Как делается узи предстательной железы


Как делается узи предстательной железы?

Сохранение мужского здоровья имеет первостепенную важность для каждого представителя сильного пола. Нормальное функционирование детородных органов – залог успеха и уверенности в себе. Для того чтобы сохранить здоровье как можно дольше, необходимо подумать об этом уже с молодых лет. В настоящее время существуют различные профилактические осмотры, позволяющие выявить патологические состояния на ранних стадиях и предотвратить серьёзные последствия. К ним относятся анализы на онкомаркеры у мужчин, УЗИ простаты, мочевого пузыря и т. д. Пройти обследование имеют право все желающие, независимо от возраста и наличия проблем со здоровьем.

Предстательная железа (простата) является одним из основных органов мочеполовой системы. Она находится в малом тазу у мужчин. Предстательная железа занимает срединное положение между мочевым пузырём и уретрой. Помимо этого, в неё входит семявыносящий проток. Внешне простата напоминает плод каштана. В составе органа имеются мышечная и железистая ткани, каждая из которых отвечает за различные функции. Первая – выполняет роль сфинктера для уретры, обеспечивая нормальное мочеиспускание. Железистая ткань необходима для секреции гормонов и сока простаты. Благодаря своей барьерной функции этот орган предотвращает попадание семенной жидкости в просвет мочевого пузыря. Тем самым часть простаты является как бы его сфинктером. Фактически предстательная железа регулирует процессы мочеиспускания и эрекции, а также разобщает их между собой. Помимо этого, простата выделяет гормоны, участвующие в кровоснабжении малого таза, и секретирует вещества, необходимые для нормального состава спермы.

Существуют различные способы визуализации органов мочеполовой системы. Для того чтобы проверить предстательную железу, выполняют УЗИ простаты, пальцевое исследование прямой кишки, используют рентгенологические методы. Всё это можно сделать в амбулаторных условиях без специального назначения врача. Но в некоторых случаях эти обследования необходимы для лечащего доктора. Так происходит, когда больной приходит на приём с жалобами на нарушение функции мочеполовой системы. Эти проблемы чаще всего испытывают мужчины, находящиеся в пожилом и старческом возрасте, но в последнее время урологические патологии «молодеют». Показаниями для УЗИ простаты являются следующие состояния:

  1. Болезненность при мочеиспускании.
  2. Ослабление или отсутствие эрекции.
  3. Частое мочеиспускание малыми порциями (обычно в ночное время).
  4. Увеличение предстательной железы, обнаруженное во время ректального обследования.
  5. Выявление онкомаркеров при скрининге у мужчин.

Стоит помнить, что ультразвуковое исследование любого органа требует предварительной подготовки. Не исключение и предстательная железа. Существует несколько доступов для проведения УЗИ простаты у мужчин. Самым распространённым из них является трансректальное ультразвуковое исследование. Для проведения процедуры через прямую кишку необходимо её опорожнить. Это делается с помощью очистительной клизмы. Опорожнение кишки лучше всего произвести за 1,5-2 часа до исследования. Помимо этого, для проведения УЗИ простаты используется трансабдоминальный доступ, то есть через поверхность передней брюшной стенки. В этом случае для нормальной визуализации предстательной железы необходимо наполнить мочевой пузырь. С этой целью нужно выпить 1 литр воды за полтора часа до исследования. Ещё один способ визуализации предстательной железы – трансуретральное УЗИ простаты. Подготовка к ней осуществляется в условиях стационара. Все эти методы позволяют оценить структуру, форму и размеры предстательной железы.

Проведение процедуры ультразвукового исследования предстательной железы зависит от выбора доступа. Чаще всего специалисты советуют пациентам трансректальный метод визуализации. При выборе этого способа больной должен быть в положении на боку, с приведёнными к себе коленями. Доступ через прямую кишку позволяет не только получить максимальное количество информации о предстательной железе, но и выполнить биопсию органа. Это необходимо при подозрении на рак простаты. В случае отказа пациента от трансректального исследования его можно заменить доступом через переднюю брюшную стенку. Такой метод позволяет обнаружить камни в предстательной железе, её увеличение и фиброз. Это ещё один из распространённых способов УЗИ простаты. Как делается трансабдоминальное ультразвуковое исследование? Для этого пациенту необходимо лечь на спину. Доктор наносит гель на нижнюю часть живота и получает информацию, перемещая датчик по поверхности брюшной стенки.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно получить множество необходимых данных о состоянии простаты. УЗИ предстательной железы позволяет оценить размеры, форму, структуру и плотность органа. Вся эта информация является очень ценной для диагностики заболеваний мочеполовой системы. Увеличение простаты свидетельствует о её гиперплазии – разрастании железистой ткани, или фиброзе. Это наиболее часто встречающая патология у мужчин старше 40 лет. Помимо того, УЗИ простаты показывает изменения, которые могут произойти в самой структуре ткани. В этом случае назначают биопсию органа для диагностики опухолевого процесса. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить камни в просвете предстательной железы. Это причина затруднённого и частого мочеиспускания у мужчин.

Для того чтобы вовремя диагностировать патологии мочеполовой системы и избежать их осложнений, необходимо регулярно проходить обследование предстательной железы. Особенно это касается мужчин среднего и пожилого возраста. Такие заболевания, как простатит и аденома предстательной железы приводят к нарушению оттока мочи, эректильной дисфункции и бесплодию, поэтому очень важно предотвратить их появление. Кроме диагностических процедур важно вести нормальную половую жизнь (сексуальные контакты должны быть регулярными, но не слишком частыми или редкими), избегать инфекций и вести здоровый образ жизни.

Заболевания простаты молодеют с каждым годом, все чаще они встречаются среди молодых людей. Самым распространенным и доступным способом диагностики является УЗИ.

Где сделать УЗИ простаты? Практически в каждой поликлинике города есть аппараты для исследования. Существует несколько видов УЗИ предстательной железы, как основные применяются два.

К проведению процедуры необходима подготовка.

В статье мы рассмотрим, как делают УЗИ предстательной железы у мужчин.

Проблемы предстательной железы являются следствием нарушения гормонального фона вкупе с переохлаждением и малоподвижным образом жизни. Длительное половое воздержание, систематические стрессы, различного рода инфекции и даже неполноценное питание могут спровоцировать воспаление простаты.

К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • склероз;
  • рак простаты.

Лечением заболеваний предстательной железы занимается врач – уролог, это довольно длительный процесс. Если в поликлинике нет уролога, лечение может назначить и терапевт. Помимо медикаментозного лечения назначаются физиолечение, массаж и стимуляцию простаты (за исключением острого инфекционного течения) и специальную диету.

Почти все заболевания предстательной железы имеют ряд признаков, которые могут отличаться по степени интенсивности, в зависимости от заболевания:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота, в промежности и мошонке;
  • половая дисфункция и/или расстройство эякуляции;
  • кровь в моче и сперме.

На первом же приеме пациенту в большинстве случаев говорят, что нужно сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

УЗИ предстательной железы, для чего делают? УЗИ позволяет определить размеры простаты и степень воспаления, устанавливается наличие камней и кист.

ВАЖНО: ввиду постоянных проблем с мочеиспусканием уролог также назначает УЗИ мочевого пузыря, для диагностирования состояния стенок органа и количества остаточной мочи. За счет нарушенного оттока мочи стенки уплотняются с последующим истончением и потерей эластичности. Сопряженным заболеванием при простатите является воспаление мочевого пузыря, которое способно перерасти в рак.

Ниже мы рассмотрим как делается УЗИ предстательной железы.

УЗИ простаты проводится тремя способами:

  • абдоминально (УЗИ);
  • трансректально (ТрУЗИ);
  • трансабдоминально.

Узнать больше об УЗИ и ТрУЗИ простаты и подготовке к исследованиям вы можете в этой статье.

Как проводиться УЗИ предстательной железы у мужчин? Проводится процедура стандартным способом: пациент располагается на кушетке, на низ живота наносится гель и датчиком сканируется больной орган. Для такого исследования необходимо полное наполнение мочевого пузыря. При абдоминальном УЗИ также фиксируются данные по состоянию мочевого пузыря и семенных пузырьков. Вы можете увидеть ниже на фото как делается УЗИ простаты (абдоминальное).

Как делают УЗИ простаты у мужчин — фото:

Наружное сканирование имеет низкую чувствительность, вследствие чего не удаётся выявить незначительные изменения структуры простаты на начальных этапах заболевания. Достоверно можно определить размеры простаты и наличие отека, точных необходимых данных по структуре органа получить не удастся.

СПРАВКА: Абдоминальное УЗИ назначается в случаях, когда проведение ТрУЗИ невозможно по клиническим показаниям (заболевания прямой кишки).

Как делается УЗИ простаты у мужчин (трансректальное)? Исследование проводится через прямую кишку, позволяет получить детальную информацию о размерах, структуре простаты и семенных пузырьков, а также о взаимодействии железы с мочевым пузырем. На датчик врач наденет презерватив, который дополнительно смазывается гелем. ТрУЗИ проводится пациенту, который принимает позу эмбриона (на левом боку с поджатыми к животу коленями).

Датчик вводится на глубину 6-7 см, он может быть продольного, торцевого или поперечного сканирования. Размер датчика сравним с мужским пальцем, в диаметре около 2 см.

Для того чтобы досконально рассмотреть на мониторе все отделы предстательной железы производятся:

  • поступательные движения (поперечные датчики);
  • наклонные (торцевые датчики);
  • вращательные движения (продольное сканирование).

В любом случае мужчине необходимо подготовится к процедуре психологически.

При проведении ТрУЗИ хорошо видны околопростатические вены и жировая клетчатка, что позволяет определить распространенность инфекции и воспаления, также хорошо видна шейка мочевого пузыря. Трансректальное УЗИ простаты: что показывает?

Посредством ТрУЗИ опытный врач легко выявит следующие патологии:

  • воспалительные изменения в железах простаты (застой секрета);
  • кисты, камни в простате, участки подверженные склерозу;
  • воспалительный процесс в тканях и за пределами простаты;
  • формирование гнойников (сильно сниженная эхогенность);
  • нарушенный отток венозной крови;
  • воспаление семенных пузырьков.

К ТрУЗИ необходимо подготовится: не употреблять в течение суток продуктов, приводящих к газообразованию; за несколько часов до исследования сделать клизму. Так же как и при обычном УЗИ мочевой пузырь необходимо наполнить.

При сопряженных заболеваниях мочевого пузыря, врач проводит повторное УЗИ после того, как пациент помочится.

Нормы размеров и объема простаты разные и напрямую зависят от возраста – чем старше мужчина, тем больше размер простаты. Любое заболевание предстательной железы будет проявлено ее увеличением.

При проведении УЗИ в расчет берутся три основных параметра:

  • поперечный размер (норма 2,7-4,7 см);
  • длина от передней до задней стенки (норма 1,5-3 см);
  • длина от основания до верха (норма 2,4-4,1).

Путем перемножения полученных чисел устанавливается общий объем простаты. Помимо размеров учитывается плотность тканей, однородность определенных участков. На основании полученных данных узист пишет предварительный диагноз, который врач-уролог сопоставит с результатами клинических анализов.

СПРАВКА: размер простаты молодого мужчины 20 лет не должен превышать 18-20 см3, до 30 лет нормой считается объём 23-24 см3, в 40 лет 25-26 см3, далее с каждым последующим десятилетием допускается увеличение объёма на 2-3 см3. При воспалении размер простаты может увеличиваться на 15-20%.

Читайте подробнее об УЗИ простаты, расшифровке заключительных результатов и вариантах проведения.

Теперь вы знаете как происходит УЗИ простаты. В возрасте 45-65 лет у мужчин развивается частичная андрогенная недостаточность, как следствие снижается репродуктивная способность и эректильная функция. Необходимо ежегодно в целях профилактики посещать уролога и проходить УЗИ простаты начиная с 40-45 лет. Заболевания, диагностируемые на ранних этапах, легче и быстрее лечатся, а также удается избежать осложнений.

УЗИ предстательной железы — доступный и информативный способ выявления урологических проблем у мужчин. Используется для определения воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Ультразвуковое исследование простаты представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, основывающуюся на различной способности тканей отражать ультразвуковые волны. Это позволяет получить изображение органа. Так как при УЗИ рентгеновское излучение не применяется, методика безопасна для здоровья пациента, исследование можно проводить неограниченное количество раз.

Процедура помогает получать информацию, дающую возможность оценить размеры и структуру органа, выявить патологические изменения в тканях и измерить скорость кровотока в сосудах.

При исследовании предстательной железы используют:

  • трансабдоминальное УЗИ (датчик перемещается по нижней части живота);
  • трансректальное УЗИ (датчик вводится в прямую кишку).

Ультразвуковое исследование предстательной железы мужчинам назначают при наличии следующих симптомов:

  1. Неприятных ощущений при мочеиспускании. К ним относят зуд, жжение и боли, возникающие в начале или конце акта.
  2. Крупных уплотнений в области простаты, обнаруживающихся при пальпации нижней части живота и ректальном обследовании пациента.
  3. Выраженного увеличения предстательной железы, изменения ее консистенции.
  4. Признаков воспалительных процессов в органах мочеполовой системы: резей внизу живота, гнойных выделений из уретры, кровянистых примесей в моче.
  5. Признаков острой и хронической почечной недостаточности (отечности нижних конечностей, задержки мочи, интоксикации организма).
  6. Изменений в составе крови и мочи. Проводится УЗИ простаты при повышении уровня лейкоцитов и СОЭ, появлении ПСА (простат-специфического антигена) в крови.
  7. Недержания мочи, капельного ее истечения, частого мочеиспускания.
  8. Негативных изменений в результатах спермограммы.

Урологи рекомендуют проходить обследование при появлении чувства неполного опорожнения мочевого пузыря и нарушении потенции, свидетельствующих о наличии простатита. В профилактических целях УЗИ рекомендуется проходить всем мужчинам старше 35 лет.

Трансабдоминальное УЗИ особой подготовки не требует, на процедуру необходимо идти с полным мочевым пузырем. Подготовка к трансректальному исследованию включает:

  1. Нормализацию работы кишечника. За несколько дней до проведения процедуры из рациона исключают продукты, способствующие застою каловых масс и развитию процессов брожения в кишечнике.
  2. Очищение кишечника. Проводится за несколько часов до прохождения УЗИ. Для этого применяют клизму. В прямую кишку вводят 1,5–2 л теплой кипяченой воды. Очистить кишечник допускается с помощью микроклизм (Микролакса, Норгалакса). Содержимое тюбика вводят в анальное отверстие, после чего лежат на правом боку до появления позывов. После их появления посещают туалет, выполняют стандартные гигиенические процедуры. Для быстрого очищения кишечника применяют глицериновые свечи.
  3. Употребление большого количества воды. Трансректальное УЗИ простаты проводится только при наполненном мочевом пузыре, поэтому перед процедурой рекомендуется употребить не менее 1 л воды.

Техника проведения УЗИ простаты отличается от методики выполнения других исследований. В большинстве случаев используется трансректальный датчик, позволяющий получить наиболее точные сведения о состоянии органа. Прибор имеет небольшие размеры, поэтому неприятных ощущений во время проведения процедуры пациент не испытывает. Трансабдоминальный способ применяется при наличии противопоказаний к трансректальному УЗИ.

Порядок проведения процедуры включает следующие этапы:

  1. Принятие пациентом положения лежа на спине.
  2. Установку датчика в исходное положение. Кожу живота обрабатывают гелем, облегчающим скольжение прибора. Датчик устанавливают в нижней части живота.
  3. Исследование железы. Врач медленно перемещает датчик, проводя сканирование тканей в поперечной и продольной плоскостях.

Проводится УЗИ предстательной следующим образом:

  1. Пациент занимает положение лежа на боку, поджав ноги к животу.
  2. Ультразвуковой датчик диаметром не более 2 см вводится в прямую кишку на глубину 8–12 см. На датчик надевается одноразовый презерватив.
  3. Осмотр органа осуществляется посредством незначительного смещения датчика в стороны.
  4. Пациент опорожняет мочевой пузырь, после чего процедуру проводят повторно.

Обследование предстательной железы методом УЗИ можно пройти в любом медицинском центре, средняя цена трансабдоминального исследования — 1 тыс. рублей, прохождение УЗИ трансректальным способом обойдется в 1,2–1,5 тыс. рублей.

Расшифровкой данных ультразвукового исследования занимается уролог. Диагност дает заключение, отражающее размеры и особенности строения органа, признаки неоднородности тканей и наличия посторонних включений.

Здоровый орган имеет следующие характеристики:

  • симметричную округлую или треугольную форму;
  • расположение позади мочевого пузыря;
  • толщину — 15–26 мм;
  • ширину — 27–42 мм;
  • длину — 24–40 мм.

Для определения объема железы вышеуказанные числовые значения перемножают вручную или при помощи встроенной в аппарат УЗИ программы. Полученный результат умножают на 0,54 (неизменный коэффициент). Объем предстательной железы в норме — 25–30 см³. Для вычисления массы объем органа умножают на удельную плотность ткани (1,05). В норме этот показатель составляет 26,5–30 г.

Эхопризнаки простатита зависят от стадии и характера воспалительного процесса. Протокол УЗИ при этом заболевании включает следующие характеристики:

  1. Увеличенный размер предстательной железы на фоне снижения эхоплотности. Наблюдается при остром воспалении.
  2. Наличие участков склероза, представляющих собой гиперэхогенные включения. Кальцинаты в тканях железы свидетельствуют о хроническом течении патологического процесса.
  3. Наличие гипоэхогенного очага неправильной формы, не имеющего кровоснабжения. Характерно для запущенных форм простатита.

Результаты УЗИ при аденоме простаты будут следующими:

  1. Присутствие округлого новообразования с четкими границами и хорошо просматриваемой оболочкой. Опухоль имеет различные размеры, состоит из схожих со здоровыми тканей.
  2. Наличие множественных образований размером до 1 см. Окружены опухоли гипоэхогенными тканями. Характерно для узловой формы аденомы.
  3. Асимметрия и неоднородность структуры железы. Наблюдается при запущенных формах болезни.

Рак предстательной железы выглядит как гиперэхогенное или смешанное включение с нечеткими границами. Новообразования обнаруживаются в периферических отделах органа.

УЗИ предстательной железы – наиболее доступный, информативный и точный способ диагностики и контроля эффективности лечения заболеваний мужской мочеполовой системы, напрямую связанных с нарушениями функций предстательной железы, таких как импотенция, простатит, бесплодие и рак.

Врач направляет на УЗИ простаты мужчин, испытывающих трудности во время мочеиспускания, чувство постоянного переполнения мочевого пузыря, боли в промежности, а также мужчин, страдающих снижением потенции и бесплодием.

Как делается УЗИ простаты? Для выполнения процедуры могут быть использованы 2 основных метода: наружный или трансабдоминальный, при котором ультразвуковой датчик ставится на переднюю брюшную стенку, а также трансректальный, при котором введение датчика осуществляется непосредственно в прямую кишку.

Последний метод является более предпочтительным, поскольку при таком способе введения ультразвуковой датчик от простаты отделяет лишь стенка ампулы прямой кишки.

Наиболее доступным ультразвуковым исследованием простаты, не доставляющим пациенту никаких неприятных ощущений, является трансабдоминальный метод. При этом обязательно выполняется подготовка к УЗИ предстательной железы: за 1-2 часа до исследования пациенту следует выпить не менее 1 л жидкости для того, чтобы обеспечить хорошее наполнение мочевого пузыря.

Рассмотрим более подробно, как делают УЗИ простаты трансабдоминальным методом. Во время обследования пациент лежит на спине. Ультразвуковой датчик осуществляет сканирование простаты в стандартных продольной и поперечной плоскостях, но при необходимости сканирование может быть выполнено в любых произвольно выбранных проекциях. Обычно одновременно проводится исследование мочевого пузыря.

Норма исследования заключается в том, что контуры предстательной железы должны быть ровными и четкими. При поперечном сканировании измеряется переднезадний размер (толщина) железы и ее поперечный размер (ширина). В норме они равны 1,6-2,5 см и 2,7-4,2 см соответственно. При продольном сканировании определяют длину простаты, которая в норме равна 2,4-4,1 см.

Зная 3 размера железы, врач рассчитывает ее объем, который в норме не должен превышать 28 см³, и массу. Дополнительно после мочеиспускания определяется объем остаточной мочи, поскольку этот показатель также имеет большое значение при диагностике заболеваний простаты.

У абдоминального метода УЗИ есть существенные недостатки. Этим методом можно определить только форму, размеры, симметричность и объем предстательной железы, а также ее локализацию относительно других органов в малом тазу. Из-за низкой чувствительности сканирования невозможно выявить начальные нарушения в структуре предстательной железы.

Однако трансабдоминальное УЗИ простаты довольно часто применяется для предварительной и скрининговой диагностики и решения вопросов о назначении более информативных исследований.

Противопоказаний к этому методу исследования нет. Однако следует помнить, что у мужчин, страдающих абдоминальным ожирением, визуализация простаты может быть затруднена.

Самым информативным методом обследования структурных особенностей предстательной железы является ее трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Рассмотрим, как делают УЗИ предстательной железы этим методом.

Благодаря использованию высокочастотных ультразвуковых датчиков, позволяющих получить более высокое разрешение, чем датчики для наружного сканирования, этот метод дает возможность визуализировать даже самые незначительные структурные изменения простаты.

ТРУЗИ предстательной железы дает возможность точно оценить строение и структуру каждой ее доли, а также определить состояние сосудов и парапростатической клетчатки. Помимо этого, проводится доплерографическая оценка состояния сосудов простаты. ТРУЗИ, выполняемое в трехмерном режиме, дает возможность получить срезы.

При помощи специальных программ врач может создать объемную модель железы для того, чтобы точнее определить объем и взаимоотношение ее структур.

Трансректальный доступ при выполнении ультразвукового исследования простаты позволяет диагностировать все формы острого и хронического простатита, аденому, рак и другие патологические процессы, а также контролировать результаты лечения.

Дискомфорт, испытываемый пациентом во время проведения этого исследования, минимален, поскольку трансректальный датчик аппарата УЗИ имеет небольшие размеры. В начале процедуры на него обязательно надевается защитный чехол, который смазывается специальным средством. Во время манипуляции пациент находится в положении лежа на левом боку, а ноги приведены к животу.

Обычно исследование длится не более 15 минут, но в случае необходимости, во время УЗИ врач может выполнить биопсию предстательной железы, позволяющую диагностировать новообразование. Расшифровка данных исследования обычно не составляет особого труда.

Преимущество вышеописанного доступа перед трансабдоминальным – отсутствие необходимости наполнения мочевого пузыря, непосредственно перед исследованием, что бывает проблематично для людей, которые страдают заболеваниями мочеполовой системы. Тем не менее предварительная подготовка к ТРУЗИ предстательной железы все же требуется.

Накануне дня выполнения исследования, следует соблюдать безшлаковую диету, а за несколько часов до него необходимо провести очищение прямой кишки от каловых масс при помощи очистительной клизмы.

Данное исследование не может быть выполнено мужчинам, у которых удалена прямая кишка или имеются заболевания, которые могут воспрепятствовать введению в нее ультразвукового датчика (обострение геморроя, трещины).

Ультразвуковое обследование предстательной железы — стандарт диагностики ее заболеваний. Мужчинам в возрасте старше 50-55 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты ежегодно, поскольку они составляют группу повышенного риска по заболеванию аденомой и раком предстательной железы.

Показания для УЗИ

Проводить обследование функционального состояния предстательной железы нужно не только при возникновении клинических симптомов. Показаниями для профилактического УЗИ являются возраст старше 40 лет и подготовка к зачатию ребенка.

Содержание статьи:

1.Показания для УЗИ

2.Преимущества метода

3.Подготовка к процедуре

4.Как проводится УЗИ предстательной железы у мужчин

5.Результаты обследования

Если мужчину беспокоят частые позывы, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли при посещении туалета, проблемы с потенцией и зачатием, заболевания почек, то ему следует обратиться к врачу-урологу, который назначит УЗИ-обследование. Также поводом для проведения УЗИ являются отклонения в анализах крови, спермы, мочи, наличие крови в сперме, патологии, обнаруженные при врачебном осмотре.

Если пациенту предстоит проходить обследование впервые, то врач должен рассказать, как проводится УЗИ предстательной железы у мужчин и как к нему нужно подготовиться.

В основе этого вида диагностики лежит использование ультразвуковых волн. Метод позволяет визуализировать предстательную железу, выявить форму, размер, наличие отклонений от нормы. Можно исследовать состояние мочевого пузыря и других близко расположенных органов.

Достоинствами УЗИ являются:

  • безопасность – ультразвуковое исследование не наносит никакого вреда здоровью;
  • безболезненность – применение метода не сопровождается проколами или разрезами;
  • точность – позволяет изучить орган в разных плоскостях, определить параметры и объем;
  • отсутствие противопоказаний;
  • доступность – сейчас есть возможность провести обследование в каждом городе за относительно невысокую плату;
  • простота – длительность процедуры составляет около 30 мин., подготовка является несложной;
  • возможность произвести забор ткани для гистологического анализа.

Существуют два способа проведения УЗИ простаты: абдоминальный (через брюшную стенку) и трансректальный.

Трансректальное УЗИ является более информативным: орган отделен от датчика только стенкой прямой кишки. Однако многие мужчины испытывают психологический дискомфорт во время проведения обследования этого вида.

Подготовка к абдоминальному УЗИ заключается в том, что пациенту необходимо за час до процедуры напиться воды, чтобы прийти к врачу с наполненным мочевым пузырем. Специалисту легче оценить состояние простаты, когда пространство между датчиком и органом наполнено жидкостью, так как газы хуже проводят ультразвуковые волны. Поэтому перед обследованием мужчина должен ощущать несильные позывы помочиться.

Подготовка к трансректальному УЗИ является более сложной и занимает несколько дней. На этот период пациенту следует придерживаться специальной диеты — исключить из рациона продукты, способствующие появлению запоров и метеоризма. Это мучные изделия, кабачки, грибы, капуста, свежая зелень, горох, фасоль. Необходимо отдавать предпочтение кашам и нежирным супам.

Перед процедурой нужно очистить кишечник с помощью клизмы или свечей со слабительным эффектом.

При абдоминальном обследовании пациент ложится на спину, обнажив низ живота. На кожу наносится специальный гель для улучшения проведения ультразвука. Перемещая датчик, специалист получает информацию о размерах и состоянии органов малого таза. Процедура длится около 10 мин. Затем мужчину просят вытереться, одеться и подождать результатов. В течение еще 10 мин. врач, используя компьютерные программы, проводит обработку полученных сведений и делает заключение.

Противопоказанием к абдоминальному УЗИ является наличие у пациента лишнего веса: выраженная жировая прослойка затрудняет детальное изучение структуры железы.

Перед началом трансректального обследования мужчине следует раздеться ниже пояса и лечь на бок, повернувшись к врачу спиной. Ноги нужно согнуть и прижать колени к животу. Датчик вводится на глубину 6-7 см. Его диаметр составляет 2-2,5 см, поэтому пациент будет испытывать лишь незначительное беспокойство. Предварительно на датчик надевается одноразовый чехол, смазанный проводящим гелем.

При подозрении на развитие новообразований есть возможность при проведении УЗИ сделать биопсию. Забор материала осуществляется с помощью специальной иглы. Мужчина не будет при этом чувствовать боль, так как область кишечника и простаты отличается низкой чувствительностью.

Противопоказанием к обследованию может быть наличие геморроя, анальных трещин, выпадения прямой кишки, хронических запоров, удаление части кишечника. Поэтому если пациент страдает подобными заболеваниями, ему следует по начала процедуры посоветоваться с врачом.

УЗИ предстательной железы помогает определить даже на начальных стадиях такие заболевания:

  • аденома – доброкачественная опухоль, при обследовании в простате обнаруживаются аденоматозные узлы;
  • злокачественная раковая опухоль – имеет вид несимметричного образования, способна прорастать в кишечник и брюшную полость;
  • гиперплазия – увеличение размеров органа вследствие разрастания тканей, может быть маркером эндокринных заболеваний;
  • киста – полость в простате, заполненная жидкостью;
  • простатит – воспалительный процесс в тканях предстательной железы.

При дополнительном осмотре мочевого пузыря можно обнаружить мочекаменную болезнь.

Простата здорового мужчины симметрична, овальной или треугольной формы, имеет четкие и ровные очертания. Толщина органа варьирует от 1,6 до 2,5 см, длина – 2,4 – 4,1 см, ширина – 2,7 – 4,2 см. Объем нормальной железы не превышает 25-28 куб. см.

Дополнительную информацию о состоянии простаты можно получить при анализе крови на простатспецифический антиген.

УЗИ предстательной железы считается информативным и надежным исследованием. Процедура показана при любых заболеваниях мужской репродуктивной системы, как для первичной диагностики, так и для наблюдения за патологией в динамике. Также рекомендуется ежегодно проходить обследование в целях профилактики.

Как делают УЗИ предстательной железы?

Оглавление

  • Основа методики
  • Трансабдоминальный метод
  • Трансректальный метод

УЗИ предстательной железы – наиболее доступный, информативный и точный способ диагностики и контроля эффективности лечения заболеваний мужской мочеполовой системы, напрямую связанных с нарушениями функций предстательной железы, таких как импотенция, простатит, бесплодие и рак.

Врач направляет на УЗИ простаты мужчин, испытывающих трудности во время мочеиспускания, чувство постоянного переполнения мочевого пузыря, боли в промежности, а также мужчин, страдающих снижением потенции и бесплодием.

Основа методики

Как делается УЗИ простаты? Для выполнения процедуры могут быть использованы 2 основных метода: наружный или трансабдоминальный, при котором ультразвуковой датчик ставится на переднюю брюшную стенку, а также трансректальный, при котором введение датчика осуществляется непосредственно в прямую кишку.

Последний метод является более предпочтительным, поскольку при таком способе введения ультразвуковой датчик от простаты отделяет лишь стенка ампулы прямой кишки.

Наиболее доступным ультразвуковым исследованием простаты, не доставляющим пациенту никаких неприятных ощущений, является трансабдоминальный метод. При этом обязательно выполняется подготовка к УЗИ предстательной железы: за 1-2 часа до исследования пациенту следует выпить не менее 1 л жидкости для того, чтобы обеспечить хорошее наполнение мочевого пузыря.

Рассмотрим более подробно, как делают УЗИ простаты трансабдоминальным методом. Во время обследования пациент лежит на спине. Ультразвуковой датчик осуществляет сканирование простаты в стандартных продольной и поперечной плоскостях, но при необходимости сканирование может быть выполнено в любых произвольно выбранных проекциях. Обычно одновременно проводится исследование мочевого пузыря.

Норма исследования заключается в том, что контуры предстательной железы должны быть ровными и четкими. При поперечном сканировании измеряется переднезадний размер (толщина) железы и ее поперечный размер (ширина). В норме они равны 1,6-2,5 см и 2,7-4,2 см соответственно. При продольном сканировании определяют длину простаты, которая в норме равна 2,4-4,1 см.

Зная 3 размера железы, врач рассчитывает ее объем, который в норме не должен превышать 28 см³, и массу. Дополнительно после мочеиспускания определяется объем остаточной мочи, поскольку этот показатель также имеет большое значение при диагностике заболеваний простаты.

У абдоминального метода УЗИ есть существенные недостатки. Этим методом можно определить только форму, размеры, симметричность и объем предстательной железы, а также ее локализацию относительно других органов в малом тазу. Из-за низкой чувствительности сканирования невозможно выявить начальные нарушения в структуре предстательной железы.

Однако трансабдоминальное УЗИ простаты довольно часто применяется для предварительной и скрининговой диагностики и решения вопросов о назначении более информативных исследований.

Противопоказаний к этому методу исследования нет. Однако следует помнить, что у мужчин, страдающих абдоминальным ожирением, визуализация простаты может быть затруднена.

Трансректальный метод

Самым информативным методом обследования структурных особенностей предстательной железы является ее трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Рассмотрим, как делают УЗИ предстательной железы этим методом.

Благодаря использованию высокочастотных ультразвуковых датчиков, позволяющих получить более высокое разрешение, чем датчики для наружного сканирования, этот метод дает возможность визуализировать даже самые незначительные структурные изменения простаты.

ТРУЗИ предстательной железы дает возможность точно оценить строение и структуру каждой ее доли, а также определить состояние сосудов и парапростатической клетчатки. Помимо этого, проводится доплерографическая оценка состояния сосудов простаты. ТРУЗИ, выполняемое в трехмерном режиме, дает возможность получить срезы.

При помощи специальных программ врач может создать объемную модель железы для того, чтобы точнее определить объем и взаимоотношение ее структур.

Трансректальный доступ при выполнении ультразвукового исследования простаты позволяет диагностировать все формы острого и хронического простатита, аденому, рак и другие патологические процессы, а также контролировать результаты лечения.

Дискомфорт, испытываемый пациентом во время проведения этого исследования, минимален, поскольку трансректальный датчик аппарата УЗИ имеет небольшие размеры. В начале процедуры на него обязательно надевается защитный чехол, который смазывается специальным средством. Во время манипуляции пациент находится в положении лежа на левом боку, а ноги приведены к животу.

Обычно исследование длится не более 15 минут, но в случае необходимости, во время УЗИ врач может выполнить биопсию предстательной железы, позволяющую диагностировать новообразование. Расшифровка данных исследования обычно не составляет особого труда.

Преимущество вышеописанного доступа перед трансабдоминальным – отсутствие необходимости наполнения мочевого пузыря, непосредственно перед исследованием, что бывает проблематично для людей, которые страдают заболеваниями мочеполовой системы. Тем не менее предварительная подготовка к ТРУЗИ предстательной железы все же требуется.

Накануне дня выполнения исследования, следует соблюдать безшлаковую диету, а за несколько часов до него необходимо провести очищение прямой кишки от каловых масс при помощи очистительной клизмы.

http://youtu.be/qh5ITg0wQ-c

Данное исследование не может быть выполнено мужчинам, у которых удалена прямая кишка или имеются заболевания, которые могут воспрепятствовать введению в нее ультразвукового датчика (обострение геморроя, трещины).

Ультразвуковое обследование предстательной железы — стандарт диагностики ее заболеваний. Мужчинам в возрасте старше 50-55 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты ежегодно, поскольку они составляют группу повышенного риска по заболеванию аденомой и раком предстательной железы.

УЗИ простаты: техника проведения процедуры, расшифровка, отзывы

С ответом на вопрос, как делается УЗИ простаты, должны ознакомиться все мужчины, так как исследование довольно простое, и может проводиться как в качестве планового ежегодного осмотра, так и при возникновении симптомов «неполадок» с железой.

К ним относятся:

  • болезненное мочеиспускание
  • боль у мужчины внизу живота
  • затрудненное мочеиспускание
  • ночные «походы в туалет»
  • трудности с зачатием ребенка
  • отклонения в анализе мочи или спермы
  • некоторые другие расстройства половой функции или мочеиспускания.

Как делается УЗИ простаты

Эта процедура может проводиться двумя способами: через живот (трансабдоминальное, ТаУЗИ) или через анус (трансректальное или ТрУЗИ).

Первое обследование считается малоинформативным

Оно помогает только диагностировать объемную патологию железы, но является выходом в ситуациях, когда его трансректальный аналог проводиться не может.

Абдоминальное УЗИ простаты выполняется после предварительного наполнения мужчиной мочевого пузыря. Для этого ему за час до проведения исследования нужно выпить 3-4 стакана негазированной воды и не мочиться.

На фото:УЗИ предстательной железы

Как делают УЗИ предстательной железы этим способом?
  • Пациент на кушетке располагается на спине.
  • Датчик располагают на передней стенке живота, предварительно смазанной специальным гипоаллергенным гелем, который будет создавать переходную среду между кожей и датчиком (это обеспечит меньшую вероятность ошибок).
  • Врач, управляя ультразвуковым трансдюсером, производит сканирование железы в продольной и поперечной плоскостях.
Как делается УЗИ простаты трансректальным способом

Перед этим нужно не только наполнить мочевой пузырь, но и сделать клизму за несколько часов до исследования (можно обойтись микроклизмой типа «Микролакс» или глицериновой свечой).

  • Исследование предстательной железы проводится в положении пациента на левом боку.
  • Ультразвуковой датчик, который имеет размеры  мужского пальца (менее 2 см в диаметре), вводится в прямую кишку на глубину в несколько сантиметров.
  • При этом мужчина лежит на левом боку, согнув ноги в коленях и приведя их к животу (получается «поза эмбриона»).
  • На датчик будет надеваться одноразовый презерватив, поэтому в случае аллергии на латекс мужчине нужно сообщить об этом врачу заранее.

Как пройти осмотр мочевого пузыря

Если будет проводиться УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (оно проводится трансабдоминально), то наполнять мочевой пузырь также будет нужно.

Только для этого лучше всего просто прийти на процедуру заранее (за полчаса), с емкостью негазированной воды или чая. Начать процедуру необходимо тогда, когда вы ощутите первый позыв к мочеиспусканию.

УЗИ мочевого пузыря и простаты  проводится в положении на спине и начинается с исследования поперечных срезов органов от лобка до пупка.

Пациентом это ощущается как изменение положения датчика. Затем проводится сканирование в продольном направлении, при этом, для лучшей визуализации, пациенту иногда необходимо повернуться на бок.

После того, как проведено исследование при наполненном мочевом пузыре, пациента просят сходить в туалет, после чего вновь осматривают его мочевой пузырь: как он изменился после опорожнения, какой вид имеют его стенки в таком положении.

Что такое фолликулометрия и когда ее делают

Как расшифровать заключение УЗИ

Расшифровка УЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом. Врач, проводящий исследование, всего лишь дает свое заключение, в котором указываются размеры, строение органов, признаки их неоднородности или патологические образования.

УЗИ простаты в норме должно описывать этот орган как:

  • симметричный
  • форма овальная, треугольная или полулунная
  • локализованный позади стенки мочевого пузыря.

Нормальные размеры предстательной железы на УЗИ:

  • толщина органа (задне-передний размер): 1,6-2,6 см
  • ширина железы (поперечный размер): 2,7-4,2 см
  • длина (измерение от верхушки до низа): 2,4-4 см.

Для того, чтобы рассчитать объем железы (это делается вручную или с помощью соответствующей программы ультразвукового аппарата), эти три цифры перемножаются, затем полученный результат умножается на 0,54 (это коэффициент). Этот размер простаты имеет норму по УЗИ  в 25-30 кубических сантиметров. Масса простаты по УЗИ вычисляется путем умножения объема органа на число 1,05, что обозначает удельную плотность ткани железы. В норме эта цифра составит 26,5-30 граммов.

Исследование простаты при патологии

1.Аденома простаты на УЗИ выявляется как образование с четкими контурами и хорошо визуализированной капсулой, тогда как формы и размеры могут быть различными. Обнаруживается почти у половины мужчин в возрасте 50 лет; с годами частота встречаемости болезни растет. Это доброкачественное увеличение массы железы за счет ее железистого, совместно железистого и мышечного или мышечно-соединительнотканного компонентов.

Определяется аденома на УЗИ в виде двух форм:

  • узловой (почти 80% всех случаев болезни)
  • диффузной.

В случае узловой формы в начальной стадии болезни врачом УЗИ описываются образования, окруженные гипоэхогенной зоной (минимальные размеры узла, которые может «увидеть» аппарат – 7 мм). Если стадия запущенная, то в протоколе исследования могут быть слова «асимметрия простаты», «неоднородность структуры». Оценивается тот факт, произошло ли сдавление уретры аденомой, или нет: это можно сделать только по результатам ТрУЗИ.

На видео врач рассказывает, как подготовиться к УЗИ предстательной железы.

Если провести допплерографическую диагностику простаты (она проводится так же, как и УЗИ предстательной железы, требует такой же подготовки), то аденома будет иметь следующие особенности:

  • гиперплазия группы артерий уретральных
  • в центральной части железы появляется большое количество сосудов, уменьшается их количество на периферии органа
  • пиковые скорости кровотока в уретральных артериях увеличиваются до 9,6-20 см/с
  • пиковые скорости кровотока в капсулярных сосудах также возрастают: 16,8-21 см/с
  • индекс резистентности (ИР) в артериях уретральных такой: 0,63-,79
  • ИР капсулярных артерий: 0,72-0,80.

2.Простатит на УЗИ  может выглядеть совершенно по-разному, что зависит от степени, стадии и характера воспаления. Но незамеченным это заболевание не будет, особенно при проведении ТрУЗИ.

  • Острый простатит будет выглядеть как увеличение размеров железы, при том, что снижается ее эхоплотность.
  • При хроническом простатите видны участки склероза, которые описываются как гиперэхогенные очаги без акустического эффекта. «Кальцинаты» или камни в железе также будут признаком того, что в органе имеется вяло текущий воспалительный процесс.
  • Абсцесс визуализируется как круглой или неправильной формы очаг, эхогенность которого снижена. При допплерометрии такой очаг не имеет кровоснабжения, вокруг него визуализируется яркая и обширная сеть сосудов.

3.Диагностика рака простаты  также проводится по УЗИ. Только при подозрении на этот процесс, под контролем ультразвукового трансректального исследования, производится биопсия подозрительного на злокачественную опухоль участка, и это и является окончательным диагнозом.

Узловой рак простаты может выглядеть как изо-, гиперэхогенное или смешанной эхогенности образование с нечеткими и неровными контурами. Он развивается чаще всего на периферии или в переходной зоне органа, реже – в его центральной части.

При распространенной форме отдельных узлов нет, но железа описывается как имеющая неоднородную структуру, она становится асимметричной, капсула теряет непрерывность визуализации. Также, в случае поверхностного расположения опухоли, или ее запущенной формы, может отмечаться изменение жировой клетчатки, окружающей железу, а также проникновение рака в семенные везикулы или мочеиспускательный канал.

Сосуды, питающие злокачественную опухоль, отличаются от нормальных, и могут быть выявлены с помощью цветового допплеровского картирования железы.

Где пройти исследование, какие его особенности

Сделать УЗИ предстательной железы  можно как платно, так и бесплатно. Его проводят и в специализированных диагностических центрах, и на базах поликлиник и государственных больниц. Ориентируйтесь на то, что вам назначил ваш лечащий уролог.

Отзывы об УЗИ простаты оценивают высокую информативность этого метода в выявлении заболеваний, а также оценки эффективности лечения. Кроме того, они дают ответ на вопрос «больно ли делать УЗИ простаты»: все зависит от вашего болевого порога. Датчик не острый и довольно тонкий, кроме того, его оборачивают в презерватив, покрытый лубрикантом, что направлено на снижение дискомфорта во время исследования. Несмотря на это, мужчины описывают свои ощущения от «больно» до «вполне терпимо».

Цена УЗИ предстательной железы совершенно различна, зависит от того, каким методом его будут делать, что именно кроме простаты и семенных пузырьков, будут осматривать. Так,  ТаУЗИ стоит в среднем 500-600 рублей, ТрУЗИ – уже около 2000 рублей. Если же необходимо провести исследование и простаты, и мочевого пузыря, определив его остаточную емкость, исследование будет немного дороже – около 2500 рублей.

Таким образом, вы узнали, как делается УЗИ простаты, какие патологии мочеполовой системы оно помогает выявить. Информативность данного вида диагностики стоит выше дискомфорта во время проведения процедуры, что важно для людей, ценящих свое здоровье.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб


Смотрите также