Асимметрия позвоночных артерий что это
Асимметрия кровотока в позвоночных артериях
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям — достаточно неприятный недуг. Он появляется из-за неправильного снабжения кровью человеческого мозга, в результате поражения основных артерий.
Оглавление:
У него есть и другое название – синдром позвоночной артерии, а так же вертебро-базилярный синдром. Такое заболевание достаточно широко распространено в последнее время. Раньше им страдала группа населения пожилого возраста, но в настоящее время такой синдром все больше поражает людей от 20 до 30 лет.
Общие сведения о заболевании
Причины возникновения данного заболевания связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга
Причины появления такого заболевания могут быть следующие:
- Из-за влияния каких-то неблагоприятных факторов у пациента начинает пережиматься артерия, которая снабжает кровью мозг. В некоторых случаях поражаются обе артерии.
- После пережатия артерии, кислород и питательные вещества не могут нормально попадать в организм заболевшего.
Если не лечить этот неприятный недуг, в будущем может появиться ишемический инсульт и другие заболевания. Это связано с тем, что состояние мозга человека напрямую связано с работой всех органов. Чтобы научно объяснить, от чего возникает такой синдром, необходимо поподробнее рассмотреть, каково устройство в целом кровоснабжения мозга. Самый главный ток крови идет от них к области головы (от 75 до 82%).
В случае, если хотя бы одна из них травмируется, это может вызвать достаточно серьезные нарушения, зачастую приводящие к достаточно неприятному заболеванию — ишемии.
Что касается двух оставшихся артерий, то это левая и правая. С помощью них в мозг поступает остальная часть крови. Так как здесь не такой высокий процент, в сравнении с любой из сонных артерий, то считается, что любые неполадки в работе таких органов не так опасны для человека. Но это не совсем так. В некоторых случаях, если правая или левая артерия защемлена, то инсульта вполне можно избежать.
Полезное видео — Синдром позвоночных артерий:
Хотя некоторые проблемы все равно могут быть. Они касаются того, как себя чувствует пациент, а потом и болезней, связанных с органами слуха, зрения и др. Нередки ситуации, когда такой неприятный недуг может привести к появлению инвалидности у пациента.
Симптоматика болезни
Гипертония, вестибулярные нарушения, головная боль — признаки синдрома позвоночных артерий
Без должного диагностирования распознать симптоматику асимметрии кровотока по позвоночным артериям бывает достаточно затруднительно. Это не связано с тем, что такая болезнь никак себя не проявляет. Наоборот, признаки вертебро-базилярного синдрома очень похожи на другие болезни.
Это начинается с остеохондроза, очень распространенного среди разных групп населения, и заканчивается заболеваниями, которые пациент вряд ли может как то связать с позвоночником. Именно поэтому, как только будет обнаружен хотя бы один из симптомов, перечисленных ниже, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования.
Очень часто у заболевших вертебро-базилярной болезнью может появиться головная боль. Она проявляется или приступами, проходящими с одинаковой периодичностью или имеет одну и ту же основу. В основном болевые ощущения концентрируются в затылочной области. Но помимо этого, они могут иметь распространение и на височную область и даже лоб. Вертебро-базилярный синдром очень часто начинает увеличиваться с течением времени. На коже, в местах, где растут волосы, неприятные ощущения увеличиваются с прикосновениям к этой области. Все это может идти в совокупности с жжением.
Еще один симптом вертебро-базилярного симптома – это сильный хруст позвонков в области шеи при любом повороте головы.
Если у пациента имеется эта патология, то в первую очередь врачи рекомендуют таким больным сменить свой образ жизни на более активный. Именно во многом благодаря такому способу, большинство тех, у кого имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям, могут без особого труда победить такой неприятный недуг.
- артериальное давление повышается
- в ушах ощущается сильный шум и звон
- пациента периодически тошнит
- болит сердце
- постоянное ощущение переутомления
- кружится голова, вплоть до состояния, схожего с предобморочным
- пациент теряет сознание
- сильная напряженность в области шеи или боль в этом месте
- нарушается зрение
- болят глаза и уши
Иногда, помимо этого синдрома может развиваться ВСД, а так же повышение давления внутри черепной коробки. Кроме того, очень часто немеют руки или ноги, в основном пальцы на конечностях. Помимо прочего могут появиться и такие признаки, как легкие психологические отклонения у пациента. Но следует помнить, что вся эта симптоматика появляется далеко не сразу, поэтому некоторые заболевшие могут затянуть с лечением такого неприятного недуга.
Причины появления и группы риска
Существует много факторов, которые могут вызвать синдром позвоночных артерий
Причины и группы риска по данному заболеванию могут быть совершенно различными:
- Самая главная причина такого недуга – не совсем равномерное развитие пары артерий, которая приводит к асимметрии тока крови. Этот вид патологии не способна вылечить современная медицина. Зачастую пациент живет с таким недугом до самой смерти, не ощущая при этом ни малейшего неудобства.
- Не слишком стабильные позвонки в шейном отделе позвоночника так же могут быть причиной такого синдрома. Они постепенно приводят к разрушению в нем дисков и к их ослабеванию. Может развиваться как в результате появления травмы у пациента (к примеру, после перенесенной аварии) или же постепенно, из-за образа жизни. Во втором случае причиной появления асимметрии кровотока является сидячий образ жизни, без спорта, или обычной физической активности.
- Еще одна причина возникновения такого недуга связана с экстравазальной компрессией. А она, в свою очередь появляется из-за грыж и травм. Так же, такая патология может перерасти в другие заболевания.
- Травма, полученная при родах – вот еще один фактор, из-за которого появляется вертебро-базилярная болезнь.
- Остеохондроз является очень частой причиной возникновения вертебро-базилярного симптома.
Извитые артерии позвоночника так же могут быть началом развития такого заболевания. Эта патология является достаточно опасной, и во многих случаях может привести к инсультам. Именно по этой причине, пациенты, которым был поставлен такой синдром могут практически мгновенно попасть в группу риска. Такой категории заболевших обязательно следует с особой щепетильностью следить за состоянием своего здоровья. Особенно им рекомендован активный образ жизни.
Если имеется любая из патологий, перечисленных выше, следует начать занятия спортом или хотя бы зарядкой. Кроме того, необходимо проходить обследование и диагностику один раз в несколько лет на выявление такого заболевания на начальной стадии.
Диагностика
УЗДГ сосудов шеи — эффективная диагностика патологии
Во время первичного осмотра пациента специалист уделяет очень большое значение отсутствию или наличию такого синдрома. Для этого он просматривает затылочную область, а в частности, проверяет напряжение мышц в этом месте. Спрашивает пациента, болезненна ли кожа на голове или шейные позвонки во время надавливания.
На сегодняшний день, диагностирование такого синдрома проводится не только путем визуального осматривания, но и с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Благодаря такому методу обследуются сосуды и артерии, выявляется их состояние, а так же имеющиеся в организме пациента нарушения. Помимо прочего, во время постановки правильного диагноза в некоторых случаях специалист использует рентгенографию.
Если во время такой процедуры обнаруживаются хотя бы минимальные обострения, то заболевшего направляют на МРТ головного мозга.
В некоторых случаях после полученных результатов обследования пациента могут срочно госпитализировать.
Методика лечения патологии
Эффективное лечение для синдрома позвоночных артерий может назначить только врач
Лечение асимметрии кровотока должно происходить строго только под наблюдением специалиста, даже если это происходит дома у пациента.
Терапия во всех случаях должна иметь комплексный подход. В нее входят методы, которые перечислены ниже. Но врач на свое усмотрение может добавлять или менять что-либо:
- курс сосудистой терапии
- назначение лечебной гимнастики
- средства, которые улучшающе действуют на ток крови
- медикаменты, которые приводят в норму общее состояние пациента
- курс мануальной терапии (желательно проведенной медработниками)
- проведение аутогравитации
Кроме перечисленных выше способов, практикуются и другие – немедикаментозные. Но каждый пациент с таким неприятным заболеванием должен помнить, что самолечение чревато появлением неприятных последствий. Именно поэтому, лечение должно назначаться специалистом в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от причины болезни и ее стадии.
Если у пациента имеется эта патология, то в первую очередь врачи рекомендуют таким больным сменить свой образ жизни на более активный.
Именно во многом благодаря такому способу, большинство тех, у кого имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям, могут без особого труда победить такой неприятный недуг. Но не стоит забывать, что такую терапию необходимо применять в комплексе с другими методами. Именно тогда лечение будет иметь нужный эффект.
Добавить комментарий Отменить ответ
В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
- ГРАНТ – 25.09.2017
- Татьяна – 25.09.2017
- Илона – 24.09.2017
- Лара – 22.09.2017
- Татьяна – 22.09.2017
- Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Новые вопросы и ответы
Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта
Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом
Источник: http://diagnozlab.com/analysis/immunolog/antiphospholipid/asimmetriya-krovotoka-po-pozvonochnym-arteriyam.html
Причины и последствия асимметрии кровотока по позвоночным артериям
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям — довольно распространенное явление, которое нередко приводит к развитию инсульта, мозговой недостаточности и другим не менее тяжелым последствиям.
Непрямолинейность хода позвоночных сосудов служит основной причиной нарушения кровообращения, в результате чего головной мозг и периферийные органы головы не получают в достаточном объеме кислород и питательные вещества. Ухудшение естественного кровотока и его замедление крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья и предрасполагает к возникновению различных сосудистых патологий.
Этиология
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям, как правило, является следствием их сдавливания.
Причиной компрессии (синдрома позвоночной артерии) становится образование межпозвоночных грыж, злокачественных и доброкачественных опухолей, остеофитов, наростов и других аномалий. То есть основным провоцирующим фактором нарушения прямолинейности кровотока выступают заболевания позвоночника. Патологические изменения хребта и его элементов могут быть врожденными либо приобретенными. Чаще всего асимметрия кровотока по позвоночным артериям наблюдается у больных, имеющих остеохондроз, сколиоз, лордоз и другие подобные недуги.
Врожденной причиной асимметрии кровотока по позвоночным артериям считается преобладание эластичных волокон над коллагеновыми, в результате чего происходит быстрое изнашивание, истончение и деформация структур сосудов. Развитие атеросклероза, сопровождающееся формированием холестериновых бляшек, также может спровоцировать нарушение тока крови в одной либо обеих артериях.
Симптоматика
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям некоторое время может никак не проявляться. Но постепенно такое отклонение вызовет ухудшение мозгового кровообращения.
Патологическое состояние сопровождается следующими признаками:
- головными болями разной интенсивности;
- головокружениями;
- потерей равновесия;
- предобморочными состояниями;
- расстройствами деятельности вестибулярного аппарата;
- скачками артериального давления;
- тошнотой и иногда рвотой;
- нарушениями зрительной и слуховой функций.
Выраженные симптомы возникают, как правило, после физической нагрузки, запрокидывания головы, длительного пребывания в статической позе.
Для устранения описанных признаков необходимо восстановить нормальный кровоток в позвоночных артериях. Но прежде всего следует выяснить причину отклонения, то есть установить заболевание, на фоне которого нарушилось кровообращение в сосудах.
Диагностика и лечение
Определить природу ортопедического заболевания, которое повлекло за собой изменение кровотока по позвоночных артериях, можно при помощи проведения обследования. С этой целью применяется ультразвуковая допплерография, ангиография, КТ, рентгенография и другие методы диагностики. После выяснения причины асимметрии кровотока в сосудах врач назначает адекватное эффективное лечение.
Основой терапии патологического нарушения, связанного с синдромом позвоночной артерии, являются:
- противоотечные препараты, которые способствуют снятию отека с тканей, окружающих позвоночные артерии;
- противовоспалительные средства, устраняющие патологический процесс, возникший в результате компрессии сосудов;
- нейропротекторы, улучшающие процесс кровообращения;
- метаболические лекарства, нормализующие обменные процессы;
- анальгетики для ликвидации болезненной симптоматики.
Дополнительно в комплексном лечении используются методики мануальной терапии и ЛФК.
Если асимметрия кровотока по позвоночным артериям является следствием образования грыж, опухолей или остеофитов в области хребта, то может потребоваться оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается пациентам, которым не помогла проведенная консервативная терапия.
Поделиться с друзьями:
Похожие записи
Все о сердечно-сосудистой системе
Рубрики
Свежие записи
Информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания в первую очередь обратитесь к врачу
Купить Дженерик Виагры в Украине по лучшей цене!
Источник: http://serdceinfo.ru/arterii/asimmetrija-krovotoka-po-pozvonochnym-arterijam.html
Асимметрия позвоночных артерий
Аномальное неравномерное кровоснабжение сосудов головного мозга, наступившее в результате их патологического состояния – это асимметрия позвоночных артерий. В медицине это явление обозначается еще такими терминологическими синонимами, как «синдром позвоночной артерии», или «вертебробазилярный синдром».
Общие сведения о заболевании
Асимметрия в области позвоночных кровеносных сосудов – это общее понятие, в которое входит вертебро-базиллярный синдром, то есть нарушение кровоснабжения головного мозга в результате дисфункции позвоночных артерий.
Из четырех крупных потоков, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, позвоночные реализуют сравнительно небольшой процент общего количества прогоняемой крови. Остальная более существенная часть приходится на долю сонных.
Асимметрия позвоночных артерий, возникающая в результате воздействия негативной этиологии, вызвана непроходимостью и неравномерностью кровотока в позвоночных артериях. Она возникает в результате уменьшения диаметра одной или нескольких из них. Уменьшение просвета ведет к невозможности снабжения головного мозга кислородом и питательными веществами. В результате этого появляются негативные симптомы.
Название «вертебробазилярный синдром» не совсем точно отражает характер заболевания, потому что такая патология позвоночника не всегда связана с его заболеваниями или нарушениями функционирования.
Признаки синдрома позвоночных артерий сходны с симптомами других заболеваний, поэтому его распознавание требует тщательного диагностического процесса. Опасность состоит в том, что синдром является лишь частью общего патологического процесса, которым может быть:
- остеохондроз с сопутствующими негативными проявлениями;
- атеросклероз;
- новообразования;
- костные и хрящевые патологии позвоночного столба, приводящие к компрессии, сужению просвета и значительном ухудшению состояния человека.
Некоторые из патологий, вызывающие нарушенный кровоток и сопутствующие ему негативные симптомы, могут угрожать жизни. Они нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве.
Симптомы асимметрии позвоночных артерий
Признаки, сопровождающие синдром позвоночной артерии, часто сходны с симптомами других заболеваний. У больного могут наблюдаться резкие скачки давления (повышение или понижение), высокое внутричерепное давление, боли в ушах и глазах, ухудшение зрения и слуха, жжение в области шеи.
Вместе с прогрессированием поражения могут появиться головокружения, предобморочные состояния, иногда обмороки, тошнота, реже – рвота, онемение пальцев и психоэмоциональные сбои. Мало кто связывает всю симптоматику, поэтому обращение к врачу происходит уже на поздней стадии развития, когда диаметр сосуда сужен значительно.
Причины возникновения заболевания
Предпосылки возникновения патологии условно делят на врожденные и приобретенные. Второй принцип деления – вертеброгенные или невертеброгенные. Вертеброгенные являются прямым следствием заболеваний позвоночника (болезнь Бехтерева, опухоли, травмы, остеохондроз). Невертеброгенные предполагают:
- наружное сдавливание (мышечный спазм, послеоперационные рубцы);
- заболевания сосудов, приводящие к изменению их естественного хода (перегибы, извитость);
- системные заболевания, вызывающие сосудистые патологии в виде тромбоза, атеросклероза, воспалительных артериитов.
Изучение причин ишемии головного мозга, показало, что наибольшее количество случаев приходится на патологии кровеносных сосудов, которые его снабжают. Позвоночные артерии, пережатые при воздействии патологических причин, могут стать причиной вегетососудистой дистонии, высокого внутричерепного давления и психических отклонений.
В группу риска возникновения заболевания попадают как те, у кого есть врожденные аномалии развития, так и те, кто пренебрежительно относится к своему здоровью. Большинство возможных провокаторов асимметрии возникает от системных нарушений жизнедеятельности организма, которые ведут к появлению хронических, часто неизлечимых заболеваний. Деструктивные процессы, патологии обмена веществ, сбои иммунной системы также приводят к появлению синдрома позвоночной артерии.
В чем опасность нарушений?
На начальной стадии заболевания помимо речевых и слуховых нарушений может возникнуть сбой в работе вестибулярного аппарата. В запущенном состоянии без должного лечения появляются приступы стенокардии, ведущие к инфаркту миокарда. Распространенность заболевания и появление его во все более молодом возрасте делают необходимой профилактику его появления.
Возникшая дисфункция глоточного рефлекса может стать причиной удушья и спазматической закупорки дыхательных путей. Патология работы стволовых клеток головного мозга вызывает приступы, дроп-атаки и потери сознания с внезапным падением на пол. Чем дольше оттягивается визит к врачу, процесс диагностирования и надлежащее лечение, тем хуже становятся проявления заболевания.
Принято считать, что аномальная работа позвоночных артерий не опасна, но это изначально ошибочное мнение. Формы данного синдрома в позвоночнике, в особенности асимметрия диаметра интракраниальных сегментов позвоночных артерий, способны привести к потере функциональности органов зрения и слуха, а также к полной инвалидизации пациента.
Диагностика и лечение асимметрии позвоночных артерий
Предварительный диагноз выставляется на основании собранного анамнеза, пальпации и внешнего осмотра для нахождения определенных болевых точек. Для подтверждения врачебного вывода назначается рентгенографическое исследование, ультразвуковая допплерография и магнитно-резонансная томография головного мозга.
Выявленные нарушения нередко становятся причиной срочной госпитализации. Если нарушение кровотока и асимметрия позвоночной артерии вызваны каким-либо хроническим заболеванием, оно тоже нуждается в немедленном лечении.
Процесс терапии осуществляется комплексным методом с задействованием всех средств, способных замедлить развитие патологии. Медикаментозные препараты стабилизируют состояние, улучшают кровоток. Также назначается курс сосудистой терапии.
Дальнейшее применение лекарственных средств продиктовано первопричиной аномалии. Аутогравитационная терапия, массаж, мануальные сеансы, ЛФК, в некоторых случаях – иглоукалывание, гирудотерапия, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры – все направлено на улучшение состояния пациента.
Оперативное вмешательство может потребоваться, если синдром является следствием новообразований, межпозвонковой грыжи или остеофитов в области позвоночного столба и в случае бессилия консервативной терапии.
Источник: http://moyortoped.ru/bolezni/asimmetriya-pozvonochnyh-arterij
Как лечить асимметрию кровотока по позвоночным артериям
Нарушение кровообращения — серьезное патологическое явление, которое может быть чревато отмиранием тканей из-за нехватки питательных веществ и кислорода. Особенно опасными такие отклонения могут быть при поражении жизненно важных кровеносных сосудов. Поэтому далее рассмотрим что такое асимметрия позвоночных артерий, почему развивается и как лечится.
О патологии
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям — явление, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие дисфункции позвоночных артерий.
Справка. Патология также известна под такими терминами как синдром позвоночной артерии, вертебробазилярный синдром.
Кровоснабжение мозга обеспечивается 4 крупными кровеносными сосудами (сонными и позвоночными). На долю позвоночных артерий приходится сравнительно небольшой объем от общего количества потока крови.
Однако подобное обстоятельство вовсе не означает, что нарушение циркуляции крови в этой области не является опасным. Конечно, вероятность развития ишемического инсульта в данном случае ничтожно мала (полностью исключать все же нельзя), но вот значительное ухудшение самочувствия, патологии органов зрения и слуха и даже инвалидизация больного являются вполне реальными последствиями.
Механизм развития патологии проходит несколько этапов и выглядит следующим образом:
- Под влиянием негативного фактора возникает непроходимость и неравномерность кровотока в сосудах.
- Нарушение снабжения мозга питательными веществами и кислородом.
- Возникновение симптоматики, требующей тщательной диагностики.
При появлении первых же проявлений следует обязательно показаться врачу, поскольку при отсутствии лечения симптомы буду только усиливаться, что спровоцирует развития различных осложнений.
Причины
Развитие асимметрии кровотока может произойти по разным причинам. Обычно, данное явление возникает из-за сдавливания этих кровеносных сосудов.
К провоцирующим факторам возникновения патологического явления относятся:
- врожденное асимметричное развитие артерий — неравномерное развитие пары сосудов и приводит к асимметрии тока крови. Такая болезнь сегодня не поддается терапии;
- родовые травмы;
- извитость артерий — может быть врожденного либо приобретенного характера;
- нестабильность позвонков шейного сегмента;
- остеохондроз;
- формирование опухолевых образований, сдавливающих сосуды;
- межпозвонковые грыжи;
- травмы.
К группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками, сидячей работой, а также спортсмены.
Симптомы
Клиническая картина разнообразна и зависит от степени тяжести и характера протекания патологии. Немаловажным является, какая область подвержена поражению — d либо s, то есть по какой из 2 артерий наблюдается сниженный ток крови.
Справка. Это важный показатель, поэтому специалисты в диагнозе прописывают этот момент таким образом — асимметрия позвоночных артерий d > s либо d < s.
Но в большинстве случаев при нарушении кровообращения симптоматика имеет такие характеристики:
- Интенсивная головная боль разной локализации.
- Головокружение.
- Тошнота, рвота.
- Шум, звон в ушах.
- Повышение показателей АД.
- Потеря сознания.
- Усталость, вялость.
- Боль в сердце.
- Ощущение напряжения, скованности, болезненности в шее.
- Нарушение зрения.
Симптоматика становится более выраженной после физических нагрузок, занятий спортом, длительного нахождении в одном положении либо после запрокидывания головы.
По мере развития патологии у больного могут возникнуть и психические расстройства — раздражительность, необоснованный страх, резкая смена настроения.
Диагностика
Перед тем как лечить асимметрию кровотока по позвоночным артериям доктор проводит тщательную диагностику.
Сначала врач опрашивает пациента, выясняет характер проявления симптоматики, проводит осмотр и пальпирование затылка и головы для определения болезненных участков.
После изучения внешних признаков патологии, доктор назначает проведение исследований сосудов с помощью специального оборудования:
- рентгенография — позволяет определить наличие патологических изменений на стенках сосудов, их локализацию и размеры;
- МРТ — позволяет обнаружить незначительные нарушения в сосудах;
- допплерография — помогает оценить состояние сосудов и характер кровотока;
- ангиография — выявляет размеры, протяженность сегмента поврежденной артерии и степень изменения кровотока.
Последняя методика диагностики позволяет точно определить участок сосуда, где возникли патологические изменения.
Так, в зависимости от места локализации патология разделяется на 2 вида:
- асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий — повреждение кровеносных сосудов, расположенных внутри черепа;
- асимметрия экстракраниальных отделов — поражение сосудов и сегментов, расположенных между головой и сердцем.
Определение этого нюанса является крайне важным для назначения эффективной терапевтической схемы.
Лечение
Симптомы и лечение асимметрии позвоночных артерий взаимосвязаны между собой, ведь от выраженности и характера проявлений будет зависеть выбор методов лечения.
Справка. Патология лечится консервативным методом и под наблюдением специалиста.
Терапия является комплексной и включает в себя следующие лечебные методики:
- Медикаментозная — принимаются различные группы препаратов:
- сосудистые препараты — способствуют разжижению крови и улучшают мозговое кровообращение;
- стабилизирующие средства — для устранения обмороков, головокружений, и прочих вестибулярных нарушений;
- противовоспалительные средства — для устранения боли и воспаления;
- нейропротекторы — для улучшения нервной проводимости;
- метаболические препараты и комплексы витаминов — для укрепления организма и стимулирования обменных процессов.
- Рефлексотерапия.
- Аутогравитационная терапия.
- Лечебная физкультура.
- Лечебный массаж.
- Мануальная терапия.
Оперативное вмешательство проводится только в тех случаях, когда причиной асимметрии кровотока является новообразование, механически сдавливающее сосуд, тем самым препятствующее кровообращению.
Заключение
При нарушении кровообращения следует сразу обращаться к специалисту. Никаких попыток самостоятельного лечения здесь быть не должно, поскольку это опасно развитием осложнений.
Обратитесь за помощью и задайте любые вопросы нашим штатным ревматологам.
Все консультации бесплатны!
© 2017–2018 – Простыми словами о ревматологии и болезнях суставов
Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.
Вся информация размещенная на сайте носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Источник: http://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/kak-lechit-asimmetriyu-krovotoka-po-pozvonochnym-arteriyam.html
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям или синдром позвоночной артерии
Позвоночные артерии – одни из наиболее уязвимых в организме человека. Причины ишемических инсультов изучаются давно, и специалистам удалось установить непосредственную связь между ишемией мозга и синдромом позвоночной артерии.
Если патологию удается установить вовремя, это позволяет избежать неприятностей в будущем.
В статье вы узнаете о причинах, симптомах, лечении, расскажем про непрямолинейный ход: что это такое, и какие анатомические нарушения становятся его причиной.
Что собой представляет синдром артерии позвоночника?
Это патология, одной из главных причин которой является установленная асимметрия кровотока по позвоночным артериям. Это означает, что в вертебральном сосуде происходит компрессионное воздействие на нервные волокна, расположенные вокруг сосуда.
Мы перечислим все сегменты позвоночной артерии в небольшой таблице. Благодаря этому можно представить себе строение артерии.
Третий сегмент является одним из самых опасных мест с точки зрения развития патологии обеих позвоночных артерий именно из-за изгибов. Дело в том, что здесь могут скапливаться атеросклеротические бляшки, а также различного рода тромбы. Появляется непрямолинейность хода крови или перекрывание кровяного потока.
Синдром ПА – это сужение диаметров кровеносных сосудов вследствие внешних факторов.
Диаметр, норма которого должна позволять поступать трети крови в мозг, будет напрямую зависеть от анатомии.
Синдром артерии позвоночника к содержанию ↑
Немного статистики
Данные, предоставленные исследованиями на основе КТ мозга, показали, что у трети пациентов, ставших жертвой ишемического инсульта, имело место поражение двусторонней артерии в месте, где она переходит в базиллярную.
Клинические заключения показали, что именно в этой зоне ишемия имеет место в три раза чаще, чем на прочих участках.
Одна из главных причин летального исхода вследствие ишемии мозга – это атеросклеротические патологии позвоночных артерий.
Какая патология является наиболее частой причиной синдрома позвоночной артерии?
Примерно пятая часть всех патологий позвоночных артерий заключается в определенных аномалиях развития.
- Высокое вхождение в костный канал;
- Когда устье артерии происходит во внешнюю сторону.
Исследования также показали, что вертебральные нарушения бывают комбинированными. И Такие варианты встречаются гораздо чаще, чем остальные.
В качестве примера можно привести:
- Треть поражений представляют собой аномалии анатомии и компрессия мышцами;
- Около 40% имеют тромботическое и атеросклеротическое происхождение;
- Большинство – сдавления из-за позвоночных смещений и атеросклероза.
Слияние левой и правой артерий в единый ствол к содержанию ↑
Каковы причины заболевания?
Существует несколько основных причин, вызывающих синдром.
Их подразделяют на две большие группы:
- Причины вертеброгенного характера;
- Причины невертеброгенного характера.
Первая группа причин напрямую связана с переменами в анатомии позвоночника. Между поражениями у детей и поражениями у взрослых существуют различия.
У детей чаще всего причиной синдромов становятся:
- Врожденные патологии;
- Травмы позвоночника в шейном отделе, как причина сдавления сосудов головного мозга;
- Несимметричная шея из-за патологического мышечного спазма.
Описываемая патология синдромов у взрослых связана с поражениями позвоночника и его заболеваниями.
- Заболевание Бехтерева;
- Новообразования в позвоночнике;
- Остеохондроз различных отделов позвоночника;
- Травматические поражения.
Вторая группа причин – невертеброгенные.
Эти причины представлены несколькими группами болезней:
- Заболевания, становящиеся причиной стеноза диаметра артериального просвета;
- Болезни, способствующие нарушению направления сосудов;
- Заболевания, ставшие причиной наружного сдавливания позвоночных артерий.
- Тромботические поражения;
- Атеросклероз;
- Эмболии разного типа;
- Артерииты.
Вторая группа невертебральных причин возникновения синдрома позвоночной артерии – это перегибы, повышенная извитость и ненормальное развитие артерий, а также нарушение антеградного хода крови в артерии на месте от шестого, до второго позвонка.
Ход антеградный – это нормальный кровоток, являющийся противоположностью ретроградному ходу, который называется непрямолинейным.
Третья группа невертебральных причин – это:
- Аномальное строение ребер;
- Рубцовая ткань в постоперационный период.
Каждый из видов сужения позвоночной артерии при диагностике будет соотноситься с определенной причиной патологии.
Когда компрессия происходит до того места, где артерия входит в канал кости, главной предпосылкой к этому становится спазм лестничной мысли. Чаще всего такое случается, если начальный артериальный участок был развит аномально. Именно поэтому чаше всего атеросклеротические бляшки появляются здесь.
Внутри канала кости, состоящего из позвоночных отростков, наибольшую опасность для функционирования сосуда будут представлять:
- Увеличение крючковидных отростков;
- Подвывихи и вывихи, имеющие место в суставах позвонков и защемляющие артерии;
- Разрастания поверхностей суставов;
- Последствия спондилоартроза;
- Дисковые позвоночные грыжи.
Подвывихи могут стать причиной защемления не одной, а одновременно двух артерий разом.
Грыжи диска становятся причиной синдрома позвоночной артерии крайне редко. Если разрастаниями поверхностей пережат кровоток, лечение будет носить направлено на удаление разрастаний.
На месте, где позвоночные артерии выходят из каналов, им препятствуют следующие факторы:
- Наличие борозды над верхним краем атланта, не соответствующей норме;
- Явные признаки асимметрии строения;
- Прижатие артерии к позвонкам спазмом косой мышцы головы;
- Атеросклеротические бляшки;
- Повышенная извитость;
- Дополнительные перегибы.
Перегибы артерии
Бляшки атеросклеротического происхождения чаще всего возникают в сегментах артерии, которые расположены вне черепа.
Для внутренних артерий атеросклеротические поражения характерны довольно редко. Извитость и перегибы чаще всего возникают там, где позвоночная артерия проходит на уровне первого и второго позвонков.
В этом случае артерия зажата в шейном отделе, и одновременно с этим могут происходить патологические изменения в подключичных и шейных артериях.
Главной причиной повышенной извитости становится потеря стенкой сосуда эластичности. Этот процесс происходит вследствие патологических возрастных нарушений.
Перемены тромботического типа, происходящие в позвоночных артериях, обнаруживают после посмертного вскрытия у десятой части людей, скончавшихся вследствие поражений сосудов головного мозга.
Обычно именно выраженный атеросклероз становится предтечей этих поражений и заболеваний. Если атеросклеротических изменений не наблюдается, в этом случае обычно тромбозу экстракраниальных отделов и сосудов мозга предшествует так называемый синдром «обкрадывания».
Когда этот синдром имеет место, проявляются обратные вихревые кровяные потоки. Этому способствует подключичные артерии и некоторые их ветви.
Проявления синдрома, когда пережимается позвоночная артерия
Синдром позвоночной артерии проявляется в ее непроходимости. Кровоток в эти моменты существенно снижен. Часто проблема возникает в таком месте, как сегмент V3, расположенный в месте, где артерия выходит из поперечного отростка второго позвонка шейного отдела в позвоночнике.
Существует ряд клинических признаков, когда имеют место нарушения кровенаполнения мозга из-за синдрома позвоночной артерии.
Эти признаки напрямую зависят от следующих факторов:
- Состояние виллизиева круга;
- Анастомозы с подключичной артерией;
- Развитие сети коллатералей;
- Высокие скорости нарастания непроходимости.
Если имеет место несколько симптомов, заметных одновременно, можно утверждать, что происходит поражение той или иной части воздуха. Бассейн – место, где ишемия наблюдается чаще всего.
Среди других частей мозга, на которые указывает определенная комбинация:
- Задняя мозговая артерия;
- Ствол и мозжечок;
- Черепные нервы и ядра.
Мозжечковая и стволовая зоны мозга могут поражаться и при остром, и при хроническом течении патологии. Симптоматика в ядре и черепных нервах – это расстройства вестибулярного характера.
Нарушенная непроходимость позвоночных артерий проявляется в виде кризов. Кризы обладают комбинированной и яркой симптоматикой. Причиной обострений могут стать движения головы.
Симптомы могут проявляться и в шее. Такая симптоматика называется «шейной» мигренью, и она проявляется одновременно со спондилезом и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Когда происходит защемление шейной, симптомы будут следующими:
- Боли в шее;
- Болевые ощущения в затылочной части;
- Частые потери сознания;
- Шумы в ушах, сопровождающиеся головокружениями.
Другая разновидность симптомов – признаки синдрома позвоночной артерии, характерные при вестибулярных кризах:
- Очень частые и сильные головокружения;
- Чувство, когда предметы вращаются вокруг;
- Глазные нистагмы;
- Регулярная потеря равновесия.
Распространены синдромы атонически-динамического типа.
В таких случаях симптоматика проявляется так:
- резкое снижение мышечного тонуса;
- больной утрачивает возможность самостоятельно стоять.
Нарушение функциональности позвоночной артерии может сопровождаться зрительными нарушениями.
- Линии, точки и пятна перед глазами;
- Периодическое нарушение полей зрения;
- Фотопсии;
- Микропсии;
- Обманы зрения.
Если патология угрожает сегментам V2 или интракраниальным сегментам, могут проявляться и другие симптомы, но вне кризов. Здесь заметны очаговые симптомы, но они достаточно редки.
- Расстройства речи;
- Спазм жевательных мышц;
- Сокращения диафрагмы;
- Тонические судороги.
Расстройства речи носят преходящий характер, как и спазмы жевательных мышц. Сокращение диафрагмы происходит внезапно. Сопровождается такое сокращение приступами кашля, расширением зрачков со сторон поражения. Слюна выделяется очень обильно. Все это дополняется выраженной тахикардией.
Сложнее симптомы проявляются во время тонических судорог. Потери сознания не происходит. Мышцы, отвечающие за разгибание, сильно напрягаются, а конечности вытягиваются. Более чем у половины пациентов наблюдается «перемежающая хромота» в верхних конечностях.
Сдавливание позвоночной артерии к содержанию ↑
Как характеризуются основные симптомы?
Основной симптом – это выраженные стреляющие, пульсирующие и стягивающие головные боли.
Боли становятся сильнее в следующих случаях:
- Когда производится ощупывание шейных позвонков;
- После переохлаждения;
- После сна на неудобной постели или в неудобной позе.
Головокружения беспокоят обычно после пробуждения. Может ощущаться шум в голове и в ушах. Последний чаще всего слышен с двух сторон. Когда происходит сосудистый криз, высота шума усиливается. А понижение с правой или с левой стороны характерно для периода между приступами синдрома ПА.
Частым признаком является онемения кожи. Во время обмороков голова слишком сильно сгибается назад. Перед обмороками возможны и другие проявления, о которых мы рассказали выше. Когда пациента начинает тошнить, можно начинать ожидать криза.
Профилактика и лечение имеют первостепенное значение, поскольку при длительном протекании синдрома правой и левой позвоночной артерии возможны изменения в психике человека, которые могут привести к депрессиям.
Главная опасность синдрома
Асимметрия позвоночных артерий особенно на участке, предшествующем интракраниальному отделу, может стать причиной ишемических заболеваний.
Кризы являются одной из разновидностей ишемических атак транзиторного типа.
Если не уделять внимания симптомам, вызванным передним мозговым нарушением, а также патологиями в разных сегментах, заболевание будет прогрессировать вплоть до ишемического инсульта.
Диагностика
Перечисленная выше схема постепенного развития симптомов позволяет своевременно выявить синдромы позвоночной артерии.
При отсутствии полной клинической картины специалист может установить наличие патологии, если вовремя замечает изменения в движениях шеей. Опытный терапевт способен вовремя направить пациента к неврологу.
Невролог для постановки диагноза проводит следующие исследования:
- Исследование Допплера;
- МРТ головного мозга и шейных сосудов;
- Рентгенография шейного отдела позвоночника;
- Ангиография шейных сосудов.
УЗИ шейных сосудов
Доплерография необходима, чтобы специалист мог полностью оценить каждую из анатомических характеристик сегментов артерии.
Это исследование позволяет понять, насколько ассиметричны позвоночные артерии относительно нормы по лD s . УЗИ Допплера позволяет определить уровень резерва мозгового кровообращения.
МРТ мозга дает возможность выявить, как проходит патология именно в головном мозгу, ее степень влияния на мозг. Томография укажет, имеются ли кисты, аневризмы и другие новообразования. На фото МРТ можно также выявить, есть ли нарушения кровообращения в головном мозге.
После проведения рентгенограммы шейного отдела можно понять, как именно участвуют разрастания костной ткани в развитии и прогрессировании синдрома позвоночной артерии.
Также рентгенограмма дает возможность выявить малый размер или крупный размер костных разрастаний. Может наблюдаться редукция кровотока, вызванная атеросклеротическими бляшками.
Ангиография проводится с помощью контрастного вещества. Вещество вводится в подключичную артерию. Получить информацию подобного рода получают только в специально оборудованных лабораториях.
Варианты лечения патологии
Самый распространенный, несложный и одновременно эффективный метод лечения синдрома позвоночной артерии – это регулярное ношение специального воротника Шанца. Если улучшения происходят – диагноз верен.
Лечебная физкультура и массаж
Если кризы сосудов происходят редко, то лечение позволяет обойтись без лекарств. Достаточно применения нескольких приемов массажа и упражнений лечебной физкультуры. При выполнении движений или упражнений важно соблюдать осторожность.
Среди самых распространенных упражнений:
- Кивание головой;
- Пожимание плечами;
- Давление лбом на специальный (или обычный) мяч;
- Повороты головы с постепенным увеличением амплитуды.
Массаж проводится только в периоде между кризами. С помощью массажной практики снимается мышечное напряжение, а также уменьшается давление на артерии, в том числе и сонные.
Медикаментозное лечение
Причина сужения может быть разной, поэтому препараты выбираются в соответствии с каждой из них.
Специалисты обычно назначают:
- Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид);
- Препараты, поддерживающие сосудистый тонус (венотоники и Троксерутин);
- Лекарства для исключения образования тромбов (Курантил);
- Препараты от головокружения;
- Нейропротекторы (Пирацетам, Мексидол).
Дополнительно назначается магнитотерапия, лечение динамическими токами, фонофорез с использованием гидрокортизона.
Оперативное вмешательство
Операция назначается при отсутствии реакции пациента на другие виды терапии. Проходят операции в специальных нейрохирургических центрах.
Цель хирургического вмешательства:
- Удаление тромбов;
- Устранение новообразований в костях и тканях;
- Удаление симпатических узлов;
- При наличии извитости в сегменте I ее можно удалить.
Если извитость S образная, в этом случае операция может не потребоваться, поскольку для многих людей такое явление – норма.
Профилактические меры
Лучшее лечение синдрома позвоночной артерии – это его профилактика. Но до обнаружения редко кто занимается систематически. После постановки диагноза необходимо не допустить кризов.
Регулярная гимнастика, привычка спать на спине, физиотерапия, воротник Шанца, отсутствие вредных привычек – все это позволит свести к минимуму пагубные последствия синдрома позвоночной артерии.
Синдром и армия
Берут ли в армию зависит от того в какой степени страдает мозг от заболевания:
- Если наблюдается только головные боли и проходимость артерии можно вылечить, то в армию могут взять;
- Если же наблюдаются панические атаки, приступы судорг и были уже транзиторные ишемические атаки, то в армию не возьмут.
к содержанию ↑
Источник: http://moyakrov.info/info/pozvonochnaya-arteriya/
Позвоночные артерии и их патологии
Изучение причин ишемии мозга позволило установить, что в 90% случаев она вызвана внечерепными артериями, подающими кровь в голову. Наибольшую часть патологических изменений образуют сонные, подключичные и позвоночные артерии (вертебральные).
Своевременное обнаружение сегмента, ответственного за снижение кровотока, позволяет предотвратить инсульт, применить наиболее результативный метод лечения.
Что говорит статистика?
Статистическая обработка данных, полученных при компьютерной томографии, показала, что почти у 1/3 пациентов (26% изолированно и 3% в комбинации с другими сосудами) с ишемическим инсультом основной очаг расположен в вертебробазилярной зоне ответственности или бассейне. Его образуют двусторонняя позвоночная артерия, переходящая в базиллярную (основную).
Согласно клиническим заключениям, транзиторные ишемические атаки в этой зоне происходят в 3–3,5 раза чаще, чем в других экстракраниальных участках кровоснабжения мозга.
Анатомические особенности вертебральных артерий
В норме по вертебральным артериям поступает в головной мозг 30% необходимого объема крови. Анатомия играет значительную роль в создании условий для сужения диаметра сосудов.
Позвоночная артерия ответвляется от подключичной ближе к центральной части внутреннего края лестничной мышцы на шее.
Важно, что до соседнего устья щитошейного ствола, тоже являющегося ветвью подключичной артерии, остается не более 1–1,5 см. Это создает дополнительный механизм «обкрадывания» (перераспределения крови) при гипоплазии или стенозе вертебральной артерии.
Направляясь вверх, артерия на уровне шестого шейного позвонка (реже — пятого) входит в защищенный костный канал, образованный остистыми отростками позвонков.
Принято выделять отделы или сегменты позвоночной артерии:
- I — весь участок от VI до II шейного позвонков, где сосуд выходит из отверстия;
- II — вне канала под углом 450 отклоняется кзади и идет к поперечному отростку первого шейного позвонка (атланту);
- III — пройдя сквозь отверстие атланта на его задней стороне артерия образует петли, их роль — предупреждение нарушения кровотока при повороте головы;
- IV — направляясь в большое затылочное отверстие, артерия находится внутри плотной связки, при окостенении вместилища или костных выростах на затылочной кости создаются условия для травматизации стенок сосуда во время движений в шейном отделе;
- V — внутри затылочного отверстия (интракраниальный сегмент) вертебральная артерия проходит сквозь твердую мозговую оболочку и укладывается на поверхность продолговатого мозга.
Слияние левой и правой артерий в единый ствол (базилярную артерию) обеспечивает участие в образовании виллизиева круга в основании мозга
Особенностью является компенсаторное развитие кровообращения за счет вертебральной артерии с одной стороны, если пережата другая симметричная ветка. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям нивелируется перетеканием крови через базиллярную артерию в неповрежденную часть.
Какая анатомическая патология встречается чаще всего?
20% случаев патологии вертебральных артерий приходится на аномалии развития:
- отхождение непосредственно от аорты;
- вхождение в костный позвоночный канал выше обычного (на уровне третьего-пятого шейных позвонков);
- смещение устья в сторону кнаружи.
Чаще поражения носят комбинированный характер и делятся на следующие варианты:
- до 34% приходится на совместное действие аномалий развития и экстравазальную компрессию мышцами;
- 39% составляют стенозы атеросклеротической и тромботической природы;
- максимальную часть — 57% — представляют сдавления различными смещениями позвонков в сочетании с атеросклерозом.
Основные причины и связь с локализацией повреждения
Все причины патологии позвоночных артерий делят на 2 большие группы:
Вертеброгенные обусловлены воздействием изменений позвоночника. В детском возрасте наиболее часто встречаются:
- аномалии развития;
- травмы в шейном отделе (включая полученную в родах);
- патологическое спазмирование мышц при сильном переохлаждении, кривошее.
У взрослых имеется больше связей с заболеваниями позвонков:
Травмы также имеют значение.
В сдавлении артерии принимают участие измененные боковые отростки позвонков
Невертеброгенные представлены тремя группами заболеваний :
- вызывающие стенозирование просвета артерий (воспалительные артерииты, тромбозы, атеросклероз, эмболии);
- способствующие нарушению формы и направления сосудов (перегибы, непрямолинейный ход от шестого до второго позвонка, повышенная извитость);
- как последствие сдавления снаружи (спазмированными мышцами, аномальными ребрами, рубцовой тканью в послеоперационном периоде).
Уровень сужения позвоночной артерии соотносится с причинами патологии.
Внутри костного канала из поперечных отростков позвонков опасными для сосуда могут быть:
- увеличенные крючковидные отростки;
- подвывихи в позвоночных суставах, приводящие к защемлению одной или обеих артерий;
- последствия спондилоартроза, разрастания суставных поверхностей;
- грыжи диска (встречаются редко).
При выходе из канала артерии препятствуют:
- слишком глубокая борозда над верхним краем атланта, которая формирует дополнительный костный канал (аномалия Кимерли);
- прижатие к телам позвонков спазмированной нижней косой мышцей головы;
- атеросклеротические бляшки (установлено, что внечерепные отделы артерии чаще поражаются атеросклерозом, чем внутренние);
- повышенная извитость и дополнительные перегибы образуются чаще на уровне первого-второго шейных позвонков, обычно сочетаются с аналогичными изменениями подключичных и сонных артерий.
Основной причиной повышенной извитости, вызывающей непрямолинейность хода позвоночных артерий, является потеря эластических свойств стенкой сосуда при возрастных нарушениях в обмене коллагена, длительной гипертензии
Тромботические изменения в позвоночных артериях находят при аутопсии у 9% людей, перенесших сосудистые заболевания мозга. Как правило, им предшествует выраженный атеросклероз. Без атеросклеротических изменений тромбозу способствует развитие синдрома «обкрадывания» с обратными вихревыми потоками крови за счет подключичной артерии и других ее ветвей.
Как проявляется нарушенная проходимость позвоночных артерий?
Клинические признаки нарушения кровотока в вертебральных артериях зависят от таких факторов:
- состояние виллизиева круга;
- развитие сети коллатералей и анастомозов с подключичной артерией;
- темпы нарастания непроходимости.
Комбинация симптомов указывает на поражение определенной части мозга. Наиболее часто встречается ишемия бассейна:
- задней артерии мозга;
- зоны ствола или мозжечка (в остром и хроническом вариантах);
- ядер и черепных нервов, вызывающих вестибулярные расстройства.
Синдром «шейной» мигрени сопутствует шейному остеохондрозу, спондилезу. Характеризуется:
- типичными болями в затылке и шее, иррадиирующими до надглазничной области;
- обмороками;
- головокружением;
- шумом в ушах.
Продолжительность болей колеблется от нескольких минут до часов
Вестибулярные кризы сопровождаются:
- выраженным головокружением, чувством вращения предметов;
- нистагмом глаз;
- нарушенным равновесием.
Атонически-адинамический синдром появляется при ишемии продолговатого мозга:
- резкое снижение тонуса мышц;
- невозможность самостоятельно стоять.
Зрительные расстройства из-за нарушения микроциркуляции глаз:
- пятна, точки, линии перед глазами;
- потемнение;
- преходящее выпадение полей зрения;
- ощущение вспышек в глазах (фотопсии), уменьшение видимых предметов (микропсии);
- оптические обманные феномены.
- Синдром преходящих тонических судорог в руках и ногах без потери сознания, при этом напрягаются мышцы-разгибатели и вытягиваются конечности. Симптом «перемежающейся хромоты» в руках наблюдается у 65% пациентов.
- Преходящие речевые расстройства, спазм жевательных мышц.
- Внезапное сокращение диафрагмы, что проявляется приступообразным кашлем, расширением зрачка на стороне поражения, повышенным слюноотделением, тахикардией.
Вне кризов невролог заметит у пациента отдельные негрубые очаговые симптомы, парез некоторых пар черепномозговых нервов.
Характеристика основных симптомов
Головные боли имеются у 73% больных. Носят стреляющий, стягивающий, пульсирующий характер.
- при пальпации шейных позвонков;
- после сна в неудобной позе;
- в результате местного охлаждения.
Головокружение чаще беспокоит утром после сна, сопровождается нарушенным слухом, зрением, ощущением шума в голове.
Такой признак, как шум в ушах, у большинства больных ощущается с обеих сторон.
При одностороннем шуме он указывает на сторону поражения
Характерно усиление высоты слышимого шума при начале сосудистого криза и его понижение в межприступном периоде. Пациенты отмечают изменение в течение дня при остеохондрозе (усиливается ночью).
Онемение наблюдается на коже шеи, вокруг рта, на руках.
Обморочные состояния провоцируются переразгибанием головы назад. Обычно им предшествуют другие перечисленные проявления.
Тошноту и рвоту считают предвестниками криза.
Длительное течение заболевания вызывает психические изменения у пациентов, сопровождается депрессией.
В чем опасность нарушений?
Нарушенная проходимость позвоночных артерий в итоге вызывает ишемию разных участков головного мозга. Сосудистые кризы представляют собой варианты транзиторных ишемических атак. Отсутствие внимания к симптоматике и неправильное лечение способствуют в скором времени развитию «полноценного» ишемического инсульта с неблагоприятными последствиями: парезами, параличами, нарушением речи, зрения.
Как выявить патологию вертебральных артерий?
По наличию симптоматики, определению ее связи с движениями шеи подозрение о патологии вертебральных артерий возникает у врача общей практики или у терапевта. Вовремя направить к неврологу и на обследование — дело опыта.
Дуплексное сканирование позволяет увидеть структуру сосуда, определить характер стеноза, степень повреждения стенок артерии
- ультразвуковая допплерография — проводится оценка всех анатомических характеристик позвоночных артерий с обеих сторон, диаметра на протяжении, скорости волны кровотока, важна как способ определения резерва мозгового кровообращения;
- магниторезонансная томография головного мозга и сосудов шеи укажет на возникшие очаги с нарушенным кровоснабжением, образование кист, аневризм;
- по рентгенограмме шейного отдела позвоночника можно судить об участии патологических разрастаний костной ткани в защемлении вертебральных артерий;
- ангиография сосудов шеи проводится путем введения контрастного вещества в подключичную артерию. Методика информативна, но проводится только в специализированных отделениях.
Способы лечения
Одним из несложных способов лечения является постоянное ношение воротника Шанца. Кстати, он используется и для диагностики: если на фоне применения воротника пациент чувствует улучшение, это подтверждает связь с патологией позвоночных артерий.
Значение ЛФК и массажа
Редкие сосудистые кризы позволяют в лечении обойтись без сильнодействующих медикаментов. Для этого необходимо овладеть упражнениями лечебной физкультуры и массажными приемами.
Движения следует делать осторожно, в медленном темпе:
- повороты головы в стороны, сначала с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая ее;
- давление на мяч лбом;
- кивки головой;
- пожимание плечами.
Массаж не проводится в остром периоде. Его основная задача — снять напряжение шейных мышц и уменьшить давление на артерии. Не рекомендуется доверять процедуру неопытному человеку.
Лечение медикаментами
В зависимости от причины сужения врач выбирает препараты:
- противовоспалительного действия (Нимесулид, Кеторол, Найзилат);
- для поддержания сосудистого тонуса понадобится Троксерутин и группа венотоников;
- предупредить тромбообразование можно с помощью Курантила, Трентала;
- при головокружении и вестибулярных расстройствах показаны Бетасерк, Бетагистин;
- для защиты мозга от ишемии необходимы нейропротекторы (Мексидол, Пирацетам, Глиатиллин).
Физиотерапевтические методики имеют те же цели, что и массаж, способствуют обезболиванию. Назначаются курсы:
- магнитотерапии,
- диадинамических токов,
- фонофореза с гидрокортизоном.
Иглорефлексотерапию и вытяжение можно применять только в специализированных центрах.
ЛФК особенно показана при сидячей работе
Когда необходимо оперативное вмешательство?
Первая операция по реконструкции вертебральной артерии проведена в 1956 году, а в 1959 году впервые был извлечен тромб из подключичной артерии с захватом русла позвоночного сосуда.
Оперируют пациентов в нейрохирургических отделениях. Производят удаление костных образований, опухоли, симпатических узлов (для устранения излишнего спазма).
Устранить аномальную извитость возможно только при ее локализации в I сегменте.
Профилактика кризов
При установленном диагнозе пациент в состоянии предупредить сосудистые кризы. Для этого необходимо:
- заниматься гимнастическими упражнениями;
- отучить себя спать на животе;
- проходить не реже двух раз в год курсы физиотерапии и массажа;
- приобрести ортопедическую подушку для обеспечения ровного положения шейного отдела позвоночника во время сна;
- носить воротник Шанца;
- избавиться от факторов сужения артерий (курения, приема алкоголя).
Клиника инсульта не обязательно вызывается внутримозговыми сосудами. Экстракраниальные нарушения всегда следует иметь в виду при постановке диагноза и назначении лечения. Такая тактика позволяет предупредить опасные для жизни осложнения.
Источник: http://serdec.ru/spravochnaya-informaciya/pozvonochnye-arterii-patologii
Асимметрия позвоночных артерий d s
Изучение причин ишемии мозга позволило установить, что в 90% случаев она вызвана внечерепными артериями, подающими кровь в голову. Наибольшую часть патологических изменений образуют сонные, подключичные и позвоночные артерии (вертебральные).
Оглавление:
Своевременное обнаружение сегмента, ответственного за снижение кровотока, позволяет предотвратить инсульт, применить наиболее результативный метод лечения.
Что говорит статистика?
Статистическая обработка данных, полученных при компьютерной томографии, показала, что почти у 1/3 пациентов (26% изолированно и 3% в комбинации с другими сосудами) с ишемическим инсультом основной очаг расположен в вертебробазилярной зоне ответственности или бассейне. Его образуют двусторонняя позвоночная артерия, переходящая в базиллярную (основную).
Согласно клиническим заключениям, транзиторные ишемические атаки в этой зоне происходят в 3–3,5 раза чаще, чем в других экстракраниальных участках кровоснабжения мозга.
Анатомические особенности вертебральных артерий
В норме по вертебральным артериям поступает в головной мозг 30% необходимого объема крови. Анатомия играет значительную роль в создании условий для сужения диаметра сосудов.
Позвоночная артерия ответвляется от подключичной ближе к центральной части внутреннего края лестничной мышцы на шее.
Важно, что до соседнего устья щитошейного ствола, тоже являющегося ветвью подключичной артерии, остается не более 1–1,5 см. Это создает дополнительный механизм «обкрадывания» (перераспределения крови) при гипоплазии или стенозе вертебральной артерии.
Направляясь вверх, артерия на уровне шестого шейного позвонка (реже — пятого) входит в защищенный костный канал, образованный остистыми отростками позвонков.
Принято выделять отделы или сегменты позвоночной артерии:
- I — весь участок от VI до II шейного позвонков, где сосуд выходит из отверстия;
- II — вне канала под углом 450 отклоняется кзади и идет к поперечному отростку первого шейного позвонка (атланту);
- III — пройдя сквозь отверстие атланта на его задней стороне артерия образует петли, их роль — предупреждение нарушения кровотока при повороте головы;
- IV — направляясь в большое затылочное отверстие, артерия находится внутри плотной связки, при окостенении вместилища или костных выростах на затылочной кости создаются условия для травматизации стенок сосуда во время движений в шейном отделе;
- V — внутри затылочного отверстия (интракраниальный сегмент) вертебральная артерия проходит сквозь твердую мозговую оболочку и укладывается на поверхность продолговатого мозга.
Слияние левой и правой артерий в единый ствол (базилярную артерию) обеспечивает участие в образовании виллизиева круга в основании мозга
Особенностью является компенсаторное развитие кровообращения за счет вертебральной артерии с одной стороны, если пережата другая симметричная ветка. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям нивелируется перетеканием крови через базиллярную артерию в неповрежденную часть.
Какая анатомическая патология встречается чаще всего?
20% случаев патологии вертебральных артерий приходится на аномалии развития:
- отхождение непосредственно от аорты;
- вхождение в костный позвоночный канал выше обычного (на уровне третьего-пятого шейных позвонков);
- смещение устья в сторону кнаружи.
Чаще поражения носят комбинированный характер и делятся на следующие варианты:
- до 34% приходится на совместное действие аномалий развития и экстравазальную компрессию мышцами;
- 39% составляют стенозы атеросклеротической и тромботической природы;
- максимальную часть — 57% — представляют сдавления различными смещениями позвонков в сочетании с атеросклерозом.
Основные причины и связь с локализацией повреждения
Все причины патологии позвоночных артерий делят на 2 большие группы:
Вертеброгенные обусловлены воздействием изменений позвоночника. В детском возрасте наиболее часто встречаются:
- аномалии развития;
- травмы в шейном отделе (включая полученную в родах);
- патологическое спазмирование мышц при сильном переохлаждении, кривошее.
У взрослых имеется больше связей с заболеваниями позвонков:
Травмы также имеют значение.
В сдавлении артерии принимают участие измененные боковые отростки позвонков
Невертеброгенные представлены тремя группами заболеваний :
- вызывающие стенозирование просвета артерий (воспалительные артерииты, тромбозы, атеросклероз, эмболии);
- способствующие нарушению формы и направления сосудов (перегибы, непрямолинейный ход от шестого до второго позвонка, повышенная извитость);
- как последствие сдавления снаружи (спазмированными мышцами, аномальными ребрами, рубцовой тканью в послеоперационном периоде).
Уровень сужения позвоночной артерии соотносится с причинами патологии.
Внутри костного канала из поперечных отростков позвонков опасными для сосуда могут быть:
- увеличенные крючковидные отростки;
- подвывихи в позвоночных суставах, приводящие к защемлению одной или обеих артерий;
- последствия спондилоартроза, разрастания суставных поверхностей;
- грыжи диска (встречаются редко).
При выходе из канала артерии препятствуют:
- слишком глубокая борозда над верхним краем атланта, которая формирует дополнительный костный канал (аномалия Кимерли);
- прижатие к телам позвонков спазмированной нижней косой мышцей головы;
- атеросклеротические бляшки (установлено, что внечерепные отделы артерии чаще поражаются атеросклерозом, чем внутренние);
- повышенная извитость и дополнительные перегибы образуются чаще на уровне первого-второго шейных позвонков, обычно сочетаются с аналогичными изменениями подключичных и сонных артерий.
Основной причиной повышенной извитости, вызывающей непрямолинейность хода позвоночных артерий, является потеря эластических свойств стенкой сосуда при возрастных нарушениях в обмене коллагена, длительной гипертензии
Тромботические изменения в позвоночных артериях находят при аутопсии у 9% людей, перенесших сосудистые заболевания мозга. Как правило, им предшествует выраженный атеросклероз. Без атеросклеротических изменений тромбозу способствует развитие синдрома «обкрадывания» с обратными вихревыми потоками крови за счет подключичной артерии и других ее ветвей.
Как проявляется нарушенная проходимость позвоночных артерий?
Клинические признаки нарушения кровотока в вертебральных артериях зависят от таких факторов:
- состояние виллизиева круга;
- развитие сети коллатералей и анастомозов с подключичной артерией;
- темпы нарастания непроходимости.
Комбинация симптомов указывает на поражение определенной части мозга. Наиболее часто встречается ишемия бассейна:
- задней артерии мозга;
- зоны ствола или мозжечка (в остром и хроническом вариантах);
- ядер и черепных нервов, вызывающих вестибулярные расстройства.
Синдром «шейной» мигрени сопутствует шейному остеохондрозу, спондилезу. Характеризуется:
- типичными болями в затылке и шее, иррадиирующими до надглазничной области;
- обмороками;
- головокружением;
- шумом в ушах.
Продолжительность болей колеблется от нескольких минут до часов
Вестибулярные кризы сопровождаются:
- выраженным головокружением, чувством вращения предметов;
- нистагмом глаз;
- нарушенным равновесием.
Атонически-адинамический синдром появляется при ишемии продолговатого мозга:
- резкое снижение тонуса мышц;
- невозможность самостоятельно стоять.
Зрительные расстройства из-за нарушения микроциркуляции глаз:
- пятна, точки, линии перед глазами;
- потемнение;
- преходящее выпадение полей зрения;
- ощущение вспышек в глазах (фотопсии), уменьшение видимых предметов (микропсии);
- оптические обманные феномены.
- Синдром преходящих тонических судорог в руках и ногах без потери сознания, при этом напрягаются мышцы-разгибатели и вытягиваются конечности. Симптом «перемежающейся хромоты» в руках наблюдается у 65% пациентов.
- Преходящие речевые расстройства, спазм жевательных мышц.
- Внезапное сокращение диафрагмы, что проявляется приступообразным кашлем, расширением зрачка на стороне поражения, повышенным слюноотделением, тахикардией.
Вне кризов невролог заметит у пациента отдельные негрубые очаговые симптомы, парез некоторых пар черепномозговых нервов.
Характеристика основных симптомов
Головные боли имеются у 73% больных. Носят стреляющий, стягивающий, пульсирующий характер.
- при пальпации шейных позвонков;
- после сна в неудобной позе;
- в результате местного охлаждения.
Головокружение чаще беспокоит утром после сна, сопровождается нарушенным слухом, зрением, ощущением шума в голове.
Такой признак, как шум в ушах, у большинства больных ощущается с обеих сторон.
При одностороннем шуме он указывает на сторону поражения
Характерно усиление высоты слышимого шума при начале сосудистого криза и его понижение в межприступном периоде. Пациенты отмечают изменение в течение дня при остеохондрозе (усиливается ночью).
Онемение наблюдается на коже шеи, вокруг рта, на руках.
Обморочные состояния провоцируются переразгибанием головы назад. Обычно им предшествуют другие перечисленные проявления.
Тошноту и рвоту считают предвестниками криза.
Длительное течение заболевания вызывает психические изменения у пациентов, сопровождается депрессией.
В чем опасность нарушений?
Нарушенная проходимость позвоночных артерий в итоге вызывает ишемию разных участков головного мозга. Сосудистые кризы представляют собой варианты транзиторных ишемических атак. Отсутствие внимания к симптоматике и неправильное лечение способствуют в скором времени развитию «полноценного» ишемического инсульта с неблагоприятными последствиями: парезами, параличами, нарушением речи, зрения.
Как выявить патологию вертебральных артерий?
По наличию симптоматики, определению ее связи с движениями шеи подозрение о патологии вертебральных артерий возникает у врача общей практики или у терапевта. Вовремя направить к неврологу и на обследование — дело опыта.
Дуплексное сканирование позволяет увидеть структуру сосуда, определить характер стеноза, степень повреждения стенок артерии
- ультразвуковая допплерография — проводится оценка всех анатомических характеристик позвоночных артерий с обеих сторон, диаметра на протяжении, скорости волны кровотока, важна как способ определения резерва мозгового кровообращения;
- магниторезонансная томография головного мозга и сосудов шеи укажет на возникшие очаги с нарушенным кровоснабжением, образование кист, аневризм;
- по рентгенограмме шейного отдела позвоночника можно судить об участии патологических разрастаний костной ткани в защемлении вертебральных артерий;
- ангиография сосудов шеи проводится путем введения контрастного вещества в подключичную артерию. Методика информативна, но проводится только в специализированных отделениях.
Способы лечения
Одним из несложных способов лечения является постоянное ношение воротника Шанца. Кстати, он используется и для диагностики: если на фоне применения воротника пациент чувствует улучшение, это подтверждает связь с патологией позвоночных артерий.
Значение ЛФК и массажа
Редкие сосудистые кризы позволяют в лечении обойтись без сильнодействующих медикаментов. Для этого необходимо овладеть упражнениями лечебной физкультуры и массажными приемами.
Движения следует делать осторожно, в медленном темпе:
- повороты головы в стороны, сначала с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая ее;
- давление на мяч лбом;
- кивки головой;
- пожимание плечами.
Массаж не проводится в остром периоде. Его основная задача — снять напряжение шейных мышц и уменьшить давление на артерии. Не рекомендуется доверять процедуру неопытному человеку.
Лечение медикаментами
В зависимости от причины сужения врач выбирает препараты:
- противовоспалительного действия (Нимесулид, Кеторол, Найзилат);
- для поддержания сосудистого тонуса понадобится Троксерутин и группа венотоников;
- предупредить тромбообразование можно с помощью Курантила, Трентала;
- при головокружении и вестибулярных расстройствах показаны Бетасерк, Бетагистин;
- для защиты мозга от ишемии необходимы нейропротекторы (Мексидол, Пирацетам, Глиатиллин).
Физиотерапевтические методики имеют те же цели, что и массаж, способствуют обезболиванию. Назначаются курсы:
- магнитотерапии,
- диадинамических токов,
- фонофореза с гидрокортизоном.
Иглорефлексотерапию и вытяжение можно применять только в специализированных центрах.
ЛФК особенно показана при сидячей работе
Когда необходимо оперативное вмешательство?
Первая операция по реконструкции вертебральной артерии проведена в 1956 году, а в 1959 году впервые был извлечен тромб из подключичной артерии с захватом русла позвоночного сосуда.
Оперируют пациентов в нейрохирургических отделениях. Производят удаление костных образований, опухоли, симпатических узлов (для устранения излишнего спазма).
Устранить аномальную извитость возможно только при ее локализации в I сегменте.
Профилактика кризов
При установленном диагнозе пациент в состоянии предупредить сосудистые кризы. Для этого необходимо:
- заниматься гимнастическими упражнениями;
- отучить себя спать на животе;
- проходить не реже двух раз в год курсы физиотерапии и массажа;
- приобрести ортопедическую подушку для обеспечения ровного положения шейного отдела позвоночника во время сна;
- носить воротник Шанца;
- избавиться от факторов сужения артерий (курения, приема алкоголя).
Клиника инсульта не обязательно вызывается внутримозговыми сосудами. Экстракраниальные нарушения всегда следует иметь в виду при постановке диагноза и назначении лечения. Такая тактика позволяет предупредить опасные для жизни осложнения.
Источник: http://serdec.ru/spravochnaya-informaciya/pozvonochnye-arterii-patologii
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям: причины, симптоматика и лечение патологии
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям — достаточно неприятный недуг. Он появляется из-за неправильного снабжения кровью человеческого мозга, в результате поражения основных артерий.
У него есть и другое название – синдром позвоночной артерии, а так же вертебро-базилярный синдром. Такое заболевание достаточно широко распространено в последнее время. Раньше им страдала группа населения пожилого возраста, но в настоящее время такой синдром все больше поражает людей от 20 до 30 лет.
Общие сведения о заболевании
Причины возникновения данного заболевания связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга
Причины появления такого заболевания могут быть следующие:
- Из-за влияния каких-то неблагоприятных факторов у пациента начинает пережиматься артерия, которая снабжает кровью мозг. В некоторых случаях поражаются обе артерии.
- После пережатия артерии, кислород и питательные вещества не могут нормально попадать в организм заболевшего.
Если не лечить этот неприятный недуг, в будущем может появиться ишемический инсульт и другие заболевания. Это связано с тем, что состояние мозга человека напрямую связано с работой всех органов. Чтобы научно объяснить, от чего возникает такой синдром, необходимо поподробнее рассмотреть, каково устройство в целом кровоснабжения мозга. Самый главный ток крови идет от них к области головы (от 75 до 82%).
В случае, если хотя бы одна из них травмируется, это может вызвать достаточно серьезные нарушения, зачастую приводящие к достаточно неприятному заболеванию — ишемии.
Что касается двух оставшихся артерий, то это левая и правая. С помощью них в мозг поступает остальная часть крови. Так как здесь не такой высокий процент, в сравнении с любой из сонных артерий, то считается, что любые неполадки в работе таких органов не так опасны для человека. Но это не совсем так. В некоторых случаях, если правая или левая артерия защемлена, то инсульта вполне можно избежать.
Полезное видео — Синдром позвоночных артерий:
Хотя некоторые проблемы все равно могут быть. Они касаются того, как себя чувствует пациент, а потом и болезней, связанных с органами слуха, зрения и др. Нередки ситуации, когда такой неприятный недуг может привести к появлению инвалидности у пациента.
Симптоматика болезни
Гипертония, вестибулярные нарушения, головная боль — признаки синдрома позвоночных артерий
Без должного диагностирования распознать симптоматику асимметрии кровотока по позвоночным артериям бывает достаточно затруднительно. Это не связано с тем, что такая болезнь никак себя не проявляет. Наоборот, признаки вертебро-базилярного синдрома очень похожи на другие болезни.
Это начинается с остеохондроза, очень распространенного среди разных групп населения, и заканчивается заболеваниями, которые пациент вряд ли может как то связать с позвоночником. Именно поэтому, как только будет обнаружен хотя бы один из симптомов, перечисленных ниже, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования.
Очень часто у заболевших вертебро-базилярной болезнью может появиться головная боль. Она проявляется или приступами, проходящими с одинаковой периодичностью или имеет одну и ту же основу. В основном болевые ощущения концентрируются в затылочной области. Но помимо этого, они могут иметь распространение и на височную область и даже лоб. Вертебро-базилярный синдром очень часто начинает увеличиваться с течением времени. На коже, в местах, где растут волосы, неприятные ощущения увеличиваются с прикосновениям к этой области. Все это может идти в совокупности с жжением.
Еще один симптом вертебро-базилярного симптома – это сильный хруст позвонков в области шеи при любом повороте головы.
Если у пациента имеется эта патология, то в первую очередь врачи рекомендуют таким больным сменить свой образ жизни на более активный. Именно во многом благодаря такому способу, большинство тех, у кого имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям, могут без особого труда победить такой неприятный недуг.
- артериальное давление повышается
- в ушах ощущается сильный шум и звон
- пациента периодически тошнит
- болит сердце
- постоянное ощущение переутомления
- кружится голова, вплоть до состояния, схожего с предобморочным
- пациент теряет сознание
- сильная напряженность в области шеи или боль в этом месте
- нарушается зрение
- болят глаза и уши
Иногда, помимо этого синдрома может развиваться ВСД, а так же повышение давления внутри черепной коробки. Кроме того, очень часто немеют руки или ноги, в основном пальцы на конечностях. Помимо прочего могут появиться и такие признаки, как легкие психологические отклонения у пациента. Но следует помнить, что вся эта симптоматика появляется далеко не сразу, поэтому некоторые заболевшие могут затянуть с лечением такого неприятного недуга.
Причины появления и группы риска
Существует много факторов, которые могут вызвать синдром позвоночных артерий
Причины и группы риска по данному заболеванию могут быть совершенно различными:
- Самая главная причина такого недуга – не совсем равномерное развитие пары артерий, которая приводит к асимметрии тока крови. Этот вид патологии не способна вылечить современная медицина. Зачастую пациент живет с таким недугом до самой смерти, не ощущая при этом ни малейшего неудобства.
- Не слишком стабильные позвонки в шейном отделе позвоночника так же могут быть причиной такого синдрома. Они постепенно приводят к разрушению в нем дисков и к их ослабеванию. Может развиваться как в результате появления травмы у пациента (к примеру, после перенесенной аварии) или же постепенно, из-за образа жизни. Во втором случае причиной появления асимметрии кровотока является сидячий образ жизни, без спорта, или обычной физической активности.
- Еще одна причина возникновения такого недуга связана с экстравазальной компрессией. А она, в свою очередь появляется из-за грыж и травм. Так же, такая патология может перерасти в другие заболевания.
- Травма, полученная при родах – вот еще один фактор, из-за которого появляется вертебро-базилярная болезнь.
- Остеохондроз является очень частой причиной возникновения вертебро-базилярного симптома.
Извитые артерии позвоночника так же могут быть началом развития такого заболевания. Эта патология является достаточно опасной, и во многих случаях может привести к инсультам. Именно по этой причине, пациенты, которым был поставлен такой синдром могут практически мгновенно попасть в группу риска. Такой категории заболевших обязательно следует с особой щепетильностью следить за состоянием своего здоровья. Особенно им рекомендован активный образ жизни.
Если имеется любая из патологий, перечисленных выше, следует начать занятия спортом или хотя бы зарядкой. Кроме того, необходимо проходить обследование и диагностику один раз в несколько лет на выявление такого заболевания на начальной стадии.
Диагностика
УЗДГ сосудов шеи — эффективная диагностика патологии
Во время первичного осмотра пациента специалист уделяет очень большое значение отсутствию или наличию такого синдрома. Для этого он просматривает затылочную область, а в частности, проверяет напряжение мышц в этом месте. Спрашивает пациента, болезненна ли кожа на голове или шейные позвонки во время надавливания.
На сегодняшний день, диагностирование такого синдрома проводится не только путем визуального осматривания, но и с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Благодаря такому методу обследуются сосуды и артерии, выявляется их состояние, а так же имеющиеся в организме пациента нарушения. Помимо прочего, во время постановки правильного диагноза в некоторых случаях специалист использует рентгенографию.
Если во время такой процедуры обнаруживаются хотя бы минимальные обострения, то заболевшего направляют на МРТ головного мозга.
В некоторых случаях после полученных результатов обследования пациента могут срочно госпитализировать.
Методика лечения патологии
Эффективное лечение для синдрома позвоночных артерий может назначить только врач
Лечение асимметрии кровотока должно происходить строго только под наблюдением специалиста, даже если это происходит дома у пациента.
Терапия во всех случаях должна иметь комплексный подход. В нее входят методы, которые перечислены ниже. Но врач на свое усмотрение может добавлять или менять что-либо:
- курс сосудистой терапии
- назначение лечебной гимнастики
- средства, которые улучшающе действуют на ток крови
- медикаменты, которые приводят в норму общее состояние пациента
- курс мануальной терапии (желательно проведенной медработниками)
- проведение аутогравитации
Кроме перечисленных выше способов, практикуются и другие – немедикаментозные. Но каждый пациент с таким неприятным заболеванием должен помнить, что самолечение чревато появлением неприятных последствий. Именно поэтому, лечение должно назначаться специалистом в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от причины болезни и ее стадии.
Если у пациента имеется эта патология, то в первую очередь врачи рекомендуют таким больным сменить свой образ жизни на более активный.
Именно во многом благодаря такому способу, большинство тех, у кого имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям, могут без особого труда победить такой неприятный недуг. Но не стоит забывать, что такую терапию необходимо применять в комплексе с другими методами. Именно тогда лечение будет иметь нужный эффект.
Добавить комментарий Отменить ответ
В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
- ГРАНТ – 25.09.2017
- Татьяна – 25.09.2017
- Илона – 24.09.2017
- Лара – 22.09.2017
- Татьяна – 22.09.2017
- Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Новые вопросы и ответы
Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта
Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом
Источник: http://diagnozlab.com/analysis/immunolog/antiphospholipid/asimmetriya-krovotoka-po-pozvonochnym-arteriyam.html
Асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий и как лечить?
Кровоснабжение разных объемов мозга могут нарушать различные недуги, одним из самых распространенных является асимметрия позвоночных артерий, который иногда называют синдромом позвоночных артерий. Здесь наблюдается симметрия и асимметрия сосудов, если наблюдается такая патология, то нарушению подвергается снабжение организма необходимым количеством питательных веществ, также клетки головного мозга не в достаточном количестве снабжаются кислородом.
Если кровь к головному мозгу поступает не в должном количестве, то возможно его структура настолько изменится, что процесс будет носить уже необратимый характер. Последствия всего этого могут быть очень опасными, так как симметрия и асимметрия негативно влияют на весь организм. Может быть только левосторонняя асимметрия, а может быть функциональная асимметрия полушарий обоих. Чаще наблюдается правосторонняя форма недуга, но и левее болит тоже не редко.
Для того, что кровь в нужном количестве притекала к голове, есть крупные сосудистые артерии, именно они отвечают за кровяную транспортировку. Так что, если имеется патология в таких артериях, то можно говорить о нарушении кровотока, что в свою очередь не дает головному мозгу функционировать в полном объеме, даже при большом диаметре артерий.
Если говорить о возможных последствиях такого рода патологий, то здесь варианты могут быть самыми разными — у человека может просто общее состояние здоровья стать хуже, а может поразит инсульт в ишемической форме, также не редко наблюдается мозговая недостаточность и всему это виной асимметрия кровотока по позвоночным артериям. Межполушарная асимметрия и межполушарное взаимодействие тесно взаимосвязаны.
Причины возникновения и развития такой патологии
Если говорить о том, по каким причинам развивается такая болезнь, то здесь нельзя сказать однозначно, так как патология протекает в индивидуальной форме, у разных людей причины также могут быть разными. Здесь имеют значение многие факторы, которые и обуславливают развитие болезни.
Чаще всего патология артерий позвоночника получает развитие по таким причинам:
- нарушения врожденного характера, то есть артерии развиваются не в одинаковом порядке, что и вполне может привести через определенное время к асиметрии мозгового потока крови;
- шейный отдел позвоночника человека имеет разного рода аномалии. Если у человека есть проблемы с позвоночником, для примера можно взять такой распространенный недуг, как остеохондроз (также часто имеет место межпозвонковая грыжа, остеофитоз), то это может крайне негативным образом влиять на снабжение мозга кровью, которая поступает по сосудистым стволам позвоночника;
- позвоночник травмирован в области шеи;
- имеется извитость артериального типа, такая патология носит врожденный характер, то есть эластичные оболочки сосуда имеются в организме в гораздо большем количестве, чем коллагеальные. Мало того, что такая патология почти всегда приводит к негативным последствиям, так ещё и может возникнуть ишемический инсульт.
Если говорить о наибольшей группе риска, то здесь присутствуют те люди, у которых артерии позвоночника получили разного рода нарушения. Также рискуют получить такой недуг люди, которые не занимаются регулярно физической работой, спортом, в о общем физически неактивны. Работа сидячая, однообразного характера, а если вдобавок человек имеет вредные привычки (курит сигареты, пьет спиртные напитки), то тогда нет ничего странного в том, что у него получает развитие такого рода патология.
Надо также отметить, что среди пациентов, у которых диагностировано такое заболевание, очень много тех, которые получили шейную травму в той или иной форме.
Какие у такого симптомы наблюдаются симптомы?
Если у человека наблюдается межполушарная сильная асимметрия, то симптоматика бывает разной, многое зависит от степени тяжести недуга и индивидуальных особенностей человеческого организма. Также имеет значение какая сторона поражена — d или s, где нарушено кровоснабжение. Однако, в большинстве случаев, при нарушении кровообращения,ощущения, которые испытывают люди, носят следующий характер:
- голова очень сильно болит, причем болевые ощущения могут наблюдаться в разных головных участках. Очень важно заметить, что боль бывает такой сильной, что терпеть просто невозможно. Однако, в большинстве случаев локализация боли находится в области затылка, однако она отдает и в иные отделы;
- артериальное давление сильно скачет, причем в основном оно повышается;
- в ушах время от времени ощущается шум или звон, и это ощущение носит очень неприятный характер;
- голова у человека сильно кружится, это сопровождается сильной тошнотой, которая порой может вылиться в рвоту в тяжелой форме;
- человек может неожиданно падать в обморок;
- шейная область у человека постоянно находятся в напряжении, её мышцы скованы, все это усугубляется сильными болевыми ощущениями;
- зрительное восприятие у человек становится существенно хуже, а в ухе человек ощущает чувство определенного давления, причем это чувство носит неприятный характер. Бывает так, что все эти признаки негативного характера поражают только одну сторону головы, а бывает, что страдает и вся голова.
Опасность такой болезни заключается ещё и в том, что нарушения организма носят не только физиологический, но и психический характер, то есть у человека со временем начинаются неотвратимые изменения в психическом состоянии. Человек постоянно испытывает чувство сильного раздражения, при этом причин нет никаких. Также можно говорить о чувстве сильного и постоянного страха, для которого также нет никаких веских оснований. Настроение у человек постоянно меняется, причем очень быстро — только что человек было вполне комфортно, как вдруг без видимых на то причин, настроение у него падает до нуля. Плохо то, что при подавленном состоянии психики, самочувствие начинает ухудшаться ещё быстрее, объясняется это тем, что сосуды регулярно спазмируются.
Для того, чтобы провести качественную диагностику, необходимо пройти тщательное обследование, в противном случае точный диагноз получить практически невозможно. Диагностика очень нелегкая во многом потому, что есть целый ряд недугов, которые имеют схожие симптомы, при том, что они никакого отношения к проблемам позвоночника не имеют.
Каким образом выполняется диагностика?
Когда человек приходит к врачу в первый раз, его необходимо тщательным образом осмотреть, взять необходимые анализы, выслушать все его жалобы и подробно расспросить об испытываемых им ощущений. Самое пристальное внимание врач уделяет таким симптомам, как болевые ощущения при пальпации некоторых участков шеи, а также на ощущения неприятного характера, если надавливать пальцами на определенные головные участки. После того, как все признаки недуга внешнего характера изучены самым внимательным образом, можно назначать проведение артериальных исследований, для этого необходимо задействовать специализированное оборудование.
Выявить недостатки кровоснабжения мозга по позвоночным артериям можно с помощью нескольких методик:
- метод доплерографии. Этот метод включает в себя обследование с помощью ультразвука, что позволяет сделать оценку состояния сосудов мозга. Такое исследование дает также возможность оценить интенсивность и уровень потока крови по позвоночным артериям;
- метод рентгенографии. Если нужна подробная информация о том, какие есть нарушения в крупных сосудах позвоночника, то такой метод является одним из самых распространенных. Снимки позволяют специалисту выявить наличие образований патологического характера на артериальных стенках, где они дислоцируются и каковы их размеры;
- МРТ. Магнитно-резонансный томограф дает возможность получить подтверждение исследований разными способами, и можно определить даже самые незначительные нарушения в сосудах человека;
- метод ангиографии. Это исследование носит контрастный характер, с помощью него можно определить размеры участков артерий, а также протяженность участка поражения. Также определяется, насколько изменен кровоток.
Каким образом лечить такой недуг?
Методов устранения такой патологии несколько, выбор зависит от того, какова степень развития синдрома. Если участки шеи позвоночника не поражены болезнями, то эффективные результаты дает терапия консервативного характера, когда используются определенные медикаментозные препараты, специальные упражнения и методы физиотерапии.
Имеются методы оказания медицинской помощи комплексного характера и они носят следующий характер:
- употребление медикаментозных препаратов, которые разжижают кровь и положительно влияют крововообращение в мозге;
- прием средств, которые препятствуют возникновению отеков, они сдавливают артериальные стенки;
- важно укрепить организм в целом, для того нужно потреблять поливитаминные комплексы и средства метаболического характера, они стимулируют все процессы обмена;
- если человек мучают сильные боли, то целесообразно принимать средства обезболивающего характера.
При поражении интракраниального отдела позвоночной артерии могут применяться более сильнодействующие средства.
Надо отметить, что поскольку лечение носит комплексный характер, надо не ограничиваться приемом лекарств, а выполнять ещё и физиотерапевтические процедуры. Здесь можно сказать о воздействии на пораженные участки электрическим током, накладывание специальных компрессов. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с использованием определенных лекарственных средств не шейные участки, где имеются пораженные артерии. Очень важно при этом делать специальные физическое упражнения для стимулирования кровоснабжения не только в голове, но и во всем организме. В сегменте лечения хорошо зарекомендовали себя курсы мануальной терапии, однако они должны контролироваться лечащим врачом.
Если выявлены патологии в позвоночном шейном отделе, которые негативным образом воздействуют на крупные сосуды, то речь может идти об оперативном вмешательстве. Именно таким образом можно устранять образования между позвонками. Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают, если консервативные методы лечения не дают должных результатов. Такие операции осуществляются в стационарных условиях. Поражение вертебральных артерий — это серьезно.
Источник: http://medistoriya.ru/nevrologiya/mezhpolusharnaya-asimmetriya.html
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям или синдром позвоночной артерии
Позвоночные артерии – одни из наиболее уязвимых в организме человека. Причины ишемических инсультов изучаются давно, и специалистам удалось установить непосредственную связь между ишемией мозга и синдромом позвоночной артерии.
Если патологию удается установить вовремя, это позволяет избежать неприятностей в будущем.
В статье вы узнаете о причинах, симптомах, лечении, расскажем про непрямолинейный ход: что это такое, и какие анатомические нарушения становятся его причиной.
Что собой представляет синдром артерии позвоночника?
Это патология, одной из главных причин которой является установленная асимметрия кровотока по позвоночным артериям. Это означает, что в вертебральном сосуде происходит компрессионное воздействие на нервные волокна, расположенные вокруг сосуда.
Мы перечислим все сегменты позвоночной артерии в небольшой таблице. Благодаря этому можно представить себе строение артерии.
Третий сегмент является одним из самых опасных мест с точки зрения развития патологии обеих позвоночных артерий именно из-за изгибов. Дело в том, что здесь могут скапливаться атеросклеротические бляшки, а также различного рода тромбы. Появляется непрямолинейность хода крови или перекрывание кровяного потока.
Синдром ПА – это сужение диаметров кровеносных сосудов вследствие внешних факторов.
Диаметр, норма которого должна позволять поступать трети крови в мозг, будет напрямую зависеть от анатомии.
Синдром артерии позвоночника к содержанию ↑
Немного статистики
Данные, предоставленные исследованиями на основе КТ мозга, показали, что у трети пациентов, ставших жертвой ишемического инсульта, имело место поражение двусторонней артерии в месте, где она переходит в базиллярную.
Клинические заключения показали, что именно в этой зоне ишемия имеет место в три раза чаще, чем на прочих участках.
Одна из главных причин летального исхода вследствие ишемии мозга – это атеросклеротические патологии позвоночных артерий.
Какая патология является наиболее частой причиной синдрома позвоночной артерии?
Примерно пятая часть всех патологий позвоночных артерий заключается в определенных аномалиях развития.
- Высокое вхождение в костный канал;
- Когда устье артерии происходит во внешнюю сторону.
Исследования также показали, что вертебральные нарушения бывают комбинированными. И Такие варианты встречаются гораздо чаще, чем остальные.
В качестве примера можно привести:
- Треть поражений представляют собой аномалии анатомии и компрессия мышцами;
- Около 40% имеют тромботическое и атеросклеротическое происхождение;
- Большинство – сдавления из-за позвоночных смещений и атеросклероза.
Слияние левой и правой артерий в единый ствол к содержанию ↑
Каковы причины заболевания?
Существует несколько основных причин, вызывающих синдром.
Их подразделяют на две большие группы:
- Причины вертеброгенного характера;
- Причины невертеброгенного характера.
Первая группа причин напрямую связана с переменами в анатомии позвоночника. Между поражениями у детей и поражениями у взрослых существуют различия.
У детей чаще всего причиной синдромов становятся:
- Врожденные патологии;
- Травмы позвоночника в шейном отделе, как причина сдавления сосудов головного мозга;
- Несимметричная шея из-за патологического мышечного спазма.
Описываемая патология синдромов у взрослых связана с поражениями позвоночника и его заболеваниями.
- Заболевание Бехтерева;
- Новообразования в позвоночнике;
- Остеохондроз различных отделов позвоночника;
- Травматические поражения.
Вторая группа причин – невертеброгенные.
Эти причины представлены несколькими группами болезней:
- Заболевания, становящиеся причиной стеноза диаметра артериального просвета;
- Болезни, способствующие нарушению направления сосудов;
- Заболевания, ставшие причиной наружного сдавливания позвоночных артерий.
К заболеваниям, которые могут стать причиной стеноза артериального просвета могут стать:
- Тромботические поражения;
- Атеросклероз;
- Эмболии разного типа;
- Артерииты.
Вторая группа невертебральных причин возникновения синдрома позвоночной артерии – это перегибы, повышенная извитость и ненормальное развитие артерий, а также нарушение антеградного хода крови в артерии на месте от шестого, до второго позвонка.
Ход антеградный – это нормальный кровоток, являющийся противоположностью ретроградному ходу, который называется непрямолинейным.
Третья группа невертебральных причин – это:
- Аномальное строение ребер;
- Рубцовая ткань в постоперационный период.
Каждый из видов сужения позвоночной артерии при диагностике будет соотноситься с определенной причиной патологии.
Когда компрессия происходит до того места, где артерия входит в канал кости, главной предпосылкой к этому становится спазм лестничной мысли. Чаще всего такое случается, если начальный артериальный участок был развит аномально. Именно поэтому чаше всего атеросклеротические бляшки появляются здесь.
Внутри канала кости, состоящего из позвоночных отростков, наибольшую опасность для функционирования сосуда будут представлять:
- Увеличение крючковидных отростков;
- Подвывихи и вывихи, имеющие место в суставах позвонков и защемляющие артерии;
- Разрастания поверхностей суставов;
- Последствия спондилоартроза;
- Дисковые позвоночные грыжи.
Подвывихи могут стать причиной защемления не одной, а одновременно двух артерий разом.
Грыжи диска становятся причиной синдрома позвоночной артерии крайне редко. Если разрастаниями поверхностей пережат кровоток, лечение будет носить направлено на удаление разрастаний.
На месте, где позвоночные артерии выходят из каналов, им препятствуют следующие факторы:
- Наличие борозды над верхним краем атланта, не соответствующей норме;
- Явные признаки асимметрии строения;
- Прижатие артерии к позвонкам спазмом косой мышцы головы;
- Атеросклеротические бляшки;
- Повышенная извитость;
- Дополнительные перегибы.
Перегибы артерии
Бляшки атеросклеротического происхождения чаще всего возникают в сегментах артерии, которые расположены вне черепа.
Для внутренних артерий атеросклеротические поражения характерны довольно редко. Извитость и перегибы чаще всего возникают там, где позвоночная артерия проходит на уровне первого и второго позвонков.
В этом случае артерия зажата в шейном отделе, и одновременно с этим могут происходить патологические изменения в подключичных и шейных артериях.
Главной причиной повышенной извитости становится потеря стенкой сосуда эластичности. Этот процесс происходит вследствие патологических возрастных нарушений.
Перемены тромботического типа, происходящие в позвоночных артериях, обнаруживают после посмертного вскрытия у десятой части людей, скончавшихся вследствие поражений сосудов головного мозга.
Обычно именно выраженный атеросклероз становится предтечей этих поражений и заболеваний. Если атеросклеротических изменений не наблюдается, в этом случае обычно тромбозу экстракраниальных отделов и сосудов мозга предшествует так называемый синдром «обкрадывания».
Когда этот синдром имеет место, проявляются обратные вихревые кровяные потоки. Этому способствует подключичные артерии и некоторые их ветви.
Проявления синдрома, когда пережимается позвоночная артерия
Синдром позвоночной артерии проявляется в ее непроходимости. Кровоток в эти моменты существенно снижен. Часто проблема возникает в таком месте, как сегмент V3, расположенный в месте, где артерия выходит из поперечного отростка второго позвонка шейного отдела в позвоночнике.
Существует ряд клинических признаков, когда имеют место нарушения кровенаполнения мозга из-за синдрома позвоночной артерии.
Эти признаки напрямую зависят от следующих факторов:
- Состояние виллизиева круга;
- Анастомозы с подключичной артерией;
- Развитие сети коллатералей;
- Высокие скорости нарастания непроходимости.
Если имеет место несколько симптомов, заметных одновременно, можно утверждать, что происходит поражение той или иной части воздуха. Бассейн – место, где ишемия наблюдается чаще всего.
Среди других частей мозга, на которые указывает определенная комбинация:
- Задняя мозговая артерия;
- Ствол и мозжечок;
- Черепные нервы и ядра.
Мозжечковая и стволовая зоны мозга могут поражаться и при остром, и при хроническом течении патологии. Симптоматика в ядре и черепных нервах – это расстройства вестибулярного характера.
Нарушенная непроходимость позвоночных артерий проявляется в виде кризов. Кризы обладают комбинированной и яркой симптоматикой. Причиной обострений могут стать движения головы.
Симптомы могут проявляться и в шее. Такая симптоматика называется «шейной» мигренью, и она проявляется одновременно со спондилезом и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Когда происходит защемление шейной, симптомы будут следующими:
- Боли в шее;
- Болевые ощущения в затылочной части;
- Частые потери сознания;
- Шумы в ушах, сопровождающиеся головокружениями.
Другая разновидность симптомов – признаки синдрома позвоночной артерии, характерные при вестибулярных кризах:
- Очень частые и сильные головокружения;
- Чувство, когда предметы вращаются вокруг;
- Глазные нистагмы;
- Регулярная потеря равновесия.
Распространены синдромы атонически-динамического типа.
В таких случаях симптоматика проявляется так:
- резкое снижение мышечного тонуса;
- больной утрачивает возможность самостоятельно стоять.
Нарушение функциональности позвоночной артерии может сопровождаться зрительными нарушениями.
- Линии, точки и пятна перед глазами;
- Периодическое нарушение полей зрения;
- Фотопсии;
- Микропсии;
- Обманы зрения.
Если патология угрожает сегментам V2 или интракраниальным сегментам, могут проявляться и другие симптомы, но вне кризов. Здесь заметны очаговые симптомы, но они достаточно редки.
- Расстройства речи;
- Спазм жевательных мышц;
- Сокращения диафрагмы;
- Тонические судороги.
Расстройства речи носят преходящий характер, как и спазмы жевательных мышц. Сокращение диафрагмы происходит внезапно. Сопровождается такое сокращение приступами кашля, расширением зрачков со сторон поражения. Слюна выделяется очень обильно. Все это дополняется выраженной тахикардией.
Сложнее симптомы проявляются во время тонических судорог. Потери сознания не происходит. Мышцы, отвечающие за разгибание, сильно напрягаются, а конечности вытягиваются. Более чем у половины пациентов наблюдается «перемежающая хромота» в верхних конечностях.
Сдавливание позвоночной артерии к содержанию ↑
Как характеризуются основные симптомы?
Основной симптом – это выраженные стреляющие, пульсирующие и стягивающие головные боли.
Боли становятся сильнее в следующих случаях:
- Когда производится ощупывание шейных позвонков;
- После переохлаждения;
- После сна на неудобной постели или в неудобной позе.
Головокружения беспокоят обычно после пробуждения. Может ощущаться шум в голове и в ушах. Последний чаще всего слышен с двух сторон. Когда происходит сосудистый криз, высота шума усиливается. А понижение с правой или с левой стороны характерно для периода между приступами синдрома ПА.
Частым признаком является онемения кожи. Во время обмороков голова слишком сильно сгибается назад. Перед обмороками возможны и другие проявления, о которых мы рассказали выше. Когда пациента начинает тошнить, можно начинать ожидать криза.
Профилактика и лечение имеют первостепенное значение, поскольку при длительном протекании синдрома правой и левой позвоночной артерии возможны изменения в психике человека, которые могут привести к депрессиям.
Главная опасность синдрома
Асимметрия позвоночных артерий особенно на участке, предшествующем интракраниальному отделу, может стать причиной ишемических заболеваний.
Кризы являются одной из разновидностей ишемических атак транзиторного типа.
Если не уделять внимания симптомам, вызванным передним мозговым нарушением, а также патологиями в разных сегментах, заболевание будет прогрессировать вплоть до ишемического инсульта.
Диагностика
Перечисленная выше схема постепенного развития симптомов позволяет своевременно выявить синдромы позвоночной артерии.
При отсутствии полной клинической картины специалист может установить наличие патологии, если вовремя замечает изменения в движениях шеей. Опытный терапевт способен вовремя направить пациента к неврологу.
Невролог для постановки диагноза проводит следующие исследования:
- Исследование Допплера;
- МРТ головного мозга и шейных сосудов;
- Рентгенография шейного отдела позвоночника;
- Ангиография шейных сосудов.
УЗИ шейных сосудов
Доплерография необходима, чтобы специалист мог полностью оценить каждую из анатомических характеристик сегментов артерии.
Это исследование позволяет понять, насколько ассиметричны позвоночные артерии относительно нормы по лD s . УЗИ Допплера позволяет определить уровень резерва мозгового кровообращения.
МРТ мозга дает возможность выявить, как проходит патология именно в головном мозгу, ее степень влияния на мозг. Томография укажет, имеются ли кисты, аневризмы и другие новообразования. На фото МРТ можно также выявить, есть ли нарушения кровообращения в головном мозге.
После проведения рентгенограммы шейного отдела можно понять, как именно участвуют разрастания костной ткани в развитии и прогрессировании синдрома позвоночной артерии.
Также рентгенограмма дает возможность выявить малый размер или крупный размер костных разрастаний. Может наблюдаться редукция кровотока, вызванная атеросклеротическими бляшками.
Ангиография проводится с помощью контрастного вещества. Вещество вводится в подключичную артерию. Получить информацию подобного рода получают только в специально оборудованных лабораториях.
Варианты лечения патологии
Самый распространенный, несложный и одновременно эффективный метод лечения синдрома позвоночной артерии – это регулярное ношение специального воротника Шанца. Если улучшения происходят – диагноз верен.
Лечебная физкультура и массаж
Если кризы сосудов происходят редко, то лечение позволяет обойтись без лекарств. Достаточно применения нескольких приемов массажа и упражнений лечебной физкультуры. При выполнении движений или упражнений важно соблюдать осторожность.
Среди самых распространенных упражнений:
- Кивание головой;
- Пожимание плечами;
- Давление лбом на специальный (или обычный) мяч;
- Повороты головы с постепенным увеличением амплитуды.
Массаж проводится только в периоде между кризами. С помощью массажной практики снимается мышечное напряжение, а также уменьшается давление на артерии, в том числе и сонные.
Медикаментозное лечение
Причина сужения может быть разной, поэтому препараты выбираются в соответствии с каждой из них.
Специалисты обычно назначают:
- Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид);
- Препараты, поддерживающие сосудистый тонус (венотоники и Троксерутин);
- Лекарства для исключения образования тромбов (Курантил);
- Препараты от головокружения;
- Нейропротекторы (Пирацетам, Мексидол).
Дополнительно назначается магнитотерапия, лечение динамическими токами, фонофорез с использованием гидрокортизона.
Оперативное вмешательство
Операция назначается при отсутствии реакции пациента на другие виды терапии. Проходят операции в специальных нейрохирургических центрах.
Цель хирургического вмешательства:
- Удаление тромбов;
- Устранение новообразований в костях и тканях;
- Удаление симпатических узлов;
- При наличии извитости в сегменте I ее можно удалить.
Если извитость S образная, в этом случае операция может не потребоваться, поскольку для многих людей такое явление – норма.
Профилактические меры
Лучшее лечение синдрома позвоночной артерии – это его профилактика. Но до обнаружения редко кто занимается систематически. После постановки диагноза необходимо не допустить кризов.
Регулярная гимнастика, привычка спать на спине, физиотерапия, воротник Шанца, отсутствие вредных привычек – все это позволит свести к минимуму пагубные последствия синдрома позвоночной артерии.
Синдром и армия
Берут ли в армию зависит от того в какой степени страдает мозг от заболевания:
- Если наблюдается только головные боли и проходимость артерии можно вылечить, то в армию могут взять;
- Если же наблюдаются панические атаки, приступы судорг и были уже транзиторные ишемические атаки, то в армию не возьмут.
к содержанию ↑
Источник: http://moyakrov.info/info/pozvonochnaya-arteriya/
Асимметрия позвоночных артерий d s что это значит - Все про гипертонию
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...
Читать далее »
Гипоплазия позвоночных артерий представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся их недостаточным развитием. Просвет сосуда в месте его внедрения в костный канал значительно сужается, из-за чего происходит нарушение кровоснабжения тканей головного мозга.
Патология может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней, причем чаще всего нарушение касается правой артерии – по статистике, это явление отмечается у каждого десятого человека в мире.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Причины и факторы риска
К наиболее распространенным факторам риска развития заболевания относятся внутриутробные аномалии развития плода, которые могут возникнуть в результате:
- травм матки во время беременности;
- интоксикации организма матери и ребенка вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, курения, воздействия химических или токсических веществ, а также ионизирующей радиации;
- инфекционных заболеваний, перенесенных женщиной в период вынашивания ребенка;
- наследственной предрасположенности.
Полное отсутствие этих факторов не гарантирует отсутствие патологии, так как точные причины ее развития до сих пор не установлены. С течением времени гипоплазия усугубляется из-за снижения эластичности сосудов и отложения в них холестерина, что при недостаточном развитии артерий значительно ускоряет течение заболевания.
Чем отличается правосторонняя гипоплазия от левосторонней?
У правосторонней гипоплазии, которая встречается у пациентов значительно чаще, нет каких-либо специфических симптомов или серьезных отличий.
Разница между этими типами патологии заключается лишь в том, что обе артерии обеспечивают кровоснабжение разных отделов мозга – соответственно, гипоплазия позвоночных артерий справа и слева может привести к разным последствиям и осложнениям.
Опасность и последствия
Нарушения, связанные с гипоплазией, часто списывают на другие заболевания сосудов, из-за чего диагностика патологии значительно осложняется. При несвоевременном лечении ее последствиями могут стать ухудшения зрения, слуха и работы вестибулярного аппарата, изменения состава крови и других биологических жидкостей, а также атеросклероз и тромбоз.
Симптомы и признаки
Дефект может не давать симптомов в течение долгого времени и проявиться только в зрелом возрасте или старости.
В молодом возрасте функции позвоночных артерий берут на себя более тонкие их ответвления, что обеспечивает компенсаторный эффект. Но с годами ресурсы организма начинают исчерпываться, и он больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно – в этот период у человека появляются первые неприятные проявления гипоплазии.
К общим симптомам патологии относятся:
- частые и беспричинные головокружения;
- нарушения функций вестибулярного аппарата;
- слабость и снижение работоспособности;
- вялость и сонливость;
- онемение и потеря чувствительности в конечностях (особенно в пальцах);
- искаженное восприятие пространства.
Со временем симптомы нарастают и на первый план выходят те, которые связаны с дефектом правой или левой артерии.
Так, правосторонняя гипоплазия проявляется нарушением эмоционального фона: раздражительностью, частыми перепадами настроения, вялостью, утомляемостью и сонливостью, которая может смениться бессонницей. Человек становится метеозависимым, может чувствовать себя так, как будто в течение долгого времени катался на карусели, спотыкаться при ходьбе и постоянно натыкаться на предметы.
Основная особенность левосторонней гипоплазии – застой крови в сосудах, из-за чего к общим симптомам патологии присоединяются сильные боли в шейном отделе позвоночника, а также повышение артериального давления.
Когда следует обратиться к врачу?
Лечением гипоплазии позвоночных артерий занимается врач-невропатолог, к которому нужно незамедлительно обратиться после появления первых симптомов. Промедление в этом случае может быть чрезвычайно опасным, так как признаки нарушения гемодинамики говорят о том, что организм больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно. После выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза в целях уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные анализы и исследования.
Диагностика
Выявить гипоплазию на ранних стадиях ее развития чрезвычайно сложно из-за отсутствия характерных симптомов и проявлений. Существует три основных метода диагностики сужения просвета позвоночных артерий, которые включают:
- Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В ходе проведения процедуры изображение артерии фиксируется с помощью аппарата УЗИ, после чего проводится анализ типа, интенсивности и диаметра кровотока (серьезным дефектом считается сужение диаметра сосудов до 2-х мм и меньше).
- Томография головы и шеи. Посредством компьютерных и магнитно-резонансных томографов оценивается состояние сосудов, заполненных специальным контрастным веществом.
- Ангиография. Рентгенографическое исследование, которое выявляет аномалии в строении сосудов и позвоночных артерий.
Лечение
Методов специфического лечения гипоплазии позвоночных артерий сегодня не существует. Если заболевание не дает клинических симптомов и выявляется случайно во время профилактического осмотра, специалисты обычно выбирают тактику наблюдения.
Больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня и ограничить время работы за компьютером. Также пациентам показана лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки и полноценный сон на анатомически правильных подушках.
Гипоплазия имеет особенность обостряться весной и осенью, поэтому в это время следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.
На стадии ярко выраженных клинических симптомов гипоплазии правой или левой позвоночной артерии назначается консервативное лечение сосудорасширяющими препаратами – они устраняют неприятные явления и улучшают качество жизни пациента. В случаях, когда имеется риск образования тромбов, показан прием антикоагулянтов (медикаментов, разжижающих кровь).
Кроме того, нужно вылечить сопутствующие заболевания шейного отдела позвоночника (самым распространенным из них является остеохондроз), так как они способны значительно ухудшить состояние пациента.
Если фармакологическая терапия не дает ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому лечению гипоплазии позвоночных артерий. При значительном сужении артерии и остром нарушении кровотока проводится операция, направленная на расширение просвета сосудов и установку специальных имплантатов (стенирование сосудов, ангиопластика).
Профилактика
Так как точные причины заболевания пока что не выяснены, предупредить его практически невозможно. Чтобы снизить риск развития гипоплазии позвоночных артерий у плода, женщинам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти все исследования (в частности, анализ на TORCH-инфекции) и при необходимости получить адекватное лечение.
В период вынашивания ребенка будущей матери следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и по возможности устранить из своей жизни негативные факторы, которые могут оказать влияние на развитие эмбриона.
Риск развития осложнений увеличивается только к старости, но при своевременном лечении, профилактике и соответствующем отношении к своему здоровью их вполне можно избежать.
Давление от остеохондроза
- 1 Почему повышается АД?
- 2 Механизм развития и осложнения
- 3 Другие симптомы при остеохондрозе
- 4 Как диагностируют недостаточность позвоночной артерии?
- 5 Последствия совместного течения остеохондроза и гипертензии
- 6 Лечение давления при остеохондрозе
- 6.1 Лечебные препараты
- 6.2 Народные рецепты
- 6.3 Что еще делать?
- 7 Профилактика
Остеохондроз — заболевание, связанное с нарушением работы в шейном отделе, поражающее 70% людей от 20-ти до 50-ти лет и старше. Давление при остеохондрозе возникает, как осложнение заболевания. Помимо давления, появляется острая боль в области шеи и нарушается состояние пациента. Некоторые врачи не связывают повышенное давление с остеохондрозом и ошибочно лечат только гипертонию, хотя гипертония — вторичное заболевание. Лечением остеохондроза занимается невролог, остеопат либо реабилитолог. Комплексная терапия включает прием медикаментов, лечебную гимнастику и массаж.
Почему повышается АД?
Факт, что шейный остеохондроз и артериальное давление имеют взаимосвязь, уже доказан традиционной медициной. Но зачастую больные и даже врачи игнорируют совместное протекание заболеваний, и главное лечение направляют на борьбу с гипертензией. Проблема повышенного давления влияет на состояние в любом возрасте. Давление может повышаться по разным причинам. К главным факторам, из-за которых давление может подниматься, относят:
на
- физические и эмоциональные перегрузки;
- избыточный вес и ожирение;
- злоупотребление кофеином;
- прием антидепрессантов;
- резкие скачки погоды;
- эндокринные нарушения;
- нарушения обмена веществ, в том числе усвоение кальция;
- плохой кровоток;
- гиподинамия;
- наследственный фактор.
Некоторые из факторов могут влиять на повышенное артериальное давление и давать толчок к развитию остеохондроза. Продолжительное пребывание в одной и той же позе, постоянная нагрузка на шейный отдел и грыжа позвоночника также провоцируют проблемы с шейным отделом, вызывают нарушения позвонков и межпозвоночных дисков.
Вернуться к оглавлению
Механизм развития и осложнения
Поражения шейного отдела позвоночника провоцирует высокое внутричерепное давление.
Шейный отдел человека постоянно испытывает нагрузку, потому как, это самый уязвимый отдел позвоночника. В целом шея отличается неразвитыми позвонками, не принимающими существенного участия в поддержании нормального положения позвоночника. Шейные позвонки тесно расположены, а шейные диски слабые и уплощенные. Из-за того, что нервные окончания сформированы близко к области шейных дисков, даже легкая травма вызывает скачки давления при шейном остеохондрозе.
Несущие ответственность за кровяной баланс сосуды, питающие кислородом задние отделы головного мозга, сформированы в узких каналах за шейным отделом. Нарушение нормального кровотока в таких сосудах, приводит к сбою сердечного ритма и снижению тонуса сосудов. Защемление или сдавливание нервных окончаний становится причиной кислородного голодания мозга, и дает повышенное внутричерепное давление.
Осложнения из-за такого защемления, представлены в таблице:
Осложнение | Характеристика |
Дисциркуляторная энцефалопатия | Хроническое нарушение мозга, вызванное недостаточным поступлением крови и кислорода. |
Вертебробазилярная недостаточность | Пониженное поступление кислорода в головной мозг, сопровождаемое кислородным голоданием мозговых клеток. |
Синдром позвоночной артерии | Отклонение, формирующееся при нарушенном кровотоке, проходящем по позвоночным артериям, отвечающих за 30% поступившего кровяного объема в мозг. |
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы при остеохондрозе
При остеохондрозе гипотензивные препараты не дают желаемого эффекта.
При кислородном голодании мозга происходит обострение гипертонии и случается чаще в острый период шейного остеохондроза. Так как остеохондроз и давление связаны, то образование межпозвоночных грыж сопровождается головокружениями и мигренями, провоцирующими тошноту и спутанность сознания. Больные жалуются на онемение конечностей и острые болезненные ощущения в шейной части. Повышенное давление при остеохондрозе шейного отдела также сопровождается потемнением в глазах и появлением мушек перед глазами. Подозрения на заболевание появляется, если имеют место такие проявления:
- скачки давления, возникающие после нагрузок на шейный отдел;
- когда поднимается давление, появляется боль в затылочной области и грудной клетке;
- принятые таблетки, понижающие давление, не облегчают состояние;
- низкое давление диастолическое при повышенном систолическом давлении;
- перепады давления, вызывающие мышечную скованность в затылочной области и спазмы в грудном отделе позвоночника.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют недостаточность позвоночной артерии?
Аппаратные исследования помогут установить точный диагноз.
Не все случаи остеохондроза связаны с недостаточностью позвоночной артерии. Но патология требует ранней диагностики, потому как запущенное течение заболевания приводит к тяжелому сбою в мозговом кровотоке, который приводит к ишемическому инсульту. Появившиеся симптомы остеохондроза, требуют обращения к терапевту, который направит на лечение к остеопату, реабилитологу либо травматологу. Врач проведет неврологический осмотр и проверит рефлексы. Для дополнительного обследования назначают:
- МРТ шейного отдела и головы;
- УЗИ с доплером позвоночных артерий;
- рентген шейного и грудного отдела позвоночника.
Вернуться к оглавлению
Последствия совместного течения остеохондроза и гипертензии
Перманентное повышение артериального давления при патологии усугубляет сбой движения крови в мозгу и приводит к нарушению морфологии сосудов. Деформированные сосуды и артерии образуют изгибы и извивания, которые усложняют и замедляют прохождение по ним крови. Из-за этого нарушается микроциркуляция, а сама кровь становится более вязкой.
Нарушение внешнего вида сосудов, функция которых — питание головного мозга, в 45% случаев вызывает транзиторные ишемические приступы, а у 40% пациентов провоцирует наступление ишемического инсульта. Это доказывает связь между гипертонией, вертеобробазилярной недостаточностью и остеохондрозом шеи. Возможно также нарушение обменных процессов.
Вернуться к оглавлению
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Лечение давления при остеохондрозе
Желаемый результат возможен только применяя комплексную терапию.
Если после проведения диагностических процедур, у больного доказано присутствие гипертонии от шейного остеохондроза, то лечащий врач назначает комплекс медикаментов, включающий средства для снижения давления, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Совместно с лекарственными препаратами, рекомендуют выполнение лечебной физкультуры и посещение массажиста. Часто совместное воздействие массажа и физических упражнений вызывает скачки давления при остеохондрозе шейного отдела, из-за этого лечить патологию нужно под наблюдением медицинских сотрудников.
Вернуться к оглавлению
Лечебные препараты
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, вызывающий высокое давление, лечится только после консультации с лечащим врачом. Медикаменты, нормализующие артериальное давление при остеохондрозе и обладающие противовоспалительным эффектом, приводят к появлению осложнений и могут усугубить ситуацию. Виды лекарственных препаратов и механизм действия представлен в таблице:
Группа препарата | Механизм действия | Торговое название |
Миорелаксанты | Препараты, назначаемые при мышечном спазме. В острой фазе рекомендуется вводить внутримышечно, а затем назначают мази либо таблетки. |
|
Антагонисты кальция и ингибиторы АПФ | Медикаменты, предупреждающие возникновение острых сердечно-сосудистых заболеваний. |
|
Препараты, укрепляющие сосудистые стенки | Назначение медикаментов, оказывает влияние на скорость кровообращения в головном мозге и улучшает эластичность сосудистых стенок. |
|
Вернуться к оглавлению
Народные рецепты
Народная медицина поможет уменьшить боль, но не вылечит болезнь.
Остеохондроз, осложненный гипертензией, поддается лечению с применением народных рецептов. Хорошим болеутоляющим эффектом отличается мазь домашнего приготовления, которая делается с добавлением масла зверобоя. Также применяют мазь на основе таких ингредиентов, как йод и камфорное масло, которых берут по 10 мл, в смесь добавляют 300 мл спирта (водки) и 10 размельченных в порошок таблеток «Анальгина». Затем все перемешивают и настаивают в темном месте на протяжении 3-х недель. Готовую мазь втирают в болезненный участок либо делают компрессы, когда болит в шейном отделе или для профилактики возникновения боли.
Вернуться к оглавлению
Что еще делать?
Дополнительно рекомендуют выполнять такие рекомендации:
- Носить жесткий воротник на шее, особенно в период обострения остеохондроза, чтобы разгрузить шейные позвонки, расслабить мышцы и снизить позвоночное давление.
- Мануальный массаж, возвращающий позвонки в физиологическое положение и помогающий понизить напряжение в мышцах. Расслабляясь, мышцы дают кровотоку проходить быстрее по сосудам, и давление прекращает скакать.
- Самомассаж, направленный на улучшение кровотока и ускорение обменных процессов.
- Лечебная физкультура, которая помогает повышать тонус мышц и нормализует активность позвоночника.
- Растирание и применение компрессов с использованием лекарственных мазей на растительной основе помогает снижать болевой эффект.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Гипертензия, осложненная шейным остеохондрозом, требует комплексного лечения и профилактического подхода. Чтобы не развились симптомы патологии, правильно чередуйте режимы отдыха и активности. Выполняйте посильные физические нагрузки и не перегружайте шейную область. Необходимо отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Если работа сидячая, то хотя бы раз в 2−3 часа следует вставать и выполнять легкие упражнения. Учтите, бывает, что при выполнении упражнений, из-за перенапряжения давление способно подняться. Если давление повышается часто, обратитесь за врачебной помощью.
на
Комментарий
Псевдоним
Асимметрия диаметров позвоночных артерий s d
Комплекс симптомов, вызванных нарушением кровоснабжения мозга вследствие поражения одной или обеих основных артерий, по которым кровь поступает в мозг, называют синдромом позвоночной артерии.
Оглавление:
«В народе» к данной проблеме применяют слово «заболевание», но это не совсем правильно. Любой синдром формально не является болезнью, а представляет собой определённый набор симптомов, который может быть вызван разными, но близкими друг другу причинами.
Этот недуг – один из тех, которые стали широко распространены именно в последние десятилетия. Также его можно отнести к списку «молодеющих» проблем. Если прежде им страдали по большей части люди пожилого и даже пенсионного возраста, то теперь синдром позвоночной артерии всё чаще встречается у тех, кому чуть больше 30 или даже 20 лет. В глобальном смысле проблема требует решения на уровне профилактики, поэтому, если к вам она не имеет отношения, но вы находитесь в группе риска, стоит пересмотреть свой образ жизни, а также её условия.
Что такое синдром позвоночной артерии?
Эту проблему также иногда называют «вертебро-базиллярным синдромом». Если объяснять кратко, она возникает по такой схеме:
- У человека вследствие влияния каких-либо негативных факторов пережимается одна из артерий, снабжающих мозг кровью, а иногда поражается сразу две;
- В результате нормальная подача питательных веществ и кислорода становится невозможной;
- Начинают появляться самые разные симптомы, на первый взгляд, никак с позвоночником не связанные – например, потемнение в глазах, головокружение;
- В дальнейшем при отсутствии лечения возможен ишемический инсульт, а также появление других болезней, поскольку с мозгом и его состоянием неразрывно связаны абсолютно все органы.
Зачастую проблемы с кровоснабжением мозга начинаются не по исключительно «позвоночным» причинам. Факторами риска может стать как знакомый всем атеросклероз, так и, к примеру, врожденная гипоплазия позвоночной артерии.
Научное объяснение синдрома
Если говорить об этом более развёрнуто, ближе к медицинским определениям, то нужно рассмотреть, как устроено кровоснабжение мозга в целом. Он обеспечивается кровью, а с ней и питательными веществами и кислородом, с помощью четырёх крупных артерий.
Две из них – сонные артерии. От них к голове идёт основной кровоток – от 70 до 85 процентов. Если повреждаются одна или обе их них, это ведёт к очень серьёзным нарушениям, очень часто результатом является ишемический инсульт.
Две другие – боковые, правая и левая. С их помощью в мозг поступает от 15 до 30 % крови. Поскольку процент по сравнению с сонными артериями мал, считается, что нарушения в их работе менее опасны для организма. Но это не совсем так. Если происходит защемление левой или правой артерии, инсульта можно не бояться, однако проблемы всё равно будут – сначала с самочувствием, затем могут проявиться болезни зрения, слуха и другие, вплоть до инвалидности.
Симптомы
Распознать симптомы синдрома позвоночной артерии без диагностики сложно. И дело не в том, что недуг не проявляет себя. Просто его признаки схожи с другими заболеваниями, начиная с распространённого остеохондроза и заканчивая болезнями, которые пациенту крайне сложно связать с позвоночником, о чём уже говорилось выше. Поэтому, если вы обнаружите у себя один из перечисленных ниже симптомов, следует обратиться за диагностикой в свою поликлинику или на платное обследование.
Наиболее часто у пациентов с данным синдромом наблюдаются головные боли, которые могут как случаться в виде периодических приступов, так и быть почти постоянными. Эпицентром болевых ощущений является область затылка, но распространяться оттуда они могут на лоб и виски.
Этот симптом зачастую усиливается со временем. Постепенно становится болезненным наклон или поворот головы, а со временем появляются аналогичные ощущения на коже в области роста волос, которые усиливаются во время прикосновений. Это может сопровождаться жжением. Шейные позвонки при поворотах головы начинают «хрустеть».
Другие признаки, встречающиеся чуть реже:
- Повышения артериального давления;
- Звон и шум в ушах;
- Тошнота;
- Боли в сердце;
- Повышенная утомляемость организма;
- Головокружение, вплоть до предобморочного состояния;
- Потери сознания;
- Боль в шее или чувство сильной напряжённости;
- Нарушение зрения, иногда просто боль в ушах, также могут болеть глаза – в обоих случаях часто с одной стороны ощущения сильнее, чем с другой.
В долгосрочной перспективе на фоне данного синдрома может развиться вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление (гипертензия), онемение конечностей, обычно пальцев рук. Также проявляются различные психические отклонения – раздражительность, злость без причины, страх, перепады настроения. Такие симптомы возникают далеко не сразу. Но, учитывая страсть наших сограждан к самолечению без диагноза, да и просто к тому, чтобы затягивать обращение к врачу, когда всё болит, часто они обращаются уже с этими признаками.
Причины, которые могут вызвать синдром позвоночной артерии. Группа риска
Логичный вопрос, возникающий у каждого, кто столкнулся с данной проблемой или вероятностью её появления – от чего это может возникнуть? Ответов здесь несколько, поскольку у разных людей могут быть различные причины, каждая из которых приводит к одному результату – нарушению кровотока к головному мозгу, а с ним и недостаточной подаче питательных веществ и кислорода.
- Иногда синдром вызван асимметрией кровотока по позвоночным артериям. Данная патология является врождённой, когда развитие двух артерий происходит неравномерно. Такая асимметрия не лечится современной медициной, но с ней можно прожить всю жизнь, не ощущая никакого дискомфорта. Однако иногда это перетекает в другие заболевания, в том числе и в синдром позвоночной артерии.
- Причиной может быть так называемая «нестабильность шейного отдела позвоночника», приводящая к постепенному ослабеванию и разрушению позвоночных дисков. Она также часто приводит к другим недугам. Развивается — как постепенно, так и после некой травмы, например, полученной в аварии. Долговременное развитие связано с сидячим образом жизни, который практически никак не разбавляется спортом или просто физической активностью. Проще говоря, если вы – офисный сотрудник, а все ваши активные движения – это путь на работу и домой, со временем нестабильность позвонков проявит себя.
- Существует взаимосвязь экстравазальной компрессии позвоночной артерии с последующими нарушениями движения кровотока в мозг. Её причинами, в свою очередь, являются травмы и грыжи. Помимо других проблем, компрессия может вызвать и синдром позвоночной артерии.
- Иногда причиной проблемы становится родовая травма – например, когда ребёнка «вытягивают» щипцами. Она так же, как и врождённая, может десятилетиями не давать о себе знать, а затем проявиться.
- Иногда к данному недугу приводит остеохондроз.
- Началом развития синдрома может послужить такая патология, как извитость позвоночных артерий. Она опасна сама по себе, а в некоторых случая приводит к инсультам, поэтому люди с таким диагнозом автоматически попадают в группу риска, и им необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вести достаточно активный образ жизни. Среди взрослого населения данная патология встречается примерно у каждого десятого человека. При этом может быть не только врождённой – иногда возникает в результате гипертонии. Если вам ставили диагноз койлинг, кинкинг или удлинение артерии – знайте, что это её разновидности.
В группу риска автоматически попадают те, у кого есть одна из вышеперечисленных патологий, родовая травма, связанная с позвоночником. Туда же относятся жертвы аварий с повреждениями в позвоночной области и люди, работающие на сидячей работе. Если вы нашли себя в этом списке, подружитесь со спортом – обычным, вроде ежедневной зарядки – и проходите обследование раз в несколько лет, а также при проявлении любых симптомов.
Как выявить синдром позвоночной артерии?
При первичном осмотре врач назначает, каким образом выявить наличие или отсутствие данного синдрома. Внимание уделяется таким внешним признакам, как напряжение мышц в области затылка, болезненности кожи головы или шейных позвонков при надавливании.
Сегодня диагностика синдрома позвоночной артерии может быть проведена в клинике при помощи УЗДГ – ультразвуковой допплерографии. С её помощью обследуют артерии и сосуды головного мозга, выявляют их состояние, в том числе и всевозможные нарушения. Также для постановки диагноза может быть использована рентгенография.
Если в процессе обследования выявлены обострения, пациента направляют на МРТ головного мозга. По результатам возможна срочная госпитализация.
В медицине бывают случаи, когда неверная диагностика приводит к неправильному лечению. Особенно это актуально для данного синдрома, поскольку есть множество подобных ему заболеваний. Если вам поставили тот или иной диагноз, но прописанные препараты и процедуры не дают результата, стоит пройти повторное обследование в другом месте.
Как лечить синдром позвоночной артерии?
После точной постановки диагноза задача врача – определение причины, по которой возникло защемление. Затем назначается лечение синдрома позвоночной артерии. Оно проводится строго под наблюдением врача, даже если оно проходит в домашних условиях. Самолечение в данном случае вряд ли будет разумным шагом, поскольку фитотерапия и примочки здесь не помогут.
Лечение осуществляется комплексно. В него входят способы, перечисленные ниже, также по усмотрению врача что-то из этого может быть исключено, а что-то добавлено.
- Сосудистая терапия – проводится курсом.
- ЛФК – лечебная физкультура.
- Назначаются препараты, улучшающие кровоток.
- Стабилизирующие лекарства – помогают избавиться от обмороков, головокружений, тошноты и других проблем, связанных с нарушениями вестибулярного аппарата.
- Иногда прописывается иглоукалывание.
- Профессиональный медицинский массаж.
- Рефлексотерапия.
- Мануальная терапия.
- Аутогравитационная терапия.
Практикуется и множество других немедикаментозных методов. Однако наобум назначать их нельзя – если вы прочитали список, выбрали, «что понравилось», и стали применять, результата может вообще не быть. Лечение назначается доктором индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и его причины. Другое дело, что если вам не прописали, например, гирудотерапию или иглоукалывание, а вы считаете, что это очень важные аспекты, можно отдельно пройти и такие курсы лечения.
Если у вас некая врождённая патология вроде асимметрии позвоночных артерий, будьте готовы к тому, что вылечат только от синдрома позвоночной артерии, а первоначальная проблема останется. Впрочем, как и в большинстве случаев, поэтому стоит поменять образ жизни. Это актуально для каждой болезни – как бы ни были сильны медики, если вам самим не удастся устранить причину, недуг может вернуться. А это значит, что после лечения всё в ваших руках.
Видео: специалист о синдроме позвоночной артерии
Здравствуйте! Это означает, что у Вас есть изменения со стороны позвоночника и связочного аппарата, а также межпозвонковых дисков, которые могут вызвать сдавление сосудов и нервных корешков. Кровоток по позвоночным артериям, питающим мозг, нарушен. Вам следует посетить с заключением невролога для решения вопроса о дальнейшем лечении и профилактике прогрессирования патологии.
Здравствуйте! Причины асимметрии позвоночных артерий до конца не выяснены. Предполагают, что это влияние неблагоприятных факторов во время беременности, начиная от экологических и заканчивая курением будущей мамы. Многие взрослые имеют такую асимметрию и о ней не догадываются, у части есть симптомы в виде головной боли, у некоторых — проявления энцефалопатии. Как будут развиваться события у Вашего ребенка — предсказать невозможно, но паниковать не нужно. Вам стоит сделать триплекс МАГ, как советуют специалисты, а также проконсультироваться у невролога, можно и у сосудистого хирурга, но в таком возрасте вряд ли он посоветует хирургическое лечение, тем более, что и взрослым оно проводится крайне редко. Если у ребенка есть симптомы нарушения кровообращения в мозге, то невролог может назначить консервативное лечение. В любом случае, ребенку нужно обеспечить максимально комфортную психологическую обстановку, правильный режим, достаточный сон, отсутствие внешних раздражающих факторов, но от физической активности в разумных пределах отказываться не стоит.
Спасибо за подробный ответ!
Здравствуйте! Скорее всего, причина Ваших симптомов лежит в патологии шейного отдела позвоночника. Лечение Вам уже назначено, от трех уколов улучшений наступить не может, нужны полные курсы медикаментозной терапии. Кроме препаратов, очень важна реабилитация, направленная на укрепление мышц шеи, поскольку протрузии дисков будут прогрессировать, вызывая еще большее нарушение кровотока и усугубление симптоматики. Вам следовало бы проконсультироваться у реабилитолога касательно специальных упражнений, плавания, физиопроцедур, использования шейного бандажа. Лучше, если ЛФК Вы освоите под контролем специалиста, так как неправильно выполненные упражнения могут еще больше навредить. От массажа шеи и мануальной терапии воздержитесь. Учитывая данные обследований, полного и быстрого выздоровления ожидать не стоит, Вам нужно будет регулярно и пожизненно заниматься ЛФК, периодически невролог может назначать курсы консервативного лечения, но помните, что только таблетками и уколами от проблемы избавиться невозможно, нужно Ваше личное участие и усердие, только тогда можно будет говорить об улучшении или стабилизации течения заболевания.
Спасибо большое, проконсультируюсь у реабилитолога, а то мне про ЛФК ничего не говорили. Я тоже дума,л что таблетками полностью не помочь.
Здравствуйте! Лучшее решение проблемы — поход к терапевту или неврологу. Учитывая Ваши симптомы, было бы целесообразно обследовать позвоночник на предмет грыж, нестабильности, остеохондроза и т. д., сделать УЗДГ или МР-ангиографию сосудов головы и шеи для исключения сосудистой патологии. По результатам обследований врач сможет сказать, стоит ли лечиться и какие препараты принимать в случае необходимости.
Здравствуйте, мне 25 лет. Месяц назад у меня онемела кожа головы и лица справа, покалывало в виске. Сделала УЗГД — нарушен кровоток по вертебральной артерии из- за компрессии в поперечном канале; невроз. Рентген шейного отдела — остеохондроз С4-С5. Насколько это опасно? Как лечится и лечится ли вообще?
Здравствуйте! В Вашем случае следует уделить внимание остеохондрозу и неврозу. Остеохондроз мог спровоцировать описанные симптомы, он же способствует компрессии позвоночных артерий. Для его лечения необходимы ЛФК (в первую очередь), возможно — физиопроцедуры, массаж (после консультации невролога), исключение подъемов тяжестей, длительного сидения или стояния в одной позе. Специальные упражнения можно выяснить у инструктора ЛФК, а лучше всего их начинать под контролем специалиста. Многим пациентам становится значительно легче уже только при регулярных занятиях, даже без других процедур и медикаментов. Невролог может порекомендовать ношение шейного бандажа (но не постоянно, а по схеме, указанной врачом). Невроз может усугублять негативную симптоматику и остеохондроза, и сдавления сосудов шеи, поэтому с ним тоже нужно бороться. Самый лучший способ — обратиться к психотерапевту, который может назначить действительно эффективное лечение, рассказать, как самостоятельно бороться с нервным напряжением, беспокойством и т. д. Попробуйте походить в бассейн, ведь плавание не только укрепляет мышцы спины и разгружает позвоночник, но и успокаивает нервную систему, поднимает настроение и общий тонус. Что касается медикаментозного лечения синдрома позвоночной артерии, то его назначает врач-невролог, но в Вашем случае целесообразнее начать с причины — остеохондроза.
Здравствуйте! В норме допускается некоторая асимметрия позвоночных артерий, поэтому если врач, измеривший их диаметр при обследовании, сказал, что патологии нет, то так оно и есть, врачу нужно доверять. С другой стороны, Ваши жалобы могут быть связаны с банальным остеохондрозом, ведь онемение в руках или ногах сложно связать с позвоночными артериями. Хорошо, что МРТ в норме, но теперь Вам можно заняться обследованием позвоночника для исключения других причин Ваших симптомов.
Здравствуйте! Вопрос о необходимости операции может решить только сосудистый хирург, но, учитывая симптомы, Вам нужно консервативное лечение. Если немеют ноги и руки, то связать это можно с изменениями в позвоночнике, которые лечатся при помощи ЛФК, массажа, физиопроцедур. Точный ответ на Ваш вопрос могут дать невролог и ангиохирург исходя из результатов обследований.
Здравствуйте! Синдром позвоночной артерии — это нарушение кровотока по указанному сосуду, которое может сопутствовать цервикокраниалгии, возникать по причине вертеброгенных расстройств (со стороны позвоночника) или по другим причинам. Чтобы убедиться, что с позвоночной артерией все в порядке, нужно сделать МР-ангиографию и УЗДГ сосудов шеи и головы. Эти исследования покажут, есть ли проблема с сосудами или причина Ваших жалоб — изменения в позвоночнике. Лечение зависит от точного диагноза. При синдроме позвоночной артерии могут быть назначены сосудистые препараты, при цервикокраниалгии вследствие изменений позвоночника — противовоспалительные средства, ЛФК и т. д. Любое лечение назначается только после установки диагноза и очной консультации.
Здравствуйте! Если проблема связана с патологией шейного отдела позвоночника, то нужно выяснить, какие именно изменения в нем происходят — грыжа, остеохондроз, нестабильность и т. д. В этом поможет и обычный рентген, и МРТ. Зарядку делать не только можно, но и нужно, но правильнее будет, если упражнения покажет специалист ЛФК и после обследования шеи. Что касается массажа, то с ним лучше повременить — при некоторых изменениях позвоночника он может быть противопоказан. Вам лучше обратиться к неврологу, который направит на обследования и назначит соответствующее лечение, включающее массаж, физиопроцедуры и т. д. при отсутствии противопоказаний к ним.
Доктор, я сделал МРТ, никаких изменений нет. Как я могу отправить Вам результаты МРТ?
Вы можете сфотографировать заключение и вставить фото в комментарий, но если там все в порядке, то особого смысла в этом нет. Гораздо больше в поиске причины и назначении лечения поможет врач при очной консультации, к которому Вам стоит отправиться со всеми имеющимися результатами обследований.
Здравствуйте! Спазм артерии не связан с больным зубом, но зуб все равно нужно вылечить, потому что он может доставить другие неприятные проблемы.
Пожалуйста, объясните, как лечится это?
Здравствуйте! Никак не лечится, потому что лечить нечего. Кровоток не нарушен, сосуды «работают», а о наличии жалоб Вы не указали.
В феврале у меня была МРТ головного мозга со следующим заключением:
— венозная дисплазия справа на границе лобной и теменной доли. Асимметрия позвоночных артерий S>D
Теперь у меня почти каждый день головная боль.
Что мне делать? Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте! Поскольку мы не можем назначить лечение заочно, то Вам следует обратиться к неврологу, который решит, какие препараты можно применять именно Вам. Кроме того, было бы целесообразно проконсультироваться у сосудистого или нейрохирурга по поводу венозной дисплазии.
Здравствуйте! Ирритация позвоночных артерий может быть связана с их компрессией со стороны мышц и позвоночника (остеохондроз, грыжа, мышечный спазм и др.). Было бы полезно обследовать еще и шейный отдел позвоночника, сделать хотя бы рентген, чтобы уточнить, что приводит с сосудистым изменениям. В целом, кровоток в мозге не изменен. Вполне возможно, что массаж и лечебная физкультура Вам помогут, но без выяснения причины Вашего состояния советы давать сложно.
Здравствуйте! С Вашими симптомами следует обращаться к неврологу, который может назначить соответствующее лечение, в том числе, и проблем с позвоночником. Для снятия эмоционального напряжения полезны успокоительные препараты, которые обычно назначает психотерапевт. Постарайтесь меньше нервничать, избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, больше отдыхайте и бывайте на свежем воздухе.
Здравствуйте. Прошу, пожалуйста, у вас помощи. Остеохондроз лечится только платно. И наткнулся в интернете случайно на эту статью. У меня давно сильные проблемы с ушным шумом односторонним (постоянным шумом, звоном с реакцией на звук(и), усиленным в утреннее время). Также беспокоит нарушение зрения — прогрессирующее, мушки, пелена, трудно держать концентрацию, начинает двоиться. Проверялся целый год — всё чисто. Пошел на МРТ головы — всё чисто. Сдавал кучу анализов, чисто. Пришел к неврологу, он направил на рентген шеи. Обнаружилась такая проблема, как в документе. Невролог выписал кучу лекарств. Но после видео определенно ясно, что это не поможет убрать шум, пока не освободишь артерию. Хотел спросить: может ли мой остеохондроз сдавливать позвоночную артерию?
Здравствуйте! Да, остеохондроз может вызывать сдавление позвоночной артерии, но только по результату рентгенографии от этом судить невозможно. Если Вы хотите уточнить диагноз, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, которая покажет состояние кровотока в сосудах и возможную причину. Если дело все-таки в остеохондрозе, то Вы должны понимать, что «кучей» лекарств его не вылечить, а нужны ЛФК, укрепление мышц шеи, плавание. Платное лечение остеохондроза — это покупка препаратов, которые без Вашего участия проблему не решат, а заниматься физкультурой Вы можете и дома без каких-либо существенных материальных затрат. Поинтересуйтесь специальными упражнениями, если есть возможность — проконсультируйтесь со специалистом-реабилитологом или инструктором ЛФК, который расскажет, как безопасно выполнять упражнения. Избегайте длительного нахождения в одной позе, особенно, сидя за компьютером или за рулем, не поднимайте тяжестей, не переохлаждайтесь. Будьте здоровы!
Доброго времени суток!
Диагноз: посттравматический остеохондроз шейного отдела позвоночника. Цервикокраниалгия, синдром вертебральной артерии.
МРТ головного мозга — без патологий.
КТ- признаки шейного остеохондроза на уровне сегментов С3 — С7.
УЗИ-признаки гипертонуса артерий мелкого калибра. Снижение кровотока по левой позвоночной артерии в сегменте V2. Справа 19%, слева 39%. Иногда появляются такие симптомы: лицо начинает гореть, слабость, тремор в руках,тошнота, руки и ноги становятся холодными. По ночам пульсирующий шум в ушах, на левом боку сильнее. Раньше эти симптомы проявлялись пару раз в год, а сейчас частота увеличилась то от физической нагрузки, то на погоду, причём, на погоду чаще всего каждый раз как меняется погода.
Подскажите, эти проявления могут быть связанны с моим заболеванием?
Если да, что делать?
Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть связаны и с остеохондрозом, и с нарушением кровотока по позвоночной артерии. Вам нужно сходить к неврологу, который назначит медикаментозное лечение, а сами Вы можете нормализовать режим, выполнять физические упражнения для мышц спины и шеи, но избегать перегрузок и подъемов тяжестей.
Здравствуйте! Первое заключение говорит о том, что у Вас имеются определенные врожденные особенности развития сосудов мозга и позвоночных артерий, которые могут быть причиной головных болей, головокружений и др. Второе заключение означает, что, возможно, имеется сосудистое новообразование — венозная гемангиома, а для ее исключения или подтверждения нужно пройти либо МР-ангиографию, либо рентгеновское исследование сосудов с контрастированием (ангиография). С этими заключениями Вам нужно обратиться либо к неврологу, либо к сосудистому хирургу, которые и определят, что Вам делать дальше, а также назначат лечение в зависимости от наличия каких-либо жалоб и симптомов.
Здравствуйте! Обычно такие пациенты лечатся у невролога или терапевта. Наиболее вероятно, что головные боли связаны с гипоплазией позвоночной артерии, а стрессы, переутомления, физические нагрузки ухудшают и без того недостаточный кровоток в мозге. Гипертонические кризы могут быть сами по себе, по причине начинающейся гипертензии, которая в таком возрасте — не редкость, а стрессы только провоцируют подъем давления. Что касается боли в шее, то наверняка у Вашей мамы есть как минимум остеохондроз, который тоже может провоцировать и усиливать головную боль. От массажа и мануальной терапии на шее лучше отказаться, а ношение шейного бандажа будет полезным, но не стоит увлекаться, чтобы не вызвать атрофию и ослабление мышц шеи. Также полезны ЛФК, плавание, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе. Консервативное лечение Вашей маме должен назначать невролог, другие обследования проходить не нужно, а кроме препаратов существует разве что хирургическое лечение, но пока помогают курсы терапии, оно не показано.
Здравствуйте! Описанные изменения теоретически могут вызвать судороги при резком нарушении притока крови к мозгу, но все же чаще они сопровождаются другими симптомами — головная боль, обмороки. Вы как раз и пишете про потерю сознания без упоминания о судорогах. Возможно, причина в других изменениях, которые может показать МРТ мозга или электроэнцефалография.
Здравствуйте! Заключение говорит о том, что диаметр правой позвоночной артерии больше, чем левой, а сама артерия оказывает давление на ствол мозга. Проявления этого состояния зависят от того, какой из черепных нервов проходит в зоне сдавления. Если Вас ничего не беспокоит, то нужно лишь наблюдаться у невролога. В случае наличия каких-либо жалоб, лечение предпринимается в зависимости от их характера.
Доброго времени суток! Прошу проконсультировать.
Мне 20 лет. Очень давно у меня была выявлена нестабильность шейного отдела, остеохондроз (но есть до сих пор). Головокружения были только пару раз, в школе. Больше не беспокоили. С переменным успехом занимался спортом (плавал, подтягивался на турнике).
Не так давно начала беспокоить пульсация в голове. Также чувствую, что есть какое-то мизерное давление на уши, но не постоянное. Головокружений, слава богу — нет, слабости как таковой тоже не ощущаю. Но голова кажется тяжелой. Явные симптомы наблюдаются ближе к вечеру.
С весны начал заниматься велоспортом на шоссейном велосипеде,посадка там спортивная, но шею стараюсь сильно не изгибать. Хотя до этого я изогнул так, что шея вся горела, а заодно и затылок. Такого больше нет,но есть вышеописанные симптомы.
Стараюсь ездить на пульсе до 150, но иногда долго в пути (от 2 часов и выше), но с остановками. С сердцем проблем особых нет(был недавно у кардиолога), есть только пролапс митрального клапана первой степени.
1) Может ли это как-то быть связано с тем, что я занялся велоспортом? Тогда почему это начало проявляться сейчас, а не раньше?
2)Может ли это быть из за чрезмерных физ.нагрузок?
3)Может ли это быть от неправильного режима дня? Ложусь в 1-2 ночи, ну а встаю как получится. Сплю 7-8 часов.
4) Вышеописанные симптомы к какой болячке относятся, как вообще лечиться? Я хочу быть здоровым!
Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть связаны и с остеохондрозом, и, тем более, с нестабильностью позвонков. Также нельзя исключить и патологию сосудов. Ухудшение самочувствия может быть связано и с велоспортом, и с чрезмерными нагрузками, а если причина в сосудах — то режим дня тоже имеет значение. Поскольку диагноз по интернету поставить невозможно, то Вам следует обратиться к неврологу, сделать УЗДГ сосудов головы и шеи для исключения их изменений, а потом уже обсудить вопросы лечения с врачом. Однозначно можно Вам посоветовать адекватные упражнения, развивающие мышцы шеи, плавание, ношение воротника Шанца, а вот от чрезмерных статических нагрузок, длительного нахождения в одной позе, подъема тяжестей нужно отказаться. Будьте здоровы!
Спасибо! Сегодня ночью проснулся от того, что стало очень жарко. Голова горела и просто слабость во всем теле была. Только снял одеяло и подложил еще одну подушку — полегчало почти сразу, удалось уснуть. Головокружения не было. Вчера вечером мерил давление — верхнее было 126, нижнее не помню, к сожалению.
Сегодня померил с утра — 120/68, днем — 118/70. Самочувствие в принципе лучше, чем было ночью, но совсем небольшая пульсация все-таки есть. И небольшая тяжесть в голове тоже. Почему так? Ведь давление в норме.
И второе. Заметил, что в прохладном помещении симптомы проявляют себя довольно слабо. А при ходьбе на жаре (32 градуса) немного начинает что-то жечь в левой части головы. Ну и далее по нарастающей. Стоит зайти в прохладное помещение — становится намного лучше.
И третье, так как велоспорт — это единственное, чем мне действительно нравится заниматься и что заставляет меня двигаться, то хотел бы уточнить. Можно ли продолжать им заниматься, ограничив нагрузку и делая чаще перерывы во время езды?
Здравствуйте! Плохое самочувствие не всегда связано с давлением, возможно, причина ему — сосудистая дистония, усугубляющаяся при высокой температуре окружающей среды, перегреве. По поводу занятий велоспортом можете решать только Вы, но стоит учитывать, что даже при более частых перерывах и уменьшении нагрузки, шейный отдел позвоночника все равно будет испытывать напряжение, поэтому Ваши симптомы могут возобновляться.
Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/sindrom-pozvonochnoj-arterii/
Причины и последствия асимметрии кровотока по позвоночным артериям
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям — довольно распространенное явление, которое нередко приводит к развитию инсульта, мозговой недостаточности и другим не менее тяжелым последствиям.
Непрямолинейность хода позвоночных сосудов служит основной причиной нарушения кровообращения, в результате чего головной мозг и периферийные органы головы не получают в достаточном объеме кислород и питательные вещества. Ухудшение естественного кровотока и его замедление крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья и предрасполагает к возникновению различных сосудистых патологий.
Этиология
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям, как правило, является следствием их сдавливания.
Причиной компрессии (синдрома позвоночной артерии) становится образование межпозвоночных грыж, злокачественных и доброкачественных опухолей, остеофитов, наростов и других аномалий. То есть основным провоцирующим фактором нарушения прямолинейности кровотока выступают заболевания позвоночника. Патологические изменения хребта и его элементов могут быть врожденными либо приобретенными. Чаще всего асимметрия кровотока по позвоночным артериям наблюдается у больных, имеющих остеохондроз, сколиоз, лордоз и другие подобные недуги.
Врожденной причиной асимметрии кровотока по позвоночным артериям считается преобладание эластичных волокон над коллагеновыми, в результате чего происходит быстрое изнашивание, истончение и деформация структур сосудов. Развитие атеросклероза, сопровождающееся формированием холестериновых бляшек, также может спровоцировать нарушение тока крови в одной либо обеих артериях.
Симптоматика
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям некоторое время может никак не проявляться. Но постепенно такое отклонение вызовет ухудшение мозгового кровообращения.
Патологическое состояние сопровождается следующими признаками:
- головными болями разной интенсивности;
- головокружениями;
- потерей равновесия;
- предобморочными состояниями;
- расстройствами деятельности вестибулярного аппарата;
- скачками артериального давления;
- тошнотой и иногда рвотой;
- нарушениями зрительной и слуховой функций.
Выраженные симптомы возникают, как правило, после физической нагрузки, запрокидывания головы, длительного пребывания в статической позе.
Для устранения описанных признаков необходимо восстановить нормальный кровоток в позвоночных артериях. Но прежде всего следует выяснить причину отклонения, то есть установить заболевание, на фоне которого нарушилось кровообращение в сосудах.
Диагностика и лечение
Определить природу ортопедического заболевания, которое повлекло за собой изменение кровотока по позвоночных артериях, можно при помощи проведения обследования. С этой целью применяется ультразвуковая допплерография, ангиография, КТ, рентгенография и другие методы диагностики. После выяснения причины асимметрии кровотока в сосудах врач назначает адекватное эффективное лечение.
Основой терапии патологического нарушения, связанного с синдромом позвоночной артерии, являются:
- противоотечные препараты, которые способствуют снятию отека с тканей, окружающих позвоночные артерии;
- противовоспалительные средства, устраняющие патологический процесс, возникший в результате компрессии сосудов;
- нейропротекторы, улучшающие процесс кровообращения;
- метаболические лекарства, нормализующие обменные процессы;
- анальгетики для ликвидации болезненной симптоматики.
Дополнительно в комплексном лечении используются методики мануальной терапии и ЛФК.
Если асимметрия кровотока по позвоночным артериям является следствием образования грыж, опухолей или остеофитов в области хребта, то может потребоваться оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается пациентам, которым не помогла проведенная консервативная терапия.
Поделиться с друзьями:
Похожие записи
Все о сердечно-сосудистой системе
Рубрики
Свежие записи
Информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания в первую очередь обратитесь к врачу
Купить Дженерик Виагры в Украине по лучшей цене!
Источник: http://serdceinfo.ru/arterii/asimmetrija-krovotoka-po-pozvonochnym-arterijam.html
Позвоночные артерии и их патологии
Изучение причин ишемии мозга позволило установить, что в 90% случаев она вызвана внечерепными артериями, подающими кровь в голову. Наибольшую часть патологических изменений образуют сонные, подключичные и позвоночные артерии (вертебральные).
Своевременное обнаружение сегмента, ответственного за снижение кровотока, позволяет предотвратить инсульт, применить наиболее результативный метод лечения.
Что говорит статистика?
Статистическая обработка данных, полученных при компьютерной томографии, показала, что почти у 1/3 пациентов (26% изолированно и 3% в комбинации с другими сосудами) с ишемическим инсультом основной очаг расположен в вертебробазилярной зоне ответственности или бассейне. Его образуют двусторонняя позвоночная артерия, переходящая в базиллярную (основную).
Согласно клиническим заключениям, транзиторные ишемические атаки в этой зоне происходят в 3–3,5 раза чаще, чем в других экстракраниальных участках кровоснабжения мозга.
Анатомические особенности вертебральных артерий
В норме по вертебральным артериям поступает в головной мозг 30% необходимого объема крови. Анатомия играет значительную роль в создании условий для сужения диаметра сосудов.
Позвоночная артерия ответвляется от подключичной ближе к центральной части внутреннего края лестничной мышцы на шее.
Важно, что до соседнего устья щитошейного ствола, тоже являющегося ветвью подключичной артерии, остается не более 1–1,5 см. Это создает дополнительный механизм «обкрадывания» (перераспределения крови) при гипоплазии или стенозе вертебральной артерии.
Направляясь вверх, артерия на уровне шестого шейного позвонка (реже — пятого) входит в защищенный костный канал, образованный остистыми отростками позвонков.
Принято выделять отделы или сегменты позвоночной артерии:
- I — весь участок от VI до II шейного позвонков, где сосуд выходит из отверстия;
- II — вне канала под углом 450 отклоняется кзади и идет к поперечному отростку первого шейного позвонка (атланту);
- III — пройдя сквозь отверстие атланта на его задней стороне артерия образует петли, их роль — предупреждение нарушения кровотока при повороте головы;
- IV — направляясь в большое затылочное отверстие, артерия находится внутри плотной связки, при окостенении вместилища или костных выростах на затылочной кости создаются условия для травматизации стенок сосуда во время движений в шейном отделе;
- V — внутри затылочного отверстия (интракраниальный сегмент) вертебральная артерия проходит сквозь твердую мозговую оболочку и укладывается на поверхность продолговатого мозга.
Слияние левой и правой артерий в единый ствол (базилярную артерию) обеспечивает участие в образовании виллизиева круга в основании мозга
Особенностью является компенсаторное развитие кровообращения за счет вертебральной артерии с одной стороны, если пережата другая симметричная ветка. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям нивелируется перетеканием крови через базиллярную артерию в неповрежденную часть.
Какая анатомическая патология встречается чаще всего?
20% случаев патологии вертебральных артерий приходится на аномалии развития:
- отхождение непосредственно от аорты;
- вхождение в костный позвоночный канал выше обычного (на уровне третьего-пятого шейных позвонков);
- смещение устья в сторону кнаружи.
Чаще поражения носят комбинированный характер и делятся на следующие варианты:
- до 34% приходится на совместное действие аномалий развития и экстравазальную компрессию мышцами;
- 39% составляют стенозы атеросклеротической и тромботической природы;
- максимальную часть — 57% — представляют сдавления различными смещениями позвонков в сочетании с атеросклерозом.
Основные причины и связь с локализацией повреждения
Все причины патологии позвоночных артерий делят на 2 большие группы:
Вертеброгенные обусловлены воздействием изменений позвоночника. В детском возрасте наиболее часто встречаются:
- аномалии развития;
- травмы в шейном отделе (включая полученную в родах);
- патологическое спазмирование мышц при сильном переохлаждении, кривошее.
У взрослых имеется больше связей с заболеваниями позвонков:
Травмы также имеют значение.
В сдавлении артерии принимают участие измененные боковые отростки позвонков
Невертеброгенные представлены тремя группами заболеваний :
- вызывающие стенозирование просвета артерий (воспалительные артерииты, тромбозы, атеросклероз, эмболии);
- способствующие нарушению формы и направления сосудов (перегибы, непрямолинейный ход от шестого до второго позвонка, повышенная извитость);
- как последствие сдавления снаружи (спазмированными мышцами, аномальными ребрами, рубцовой тканью в послеоперационном периоде).
Уровень сужения позвоночной артерии соотносится с причинами патологии.
Внутри костного канала из поперечных отростков позвонков опасными для сосуда могут быть:
- увеличенные крючковидные отростки;
- подвывихи в позвоночных суставах, приводящие к защемлению одной или обеих артерий;
- последствия спондилоартроза, разрастания суставных поверхностей;
- грыжи диска (встречаются редко).
При выходе из канала артерии препятствуют:
- слишком глубокая борозда над верхним краем атланта, которая формирует дополнительный костный канал (аномалия Кимерли);
- прижатие к телам позвонков спазмированной нижней косой мышцей головы;
- атеросклеротические бляшки (установлено, что внечерепные отделы артерии чаще поражаются атеросклерозом, чем внутренние);
- повышенная извитость и дополнительные перегибы образуются чаще на уровне первого-второго шейных позвонков, обычно сочетаются с аналогичными изменениями подключичных и сонных артерий.
Основной причиной повышенной извитости, вызывающей непрямолинейность хода позвоночных артерий, является потеря эластических свойств стенкой сосуда при возрастных нарушениях в обмене коллагена, длительной гипертензии
Тромботические изменения в позвоночных артериях находят при аутопсии у 9% людей, перенесших сосудистые заболевания мозга. Как правило, им предшествует выраженный атеросклероз. Без атеросклеротических изменений тромбозу способствует развитие синдрома «обкрадывания» с обратными вихревыми потоками крови за счет подключичной артерии и других ее ветвей.
Как проявляется нарушенная проходимость позвоночных артерий?
Клинические признаки нарушения кровотока в вертебральных артериях зависят от таких факторов:
- состояние виллизиева круга;
- развитие сети коллатералей и анастомозов с подключичной артерией;
- темпы нарастания непроходимости.
Комбинация симптомов указывает на поражение определенной части мозга. Наиболее часто встречается ишемия бассейна:
- задней артерии мозга;
- зоны ствола или мозжечка (в остром и хроническом вариантах);
- ядер и черепных нервов, вызывающих вестибулярные расстройства.
Синдром «шейной» мигрени сопутствует шейному остеохондрозу, спондилезу. Характеризуется:
- типичными болями в затылке и шее, иррадиирующими до надглазничной области;
- обмороками;
- головокружением;
- шумом в ушах.
Продолжительность болей колеблется от нескольких минут до часов
Вестибулярные кризы сопровождаются:
- выраженным головокружением, чувством вращения предметов;
- нистагмом глаз;
- нарушенным равновесием.
Атонически-адинамический синдром появляется при ишемии продолговатого мозга:
- резкое снижение тонуса мышц;
- невозможность самостоятельно стоять.
Зрительные расстройства из-за нарушения микроциркуляции глаз:
- пятна, точки, линии перед глазами;
- потемнение;
- преходящее выпадение полей зрения;
- ощущение вспышек в глазах (фотопсии), уменьшение видимых предметов (микропсии);
- оптические обманные феномены.
- Синдром преходящих тонических судорог в руках и ногах без потери сознания, при этом напрягаются мышцы-разгибатели и вытягиваются конечности. Симптом «перемежающейся хромоты» в руках наблюдается у 65% пациентов.
- Преходящие речевые расстройства, спазм жевательных мышц.
- Внезапное сокращение диафрагмы, что проявляется приступообразным кашлем, расширением зрачка на стороне поражения, повышенным слюноотделением, тахикардией.
Вне кризов невролог заметит у пациента отдельные негрубые очаговые симптомы, парез некоторых пар черепномозговых нервов.
Характеристика основных симптомов
Головные боли имеются у 73% больных. Носят стреляющий, стягивающий, пульсирующий характер.
- при пальпации шейных позвонков;
- после сна в неудобной позе;
- в результате местного охлаждения.
Головокружение чаще беспокоит утром после сна, сопровождается нарушенным слухом, зрением, ощущением шума в голове.
Такой признак, как шум в ушах, у большинства больных ощущается с обеих сторон.
При одностороннем шуме он указывает на сторону поражения
Характерно усиление высоты слышимого шума при начале сосудистого криза и его понижение в межприступном периоде. Пациенты отмечают изменение в течение дня при остеохондрозе (усиливается ночью).
Онемение наблюдается на коже шеи, вокруг рта, на руках.
Обморочные состояния провоцируются переразгибанием головы назад. Обычно им предшествуют другие перечисленные проявления.
Тошноту и рвоту считают предвестниками криза.
Длительное течение заболевания вызывает психические изменения у пациентов, сопровождается депрессией.
В чем опасность нарушений?
Нарушенная проходимость позвоночных артерий в итоге вызывает ишемию разных участков головного мозга. Сосудистые кризы представляют собой варианты транзиторных ишемических атак. Отсутствие внимания к симптоматике и неправильное лечение способствуют в скором времени развитию «полноценного» ишемического инсульта с неблагоприятными последствиями: парезами, параличами, нарушением речи, зрения.
Как выявить патологию вертебральных артерий?
По наличию симптоматики, определению ее связи с движениями шеи подозрение о патологии вертебральных артерий возникает у врача общей практики или у терапевта. Вовремя направить к неврологу и на обследование — дело опыта.
Дуплексное сканирование позволяет увидеть структуру сосуда, определить характер стеноза, степень повреждения стенок артерии- ультразвуковая допплерография — проводится оценка всех анатомических характеристик позвоночных артерий с обеих сторон, диаметра на протяжении, скорости волны кровотока, важна как способ определения резерва мозгового кровообращения;
- магниторезонансная томография головного мозга и сосудов шеи укажет на возникшие очаги с нарушенным кровоснабжением, образование кист, аневризм;
- по рентгенограмме шейного отдела позвоночника можно судить об участии патологических разрастаний костной ткани в защемлении вертебральных артерий;
- ангиография сосудов шеи проводится путем введения контрастного вещества в подключичную артерию. Методика информативна, но проводится только в специализированных отделениях.
Способы лечения
Одним из несложных способов лечения является постоянное ношение воротника Шанца. Кстати, он используется и для диагностики: если на фоне применения воротника пациент чувствует улучшение, это подтверждает связь с патологией позвоночных артерий.
Значение ЛФК и массажа
Редкие сосудистые кризы позволяют в лечении обойтись без сильнодействующих медикаментов. Для этого необходимо овладеть упражнениями лечебной физкультуры и массажными приемами.
Движения следует делать осторожно, в медленном темпе:
- повороты головы в стороны, сначала с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая ее;
- давление на мяч лбом;
- кивки головой;
- пожимание плечами.
Массаж не проводится в остром периоде. Его основная задача — снять напряжение шейных мышц и уменьшить давление на артерии. Не рекомендуется доверять процедуру неопытному человеку.
Лечение медикаментами
В зависимости от причины сужения врач выбирает препараты:
- противовоспалительного действия (Нимесулид, Кеторол, Найзилат);
- для поддержания сосудистого тонуса понадобится Троксерутин и группа венотоников;
- предупредить тромбообразование можно с помощью Курантила, Трентала;
- при головокружении и вестибулярных расстройствах показаны Бетасерк, Бетагистин;
- для защиты мозга от ишемии необходимы нейропротекторы (Мексидол, Пирацетам, Глиатиллин).
Физиотерапевтические методики имеют те же цели, что и массаж, способствуют обезболиванию. Назначаются курсы:
- магнитотерапии,
- диадинамических токов,
- фонофореза с гидрокортизоном.
Иглорефлексотерапию и вытяжение можно применять только в специализированных центрах.
ЛФК особенно показана при сидячей работе
Когда необходимо оперативное вмешательство?
Первая операция по реконструкции вертебральной артерии проведена в 1956 году, а в 1959 году впервые был извлечен тромб из подключичной артерии с захватом русла позвоночного сосуда.
Оперируют пациентов в нейрохирургических отделениях. Производят удаление костных образований, опухоли, симпатических узлов (для устранения излишнего спазма).
Устранить аномальную извитость возможно только при ее локализации в I сегменте.
Профилактика кризов
При установленном диагнозе пациент в состоянии предупредить сосудистые кризы. Для этого необходимо:
- заниматься гимнастическими упражнениями;
- отучить себя спать на животе;
- проходить не реже двух раз в год курсы физиотерапии и массажа;
- приобрести ортопедическую подушку для обеспечения ровного положения шейного отдела позвоночника во время сна;
- носить воротник Шанца;
- избавиться от факторов сужения артерий (курения, приема алкоголя).
Клиника инсульта не обязательно вызывается внутримозговыми сосудами. Экстракраниальные нарушения всегда следует иметь в виду при постановке диагноза и назначении лечения. Такая тактика позволяет предупредить опасные для жизни осложнения.
Источник: http://serdec.ru/spravochnaya-informaciya/pozvonochnye-arterii-patologii
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям: причины, симптоматика и лечение патологии
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям — достаточно неприятный недуг. Он появляется из-за неправильного снабжения кровью человеческого мозга, в результате поражения основных артерий.
У него есть и другое название – синдром позвоночной артерии, а так же вертебро-базилярный синдром. Такое заболевание достаточно широко распространено в последнее время. Раньше им страдала группа населения пожилого возраста, но в настоящее время такой синдром все больше поражает людей от 20 до 30 лет.
Общие сведения о заболевании
Причины возникновения данного заболевания связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга
Причины появления такого заболевания могут быть следующие:
- Из-за влияния каких-то неблагоприятных факторов у пациента начинает пережиматься артерия, которая снабжает кровью мозг. В некоторых случаях поражаются обе артерии.
- После пережатия артерии, кислород и питательные вещества не могут нормально попадать в организм заболевшего.
Если не лечить этот неприятный недуг, в будущем может появиться ишемический инсульт и другие заболевания. Это связано с тем, что состояние мозга человека напрямую связано с работой всех органов. Чтобы научно объяснить, от чего возникает такой синдром, необходимо поподробнее рассмотреть, каково устройство в целом кровоснабжения мозга. Самый главный ток крови идет от них к области головы (от 75 до 82%).
В случае, если хотя бы одна из них травмируется, это может вызвать достаточно серьезные нарушения, зачастую приводящие к достаточно неприятному заболеванию — ишемии.
Что касается двух оставшихся артерий, то это левая и правая. С помощью них в мозг поступает остальная часть крови. Так как здесь не такой высокий процент, в сравнении с любой из сонных артерий, то считается, что любые неполадки в работе таких органов не так опасны для человека. Но это не совсем так. В некоторых случаях, если правая или левая артерия защемлена, то инсульта вполне можно избежать.
Полезное видео — Синдром позвоночных артерий:
Хотя некоторые проблемы все равно могут быть. Они касаются того, как себя чувствует пациент, а потом и болезней, связанных с органами слуха, зрения и др. Нередки ситуации, когда такой неприятный недуг может привести к появлению инвалидности у пациента.
Симптоматика болезни
Гипертония, вестибулярные нарушения, головная боль — признаки синдрома позвоночных артерий
Без должного диагностирования распознать симптоматику асимметрии кровотока по позвоночным артериям бывает достаточно затруднительно. Это не связано с тем, что такая болезнь никак себя не проявляет. Наоборот, признаки вертебро-базилярного синдрома очень похожи на другие болезни.
Это начинается с остеохондроза, очень распространенного среди разных групп населения, и заканчивается заболеваниями, которые пациент вряд ли может как то связать с позвоночником. Именно поэтому, как только будет обнаружен хотя бы один из симптомов, перечисленных ниже, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования.
Очень часто у заболевших вертебро-базилярной болезнью может появиться головная боль. Она проявляется или приступами, проходящими с одинаковой периодичностью или имеет одну и ту же основу. В основном болевые ощущения концентрируются в затылочной области. Но помимо этого, они могут иметь распространение и на височную область и даже лоб. Вертебро-базилярный синдром очень часто начинает увеличиваться с течением времени. На коже, в местах, где растут волосы, неприятные ощущения увеличиваются с прикосновениям к этой области. Все это может идти в совокупности с жжением.
Еще один симптом вертебро-базилярного симптома – это сильный хруст позвонков в области шеи при любом повороте головы.
Если у пациента имеется эта патология, то в первую очередь врачи рекомендуют таким больным сменить свой образ жизни на более активный. Именно во многом благодаря такому способу, большинство тех, у кого имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям, могут без особого труда победить такой неприятный недуг.
- артериальное давление повышается
- в ушах ощущается сильный шум и звон
- пациента периодически тошнит
- болит сердце
- постоянное ощущение переутомления
- кружится голова, вплоть до состояния, схожего с предобморочным
- пациент теряет сознание
- сильная напряженность в области шеи или боль в этом месте
- нарушается зрение
- болят глаза и уши
Иногда, помимо этого синдрома может развиваться ВСД, а так же повышение давления внутри черепной коробки. Кроме того, очень часто немеют руки или ноги, в основном пальцы на конечностях. Помимо прочего могут появиться и такие признаки, как легкие психологические отклонения у пациента. Но следует помнить, что вся эта симптоматика появляется далеко не сразу, поэтому некоторые заболевшие могут затянуть с лечением такого неприятного недуга.
Причины появления и группы риска
Существует много факторов, которые могут вызвать синдром позвоночных артерийПричины и группы риска по данному заболеванию могут быть совершенно различными:
- Самая главная причина такого недуга – не совсем равномерное развитие пары артерий, которая приводит к асимметрии тока крови. Этот вид патологии не способна вылечить современная медицина. Зачастую пациент живет с таким недугом до самой смерти, не ощущая при этом ни малейшего неудобства.
- Не слишком стабильные позвонки в шейном отделе позвоночника так же могут быть причиной такого синдрома. Они постепенно приводят к разрушению в нем дисков и к их ослабеванию. Может развиваться как в результате появления травмы у пациента (к примеру, после перенесенной аварии) или же постепенно, из-за образа жизни. Во втором случае причиной появления асимметрии кровотока является сидячий образ жизни, без спорта, или обычной физической активности.
- Еще одна причина возникновения такого недуга связана с экстравазальной компрессией. А она, в свою очередь появляется из-за грыж и травм. Так же, такая патология может перерасти в другие заболевания.
- Травма, полученная при родах – вот еще один фактор, из-за которого появляется вертебро-базилярная болезнь.
- Остеохондроз является очень частой причиной возникновения вертебро-базилярного симптома.
Извитые артерии позвоночника так же могут быть началом развития такого заболевания. Эта патология является достаточно опасной, и во многих случаях может привести к инсультам. Именно по этой причине, пациенты, которым был поставлен такой синдром могут практически мгновенно попасть в группу риска. Такой категории заболевших обязательно следует с особой щепетильностью следить за состоянием своего здоровья. Особенно им рекомендован активный образ жизни.
Если имеется любая из патологий, перечисленных выше, следует начать занятия спортом или хотя бы зарядкой. Кроме того, необходимо проходить обследование и диагностику один раз в несколько лет на выявление такого заболевания на начальной стадии.
Диагностика
УЗДГ сосудов шеи — эффективная диагностика патологии
Во время первичного осмотра пациента специалист уделяет очень большое значение отсутствию или наличию такого синдрома. Для этого он просматривает затылочную область, а в частности, проверяет напряжение мышц в этом месте. Спрашивает пациента, болезненна ли кожа на голове или шейные позвонки во время надавливания.
На сегодняшний день, диагностирование такого синдрома проводится не только путем визуального осматривания, но и с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Благодаря такому методу обследуются сосуды и артерии, выявляется их состояние, а так же имеющиеся в организме пациента нарушения. Помимо прочего, во время постановки правильного диагноза в некоторых случаях специалист использует рентгенографию.
Если во время такой процедуры обнаруживаются хотя бы минимальные обострения, то заболевшего направляют на МРТ головного мозга.
В некоторых случаях после полученных результатов обследования пациента могут срочно госпитализировать.
Методика лечения патологии
Эффективное лечение для синдрома позвоночных артерий может назначить только врач
Лечение асимметрии кровотока должно происходить строго только под наблюдением специалиста, даже если это происходит дома у пациента.
Терапия во всех случаях должна иметь комплексный подход. В нее входят методы, которые перечислены ниже. Но врач на свое усмотрение может добавлять или менять что-либо:
- курс сосудистой терапии
- назначение лечебной гимнастики
- средства, которые улучшающе действуют на ток крови
- медикаменты, которые приводят в норму общее состояние пациента
- курс мануальной терапии (желательно проведенной медработниками)
- проведение аутогравитации
Кроме перечисленных выше способов, практикуются и другие – немедикаментозные. Но каждый пациент с таким неприятным заболеванием должен помнить, что самолечение чревато появлением неприятных последствий. Именно поэтому, лечение должно назначаться специалистом в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от причины болезни и ее стадии.
Если у пациента имеется эта патология, то в первую очередь врачи рекомендуют таким больным сменить свой образ жизни на более активный.
Именно во многом благодаря такому способу, большинство тех, у кого имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям, могут без особого труда победить такой неприятный недуг. Но не стоит забывать, что такую терапию необходимо применять в комплексе с другими методами. Именно тогда лечение будет иметь нужный эффект.
Добавить комментарий Отменить ответ
В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
- ГРАНТ – 25.09.2017
- Татьяна – 25.09.2017
- Илона – 24.09.2017
- Лара – 22.09.2017
- Татьяна – 22.09.2017
- Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Новые вопросы и ответы
Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта
Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом
Источник: http://diagnozlab.com/analysis/immunolog/antiphospholipid/asimmetriya-krovotoka-po-pozvonochnym-arteriyam.html