Главная » Статьи » Последствия гонореи у мужчин

Последствия гонореи у мужчин


Осложнения и последствия гонореи у мужчин

Содержание:

  1. Гонорея и чем она страшна
  2. Осложнения при отсутствии лечения
  3. Последствия, если лечение не было своевременным

Гонорея (в «народной» форме – триппер) представляет собой инфекционное заболевание, передаваемое человеку половым путем от партнера, который болен сам или является носителем бактерии гонококка. Данный возбудитель обладает способностью проникать в слизистые оболочки органов, относящихся к мочевыделительной и половой системе, внедряться в них и развиваться в течение 15 и более суток инкубационного периода, после чего начинает активно размножаться и наносить серьезный вред организму нового носителя. Осложнения и последствия гонореи у мужчин способны стать довольно тяжелыми: от сводящего с ума зуда половых органов (преимущественно на протяжении мочеиспускательного канала) до воспалительного процесса в отдельных органах репродуктивной системы, что, может в конечном итоге привести к потере репродуктивной функции.

Гонорея и чем она страшна

Первичные симптомы заболевания под названием гонорея, передающаяся в ходе полового акта, заразившийся мужчина может начать ощущать уже по истечении 2-3 дней после сексуального контакта с носителем. В самом начале эти симптомы представляют собой неприятные ощущения в органах половой системы, затем, по мере развития болезни, в органах репродуктивной системы появится зуд, за которым придут гнойные выделения из уретры. В среднем деятельность гонорейных бактерий становится заметной через 7 дней после заражения (может быть 10-14 дней, если у мужчины крепкий иммунитет или он проходил лечение препаратами-антибиотиками, например, при ОРВИ).

Гонорея обычно подразделяется на острую и хроническую форму, хотя специалисты не всегда соглашаются с такой классификацией, так как острая фаза может продолжаться до 2-х месяцев, по истечении которых постепенно переходит в хроническую стадию. Анатомическое строение репродуктивной и мочевыделительной системы мужского организма обусловливают следующие симптомы гонореи:

  • ощущения жжения и зуда (как минимум – дискомфорта) в мочеиспускательном канале, по завершении процесса опорожнения мочевого пузыря значительно усиливающиеся;
  • выделения с гнойными включениями, на первых порах заметные исключительно при надавливании на головку полового члена, но по мере течения болезни приобретающие постоянный характер;
  • признаки цистита, обеспеченные восходящим продвижением инфекционного процесса по мочеиспускательному каналу (довольно болезненная частая потребность в мочеиспускании);
  • распространение воспалительного процесса на предстательную железу с половыми железами (яичками) с болями, усилением проблем с мочеиспусканием, отеком тканей и лимфатических узлов в паху;
  • болезненность, возникающая в прямом кишечнике при его опустошении;
  • проблемы с эрекцией, которая становится продолжительной и болезненной;
  • сопровождение полового акта болевыми ощущениями, а также выделениями с включениями в виде кровяных сгустков.

Помимо специфических симптомов, гонорея у мужчин проявляется общими признаками интоксикации организма, то есть повышением температуры, лихорадкой, сменяющейся ознобом, суставной, мышечной и головной болью.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Особенно опасной, с точки зрения осложнений и последствий, данную венерическую болезнь делает то, что очень часто она протекает с симптомами стертого характера или вовсе бессимптомно. Из-за этого больной не имеет возможности получить своевременной и полноценной врачебной помощи, следовательно, инфекционный процесс не подавляется и продолжает разрушать мужское мочеполовое здоровье.

Если половая жизнь мужчины подходит под категорию беспорядочной, причем в своей сексуальной активности он не использует презервативы, ему как минимум следует регулярно посещать врача и сдавать анализы, чтобы гонорея была «застигнута» на ранней стадии. Это крайне важно в случае бессимптомного протекания заболевания, хотя не менее важно обращаться за помощью при первых же симптомах, свидетельствующих о деятельности в организме болезнетворных инфекций, передающихся половым путем.

Выделения с гнойными включениями является одним из симптомов гонореи

Осложнения при отсутствии лечения

Практически всегда осложнения гонореи у мужчин связаны с отсутствием должного лечения данного заболевания, причем именно они обусловливают нарастание и прогрессирование всех тех симптомов, что были перечислены выше. Чем дольше присутствуют в организме болезнетворные бактерии гонококки, тем больший вред ими наносится и тем сложнее избавиться от последствий.

Наиболее вероятными осложнениями гонококковой инфекции, способными проявиться у представителей сильного пола, врачи называют следующие воспалительные заболевания:

  • баланопостит (поражение тканей головки и крайней плоти пениса);
  • уретрит или парауретрит (воспаление в мочеиспускательном канале стенок или протоков);
  • куперит (поражение куперовых желез);
  • простатит (воспалительный процесс в тканях и железках предстательной железы);
  • везикулит (воспалительный процесс, распространившийся на семенные пузырьки);
  • деферентит (воспаление семявыносящего протока);
  • эпидидимит, орхит, орхиэпидидимит (поражение придатков яичек и самих тестикул, проявляющееся как по отдельности, так и в комплексе);
  • образование сужений просвета мочеиспускательного канала.

Простатит находится в числе наиболее частых и распространенных осложнений гонореи. Происходит воспаление предстательной железы из-за того, что гонококки из мочеиспускательного канала попадают в ее протоки, где распространяются и в первую очередь поражают поверхностные слои тканей. Так, развивается катаральная форма простатита, проявляющая себя дискомфортом в промежности, в мочеиспускательном канале — ощущениями жжения и зуда, редко – болями, отдающимися в прямую кишку и промежность, усиливающимися после акта сексуальной близости и при дефекации.

Простатит находится в числе наиболее частых и распространенных осложнений гонореи

Если мужчина и при таких проблемах со здоровьем не обращается за помощью, его ждет дальнейшее развитие простатита – его фолликулярная форма, характеризующаяся глубоким поражением железок органа и сопровождающаяся аналогичными острой форме симптомами. Клиническую картину отличает только большая выраженность проявлений, ухудшение общего самочувствия и рост температуры тела. В некоторых случаях больные страдают от преждевременной эякуляции, часто повторяющихся поллюций, сбоев эрекции, ее снижения или полного отсутствия. Часто на этом фоне у мужчин дополнительно развиваются серьезные нервные расстройства.

В редких случаях запущенный гонорейный простатит осложняется абсцессом предстательной железы, при котором больной страдает от ознобов, значительной общей слабости, невозможности ходить из-за боли, учащения или, напротив, острой задержки мочеиспускания.

Второе, чуть менее часто встречающееся осложнение гонореи у мужчин, это орхиэпидидимит — воспаление яичка и поражение его придатка. Данное заболевание на первых стадиях протекает остро и с четкой симптоматической картиной, включающей:

  • резкое повышение температуры тела;
  • изменение размеров воспалившегося яичка и, следовательно, мошонки с той же стороны;
  • покраснение тканей мошонки;
  • сильные боли в области пораженной тестикулы;
  • невозможность больного нормально двигаться из-за сильных болей в паху.

Как осложнение гонореи орхиэпидидимит крайне опасен, так как при отсутствии лечения он приводит к нарушению работы репродуктивной системы человека, в частности, становится причиной сбоя нормального процесса образования сперматозоидов. Если же воспалительное поражение яичка и придатка является двусторонним, мужские половые клетки практически теряют способность к оплодотворению, результатом чего становится мужское бесплодие.

Часто гонорейная инфекция попадает в глаза, из-за чего развивается гонококковый конъюнктивит 

Последствия, если лечение не было своевременным

Помимо того, что протекание заболевания, вызванного гонококковой инфекцией, сопровождается массой осложнений (особенно если мужчина не получил вовремя врачебную помощь или занимался самолечением), развитие последствий возможны даже после лечения. И дело не только в проблемах со здоровьем, связанных с уже развившимся простатитом, способным перейти в хроническую стадию и остаться на всю жизнь. Проблема даже не связана с орхиэпидидимитом, который, хотя и является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия, все же поддается лечебному воздействию.

Одним из самых серьезных последствий гонореи может стать диссеминированная инфекция, то есть распространение бактерий гонококков на другие органы и системы организма. В этом случае значительно возрастает вероятность прогрессирования поражения в кожных покровах, в суставах, в печени, сердце и головном мозге. Часто гонорейная инфекция попадает в глаза, из-за чего развивается гонококковый конъюнктивит – тяжелейшее последствие, приводящее к потере зрения из-за вовлечения в воспалительный процесс роговой оболочки. Последствие в виде гонококкового конъюнктивита (он же гонобленнорея) сопровождается повреждением и прободением роговицы вплоть до потери глаза. Симптоматически данное заболевание на первой стадии проявляется значительным отеком века, затем – гнойными выделениями из больного глаза, после чего помочь сохранить зрение может только своевременная и достаточно мощная антибактериальная терапия.

В большинстве случаев последствия гонореи у мужчин нельзя исключить даже после качественного проведенного лечения, причиной чему является тот факт, что гонококковая инфекция практически никогда не оказывается в мужском организме в одиночестве. Чаще всего гонорейное поражение сопровождается активной деятельностью хламидий, уреаплазм, трихомонад и иных возбудителей инфекций. Опасность такого «коктейля» заключается в том, что возникает смешанная инфекция, влияющая на традиционное течение и симптомы гонореи, удлиняющая или сокращающая инкубационный период, а также обеспечивающая более тяжелые и опасные осложнения. Последствия этого – затрудненная диагностика, более тяжелое протекание, проблемное и не всегда успешное излечение.

Отдельно следует сказать о том, что мужчина, заразившийся гонореей и допустивший ее «перерождение» в хроническую форму, имеет все шансы попасть в категорию людей с повышенным риском развития злокачественного новообразования в мочевом пузыре.

И даже если не будет настолько серьезных последствий для мочевыделительной системы, заболевание, в народе называемое триппером, в любом случае негативно сказывается на здоровье человека, провоцируя общую слабость и упадок сил, лихорадку, воспаление суставов (вплоть до полиартрита), панникулит (воспаление подкожной жировой прослойки). Часто гонорея негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему, стимулируя развитие эндокардита (воспалительного процесса, поражающего внутреннюю сердечную оболочку), приводит к развитию хронической формы менингита, а также может стать причиной общего заражения крови.

Единственное условие, при котором гонорея у мужчин может быть вылечена без последствий и осложнений, это быстрое обращение за медицинской помощью. Нежелательные «сюрпризы» удастся исключить, однако, больному следует помнить, что ему придется пройти полный курс лечения, прислушиваясь ко всем требованиям и рекомендациям лечащего врача, начать внимательно относиться к своему здоровью, стараясь замечать любые проявления симптоматики заболеваний мочеполовой системы, а также строго выполнять требования личной гигиены. И самое важное правило – мужчине, во время лечения, придется избегать спонтанных (и тем более беспорядочных) половых контактов, даже если при вступлении в них используются средства барьерной контрацепции (презервативы). А после завершения лечения обязательно нужно ежемесячно наблюдаться у лечащего врача, так как многие последствия и осложнения гонококковой инфекции могут сказаться тогда, когда о самой гонорее мужчина уже забудет.

Последствия и осложнения гонореи

Возникновение осложнений гонореи у мужчин и женщин зависит от продолжительности заболевания. Чем дольше инфекция прогрессирует в организме, тем вероятность распространения патологического процесса выше. У женщин осложненный триппер диагностируется чаще — у них болезнь обычно протекает без выраженной симптоматики и длительное время остается незамеченной.

Гонорея часто протекает с осложнениями. Важно своевременно суметь их распознать и скорректировать тактику терапевтического воздействия. Это позволит избежать распространения инфекции и развития более тяжелых последствий.

Также на риск возникновения негативных последствий гонореи влияют следующие факторы:

  • Неправильное лечение;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Мастурбация и сексуальные контакты;
  • Половое возбуждение;
  • Менструация и беременность;
  • Сопутствующие заболевания и интоксикации;
  • Травмы уретры.

Кроме того, характер развития осложнений зависит от того, каким путем распространяется инфекция (восходящим, нисходящим, диссеминированным).

Какие последствия гонореи бывают

Самая большая опасность триппера — женское и мужское бесплодие. Не менее известным последствием болезни считается возможность присоединения других половых инфекций — ВИЧ, сифилиса, уреаплазмоза, кандидоза, хламидиоза.

Запущенная форма триппера, которая развивается спустя 2-3 месяца с момента заражения, при отсутствии соответствующей терапии, опасна более тяжелыми последствиями. Осложненная гонорея характеризуется поражением не только нижних, но и верхних отделов мочеполовых органов — семенных пузырьков, простаты, почек, мочевого пузыря, матки. При генерализации инфекции происходит рассеивание инфекции по всему организму. Она может поселиться на слизистой любого органа. Излюбленные места гонококков — сердце, брюшная и плевральная полость, сенсорный аппарат и носоглотка.

Гонорея – осложнения у женщин

У женщин последствия гонореи больше затрагивают органы мочевыделительной системы и репродукции:

  • Разрыв маточных труб;
  • Бесплодие;
  • Пельвиоперитонит;
  • Спаечные процессы в брюшине;
  • Нарушение цикла менструации, спровоцированное поражением маточных труб и эндометрия.

Бартолинит

Если инфекция проникает в бартолиновые железы, возникает достаточно болезненная патология — бартолинит. Она характеризуется образованием ложной кисты, которая в случае присоединения другой патогенной флоры перерождается в истинную. В данном случае используется исключительно хирургическое лечение.

Гонорейный проктит

Вовлечение в патологический процесс ануса и прямой кишки вызывает гонорейный проктит. Он сопровождается жжением, зудом в заднем проходе, которые при дефекации и ходьбе усиливаются. На слизистой могут образовываться эрозии и язвы, что приводит к наличию гнойных и кровяных примесей в каловых массах. Длительное течение проктита провоцирует сужение прямой кишки или развитие парапроктита.

Гонорейный эндометрит

Распространение гонококков в яичники, маточные трубы или матку происходит во время менструации, диагностических манипуляций и абортов. Поражение матки сопровождается развитием эндометрита, при котором наблюдается сильная боль внизу живота, обильные менструации с примесями гноя, незначительное повышение температуры, тошнота. Если гонорейный эндометрит приобрел хроническую форму, свидетельствовать о данном осложнении будут только обильные менструальные выделения.

Сальпингоофорит

Когда инфекция достигает яичников и маточных труб развивается сальпингоофорит. Распознать данное осложнение гонореи помогают частые позывы, болезненное мочеотделение, тошнота, повышение температуры, недомогание, напряжение брюшной стенки, чрезмерная потливость, появление маточных кровотечений вне менструации. Когда болезнь становится хронической, симптомы стихают и повышается риск непроходимости маточных труб, бесплодия или наступления внематочной беременности.

Пельвиоперитонит

Кроме мочеполовой системы, запущенная стадия триппера способна поражать органы брюшной полости, что провоцирует развитие пельвиоперитонита. Это достаточно тяжелое осложнение, которое без целесообразного лечения может привести к необратимым последствиям (бесплодие, спаечные процессы, изменение структуры тазовых органов). Как правило, в подобных случаях проводится лапараскопия – оперативно-диагностическая процедура, которая позволяет не только определить обширность процесса, но и выполнить лечебные мероприятия.

Последствия гонореи при беременности

Гонорея при беременности также имеет определенные последствия. Женщины, которые перенесли запущенную форму триппера сталкиваются с трудностями вынашивания. Риск самопроизвольного выкидыша и внутриутробной гибели плода у них существенно выше. Если женщина во время гестации была инфицирована гонококком и не проходила должного лечения, вероятность рождения инфицированного ребенка 100%. При этом у него развивается гонобленнорея, которая при отсутствии терапии приводит к полной потере зрения.

Последствия гонореи у мужчин

Триппер у мужчин также вызывает различного рода осложнения: бесплодие, нарушение деятельности органов мочеполовой системы и т.д. К наиболее частым последствиям гонорейной инфекции у мужчин относятся:

  • Простатит;
  • Орхоэпидидимит;
  • Омертвение яичка;
  • Импотенция, бесплодие;
  • Сужение уретры.

Эпидидимит и орхоэпидидимит

Лидер в списке осложнений — эпидидимит. В данном случае гонококки поражают семенные протоки. Пациент начинает испытывать тянущие боли в области мошонки и промежности, может наблюдаться высокая температура, озноб. Поскольку при этом мужчине сложно передвигаться и он не может свести ноги, показан постельный режим. Если инфекция перешла на яички — развивается орхит. В большинстве случаев происходит одновременное инфицирование обоих органов с развитием орхоэпидидимита.

Фуникулит, деферентит, гонорейный простатит

Кроме того, гонококки могут поражать семявыносящие протоки и семенные канатики, что сопровождается развитием фуникулита и деферентита. При переходе инфекции на предстательную железу образуется гонорейный простатит, который со временем приводит к снижению силы организма, ослаблению эрекции и бесплодию. Также воспалительные процессы могут наблюдаться в почках, мочевом пузыре и уретре.

Фимоз и стриктура препуциального мешка

Поражение головки и крайней плоти полового члена может стать причиной фимоза и стриктуры препуциального мешка. О наличии данных осложнений свидетельствует возникновение отечности и покраснения наружного отверстия канала и головки полового члена, болезненное мочеиспускание. После сна на уретре могут появляться выделения гнойного экссудата (“синдром утренней капли”), а по ночам тревожить болезненные эрекции, не связанные с половым объектом.

Проблемы с мочеиспусканием

Поражение гонорейной инфекцией мочеиспускательного канала приводит к сужению уретры, что провоцирует затруднительное мочеиспускание или его отсутствие. В дальнейшем это может спровоцировать септическое поражение тканей почек, образование флегмон и свищей. Справиться с подобными осложнениями триппера может только хирургическое лечение.

Избежать перечисленных последствий гонореи позволит соблюдение индивидуальных профилактических мероприятий (воздержание от случайных сексуальных связей, использование барьерных средств контрацепции, соблюдение интимной гигиены) и прохождение регулярных скрининговых обследований с целью ранней диагностики половых инфекций.

Гонорея у мужчин и ее последствия

Гонорея является одной из наиболее распространенных патологий, передающихся половым путем.

Если после заражения гонококками мужчины своевременно обращаются к врачу и проходят соответствующее лечение, то им удается избежать различных осложнений, к которым приводит заболевание. Острая форма гонореи, как правило, успешно излечивается в течение недели—двух, и состояние быстро стабилизируется. Однако, в большинстве случаев у пациентов диагностируют уже запущенную болезнь, которая приобрела хроническое течение.

Последствия гонореи у мужчин могут быть довольно серьезными, поэтому важно начинать лечение уже при появлении начальных признаков инфицирования.

Чем грозит заболевание?

При развитии хронической гонореи воспалительный процесс быстро распространяется не только в мочеполовом тракте, но и по всему организму, что приводит к таким осложнениям:

  • простатит;
  • орхоэпидидимит;
  • везикулит;
  • бесплодие.

На фоне развития болезни часто происходит воспаление головки пениса и листков крайней плоти, что доставляет мужчинам существенный дискомфорт, нарушает процесс мочеиспускания и препятствует ведению нормальной половой жизни. Воспаляться могут также железы мочевыводящего протока, придатки яичка, парауретральные каналы. Нередко вследствие течения воспалительного процесса случается сужение канала уретры. Такие нарушения в большинстве случаев приводят к развитию импотенции и бесплодия — это самые опасные последствия гонореи у мужчин.

Тяжелым течением характеризуется гонорейный эпидидимит (воспаление придатка яичка), сопровождаемый ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела, отеканием мошонки и выраженными болезненными симптомами.

Если на фоне гонореи поражаются оба яичка, то в 70% случаев это становится причиной потери способности к оплодотворению.

Гонорейный простатит также является наиболее распространенным осложнением при инфицировании гонококками. Острая форма заболевания при условии применения комплексной терапии излечивается, а вот хроническая нередко приводит к эректильным расстройствам и импотенции.

При распространении инфекции по организму может поражаться слизистая оболочка глаз, в результате чего развивается гонорейный конъюнктивит. Эта патология сложно поддается коррекции и способна вызвать необратимое ухудшение зрения, нередко даже слепоту.

Хроническая гонорея при отсутствии лечения постепенно распространяется по организму и поражает печень, суставы, кожные покровы, сердце, головной мозг.

Чтобы избежать осложнений и исключить нежелательные последствия гонореи у мужчин, нужно начинать лечение своевременно, строго соблюдая все предписания и рекомендации лечащего врача.

Осложнения гонореи у мужчин

Без ле­че­ния боль­ные го­но­ре­ей дли­тель­ное вре­мя яв­ля­ют­ся ис­то­ч­ни­ка­ми за­ра­же­ния. Кро­ме то­го, у них ча­с­то раз­ви­ва­ют­ся ос­ло­ж­не­ния, ко­то­рые при­во­дят к тя­жё­лым по­с­лед­ст­ви­ям. Раз­ли­ча­ют сле­ду­ю­щие ос­ло­ж­не­ния го­но­реи у муж­чин: ба­ла­но­по­стит, фи­моз, па­ра­фи­моз, лим­фан­ги­ит, ка­вер­нит, кол­ли­ку­лит, стри­к­ту­ры уре­т­ры, эпи­ди­ди­мит, де­фе­рен­тит и фу­ни­ку­лит, ор­хит, про­ста­тит, ве­зи­ку­лит.

Го­но­рея ос­ло­ж­ня­ет­ся вос­па­ле­ни­ем го­лов­ки по­ло­во­го чле­на - ба­ла­ни­томи вну­т­рен­не­го ли­ст­ка край­ней пло­ти -по­сти­том.Обы­ч­но эти вос­па­ле­ния со­че­та­ют­ся, про­яв­ля­ясьба­ла­но­по­сти­том. При уси­ле­нии вос­па­ли­тель­ных яв­ле­ний во­вле­ка­ет­ся вся край­няя плоть, ко­то­рая оте­ка­ет и уве­ли­чи­ва­ет­ся так, что не уда­ёт­ся её от­тя­нуть на­зад и об­на­жить, раз­ви­ва­ет­сяфи­моз. Ино­гда вос­па­лён­ная и отё­ч­ная край­няя плоть уще­м­ля­ет го­лов­ку по­ло­во­го чле­на - раз­ви­ва­ет­сяпа­ра­фи­моз.

В ря­де слу­ча­ев го­но­кок­ки про­ни­ка­ют в лим­фа­ти­че­с­кие со­су­ды по­ло­во­го чле­на и вы­зы­ва­ют их вос­па­ле­ние - лим­фан­гиит. Кли­ни­че­с­ки за­бо­ле­ва­ние про­яв­ля­ет­ся плот­ны­ми на­бух­ши­ми тя­жа­ми в об­ла­с­ти уре­т­раль­ной по­верх­но­сти по­ло­во­го чле­на. Ко­жа над ни­ми ино­гда ги­пе­ре­ми­ро­ва­на и отёч­на. Лим­фан­ги­и­ты мо­гут про­те­кать с по­вы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры те­ла, оз­но­бом.

Ка­вер­нит(вос­па­ле­ние пе­ще­ри­стых тел по­ло­во­го чле­на) раз­ви­ва­ет­ся при рас­про­стра­не­нии го­но­кок­ко­во­го про­цес­са за пре­де­лы око­ло­же­ле­зи­стой клет­чат­ки уре­т­раль­ных же­лез в пе­ще­ри­стое те­ло мо­че­и­с­пу­с­ка­тель­но­го ка­на­ла. У боль­ных воз­ни­ка­ет боль в по­ло­вом чле­не при эрек­ции, а в пе­ще­ри­стом те­ле про­щу­пы­ва­ют­ся плот­ные узел­ки. При ост­рых ка­вер­ни­тах по­я­в­ля­ют­ся ре­з­ко бо­лез­нен­ная ин­фильт­ра­ция, боль и искривление полового члена при эрек­ции, за­труд­нён­ное мо­че­и­с­пу­с­ка­ние.

Кол­ли­ку­лит(по­ра­же­ние се­мен­но­го бу­гор­ка) ха­ра­к­те­ри­зу­ет­ся кли­ни­че­с­ки­ми сим­пто­ма­ми зад­не­го уре­т­ри­та - не­зна­чи­тель­ные вы­де­ле­ния из ка­на­ла, по­зы­вы к мо­че­и­с­пу­с­ка­нию, тер­ми­наль­ная ге­ма­ту­рия. Не­ред­ко кол­ли­ку­лит про­те­ка­ет асим­п­том­но и ди­аг­но­сти­ру­ет­ся толь­ко при уре­т­ро­ско­пии. Колликулит мо­жет при­ве­с­ти к пре­ж­де­вре­мен­ной эя­ку­ля­ции, им­по­тен­ции, нев­ра­сте­нии.

Стри­к­ту­ры- су­же­ния мо­че­и­с­пу­с­ка­тель­но­го ка­на­ла. Наи­бо­лее ва­ж­ным сим­пто­мом стри­к­ту­ры яв­ля­ет­ся за­труд­не­ние мо­че­и­с­пу­с­ка­ния. Струя мо­чи тон­кая, а в тя­жё­лых слу­ча­ях мо­ча вы­де­ля­ет­ся по ка­п­лям. Ди­аг­ноз ста­вят на ос­но­ва­нии анам­не­за, жа­лоб боль­но­го, ин­ст­ру­мен­таль­но­го ис­сле­до­ва­ния ка­на­ла го­лов­ча­тым бу­жом или эла­сти­че­с­ки­ми бу­жа­ми, а так­же рен­т­ге­но­гра­фии мо­че­и­с­пу­с­ка­тель­но­го ка­на­ла.

Эпи­ди­ди­мит(вос­па­ле­ние при­дат­ков яи­чек) на­блю­да­ет­ся до­воль­но ча­с­то и воз­ни­ка­ет вслед­ст­вие про­ни­к­но­ве­ния го­но­кок­ков в при­да­ток из пред­ста­тель­ной ча­с­ти мо­че­и­с­пу­с­ка­тель­но­го ка­на­ла че­рез се­мя­вы­но­ся­щий про­ток. За­бо­ле­ва­ние на­чи­на­ет­ся вне­зап­но с по­я­в­ле­ния бо­ли в об­ла­с­ти при­дат­ка яи­ч­ка и в па­хо­вой об­ла­с­ти. У боль­ных на­блю­да­ют­ся по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла до 39-40оС, оз­ноб, го­лов­ная боль, сла­бость. При паль­па­ции при­да­ток уве­ли­чен, плот­ный и бо­лез­нен­ный. Ко­жа мо­шон­ки на­пря­же­на, ги­пе­ре­ми­ро­ва­на. Го­но­кок­ко­вые по­ра­же­ния при­дат­ков при­во­дят к об­ра­зо­ва­нию руб­цов в про­то­ках при­дат­ков яи­чек. В ре­зуль­та­те это­го на­сту­па­ют азо­о­с­пер­мия и бес­пло­дие.

Де­фе­рен­тит(по­ра­же­ние се­мя­вы­но­ся­ще­го про­то­ка) и фу­ни­ку­лит (по­ра­же­ние се­мен­но­го ка­на­ти­ка) наблюдают­ся од­но­вре­мен­но с поражением придатков яи­чек. Се­мя­вы­но­ся­щий про­ток паль­пи­ру­ет­ся в ви­де плот­но­го, бо­лез­нен­но­го тя­жа. В ря­де слу­ча­ев вклю­ча­ют­ся фа­с­ции и мыш­цы се­мен­но­го ка­на­ти­ка, об­ра­зуя бо­лез­нен­ный тяж тол­щи­ной с па­лец.

Ор­хит(по­ра­же­ние яи­ч­ка) встре­ча­ет­ся ред­ко. Кли­ни­че­с­ки при этом боль в мо­шон­ке зна­чи­тель­ная, а ухуд­ше­ние об­ще­го со­сто­я­ния бо­лее вы­ра­же­но, чем при эпи­ди­ди­ми­те. Ино­гда вос­па­ли­тель­ный про­цесс пе­ре­хо­дит на обо­ло­ч­ки яи­ч­ка, вы­зы­вая в их по­ло­с­ти ско­п­ле­ние экс­су­да­та, который паль­пи­ру­ет­ся как флю­к­ту­и­ру­ю­щее об­ра­зо­ва­ние.

Про­ста­тит(вос­па­ле­ние пред­ста­тель­ной же­ле­зы) про­те­ка­ет ост­ро или хро­ни­че­с­ки. По ха­ра­к­те­ру и сте­пе­ни по­ра­же­ния раз­ли­ча­ют про­ста­тит:ка­та­раль­ный, фол­ли­ку­ляр­ный, па­рен­хи­ма­тоз­ный.

При ка­та­раль­ном про­ста­ти­тепро­то­ки при­ле­га­ю­щих же­ле­зи­стых до­лек пред­ста­тель­ной же­ле­зы вос­па­ле­ны, ин­фильт­ри­ро­ва­ны, в их про­све­те име­ет­ся зна­чи­тель­ное ко­ли­че­ст­во лей­ко­ци­тов, сли­зи, эпи­те­лия, го­но­кок­ков. Боль­ные при этом жа­лу­ют­ся на уча­щён­ные по­зы­вы к мо­че­и­с­пу­с­ка­нию. От­ме­ча­ет­ся лёг­кое жже­ние или ще­ко­та­ние в об­ла­с­ти про­ме­ж­но­сти, не­зна­чи­тель­ное ощу­ще­ние да­в­ле­ния в об­ла­с­ти зад­не­го про­хода. Мо­ча про­зра­ч­ная с при­ме­сью еди­ни­ч­ных ни­тей и хлопь­ев. Паль­па­тор­но в пред­ста­тель­ной же­ле­зе ни­ка­ких из­ме­не­ний не вы­яв­ля­ет­ся. Про­ста­тит мо­жет быть рас­по­з­нан толь­ко при ми­к­ро­ско­пи­че­с­ком ис­сле­до­ва­нии се­к­ре­та, в ко­то­ром вы­яв­ля­ет­ся по­вы­шен­ный лей­ко­ци­тоз, а так­же ино­гда го­но­кок­ки.

Фол­ли­ку­ляр­ный про­ста­титраз­ви­ва­ет­ся вслед­ст­вие даль­ней­ше­го рас­про­стра­не­ния вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са с за­ку­пор­кой вы­вод­ных про­то­ков же­лез и об­ра­зо­ва­ни­ем на­по­л­нен­ных гно­ем изо­ли­ро­ван­ных фол­ли­ку­лов. У боль­ных в об­ла­с­ти про­ме­ж­но­сти по­я­в­ля­ет­ся чув­ст­во жа­ра, бо­лез­нен­ность в кон­це ак­та мо­че­и­с­пу­с­ка­ния. При паль­па­ции пред­ста­тель­ная же­ле­за мо­жет быть уве­ли­че­на, про­щу­пы­ва­ют­ся от­дель­ные бо­лез­нен­ные ша­ро­вид­ные уп­лот­не­ния.

Па­рен­хи­ма­тоз­ный про­ста­титвоз­ни­ка­ет при во­вле­че­нии в про­цесс мы­ше­ч­но-эла­сти­че­с­кой стро­мы пред­ста­тель­ной же­ле­зы. От­дель­ные вос­па­ли­тель­ные ин­фильт­ра­ты, раз­ру­шая па­рен­хи­му же­ле­зы, сли­ва­ют­ся ме­ж­ду со­бой и об­ра­зу­ют вна­ча­ле ог­ра­ни­чен­ные гной­ные по­ло­с­ти. Сли­ва­ясь ме­ж­ду со­бой, гной­ни­ки мо­гут об­ра­зо­вы­вать один боль­шой абс­цесс, ко­то­рый за­хва­ты­ва­ет це­лую до­лю и да­же всю же­ле­зу. Субъ­е­к­тив­ные и объ­е­к­тив­ные сим­пто­мы па­рен­хи­ма­тоз­но­го про­ста­ти­та со­от­вет­ст­ву­ют сим­пто­мам зад­не­го уре­т­ри­та. Воз­мо­ж­но за­труд­не­ние мо­че­и­с­пу­с­ка­ния и да­же пол­ная за­дер­ж­ка мо­чи. У боль­ных по­я­в­ля­ют­ся ощу­ще­ния да­в­ле­ния и по­л­но­ты в зад­нем про­хо­де, боль при де­фе­ка­ции. Боль не­ред­ко ир­ра­ди­и­ру­ет в по­ло­вой член, кре­стец, таз. При паль­па­ции об­на­ру­жи­ва­ет­ся уве­ли­че­ние пред­ста­тель­ной же­ле­зы за счёт по­ра­жён­ной до­ли или всей же­ле­зы.

Хро­ни­че­с­кий про­ста­тит ча­с­то при­об­ре­та­ет за­тя­ж­ное те­че­ние. По­я­в­ля­ют­ся раз­ли­ч­ные функ­ци­о­наль­ные рас­строй­ства мо­че­по­ло­во­го ап­па­ра­та: ос­лаб­ле­ние эрек­ции, пре­ж­де­вре­мен­ная эя­ку­ля­ция, сни­же­ние ор­газ­ма. Не­ред­ко боль­ные от­ме­ча­ют бы­ст­рую уто­м­ля­е­мость, сни­же­ние ра­бо­то­спо­соб­но­сти, ста­но­вят­ся раз­дра­жи­тель­ны­ми. В се­к­ре­те пред­ста­тель­ной же­ле­зы от­ме­ча­ет­ся по­вы­шен­ное со­дер­жа­ние лей­ко­ци­тов, умень­ше­ние чи­с­ла ли­по­ид­ных зёрен, а ин­ог­да их по­л­ное от­сут­ст­вие. Го­но­кок­ки в се­к­ре­те пред­ста­тель­ной же­ле­зы боль­ных хро­ни­че­с­ким про­ста­ти­том со­дер­жат­ся ред­ко. Про­ста­тит мо­же быть вы­зван и сме­шан­ной го­но­кок­ко­вой ин­фек­ци­ей: го­но­кок­ко­вой и хла­ми­дий­ной, ми­ко­плаз­мен­ной, три­хо­мо­над­ной или дру­гой ба­к­те­ри­аль­ной.

Ве­зи­ку­лит(вос­па­ле­ние се­мен­ных пу­зырь­ков) ча­с­то со­че­та­ет­ся с про­ста­ти­том и эпи­ди­ди­ми­том. Кли­ни­че­с­кие про­яв­ле­ния ве­зи­ку­ли­та обы­ч­но за­ву­а­ли­ро­ва­ны сим­пто­ма­ми зад­не­го уре­т­ри­та, эпи­ди­ди­ми­та или про­ста­ти­та. Боль­ные жа­лу­ют­ся на вы­де­ле­ния, зуд и боль в мо­че­и­с­пу­с­ка­тель­ном ка­на­ле, боль в кон­це ак­та мо­че­и­с­пу­с­ка­ния. Воз­мо­ж­ны тер­ми­наль­ная ге­ма­ту­рия, по­вы­шен­ная по­ло­вая воз­бу­ди­мость, ча­с­тые пол­лю­ции и эрек­ции, бо­лез­нен­ные эя­ку­ля­ции, а так­же гной и кровь в спер­ме. Се­мен­ные пу­зырь­ки при ве­зи­ку­ли­те паль­пи­ру­ют­ся вы­ше до­лей пред­ста­тель­ной же­ле­зы в ви­де про­дол­го­ва­тых бо­лез­нен­ных об­ра­зо­ва­ний.

Смотрите также