Главная » Статьи » Ат тпо анализ

Ат тпо анализ


В каких ситуациях стоит сдать анализ на АТ ТПО

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

  • окисление йода до активной формы;
  • соединение йода с аминокислотой тирозином;
  • «сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО. Если найдены АТ ТПО, превышающие средние значения, то в щитовидной железе имеется какое-то заболевание с разрушением клеток.

Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.

Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей:

  • обнаружены признаки усиленного образования гормонов;
  • имеются проявления низкой функциональной активности железы;
  • необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом;
  • скрининг детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО;
  • проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность;
  • мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон;
  • выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных ЭКО;
  • пациент страдает системными аутоиммунными патологиями.

Как правильно подготовиться:

  • кровь на исследование антител сдают утром до завтрака, ночного перерыва в приеме пище достаточно;
  • если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов;
  • не менее чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • если невозможно от каких-либо лекарств отказаться, необходимо уведомить в лаборатории о них;
  • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, алкоголь;
  • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Норма показателей у здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. В норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом. Примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения. Бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы, чаще всего это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

Повышен бывает при таких заболеваниях:

Небольшие отклонения от нормы, как правило, не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.

Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.

Лечение патологий щитовидной железы:

  • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
  • гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
  • подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
  • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
  • тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе АТ ТПО.

Что такое АТ ТПО

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза. Так называется фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

  • окисление йода до активной формы;
  • соединение йода с аминокислотой тирозином;
  • «сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами. Их разновидность – Т-супрессоры дают сигналы о том, что не следует уничтожать появившиеся части клеток, то есть в организме все идет как нужно.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы, в том числе и тиреопероксидаза, воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО.

При этом важно, что они не вступают в сам процесс аутоиммунного воспаления, а выступают в роли его индикатора («свидетеля»).

Если найдены АТ ТПО, превышающие средние значения, то в щитовидной железе имеется какое-то заболевание с разрушением клеток. Антитела к тиреоидной пероксидазе блокируют ее функции, нарушают процесс синтеза гормонов.

Так как разрушающиеся фолликулы железы содержат не только ТПО, но и множество других антигенов, то антитела формируются также разнообразные. Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.

Рекомендуем прочитать статью о пункции щитовидной железы. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению пункции, противопоказаниях, подготовке к процедуре, как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ, результатах и расшифровке анализа.

А здесь подробнее о КТ щитовидной железы.

Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей

Исследование АТ ТПО показано для определения, имеют ли нарушения работы щитовидной железы в своей основе аутоиммунные процессы. Анализ необходим в таких клинических ситуациях:

  • Обнаружены признаки усиленного образования гормонов – повышенная нервозность, раздражительность, ускоренный сердечный ритм, мерцательная аритмия, затрудненное дыхание, похудание при повышенном аппетите, выпячивание глаз, постоянная слабость, дрожание рук, увеличение щитовидной железы, зоб.
  • Имеются проявления низкой функциональной активности железы – отечное лицо, веки, голени, сухая и бледная кожа, ломкие волосы, слоящиеся ногти, заторможенность, вялость, апатичность.
  • Необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом: послеродовый, хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Скрининг (отбор для дальнейшего обследования) детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО.
  • Проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность.
  • Мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон.
  • Выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных процедурах искусственного оплодотворения.
  • Пациент страдает системными аутоиммунными болезнями – васкулитом, ревматоидным артритом, мегалобластной анемией, красной волчанкой, первым типом (инсулинозависимым) сахарного диабета.

Как правильно подготовиться

Кровь на исследование антител сдают утром до завтрака. Ночного перерыва в приеме пище достаточно, если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов. Этот анализ является достаточно чувствительным к нарушениям правил подготовки, их несоблюдение приводит к получению ложных результатов. Пациентам рекомендуется:

  • не менее, чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок. В том случае, если от некоторых невозможно отказаться из-за угрозы для здоровья, то в лабораторию нужно прийти с их списком;
  • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, застолья, прием алкогольных напитков;
  • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.
Консультация у эндокринолога

Расшифровка показателей гормона щитовидной железы

Материалом для исследования является кровь из вены. Методика анализа основана на определении комплексов с антителами к исследуемому ферменту. Результаты чаще всего готовы на следующий день. Оценка проводится врачом, который наблюдает пациента, так как отклонения от нормы встречаются при большом спектре заболеваний, что требует учета жалоб больного и данных других методов обследования.

Норма

У здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. Нужно учитывать, что в зависимости от реактива, которым пользуется конкретная лаборатория, интервал значений может немного отличаться от приведенных значений. Референсные (средние) показатели указаны на бланке с данными анализа.

При расшифровке результата эндокринологи учитывают такие особенности теста:

  • в норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом;
  • нормативы не связаны с полом, возрастом, фазой менструального цикла или периодом беременности у женщин;
  • примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения;
  • бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы. Чаще всего – это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

Повышен у детей, женщин

К заболеваниям, которые могут протекать с увеличенными значениями АТ ТПО относятся:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
  • болезнь Базедова-Грейвса;
  • послеродовый тиреоидит;
  • папиллярный рак;
  • узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
  • ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
  • бессимптомные формы нарушения функции железы;
  • подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.

При беременности

Особое значение имеет анализ на антитела к ТПО во время вынашивания ребенка. Это связано с тем, что они проходят сквозь плацентарный барьер, попадают в кровь плода. При этом поражается щитовидная железа и ребенок может иметь врожденный тиреотоксикоз или гипотиреоз.

Для детей особенно опасен гормональный сбой, потому что нарушается физическое развитие и возникают умственные расстройства. Беременным назначается анализ как обязательный, скрининговый даже при отсутствии проявлений заболеваний.

Это вызвано также и тем, что у женщин с высоким титром имеются риски:

  • послеродового тиреоидита;
  • гипотиреоза, который может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка;
  • осложнений на протяжении беременности и при родах;
  • спонтанных абортов.
Гипотиреоз при беременности может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка

В чем опасность высоких цифр АТ ТПО

Сами антитела не участвуют в повреждении тканей железы, но обладают способностью нарушать ее работу, блокировать процесс продукции гормонов. Небольшие отклонения от нормы, как правило не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.

Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.

Смотрите на видео об анализе АТ-ТПО:

Лечение патологий щитовидной железы

Выбор способа терапии основан на обнаруженных нарушениях:

  • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
  • гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
  • подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
  • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
  • тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.
Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в период аутоиммунных нарушений в щитовидной железе. Они отражают степень агрессии иммунных клеток против собственных тканей. Под их воздействием нарушается процесс образования тироксина и трийодтиронина в фолликулах. Применяется как скрининговый и диагностический метод у новорожденных, детей и взрослый. Особую значимость приобретает в период беременности.

Анализ ат к тпо

В настоящее время количество людей, страдающих болезнями щитовидной железы становится с каждым годом все больше и больше. Причем это проблема, которая присутствует во всех без исключений странах нашей планеты. С чем это связано пока ученным наверняка не известно. Истинные причины нарушений не установлены. Но вот те последствия, к которым приводит нарушение работы щитовидной железы вызывают огромную тревогу, поскольку могут привести к развитию серьезных патологий. Проблемы с щитовидкой занимают второе место среди эндокринных нарушений после сахарного диабета. Поэтому важно своевременно диагностировать возможные отклонения в работе железы, чтобы провести восстановительное лечение и предупредить развитие необратимых процессов.

Анализ ат к тпо (присутствие в крови антител к тиреопероксидазе) позволяет выявить патологии в щитовидной железе.

Щитовидная железа состоит из клеток, в состав которых входит фермент – тиреоидная пероксидаза. Он принимает непосредственное участие в синтезе активного йода, что крайне необходим для продуцирования тиреоглобулина из которого синтезируются основные гормоны щитовидки – тиронин и трийодтиронин.

Когда в крови вырабатываются антитела к данному ферменту, то происходит нарушение всего гормонального баланса в организме. Иммунные клетки видят «угрозу» в клетках щитовидной железы и начинают активно с ними бороться, разрушая их, а в результате и сам орган. Поскольку продуцирование основных гормонов нарушено, развивается такое серьезное заболевание как гипотиреоз. Человек, еще не зная о его наличии может ощущать:

  • постоянную усталость;
  • снижение работоспособности;
  • потерю аппетита, но при этом набор веса;
  • нарушение терморегуляции (зябкость);
  • проблемы памяти.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к эндокринологу и сдать анализы на гормоны, в том числе и на ат к тпо.

Особое внимание гормональному фону уделяется во время планирования беременности и ее течении, тем более если у женщины имеются любые, даже незначительные отклонения в работе щитовидной железы. Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе представляет большие риски и для женщины и ее малыша.

Когда и зачем делают исследование крови на антитела

Анализ ат к тпо позволяет диагностировать аутоиммунные нарушения с повреждение щитовидки еще на ранних стадиях. Это характерно для людей, у которых в анамнезе присутствует базедова болезнь и болезнь Хашимото. Анализ на антитела позволяет выявить данные патологии еще на самых первых стадиях, когда любые симптомы еще отсутствуют.

Кроме того, данная диагностика, при условии достоверно расшифрованных показателей, позволяет выявить и ряд аутоиммунных заболеваний и других органов (артрит, волчанка, диабет на стадии инсулин зависимости и т.д.).

Направление на проведение исследования крови доктор выписывает тогда, когда предполагает:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • базедову болезнь;
  • гипотиреоз.

В обязательном порядке анализ сдают женщины во время вынашивания ребенка, если есть проблемы аутоиммунного характера и с щитовидной железой.

Если в период вынашивания малыша у матери диагностировался высокий показатель ат к тпо, то после рождение ребенка, ему также проводят обозначенное исследование.

Как делают анализ и что означают его результаты

Концентрация гормонов в организме, явление не постоянное. Показатели могут изменяться в зависимости от времени суток, возраста, половой принадлежности и влияния внешних факторов и при этом считаться нормой.

Поэтому для получения достоверных результатов нужно правильно подготовиться к анализу и верно расшифровать данные.

Исследуемым биоматериалом является венозная кровь. Накануне сдачи анализа следует:

  • отказаться от жирной и тяжелой пищи и алкоголя;
  • не волноваться;
  • исключить физические нагрузки и тренировки.

Кровь берут утром натощак, нужно учесть, что курение искажает данные, поэтому от него до сдачи анализа также следует воздержаться.

Многие лекарства, особенно гормональные также влияют на истинную картину, поэтому врач должен быть уведомлен об этом при расшифровке.

Кровь исследуется в лаборатории двумя методами: иммуноферментным и иммунохемилюминесцентным. В зависимости от этого определяются результаты. В первом случае нормой считаются показатели от 0 до 30 МЕ/мл у людей до 50 лет, в старшем возрасте границы расширяются до 50МЕ/мл. При втором методе исследования показатели немного другие:

  • до 50 лет они составляют до 35 МЕ/мл;
  • свыше 50 – до 100 МЕ/мл.

Если показатели выше нормы, то предполагают развитие:

  • диффузного токсического зоба;
  • тиреоидит в хронической форме;
  • аутоиммунных болезней не имеющих отношений к щитовидной железе;
  • гормональный сбой после родов.

Однако это только предварительные диагнозы, которые требуют дополнительных обследований.

АТ к ТПО

Рубрика: Анализ на гормоны Опубликовано 07.10.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

Антитела к тиреоидной пероксидазе — это иммунные комплексы, которые направлены на уничтожение собственных клеток организма. В данном случае — тиреоидную пероксидазу.

Это приводит к разрушению щитовидной железы, высвобождению гормонов в системное русло, что провоцирует другие изменения всего организма.

Что такое тиреопероксидаза

Тиреоидная пероксидаза — это фермент щитовидной железы, без которого полноценная работа была бы невозможна.

Сложный белок является катализатором реакции окисления в тироцитах, благодаря чему йод приобретает активную форму. Только после проведенной реакции йод выступает связывающим звеном в гормонах Т3 и Т4.

Тиреоидная пероксидаза расположена на поверхности тироцита. Это основная клетка щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны.

Пероксидаза считается антигеном для макроорганизма, чужеродным телом. Это происходит потому, что между системным кровотоком и самой железой есть гематогистологический барьер. Во время внутриутробного развития барьер возник гораздо раньше, чем появилась тиреопероксидаза. Поэтому иммунная система организма не знает о ней.

В случае попадания иммунных клеток крови за гематогистологический барьер фермент тиреопероксидаза становится главным звеном патогенеза, на структуру которой организм сразу начинает вырабатывать специфические антитела.

В норме эти антитела к тиреоидной пероксидазе находятся в минимальном количестве, их появление объясняется другими физиологическими причинами.

Но другие причины, направленные на разрушение клеток щитовидной железы вследствие органической патологии, способствуют генерализации процесса, и теперь иммунная система целенаправленно борется с «неизвестным белком» ТПО.

Влияние антител на железу

Основной проблемой повышенного уровня АТ к ТПО является прямое воздействие на щитовидную железу.

Как уже известно, ТПО расположена на наружной оболочке тироцита. Она плотно прикреплена к поверхности. Антитела, вырабатываемые лимфоцитами, активизируют организованный системный иммунный ответ. Лимфоциты и макрофаги видят тироцит, к которому прикреплена пероксидаза, таким же чужеродным организмом.

Клетки-киллеры разрушают множество тироцитов. После чего образованные ранее этими клетками Т3 и Т4 выходят в кровь. Начинается клиническая картина тиреотоксикоза. Этот период имеет недлительный срок, так как гормоны быстро инактивируются.

Для поддержания белкового обмена, энергетической стабильности необходима постоянная концентрация тиреоидных гормонов. Но клетки разрушены.

И теперь некому вырабатывать их. Начинается период гипотиреоза. К сожалению, фаза не может закончиться так же быстро, как предыдущая. Она переходит в хроническое состояние, которое требует лечения.

АТ к ТПО

Причины патологии

Антитела к тиреоидной пероксидазе начинают свою активность вследствие некоторых причин. Часто они связаны с нарушением целостности гистогематического барьера и проникновением лимфоцитов в щитовидную железу.

  • Перенесенные вирусные заболевания.
  • Воспалительный процесс в щитовидке.
  • Механическая травма органа.
  • Облучение радиоактивными элементами.
  • Дефицит йода в организме;
  • Избыток радиоактивного йода.

После того, как непосредственная причина повлияла на целостность железы, разворачивается клиника.

Для выявления антител к ТПО берут кровь на анализ.

Показания к проведению анализа

Так как лабораторный метод исследования стоит достаточно дорого, его назначают далеко не каждому пациенту. Существуют определенные показания к назначению, которые заключаются в следующем:

Беременность является одним из факторов риска аутоиммунного повреждения щитовидной железы. Обычно клиническая картина разворачивается в послеродовом периоде. Но прогнозировать вероятность развития болезни поможет уровень антител к тиреопероксидазе в период беременности.

Обычно беременным анализ крови на АТ назначают после того, как уровень ТТГ в крови был определен. Его повышение более, чем в 2,5 раза от нормы является прямым показанием к дополнительной диагностике.

Подготовка к сдаче анализа

Так как щитовидка отвечает за энергетический и белковый обмен в организме, то забор анализа требует специальной подготовки. Результат настолько изменчив, что любое отклонение от рекомендаций спровоцирует ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

  1. Сдавать анализ АТ натощак.
  2. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов.
  3. Избегать эмоциональных перегрузок.
  4. Ограничить чрезмерную физическую активность за 3 дня до момента сдачи крови.
  5. Не принимать алкоголь за 72 часа до анализа.
  6. Отменить медикаментозные препараты, если это невозможно, проконсультироваться на счет данного вопроса с врачом.
  7. Избегать инсоляции за неделю до забора крови.
  8. Не курить минимум за 30 минут до сдачи анализа.

Выполнив все эти правила, можно спокойно сдавать анализы, не переживая за ложность результатов. Наиболее оптимальное время забора крови — утренние часы.

Для анализа на гормоны понадобится венозная кровь объемом 5-10 мл. Количество зависит от реагентов и метода исследования, которыми пользуется данная лаборатория.

После того, как кровь набрана в вакутайнер, пробирка помещается в холодильник.

Результаты исследования можно забрать уже к следующему дню после забора крови.

Расшифровка результатов

Паниковать при положительном тесте на наличие антител к ТПО не стоит. Ведь существуют определенные количественные нормы для каждой возрастной группы. Не всегда показатель АТ ТПО будет свидетельствовать о наличии заболеваний щитовидной железы.

Уровень показателя не зависит от половой принадлежности. Влияет только возрастная активность иммунной системы и функциональное состояние щитовидной железы, проецируемое на возрастные особенности.

Возраст пациентаДопустимые значения
До 50 лет0 — 34,9 МЕ/мл
После 50 лет1,0 — 99,9 МЕ/мл

Стоит учесть, что даже повышенный результат, отличный от табличного значения, без других исследований, доказывающих патологию, не может выступить в качестве полноценной диагностики для установления диагноза.

Повышение АТ к ТПО на 20 МЕ больше рекомендуемых норм является вариантом обычного течения и нормальной жизнедеятельности щитовидной железы. Если отсутствует нарушение других показателей, то нужно просто периодически ходить на консультацию к врачу и следить за изменениями работы органа.

Повышение антител более, чем на 30 МЕ требует дополнительного обследования и систематического посещения врача с проведением полного набора исследований.

Повышение уровня антител к тиреопероксидазе

Причиной резкого повышения показателя могут стать следующие заболевания:

  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • болезнь Базедова-Грейвса;
  • послеродовой тиреоидит;
  • другие патологии щитовидной железы, не связанные с аутоиммунной активностью.

Лабораторная диагностика практически всегда включает в себя определение других показателей работы щитовидки: гормоны гипоталамо-гипофизарной системы и самой железы. Только их соотношение поможет установить этиологию процесса. Для этого исследуются:

Лечение и профилактика

Изолированное повышение АТ ТПО не требует лечебных мероприятий. Важно не пропустить возможную манифестацию заболевания. Поэтому нужно ежегодно сдавать кровь на анализы и выполнять исследование щитовидной железы ультразвуком и другие методы.

Изменение уровня АТ ТПО на фоне развернутой клинической картины требует патогенетического и симптоматического лечения. К сожалению, препаратов, воздействующих на этиологию процесса, просто не существует. Единственный метод, который способен справиться с проблемой — хирургическое вмешательство. Но оно выполняется только по показаниям. Спешить с этим не стоит.

Проводится гормональная терапия. Одна группа замещает нехватку тиреоидных гормонов, а другая группа угнетает аутоиммунную агрессию по отношению к щитовидной железе.

Профилактика повышения антител заключается в ведении здорового образа жизни. Здоровый организм имеет крепкий иммунитет, поэтому вирусы и бактерии не могут нанести серьезной проблемы на целостность органа. Соответственно меньше риск обнаружения лимфоцитами тиреопероксидазы.

Нужно помнить, что любые изменения в состоянии здоровья в сторону ухудшения требуют немедленной консультации специалиста. Любое заболевание на ранних стадиях поддается лечению и требует гораздо меньше времени и материальных затрат на его купирование.

Анализ крови на АТ к ферменту ТПО — расшифровка результатов

АТ к ферменту ТПО — антитела, направленные против тиреопероксидазы ЩЗ, влияющей на образование активной формы йода для секреции гормонов щитовидки. Они выступают в виде катализатора аутоиммунных патологий ЩЗ и влияют на снижение ее гормонального фона (подавляет формирование гормонов T4 и T3). Обнаружение микросомальных антител свидетельствует работе иммунной системы против своего организма.

Для определения аутоимуннного заболевания необходимо сдать анализ крови на АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе) и на анти-ТГ.

Показания к исследованию

Анализ крови на АТ ТПО назначают в ряде ситуаций:

  • диагностике аутоиммунной патологии щитовидки;
  • дифференциального исследования гипотиреоза (недостаточное содержание гормонов ЩЗ) и гипертиреоза (повышенной функции железы);
  • исследовании Базедовой болезни;
  • выявлении зоба;
  • увеличении тканей в области глаз (эутиреоидной патологии Грейвса);
  • плотной отечности голеней (перитибиальной микседеме);
  • исследовании гиперфункции ЩЗ или болезни Грейвса у младенцев, если матери подвержены заболеванию.

Согласно статистике, АТ ТПО обнаруживают при тиреоидите Хашимото (в 95% случаев), болезни Грейвса (в 85% случаев имеются антитела).

Особо опасно проявление аутоантител у беременных женщин. Такое состояние грозит проявлением тиреоидита после родов (при снижении уровня секреции гормонов).

Подобное состояние может оказать отрицательное действие на развитие малыша.

Подготовка к сдаче крови

Забор крови на выявление АТ ТПО производится по иммунохемилюминесцентной методике, утром с 8 до 11. Врачи не рекомендуют переедать накануне. В употреблении воды нет ограничений. Сдача сыворотки производится на голодный желудок. После последнего употребления пищи перед исследованием требуется соблюдать интервал в 8 — 14 часов.

Расшифровка анализа крови на АТ ТПО позволяет узнать отклонение антител от нормы: у людей в возрасте до 50 лет нормальные показатели составляют 0,0-35,0 Ед/л; после 50 лет – 0,0-100,0 Ед/л.

О чем говорят результаты?

Выявление АТ ТПО в сыворотке крови отображает показатели аутоиммунной агрессии относительно щитовидки:

  • При небольшом или умеренном повышении уровня тиреоидной пероксидазы возможны аутоиммунные отклонения: воспаление в суставах и окружающих их тканях, болезнь Либмана-Сакса, сахарный диабет 1 типа, рак щитовидки или системный аутоиммунный васкулит.
  • Повышенное отклонение сообщает об аутоиммунной патологии щитовидки.
  • При положительных результатах анализа у беременных женщин возможно проявление гипертиреоза у малыша (на протяжении внутриутробного развития или после родов).
  • Если АТ ТПО исследуется для продолжительного контроля за лечением, уровень антител к тиреоидной пероксидазе превышает норму в течении всего периода наблюдения или снижается на начальном этапе терапии, а потом вновь поднимается по истечению заданного промежутка времени. Такое нарушение сообщает о недостаточной эффективности используемой терапии и обострении заболевания.
  • Отклонение от нормы возможно у здоровых людей, чаще с возрастом.

Причины отклонения от нормы

Высокие показатели АТ к ферменту тиреоидной пероксидазе наблюдаются при обнаружении патологий:

  • острого тиреоидита (заболевания Хашимото);
  • Базедовой болезни;
  • подострого тиреоидита (заболевания де Кревена);
  • многоузлового зоба;
  • АИТ;
  • первичного гипотиреоза;
  • нетиреоидной аутоиммунной патологии;
  • послеродовой дисфункции гормонов щитовидки.

В отдельных случаях АТ ТПО превышают норму при заболеваниях, не связанных с дисфункцией щитовидки, например, при ревматизме. На результат анализа может повлиять гемолиз при неаккуратном обращении с пробой или большого содержания жиров.

Смотрите также