Ат к тиреоглобулину что это такое

Анализ на антитела к тиреоглобулину. Причины повышения уровня АТ-ТГ

28.01.2018

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который отвечает за выработку важных гормонов. Если в ее работе происходит сбой, это приводит к различным гормональным проблемам, часто выражающимся в избыточном наборе веса. Выявить причину подобных расстройств позволяет анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Что такое тиреоглобулин?

Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой тип белка, который производят фолликулярные клетки паренхимы щитовидной железы. Он откладывается в липидах фолликул (структурной единице щитовидки) как коллоид. Современные исследования предполагают, что ТГ представляет собой депо йода и поставляет этот полезный элемент в другие органы. На данный момент это не доказано, однако важность тиреоглобулина отрицать нельзя. Этот белок используется организмом для генерации гормонов тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 соответственно).

В крови здорового человека белок обнаруживается в крайне низкой концентрации, поскольку он сохраняется именно в фолликулах щитовидной железы. Анализ на антитела к ТГ поможет выявить повышение количества вещества, что позволит врачам после расшифровки диагностировать ряд заболеваний.

Суть анализа

Человеческий организм обладает большим количеством механизмов для саморегуляции и самозащиты. Одним из наиболее важных по значению является выработка антител. Это позволяет иммунной системе бороться с вредоносными микроорганизмами, возбудителями заболеваний, вирусами. Когда чужеродные агенты попадают в организм, происходит выработка антител, которые уничтожают потенциального вредителя. Иногда эта эффективная схема дает сбой, и организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с совершенно безобидными (а иногда даже полезными для него) веществами. В этом случае атака антител вызывает расстройства, которые в медицине называются аутоиммунными заболеваниями.Бывают случаи, когда иммунная система воспринимает тиреоглобулин как чужеродный объект, который может навредить организму, и начинает вырабатывать к нему аутоантитела. Это наблюдается при некоторых отклонениях в работе щитовидной железы. Данный белок в процессе синтеза гормонов может в незначительных количествах попадать в кровь, но почему в некоторых случаях он становится аутоантигеном (веществом, на которое реагирует иммунитет), до конца не ясно. Однако этому явлению нашли практическое применение – анализ на анти-ТГ позволяет выявить на различных стадиях ряд заболеваний щитовидной железы.

В лабораториях с современным оборудованием исследование проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа). ИХЛА основан на реакции антиген-антитело. Биоматериалом, который используется в исследовании, является сыворотка венозной крови. Анализ проводится с помощью автоматизированных систем, отличается высокой точностью результатов.

Показания к назначению анализа

Анализ на антиТГ назначают в тех случаях, когда есть обоснованные подозрения на отклонения в работе щитовидной железы. На наличие подобных отклонений могут указывать различные общие симптомы, такие как вялость, сниженная работоспособность, сонливость.

В общих случаях анализ на АТ к ТГ назначают, если:

У пациентки наблюдаются проблемы с репродуктивной системой неопределенного генеза. Если у врача есть подозрения, что подобные сбои связаны с наличием антител в организме, то анализ на АТ к ТГ может выявить истинную причину проблем с овуляцией. Исследование уровня антител может обнаружить гормональные сбои и проблемы в организме женщины, которые мешают здоровой овуляции, препятствуя развитию беременности.
После операции по удалению щитовидки пациенту требуется наблюдение для своевременной корректировки лечения и реабилитации. Ключевой элемент послеоперационного периода – тщательный контроль за состоянием больного. Регулярные анализы помогут врачу контролировать динамику выздоровления.
После физических травм требуется проверка организма на наличие нарушений функций органа.
При нарушениях щитовидной железы, выявленных с помощью других исследований (например, УЗИ).
Нужен плановый контроль за состоянием вялотекущих патологий щитовидной железы. Если у пациента наблюдается хроническое расстройство, регулярная проверка уровня анти-ТГ поможет врачу вовремя обратить внимание на негативные изменения или отметить, какие факторы могут влиять на состояние пациента.
Щитовидная железа воспалена, либо врач наблюдает воспаление неопределенного генеза в области щитовидной железы. В этом случае анализ, во-первых, позволит однозначно идентифицировать локализацию воспалительного процесса, а во-вторых, даст возможность уточнить причину и выбрать наиболее эффективное лечение.
Существует риск поражения щитовидки при системном аутоиммунном расстройстве.
Врачу необходимо оценить риск развития патологии щитовидной железы перед назначением таких препаратов, как амиодарон, интерферон.

Заболевания, сопровождаемые нарушением уровня белка

Изменения в уровне белка являются маркером таких заболеваний, как:

Болезнь Грейвса;
диабет;
тиреоиды различного генеза;
гипотиреоз (аналогично аутоиммунному тиреоидиту);
узловой зоб (повышается концентрация ТГ в крови);
синдром Шегрена (при этом синдроме в ряде случаев также повышается уровень ТГ, что позволяет идентифицировать заболевание при помощи анализа ATG);
ревматоидный артит (вызывает незначительное повышение ТГ);
миастения (провоцирует интенсивную выработку ТГ);
онкология (анализ используют для наблюдения в послеоперационный период, чтобы исключить рецидив и метастазы);
идиопатическая мексидема;
Тиреоид Хашимото.

Как сдавать анализ?

Уровень АТ к тиреоглобулину измеряют при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Для него у пациента берут небольшое количество крови из вены. Чтобы легко сдать анализ, а результаты исследования были максимально точными, нужно придерживаться простых правил:

анализ сдают натощак в первой половине дня;
курильщикам придется воздержаться от сигарет до сдачи крови;
за день до анализа настоятельно рекомендуется исключить из рациона жареную тяжелую пищу и алкоголь;
любителям спорта придется приостановить тренировки за день до сдачи анализа; необходимо отказаться от йодосодержащих препаратов (например, витаминно-минеральные комплексы) как минимум за три дня до проведения исследования.

Норма и отклонение

У абсолютно здорового человека количество АТ к тиреоглобулину равняется нулю, однако врачи допускают небольшое количество антител в крови пациента.

При ознакомлении с результатом нужно учитывать референсные значения лаборатории, проводившей анализ (в большинстве лабораторий будут приблизительно равны 0 — 115 МЕ/мл).

Более высокая концентрация антител приводит к появлению таких симптомов, как повышенная утомляемость, резкие и беспричинные перепады настроения. Концентрация ниже нормы, очевидно, невозможна. При этом показатели нормы одинаковы для любого возраста и пола: для ребенка и для взрослого, для мужчин и для женщин.

Причины возможных нарушений

Уровень продуцирования ТГ и выброса его в кровь регулируют следующие факторы:

Повышенная или пониженная активность гормонального синтеза. Этот фактор, в свою очередь, зависит от множества разных причин, включая наследственность и врожденные данные, прием тех или иных гормональных средств, наличие или отсутствие сбоев в работе щитовидки.
Объем щитовидной железы и ее узлов. Как правило, размер органа предопределяется наследственностью, однако из-за некоторых заболеваний и воспалительного процесса он может сильно увеличиться, что приведет к повышению продуцирования ТГ и гормонов.
Наличие тех или иных заболеваний щитовидной железы. Большая часть самых распространенных патологий и болезней перечислена выше. Некоторые из них вызывают повышенную выработку ТГ (например, миастения), другие, напротив, понизят ее (к примеру, аутоиммунный тиреоидит). В последнем случае антитела вырабатываются не на тиреоглобулин, а на другой антиген.

Выработка тиреоглобулина может повышаться или снижаться относительно нормы не только из-за перечисленных отклонений и заболеваний, но и из-за внешних факторов, которые влияют на работу щитовидной железы. К подобным причинам относят длительный прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Именно по этой причине для подбора КОК следует обращаться к врачу. Некачественные или неподходящие оральные контрацептивы в значительной степени влияют на гормональный фон и изменяют его не в самую благоприятную сторону. Результатом бездумного принятия КОК могут стать проблемы с щитовидной железой, которые и диагностируются с помощью анализа на антитела к этому белку.

Концентрация выше нормы

Если у пациента наблюдается превышение нормы антител, это может говорить о развитии следующих заболеваний и патологий:

онкология щитовидной железы;
аутоиммунный тиреоидит;
сахарный диабет первого типа (СД1);
гипертиреоз, болезнь Перри (Грейвса);
гипотиреоз;
воспаления щитовидки вирусной этиологии (в частности, гигантоклеточный тиреоидит);
первичный гипотиреоидизм;
эутиреоидный зоб;
генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (в частности, синдром Дауна);
рецидив после оперативного лечения рака щитовидки при совместном определении с тиреоглобулином.

Существует распространенное мнение, что, если повышены антитела к белку тиреоглобулину, это свидетельствует об онкологических заболеваниях. Не стоит переживать – на самом деле, уровень антител к ТГ применяется как онкомаркер только в тех случаях, когда есть подозрение на рецидив рака. Для первичной диагностики рака анализ на анти-ТГ не подходит. В онкологии анализ на уровень антител к тиреоглобулину используется в тех случаях, когда пациент пострадал от фолликулярного рака, и ему была удалена щитовидка. При этом врач делает поправку на снижение выработки тиреоглобулина после удаления пораженной опухолью щитовидной железы. Анализ позволяет контролировать состояние и динамику выздоровления, вовремя отмечая негативные изменения и корректируя лечение.

Лечение нарушений

Повышенный уровень концентрации anti-TG не считается патологией, вызывающей тяжелые последствия для здоровья, поэтому лечение не предусматривает направленную коррекцию этого показателя. С другой стороны, это отклонение является маркером для ряда заболеваний, которые требуют профессионального лечения. При возникновении подозрений на подобные нарушения необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и пропишет подходящее лечение.

Антитела к тиреоглобулину или АТ к ТГ - что это такое

Содержание

Многие люди, которые имеют какие-либо проблемы со щитовидной железой, практически постоянно проходят исследования на гормоны, а особенно важными в данном случае считаются антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Так почему же этот показатель настолько принципиален для диагностики заболевания? Тиреоглобулином принято называть специфический белок. Он обязательно включается во все имеющиеся фолликулы щитовидной железы.

Что собой представляет тиреоглобулин

Если человек полностью здоров, то содержание в фолликулах этого белка обязательно. Вырабатывается он также исключительно клетками щитовидки. Именно поэтому многих пациентов и интересует вопрос, что же такое этот показатель — АТТГ?

В достаточно малых количествах сам по себе тиреоглобулин способен быстро выделяться из клеток щитовидной железы и практически сразу же попадать прямо в кровяное русло.

До сегодняшнего дня ученые и медики не могут установить, почему тиреоглобулин превращается в anti ген, носящий аутоиммунный характер.

Другими словами, данный белок может становиться таким веществом, которое можно выделить лишь при определенных специфических условиях. В данном случае он будет выступать в роли чужеродного агента. В ответ на его появление в организме начинают усиленно вырабатываться антитела к тиреоглобулину.

Если его показатель будет повышен, то это может свидетельствовать о наличии в организме патологического процесса:

Антитела к тиреоглобулину определяют именно для того, чтобы установить, есть ли у человека заболевания щитовидной железы. Они могут в достаточно короткие сроки блокировать сам белок тиреоглобулина. Из-за этого и происходят некоторые нарушения в синтезе одного гормона или нескольких, вырабатывающихся щитовидной железой.
В случае если происходят процессы, при которых антитела к тиреоглобулину повышаются, начинается воспалительный процесс в щитовидной железе. При этом может развиться как ее недостаточность, то есть гипотиреоз, так и чрезмерная выработка гормона, называемая гипертиреозом.

Считается, что соотношение количества антител к тиреоглобулину в норме, если их число в таблице результатов не превышает 18 единиц на один мл крови.

Отсчет начинают от 0 единиц. Норма же антител к тиреоглобулину именно поэтому никогда не может понизиться.

Однако повышение уровня антител может наблюдаться и у абсолютно здоровых людей. Особенно подвержены такому явлению женщины во время беременности, кормления грудью и в климактерическом возрасте.

Анализ, определяющий количество АТ к ТГ, нужно проводить по строго определенным правилам:

исследование выполняется только на голодный желудок, то есть с утра;
за сутки перед сдачей анализа нельзя употреблять совершенно никаких фармакологических средств, которые способны каким-либо образом оказать влияние на окончательный результат, все это нужно предварительно обсуждать с лечащим доктором;

за час до сдачи крови не должно быть никаких физических нагрузок, нужно исключить курение и избегать стрессовых ситуаций.

Только после такой специфической подготовки можно будет сдавать анализ на антитела. Его результаты будут служить для определения каких-либо проблем со щитовидной железой.

Основные факторы, способные повлиять на окончательный результат исследования:

наличие у больного аутоиммунного тиреоидита: при таком состоянии наблюдается полное отсутствие антител к ТГ, объясняется это формированием антител к совершенно другому антигену;
применение оральных контрацептивов;
воспалительные процессы в щитовидке, во время которых выработка необходимых антител ограничивается лимфоцитами в самой железе.

Повышение уровня антител к тиреоглобулину

Уровень АТ к ТГ повышается при наличии таких заболеваний:

диффузный токсический зоб, который характеризуется чрезмерной выработкой гормона Т3 или T4, а также интоксикацией ими самой щитовидной железы;
зоб узловой — на щитовидной железе образуются специфические узлы, наблюдается увеличенное в несколько раз образование тиреоидного гормона;
тиреоидит аутоиммунный представляет собой болезнь хронического характера: возникает при наличии у пациента частичного генетического дефекта иммунной системы, приводит он к необратимым структурным изменениям в органах эндокринной системы, далее происходит нарастание деструктивных явлений в щитовидной железе, что приводит к появлению гипотиреоза;
гранулематозный тиреоидит характеризуется воспалительным процессом негнойного характера в щитовидной железе: чаще всего его возникновение связывают с перенесенным вирусным заболеванием по типу гриппа, паротита или же кори;
микседема идиопатического характера возникает из-за неполного обеспечения организма гормонами щитовидки, характеризуется сильной отечностью тканей и органов;
диффузное заболевание соединительных тканей, поражения мелких суставов, болезнь Шегрена;
генетические заболевания;
послеродовой сбой в функционировании щитовидки у женщин;
диабет первого типа.

Тиреоглобулин и антитела имеют огромное диагностическое значение при болезнях щитовидки.

Поэтому в случае малейшего подозрения на какие-либо отклонения в ее работе доктор назначает соответствующее исследование.

Следует помнить, что анализ крови должен сдаваться только по строго определенным правилам. Ведь если их не соблюдать, то результат исследования может оказаться совершенно недостоверным.

Если в результатах анализа будет обнаружено повышенное количество антител к ТГ, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Никакие народные методы лечения в данной ситуации не помогут. Ведь для того, чтобы назначать какое-либо лечение, нужно сразу установить точную причину данного патологического состояния в организме.

Только после проведения всех необходимых дополнительных исследований и анализов доктор сможет поставить окончательный диагноз, который в большинстве случаев и будет являться причиной повышения уровня антител к белку щитовидной железы.

Только после определения точной причины данного состояния может быть назначено наиболее адекватное лечение развивающегося в организме патологического процесса.

Всегда нужно помнить о том, что только специалист может назначать лечение, поскольку самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Если будет устранена основная причина разлада нормальной функции щитовидной железы, то уровень антител также придет в норму.

Чтобы контролировать состояние щитовидки, нужно каждые полгода сдавать анализ на антитела к тиреоглобулину. Именно этот показатель и будет изменяться при малейших нарушениях в работе данного органа.

Антитела к тиреоглобулину. Норма и причины ее превышения. :

Практически каждый человек, который имеет заболевание щитовидной железы или сдавал кровь на гормоны, слышал о таком показателе, как антитела к тиреоглобулину (антитела к ТГ). Что означает данный показатель, и почему он так важен?

Что такое тиреоглобулин и антитела к нему?

Тиреоглобулин – это специальный белок, который вырабатывается исключительно клетками щитовидной железы и входит в состав ее структурных элементов (фолликулов). Тиреоглобулин способен в небольших количествах выделяться из клеток щитовидной железы и попадать в кровь. Медицина до сих пор не в состоянии объяснить тот факт и установить причины, по которым тиреоглобулин становится аутоантигеном, то есть веществом, молекулы которого распознаются при определенных условиях в качестве чужеродного элемента. В ответ на это человеческий организм начинает вырабатывать антитела к тиреоглобулину. Превышение определенной нормы данного показателя может свидетельствовать об определенных проблемах со здоровьем.

Правила сдачи анализа

Анализ антитела к тиреоглобулину, как и некоторые другие анализы, которые помогают эндокринологу проследить за работой щитовидной железы и поставить правильный диагноз при различных ее заболеваниях, необходимо сдавать, руководствуясь определенными принципами.

Проводить исследование крови следует в первой половине дня натощак.
До забора крови исключить прием любых лекарственных препаратов, употребление которых может повлиять на конечный результат анализа. Наименование таких медикаментов следует обсудить заранее с лечащим врачом.
Хотя бы за полчаса до сдачи анализа исключить стрессы, чрезмерное физическое напряжение, курение.

Антитела к тиреоглобулину. Норма и факторы, влияющие на результат анализа

Норма составляет 0 – 115 МЕ/мл. Влияние на конечный результат данного анализа могут оказывать следующие факторы:

Контрацептивы оральные – они способны увеличивать антитела к тиреоглобулину в крови.
Пациенты, больные аутоиммунным тиреоидитом, могут получить результат анализа с отсутствием антител к тереоглобулину, что обусловлено или содержанием в крови специфических при данном заболевании комплексов, или же образованием антител к другому антигену.
Неправильный результат возможен при структурных изменениях щитовидной железы воспалительного характера, при которых выработка антител будет ограничиваться лимфоцитами в ее пределах.

Антитела к тиреоглобулину выше нормы

При превышении нормы данного показателя врач может назначить дополнительные анализы для постановки определенного диагноза. Наличие каких заболеваний можно предположить, если антитела к тиреоглобулину повышены?

Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса, базедова болезнь) – это заболевание, которое обусловлено повышенной секрецией щитовидной железой гормонов тиреоидных Т3 и Т4, что приводит к отравлению ими (тиреотоксикозу).
Узловой зоб – заболевание, характеризующееся образованием узлов на щитовидной железе, при котором возможно выделение повышенного количества тироидных гормонов.
Аутоимунный тиреоидит (Хасимото тиреоидит) – это хроническое заболевание щитовидной железы, возникающее в результате неполного генетического дефекта иммунной системы и приводящее к морфологическим изменениям в клетках эндокринных желез. При постепенном развитии, по мере того как будут нарастать деструктивные изменения в тканях щитовидной железы, возможно возникновение гипотиреоза.
Тиреоидит гранулематозный (де Кревена тиреоидит) – воспаление щитовидной железы негнойного характера, которое возникает в результате перенесенной вирусной инфекции (кори, паротита, гриппа и др.). Это одна из наиболее распространенных форм заболевания, носящего название подострый тиреоидит.
Идиопатическая (то есть не установлена причина) микседема – заболевание, которое обусловлено тем фактом, что органы и ткани организма недостаточно обеспечены гормонами щитовидной железы, в результате чего доходит до крайней, клинически выраженной формы гипотиреоза. Проявляется данное заболевание отеками тканей и органов.
Иные заболевания аутоиммунного характера (анемия пернициозная или аутоиммунная гемолитическая, красная волчанка системная, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, миастения).
Заболевания генетические с наличием повышенного риска развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера, Дауна).
Сахарный диабет первого типа.
Дисфункция работы щитовидной железы после родов.

Заключение

При любом признаке, который будет негативно сказываться на состоянии вашего здоровья, следует обратиться к врачу для исследования и постановки диагноза. Это позволит предупредить многие серьезные заболевания.

Антитела к тиреоглобулину: показания к анализам и их результаты

Антитела к тиреоглобулину могут стать признаком целого ряда заболеваний. Анализ на этот параметр никогда не будет лишним для тех, кто подозревает, что с их щитовидной железой что-то не так. Все необходимые подробности в данном обзоре.

АТ ТГ, как обозначаются они в медицинских источниках, есть результат аутоиммунной реакции на белки, предваряющий образование гормонов щитовидной железы. Хотя антитела обнаруживаются у огромного количества здоровых людей, превышение нормы по ним может часто означать наличие некой патологии. Сам тиреоглобулин играет наиболее весомую роль в усвоении организмом йода, на базе которого синтезируются крайне важные для обмена веществ гормоны щитовидной железы. Антитела на ТГ возникают, если содержание йода значительно превышает привычную для организма норму, что может привести к преждевременному разрушению клеток железы. Такой эффект часто возникает в регионах, где люди вынуждены потреблять продукты с пониженным содержанием элемента.

Сами антитела (IgG) разделяются на 4 субкласса, каждый из которых может знаменовать развитие конкретных патологий. Например, второй определяется при тиреоидите Хашимото, тогда как четвертый — при целом ряде других патологий, которые будут обозначены ниже. При отсутствии специфических заболеваний у здоровых людей повышение тиреоглобулиновых антител тоже может иметь место и чаще всего у женщин пожилого возраста, а также применяющих оральные контрацептивы (примерно у каждой 10-ой).

Анализ на антитела к ТГ

Среди причин, по которым врач может направить пациента на анализ титра известных антител, выделяют внушительный ряд. Все сопутствующие патологии будут перечислены ниже:

сахарный диабет;
ревматоидный артрит;
гипотиреоз;
миастения;
подострый тиреоидит;
аутоиммунный тиреоидит;
узловой зоб;
диффузный токсический зоб;
системная красная волчанка;
синдром Шегрена.

Во всех случаях, кроме двух последних, концентрация АТ ТГ повышена как минимум в 95% случаев. В предпоследнем же варианте этот шанс составляет всего 20% (как и при онкологии железы), а в последнем — 35%, поэтому исследование антител ТГ в этих случаях не может иметь решающее значение. Изредка у страдающих аутоиммунным тиреоидитом анализ способен вообще не показывать результатов. Это может происходить, если АТ вырабатываются в пределах самой железы, не попадая в больших количествах в общий кровоток. В случае выработки организмом антител, не входящих в реакцию с тиреоглобулином, наблюдается то же самое.

Поводами к проведению анализа могут также стать такие симптомы и причины:

высокое содержание АТ у матери новорожденного ребенка (тогда последний подвергается риску унаследовать болезнь);
выраженный зоб;
пучеглазие (офтальмопатия);
плотные отеки голеней;
высокая утомляемость на фоне учащенного сердцебиения;
потеря веса без видимых причин;
иммунные заболевания системного характера;
нарушение репродуктивных функций у женщин;
необходимость проконтролировать прогресс пациента в выздоровлении после рака щитовидной железы.

Анализ не требует специфической подготовки. Достаточно воздержаться от пищи минимум 8 часов перед исследованием (иногда требуется до 14), а также не меньше чем за месяц до анализа прекратить принимать гормональные препараты. Непосредственно в день сдачи крови нужно избегать стрессов и активных физических нагрузок. Сам же процесс требует взятия крови из вены пациента по стандартной процедуре иммунохимического теста или ИФА.

При определении антител к тиреоглобулину норма для АТТГ в организме устанавливается не более 51 МЕ/мл, хотя в некоторых лабораториях эта норма может быть выше или ниже. Причина тому — разные методы тестирования. В любом случае расшифровка данных не составит труда, ведь норма указывается на бланке результатов в лаборатории и именно на это стоит ориентироваться. Если антитела к тиреоглобулину повышены, следует немедленно связаться с лечащим врачом.

Тиреоглобулин — ценный для организма белок, однако повышение его количества должно считаться тревожным знаком.

Лучше своевременно обратиться к врачу, чем потом страдать развивающейся эндокринной патологией.