Асат кровь что это


Биохимический анализ крови на АсАТ

Один из важных, информативно значимых методов современной диагностики — биохимический анализ крови. Ее исследование на содержание фермента АСТ (аспартатаминотрансферазы, АсАТ) позволяет быстро выявлять опасные патологии сердечной мышцы и печени, причем до появления типичных клинических симптомов заболеваний.

Структура, функции, нормы фермента

Аспартатаминотрансфераза — это белковая молекула, которую вырабатывают клетки тканей. Ее структуру установили отечественные ученые в 70-е годы прошлого века. АсАТ выполняет функцию фермента, ускоряя биохимические реакции в клетках. При активном участии ее компонента, витамина В6, она осуществляет обмен аминокислот. После сложных преобразований аспарагиновой и других аминокислот создается новое соединение, необходимое для синтеза глюкозы, столь нужной организму.

В максимальной концентрации АсАТ содержится в сердечной мышце (миокарде) и печени. Основное ее количество находится внутри клеток данных органов — это норма. И лишь незначительная часть АсАТ проникает в кровоток. Так, концентрация этого фермента в миокарде примерно в 10 тысяч раз больше, чем в крови. Достаточно много его в почках, скелетных мышцах. Существенно меньше — в легких, селезенке, поджелудочной железе.

Расшифровка результатов биохимического анализа осуществляется исходя из норм АсАТ в крови. Для мужчин такая норма составляет от 15 до 31 ед./л. У женщин она ниже, от 20 до 41 ед./л. У детей эти показатели варьируются от 15 до 75 ед./л. Для сравнения википедия приводит такой факт: концентрация АсАТ в крови черепах порой достигает 130 ед./л, что является нормой.

Когда происходит катастрофическое поражение сердечной мышцы, печени, их клетки распадаются, АСТ попадает в кровь, и ее концентрация в ней резко возрастает. Такая клиническая картина наступает при инфаркте миокарда, тяжелых гепатитах, раке печени. И эти заболевания быстро выявляются с помощью биохимического анализа крови.

Причем если увеличенная концентрация АСТ обнаруживается в сыворотке, это дает основание подозревать поражение именно тех органов или тканей, которые богаты данным ферментом. А повышенная его активность в плазме крови чаще свидетельствует о патологическом процессе на клеточном уровне, нежели о сбоях в работе того или иного органа.

АСТ при поражении сердца

Степень концентрации АСТ в крови напрямую зависит от масштаба патологии в организме. Она может многократно превышать норму. Причем если очень высокий показатель не падает в течение 3-5 суток, это сигнал о критическом состоянии больного, при котором велика вероятность летального исхода. Такое «зашкаливание» уровня АСТ обычно свидетельствует уже об отмирании (некрозе) тканей печени или сердечной мышцы.

При острой коронарной недостаточности показатель фермента в течение первых суток существенно повышен, но уже на второй-третий день после сердечного приступа он приходит в норму. При стенокардии же активность АсАТ обычно не выходит за ее пределы.

А вот при инфаркте миокарда концентрация фермента в крови может превышать среднюю норму и в 10, и в 20 раз. Причем такая его активность наступает еще до появления симптомов некроза сердечной мышцы на электрокардиограмме.

По показателям АСТ можно судить и о масштабах некроза. Если они с каждым днем возрастают, значит, или очаг омертвения миокарда расширяется, или в патологический процесс уже вовлечены другие ткани, например, печени.

АСТ при поражении печени

Высокий уровень АСТ характерен и для острых гепатитов, чаще вирусного характера, и для тяжелых отравлений печеночных клеток алкоголем, наркотиками. Многократное превышение нормы фермента нередко свидетельствует об обширных, а то и множественных опухолевых процессах. Исключение составляет лишь поздняя стадия цирроза печени: уровень АСТ в крови уже повышается весьма редко.

Но как отличить поражение печени от инфаркта миокарда? Врачи используют для этого так называемый коэффициент де Ритиса. Назначается биохимический анализ еще одного фермента. АлАТ — что это такое? Это «родственник» АСТ — аланинаминотрансфераза (АЛТ), белковая структура, которая тоже увеличивает скорость биохимических реакций, только передает молекулам другую аминокислоту — аланин.

АЛТ вырабатывается в основном печеночными клетками, но содержится также в тканях сердца, почек, поджелудочной железы, мышц. Как и АСТ, в кровоток она поступает лишь в незначительных количествах. Для мужчин ее норма — до 40 ед./л, для женщин меньше, до 32 ед./л. Если же данные показатели повышены, то это явный признак патологии печени.

Концентрация АлАТ в кровотоке может превышать норму в 5-10 раз. Причем за неделю, а то и за месяц до проявления типичных признаков заболеваний печени. Причинами такого высокого уровня АЛТ могут быть гепатиты, цирроз и рак печени, метастазы в этот орган. Если аномальные показатели держатся долго и даже повышаются на поздней стадии болезни, то, скорее всего, уже произошел обширный некроз печени.

Одновременный анализ крови на АсАТ и АлАТ является важнейшим диагностическим тестом. Соотношение ферментов — примерно 1:3. Эта норма и есть коэффициент де Ритиса. Когда заболевает сердце, данное соотношение резко повышается, а когда страдает печень, оно снижается. То есть если этот коэффициент выше 1,3, можно диагностировать инфаркт миокарда, а если он ниже 1,3, то врач наверняка имеет дело с заболеванием печени.

Как расшифровывается анализ?

Разумеется, биохимический анализ этих двух ферментов в руках врача не является единственным диагностическим инструментом. И возможности такого анализа крови не ограничиваются выявлением поражений сердца или печени. Его расшифровка позволяет исключить схожие заболевания, уточнить локализацию, характер, стадию развития предполагаемой патологии.

Если показатели АСТ повышены, то они могут свидетельствовать не только об инфаркте миокарда или гепатите. Уровень этого фермента значительно возрастает и при остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, приступах стенокардии и аритмии, при хирургических вмешательствах в области сердца, сосудов.

В этот перечень входит также панкреатит, мононуклеоз, острое алкогольное отравление, закупорка желчевыводящих путей, инфекции, вызванные одноклеточными организмами, заболевания крови, мышечные дистрофии. Кроме того, активность данного фермента всегда усиливается при ожогах, травмах мышц, тепловых ударах, отравлениях пестицидами, грибами.

Пониженные же уровни АсАТ характерны для обширных некрозов печени, ее разрывов, наличии в этом органе онкологических процессов. При резком падении уровня АСТ и АЛТ с одновременным повышением уровня билирубина вероятен неблагоприятный прогноз. Наконец, расшифровка результатов анализа крови может указать и на элементарную нехватку в организме витамина В6.

Но все же в лечебной практике показатели АСТ и АЛТ исследуют прежде всего для выявления патологий сердечной мышцы и печени. Хотя при многих других заболеваниях концентрация данных ферментов в крови тоже изменяется, но эти колебания нельзя считать специфичными, поэтому их анализ не содержит ценной диагностической информации.

Как готовиться к сдаче крови?

Для лабораторного анализа у пациента берется только венозная кровь. Делается это утром, исключительно натощак. Исследуется сыворотка в объеме 1 мм, которую можно хранить при температуре от 15 до 25 градусов тепла в течение двух суток. При температуре от 2 до 8 градусов она сохраняется около 6 суток.

Показатели АСТ и АЛТ бывают повышены и у здоровых людей. Это может быть следствием, например, усиленных мышечных нагрузок, алкогольного застолья. У больных такие показатели могут появиться после приема ряда лекарств: настоек валерианы и эхинацеи, витамина А в значительных дозах, парацетамола и его аналогов, антибиотиков, противоопухолевых медикаментов, барбитуратов.

Спровоцировать повышенные уровни ферментов способны и желчегонные препараты, и даже оральные контрацептивы. Поэтому лекарственный фактор следует исключить. За несколько дней до сдачи крови нужно временно прекратить прием подобных медикаментов. Если же это невозможно, необходимо сообщить обо всех принимаемых препаратах и их дозировках лечащему врачу.

Кроме того, надо учитывать, что показатели АСТ у детей могут быть повышены из-за малейшего воспалительного процесса. Следует также иметь в виду: у женщин во время беременности биохимический анализ крови на этот фермент обычно дает искаженные результаты, которые тоже могут ввести в заблуждение диагноста.

Что показывает анализ на уровень активности АсАт и как расшифровать результаты теста

Биохимический анализ крови на АсАт – аспартат-аминотрансферазу – проводится при подозрениях на инфаркт миокарда и другие заболевания сердечной мышцы, патологии мускулатуры и печени. Как правило, в комплексе с ним назначается анализ на АлАт – аланин-аминотрансферазу. Оба этих вещества – внутриклеточные ферменты, участвующие в энергетическом обмене, и в норме они присутствуют в сыворотке крови в строго определенных количествах.

Активный выброс ферментов в кровь всегда свидетельствует о каком-либо стрессе для организма, о гибели клеток. Обусловлен он физиологическими или патологическими причинами.

АсАт в анализе крови: что это?

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) – фермент, присутствующий во всех клетках организма, но преимущественно в миокарде и других мышечных тканях, а также в печени, меньше – в почках. У здоровых людей активность АсАт в крови крайне низкая, она повышается при повреждении тканей, потому этот анализ назначают при следующих подозрительных симптомах:

  • слабость, утомляемость, снижение аппетита;
  • тошнота, рвота, боль в животе;
  • пожелтение кожи и склер;
  • моча темного цвета, светлый стул;
  • кожный зуд.

Исследование могут назначить такие специалисты, как терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, хирург, гинеколог.

Если существуют какие-либо факторы, повышающие риск инфаркта миокарда или поражений печени, уровень АсАт должен проверяться периодически в течение всего периода лечения или диспансерного наблюдения у врача, когда имеет место:

  • ранее перенесенный гепатит либо недавний контакт с больным гепатитом;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственная предрасположенность к сердечным и печеночным заболеваниям;
  • избыточный вес или диабет;
  • беременность.

Если предполагается неоднократная сдача анализа на фермент АсАт для отслеживания динамики изменений его активности, следует делать это в одной и той же лаборатории примерно в одни и те же часы и при одинаковых условиях подготовки. Это поможет исключить действие побочных эффектов – например, утомляемости от того, что пришлось ехать в новую лабораторию на другом конце города. В первую очередь это касается беременных женщин.

Особенно показателен биохимический анализ крови на АсАт при подозрениях на инфаркт миокарда и на цирроз печени. Чтобы уточнить, с каким из жизненно важных органов связано повышение АсАт, дополнительно может быть назначен анализ крови на сходный фермент – аланин-аминотрансферазу (АлАт). Если его уровень повышен в сравнении с АсАт, речь идет о каком-либо заболевании печени. Соотношение активности АсАт/АлАт называется коэффициентом де Ритиса и в норме составляет 1,3. При повреждениях печени оно снижается.

Подготовка к анализу и его проведение

Кровь берется из вены или из пальца, натощак, в утренние часы. Рекомендуется не есть перед сдачей крови 8–14 часов, соблюдать обычный питьевой режим, избегать приема алкоголя, курения, физических, эмоциональных и пищевых перегрузок. В частной лаборатории результат обычно можно получить на следующий день, при срочной необходимости – в течение пары часов.

Не следует сдавать анализ непосредственно после физиотерапевтических процедур, рентгена, флюорографии, УЗИ. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, следует оговорить этот момент с врачом, поскольку АсАт чувствителен к большому количеству лекарств, и его повышение в этом случае может быть не связано с патологией. Антибиотики, антидепрессанты, диуретики, противоопухолевые средства и даже, казалось бы, безобидные средства для лечения угревой сыпи – все это может сказаться на результатах анализа. Также следует предупредить врача, если вы принимаете БАДы – некоторые из них повышают содержание АсАт в крови.

Расшифровка биохимического анализа крови на АсАт

Грамотную расшифровку анализа крови на уровень АсАт и АлАт может произвести только квалифицированный врач, имеющий перед глазами полную клиническую картину болезни и знающий обо всех сопутствующих заболеваниях своего пациента. Анализ на АсАт часто требует сопоставления с результатами других исследований – например, на щелочную фосфатазу, общий белок и билирубин. Это позволяет определить конкретную форму заболевания печени.

Норма уровня активности фермента АсАт

С возрастом АсАт в крови становится менее активен. Это связано со снижением общего уровня метаболизма, особенно у женщин. В таблице сведены показатели биохимического анализа крови на АсАт в норме.

Уровень активности фермента в крови повышен

Если зафиксировано превышение активности АсАт в сыворотки крови относительно нормы, это может говорить о следующих тяжелых патологиях:

  • инфаркт миокарда;
  • гепатиты А, В или С;
  • снижение или прекращение выделения желчи (холестаз);
  • алкогольное поражение печени (умеренное повышение фермента – до четырех раз);
  • гепатоз;
  • цирроз печени;
  • очаг рака или раковые метастазы в печени;
  • наследственные или аутоиммунные заболевания мышечной системы;
  • мононуклеоз.

Хотя повышение активности АсАт может также наблюдаться после ожогов, травм, тепловых ударов, отравлений ядовитыми грибами, повышенных физических нагрузок, а также время от времени фиксируется при костных опухолях. Изменение показателя в этих случаях не является специфичным и не представляет высокой диагностической ценности.

У беременных уровень АсАт может быть в норме повышен на пару единиц, но, если речь идет о превышении нормы в несколько раз, необходимо проверить печень и желчевыводящие пути. При хроническом вирусном гепатите норма обычно превышена не более чем в 4 раза, а при тяжелом остром гепатите, токсическом или лекарственном гепатонекрозе, шоке или ишемии печени показатель АсАт может увеличиться двадцатикратно и более. Холестаз, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АсАт. Незначительное повышение аспартат-аминотрансферазы – до 2–3 раз – характерно при неалкогольных жировых поражениях печени, например, при стеатогепатозе (НАСГ).

При инфаркте миокарда активность АсАт является более ярким показателем, чем результаты ЭКГ. Через 4–6 часов после начала заболевания уровень АсАт в крови вырастает по сравнению с нормой в 5–10 раз, после чего постепенно снижается и возвращается к норме в течение недели. Если активность АсАт в крови повысилась повторно, это говорит о продолжении некроза ткани сердечной мышцы.

Уровень активности фермента в крови понижен

Снижение активности АсАт наблюдается при дефиците витамина В6 и обширных повреждениях печени (некроз, цирроз), когда этот фермент уже почти не синтезируется. При уточнении диагноза приходит на помощь анализ на АлАт и расчет коэффициента де Ритиса.

Анализ крови асат что это

Главная » Анализ крови » Анализ крови асат что это

Вовремя поставленный диагноз может спасти жизнь. Благодаря новейшим методам диагностики определить серьезное заболевание на ранней стадии с каждым годом становится все проще. Одним из таких методов является биохимический анализ крови на АсАт, позволяющий выявить болезни сердечной мышцы и печени.

АсАт: что это?

Аспартат-аминотрансфераза (или АсАт) – так называется белковая молекула, которую вырабатывают клетки тканей. В особенностях ее «работы» ученые разобрались сравнительно недавно – в 70-х годах ХХ века. Тогда было выяснено, что АсАт выполняет функцию фермента, ускоряющего биохимические реакции в клетках. Совместно с витамином В6 аспартат-аминотрансфераза осуществляет обмен аминокислот. В результате преобразований аспарагиновой и некоторых других аминокислот создаются соединения, необходимые для создания глюкозы.

В максимальной концентрации АсАт содержится в сердечной мышце (миокарде) и печени, в меньшей степени – в остальных органах, таких как почки, легкие, поджелудочная железа и селезенка. Данный фермент присутствует также в скелетных мышцах и в самой незначительной степени – в крови человека (разница между содержанием АсАт в миокарде и в крови составляет 10 000 раз). Аспартат-аминотрансфераза измеряется в единицах на литр, и в анализе, который пациент получает на руки, обычно выглядит так: ед/л.

При тяжелых поражениях печени или сердца клетки этих органов распадаются и попадают в кровь, тем самым повышая в ней концентрацию АсАт – именно по повышенным показателям врач может определить проблему и поставить первичный диагноз. В основном такой анализ назначается кардиологом в случае подозрений на поражение сердечной мышцы и инфаркт миокарда: исследование позволит выявить маркёры, которые в свою очередь расскажут о степени поражения сердца.

Как правило, анализ на АсАт является частью комплексного обследования и назначается вместе с исследованием крови на содержание билирубина и анализом АлАт (аланин-аминотрансфераза). Анализ крови на АсАт и АлАт используют для вычисления коэффициента Ритиса (отношение концентрации первого фермента к концентрации второго). Нормой этого коэффициента является показатель 1,3. При инфекционном гепатите показатель понижен, при инфаркте миокарда – повышен.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня АсАт?

Благодаря современным лабораторным технологиям, сам анализ проводится быстро – от одного до двух дней, а вот подготовиться к забору крови пациенту лучше заранее. За неделю до сдачи анализа врачи рекомендуют отказаться от алкоголя, приема лекарственных препаратов – особенно содержащих экстракты валерианы и эхинацеи, витамин А в больших дозах, от парацетамола и его аналогов, а также антибиотиков и транквилизаторов. За 24 часа до забора крови не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, есть жирную и жареную пищу. Все эти факторы влияют на показатели анализа и могут изменить его – так, АсАт в крови человека бывает повышен вследствие длительного застолья или усиленной спортивной тренировки.

У детей уровень АсАт в крови может быть повышен вследствие любого, даже незначительного воспалительного процесса, а у женщин – вследствие беременности или приема оральных контрацептивов. Поэтому перед сдачей анализа крови стоит рассказать врачу-диагносту обо всех этих факторах как можно более подробно.

Кровь берется у пациента из вены, утром и натощак – чтобы не исказить результат, последний прием пищи перед анализом должен быть за 8 часов.

О чем могут сказать результаты?

Безусловно, анализ на АсАт не может быть единственным показателем, по которому врач поставит диагноз, и используется не только для определения заболеваний сердечной мышцы и печени. Повышенные показатели АсАт могут указывать на острый ревмокардит, тромбоз легочной артерии, приступ аритмии или стенокардии.

Анализ позволяет исключить схожие заболевания, определить локализацию воспаления и его степень, а также характер патологии.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначит еще несколько исследований: например, на общий билирубин и белок, щелочную фосфатазу (ЩФ). Совокупность результатов этих анализов поможет установить конкретную патологию печени. Важным фактором для определения болезни печени являются сопутствующие симптомы: слабость и быстрая утомляемость, потеря аппетита, боль в животе, тошнота и рвота, пожелтение глазных белков и кожи, зуд, светлый стул, моча темного цвета.

Это интересно При температуре минус 25°С красная кровь (эритроциты) может хранится до 40 дней, а плазма – до трех лет!
Норма концентрации АсАт в крови

Содержание фермента в крови мужчин, женщин и детей неодинаково. Это связано в первую очередь с объемом мышечной массы, в том числе – с объемом сердечной мышцы. Для мужчин старше 15 лет норма АсАт составляет от 15 до 31 ед/л, для женщин – от 20 до 41 ед/л, у детей этот показатель зависит от возраста. При расшифровке анализа крови новорожденного от момента рождения до 5 дней жизни показатели АсАт могут достигать 140 ед/л, но чем старше становится ребенок, тем ниже будет содержание аспартат-аминотрансферазы в крови. К 9 годам содержание этого фермента не должно превышать 55 ед/л.

У беременных женщин уровень АсАт, как правило, незначительно повышен в первом и втором триместрах – это не является отклонением от нормы, однако уже в третьем триместре не должен отличаться от обычных показателей для женщин.

Уровень АсАт повышен

Повышение уровня АсАт может быть признаком различных заболеваний: печени, сердца, почек, поджелудочной железы. По степени повышения клеточного фермента в крови пациента врач определит, что именно беспокоит пациента.

  • AсАт в 2-3 раза выше нормы – возможна начальная стадия тромбоэмболии легочной артерии.
  • Клеточный фермент повышен в 5 раз – возможно наличие гемолитических заболеваний. Кроме того, такой уровень АсАт может сказать об остром панкреатите, начале развития гангрены или о серьезной мышечной травме, ожогах.
  • Уровень АсАт превышен в 8 раз – такой показатель свидетельствует о проблеме в дерматомиозитах и мышечной дистрофии.
  • Анализ крови показал скачок АсАт в 20–50 раз? Это указывает на проблемы с печенью, возможно на начало некротического разложения, в некоторых случаях – на вирусный гепатит.
  • При инфаркте миокарда уровень AсАт повышен значительно больше, чем уровень АлАт. Концентрация фермента в крови возрастает через 6–8 часов после начала болевого приступа, пик приходится на 18–24 часа. Уровень АсАт возвращается к норме примерно на пятый день.
Это интересно Оказывается, сдавать кровь именно утром, а не в любое другое время суток нужно не только для удобства пациента – кровь сдают натощак после 8-часового перерыва в приемах пищи – но и потому, что именно утром человеческий организм лучше всего реагирует на забор крови.
Уровень АсАт ниже нормы

Пониженное содержание фермента наблюдается при недостаточном содержании в крови витамина В6, а также при тяжелых поражениях печени – разрывах, циррозе. Неблагоприятным признаком является резкое снижение активности АсАт и АлАт на фоне стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемии. Кроме того, низкий уровень может указать на почечную недостаточность или частый гемодиализ.

www.kp.ru

Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ

Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры. Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?

Биохимический анализ крови на АлАТ

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.

Содержание этого фермента в крови здоровых людей незначительное. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ, происходит выделение фермента в кровь.

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

  • диагностирование заболеваний печени;
  • контроль пациентов с разными видами гепатитов;
  • обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
  • обследование доноров.

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

  • вирусные гепатиты;
  • токсическое поражение печени;
  • цирроз печени;
  • первичный или метастатический рак печени;
  • жировой гепатоз;
  • механическая желтуха;
  • выраженный панкреатит;
  • гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
  • миокардит, обширный инфаркт миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • правосердечная недостаточность;
  • тяжелые ожоги;
  • хронический алкоголизм;
  • некоторые гемолитические заболевания;
  • прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Снижение содержания АлАТ в анализе крови бывает при тяжелых поражениях печени, для которых характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих этот фермент. К таким заболеваниям относятся некроз печени, цирроз печени. Также уровень АлАТ в крови снижается при недостатке в организме витамина В6.

Биохимическое исследование крови на АсАТ

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

Показаниями к назначению исследования крови на АсАТ являются следующие ситуации:

  • диагностирование патологий печени;
  • диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
  • диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет - не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
  • первичный и метастатический рак печени;
  • острый панкреатит;
  • холестаз;
  • тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
  • тромбоз легочной артерии;
  • проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
  • ревмокардит в острой стадии;
  • миопатии (хронические заболевания мышц);
  • травмы скелетных мышц;
  • тепловой удар;
  • ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Как правильно сдать анализы крови на АлАТ и АсАТ?

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.

За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.

Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.

В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.

Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.

ymadam.net

Что такое анализ крови АСАТ и когда его нужно сдавать

В большинстве случаев, чтобы диагностировать то или иное заболевание, или подтвердить присутствие каких-то проблем с определенными органами необходимо сдать биохимический анализ крови. Зачастую простого анализа будет недостаточно, и именно поэтому доктора отправляют пациента на анализ крови на АСАТ.

Что такое АСАТ

АСАТ расшифровывается как аспартатаминотрансфераза. Это одна из наиважнейших молекул, которую вырабатывают ткани органов. Открыт этот элемент был относительно недавно, всего лишь в середине прошлого века. Но, несмотря на такой маленький промежуток времени, изучить его удалось очень хорошо.

Данный фермент находится практически в каждой клетке в организме, но больше всего его концентрация замечена в сердечной мышце и печени.

Благодаря аспартатаминотрансферазе происходит выработка некоторых аминокислот, при помощи которых ускоряются множество очень важных процессов, а именно биохимических.

Анализ крови на АСАТ позволяет выявить на ранних стадиях заболевания, связанные с сердечной мышцей и печенью. К тому же, даже небольшое отклонение в показателях позволяет заметить нарушения, которые еще не проявились внешне.

В крови данный элемент содержится в небольшом количестве, но вот если говорить о миокарде, то тут его концентрация достигает максимума. И именно поэтому, в том случае, если наблюдаются отклонения в показателях, в первую очередь начинают проверять сердце, так как это может привести к инфаркту.

Больше информации о анализе можно узнать из видео.

Отдельно стоит сказать о нормальных показателях этого фермента в крови у человека. Одной из главных особенностей является то, что у мужчин этот фермент присутствует в большем количестве, да он наиболее активен.

Что касается показателей, то для женщин нормой считается содержание фермента до 31 единицы на литр крови, а вот для мужчин показатель немного увеличивается и доходит до 41 единицы на литр крови.

Ни один врач не направит человека на анализ крови на АСАТ просто так. Обычно это делается в том случае, если имеются подозрения на наличие проблемы. Если доктор отправляет человека на такой анализ, то не нужно тянуть время и думать, что его не нужно делать.

Отклонения в показателях

Отклонения в показателях

Прежде чем перейти к тому, из-за чего может повыситься уровень АСАТ в крови у человека, необходимо назвать причины, по которым могут назначить анализ:

  • Если у человека имеется подозрение на инфаркт миокарда.
  • Если имеются подозрения на развитие болезни, связанной с сердцем.
  • Если имеются подозрения на наличие заболеваний печени.
  • Если имеются подозрение на развитие болезней скелетной структуры человек.
  • Для контроля врожденных патологий, связанных с сердцем, печенью.

Очень редко отмечается наличие у пациентов пониженного показателя АСАТ, чаще всего, а вернее в большинстве случаев, показатели будут значительно повышены. Единственный случай, когда уровень будет понижен – это выявление проблем с печенью.

Повышенный уровень в крови этого фермента может свидетельствовать:

  • Об инфаркте миокарда. Причем в некоторых случаях у человека могут еще не начать проявляться симптомы болезни.
  • О наличии сердечно-сосудистой болезни.
  • О гепатите, причем различной формы и различного происхождения.
  • О заболеваниях печени, а именно раке или нарушении желчевыделения.
  • О полученной травме кости.
  • О приступе острого панкреатита.
  • О начале мышечной дистрофии.

Отдельно стоит сказать о подготовке к анализу, так как иногда результат прямо пропорционально зависит от этого. Так как кровь берется из вены, то человеку необходимо не кушать за 6 часов до начала забора крови, и исключить за день до назначенной даты жирную и острую пищу, которая оказывает негативное влияние на организм и дольше переваривается в желудке. Разрешается только пить.

В том случае, если врач заметил какие-то отклонения в показателях, то он отправит пациента на дополнительное обследование с одной лишь целью, чтобы точно поставить диагноз и начать лечение.

Повышение показателей: болезни печени и сердца

Большое внимание уделяется показателям в том случае, если у пациента имеется подозрение на наличие проблем с сердцем или печенью.

В том случае, если показатель остается на высоком уровне в течении нескольких дней, да и к тому же цифры не снижаются, то это может говорить о тяжелом состоянии пациента и возможности летального исхода. Так же дело обстоит в том случае, если с каждым днем показатели увеличиваются.

Во время инфаркта миокарда, показатели повышаются примерно в 10 или 20 раз, причем заметить их можно намного раньше, чем это покажет кардиограмма.

Что касается же печени, то нередко повышенный показатель обнаруживается при злоупотреблении алкоголем, гепатите и т.д.

Главная задача врачей – это выявить истинную причину повышения, потому что очень важно знать, из-за чего показатели увеличились. В том случае, если доктор рекомендует сдать кровь на АСАТ, не нужно сопротивляться, потому что это может спасти жизнь человеку.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Аспартатаминотрансфераза повышена: что это значит, причины

Наш организм, пожалуй, можно считать самой «продвинутой технологией», которую создала матушка-природа. В нем каждый орган уникален по своей «конструкции», а своими возможностями он не столь удивляет, сколь поражает. А если углубится в изучение всего организма, то можно встретить немалое количество сложных терминов. Нередко в сдаваемых анализах можно встретить такое труднопроизносимое словосочетание, как аспартатаминотрансфераза повышена. А между тем это относится к теме расщепления аминокислот. Стоит познакомиться с данным термином чуть ближе.

Что за термин?

Под данным словом подразумевается особый фермент, который участвует в операции расщепления, практически, любой аминокислоты в нашем организме. Сокращено он называется АсАТ или обозначается заглавными буквами АСТ. Фермент находится в тканях многих органов, таких как:

  • печень;
  • сердце;
  • нервные ткани;
  • почки;
  • мышцы;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • легкие;
  • ткани головного мозга.

Причем больше всего фермента содержится в тканях сердца, почек, нервных клеток, печени.

Таким образом, диагностирование любого заболевания, связанного с этими органами, подразумевает тот факт, что аспартатаминотрансфераза повышена. В легких, селезенке и поджелудочной железе количество фермента не так велико. При этом мужской организм отличается от женского высокой активностью АСТ.

Функциональное назначение АсАТ

Фермент представляет собой белковую молекулу, которую вырабатывают клеточные ткани внутренних органов. Ее структура была установлена российскими учеными еще в 70-е годы. Функция фермента заключается в ускорении биохимических реакций, протекающих в клетках. При участии витамина В6 становится возможным обмен аминокислот. В ходе сложного преобразования многих аминокислот, включая аспарагиновую, происходит образование нового соединения. Именно благодаря ему осуществляется синтез глюкозы, которая так необходима нашему организму.

Особенности АСТ

Каждый из нас рано или поздно сталкивался с таким словосочетанием, как аспартатаминотрансфераза повышена. Что это значит, знает далеко не каждый. В связи с этим приоткроем завесу. В здоровом организме фермент содержится в клетках упомянутых внутренних органов, что является нормой. Лишь малая часть АСТ может проникнуть в кровь. К сведению – концентрация фермента в сердце превышает его количество по кровотоку в 10 тысяч раз.

Но если ткань какого-либо органа повреждается, то аспартатаминотрансфераза, высвобождаясь, проникает в кровь и количество фермента начинает увеличиваться. Скорость роста зависит от степени повреждения тканей. К примеру, при диагнозе инфаркт миокарда, концентрация АСТ достигнет максимума через сутки.

В некоторых случаях уровень фермента может превышать норму в 5 раз, и такой показатель может держаться на протяжении 7 дней. И тут кто-то может задаться вопросом: если аспартатаминотрансфераза (АСТ) повышена, что это значит? Такая высокая активность является характерным признаком тяжелого состояния больного, которое нередко заканчивается неблагоприятным исходом.

Если же рост концентрации фермента происходит постепенным и нарастающим темпом, то это значит, что зона инфаркта увеличивается. Активность аспартатаминотрансферазы может спровоцироваться отмиранием тканей печени.

Чем может грозить высокая активность АсАТ?

Зачастую высокую концентрацию аспартатаминотрансферазы в потоке крови вызывает именно инфаркт миокарда. При этом количество фермента может быть более нормы в 10 раз, и чем оно выше, тем больше площадь поражения сердечной мышцы. На четвертый день лечения обычно назначается повторный анализ. Его результат покажет, аспартатаминотрансфераза повышена или нет. В случае эффективной терапии ее концентрация должна понижаться.

Высокий уровень АсАТ можно наблюдать и при поражении печени вследствие влияния некоторых факторов:

  • Онкологические заболевания.
  • Алкогольное отравление.
  • Ожирение.
  • Наличие гепатита.

Только в этом случае чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дополнительное обследование. Но повышенный уровень фермента может быть и у вполне здоровых людей. Так, активность может быть:

  • У детей при наличии воспалений.
  • У женщин во время первого триместра беременности.
  • При чрезмерном употреблении алкогольной продукции.
  • При приеме некоторых лекарств: валерианы, различных антибиотиков или парацетамола.

Большие физические нагрузки тоже оказывают в этом плане отрицательное влияние. Помимо этого, если аспартатаминотрансфераза повышена, причины могут скрываться в использовании препаратов на основе барбитуровой кислоты, прием противозачаточных средств тоже может привести к росту АсАТ.

Причины повышения АСТ

Причинами повышенного уровня фермента, как уже выше упоминалось, может стать инфаркт миокарда. При таком диагнозе у 95-98% всех пациентов регистрируется высокая активность аспартатаминотрансферазы. При этом значение может достигать показателя 3000 ед./л. В других случаях высокий уровень фермента наблюдается при некрозе печени. Данное заболевание, в свою очередь, может быть вызвано гепатитом разной формы. Уровень АСТ при этом превышает нормальные значения в 10-100 раз.

Среди прочих заболеваний стоит отметить стенокардию, острый панкреатит, непроходимость желчных протоков, раковые клетки либо метастазы печени. Еще концентрация фермента может повышаться вследствие травмирования, получения ожога, начала процесса отмирания клеток мышц, под воздействием теплового удара. Сюда же можно включит состояние пациента в послеоперационный период.

То, что аспартатаминотрансфераза повышена у ребенка, может указывать на наличие гепатита, мышечной дистрофии, острого миокардита, желтухи.

Причины понижения АСТ

Уровень фермента может не только повышаться, но и понижаться. Происходит это по разным причинам. Как правило, это встречается у беременных женщин. В других случаях у детей и взрослых из-за мышечной дистрофии, травм разной степени тяжести, инфаркта мозга, гипотиреоза или острого панкреатита наблюдается пониженный уровень аспартатаминотраферазы. По причине недостатка витамина В6 либо при разрыве печени тоже диагностируется дефицит белковой молекулы.

Показания к назначению анализа

Анализ на определение уровня фермента АСТ необходимо проводить, с целью выявить наличие некоторых серьезных патологий:

  • протекают ли онкологические процессы в клетках печени;
  • имеются ли метастазы;
  • повышенная аспартатаминотрансфераза крови может свидетельствовать о наличии инфекционного мононуклеоза или вирусного поражения лимфатической системы;
  • заболевания аутоиммунного типа (к примеру, миодистрофия Дюшена-Беккера);
  • инфаркт миокарда;
  • цирроз;
  • также анализ покажет наличие гепатита любой формы, включая некроз печени.

Кроме того, выявленные отклонения мускулатуры и печени, как минимум, должны заставить задуматься о сдаче анализа.

Только полученный результат может подтвердить или опровергнуть диагноз. Это позволит своевременно предпринять необходимые меры. Если же каких-либо серьезных изменений не произошло, то это только к лучшему.

Подготовка – важное условие

Как при прохождении некоторых обследований, к сдаче анализа надо подходить серьезно, поскольку прием лекарственных средств, будь это назначенный доктором медицинский препарат или же травяной отвар, может негативно сказаться на результатах анализа, которые будут неточными.

Поэтому чтобы точно знать, аспартатаминотрансфераза повышена или нет, необходимо прекратить прием лекарств. Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, следует поставить в известность лечащего врача, которому нужно предоставить всю информацию касательно препарата. А именно дозировку и время его принятия. Женщинам проведение лабораторных анализов может испортить беременность.

Проведение анализа и показатели нормы

Материалом для исследования служит исключительно венозная кровь или сыворотка. Ее забор производится на голодный желудок в утренние часы. Вся процедура не занимает много времени и проходит без боли. Результат будет готов по истечении 6-10 часов. Сыворотка может храниться в течение 48 часов при температуре 15-25 градусов. В более прохладных условиях (2-8°C) она сохранится примерно 6 дней.

Что касается вопроса, где можно сдать такой анализ, то следует обратиться в специализированные лаборатории, которые проводят биохимические анализы. В некоторых случаях, чтобы узнать АСТ (аспартатаминотрансфераза) повышена или в норме, можно пройти исследование в поликлинике по месту прописки или любом медицинском государственном учреждении. Только нужно предварительно узнать, имеет ли ее лаборатория необходимое оборудование и инструменты для такого анализа.

Нормальные показатели у каждой группы людей свои. К примеру, у новорожденных концентрация АСТ составляет 25-75 Ед/л, в то время как у детей чуть постарше (1-18 лет) она равна 15−60 Ед/л. Нормальные показатели у женщин колеблются от 10 до 36-ти Ед/л, а у мужчин – от 14 до 20 Ед/л.

fb.ru

Анализ крови на АСАТ — что это за показатель и какова его норма?

Аспартатаминотрансфераза является клеточным ферментом печени. Однако анализ крови на АСАТ назначают не только при печеночных заболеваниях.

АСАТ — что это за показатель в анализе?

АСАТ расшифровывается как аспартатаминотрансфераза. Это одна из наиважнейших молекул, которую вырабатывают ткани органов. Открыт этот элемент был относительно недавно, всего лишь в середине прошлого века. Но, несмотря на такой маленький промежуток времени, изучить его удалось очень хорошо.

Данный фермент находится практически в каждой клетке в организме, но больше всего его концентрация замечена в сердечной мышце и печени. Благодаря аспартатаминотрансферазе происходит выработка некоторых аминокислот, при помощи которых ускоряются множество очень важных процессов, а именно биохимических.

Анализ крови на АСАТ позволяет выявить на ранних стадиях заболевания, связанные с сердечной мышцей и печенью.

К тому же, даже небольшое отклонение в показателях позволяет заметить нарушения, которые еще не проявились внешне.

В крови данный элемент содержится в небольшом количестве, но вот если говорить о миокарде, то тут его концентрация достигает максимума. И именно поэтому, в том случае, если наблюдаются отклонения в показателях, в первую очередь начинают проверять сердце, так как это может привести к инфаркту.

Когда назначают анализ?

Ни один врач не направит человека на анализ крови на АСАТ просто так. Обычно это делается в том случае, если имеются подозрения на наличие проблемы. Если доктор отправляет человека на такой анализ, то не нужно тянуть время и думать, что его не нужно делать.

Показания к исследованию уровня АСАТ:

  • Если у человека имеется подозрение на инфаркт миокарда.
  • Если имеются подозрения на развитие болезни, связанной с сердцем.
  • Если имеются подозрения на наличие заболеваний печени.
  • Если имеются подозрение на развитие болезней скелетной структуры человек.
  • Для контроля врожденных патологий, связанных с сердцем, печенью.
Читайте:  Анализ крови - НСТ: норма гематокрита и причины отклонения

Подготовка к анализу крови

Любой анализ крови сопровождается специальной подготовкой. Она стандартная и не потребует много усилий, однако пренебрегать ей не стоит, поскольку от правильной подготовки во многом зависит достоверность результата.

Подготовительные меры включают в себя следующие моменты:

  • Перед посещением лаборатории нужно выдержать голод в течение 6-12 часов.
  • Строгой диеты придерживаться не нужно, но за день до забора крови не стоит употреблять алкоголь и есть жирную пищу.
  • Накануне желательно избегать стрессов и физических нагрузок.

При несоблюдении правил подготовки можно получить ошибочный результат.

Полезное видео об АСАТ и АЛАТ:

Процедура забора крови

Процедура довольно простая и безболезненная. Для анализа на АСАТ требуется венозная кровь. Пациент приходит в процедурный кабинет, садится и закатывается рукав. Медсестра перетягивает жгутом предплечье. Если вены плохо видны, медсестра попросит поработать кулаком. Затем в вену аккуратно вводится игла, в шприц или пробирку набирается небольшое количество крови.

Норма показателя в крови

Норма АСАТ в крови зависит от возраста и пола. У мужчин и новорожденных детей показатель может быть выше.

ВозрастНорма
Новорожденные до 5 днейДо 97 ед/л
Дети до 6 месяцевДо 77 Ед/л
Дети до годаДо 82 Ед/л
Дети до 6 летДо 36 Ед/л
Дети до 12 летДо 47 Ед/л
Девушки 12-17 летДо 25 Ед/л
Юноши 12-17 летДо 29 Ед/л
Женщины от 17 летДо 31 Ед/л
Мужчины от 17 летДо 37 Ед/л

Причины повышения АСАТ

Очень редко отмечается наличие у пациентов пониженного показателя АСАТ, чаще всего, а вернее в большинстве случаев, показатели будут значительно повышены. Единственный случай, когда уровень будет понижен – это выявление проблем с печенью.

Повышенный уровень в крови этого фермента может свидетельствовать:

  • Об инфаркте миокарда. Причем в некоторых случаях у человека могут еще не начать проявляться симптомы болезни.
  • О наличии сердечно-сосудистой болезни.
  • О гепатите, причем различной формы и различного происхождения.
  • О заболеваниях печени, а именно раке или нарушении желчевыделения.
  • О полученной травме кости.
  • О приступе острого панкреатита.
  • О начале мышечной дистрофии.
Читайте:  Норма и расшифровка общего и биохимического анализа крови у мужчин

В том случае, если врач заметил какие-то отклонения в показателях, то он отправит пациента на дополнительное обследование с одной лишь целью, чтобы точно поставить диагноз и начать лечение.

АСАТ при беременности

Во время беременности женщина постоянно сдает анализы. АСАТ является важным показателем работы печени и сердца, поэтому сдается несколько раз за беременность. На начальных сроках допустимо небольшое повышение нормы.

Сильное превышение показателя может указывать на гепатит, панкреатит или прочие патологии печени.

Также это может быть признаком начинающегося инфаркта миокарда. В этом случае женщину кладут на сохранение и обследуют.

Стоит учитывать, что на уровень АСАТ в крови влияют некоторые препараты. Концентрация фермента в крови снижается при серьезных поражениях печени, а также при дефиците витамина В6.

Больше информации об АСАТ можно узнать из видео:

Высокий АСАТ при болезнях печени и сердца

Большое внимание уделяется показателям в том случае, если у пациента имеется подозрение на наличие проблем с сердцем или печенью.

В том случае, если показатель остается на высоком уровне в течении нескольких дней, да и к тому же цифры не снижаются, то это может говорить о тяжелом состоянии пациента и возможности летального исхода. Так же дело обстоит в том случае, если с каждым днем показатели увеличиваются.

Во время инфаркта миокарда, показатели повышаются примерно в 10 или 20 раз, причем заметить их можно намного раньше, чем это покажет кардиограмма.

Что касается же печени, то нередко повышенный показатель обнаруживается при злоупотреблении алкоголем, гепатите и т.д.

Главная задача врачей – это выявить истинную причину повышения, потому что очень важно знать, из-за чего показатели увеличились. В том случае, если доктор рекомендует сдать кровь на АСАТ, не нужно сопротивляться, потому что это может спасти жизнь человеку.


Смотрите также