Главная » Статьи » Узи прямой кишки как называется

Узи прямой кишки как называется


Если возникает необходимость сделать УЗИ прямой кишки как делают

В некоторых случаях для диагностики требуется УЗИ прямой кишки: как делают и как подготовиться к этому исследованию, знать необходимо. Ранее ультразвуковое исследование органов, имеющих внутри полость, считалось неинформативным и применялось довольно редко. Но методики диагностики постоянно совершенствуются, и сегодня ультразвук позволяет увидеть вполне понятную картинку исследуемого органа и его отделов. УЗИ прямой кишки позволяет диагностировать различные заболевания и визуализировать ободочный кишечник и его отдел — прямую кишку.

Процедура УЗИ безопасна, так как не повреждает стенки кишечника, не содержит рентгеновских лучей и дает развернутую информацию. Преимущество этого вида исследования в том, что у него нет противопоказаний, то есть его можно сделать ребенку, беременной женщине и другим пациентам. К тому же он обладает широким спектром действия, с его помощью можно осмотреть любые органы. В России это исследование начало быстро развиваться в восьмидесятых годах, теперь это очень популярный и доступный метод диагностики многих заболеваний.

Исследование прямой кишки дает возможность увидеть воспаления, нарушение функций, измерить толщину стенок, онкологические образования, если они есть.

При исследовании можно выявить такие патологии как:

  • аппендицит и возможность его осложнения;
  • опухолевидные образования первичного и метастатического характера;
  • язвенный колит;
  • рак;
  • нарушения сигмовидной кишки врожденного или приобретенного характера;
  • заболевание раздраженного кишечника, запоры;
  • заболевания воспалительного плана, например, гастрит;
  • застои желчи и образование камней;
  • определение диагноза гепатит;
  • обнаружение паразитов;
  • наличие излишней жидкости в брюшине;
  • кровоизлияния.

УЗИ назначают при возникновении таких симптомов: кровь в кале, при обследовании прямой кишки пальпацией прощупываются какие-то образования, смещение прямой кишки, эндометриоз, изменение формы органа, обнаруженная во время колоносопии.

Вернуться к оглавлению

Ультразвук назначают при появлении у пациента следующих симптомов:

  • тяжесть и чувство переполненной брюшной полости;
  • горечь во рту вместе с неприятным запахом;
  • затрудненная дефекация;
  • постоянное сильное газообразование;
  • сильная отрыжка, сопровождающаяся чувством жжения в пищеводе;
  • тошнота и рвота, подступающая периодически;
  • болевые ощущения в желудке, в правой части подреберья или в кишечнике;
  • изменения в структуре органов, определяемые пальпацией;
  • травма органов брюшной полости.

Если вдруг возникли эти симптомы, то не стоит откладывать, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти признаки могут указывать на патологические изменения в органах, начало воспаления или быть предпосылками развития таких заболеваний, как язва, гастрит, колит, вплоть до рака.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от способа проведения ультразвукового исследования, будет подбираться подготовка к нему. Применяют два способа: через стенку живота и эндоректально. Оба определяют расположение органа по отношению к матке и мочевому пузырю у женщин, а у мужчин — простаты, мочевого пузыря и семенных везикул; толщину стенки; длину различных отделов; количество слоев; эхогенный показатель; состояние лимфатических узлов.

  1. УЗИ через стенку живота выполняют наружно. Для исследования человек раздевается до пояса и ложится. На область живота специалист наносит специальную проводящую гелевую основу, по ней будет двигаться датчик. Этот способ позволяет увидеть срезы органа. Нормальные показатели должны быть следующими: нижний отдел длинной 5 см, средний до 10 см; стенка толщиной менее 9 мм; двуслойная стенка, отсутствие видимых лимфоузлов.
  2. Эндоректальный способ подразумевает введение аппарата в кишку. Для этого пациент должен раздеться и лечь на бок. В анальное отверстие вводят датчик с надетым презервативом. Такое исследование определяет пять слоев стенок, которые в норме должны быть первый, третий и пятый — гиперэхогенными, а второй и четвертый — гипоэхогенными. В норме лимфоузлы размером менее пяти миллиметров, а контуры внутренний и наружный должны быть ровные.

Оба способа довольно информативны, но второй все-таки позволяет исследовать кишечник более детально. Пациенты отзываются о процедуре в основном положительно. Эндоректальное исследование неприятно по ощущениям, но зато дает больше информации.

Для лиц пожилого возраста, у которых есть предрасположенность к заболеванию раком, проводят скрининг-обследование. Оно направлено на обнаружение новообразований и проводится в целях профилактики. Для таких людей рекомендуют второй способ проведения обследования. Это обосновано тем, что рак при обследовании первым способом можно выявить на стадии, когда новообразование проникает в стенку осматриваемого органа до слоя мышц и занимает более половины ее окружности. В данной ситуации эндоректальный способ позволяет выявить образования на более ранних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Правила подготовки к исследованию несложные. Перечень таких правил выдает врач накануне исследования, или их можно найти на дверях кабинета УЗИ.

  1. Обследование нужно проводить после опорожнения кишечника. Он должен быть чистым и пустым, в противном случае не будет видно его стенки.
  2. Нельзя принимать пищу менее, чем за шесть часов для исследования.
  3. За два дня из меню исключить все продукты, вызывающие газы. Это: молочная продукция, некоторые овощи и газированные напитки.
  4. За час до процедуры пациент выпивает один литр жидкости без газа.

Для очистки кишечника назначают клизму или прием специальных препаратов, способствующих выведению кала. При тщательной подготовке к обследованию оно покажет стенки тонкой, толстой кишки, можно оценить их состояние и целостность, найти отклонения или нарушения их работы. Длится процедура около 20-30 минут, и она абсолютно безболезненна.

Вернуться к оглавлению

После исследования врачу нужно заполнить протокол и внести туда результаты. Если имеются отклонения от нормы или другие изменения, то врач отмечает в протоколе предварительный диагноз. Если на ультразвуковом исследовании были выявлены образования, то назначается дополнительные обследования. Наиболее точную информацию дают аппараты 3Д и 4Д изображений, но их можно чаще встретить в частных клиниках, а в обычных работают на более простых.

Обычно вместе с исследованием тонкой кишки осматривают органы брюшной полости. Эти органы могут провоцировать различные воспаления и являться первопричиной болезней желудочно-кишечного тракта, в том числе и толстой кишки. Этот метод ультразвукового обследования дает возможность визуально оценить изменения желудка, тонкой и толстой кишки и получить подробное заключение и прилагаемые к нему фотографии на электронном носителе с итогами процедуры. Она позволяет увидеть изменения в зародыше и, соответственно, успешно лечить только начинающиеся болезни, что очень важно, например, при диагностировании рака. Помимо этого, если вовремя не диагностировать имеющуюся язву, то она рискует перейти в раковую болезнь.

Ультразвуковое исследование назначает врач при обращении пациента с жалобами, но есть практика самостоятельного прохождения за плату. Обычно такая процедура бесплатна в государственных больницах, платное обследование делают частные учреждения. В любом случае, сначала, при наличии каких-либо симптомов, следует обратиться к врачу, он проведет осмотр и решит, необходимо ли такое исследование. Кроме УЗИ, в некоторых случаях могут понадобиться и другие исследования, например, анализы крови и мочи. Их выпишет лечащий врач. Комплексное обследование ультразвуком вместе с результатами анализов позволяет четко определить наличие или отсутствие патологии и, при необходимости, назначить эффективное лечение.

Для наиболее достоверного результата необходимо соблюсти все правила подготовки к исследованию, ими пренебрегать нельзя.

Иначе результат будет неполным и неточным, а возможно, и вовсе не удастся провести исследование, и назначат его делать повторно.

Точность результата зависит не только от профессионализма специалиста, но и ответственности пациента.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

Что позволяет определить узи кишечника

Для диагностирования различных заболеваний пищеварительного тракта назначается УЗИ кишечника. В современное время эта процедура довольно популярна, ведь она позволяет выявить недуг даже на начальной стадии развития. Кому назначается ультразвуковое исследование и как правильно к нему подготовиться? Разберемся.

Описание методики проведения узи кишечника

Ультразвуковое диагностирование позволяет оценить состояние внутренних органов. Как известно, многие болезни на ранних этапах развития внешне не проявляются никакими симптомами. Поэтому этот метод станет как раз кстати.

При помощи специальных датчиков на выделенную область направляется волна, которая имеет свою ультразвуковую частоту. Она проходит через тканевые структуры, причем скорость ее прохождения зависит от плотности участка. На границе различных структур волна начинает отражаться. Такой процесс фиксируется датчиками, после чего на экране появляется изображение.

При обследовании кишечного канала можно столкнуться с одной неприятной проблемой. Так как в пищеварительном канале располагается воздух, то на границе тканевых структур возникает отражение волны. Это может ввести в ступор доктора при оценивании результатов, ведь такое состояние может наблюдаться и при патологических процессах.

Показания к выполнению процедуру

Узи кишечника назначается при наличии соответствующих показаний в виде:

  • запоров хронического характера;
  • недержания каловых масс;
  • появления кровяных примесей в каловых массах;
  • прощупывания новообразований в кишечном канале;
  • смещения органа в сторону;
  • деформирования прямой кишки;
  • подозрения на рак прямой кишки;
  • наличия эндометриоза у женщин;
  • злокачественной опухоли простаты у мужчин;
  • послеоперационного периода после проведения хирургического вмешательства.

Ультразвуковое диагностирование можно проводить в качестве профилактических мероприятий. Процедура должна осуществляться один раз в год.

Типы исследования прямой кишки

Как проверить кишечник? Этот вопрос интересует многих пациентов. Чтобы произвести визуализацию толстого кишечника, применяется две основные методики:

  1. Диагностирование через брюшную стенку. Этот способ считается самым распространённым и безболезненным. Чтобы тщательно осмотреть орган, кишечный канал должен быть совсем пуст. Нередко вводят контрастное вещество. При этом мочевой пузырь должен быть полным.
  2. Диагностирование кишки ректальным датчиком. Такое исследование получило название внутриполостное. Если диагностика производится у женской половины населения, то возможно введение прибора внутрь влагалища.

Чтобы полностью охватить весь кишечный канал, специалисты используют сразу два метода. Через брюшную стенку не всегда можно разглядеть патологические процессы. Это может быть связано с недостаточной наполняемостью мочевого пузыря.

Сохраните ссылку, это важно!

Ректальное исследование считается более информативным. Но его нельзя проводить при стенозе терминального участка желудочно-кишечной канала.

Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Но какой способ диагностирования подходит пациенту, определять только доктору исходя из показаний анализов.

Подготовка к узи брюшной полости

Подготовка к узи кишечника должна осуществляться со всей серьезностью. При несоблюдении простых правил диагноз может быть ошибочным.

Как подготовиться к узи кишечника?

Эти манипуляции должны производиться только на голодный желудок. При этом накануне вечером нужно провести полное очищение кишечного канала. Для этого следует применить очистительную клизму. Объем раствора должен быть от одного до двух литров.

Также подготовка к процедуре заключается в соблюдении некоторых рекомендаций:

  1. При развитии метеоризма за два-три дня следует придерживаться особой диеты. Из меню исключаются продукты, которые вызывают газообразование. Сюда стоит отнести молочную продукцию, хлеб, выпечку, бобовые культуры, еду, в состав которой входит много клетчатки.
  2. В качестве дополнительных мер, врачи рекомендуют принимать сорбенты в виде активированного или белого угля, Смекты и Энтеросгеля.
  3. Для устранения газов в кишечнике подойдут Эспумизан и Плантекс.
  4. Для улучшения пищеварительной функции во время употребления пищи надо пить ферментные средства в виде Мезима, панкреатина и Креона.

Подготовка к узи толстой кишки зависит от методики ее проведения.

Если обследование проводится через брюшную стенку, то нужно:

  • за шесть часов до выполнения манипуляций отказаться полностью от пищи и питья;
  • за один час до исследования надо принять один литр фильтрованной воды или чая без сахара;
  • непосредственно перед ультразвуковым диагностированием нельзя курить, жевать резинку и рассасывать конфеты.

Если процедура будет осуществляться с контрастным веществом, то нужно произвести очищающую клизму накануне вечером и утром.

При узи через прямую кишку необходимо соблюдать другие рекомендации.

  1. Кишечная полость и мочевой пузырь должны быть полностью опустошены.
  2. Необязательно соблюдать большие перерывы в приемах пищи. Просто периодически надо принимать Фортранс или ставить клизму.
  3. Если говорить о питание, то тут подскажет только доктор. Все дело в том, что исследование толстого кишечника обычно производится одновременно с желудком.

Главное, стоит помнить о том, что трансректальное узи прямой кишки требует полное отсутствие остатков пищи в кишечном тракте. Чтобы не пришлось повторять обследование, надо тщательно подготовиться к выполнению диагностики.

Проведение узи кишечника

Как делают узи кишечника? Все зависит от выбранного метода. Сделать узи тонкого кишечника через брюшную стенку гораздо проще. Для этого пациенту надо прилечь на спину и оголить всю область живота. На живот наносят специальный гипоаллергенный гель, который позволяет волнам лучше проходить через тканевые структуры. Исследование выполняется при помощи вождения датчика. После чего на экран выводится изображение с внутренним строением кишечника.

Рассмотрим как делают ректальное узи кишечника, что нужно в этом случае? Подобное исследование проводится немного иначе.

  1. Пациенту необходимо раздеться ниже пояса и прилечь на кушетку. Лежа на спине больной должен согнуть ноги в коленях и расслабиться. Сначала осуществляется обычное исследование.
  2. После этого пациенту надо перевернуться на левый бок. При помощи катетера в кишечный канал введут физиологический раствор в объеме двух литров. Потом выполняется стандартное исследование при помощи датчика. Такой процесс позволяет пищеварительным стенкам раскрыться под давлением, что помогает лучше разглядеть состояние органа.
  3. После опорожнения кишечной полости обследование продолжается. Дальше процедура подразумевает введение специального датчика. Его вставляют в прямую кишку на глубину десять сантиметров.

Манипуляции могут вызвать незначительный дискомфорт, но ничего опасного и страшного в этом нет.

Результат ультразвуковой диагностики

Что показывает ультразвуковое диагностирование? В первую очередь доктор оценивает состояние органа по некоторым критериям в виде:

  • размера и формы кишки;
  • расположения кишечного канала;
  • толщины кишечных стенок;
  • структуры стенок и количества их слоев;
  • длины разных отделов пищеварительного канала;
  • размера лимфатических узлов;
  • наличия воспалительных процессов и новообразований.

В норме кишечный канал выглядит округлым и немного вытянутым. При наличии патологических процессов на кишке будут видны различные круглые образования. Иногда они бывают с жидкостью или пустые.

В ходе ультразвуковой диагностики доктор, основываясь на результатах, может поставить диагноз в виде:

  • аппендицита;
  • колита;
  • парапроктита;
  • свищей;
  • опухолевидных образований;
  • кишечной кровоточивости;
  • гематомы на стенках толстого кишечника;
  • спаечных процессов;
  • дивертикулеза;
  • инвагинации;
  • заболевания Крона.

Если у пациента обнаруживается злокачественное образование, то можно с точностью выявить его положение, распространенность. Также удается выявить наличие метастазов в печени и лимфатических узлах.

Если наблюдается запущенная стадия болезни, то требуется срочное оперативное вмешательство. Возможно проведение дополнительных методов исследования в виде колоноскопии и ректаромоноскопии.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить различные патологические процессы. Но чтобы результат был точен, нужно соблюдать все рекомендации доктора.

Ультразвуковое исследование кишечника (ультрасонография) – диагностическая процедура, которая позволяет обследовать кишечник на всем его протяжении и выявлять имеющиеся в нем патологии с очень высокой точностью.

Современная ультразвуковая аппаратура дает возможность исследовать недоступные для других методов диагностики области кишечного тракта. Стандартные процедуры (колоноскопия, аноскопия, ректороманоскопия) доставляют пациенту существенный психологический дискомфорт и болезненность, имеют множество противопоказаний, а УЗИ – совершенно безболезненная и безопасная медицинская манипуляция.

УЗИ кишечника назначается лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом) при:

  • хронических запорах, метеоризме и болях в животе с невыясненными причинами;
  • нарушениях пищеварения;
  • хроническом колите;
  • наличии примесей крови в каловых массах.

УЗИ кишечника может быть как основным, так и дополнительным методом диагностики органов пищеварительной системы, помогающим уточнить результаты ранее проведенных исследований.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ кишечника нет. Из относительных можно выделить острый период воспалительных или инфекционных заболеваний кишечника, повреждение кожных покровов живота, тяжелое психическое состояние больного (неадекватность).

Подготовка к УЗИ кишечника

Кишечник – это полый орган, наполненный газами и каловыми массами, которые могут помешать четкой визуализации и снизить информативность получаемого изображения. Поэтому перед обследованием необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия.

В течение 3 суток до процедуры нужно:

  • пить больше жидкости и соблюдать диету, которая исключает продукты, повышающие газообразование в кишечнике: молоко, бобовые, сырые овощи, фрукты, черный хлеб, сладкие хлебобулочные изделия, кофе, алкоголь, газированные напитки. Питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и малыми порциями;
  • принимать препараты, улучшающие пищеварение (мезим, фестал, креон) и снижающие газообразование (эспумизан, инфакол, активированный уголь);

Накануне процедуры сделать очистительную клизму или воспользоваться рекомендованным врачом слабительным средством;

В день исследования нельзя кушать (не меньше, чем за 6-8 часов до процедуры), пить, курить, пользоваться жевательной резинкой, принимать спазмолитические средства.

Методика проведения

Трансабдоминальное УЗИ

Длительность обследования составляет не более получаса. Во время процедуры пациент лежит на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления брюшной стенки). Врач на поверхность живота наносит специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей и повышающий уровень ультразвукового сигнала. После этого доктор начинает водить датчиком по животу, слегка усиливая давление в отдельных зонах брюшной полости.

Эндоректальное УЗИ кишечника

При эндоректальном способе тонкий, особой формы, датчик вводится в прямую кишку больного, не вызывая у него никаких болезненных ощущений. Для улучшения визуализации через катетер ректального датчика вводят стерильную жидкость, выполняющую роль контраста, и снова просматривают все петли кишечника.

Заключительный этап диагностики – это контрольный осмотр кишечника уже после выведения жидкости. Эндоректальный метод позволяет очень быстро выявить патологический очаг, поскольку большинством специалистов считается прицельной диагностической процедурой.

Как проводится УЗИ кишечника детям

Детям исследование выполняется только наружным способом. Подготовительные мероприятия сведены к минимуму:

  • малышам до 1 года обследование проводится непосредственно перед кормлением (запас времени от предыдущего должен быть не менее 2-4 часов);
  • дети 1-3 лет не кушают в течение 4 часов;
  • дети старше 3 лет должны воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до УЗИ.

Пить перед исследованием не рекомендуется в течение 1 часа.

Результаты

Высокая информативность ультразвукового исследования кишечника позволяет определять заболевания, обнаружение которых другими методами невозможно.

  • аппендицит (острый/хронический);
  • воспалительные, кистообразные и опухолевые процессы;
  • нарушение рельефа кишечника, изъязвления слизистой;
  • дивертикулит (воспаление мешковидных выпячиваний стенок кишечника);
  • инвагинация (кишечная непроходимость «кишка в кишке», часто встречающаяся у детей до 1 года);
  • болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника, чаще нижних отделов тонкой кишки);
  • кишечное кровотечение (УЗИ покажет наличие жидкости, которой в норме в этом месте быть не должно).

Где сделать УЗИ кишечника

Обследование можно пройти в медицинских лечебных учреждениях, оснащенных современными ультразвуковыми сканерами, адаптированными для диагностики гастроэнтерологических заболеваний.

Если УЗИ кишечника назначено ребенку, то следует обратить особое внимание на профиль клиники: в детских диагностических центрах работают врачи-педиатры, которые умеют находить подход к любому малышу.

УЗИ считается универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. До недавнего времени возможности использования этого исследования в проктологии были ограничены. Газ, содержащийся в просвете кишечника, на ультразвуке дает искажение. В результате — вся картина представлялась неинформативной. С развитием УЗ-технологий этот недостаток был преодолен. Теперь УЗИ прямой кишки является одним из самых важных мероприятий при диагностике патологий терминального отдела кишечника. Особенно незаменим данный метод в обнаружении онкологических процессов в прямой кишке.

Показания к УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование прямой кишки проводят при наличии следующих показаний:

  • хронические запоры;
  • недержание кала;
  • примеси крови в каловых массах;
  • прощупывание прямокишечного новообразования при пальпации;
  • смещение органа, выявленное рентгенологическим методом;
  • деформация прямой кишки, обнаруженная при ректоскопии;
  • диагностированный рак прямой кишки;
  • наличие позадишеечного эндометриоза у женщин (для исключения патологии кишечника);
  • злокачественная опухоль простаты у мужчин (для исключения инвазии новообразования в кишечник);
  • послеоперационный период после хирургического удаления новообразования (для исключения рецидива).

Виды УЗ-исследования прямой кишки

Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:

  1. УЗИ через брюшную полость (трансабдоминальным датчиком). Такой способ может применяться без наполнения кишечника, с введением контраста (ирригоскопия), на полный мочевой пузырь.
  2. Внутриполостной осмотр при помощи ректального датчика (эндоректальная ультрасонография) или через влагалище вагинальным датчиком (как дополнительный метод исследования у женщин).

Для максимально полного охвата кишечника применяют сразу оба метода. Для трансабдоминального УЗИ в 15% случаев визуализация прямой кишки затруднена из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря. Область анального канала практически недоступна при осмотре через брюшную полость.

Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику.

Подготовка к УЗИ кишечника

Любые исследования кишечника проводят после предварительной подготовки. УЗИ в этом плане – не исключение. Процедура делается на очищенный кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ необходимо избавиться от запора, если он есть, и отвести кишечные газы.

  1. При метеоризме 2 – 3 дня следует придерживаться диеты без продуктов, вызывающих газообразование. Это молоко, хлеб, выпечка, бобовые, большое количество клетчатки.
  2. Дополнительно можно принимать энтеросорбенты (Белый уголь, активированный уголь, Энтеросгель, Смекту) и ветрогонные средства (Эспумизан).
  3. Для улучшения пищеварения во время еды рекомендован прием ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин, Креон).

Процесс подготовки зависит от способа осмотра прямой кишки: через брюшную стенку или через анус.

При трансабдоминальном УЗИ :

  • за 6 часов до процедуры — отказаться от пищи и питья;
  • за 1 час выпить 1 литр чистой негазированной воды, чая без сахара;
  • перед процедурой нельзя курить, жевать резинку, сосать леденцы.

При ультразвуковой ирригоскопии рекомендуется сделать клизму накануне вечером.

УЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Очистительную процедуру можно провести при помощи клизмы или осмотического слабительного (Фортранс). Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно.

По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе».

Ультразвуковое обследование прямой кишки

УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Пациент оголяет живот, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика.

УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному:

  1. Нужно раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину. Врач осмотрит кишечник обычным способом (через брюшную стенку).
  2. Повернуться на бок спиной к доктору. В кишечник через катетер вводится около 2-х литров стерильного физраствора. Затем проводится стандартный осмотр трансабдоминальным датчиком. На этом этапе кишечные стенки расправляются под давлением жидкости и дают возможность внимательно просканировать все отделы.
  3. После опорожнения кишечника обследование продолжается.

Если с обычной процедурой многие знакомы, то как делают УЗИ прямой кишки эндоректальным датчиком, может вызывать у пациентов вопросы. В ультрасонографии через задний проход ничего сложного нет. Тонкий датчик, предназначенный специально для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние 10 – 12 см. Это не больно и безопасно. Деления на датчике позволяют врачу точно контролировать глубину введения. Пациент во время процедуры лежит на боку, подтянув колени в груди.

Что показывает УЗИ прямой кишки?

Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах.

Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует:

  • размер и форма кишки;
  • расположение кишечника относительно других органов (мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки у женщин);
  • толщина стенок;
  • структура стенок, количество слоев и их эхогенность;
  • длина разных отрезков кишки;
  • состояние окружающих тканей;
  • размер и структура регионарных лимфатических узлов;
  • наличие воспалительных очагов, новообразований, аномалий строения, травм, рубцов и т.д.

В норме в кишечнике отсутствуют все перечисленные «находки». Показатели трансабдоминального УЗИ находятся в пределах:

Источники: http://zivot.ru/kishechnik/uzi.html, http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_kishechnika, http://stopgemor.ru/uzi-kishechnika/

Ультразвуковое исследование кишечника

Обновлено: 9 мая 2017, 10:53

Для того, чтобы диагностировать то или иное заболевание у пациента, врачи нередко направляют его на УЗИ-исследование, которое помогает безболезненно и информативно получить необходимые данные. УЗИ кишечника проводят в тех случаях, когда имеется подозрение на протекание в нем патологических изменений или новообразований разной этиологии. Как делают УЗИ кишечника взрослым и малышам, о чем еще нужно знать, чтобы подготовиться к нему?

Общие сведения

УЗИ кишечника проводится по рекомендации доктора, который при сборе информации о состоянии здоровья пациента отправляет его на данный вид обследования, чтобы исключить или подтвердить наличие той или иной болезни, а также понять, что происходит с органом в процессе лечения.

УЗИ кишечника осуществляется в специальном кабинете, где толстый и тонкий отдел кишечника заполняют специальной жидкостью, а ультразвуковая волна дает возможность получить точное изображение на мониторе компьютера. Этот вид обследования — совершенно безболезненный, применяется в педиатрии, во время беременности, у взрослого человека и у пожилых людей.

Проводится ультрасонография как в качестве основного диагностирования, так и дополнительного метода получения информации. В зависимости от состояния здоровья больного, а также специфики протекания недуга, доктор выбирает наиболее уместный метод обследования в конкретный период времени.

Вернуться к оглавлению

Что показывает?

Кишечник здорового человека должен быть гладким и без деформаций.

У здорового человека кишечник имеет вид округлой, продолговатой кишки, которая имеет гладкую поверхность. УЗИ толстой кишки выявляет:

  • как расположен кишечник по отношению к другим внутренним органам;
  • толщину стенок;
  • размер и форму;
  • структуру тканей;
  • состояние лимфоузлов;
  • длину определенных участков кишки;
  • состояние слизистой кишки, а также расположенных близ органов;
  • наличие каких либо патологических изменений, новообразований, воспалений слизистой, язв, рубцов;
  • наличие патологической жидкости в полости кишки.

Здоровый кишечник не должен иметь каких-либо изменений или деформаций. Если же есть патология, доктор после результатов ультрасонографии направляет на дополнительное обследование.

Вернуться к оглавлению

Противопоказаний к УЗИ кишечника не существует. Данный вид обследования признан медициной абсолютно безопасным. Во время обследования человек не подвергается какому-либо негативному воздействию, процедура безболезненная и короткая по времени.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы при обследовании получить максимально достоверные результаты и выявить недуг, взрослому человеку нужна подготовка к УЗИ кишечника. УЗИ происходит при полностью очищенном кишечнике, на пустой желудок — это даст возможность показать максимально точные результаты. Если человек страдает запорами, то до того, как будет проводиться исследование, необходимо обязательно избавиться от каловых масс.

Если человека постоянно мучают газы в кишечнике и вздутие, то за пару дней перед обследованием нужно сесть на лечебную диету, которая исключает все блюда и продукты, вызывающие обильное газообразование. К ним относятся:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • белый хлеб, черный хлеб, сладкая выпечка и сдоба;
  • продукты, содержащие большое количество грубых волокон;
  • бобовые, некоторые виды овощей и фруктов;
  • газированные напитки, алкоголь, пиво;
  • жареные, жирные и острые блюда.

Разрешены:

  • различные каши, приготовленные на воде, желательно без масла и молока;
  • постное мясо (подойдут курица, индейка, кролик, телятина). Готовить их нужно на пару, в духовке, отваривать;
  • рыбу рекомендуют выбирать с ограниченным количеством жира, ее можно приготовить в духовке, на пару, отварить;
  • сыр;
  • не больше 1-го яйца в день;
  • минеральная вода без газа и сахара, травяной чай, компот.
Перед процедурой рекомендуется почистить кишечник от токсином с помощью активированного угля.

Чтобы помочь человеку избавиться от ненужных токсинов и очистить организм, перед процедурой можно воспользоваться сорбентами, которые в короткие сроки устранят проблему. Это активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», в устранении лишних газов помогает «Эспумизан». Чтобы наладить процесс пищеварения, можно попить препараты, которые нормализируют секрецию ферментов, устраняя проблемы с перевариванием еды. Для этого подойдут «Мезим». «Креон», «Панкреатин».

Также вся подготовка к диагностике зависит от того, каким способом будет осматриваться кишка: через стенки брюшной мышцы или через анус. Если диагностика предусматривает трансабдоминальный вид УЗИ, больному рекомендуется отказаться от еды за 12 часов до исследования, за 1,5 часа до обследования выпить около литра любой негазированной и несладкой жидкости. При УЗИ через анальное отверстие (оно называется эндоректальным исследованием), необходимо сделать очистительные мероприятия для толстого кишечника. Для этого можно воспользоваться клизмой или принять быстродействующее слабительное, например «Дюфалак». Перед процедурой УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь. Принимать пищу при таком виде исследования также нежелательно, так как может быть, потребуется дополнительные данные о соседних органах.

Вернуться к оглавлению

Как делают?

Ультразвуковое исследование кишечника через стену брюшной полости проводят просто. Пациенту нужно оголить живот и расположиться на спине, после чего доктор покрывает живот специальным гелем и приступает к исследованию. Эндоректальное исследование проводится иначе:

  1. Пациент снимает всю нижнюю одежду и ложится на спину, а врач должен обследовать кишку через живот.
  2. Затем больной поворачивается к врачу спиной и ему в прямую кишку с помощью катетера вводится специальный раствор, который обладает контрастирующим свойством. После того, как кишечник наполнится жидкостью (получится раздутый), доктор начнет осуществлять осмотр специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. На таком этапе стенки кишки распрямляются, благодаря введенному раствору, что предоставит врачу возможность детально провести осмотр, просканировать весь кишечник, выявить патологии или проверить, как проходит процесс излечения. Эндоректальный датчик рассчитан для таких процедур, имеет небольшой диаметр, поэтому при введении человеку не больно.
  3. Далее кишечник нужно опорожнить, после чего продолжить диагностику. Доктор оценивает, какой вид имеет кишечник при наполнении его раствором, во время и после того, как жидкость выйдет из кишки. Если выявлены какие либо патологии, врач предложит сделать дополнительные диагностические процедуры.
Вернуться к оглавлению

Особенности УЗИ толстой и прямой кишки кишечника

УЗИ толстой кишки делается на полностью пустой орган, при этом важно, чтобы мочевой пузырь также был опустошен. Далее, при надобности, кишка наполняется жидкостью, и доктор проводит необходимые диагностические исследования.

При исследовании прямой кишки условия те же, что и для толстого кишечника, однако мочевой пузырь в этом случае должен быть полным. В таком случае петли тонкого кишечника отодвинутся, и это поможет более точно его проверить. Диагностика прямой кишки проводится лицам, которые страдают хроническими запорами, недержанием кала, при подозрении на раковые образования, у грудных детей – если есть подозрение на врожденные аномалии развития кишки.

Вернуться к оглавлению

Обследование детям

Процедуру проводят на голодный желудок минимум через 1,5 часа после еды.

УЗИ кишечника у маленьких детей поможет определить проблемы, которые влияют на качество жизни малыша. Это такие заболевания, как:

  • болезнь Крона;
  • врожденные патологии развития органов пищеварительного тракта;
  • раздраженный кишечник;
  • язва, колит, каловые массы, которые затвердели;
  • другие патологические изменения в работе кишечника.

Чтобы подготовиться к процедуре, необходимо выполнить такие рекомендации:

  1. Перед диагностикой нежелательно употреблять еду, последний прием должен быть за 1,5 -2 часа, то же самое касается и любой жидкости. Грудничку пропускается один прием пищи, детки в таких случаях могут выдерживать такие интервалы между кормлениями. Если малышу 3-12 лет, то отказаться от еды нужно за 7 часов до процедуры, на 1,5 часа — от употребления жидкости.
  2. Также рекомендуется соблюдать лечебную диету, которая схожа с ограничениями в еде со взрослыми. Если процедура проводится у грудничка, то маме необходимо следить за своим питанием, чтобы грудное молоко не спровоцировало вздутия, колик или поноса.

Клизму детям делать не стоит, а освободить кишечник можно с помощью слабительных препаратов, которые безопасны для детей конкретного возраста. Также рекомендуется принять сорбенты, учитывая возрастную дозировку.

Перед ультразвуковым исследованием нужно успокоить малыша, заверить его, что больно не будет, так кроха успокоится и избежит возможного стресса.

Вернуться к оглавлению

Результаты проведения

Результаты обследования помогут выявить патологии и новообразования в кишечнике.

УЗИ кишечника делается для того, чтобы проверить наличие недуга или опровергнуть симптомы пораженного кишечника, а также исключить возможность скопления лишней жидкости в просвете кишечника. При наличии жидкости ультразвук не может определить ее составляющую, но стоит знать, что в данном случае это не является нормой, и доктор направит на дополнительное обследование и анализы.

С помощью данного вида исследования можно проверить природу происхождения новообразований (злокачественные опухоли имеют неоднородную структуру, на месте их расположения наблюдается отечность, слизистая имеет неровную структуру). Также возможно диагностировать увеличение лимфоузлов, что может стать причиной протекания воспалений в кишечнике. При УЗИ кишечника также можно определить разного вида повреждения, абсцессы, патологии — врожденные и приобретенные.

Вернуться к оглавлению

Преимущества УЗИ-обследования

Так как толстый и тонкий кишечник не всегда можно хорошо увидеть при помощи ультразвука, и компьютерная томография в данном случае является более предпочтительной, однако бывают случаи, когда у УЗИ есть преимущества:

  • диагностика ультразвуком осуществляется в реальном режиме времени, что делает возможным достоверно оценить работу кишечника;
  • существует возможность использования дуплексного сканирования, что позволяет улучшить возможности исследования;
  • исследование ультразвуком можно проводить в конкретном, определенном месте, где пациент чувствует боль или дискомфорт;
  • во время обследования используется компрессия специальным датчиком, с помощью которого можно сделать надавливающие движения на кишечник. Если в органе развивается патология, он не может сжиматься полностью. Такое случается при возникновении новообразований на его стенках, а также при протекании воспалительных процессов;
  • если у пациента есть подозрение на аппендицит, то с помощью ультразвука можно определить точное место его положения, а это, как показывает практика, играет немаловажную роль в своевременном оказании адекватной медицинской помощи;
  • ультразвук не оказывает какого либо воздействия на организм пациента, поэтому даже при наличии тяжелого заболевания такой метод обследования покажет патологию, предоставит необходимые данные для определения диагноза.

Показания к проведению УЗИ кишечника

Не станет преувеличением утверждение о том, что всем людям в той или иной мере знакомо ощущение болей в животе. Некоторые из них носят разовый характер, поэтому не вызывают страшных последствий. Однако многие болезненные симптомы являются предвестниками новых заболеваний. Для определения причин спазмов используют разнообразные способы диагностики – анализ крови и кала, рентген, колоноскопию и УЗИ кишечника. Именно последний считается самым универсальным методом, с которым становится доступным изучение состояния большинства внутренних органов и систем.

Показания и противопоказания

Современное медицинское оборудование способно определить патологии организма на ранних стадиях, что помогает избежать негативных последствий. УЗИ – ультразвуковое исследование внутренних органов. Относительно недавно в проктологии было затруднительным использование ультразвука, так как из-за скопления газов в толстом кишечнике его прохождение ограничивалось, и диагностические показания искажались. Современная аппаратура способна нивелировать недостатки и предоставлять чистый результат. Именно с помощью эхографии теперь доступна аналитика процессов, происходящих в терминальном отделе кишечника. Особенно ценна такая методика для ранней диагностики онкологии в прямой кишке.

УЗИ кишечника, в том числе прямой кишки, назначают не всем пациентам. Врач выписывает направление в случае, если зафиксированы определенные симптомы и состояния:

  • ранее диагностированные патологии кишечника;
  • подозрение на заболевания брюшной полости, перитонит;
  • хронические запоры;
  • смещение органа, диагностированное с помощью альтернативных методов диагностики (например, рентгенографии);
  • кровянистые примеси в кале, а также анализ кала на скрытую кровь с положительным результатом;
  • при пальпации ощущаются уплотнения в прямокишечном отделе;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • изменения формы кишки, выявляются при ректоскопии;
  • недержание каловых масс;
  • позадишеечный эндометриоз (обследование проводится с целью исключения патологии со стороны кишечника);
  • онкология простаты (для исключения вероятности метастазирования);
  • послеоперационный мониторинг онкологических больных (для контроля ремиссии).

Любой из симптомов является причиной направления на обследование. При некоторых состояниях (например, на стадии обострения или при воспалении) ультразвуковое исследование прямой кишки может вызывать болезненные и неприятные ощущения. Противопоказаний к осуществлению УЗИ тонкого и толстого кишечника практически нет, так как это один из наиболее безопасных и, в большинстве случаев, комфортных для пациента вариантов диагностики.

Как правильно подготовиться к УЗИ кишечника

Существует две формы ультразвукового исследования кишечника.

  1. Стандартный (трансабдоминальный) метод. Изучение целевой зоны проводится через переднюю брюшную стенку наружно. Еще одна разновидность – ирригоскопия, которая также выполняется трансабдоминально, но с введением контраста или физраствора и обязательным наполнением мочевого пузыря.
  2. Эндоскопический (трансректальный). Сканирование осуществляется внутриполостным способом с введением датчика в задний проход. Женщинам доступен альтернативный вариант – трансвагинальное УЗИ.

В зависимости от способа проведения сканирования определяется регламент подготовки к ней. Основные правила – общие для всех разновидностей процедуры.

Главная задача обусловлена следующим обстоятельством. Дело в том, что в прямой кишке регулярно скапливаются газы и каловые массы, поэтому к процедуре необходимо подготовиться тщательно и освободить кишечник от лишних субстанций. Клизма – популярный способ очищения организма накануне УЗ-сканирования. Манипуляция помогает убрать застои, а также избавляет от запоров.

За пару часов до УЗИ проводят очистку прямой кишки. Для взрослого потребуется 1 л воды, а малышам подбирают дозировку в зависимости от возраста (200-500 мл). Анальное отверстие смазывают вазелином или кремом, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Помимо каловых масс образуются газовые скопления, которые не выводятся клизмой. За 3-4 дня до процедуры из рациона убирают все продукты, провоцирующие газообразование (выпечку, молочные продукты, бобовые, крепкий кофе, алкоголь). Рацион пополняют большим количеством каш и вареных овощей. Все дни соблюдается диета, в которой можно есть перед исследованием только легкие блюда (супы, каши).

Из медикаментов для борьбы с запорами и метеоризмом лучше пропить активированный уголь и Эспумизан. Перед едой употребляют Мезим, Панкреатин, а после сытной еды используют Фестал. Для лучшего очищения пациент пропивает недельный курс Энтеросгеля.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование с использованием вспомогательной жидкости, которая вводится в полость кишечника. Перед процедурой необходимо сделать клизму за несколько часов до сна.

Если говорят, что исследование выполняется трансабдоминально, это значит, что процедуру проводят через переднюю брюшную стенку при максимальном наполнении мочевого пузыря. За 10 -12 часов перед процедурой отказываются от еды, а за 1-2 часа выпивают чистую воду или некрепкий чай без сахара. Утром нельзя жевать жвачку и курить, а также перекусывать конфетами.

Как делают УЗИ кишечника

У мужчин и женщин алгоритм описываемого обследования в стандартных случаях происходит по одинаковой схеме. Впрочем, разницы нет и в том, как оно проводится детям, разве что для того, чтобы изучить строение внутренних полостей у совсем маленького ребенка, потребуется присутствие и содействие родителя.

Детям и взрослым

Стандартное ультразвуковое исследование проводят следующим образом:

  • пациент ложится на спину и оголяет живот;
  • доктор наносит гель и перемещает датчик по брюшной стенке;
  • результат отображается на экране.

Ирригоскопию проводят совершенно иначе – с помощью специальной медицинской жидкости (физраствора) или контраста:

  • исследование начинают обычным способом – через просмотр брюшной стенки;
  • далее пациент поворачивается спиной к доктору, который вводит жидкую субстанцию в задний проход;
  • датчик вводится в анальное отверстие на 10 см вглубь;
  • происходит расширение стенок, что позволяет осмотреть все лучше;
  • после опорожнения процедуру продолжают.

Еще один способ выполнения ультразвукового сканирования – так называемое ТрУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится непосредственно в анальное отверстие. Кстати, у мужчин в этом случае можно проанализировать состояние не только кишечника, но и простаты.

Для получения максимально полной картины предпочитают последовательное выполнение и трансабдоминальной, и трансректальной форм диагностики. Дело в том, что первая методика бывает недостаточно информативной при неполном наполнении мочевого пузыря. Кроме того, практически не визуализируется участок анального канала.

УЗИ кишечника: что показывает

Кишечник – это вытянутый орган с овальным сечением, состоящий из толстой и тонкой кишки с отделами –  слепой, ободочной с подотделами (восходящей, сигмовидной и другими) в толстом кишечнике и двенадцатиперстной, тощей и подвздошной – в тонком, которые можно проверить на УЗИ.

При ультразвуковом исследовании изучают следующие характеристики:

  • кишка – размер, форма, длина отрезков;
  • стенки – толщина, эластичность и структура;
  • лимфатические узлы – размеры и структура;
  • положение в брюшной полости, расстояние от других органов;
  • наличие изменений (воспаление, новообразования, инфекции).

В нормальном состоянии показатели прямой кишки должны быть такими:

  • толщина стенок – свыше 9 мм, контуры – ровные и четкие;
  • отделы: средний – до 10 см, терминальный – 5 см, среднеампулярный – до 15 см;
  • лимфоузлы – не определяются.

Меры предосторожности

Профилактику заболеваний всегда нужно проводить вовремя, чтобы не усугубить протекание патологии. УЗИ толстой, тонкой и прямой кишки можно делать не только при возникновении неблагоприятных подозрений, а и в качестве профилактики, когда выполняются следующие условия:

  • имеется предрасположенность к злокачественным опухолям прямой кишки;
  • люди пожилого возраста с отягощенной наследственностью.

Профилактическое обследование позволяет предотвратить развитие рака, а также исключить возможность других патологических изменений в кишечнике. Если подозревают любой вид опухоли (не только рака прямой кишки, а даже, например, ретинобластомы), то лечение назначает онколог.

Результаты и расшифровка

После окончания сканирования врач может подтвердить или опровергнуть диагноз. УЗИ помогает увидеть такие заболевания:

  • спайки;
  • аппендицит;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • болезнь Крона;
  • колит;
  • кишечное кровотечение и другие.

У детей диагностика определяет:

  • врожденные аномалии кишечника;
  • болезнь Крона, Гиршпрунга и другие.

При выполнении УЗИ тонкого, прямого и толстого кишечника, доктор может рассмотреть наличие жидкости в брюшной полости. Для того чтобы определить причину возникновения такой патологии, пациента обычно отправляют на дополнительное обследование.

На экране хорошо видны добро- и злокачественные новообразования. Они отлично просматриваются ультразвуком и выделяются на экране затемнением. Исследование определяет структуру и возможный вид опухоли.

Если обнаружены петли

Кишечник образует много петель в брюшной полости. В качестве патологии рассматриваются их расширение или сужение по сравнению с нормальным диаметром.

Расширение петель вызывает неприятные ощущения, иногда даже изменяя походку и осанку человека. Из-за застоев газов и кала в кишечнике, петли начинают менять форму брюшной стенки, что приводит к увеличению живота.  Помимо повышенного давления на стенки, такое нарушение негативно сказывается на рядом расположенных органах. Они начинают неправильно или не в полной мере функционировать из-за внешнего воздействия, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

Причины такого состояния – неправильный образ жизни, патологии кишечника, скопление газов, нездоровая пища, вредные привычки, недостаточное употребление жидкости.

Для лечения расширенных петель используют слабительные и клизмы, чтобы удалить избыточные накопления из кишечника. Назначают диету, полностью исключающую из рациона продукты, способствующие скоплению газов. Если выявлена такая патология, то лечение заключается в медикаментозной терапии в сочетании с корректировкой режима питания.

Сколько стоит УЗИ кишечника

Цена на ультразвуковое исследование меняется в зависимости от региона, уровня клиники и используемой аппаратуры. Диапазон расценок – достаточно широк. Так, в Москве и области проверка может стоить от 500 до 6000 рублей. В частных клиниках стоимость намного выше, нежели в государственных учреждениях.

При выборе места проведения УЗИ просматривают отзывы, на основании чего делают для себя вывод о соотношении «цена – качество». Некоторые врачи – недостаточно опытны, что приводит к упущению деталей. Как и относительно других услуг, здесь качество не всегда зависит от цены.

Что выбрать: ультразвуковое исследование кишечника или колоноскопия

Ультразвуковое исследование проводят с помощью высокочастотных волн, перемещая датчик (который одновременно испускает сигнал и улавливает ответный электрический импульс) по стенке брюшной полости или вводя в анальное отверстие, для проверки прямой кишки.

Колоноскопия – так называется диагностика, которая осуществляется с помощью эндоскопа, помещаемого внутрь прямой кишки, и обладает высокой информативностью. Во время осмотра пациента кладут на спину и вводят в задний проход специальную трубку с оптическим приспособлением на конце.

При выборе метода исследования большинство предпочитают УЗИ, так как колоноскопия – достаточно болезненный вариант диагностики (хотя в последнее время все чаще ее выполняют с применением анестезии). Все же для детей лучше выбирать ультразвук из-за безболезненности и комфорта.

Смотрите также