаче анализов по другому поводу. Ситуация опасна тем, что микроорганизмы могут распространиться в другие органы и вызвать тяжелые заболевания. Асимптомная бактериурия чаще диагностируется у беременных женщин и новорожденных детей. Она протекает без ярко выраженных симптомов, в том числе лейкоцитурии, и является фактором риска развития пиелонефрита.

Большую опасность представляет для организма скрытая бактериурия, когда имеются все признаки воспаления органов мочевыделительной системы, но анализы не показывают наличия микроорганизмов.

Диагностика

Тесты на наличие микроорганизмов проводятся в первую очередь при подозрении на болезни почек, мочевого пузыря и уретры. Чтобы выявить бактерии в моче, существует несколько методов исследования:

  1. Микроскопия — образец урины анализируется под микроскопом. Чувствительность теста — 61–88 %. Обнаружение в поле зрения микроскопа одной и более бактерий дает право утверждать, что обнаружена бактериурия.
  2. Нитритный тест (тест Грисса) выполняется посредством специальных полосок. Под действием грамотрицательных бактерий нитраты в человеческой урине превращаются в нитриты. Метод имеет довольно низкую чувствительность (40–70 %), поэтому применяется только при экспресс-диагностике.
  3. Для выявления скрытой бактериурии используется тест с внутривенным введением преднизолона. Под действием гормона в крови обнаруживаются микробные тела.
  4. Тест восстановления трифенилтетразолия хлорида (ТТХ-тест) точен в 60–85 %. При его выполнении бактерии в моче окрашивают бесцветные соли тетразолия в синий цвет.
  5. Глюкозный редукционный тест базируется на способности бактерий производить небольшое количество глюкозы. Для анализа используются тест-полоски. Тест не подходит людям, имеющим почечную недостаточность или глюкозурию, в остальных случаях бактериурия выявляется с вероятностью в 60 %.
  6. Бактериологический посев мочи — наиболее достоверный из всех методов: чувствительность — 95 %. Посредством теста определяется не только наличие, но и вид бактерий, а также их чувствительность к антибиотикам.

Для того чтобы локализовать источник инфекции, из-за которого выявляются бактерии в моче, могут применять:

  • катетеризацию левой и правой почек поочередно;
  • цитоскопию;
  • забор урины из мочевого пузыря спустя 1 час после его промывания антисептическим раствором.

Лечение

Данные бактериологического посева позволяют назначить определенные антибиотики. Антибактериальная терапия — основной способ лечения бактериурии. Наряду с ней, применяются и другие методики, к примеру, прием средств для укрепления иммунитета, нормализации микрофлоры, фитотерапия, физиолечение, нормализация обмена веществ. После курса терапии желательно провести повторные исследования, чтобы удостовериться, что бактерии в моче исчезли.

aurolog.ru

karapuzzik.com

11 Ноя 2012

автор adminрубрики Медицина Теги: грибы кандида, кишечная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка, Стафилококк, стрептококк, цитомегаловирус

В анализе мочи бактерии —  это транзиторная, неясная или клинически значимая бактериурии. Выделение возбудителей инфекций мочевыводящих путей и количественное определение степени бактериурии – это тоже обнаружение в анализе мочи бактерий.

Моча здорового человека стерильная.Однако при прохождении через мочеиспускательный канал она может загрязняться вегетирующей в нём микрофлорой. В дистальном отделе уретры в норме обнаруживаются дифтероиды, зеленящие стрептококки (статья «Зеленящий стрептококк»), лактобактерии (статья «Молочнокислый стрептококк») и эпидермальный стафилококк (статья «Стафилококк, но не Ок!»).

Проникшие в мочу микроорганизмы быстро размножаются, так как она содержит основные вещества, необходимые для их роста (углеводы, мочевина, минеральные вещества и т.д.). Росту бактерий также способствуют благоприятные значения  рН (5,0-6,5).

1 Транзиторная бактериурия развивается:

—  при различных заболеваниях, например, энтероколитах;

— при  проведении разных медицинских манипуляций.

При отсутствии патологии мочевыводящих путей бактерии быстро выводятся из организма.

2       Неясная бактериурия.  Содержание бактерий в моче не превышает 10 в 4-ой степени в 1 миллилитре, необходимо исследование повторить ещё 2-3 раза через различные интервалы в зависимости от времени проведения последнего курса антибиотикотерапии (это не менее 3-х дней).

3       Клинически значимая бактериурия:

—  диагностический титр для  подростков от 16 лет, девушек, юношей, женщин и мужчин – это 10 в пятой степени  и выше ( 10 в шестой степени и т.д.) бактерий в 1 миллилитре мочи; при циститах и пиелонефритах — 10 во второй степени — 10 в четвёртой степени  бактерий    в 1 миллилитре мочи.

По  этиологической значимости в качестве возбудителей инфекций мочевыводящих путей к  1-ой категории приоритетности относят:

—  кишечную палочку;

— другие энтеробактерии (клебсиелла, цитробактер, энтеробактер, протей и т.д.);

— энтерококки;

— сапрофитный стафилококк (статья «Стафилококк, но не Ок!».

Ко 2-ой категории относят:

— синегнойную палочку (статья «Дисбактериоз, синегнойная палочка»)  и другие грамотрицательные бактерии: Acinetobacter, Moraxella и т.д;

К 3-ей категории относят – Candida albicans.

К нетипичным возбудителям относят:

— золотистый стафилококк, но его наличие в мочевыводящих путях часто бывают следствием основной патологии (эндокардиты, инфекции придаточных пазух носа, носоглотки, полостей уха и сосцевидного отростка, гнойные внутричерепные флебиты и т.д, которые вызывают бактериемии);

—  возбудители уретритов —  Trichomonas vaginalis, Micoplasma hominis, Ureaplasma  urealyticum, Chlamydia trachomatis – редко вызывают истинные инфекции мочевой системы.

В анализе мочи бактерии, предрасполагающие факторы.

1 Физиологические особенности.

Из-за относительно небольшого размера уретры, женщины заболевают в  30 раз чаще, чем мужчины. Причём частота инфекций мочевыводящих путей у женщин увеличивается с возрастом. Поражения регистрируют:

— у 1% девочек школьного возраста;

— к 30-ти годам число возрастает до 20%;

— пик заболеваний   у женщин в возрасте 60 лет; основными патогенами, вызывающими острый цистит у женщин являются кишечная палочка (80%- 90%) и сапрофитный стафилококк (5%-10%).

У женщин при воспалении гениталий инфекция в мочевой пузырь может распространяться по лимфатическим путям.

У мужчин  инфекции мочевыводящих путей наблюдаются значительно реже, всегда бывают вторичными в результате застоя и инфицирования мочи вследствие аденомы или рака простаты, а также других заболеваний, таких как сахарный диабет, о чём читайте ниже в этой же статье. Однако в течение первых недель после рождения мальчики более расположены к развитию инфекции мочевыводящих путей чем девочки.

У детей.

1) На 1-ой неделе жизни ребёнка возникает мочекислый инфаркт почек. Это физиологичный процесс, через который проходят все новорожденные дети. Он связан с повышенным образованием мочевой кислоты, которая кристаллами откладывается в почках. При этом:

—  моча становится мутной;

— она окрашивается в жёлто-коричневый цвет;

— на пелёнках остаются коричневые пятна с осадком в виде песка.

В течение 7-10 дней кристаллы постепенно вымываются и инфаркт почек проходит сам по себе.

1)    В течение первых недель после рождения мальчики более предрасположены к развитию инфекций мочевыводящей системы, чем девочки. С возрастом  эта тенденция смещается в сторону девочек и уже в школьном возрасте эти поражения диагностируются  среди них в 1 % случаев.

2)    Клинически значимая бактериурия:

б) у детей от 0 до 1 года рождения диагностический титр — 10 во второй степени и выше бактерий в 1 миллилитре мочи;

в) у детей от 1 года до 5 лет диагностический титр —  10 во второй степени — 10 в четвёртой степени  и выше бактерий в 1 миллилитре мочи;

г) у детей от 6 до 16 лет диагностический титр бактерий 10 в пятой степени в 1 миллилитре мочи, при циститах и пиелонефритах — 10 во второй степени — 10 в четвёртой степени  бактерий в 1 миллилитре мочи;

д) при генерализованных формах сальмонеллёза  и туберкулёза — выделение из мочи даже одной сальмонеллы или микобактерии  считается диагностическим титром  этих инфекций.

5) При стрептококковых фарингитах, вызванных ß- гемолитическими стрептококками ( пиогенный стрептококк), уместно провести бактериологическое обследование  на этот микроб мочи больного ребёнка, чтобы своевременно обнаружить развитие осложнения – это септический эндокардит и острый гломерулонефрит.

6) Этиологическая роль вирусов  в развитии инфекций мочевыделительной системы у детей   подтверждена  в отношении  цитомегаловирусов и аденовирусов.

Поражение почек при врождённой цитомегаловирусной инфекции встречается довольно часто (статья «Вирус цитомегаловирус»), но проявляется скудно. Часто единственными симптомами болезни бывают наличие белка и / или лейкоцитов в моче, также в моче могут быть найдены специфические клетки – цитомегалы. Проявлением врождённой цитомегалии могут быть следующие пороки развития: подковообразная почка и сужение мочеточников.

Нередкий возбудитель острого геморрагического цистита у  детей старшего возраста  ( 10 – 14 лет) —    аденовирусы 2-го типа подгруппы 11,21, которые вызывают циклически протекающие инфекции волнообразного характера.

Сам факт выделения из мочи (без указания титра) выше указанных вирусов на культуре фибробластов человека,

с использованием метода  иммунофлюоресценции и гибридизации ДНК, ИФА и т.д. – является диагностическим подтверждением вирусной этиологии этих заболеваний.

У беременных женщин в моче:

—  бактерий больше, чем  у не беременных, что связано с давлением на почки и мочевыделительные пути увеличивающейся в размерах матки, при этом возникают трудности в полном опорожнении этих органов от мочи, она застаивается и как результат происходит размножение вегетирующей здесь микрофлоры;

— из микрофлоры  нередко обнаруживают  грибы рода кандида, чему способствует гормональныя перестройка организма;

— в третьем триместре отмечаются:

а) значительный рост лактобацилл из-за снижения иммуноглобулинов класса А на слизистой влагалища;

б) накопление большого количества полисахаридов;

в) как следствие — наблюдаются циститы лактобациллярной этиологии, которые могут самокупироваться, их можно также санировать препаратами растительного происхождения;

— при охлаждении ног  обостряются  хронические циститы и пиелонефриты, а обострение пиелонефрита может спровоцировать выкидыши и преждевременные роды.

2       Анатомические аномалии—  обструкции, рефлюксы и неполное опорожнение мочевого пузыря – это основные факторы рецидивирующих или хронических инфекций мочевыводящих путей.

3       Не соблюдение  элементарных гигиенических правил, неправильное использование тампонов, что способствует попаданию в мочеиспускательный канал факультативной влагалищной микрофлоры.

4       Медицинские манипуляции  с использованием различных катетеров, тампонов. Риск инфицирования возрастает с увеличением продолжительности нахождения катетера в мочеиспускательном канале. Среди возбудителей инфекций – синегнойная палочка, ацинетобактер, грибы рода кандида.

5       Некоторые обменные нарушения:

— сахарный диабет; так частота развития поражений у мужчин, страдающих сахарным диабетом в 30 раз выше, чем у здоровых мужчин;

— мочекаменная болезнь и другие обструктивные заболевания, обусловленные метаболическими нарушениями, тоже повышают риск развития инфекций мочевыводящих путей.

В анализе мочи бактерии, взятие  исследуемого материала.

Исследованию подлежит  средняя порция свободно выпущенной мочи, собранной в количестве  3-5 миллилитров в стерильную посуду, после тщательного туалета наружных половых органов с мылом. Надо отбирать утреннюю порцию  мочи, так как она содержит повышенное количество микроорганизмов, скопившихся за время сна.

Не следует увеличивать потребление жидкости перед забором мочи, что уменьшает количество бактерий в ней.

От пациентов  без  симптомов забирают три последующие порции.

Материал для исследования следует брать до начала антибактериальной терапии  или в интервалах между курсами лечения (минимальный временной период – 24 часа!!!).

Катетеризация мочевого пузыря для рутинного исследования не применяется из-за высокого риска инфицирования мочевых путей.

К катетеризации мочевого пузыря прибегают для уточнения локализации инфекции – в мочевом пузыре или в почках, для чего используют антибиотик. Далее берут две порции мочи с интервалом в 10 минут и исследуют. Если микроорганизмы в обеих порциях мочи – инфекция локализуется в почках. При инфекции мочевого пузыря моча остаётся стерильной.

В отдельных случаях делают надлобковую пункцию мочевого пузыря, при которой получают наиболее достоверные результаты. В редких случаях этот метод применяют у новорожденных и пациентов с сомнительными результатами, а также когда есть подозрение на анаэробную инфекцию.

Транспортировка проб в лабораторию.

В связи с тем, что моча сама по себе является хорошей питательной средой, все пробы следует поставлять в лабораторию в течение 2-х часов после отбора. Если это невозможно, образцы мочи должны храниться в холодильнике при 4° до момента доставки в лабораторию и начала исследования, однако срок не должен превышать 24 часов.

При профилактических осмотрах можно использовать ускоренные методы, основанные на определении продуктов метаболизма, образующихся при разложении бактерий в моче (нитритный тест и ТТХ-тест).

При использовании ускоренных методов лаборатория даёт предварительный ответ через день, окончательный – через 4 дня после выделения чистой культуры микроорганизма, его идентификации и определения чувствительности к антибиотикам.

На наличие патологического процесса указывает обнаружение в моче лейкоцитов и эритроцитов, но это не считается диагностическими показателями.

Обнаружение бактерий при производстве общего анализа мочи с указанием в бланке анализа в виде «бактерии + или # (это 4 креста)» совсем не означает, что эти бактерии будут обнаружены а диагностическом титре бактериологического анализа мочи. Скорее всего в бланке бак.анализа результат будет в форме -«микрофлоры не обнаружено». Дело в том, что просмотр анализов мочи в клинической лаборатории производится при малом увеличении микроскопа, тогда как  эквивалентным наличию диагностического титра, а это 10 в пятой степени бактерий/мл мочи, считается выявление хотя бы одной бактерии в поле зрения при большом увеличении микроскопа (тысячекратном)! Надо также исключать погрежности в заборе анализа, в частности девушкам и женщинам следует  тампоном закрывать вход во влагалище и т.д.

Клинические проявления.

Острый цистит.

Различают цистит:

—  катаральный (простое воспаление без микрофлоры);

— геморрагический;

— гангренозный.

Основные симптомы:

— болезненное и частое мочеиспускание вплоть до недержания мочи;

— ночное мочеиспускание;

— появление крови в конце мочеиспускания;

— боль в низу живота и в пояснице;

— температура нормальная или субфебрильная.

Недолеченный острый цистит может перейти в хронический, реже – в пиелонефрит.

Хронический цистит является проявлением заболеваний почек, мочевого пузыря, простатита.

Симптомы: жалобы на учащение позывов и небольшую боль при мочеиспускании.

Для пиелонефрита типична триада симптомов:

— повышение температуры, иногда это единственный симптом;

— боль в поясничной области;

— расстройства мочеиспускания.

Осложнения.

Инфекции мочевыводящих путей – основной фактор, который обуславливает проникновение микрофлоры в кровь с развитием:

— бактериемии;

— уросепсиса;

— септического шока.

Основные направления лечения, не забывайте о консультации у врача!!!

1)     Назначение большого количества жидкости, что ведёт:

— к механическому смыванию инфекции из мочевыводящих путей;

— снижению интоксикации.

Хорошо помогают настои и отвары мочегонных трав: медвежьи ушки, кукурузное рыльце, брусничный лист, полевой хвощ.

2)     Местное тепло, что облегчает течение заболевания и препятствует возникновению рецидивов. Неблагоприятное действие оказывает охлаждение ног.

3)     Антибактериальная терапия – это 2 группы препаратов:

— нитрофураны – фурадонин, фуразолидон и др., они эффективны, но тяжело переносятся, часто вызывая тошноту, рвоту и аллергические реакции. Назначают по 100мг 4раза в день, при этом моча окрашивается в интенсивно жёлтый цвет;

— фторхинолоны – ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день.

Препарат 5-НОК, состоящий из 2-х компонентов (препарата группы нитрофуранов и антибиотика) назначают по 100 мг 4 раза в день.

Срок назначения антибиотиков должен быть не менее 5-7 дней.

4)  Щадящая диета с исключением алкоголя, солений, маринадов, консервов, жареной пищи.

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

Написать комментарий

karapuzzik.com

Бактерии в моче: что это значит?

Микроорганизмы могут жить и размножаться во многих органах, не причиняя организму человека никакого вреда. Например, большое количество бактерий постоянно находится на коже людей, а также есть целая микрофлора, постоянно живущая в толстом кишечнике. Однако в некоторых органах микроорганизмы появляться не должны.

Это относится в первую очередь к выделительной системе. Почки и другие органы, входящие в ее состав, в норме абсолютно стерильны, то есть любые микроорганизмы в них отсутствуют. Появление бактерий в моче свидетельствует о том, что это правило нарушено, и в мочеполовой системе появилась инфекция. Этот показатель входит в общий анализ мочи, так как он является важным диагностическим признаком различных патологий.

Характеристика анализа

Стерильная моча – это показатель нормальной работы почек. Поэтому количество бактерий, которое в ней содержится, в норме должно стремиться к нулю. Пограничным показателем считается содержание 104 КОЕ бактерий в пересчете на 1 миллилитр. Если при исследовании обнаруживается превышение данного числа, то это можно считать признаком патологического процесса.

Исследование мочи проводится по определенному стандарту. Важную роль играет подготовка пациента к проведению процедуры. За несколько дней человек, который будет сдавать анализы, должен ограничить физические нагрузки. Рекомендуется также снизить употребление белковой пищи и по возможности отказаться от приема некоторых лекарственных средств, влияющих на состав мочи (антибиотиков, глюкокортикостероидов).

Утром перед процедурой нельзя ничего есть и пить. Нужно собрать мочу в чистый сосуд и сдать на анализ в лаборатории. Здесь полученную жидкость центрифугируют, после чего она из нее выпадет твердый осадок. Его исследуют под микроскопом. Лаборант подсчитывает число бактерий, обнаруженных в поле зрения микроскопа, после чего переводит данное число в общепринятые единицы измерения и заносит полученные данные в бланк общего анализа мочи вместе с другими показателями.

На основании результатов анализа лечащий врач может сделать вывод о наличии патологии в мочевыделительных путях и установить правильный диагноз.

Причины появления бактерий в моче у ребенка

Небольшое содержание бактерий в моче можно считать физиологическим, так как после того, как жидкость проходит через мочеиспускательный канал, она перестает быть стерильной. В мочу попадают бактерии в микроскопических количествах, которые иногда обнаруживаются при исследовании.

Если у человека показатель превышает физиологическую норму, то врач диагностирует у него бактериурии – повышенного содержания бактерий в моче. Это состояние свидетельствует о том, что стерильность почек или мочевого пузыря нарушена, и в них попала инфекция.

К воспалительным патологиям, поражающим мочеполовую систему, относятся:

  • Пиелонефрит – воспаление системы лоханок и чашек внутри почки;
  • Уретрит – поражение мочеиспускательного канала;
  • Цистит – воспаление стенки в мочевом пузыре.

У мужчин на появление бактерий в моче могут влиять также воспалительные заболевания, развивающиеся в половых органах. Это может быть:

  • Везикулит – болезнь, поражающая ткань семенных пузырьков;
  • Простатит – воспалительное заболевание, развивающееся в предстательной железе.

Происхождение инфекции может быть разным, так как микроорганизм может попадать в почки несколькими путями. К ним относятся:

1. Восходящий путь. Бактерия проникает в почки и мочевой пузырь «снизу», из мочеиспускательного канала. Наиболее часто так заражаются женщины, так как они имеют характерную анатомию уретры. У женщин она значительно короче и уже, чем у мужчин, потому инфекции проще проникнуть в вышележащие органы. Это самый распространенный путь возникновения цистита. Проникновению микроорганизмов в выделительную систему способствует несоблюдение правил интимной гигиены, а также проведение различных оперативных вмешательств (трансуретральных операций, уретроскопии, цистоскопии, постановки катетера).

2. Нисходящий путь. Часто бывает, что инфекция развивается в почках, а затем переходит дальше, на нижележащие органы. Этот путь характерен для пиелонефритов.

3. Лимфогенный путь. В некоторых случаях заболевание возникает вторично, когда в организме уже имеется патологический очаг. При этом бактерии из него попадают в лимфу, мигрируют вместе с ней до лимфатических узлов и поражают их. Если лимфоузлы расположены возле почек, то из них патологический процесс может распространиться на органы мочеполовой системы по лимфатическим сосудам.

4. Гематогенный путь. Данный способ заражения полностью аналогичен лимфогенному, только в этом случае источник инфекции (патогенный возбудитель болезни) переносится не с лимфой, а с циркулирующей кровью.

Виды бактериурии

Врачи классифицируют бактериурию на два основных вида: истинную и ложную. Истинная форма заболевания возникает при описанных выше заболеваниях, когда бактерии попадают в мочевыделительные пути и начинают в них размножаться. Это и приводит к развитию патологического процесса.

В некоторых случаях у пациента обнаруживается ложная бактериурия – явление, характеризующееся быстрым выведением попадающих в мочу бактерий. То есть микроорганизмы попадают в выделительную систему, но не задерживаются в ней, из-за чего не способны размножаться. Такое течение объясняется тем, что пациент имеет стойкий иммунитет к этой бактерии или принимает антибиотики, если болеет другим инфекционным заболеванием.

При ложной бактериурии в анализе обнаруживается наличие микроорганизмов, но признаком патологии почек ее считать нельзя. Обычно заболевание протекает без появления каких-либо симптомов со стороны выделительной системы, то есть, у пациента нет болезненности или каких-либо нарушений мочеиспускания. Такое явление называется бессимптомной бактериурией. Она обычно обнаруживается случайно, при сдаче профилактических анализов мочи.

При выявлении ложной бактериурии необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, так как данное состояние может выйти из латентной фазы и перейти в активное воспаление. Уничтожить микроорганизм в данном случае будет гораздо сложнее, так как у почечных инфекций имеются серьезные осложнения, нарушающие качество жизни пациента. Поэтому необходимо выявить первичный патологический очаг, послуживший источником бактерий, и устранить его влияние на почки.

Таким образом, определение бактерий в моче - это специфический анализ, позволяющий выявить наличие инфекций в мочеполовой системе пациента. Простота исследования и его доступность дают возможность быстро поставить диагноз больному и определить правильное лечение.

mag.103.ua

karapuzzik.com

11 Ноя 2012

автор adminрубрики Медицина Теги: грибы кандида, кишечная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка, Стафилококк, стрептококк, цитомегаловирус

В анализе мочи бактерии —  это транзиторная, неясная или клинически значимая бактериурии. Выделение возбудителей инфекций мочевыводящих путей и количественное определение степени бактериурии – это тоже обнаружение в анализе мочи бактерий.

Моча здорового человека стерильная.Однако при прохождении через мочеиспускательный канал она может загрязняться вегетирующей в нём микрофлорой. В дистальном отделе уретры в норме обнаруживаются дифтероиды, зеленящие стрептококки (статья «Зеленящий стрептококк»), лактобактерии (статья «Молочнокислый стрептококк») и эпидермальный стафилококк (статья «Стафилококк, но не Ок!»).

Проникшие в мочу микроорганизмы быстро размножаются, так как она содержит основные вещества, необходимые для их роста (углеводы, мочевина, минеральные вещества и т.д.). Росту бактерий также способствуют благоприятные значения  рН (5,0-6,5).

1 Транзиторная бактериурия развивается:

—  при различных заболеваниях, например, энтероколитах;

— при  проведении разных медицинских манипуляций.

При отсутствии патологии мочевыводящих путей бактерии быстро выводятся из организма.

2       Неясная бактериурия.  Содержание бактерий в моче не превышает 10 в 4-ой степени в 1 миллилитре, необходимо исследование повторить ещё 2-3 раза через различные интервалы в зависимости от времени проведения последнего курса антибиотикотерапии (это не менее 3-х дней).

3       Клинически значимая бактериурия:

—  диагностический титр для  подростков от 16 лет, девушек, юношей, женщин и мужчин – это 10 в пятой степени  и выше ( 10 в шестой степени и т.д.) бактерий в 1 миллилитре мочи; при циститах и пиелонефритах — 10 во второй степени — 10 в четвёртой степени  бактерий    в 1 миллилитре мочи.

По  этиологической значимости в качестве возбудителей инфекций мочевыводящих путей к  1-ой категории приоритетности относят:

—  кишечную палочку;

— другие энтеробактерии (клебсиелла, цитробактер, энтеробактер, протей и т.д.);

— энтерококки;

— сапрофитный стафилококк (статья «Стафилококк, но не Ок!».

Ко 2-ой категории относят:

— синегнойную палочку (статья «Дисбактериоз, синегнойная палочка»)  и другие грамотрицательные бактерии: Acinetobacter, Moraxella и т.д;

К 3-ей категории относят – Candida albicans.

К нетипичным возбудителям относят:

— золотистый стафилококк, но его наличие в мочевыводящих путях часто бывают следствием основной патологии (эндокардиты, инфекции придаточных пазух носа, носоглотки, полостей уха и сосцевидного отростка, гнойные внутричерепные флебиты и т.д, которые вызывают бактериемии);

—  возбудители уретритов —  Trichomonas vaginalis, Micoplasma hominis, Ureaplasma  urealyticum, Chlamydia trachomatis – редко вызывают истинные инфекции мочевой системы.

В анализе мочи бактерии, предрасполагающие факторы.

1 Физиологические особенности.

Из-за относительно небольшого размера уретры, женщины заболевают в  30 раз чаще, чем мужчины. Причём частота инфекций мочевыводящих путей у женщин увеличивается с возрастом. Поражения регистрируют:

— у 1% девочек школьного возраста;

— к 30-ти годам число возрастает до 20%;

— пик заболеваний   у женщин в возрасте 60 лет; основными патогенами, вызывающими острый цистит у женщин являются кишечная палочка (80%- 90%) и сапрофитный стафилококк (5%-10%).

У женщин при воспалении гениталий инфекция в мочевой пузырь может распространяться по лимфатическим путям.

У мужчин  инфекции мочевыводящих путей наблюдаются значительно реже, всегда бывают вторичными в результате застоя и инфицирования мочи вследствие аденомы или рака простаты, а также других заболеваний, таких как сахарный диабет, о чём читайте ниже в этой же статье. Однако в течение первых недель после рождения мальчики более расположены к развитию инфекции мочевыводящих путей чем девочки.

У детей.

1) На 1-ой неделе жизни ребёнка возникает мочекислый инфаркт почек. Это физиологичный процесс, через который проходят все новорожденные дети. Он связан с повышенным образованием мочевой кислоты, которая кристаллами откладывается в почках. При этом:

—  моча становится мутной;

— она окрашивается в жёлто-коричневый цвет;

— на пелёнках остаются коричневые пятна с осадком в виде песка.

В течение 7-10 дней кристаллы постепенно вымываются и инфаркт почек проходит сам по себе.

1)    В течение первых недель после рождения мальчики более предрасположены к развитию инфекций мочевыводящей системы, чем девочки. С возрастом  эта тенденция смещается в сторону девочек и уже в школьном возрасте эти поражения диагностируются  среди них в 1 % случаев.

2)    Клинически значимая бактериурия:

б) у детей от 0 до 1 года рождения диагностический титр — 10 во второй степени и выше бактерий в 1 миллилитре мочи;

в) у детей от 1 года до 5 лет диагностический титр —  10 во второй степени — 10 в четвёртой степени  и выше бактерий в 1 миллилитре мочи;

г) у детей от 6 до 16 лет диагностический титр бактерий 10 в пятой степени в 1 миллилитре мочи, при циститах и пиелонефритах — 10 во второй степени — 10 в четвёртой степени  бактерий в 1 миллилитре мочи;

д) при генерализованных формах сальмонеллёза  и туберкулёза — выделение из мочи даже одной сальмонеллы или микобактерии  считается диагностическим титром  этих инфекций.

5) При стрептококковых фарингитах, вызванных ß- гемолитическими стрептококками ( пиогенный стрептококк), уместно провести бактериологическое обследование  на этот микроб мочи больного ребёнка, чтобы своевременно обнаружить развитие осложнения – это септический эндокардит и острый гломерулонефрит.

6) Этиологическая роль вирусов  в развитии инфекций мочевыделительной системы у детей   подтверждена  в отношении  цитомегаловирусов и аденовирусов.

Поражение почек при врождённой цитомегаловирусной инфекции встречается довольно часто (статья «Вирус цитомегаловирус»), но проявляется скудно. Часто единственными симптомами болезни бывают наличие белка и / или лейкоцитов в моче, также в моче могут быть найдены специфические клетки – цитомегалы. Проявлением врождённой цитомегалии могут быть следующие пороки развития: подковообразная почка и сужение мочеточников.

Нередкий возбудитель острого геморрагического цистита у  детей старшего возраста  ( 10 – 14 лет) —    аденовирусы 2-го типа подгруппы 11,21, которые вызывают циклически протекающие инфекции волнообразного характера.

Сам факт выделения из мочи (без указания титра) выше указанных вирусов на культуре фибробластов человека,

с использованием метода  иммунофлюоресценции и гибридизации ДНК, ИФА и т.д. – является диагностическим подтверждением вирусной этиологии этих заболеваний.

У беременных женщин в моче:

—  бактерий больше, чем  у не беременных, что связано с давлением на почки и мочевыделительные пути увеличивающейся в размерах матки, при этом возникают трудности в полном опорожнении этих органов от мочи, она застаивается и как результат происходит размножение вегетирующей здесь микрофлоры;

— из микрофлоры  нередко обнаруживают  грибы рода кандида, чему способствует гормональныя перестройка организма;

— в третьем триместре отмечаются:

а) значительный рост лактобацилл из-за снижения иммуноглобулинов класса А на слизистой влагалища;

б) накопление большого количества полисахаридов;

в) как следствие — наблюдаются циститы лактобациллярной этиологии, которые могут самокупироваться, их можно также санировать препаратами растительного происхождения;

— при охлаждении ног  обостряются  хронические циститы и пиелонефриты, а обострение пиелонефрита может спровоцировать выкидыши и преждевременные роды.

2       Анатомические аномалии—  обструкции, рефлюксы и неполное опорожнение мочевого пузыря – это основные факторы рецидивирующих или хронических инфекций мочевыводящих путей.

3       Не соблюдение  элементарных гигиенических правил, неправильное использование тампонов, что способствует попаданию в мочеиспускательный канал факультативной влагалищной микрофлоры.

4       Медицинские манипуляции  с использованием различных катетеров, тампонов. Риск инфицирования возрастает с увеличением продолжительности нахождения катетера в мочеиспускательном канале. Среди возбудителей инфекций – синегнойная палочка, ацинетобактер, грибы рода кандида.

5       Некоторые обменные нарушения:

— сахарный диабет; так частота развития поражений у мужчин, страдающих сахарным диабетом в 30 раз выше, чем у здоровых мужчин;

— мочекаменная болезнь и другие обструктивные заболевания, обусловленные метаболическими нарушениями, тоже повышают риск развития инфекций мочевыводящих путей.

В анализе мочи бактерии, взятие  исследуемого материала.

Исследованию подлежит  средняя порция свободно выпущенной мочи, собранной в количестве  3-5 миллилитров в стерильную посуду, после тщательного туалета наружных половых органов с мылом. Надо отбирать утреннюю порцию  мочи, так как она содержит повышенное количество микроорганизмов, скопившихся за время сна.

Не следует увеличивать потребление жидкости перед забором мочи, что уменьшает количество бактерий в ней.

От пациентов  без  симптомов забирают три последующие порции.

Материал для исследования следует брать до начала антибактериальной терапии  или в интервалах между курсами лечения (минимальный временной период – 24 часа!!!).

Катетеризация мочевого пузыря для рутинного исследования не применяется из-за высокого риска инфицирования мочевых путей.

К катетеризации мочевого пузыря прибегают для уточнения локализации инфекции – в мочевом пузыре или в почках, для чего используют антибиотик. Далее берут две порции мочи с интервалом в 10 минут и исследуют. Если микроорганизмы в обеих порциях мочи – инфекция локализуется в почках. При инфекции мочевого пузыря моча остаётся стерильной.

В отдельных случаях делают надлобковую пункцию мочевого пузыря, при которой получают наиболее достоверные результаты. В редких случаях этот метод применяют у новорожденных и пациентов с сомнительными результатами, а также когда есть подозрение на анаэробную инфекцию.

Транспортировка проб в лабораторию.

В связи с тем, что моча сама по себе является хорошей питательной средой, все пробы следует поставлять в лабораторию в течение 2-х часов после отбора. Если это невозможно, образцы мочи должны храниться в холодильнике при 4° до момента доставки в лабораторию и начала исследования, однако срок не должен превышать 24 часов.

При профилактических осмотрах можно использовать ускоренные методы, основанные на определении продуктов метаболизма, образующихся при разложении бактерий в моче (нитритный тест и ТТХ-тест).

При использовании ускоренных методов лаборатория даёт предварительный ответ через день, окончательный – через 4 дня после выделения чистой культуры микроорганизма, его идентификации и определения чувствительности к антибиотикам.

На наличие патологического процесса указывает обнаружение в моче лейкоцитов и эритроцитов, но это не считается диагностическими показателями.

Обнаружение бактерий при производстве общего анализа мочи с указанием в бланке анализа в виде «бактерии + или # (это 4 креста)» совсем не означает, что эти бактерии будут обнаружены а диагностическом титре бактериологического анализа мочи. Скорее всего в бланке бак.анализа результат будет в форме -«микрофлоры не обнаружено». Дело в том, что просмотр анализов мочи в клинической лаборатории производится при малом увеличении микроскопа, тогда как  эквивалентным наличию диагностического титра, а это 10 в пятой степени бактерий/мл мочи, считается выявление хотя бы одной бактерии в поле зрения при большом увеличении микроскопа (тысячекратном)! Надо также исключать погрежности в заборе анализа, в частности девушкам и женщинам следует  тампоном закрывать вход во влагалище и т.д.

Клинические проявления.

Острый цистит.

Различают цистит:

—  катаральный (простое воспаление без микрофлоры);

— геморрагический;

— гангренозный.

Основные симптомы:

— болезненное и частое мочеиспускание вплоть до недержания мочи;

— ночное мочеиспускание;

— появление крови в конце мочеиспускания;

— боль в низу живота и в пояснице;

— температура нормальная или субфебрильная.

Недолеченный острый цистит может перейти в хронический, реже – в пиелонефрит.

Хронический цистит является проявлением заболеваний почек, мочевого пузыря, простатита.

Симптомы: жалобы на учащение позывов и небольшую боль при мочеиспускании.

Для пиелонефрита типична триада симптомов:

— повышение температуры, иногда это единственный симптом;

— боль в поясничной области;

— расстройства мочеиспускания.

Осложнения.

Инфекции мочевыводящих путей – основной фактор, который обуславливает проникновение микрофлоры в кровь с развитием:

— бактериемии;

— уросепсиса;

— септического шока.

Основные направления лечения, не забывайте о консультации у врача!!!

1)     Назначение большого количества жидкости, что ведёт:

— к механическому смыванию инфекции из мочевыводящих путей;

— снижению интоксикации.

Хорошо помогают настои и отвары мочегонных трав: медвежьи ушки, кукурузное рыльце, брусничный лист, полевой хвощ.

2)     Местное тепло, что облегчает течение заболевания и препятствует возникновению рецидивов. Неблагоприятное действие оказывает охлаждение ног.

3)     Антибактериальная терапия – это 2 группы препаратов:

— нитрофураны – фурадонин, фуразолидон и др., они эффективны, но тяжело переносятся, часто вызывая тошноту, рвоту и аллергические реакции. Назначают по 100мг 4раза в день, при этом моча окрашивается в интенсивно жёлтый цвет;

— фторхинолоны – ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день.

Препарат 5-НОК, состоящий из 2-х компонентов (препарата группы нитрофуранов и антибиотика) назначают по 100 мг 4 раза в день.

Срок назначения антибиотиков должен быть не менее 5-7 дней.

4)  Щадящая диета с исключением алкоголя, солений, маринадов, консервов, жареной пищи.

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

Написать комментарий

Смотрите также