Антитела к гормонам щитовидной железы
Антитела к гормонам щитовидной железы - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH) — гликопротеид, производимый передней долей гипофиза, влияющий на способность щитовидной железы (ЩЖ) образовывать йодсодержащие гормоны. Молекула тиреотропина состоит из двух субъединиц: альфа (a) и бета (b). Биологические эффекты обусловлены только b-субъединицей.
ТТГ вырабатывается в аденогипофизе после стимуляции тиреолиберином (TRH) гипоталамуса. Обладая сродством к рецепторам А-клеток щитовидной железы, тиреотропин активирует механизмы производства и высвобождения тиреоидных гормонов (ТГ): тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Достигая оптимальной концентрации в крови, эти вещества по принципу отрицательной обратной связи уменьшают работу гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы.
При поломке в любом звене «гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — органы-мишени» возникают изменения во всех без исключения системах организма человека, т. к. тиреоидные гормоны регулируют обменные процессы в тканях.
Причины, которые влияют на выработку ТТГ:
Факторы | Повышают ТТГ | Понижают ТТГ |
Гормоны и другие агенты |
|
|
Состояния организма |
|
|
Действие тиреотропина в основном направлено на поддержание функционального здоровья щитовидной железы, системное влияние этого гормона не выражено:
Тиреоидное влияние | Внетиреоидное влияние | |
Раннее (в течение нескольких минут) |
|
|
Позднее |
|
Несмотря на то что действие ТТГ на организм в целом ограничено, при отклонении от нормы могут наблюдаться выраженные симптомы. Эти эффекты обусловлены возникшими заболеваниями щитовидной железы. Физиологические влияния тиреоидных гормонов представлены в таблице:
Исследование ТТГ
Основные показания для определения уровня ТТГ:
- диагностика болезней щитовидной железы (наличие признаков гипо- или гиперфункции, увеличение железы и др.);
- оценка эффективности заместительной терапии тиреоидными гормонами (при гипотиреозе, после удаления щитовидки и т. д.);
- скрининг новорожденных в роддоме на гипотиреоз, беременных в первом триместре.
Для корректной оценки патологии тиреотропин рекомендуется исследовать вместе с Т3 и Т4, их свободными фракциями (только свободные ТГ осуществляют свое биологическое действие, а связанные с белками фракции составляют резерв).
Патологические процессы щитовидки приводят к возникновению аутоиммунных реакций, когда организм вырабатывает антитела к ее же тканям и рецепторам. В этом случае назначают исследование различных аутоантител:
- антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
- антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
- антитела к рецептору тиреотропного гормона (АТ-РТТГ): стимулирующие и блокирующие.
При подозрении на изменение самой структуры ТТГ или его рецептора (например, при врожденных или семейных формах гипотиреоза по причине мутации генов, определяющих их структуру) назначают консультацию генетика.
Во многих случаях полезно исследовать уровень йода, т. к. он является незаменимым элементом для синтеза йодтиронинов.
Кальцитонин — еще один гормон щитовидной железы, производимый С-клетками. Его исследование назначают при подозрении на опухолевые образования. Онкомаркером также служит показатель РЭА (раковый эмбриональный антиген).
Основные правила подготовки к исследованию:
- Материалом изучения является венозная кровь. Она сдается натощак (не менее 8 часов после приема пищи).
- Оптимальное время для анализа — до 10 утра (это связано с суточным ритмом производства ТТГ).
- 1-2 суток перед лабораторным тестом рекомендовано воздержаться от принятия алкоголя и жирной пищи. За час перед забором крови нельзя курить.
- Желательно указать все лекарственные препараты, которые принимаются на момент сдачи крови.
- Перед исследованием необходимо ограничить неблагоприятные факторы, воздействующие на результат: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение. Нужно соблюсти режим сна перед анализом крови, т. к. производство тиреотропного гормона максимально ночью во время сна и снижается, если человек бодрствует в это время.
- Кровь не следует сдавать после УЗИ, рентгена или физиолечения.
- Исследование желательно проходить в одной лаборатории, т. к. методы проведения, реактивы и нормы расшифровки результатов могут отличаться.
Нормальные показатели ТТГ
Норма ТТГ, тиреоидных гормонов и антител отражена в таблице:
Исследование | Референсные значения | Единицы измерения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ТТГ | 0,4-4,0 | мкМЕ/мл | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Т3 | общий | 1,3-2,7 | нмоль/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
свободный (СТ3) | 2,3-6,3 | пмоль/л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Т4 | общий | 54-156 | нмоль/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
свободный (СТ4) | 10,3-24,5 | пмоль/л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тиреоглобулин | Антитела щитовидной железыЩитовидная железа (ЩТ) хранит и выделяет в кровь йодсодержащие гормоны, которые участвуют в регуляции базального обмена и уровне процессов метаболизма в организме. Основные гормоны – тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). За их выработку отвечает тиреоидная пероксидаза (ТПО), к которой организм может начать вырабатывать антитела. Повышенные антитела к ТПО – это диагностический признак многих заболеваний щитовидной железы, которые требуют медикаментозного лечения. Что такое антитела (АТ)? Это специфические белки, которые вырабатываются В-лимфоцитами для подавления чужеродных микроорганизмов. Но при так называемых аутоиммунных заболеваниях возможна выработка антител не против чужеродных микробов, а против собственных тканей. По определенным причинам начинают вырабатываться антитела к щитовидной железе, иммунная система направляет АТ против здоровых тканей. Выявить это нарушение позволяет анализ крови на антитела щитовидной железы, который позволит врачу принять меры по дальнейшей диагностике и лечению. Анализ на антитела ЩЖПомимо тиреоидной пероксидазы (ТПО), в железе может начаться выработка антител в тиреоглобулину (АТ-ТГ). Активность ферментов падает при взаимодействии с антителами, что приводит к потере их значимости для многих процессов в железе и организме. Когда в крови выявляются АТ-ТГ, гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 перестают выделяться в необходимом количестве, в результате чего возникает гипотиреоз. Высокие показатели уровня гормонов указывают на процесс разрушения клеток ЩЖ, и в дальнейшем восполнить дефицит можно только длительной медикаментозной терапией. Выявлению антител ТПО и ТГ могу предшествовать следующие факторы: бактериальные и вирусные заболевания; йододефицит или избыток поступления йода; радиоактивное облучение; хроническое воспаление в организме; недавние роды; прохождение лечения рака ЩЖ; острое воспаление щитовидной железы; травма ЩЖ и перенесенная операция. Умеренное повышение антител сопровождается длительным стабильным разрушением тканей щитовидной железы. Изначально никаких признаков патологии не наблюдается, но через несколько лет антитела существенно уменьшают число здоровых клеток, которых становится недостаточно для продолжения нормальной функции – диагностируется гипотиреоз. Гипотиреоз – синдром, обусловленный дефицитом гормонов щитовидной железы, сниженным содержанием Т3 и Т4 в крови. Заболевание приводит к нарушению обмена веществ, развитию слизистого отека — микседемы, и что влечет за собой другие последствия. Расшифровка анализаНорма антител ТПО у здорового человека – 35 МЕ/мг, после 50 лет – до 100 МЕ/мг. В каждой лаборатории показатели результата могут быть иными, потому при ознакомлении с расшифровкой следует ориентироваться на применяемые тест-системы и единицы изменения при отдельном исследовании. В другой системе измерения нормой является концентрация менее 5,6 Ед/мл. Умеренное повышение АТ-ТПО является физиологический нормой, и происходит на фоне медикаментозного лечения препаратами йода и при генетической предрасположенности. Высокая концентрация АТ также может наблюдаться при хроническом очаге инфекции в организме, бесконтрольном применении антибактериальных и некоторых других препаратов. Когда выявлено небольшое отклонение от нормы, назначаются дополнительные анализы с тщательной подготовкой для исключения искажения результатов. Когда есть подозрение на аутоиммунное воспаление за пределами ЩЖ, требуется проведение ряда специфических анализов на аутоиммунную патологию. Повышенные антитела являются поводом к прохождению дополнительной диагностики: УЗИ щитовидной железы; проба на уровень Т3 и Т4; исследование на тиреотропин. Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГПовышение АТ-ТПО происходит при следующих заболеваниях:
Основные причины аутоиммунного нарушения с повышением АТ-ТПО и/или АТ-ТГ:
Повышение АТ-ТПО при беременности В период планирования беременности рекомендуется проходить исследование функции щитовидной железы. Уровень тиреотропного гормона на ранних сроках в норме не должен превышать 2 мЕД/л. Когда происходит одновременное повышение ТТГ и АТ-ТПО, это свидетельствует о снижении продукции гормонов щитовидной железы, в дальнейшем есть риск развития гипотироксинемии. Показания к проведению анализаРекомендуется сдать анализы на антитела к ТПО и ТГ при появлении следующей симптоматики:
Исследование обязательно назначается при подозрении на аутоиммунные воспалительные и невоспалительные заболевания у маленьких детей, взрослых, при беременности, после длительного гормонального лечения и хирургической операции. |
ТТГ, норма | ||
Возраст, лет | мед/л | мкме/мл |
1 — 6 | 0,6-5,96 | |
7 — 11 | 0,5-4,83 | |
5 — 14 | 0,41 – 4,9 | |
12 — 18 | 0,50-4,2 | |
От 14 | 0,41 – 4,9 | |
От 20 | 0,26-4,1 | |
Беременность | 0,20-4,50 |
Содержание трийодтиронина: свободного и общего
Гормоны нормальной щитовидки создаются 3-мя атомами йода. При попадании в кровь, они соединяются с белками, транспортирующими элемент по сосудам к тканям женщин. Небольшое количество несвязанных с белками компонентов образует «свободный» Т3, способствующий биологической активности веществ.
Общий Т3 = соединенные с белками Т3 + свободные Т3
Важно! Тестирование ТТГ осуществляется при проверке гипертиреоза, использовании L-тироксина и лечении зоба у женщин.
Гормоны увеличенной щитовидки образуют сбои при беременности или патологиях:
Йоддефецитный зоб.
- Тиреотоксикоз (повышенный ТТГ).
- Тиреодиная недостаточность железы.
Как следствие: хориокарцином, нефротический синдром, болезни печени.
Нехватка Т3 у женщин свидетельствует о низком обмене веществ, гипотиреозе, почечниковой недостаточности, снижении веса и физнагрузках. Повышенные гормоны больной щитовидки характерны больным с токсическим зобом, дисфункцией железы (после родов, генетически и пр.).
Т3 свободный, норма для женщин | ||
Возраст, лет | пмоль/л | пг/мл*1,536 —>пмоль/л |
30-50 | 2.6-5,7 пмоль/л | |
Т3 общий, норма | ||
Нмоль/л | Нг/дл | |
15 — 20 | 1.22-3.22 | Нмоль/л:0,01535 |
20 — 50 | 1,07-3,13 | |
От 50 | 0,61-2.78 |
Функции тироксина и его диагностирование
Клетки железы захватывают аминокислоты и йод, образуя тиреоглобулин, необходимый для запаса в тканях организма женщин. При необходимости выработки Т4, тиреоглобулин режется на небольшие фрагменты и попадает в кровь – в виде готового гормона Т4.
Избыточные гормоны воспаленной щитовидки наблюдаются при териотоксикозе (большом уровне Т4 и ТТГ), диффузиозные зобе и остром воспалении железы. Низкое содержание – при гипотиреозе, нарушенном обмене веществ.
Т4 общий, норма | ||
Возраст, лет | мкг/л | мкг/дл. |
1 — 6 | 5,94-14,6 | |
5 — 10 | 67 — 138 | 5,98 — 13,7 |
10 — 18 | 57 – 132 | 5,90 — 13,1 |
От 8 | 54 — 136 | |
20 — 39 мужской пол | 5,56-9,68 | |
20 — 39 женский пол | 5,91-12,8 | |
40 и более, мужской пол | 5,31- 9,9 | |
40 и более, женский пол | 4,92-12,1 | |
Беременность: Первые 13 недель | 7,32-14,7 | |
13- 24 неделя | 7,92-16,0 | |
25 – 38…40 недель | 6,94-15,6 | |
Т4 — свободные гормоны активной щитовидки, норма | ||
пмоль/л | нг/дл | |
5 — 14 лет | 7-16 | |
От 14 лет | 8-21 | |
Взрослые: | ||
мужской пол | 0,7-2,0 | |
женский пол | 0,7-2,0 | |
Беременность: Первые 13 недель | 0,6-1,9 | |
13- 24 неделя | 0,4-1,5 | |
25 – 38…40 недель | 0,4-1,5 |
Антитела к ТПО
Анализ крови служит вспомогательным тестом при диагностике зоба, цирроза печени, хронического гепатита и лечении рака.
Внимание! Увеличенные гормоны пораженной щитовидки (тиреоглобулины) характерны при аутоиммунном тиреодите, гипертиреозе и злокачественных опухолях железы.
В ходе анализа учитываются показатели:
- Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — белку, участвующей в выработке Т4 и Т3.
- Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТ-ТП) — специфическому ферменту, имеющемуся только в ткани железы.
ТГ, норма | < 54 нг/мл |
Ат-ТГ | 0-17Ед/мл |
Ат-ТПО | 1,4 Ед/л |
Ат-МАГ | < 1:99 |
В каких случаях необходимо тестирование?
При симптомах гиперактивного выделения гормонов или их торможения.
- При обнаруженных болезнях: гипотиреозе, тиреотоксикозе (высоком ТТГ), образовании узлов или диффузном зобе, опухолях (аденомы, медуллярном раке щитовидки).
- При зачатии, беременности или после рождения ребенка.
- После хирургического вмешательства, для динамических наблюдений.
- При коррекции веса.
Что можно понять из расшифровки анализов?
Нарушения железы, выявляемые с помощью анализов, позволяет установить наличие (или отсутствие) проблемы. Лабораторным путем производится ряд работ:
Общий анализ крови на увеличение количества лимфоцитов.
- Иммунограмма, для определения количества аутоантител к ТПО, ТТГ и ТГ (к тиреоглобулину).
- Узнается объем Т3 и Т4 (общих и свободных), то есть уровень ТТГ в сыворотке крови.
- УЗИ для наблюдения структурных и размерных изменений.
- Тонкоигольная биопсия для выявления увеличения лимфоцитов.
Диагностика дополнительно помогает узнать:
- Уровень функциональности (активные или замедленные выделения гормонов).
- Предрасположенность к заболеванию.
- Наличие йододефицита.
Кто занимается расшифровкой результатов?
Назначение и интерпретирование результатов проводится эндокринологом. Врач уполномочен назначить лечение или профилактику. Во время тестирования учитывается:
- Норма гормонов.
- Возраст и пол человека.
- Свойства организма
- Потребление препаратов (глюкокортикоидов, нейролептиков).
Памятка!
- Перед сдачей крови (из вены) не рекомендуется употреблять с вечера пищу.
- Проводить тестирование рекомендуется с 8.00 до 11.00
- Допускается предотвращение или продление терапии (Эутирокс, Л-тироксин, Йодомарин).
- Важно исключить всякого рода нагрузку.
Постоянный контроль и тестирование щитовидки позволяет вовремя искоренить причину болезни. Ее перерастание в хроническое состояние длится 15 лет.
Антитела щитовидной железы
admin Главная страница » Прощитовидку Просмотров: 591В настоящее время возникновение каких-либо заболеваний щитовидной железы встречается достаточно часто, этот факт требует повышенного внимания со стороны больного. Что это значит?
Регулярное прохождение самых разных мероприятий лечебного характера, которые способны оптимальным образом решить указанную проблему.
Именно по этой причине многие врачи стараются максимально продумать вариант с поиском решения возникшей проблемы, предоставляя каждому обратившему пациенту возможность избавиться от заболевания.
На лабораторные исследования регулярно соглашаются тысячи добровольцев, тем самым способствуя решению указанной проблемы, результаты могут использовать врачи для глобального решения проблемы.
Совершенно недавно было принято решение выделить конкретный метод, который по праву занимает лидирующее место в области диагностирования тиреоидита, основан он на том, что определяются антитела щитовидной железы.
Что представляет собой данная методика
Перед тем, как детально исследовать данный вопрос, обязательно стоит рассмотреть, что представляют собой антитела к щитовидной железе, каким образом они влияют на состояние заболевания и помогают устранить его со всеми возможными последствиями.
Собственно, это своеобразные белки в нашем организме, которые выделяются непосредственно иммунной системой, а именно, ее клетками.
Основной функциональной особенностью данного компонента является первоначальное распознавание, а позже и полное уничтожение многочисленных наименований чужеродных тел, среди которых отмечаются вирусы и бактерии.
Правда отмечается, что повышенные антитела щитовидной железы могут неблагоприятно воздействовать и на полностью здоровые клетки в организме человека, тем самым постепенно уничтожая их.
Про иммуноглобулины стоит знать то, что их несколько типов, среди которых выделяются D, E, G, M, которые выполняют непосредственно несколько различных функций.
К примеру, большинство аутоантител, в том числе и соответствующие антитела щитовидной железы созданы непосредственно из иммуноглобулинов, относящихся к классу G.
Относительно беременных лиц, у которых отмечаются высокие антитела щитовидной, стоит отметить, что может нарушиться в указанном случае защитная функция организма, именно по этой причине все без исключения беременные проходят обязательную диагностику антител, чтобы можно было в дальнейшем предотвратить формирование заболевания у новорожденных детей.
Антитела в щитовидной железе повышены, что это значит и каким образом определить критические показатели? Фактически, это своеобразный индикатор самых разных состояний, именно по этой причине врач и назначает соответствующую диагностику пациентам, чтобы можно было выявить характерные признаки и имеющиеся симптомы данных заболеваний.
Важно правильным образом распознать, все необходимые знаки, которые укажут на непосредственное наличие проблемы, которую нужно будет обязательно разрешить.
Если отмечается ситуация, когда повышены антитела к гормонам щитовидной железы, это первый показатель наличия в организме настоящих проблем, с которыми незамедлительно стоит обратиться к специалисту.
Что нужно учитывать при решении проблемы
Щитовидная железа отмечается как ключевой компоненты в вопросе обмена веществ, который наблюдается в организме человека. В случаях, когда имеет место функциональный сбой в работе железы, это оказывает непосредственное влияние на многочисленные аспекты деятельности здоровья всего организма.
Если рассматривать ситуацию, когда антитела щитовидной железы повышены, причины могут быть самыми разными, к примеру, возникновение болезни Грейвса, наличие аутоиммунного беспорядка в организме человека.
Заболевание имеет целый ряд характерных симптомов, но главным из них отмечается ситуация, когда повышены антитела щитовидной железы.
Отмечаются некоторые характерные симптомы, они указывают непосредственно на то, что в организме отмечаются высокие антитела щитовидной железы:
- Первым признаком некоторого нарушения в работе самого органа отмечается непосредственно возникновение зоба;
- Пациенты имеют соответствующие нарушения в весе, можно иметь место увеличение или уменьшение соответствующих показателей;
- Наблюдаются и характерные проблемы с последующим пищеварением, а именно, отмечаются запоры, диарея, даже рвота, к которым стоит непременно быть готовыми и по первым признакам данного симптома приступить к устранению соответствующей проблемы;
- Снижается общий уровень энергии, что также указывает на потребность своевременного обращения к специалисту за помощью.
Как показывает практика, иммунная система обязательно вырабатывает соответствующие антитела, которые в дальнейшем способны локализовать многочисленные вирусы, бактерии, причиняющие существенный вред организму человека.
К примеру, та же самая болезнь Грейвса будет стремительно развиваться как раз по причине иммунной системы, ведь она будет по ошибке атаковать именно щитовидную железу, принимая ее в этом случае на болезнетворный микроорганизм.
Таким образом, железа будет выпускать в кровь большее количество антител, тем самым увеличиваясь в размере и показывая характерные иные симптомы.
В этом случае пациенты, у которых являются заболевания щитовидной железы, имеют некоторую комбинацию антитиреоидных гормонов, которые, так или иначе, присутствуют в крови пациента.
Как стало известно, один тип, а именно, тиреоглобулин оказывает непосредственное разрушающее воздействие на клетки железы, приводя тем самым ее в разрушенное состояние.
Другой же тип, а именно, ТТГ связывается с соответствующими рецепторами в клетках конкретной щитовидной железы. Так они могут действовать по-разному, что зависит от их непосредственного типа. Все это необходимо принимать к вниманию, если необходимо решить вопрос с избавлением от заболевания.