Анти тпо повышен что это значит


Анти-ТПО повышен: что это значит и на какие патологии указывает

  • Высокие показатели
  • Методы терапии

Щитовидная железа, участвующая в регуляции обмена веществ и росте клеток организма, не редко страдает из-за действия иммунных клеток организма — антител (АТ).

Если иммунитет разрушает собственные клетки, считая их чужеродными, то такая патология называется аутоиммунной.

Одним из важных анализов, выявляющих аутоиммунные болезни органа, является определение уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО) — ферменту органа эндокринной системы.

В каких случаях Анти-ТПО бывает повышен и что это значит, вы узнаете из этой статьи.

При нормальной работе щитовидной железы постоянно синтезируются триоксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), содержащие в своем составе йод. Включение молекул йода в гормоны железы обеспечивает тиреопероксидаза. Пока ТПО находится в составе щитовидки, иммунные клетки никак не реагируют на нее. Если в ходе нарушения целостности органа (в результате воспалительных процессов или других явлений) ТПО попадает в кровь, то организм начинает вырабатывать антитела к ней. Иногда в крови практически здоровых людей Анти-ТПО повышен, что это значит?

Если целостность органа не нарушалась, то выявление антител к ТПО указывает на высокий риск аутоиммунного воспаления, в том числе и вне железы. Когда антител к ТПО очень много, то они становятся причиной массового разрушения клеток щитовидной железы. В результате тиреоидные гормоны в большом количестве попадают в кровь, вызывая тиреотоксикоз. Со временем гормоны выводятся из организма, а новые не образуются, так как клетки, способные восполнять их количество, разрушены. Поэтому через один, два месяца развивается обратная патология — гипотиреоз.

Снижение функции щитовидной железы чаще развивается длительное время. Ближе к климактерическому периоду, гипотиреоз становится очевидным, так как в щитовидке остается мало клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. На выработку Т3 и Т4 так же влияет тиреотропный гормон (ТТГ), который синтезируется в гипофизе. Он регулирует образование тиреоидных гормонов по принципу обратной связи: если их становится много, то подавляет синтез, если мало — стимулирует. Поэтому для выявления патологий эти три вещества проверяются вместе.

Повреждение щитовидной железы, с последующим повышением Анти-ТПО, может возникать на фоне:

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее...

  • вирусных инфекций;
  • дефицита или переизбытка йода;
  • воспаления;
  • радиоактивного излучения;
  • механических травм.

Когда проводят тест на АТ-ТПО:

  • наблюдаются симптомы нарушения функционирования щитовидной железы;
  • при бесплодии, выкидышах, патологиях беременности;
  • в анамнезе пациента есть болезни, спровоцированные иммунитетом: сахарный диабет 1 типа, миастения, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и другие патологии;
  • в результатах анализов есть отклонения от нормы показателей Т3, Т4 или ТТГ;
  • перед назначением препаратов, подавляющих функцию щитовидки: лекарства с литием, иммуномодуляторы или антиаритмические препараты;
  • новорожденному ребенку, если у матери повышены антитела к ТПО.

Если Анти-ТПО повышен, что это значит, и какая причина спровоцировала выработку антител, определит врач после расшифровки анализа. Небольшое превышение АТ к ТПО может свидетельствовать о воспалении или травме щитовидки. Если показатели повышены значительно, то можно говорить о более серьезных патологиях, например, тиреоидите Хашимото или Базедовой болезни.

Кровь на гормоны АТ-ТПО: как сдавать и о чем говорят высокие показатели

Для определения антител к тиреопероксидазе пациент сдает кровь. Процедуру проводят в утренние часы, натощак. Кровь на гормоны АТ-ТПО берется из вены. Жидкость подвергается обработке в центрифуге. Для исследования антител необходима сыворотка.

Исследование крови на АТ-ТПО следует доверить клинике, имеющей хорошее оборудование.

Если сыворотка отделена от других элементов крови некачественно, то результаты могут искажаться. Не менее важно, чтобы расшифровку анализа проводил хороший специалист. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врачу нужно собрать дополнительные сведения о пациенте, а также расспросить его о беспокоящих симптомах.

Норма АТ-ТПО. Нормальные значения антител до пятидесяти лет составляют от 0 до 30 МЕ/мл. У людей старше, показатели нормы повышаются до 50 МЕ/мл. Такие значения АТ-ТПО учитываются при иммуноферментном анализе. Для иммунохемилюминесцентного анализа они соответствуют 35 и 100 МЕ/мл соответственно.

О чем говорят высокие показатели?

Если анализ крови на гормоны АТ-ТПО оказался положительным, то значительное превышение нормы всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях. Врач может диагностировать такие патологии, как: аутоиммунный тиреоидит, болезнь Кревена, нетиреоидные аутоиммунные заболевания, послеродовый тиреоидит, идиопатический гипотиреоз, узелковый токсический зоб и других.

Превышение нормы гормона Анти-ТПО бывает следствием болезней, не связанных со щитовидкой, например, ревматическое заболевание, возникшее во время беременности или после нее.

Высокий титр антител может встречаться при склеродермии, сахарном диабете первого типа и т. д. Иногда повышенный гормон Анти-ТПО может быть обнаружен случайно. В этом случае назначаются исследования: УЗИ щитовидной железы и сдача анализов на определение уровня ТТГ, Т3 и Т4. Высокая степень АТ к ТПО во время беременности повышает вероятность развития гипертиреоза у плода или у новорожденного ребенка.

Гормон АТ-ТПО повышен: методы терапии

Среди распространенных болезней, при которых антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) повышены, выделяют аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь (диффузный токсический зоб) и послеродовой тиреоидит. Лечение этих патологий имеет свои особенности.

Клиническая терапия:

  • Болезнь Базедова. Характеризуется подъемом артериального давления, аритмией, снижением массы тела, раздражительностью, потливостью, тремором конечностей. Для лечения назначаются Пропицил и Тимазол, которые снимают возбуждение функций щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Симптоматика проявляется увеличением массы тела, вялостью, апатией, гипотензией, замедленностью движений и речи, сухостью кожи, миалгией. Терапия заключается в приеме Левотироксина.
  • Послеродовой тиреоидит. Заболевание может проявляться бессимптомно или сопровождаться тахикардией и повышенным возбуждением. Для лечения назначают адрено-блокаторы. В случае, когда гормон АТ-ТПО повышен значительно на протяжении года, женщине назначают гормонозамещающую терапию.

Лечение гипотиреоза. Высокий уровень антител к ТПО говорит о том, что организм страдает от нехватки тиреоидных гормонов. Поэтому в качестве терапии используют гормональные препараты, способные восполнить такой дефицит. Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) будут повышены в крови человека на всю жизнь, и существенно снизить их уровень нельзя.

Другими словами, в современной медицине нет способа вылечить гипотиреоз. Поэтому больному требуется постоянно наблюдаться у лечащего врача и своевременно принимать назначенные препараты. Чтобы уровень гормонов оставался в норме после курса лечения, следует вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, исключить вредные продукты питания, и придерживаться полезной диеты.

Беременность и гипотиреоз.

Если гормон АТ-ТПО повышен у женщин, то это плохо влияет на репродуктивную систему. Одни не могут забеременеть, у других возникают самопроизвольные аборты. Для того чтобы зачать ребенка и благополучно его родить, женщине следует пройти курс лечения под наблюдением эндокринолога. Грамотно подобранная терапия поможет ей в рождении долгожданного малыша.

Во время беременности женщинам с гипотиреозом следует быть предельно осторожными, чтобы у ребенка не проявилась такая болезнь. Ведь даже после лечения антитела не пропадают полностью и присутствуют в крови постоянно. Поэтому важно периодически сдавать анализы на выявление гормона АТ-ТПО, и если показатели повышены, вовремя корректировать лечение.

  • Автор: Людмила Руденко
  • Распечатать

Анти тпо больше 1000 что это значит - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Анти-ТПО повышены, что это значит, и как с этим бороться?

Щитовидная железа очень важный орган в организме человека, она вырабатывает гормоны, которые участвуют практически в любом химическом процессе. Но бывают случаи, когда организм человека, по каким-то причинам, начинает воспринимать щитовидную железу, как врага для борьбы с которым вырабатываются специфические антитела, они наносят вред железе, разрушают ее, отчего страдает сам человек.

  • Диагностика
  • Отклонения от нормы
  • Лечение гипотиреоза
  • Беременность и гипотиреоз

Диагностика

Чтобы понять, что происходит с организмом, нужно внимательно отслеживать симптомы, которыми он сигнализирует о наличии проблемы. В зависимости от того, каким образом антитела влияют на щитовидную железу, ее гормоны вырабатываются в слишком большом, или в слишком маленьком количестве. Что в свою очередь проявляется как:

  • Резкое повышение или резкое уменьшение веса, происходит без видимых причин;
  • Вялость и апатия или напротив, повышенное возбуждение, склонность к истерикам;
  • Проблемы со сном, сухость кожи, проблемы с пищеварением;

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу, что бы понять причины и начать лечение.

Эффективный способ определения количества анти-ТПО — это анализ крови, на основе которого выносится диагноз и назначается лечение.

ТПО — это сокращенное обозначение от «тиреопероксидаза». Вещества, которые содержатся в антителах, активно разрушают железу, мешая ей нормально функционировать. При помощи анализа крови выясняется их концентрация.

Кроме анализов, так же проводиться ультразвуковое исследование щитовидной железы, что бы понять, в каком состоянии она находиться.

Отклонения от нормы

После того как все необходимые анализы сданы, специалист выносит вердикт. Если показатель анти-ТПО значительно повышен в сравнении с нормой, значит, будет поставлен диагноз гипотиреоз.

Гипотиреоз сегодня является одним из самых распространенным заболеваний щитовидной железы, возникающих на фоне повышенного содержания анти-ТПО в организме.

У пациентов наблюдается: увеличение веса, отёчность разных частей тела, проблемы с пищеварением, постоянное ощущение холода, апатия, замедление реакции и прочие признаки недостатков гормонов щитовидной железы.

По точным результатам анализа крови, специалист вычисляет, в каком количестве гормонов нуждается человек, и назначает компенсирующую терапию.

Повышенное количество анти-ТПО нуждается в постоянном контроле, а значит человек, у которого обнаружен данный симптом, будет вынужден наблюдаться у специалистов постоянно.

В современной медицине нет способа вылечить это заболевание и нормализовать количество повышенных антител к ТПО. Для того чтобы уменьшить симптомы болезни, а также урегулировать количество гормонов в организме назначаются специальные гормональные препараты.

Чтобы точно рассчитать дозировку медикаментов, необходимо несколько раз в год сдавать анализы крови на гормоны щитовидной железы, а также на антитела к ТПО.

Кроме постоянного приема лекарств также следует вести здоровый образ жизни, и правильно питаться, для того чтобы не осложнять работу организма слишком большим количеством жиров и прочих ненужных веществ. Соблюдение полезной диеты также является частью комплексной терапии. Занимаясь постоянным контролем гормонального уровня, многие пытаются разобраться с причинами возникновения данной ситуации. Причины повышенного количества антител могут быть как врожденными, так и приобретенными. Так если у кого-то из родственников есть сахарный диабет, то возможность получить такой недуг возрастает. Часто и окружающая среда негативно влияет на организм и способствует развитию болезни.

Предугадать развитие болезни не всегда просто, так как она долгое время может существовать совершенно бессимптомно. По данным медицинских исследований наиболее часто гипотиреоз диагностируется у женщин в возрасте от сорока лет.

Беременность и гипотиреоз

Повышенное количество антител в крови в некоторых случаях мешает женщинам забеременеть. Тогда специалисты направляют пациентку к эндокринологу для сбора необходимых анализов. Грамотно подобранная терапия, имеет большую важность не только для здорового зачатия, но и на протяжении всего вынашивания плода.

К сожалению, полностью перебороть повышенное количество антител в организме невозможно. Поэтому периодические анализы крови и осмотры эндокринолога, это данность с которой придется смириться.

Однако это обстоятельство можно так же расценивать, как дополнительный повод более внимательно относиться к собственному здоровью.

Кому показан анализ на антитела к ТПО?

Кому показан анализ на антитела к ТПО?

Кому показан анализ на антитела к ТПО?

Поэтому «лепить» всем подряд диагноз аутоиммунный тиреоидит является грубейшей ошибкой. Чтобы этот диагноз не звучал очень часто, те же ученые мужи сформулировали основные критерии постановки этого диагноза.

Этих критериев всего 3, и вот они:

  1. Повышенный уровень антител к ТПО.
  2. Специфические изменения на УЗИ щитовидной железы.
  3. Наличие субклинического или явного гипотиреоза.

Отсутствие какого-либо критерия делает диагноз аутоиммунный тиреоидит маловероятным. Но перед тем, как назначается определение уровня антител к ТПО, необходимо определить показания для сдачи этого анализа. Кому назначать, а кому нет.

Вот тот список людей, которым показано определение антител к ТПО:

  • Лицам с выявленным гипотиреозом (субклиническим или явным) с целью выяснения причины.
  • Лицам с увеличенными размерами щитовидной железы также с целью выяснения причины.
  • Лицам, которым показан прием препаратов интерферона и лития и таких препаратов, как амиодарон, . Исследование проводится перед началом приема, т. к. носители антител к ТПО имеют высокий риск развития заболеваний щитовидной железы на фоне их приема.
  • Женщинам, у которых во время беременности был обнаружен уровень ТТГ выше 2,5 мЕд/л. Если антитела к ТПО будут повышены, то это будет еще один довод к назначению заместительной терапии.

Хочу заметить, что если уровень антител оказался повышенным, то больше проводить это исследование с целью оценки динамики показателя не имеет смысла. Поскольку этот показатель служит только для постановки или опровержения диагноза, а никак не для оценки эффективности лечения, как многие думают. Экономьте деньги, они вам еще пригодятся. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать статьи о щитовидной железе себе на почту.

Анти тпо значение. Анти-ТПО повышен: что это значит и на какие патологии указывает

Этот гормон нельзя использовать в качестве однозначного указателя на заболевание или причину плохого самочувствия, его стоит сдавать и рассматривать только в комплексе с другими показателями гормонов. Эти антитела свидетельствуют о нарушении работы щитовидной железы, но бывает и так, что дело в целом ряде совершенно других заболеваний, не связанных с серьезными нарушениями. Для чего его вообще сдавать АТ ТПО, если сам по себе он ничего не показывает? Какие нормальные значения обязаны быть у здорового человека? Когда его правильно сдать, и чем опасен повышенный уровень его в крови?

Значимость гормона

Что означают эти буквы - АТ к ТПО? Это показатель, который отражает количество АнтиТел, которые находятся в Тиреодной ПерОксидазе. Другими словами, этот показатель является главным в правильной работе иммунной системы, отражающий ее функциональность в момент сдачи анализа. Любые его изменения свидетельствуют о том, что иммунная система самого организма негативно к нему относится и самостоятельно нарушает работу внутренних органов или процессов в организме. Вырабатываясь в излишних количествах, они нарушают естественную работоспособность организма. А в недостаточных количествах - не препятствуют появлению любых воспалительных, бациллярных или патологических образований в ораганизме.

Важно! Любые отклонения от нормальных или общепринятых значений являются областью эндокринолога.

Не для каждого человека отклонение от общепринятой нормы является проблемой, для некоторых повышенные или пониженные значения и есть нормальные. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к специалисту. Особенная работа иммунной системы отдельного организма еще не означает неправильную его работу, требующую лечения.

Уровень антител к тпо в своем повышенном значении принимают нормальные работоспособные ферменты щитовидной железы за посторонние вещества и начинают активно с ними бороться. Однако один АТ ТПО сдавать нет смысла, так как он не покажет полной картины. Сдавать его необходимо совместно с другими гормонами щитовидки и с учетом определенных особенностей:

  • Пробы антител сдаются одновременно с гормонами Т4, ТТГ и Т3;
  • При сдаче анализов важно учитывать возраст пациента - у 10% женщин в пожилом возрасте наблюдается хронически повышенный уровень АТ к ТПО и при этом их здоровью ничего не угрожает;
  • Пониженный уровень ТТГ при нормальном АТ ТПО говорит о наличии проблем с гипофизом человека;
  • Нормальный уровень АТ ТПО при сниженных значениях Т4 и Т3 говорит о недостаточном количестве вырабатываемых щитовидной железой гормонов;
  • У беременных женщин часто регистрируется повышенная выработка ТТГ, которую успешно гасит АТ к ТПО;
  • С повышенным уровнем антител к тпо сталкиваются женщины, которые принимают гормональную контрацепцию, уровень этих гормонов может быть повышен и это будет нормальным.

Перед сдачей анализа необходимо для корректного результата исключить тяжелые физические нагрузки или эмоциональные перенапряжения, отменить занятия в спортивном зале и возможные стрессовые ситуации дома и на работе.

Если работа связана с повышенной стрессовой обстановкой, то лучшим решением будет взять на несколько дней отгул. Также категорически запрещено перед сдачей анализа на гормоны принимать алкоголь в течение трех дней, в день перед сдачей нельзя принимать жаренную, жирную или очень острую пищу. В день сдачи вообще нельзя принимать пищу - ничего кроме воды без газа. Даже чай или кофе могут искривить показатели АТ ТПО. За час-два до сдачи крови нельзя курить, а за 10-15 минут до начала - стоит посидеть спокойно и не нервничать. Биоматериалом для сдачи будет служить венозная кровь, стоит позаботиться о правильной одежде, которая не будет передавливать кровеносные сосуды.

Повышенные показатели - насколько это опасно

Нормальными показателями будет считаться содержание антител в крови в количестве до 30-35 МЕ/мл, если возраст пациента моложе климакса - 50 лет. Люди старшего возраста обнаружат у себя более лояльные показатели - от 50 до 100 МЕ/мл. Повышенный показатель по сравнению с нормой говорит о наличии проблем со здоровьем. ТПО повышен при:

  1. Недостаточной выработке гормонов щитовидной железы;
  2. Различных аутоиммунных заболеваниях, которые могут быть не связаны с щитовидной железой;
  3. Проблемы с гормональным фотом в послеродовом периоде;
  4. Диффузном токсическом зобе и токсическом узловом зобе;
  5. Идиопатическом гипотериозе и гипертериозе.

Кроме того, повышенный уровень антител к тпо может говорить о ряде не связянных с щитовидной железой и гормонами причин. Гормон антител может быть повышен как незначительно, так и сильно зашкаливать. Немного повышенные показатели могут говорить о периодах после хирургических манипуляций, психических и эмоциональных перенапряжениях, ОРВИ, физиотерапии области головы и шеи. Также этот показатель говорит о начале воспалительных процессов. АТ ТПО сильно повышен, что же это значит? Если это не связано с функциональной работой щитовидной железы, то может говорить о:

  • Сахарном диабете и зависимости от инсулина;
  • Хронических заболеваниях почек и печени;
  • Получения порции облучения области головы;
  • Получения травмы эндокринных органов.

Внимание! Повышенный уровень АТ к ТПО в момент вынашивания ребенка может негативно сказаться как на будущем здоровье матери, так и на здоровье еще не родившегося ребенка.

У новорожденного ребенка, мать которого страдала от повышенного АТ к ТПО, обязательно нужно контролировать этот показатель и при необходимости обеспечить терапией обоих.

Как лечить

Если не обеспечивать человека должным лечением при высоком уровне антител, то это скажется негативным образом на состоянии и работе всех внутренних органов и функций организма. В отдельных случаях это вызывает полную остановку работы щитовидной железы и все последующие негативные последствия.

Методы приведения АТ ТПО к нормальным значениям основываются на множестве данных сопутствующих показателей. Назначаемые препараты, дозировка выбора лекарств и схема лечения выбирается индивидуально специалистом на основании показателей всего организма. К сожалению, до сих пор не было изобретено лекарство, которое нормализует работу именно этих антител, поэтому чаще всего схема лечения направлена на симптоматические проявления.

Если причины повышенного показателя не известны, то врач старается облегчить состояние больного с помощью гормонов. Если же они известны, то выбирается лечение, направленное на устранение первоисточника проблемы.

Антитела щитовидной железы повышены, причины данного процесса хорошо изучены, о чём мы поговори далее в статье. Иммуноглобулины или антитела – это специальные вещества, которые вырабатываются в ответ на какой-либо антигенный или чужеродный агент, находящийся в организме. При некоторых патологических процессах, затрагивающих иммунную систему, возможно формирование ответной реакции против собственных же тканей. Одной из самой часто поражающейся тканью является ткань щитовидной железы, которую атакуют собственные антитела. При формировании такой «извращённой» иммунологической реакции в крови больного наблюдается повышение титра специфических иммуноглобулинов.

Повышение титра антител к щитовидной железе, причины

В некоторых случаях иммуноглобулины могут быть выявлены и у здоровых людей, однако такие случаи встречаются намного реже. Специфические иммуноглобулины формируются к тиреоидной пероксидазе, в практике врачей-диагностов их называют анти-ТПО.

Антитела – специальные молекулы, которые вырабатываются лимфоцитами в ответ на внедрение инфекционного агента или при сбое в работе иммунной системы. Иммуноглобулины вырабатываются в ответ на появление в организме определённых антигенов. Так, при болезнях щитовидной железы вырабатываются иммуноглобулины анти-ТПО, т. е. против главного фермента находящегося в клетках щитовидной железы и принимающего участие в синтезе основных гормонов железы.

Антигены – это молекулярные структуры, которые распознаются иммунной системой организма, как чужеродные. В большинстве случаев антигенами выступают чужеродные белки, которые являются частью бактерий, вирусов и простейших, попадающих в организм при инфекционных заболеваниях.

В ряде случаев возможны сбои в работе собственной иммунной системы, в таком случае собственные клетки становятся мишенью для атаки иммунной системы. Именно в таких ситуациях и определяются иммуноглобулины к собственным тканям и органам, в данном случае мишенью является ткань щитовидной железы.

Причины и симптоматика

Высокий уровень антител к собственным тканям щитовидной железы возникает при разнообразных заболеваниях, наиболее частыми из которых являются:

  1. Аутоиммунные заболевания.
  2. Диффузный токсический зоб.
  3. Послеродовый тиреоидит.

Такие патологии могут спровоцировать аутоиммунную реакцию со стороны собственной иммунной системы. При этом на В-лимфоцитах или цитоплазматических клетках формируются специфические иммуноглобулины к собственным тканям. Специфические иммуноглобулины к щитовидной железе вызывают её асептическое воспаление – тиреоидит и нарушают нормальную секрецию Т3 и Т4 гормонов. Что и приводит к формированию клинической картины заболевания. Повысить титр специфических антител могут и другие заболевания, однако они встречаются намного реже в практике эндокринологов.

Повышенные антитела к тканям щитовидной железы нарушают полноценное функционирование данной железы и вызывают гормональный дисбаланс в организме, который проявляется характерной клинической картиной.

При повышении уровня специфических иммуноглобулинов формируется характерный симптомокомплекс, состоящий из:

  • учащение пульса более 80 в минуту;
  • увеличение артериального давления;
  • значительное изменение массы тела в короткие временные промежутки как в большую, так и в меньшую сторону;
  • дрожание или тремор верхних конечностей;
  • выпячивание глаз из орбит (экзофтальм);
  • нарушение сна и бодрствования;

Все вышеперечисленные симптомы являются характерными для диффузного поражения щитовидной железы. Иммуноглобулины к тканям щитовидной железы нарушают физиологическую выработку гормонов тироксина и трийодттиронина, что значительно влияет на функциональную активность других органов и систем.

Помимо симптомокомплекса при лабораторной диагностике выявляются изменения в сыворотке крови. В ней повышается титр антител.

Диагностика

Исследование анти-ТПО требуется для того, чтобы провести дифференциальную диагностику патологий щитовидной железы и в послеродовом периоде при наличии симптомов характерных для тиреоидита.

На приеме у эндокринолога в некоторых случаях назначают анализ на , норма которых у женщин составляет 0–35 МЕ/мл. Исследование необходимо, если пациентка жалуется на повышенную утомляемость, сонливость, перепады настроения, что является симптомами нарушения работы щитовидной железы.

Анализ на антитела назначают также если:

  • Существуют подозрения на гипертиреоз или гипотиреоз.
  • При выявлении у женщин ревматического артрита, васкулита, волчанки, пернициозной анемии, инсулинозависимого сахарного диабета.
  • При проблемах с беременностью и родами.
  • Если существуют изменения в структуре щитовидной железы.
  • В случае назначения противовирусных, иммуномодулирующих препаратов, негативно влияющих на функциональность щитовидной железы. К ним относятся психотропные средства на основе лития, интерферон альфа, интерлейкин.

Причины, влияющие на повышение антител к тпо

Как уже писалось выше антитела к тпо (тиреоидной пероксидазе) здоровой, молодой женщины в нормальных пределах 0–35 МЕ/мл, для женщин старшего возраста 0–100 МЕ/мл, отклонения от нормы свидетельствуют о наличии аутоиммунных нарушений в работе щитовидной железы.

Что такое тиреоидная пероксидаза? Это фермент, обеспечивающий образование йодированного тирозина. Повышенное образование антител к тероидной пероксидазе бывает несущественное, существенное и умеренное. Существенное повышение антител к пероксидазе свидетельствует о сбоях в функционировании щитовидной железы аутоиммунного характера.

Аутоиммунные расстройства функционирования щитовидной железы проявляют себя как заболевания:

Обнаруженная во время вынашивания ребенка высокая степень антител к тпо свидетельствует о вероятности заболевания ребенка гипертериозом, врожденным или приобретенным.

Несколько основных факторов возникновения отклонений от нормы:

  • Физические повреждения щитовидки;
  • Радиационное облучение;
  • Негативное воздействие окружающей среды;
  • Лечение высокими дозами йода;
  • Стресс, депрессия;
  • Использование в лечении высоких доз гормонов;
  • Аденоиды, ангины, синуситы и другие хронические инфекции;
  • Осложнения после гриппа;
  • Вынашивание ребенка;
  • Генетическая предрасположенность.

Любое отклонение от нормы в выработке антител появляется как следствие нарушения функционирования щитовидки, но не является причиной проблемы.

О чем говорит отклонение от нормы

Говорит о такой проблеме, как гипотиреоидизм. Вырабатываемые антитела замедляют производство гормонов, снижают активность йодида, в результате останавливается синтез Т3, Т4.

После забора сыворотки у женщины, определяют свободный Т4 и ТТГ, при отсутствии отклонений от нормы Т4, но сниженном ТТГ, проводят исследование Т3, а также назначают тест на антитела к ат тпо и тиреоглобулин.

У женщин с болезнью Грейвса, зобом Хашимото и страдающих от первичного тиреотоксикоза уровень ат тпо всегда повышен. У беременных женщин повышенный ат указывает на возможное отравление щитовидной железы тироксином.

Как понизить уровень антител

Проблему снимают гормонотерапией, дозу гормонов назначает лечащий врач. Для того чтобы назначить пациентке лечение предлагают сдать анализ крови из вены. Перед сдачей крови на ат не желательно принимать пищу, пить можно. Очень важно не нервничать, стресс меняет гормональный уровень, анализ получится недостоверным. Курить и пить спиртное перед забором крови из вены запрещено.

Не всегда стоит тревожиться, если повышен уровень антител к тиреоидной

пероксидазе, уровень может повыситься и у здорового человека, однако, при возникновении специфических проблем стоит посетить эндокринолога и сдать необходимые анализы.

Иммуноглобулины к микросомальной пероксидазе образуются вследствие того, что иммунная система человека по каким-либо причинам воспринимает тиреопероксидазу, как что-то инородное, щитовидная железа перестает продуцировать гормоны что негативно сказывается на состоянии всех органов. Сдача позволяет выявить проблемы, связанные с аутоиммунными процессами.

Интерпретация теста на антитела

Нижнее значение нормы по общепринятым международным стандартам до 85 МЕ/мл. При правильной работе щитовидной железы ат не обнаруживаются. Если уровень антител понижен, то это говорит о том, что в результате анализа есть погрешность либо неправильно взят образец крови.

Показатель ат, важные моменты:

  • Ат не показывает на сколько эффективно лечение.
  • Анализ проводится один раз.
  • Показатель стабилен.
  • Показатель нужен для диагностики.
  • Результат анализа не влияет на выбор медикаментозных препаратов.

Мониторинг наличия антител к тиреоидной пероксидазе оправдан только в случае хирургического вмешательства, проведенного для устранения карциномы.

Интерпретировать результаты теста и рассказать пациентке о тактике лечения, задача эндокринолога. В некоторых случаях уровень антител к пероксидазе повышается у здоровых женщин, это связано с возрастом.

О чем расскажет результат анализа

Антитела различаются по виду и степени возрастания. Пять разновидностей антител к тпо, по-разному реагирующих на определенные микроорганизмы и продукты распада, выявляют при помощи специфического теста. Забор крови из вены и ее исследование позволяет ответить на такие вопросы.

Щитовидная железа, участвующая в регуляции обмена веществ и росте клеток организма, не редко страдает из-за действия иммунных клеток организма - антител (АТ).

Если иммунитет разрушает собственные клетки, считая их чужеродными, то такая патология называется аутоиммунной.

Одним из важных анализов, выявляющих аутоиммунные болезни органа, является определение уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО) - ферменту органа эндокринной системы.

В каких случаях Анти-ТПО бывает повышен и что это значит, вы узнаете из этой статьи.

Антитела к ТПО

При нормальной работе щитовидной железы постоянно синтезируются триоксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), содержащие в своем составе йод. Включение молекул йода в гормоны железы обеспечивает тиреопероксидаза. Пока ТПО находится в составе щитовидки, иммунные клетки никак не реагируют на нее. Если в ходе нарушения целостности органа (в результате воспалительных процессов или других явлений) ТПО попадает в кровь, то организм начинает вырабатывать антитела к ней. Иногда в крови практически здоровых людей Анти-ТПО повышен, что это значит?

Если целостность органа не нарушалась, то выявление антител к ТПО указывает на высокий риск аутоиммунного воспаления, в том числе и вне железы. Когда антител к ТПО очень много, то они становятся причиной массового разрушения клеток щитовидной железы. В результате тиреоидные гормоны в большом количестве попадают в кровь, вызывая тиреотоксикоз. Со временем гормоны выводятся из организма, а новые не образуются, так как клетки, способные восполнять их количество, разрушены. Поэтому через один, два месяца развивается обратная патология - гипотиреоз.

Снижение функции щитовидной железы чаще развивается длительное время. Ближе к климактерическому периоду, гипотиреоз становится очевидным, так как в щитовидке остается мало клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. На выработку Т3 и Т4 так же влияет тиреотропный гормон (ТТГ), который синтезируется в гипофизе. Он регулирует образование тиреоидных гормонов по принципу обратной связи: если их становится много, то подавляет синтез, если мало - стимулирует. Поэтому для выявления патологий эти три вещества проверяются вместе.

Повреждение щитовидной железы, с последующим повышением Анти-ТПО, может возникать на фоне:

  • вирусных инфекций;
  • дефицита или переизбытка йода;
  • воспаления;
  • радиоактивного излучения;
  • механических травм.

Когда проводят тест на АТ-ТПО:

  • наблюдаются симптомы нарушения функционирования щитовидной железы;
  • при бесплодии, выкидышах, патологиях беременности;
  • в анамнезе пациента есть болезни, спровоцированные иммунитетом: сахарный диабет 1 типа, миастения, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и другие патологии;
  • в результатах анализов есть отклонения от нормы показателей Т3, Т4 или ТТГ;
  • перед назначением препаратов, подавляющих функцию щитовидки: лекарства с литием, иммуномодуляторы или антиаритмические препараты;
  • новорожденному ребенку, если у матери повышены антитела к ТПО.

Если Анти-ТПО повышен, что это значит, и какая причина спровоцировала выработку антител, определит врач после расшифровки анализа. Небольшое превышение АТ к ТПО может свидетельствовать о воспалении или травме щитовидки. Если показатели повышены значительно, то можно говорить о более серьезных патологиях, например, тиреоидите Хашимото или Базедовой болезни.

Кровь на гормоны АТ-ТПО: как сдавать и о чем говорят высокие показатели

Для определения антител к тиреопероксидазе пациент сдает кровь. Процедуру проводят в утренние часы, натощак. Кровь на гормоны АТ-ТПО берется из вены. Жидкость подвергается обработке в центрифуге. Для исследования антител необходима сыворотка.

Исследование крови на АТ-ТПО следует доверить клинике, имеющей хорошее оборудование.

Если сыворотка отделена от других элементов крови некачественно, то результаты могут искажаться. Не менее важно, чтобы расшифровку анализа проводил хороший специалист. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врачу нужно собрать дополнительные сведения о пациенте, а также расспросить его о беспокоящих симптомах.

Норма АТ-ТПО. Нормальные значения антител до пятидесяти лет составляют от 0 до 30 МЕ/мл. У людей старше, показатели нормы повышаются до 50 МЕ/мл. Такие значения АТ-ТПО учитываются при иммуноферментном анализе. Для иммунохемилюминесцентного анализа они соответствуют 35 и 100 МЕ/мл соответственно.

О чем говорят высокие показатели?

Если анализ крови на гормоны АТ-ТПО оказался положительным, то значительное превышение нормы всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях. Врач может диагностировать такие патологии, как: аутоиммунный тиреоидит, болезнь Кревена, нетиреоидные аутоиммунные заболевания, послеродовый тиреоидит, идиопатический гипотиреоз, узелковый токсический зоб и других.

Превышение нормы гормона Анти-ТПО бывает следствием болезней, не связанных со щитовидкой, например, ревматическое заболевание, возникшее во время беременности или после нее.

Высокий титр антител может встречаться при склеродермии, сахарном диабете первого типа и т. д. Иногда повышенный гормон Анти-ТПО может быть обнаружен случайно. В этом случае назначаются исследования: УЗИ щитовидной железы и сдача анализов на определение уровня ТТГ, Т3 и Т4. Высокая степень АТ к ТПО во время беременности повышает вероятность развития гипертиреоза у плода или у новорожденного ребенка.

Гормон АТ-ТПО повышен: методы терапии

Среди распространенных болезней, при которых антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) повышены, выделяют аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь (диффузный токсический зоб) и послеродовой тиреоидит. Лечение этих патологий имеет свои особенности.

Клиническая терапия:

  • Болезнь Базедова. Характеризуется подъемом артериального давления, аритмией, снижением массы тела, раздражительностью, потливостью, тремором конечностей. Для лечения назначаются Пропицил и Тимазол, которые снимают возбуждение функций щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Симптоматика проявляется увеличением массы тела, вялостью, апатией, гипотензией, замедленностью движений и речи, сухостью кожи, миалгией. Терапия заключается в приеме Левотироксина.
  • Послеродовой тиреоидит. Заболевание может проявляться бессимптомно или сопровождаться тахикардией и повышенным возбуждением. Для лечения назначают адрено-блокаторы. В случае, когда гормон АТ-ТПО повышен значительно на протяжении года, женщине назначают гормонозамещающую терапию.

Лечение гипотиреоза. Высокий уровень антител к ТПО говорит о том, что организм страдает от нехватки тиреоидных гормонов. Поэтому в качестве терапии используют гормональные препараты, способные восполнить такой дефицит. Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) будут повышены в крови человека на всю жизнь, и существенно снизить их уровень нельзя.

Другими словами, в современной медицине нет способа вылечить гипотиреоз. Поэтому больному требуется постоянно наблюдаться у лечащего врача и своевременно принимать назначенные препараты. Чтобы уровень гормонов оставался в норме после курса лечения, следует вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, исключить вредные продукты питания, и придерживаться полезной диеты.

Беременность и гипотиреоз.

Если гормон АТ-ТПО повышен у женщин, то это плохо влияет на репродуктивную систему. Одни не могут забеременеть, у других возникают самопроизвольные аборты. Для того чтобы зачать ребенка и благополучно его родить, женщине следует пройти курс лечения под наблюдением эндокринолога. Грамотно подобранная терапия поможет ей в рождении долгожданного малыша.

Во время беременности женщинам с гипотиреозом следует быть предельно осторожными, чтобы у ребенка не проявилась такая болезнь. Ведь даже после лечения антитела не пропадают полностью и присутствуют в крови постоянно. Поэтому важно периодически сдавать анализы на выявление гормона АТ-ТПО, и если показатели повышены, вовремя корректировать лечение.

Если АТ ТПО сильно повышен, что это значит? Ведь коэффициенты не всегда бывают увеличенными. И стоит ли человеку волноваться по этому поводу? Для выявления болезней, имеющих отношение к щитовидной железе, эндокринологи направляют пациента на анализ, который покажет, насколько повысилась концентрация антител к ферменту пероксидазе. Диагностика необходима в любом случае, чтобы терапевтические методы оказались эффективными. Хотя увеличение может обнаруживаться и у здоровых людей.

Иммунитет нужен для того, чтобы вирусы, грибки и бактерии не могли навредить организму. Другими словами, благодаря антителам (АТ) получается избавляться от чужеродных клеток. Но иногда в иммунной системе случается сбой. И причиной может стать аутоиммунное заболевание, при котором антитела попросту ликвидируют собственные клетки. В частности, могут пострадать клетки щитовидной железы – тиреоциты.

Когда щитовидка работает как положено, в ней непрерывно вырабатываются тиреоидные гормоны – тироксин (T4) и трийодтиронин (Т3). Фермент тиреопероксидаза непосредственно участвует в их синтезе.

Благодаря тиреоидным гормонам:

  • организм растет и развивается;
  • хорошо функционирует система дыхания;
  • активно поглощается кислород;
  • образовывается тепло внутри организма;
  • отлично работает мышца сердечного органа;
  • происходит стимуляция мышечных сокращений ЖКТ.

Недостаток T4 и Т3 приводит к:

  • замедлению развития (психического и физического);
  • нарушению формирования скелета и ЦНС.

Почти при любом недуге щитовидной железы аутоиммунного характера антитела к тиреопероксидазе повышены, из-за чего, естественно, понижается количество тиреоидных гормонов.

Повышение антител к тиреопероксидазе нередко врачи выявляют у людей, которые практически здоровы. Этот сбой может сигнализировать о начинающемся заболевании.

Статистика показывает, что гормон АТ ТПО бывает наиболее часто повышен у представительниц прекрасного пола. Однако следует знать, что изредка, когда показатели АТ к ТПО возрастают, ухудшений в организме может и не возникнуть.

Не стоит переживать, если уровень антител к ТПО держится на отметке 30 ЕД/литр. Это показатель нормальный.

Существуют определенные причины, из-за которых пациенту рекомендуют пройти анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе. Направление выдается, в первую очередь, эндокринологом, хотя и другие специалисты могут назначить подобное исследование.

Оценить уровень антител понадобится при:

  1. Повышенном титре АТ либо аутоиммунном недуге у женщины, родившей ребенка (для младенцев).
  2. Гипотиреозе.
  3. Тиреотоксикозе.
  4. Узлах в щитовидке.
  5. Изменении размеров железы.
  6. Офтальмопатии.
  7. Аутоиммунном отеке голеней.

Если антитела к ТПО повышены, чаще всего пациенту ставится диагноз «тиреоидит Хашимото» либо «болезнь Грейвса».

Повышенный бывает уровень АТ ТПО при наличии неаутоиммунных заболеваний железы. Когда данный орган здоровый, но анализ демонстрирует увеличенное количество антител, значит, возможны болезни ревматического характера.

АТ ТПО нередко встречается выше нормы у тех женщин, которые готовы к материнству. Такие данные говорят о возможном послеродовом тиреоидите. Кроме того, не исключается наличие у малыша гипотиреоза.

Обязательно проходят анализ женщины, которые согласились на экстракорпоральное оплодотворение.

Прохождение обследования предполагает соблюдение требований:

  1. На протяжении месяца до того, как будет сделан анализ, следует отказаться от приема гормональных препаратов.
  2. Противопоказано употребление препаратов, содержащих йод, за три дня до исследования.
  3. Желательно сутки воздерживаться от переутомления как физического, так и умственного.
  4. Курение и спиртные напитки также запрещены.
  5. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок.

По причине разрушения клеток щитовидки антителами женщина может пострадать от развивающегося деструктивного тиреотоксикоза. В большинстве случаев, функции железы восстанавливаются. Если этого не произошло и показатель остается высокий, диагностируют гипотиреоз и назначается лечение.

Препараты для щитовидки будут прописываться пациенткам, у которых показатель АТ увеличенный. За изменениями данных врачи наблюдают постоянно. Для этого в каждом триместре беременная сдает анализ.

Врачи настаивают проходить обследование на выявление уровня гормонов и АТ до наступления 12 недели. Благодаря ранней диагностике получается вовремя принять необходимые меры, в результате чего малыш рождается здоровым. При увеличенных показателях назначается лечение при помощи L-Тироксина.

Будущим мамам следует быть осторожными. Когда АТ ТПО сильно повышен, они обязаны знать, что это значит и к чему стоит быть готовыми.Возрастание количества АТ может обернуться:

  • гипотиреозом, нередко развивающимся без каких-либо выраженных признаков;
  • акушерскими осложнениями;
  • самопроизвольным абортом;
  • тиреопатией, возникшей после родов.

То, что в период вынашивания малыша обнаруживаются повышенные антитела к ТПО, нормальным назвать нельзя. Подобное может означать лишь одно: беременная нуждается в лечении, иначе ребенок серьезно пострадает.

Нельзя недооценивать значение такого важного органа, как щитовидная железа. И когда в ее работе случаются сбои, необходимо сразу же обращаться к врачам. В частности, это касается случаев, когда наблюдается высокий титр антител к ферменту пероксидазе. Лечение подобного нарушения проводится медикаментозными средствами. Специалист назначает в индивидуальном порядке заместительную гормонотерапию.

При развитии аутоиммунного тиреоидита не исключено возникновение гипотиреоза. К сожалению, приходится пользоваться лекарственными препаратами до тех пор, пока не станет понятно, какой из них больше всего подходит.

Пациентам, в том числе и беременным, прописываются тироидные средства, например, L-тироксин. Больные должны регулярно приходить на сдачу крови, чтобы врач смог лучше видеть клиническую картину и определить, насколько лечение проходит успешно.

Кроме того, лечебную терапию осуществляют при помощи:

  • глюкокортикоидов (Преднизолон);
  • нестероидных противовоспалительных средств.

Некоторым больным требуется лечение хирургическое.

Показания к операции:

  • узловой токсический зоб;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз;
  • болезнь Грейвса.

Для укрепления организма пациентам рекомендуется прием витаминов и адаптогенов. Позже врач назначит препарат, который понадобится принимать на протяжении всей жизни.

Народная медицина пригодится также, когда уровень АТ начинает повышаться. Обычно месяца 3-4 пациент пьет чай, например, из ромашки, корня солодки или чистотела. По прошествии срока желательно воспользоваться другим средством.

Фитосборы можно составлять самостоятельно. Хорошо помогает нормализовать показатели настойка хурмы.

Порядок действий:

  1. Из плода следует выжать сок.
  2. Смешивается полученный ингредиент (200 мл) и спирт (40 мл).
  3. Средство настаивается пару суток.
  4. Рекомендуется пить столовую ложку настоя до еды трижды в день.

Необходимо знать, что при сильно запущенных болезнях никакие травы ситуацию не исправят. Чтобы состояние не ухудшалось, следует заниматься профилактикой, а также выполнять врачебные предписания.

Малейшие признаки, демонстрирующие неполадки в щитовидке, должны стать сигналом к тому, что необходимо пройти обследование для выявления причины нарушений.

Норма анти-ТПО: какова она?

Одним из чувствительных тестов диагностирования аутоиммунных болезней щитовидной железы является определение уровня антител к ферменту тиреопероксидазе, принимающей участие в процессе биосинтеза гормонов этого органа. Известны различные обозначения процедуры - анализ на определение антител к ТПО, анти-ТПО, титр анти-ТПО, АТ-ТПО.

Содержание:

Анти-ТПО: показания для сдачи

При нормальном функционировании щитовидной железы в ее тканях имеет место процесс синтеза йодсодержащих гормонов, йодтиронинов, трийодтиронина T3 и тироксина T4. В процесс синтеза тиреоидных гормонов непосредственно вовлечен фермент тиреоидная пероксидаза.

Функция тиреопероксидазы заключается в роли катализатора двух важных реакций синтеза тиреоидных гормонов, а именно, в йодировании форм-предшественников и слиянии йодотирозинов, в результате которых образуются тироксин и трийодтиронин.

При сбое иммунной системы пероксидазная активность фермента подвергается ингибированию образующимися специфическими антителами, анти-ТПО, что приводит к снижению синтеза тироксина и трийодтиронина.

Возрастание титра аутоантител к тиреопероксидазе служит показателем нарушения функционирования и аутоиммунного повреждения ткани щитовидной железы вследствие сбоя работы иммунной системы.

Данное обстоятельство дает возможность использовать уровень анти-ТПО в качестве маркера аутоиммунных повреждений щитовидной железы, диагностики заболеваний, обусловленных данным процессом.

Показаниями к прохождению теста на уровень антител к ТПО являются:

  • Случаи появления у пациента клинических симптомов и признаков нарушений функционирования щитовидной железы
  • Результаты лабораторных и инструментальных обследований, позволяющие предположить имеющие место заболевания, связанные с дисфункцией органа
  • Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системный аутоиммунный васкулит, сахарный диабет в инсулин-зависимой форме, исходно не связанных с включением тиреоидной функции
  • Принадлежность пациента к категории риска по болезням щитовидной железы аутоиммунной природы при наличии случаев заболевания у ближайших родственников
  • Случаи бесплодия, самопроизвольных абортов, патологий беременности, связанных с невынашиванием плода, неудач при проведении процедуры искусственного оплодотворения
  • Состояние беременности, послеродовой период
  • Назначение препаратов, одним из побочных эффектов которых является негативное воздействие на функционирование щитовидной железы, прежде всего, психотропных лечебных средств, содержащих литий, антиаритмических лекарств, иммуномодуляторов

Показание к прохождению анализа на уровень анти-ТПО имеет цель подтвердить или опровергнуть диагноз дисфункции щитовидной железы, обусловленной аутоиммунной природой.

О гормонах щитовидной железы узнайте из предложенного видео.

Анти-ТПО повышен

Прежде, чем говорить о повышенных уровнях антител к тиреопероксидазе и об интерпретации этих данных, следует определиться с понятием норма анти-ТПО.

Специфика данного теста состоит в том, что анализ значений антител проводится с использованием специальных лабораторных анализаторов разных поколений, моделей, применения определенных наборов реагентов. Вследствие этого неизбежны отклонения в значениях показателя, варьирующие от лаборатории к лаборатории.

Принято международное соглашение, регламентирующее нормативы данного показателя и использование для его оценки международных единиц измерения в МЕ/мл венозной крови в качестве биоматериала.

Верхние границы нормы варьируют в разных лабораториях от 20, 34, 120 МЕ/мл и более высоких значений, интерпретация данных анализа в любом случае прерогатива врача.

Важно, что определяющим значением является само явление, факт, демонстрирующий повышение анти-ТПО выше некой принятой границы.

Выявленное повышение значений анти-ТПО по большому счету указывает на факт имеющей место агрессии аутоиммунной природы на щитовидную железу, степень отклонения показателя от принятой верхней границы нормы связана с возрастанием вероятности заболевания.

При существенных повышениях уровня антител имеются основания утверждать наличие у больного:

  • Заболевания аутоиммунным тиреоидитом Хашимото
  • Заболевания Базедовой болезнью, иначе диффузным токсическим зобом, болезнью Грейвса
  • Случая заболеванием послеродовым тиреоидитом
  • Заболевания аутоиммунным тиреоидитом
  • Гипотиреоза/гипертиреоза у только что появившихся на свет детей 
  • Аутоиммунных заболеваний иной природы, ревматоидного артрита, недостаточности надпочечников, сахарного диабета, системной красной волчанки
  • Злокачественных новообразований щитовидной железы
  • Состояния беременности
  • Первичной миксодемы, гипотиреоза
  • Приема различных препаратов, гормональных, йодосодержащих, иммуномодуляторов

Тот факт, что уровень анти-ТПО может быть повышен у приблизительно 5–10% лиц без проявления каких-либо клинических симптомов, здоровых, должен быть принят во внимание при расшифровке анализов и принятии дальнейших решений о подтверждении или отрицании диагноза аутоиммунного заболевания.

Анти-ТПО понижен

Существующие вариации в трактовке референсных величин нормы анти-ТПО вносят некоторую неопределенность, особенно у пациентов, получивших на руки результаты теста.

Прежде всего, следует понимать, что при нормальном функционировании щитовидной железы не обнаруживаются антитела к ТПО.

В зависимости от метода, используемого в той или иной лаборатории, для определения титра анти-ТПО, марки и поколения анализатора, показатели чувствительности и специфичности варьируют.

В соответствии с общепринятыми международными стандартами нормальными результатами для взрослого населения до пятидесяти лет считают уровень антител к ТПО до 35 МЕ/мл, для старшей категории допустимо значение до 85 МЕ/мл.

Именно эти значения можно рассматривать как нижнюю границу нормальных.

Такие низкие уровни антител определяются у приблизительно десяти процентов здорового населения; трактовать ли полученные результаты погрешностями метода, физиологической нормой, либо пограничным состоянием – предвестником аутоиммунного заболевания, все еще вопрос спорный и требующий дальнейшего изучения.

Выявление пониженных уровней антител у лиц с установленным диагнозом аутоиммунного заболевания свидетельствует о погрешностях либо на этапе взятия образцов крови, либо при выполнении самого теста.

Показатель уровня антител к тиреопероксидазе:

  • стабилен
  • является диагностическим
  • не оказывает влияния на решение о выборе тактики медикаментозного лечения
  • не является показателем эффективности лечения
  • тест для его определения не проводится повторно

Интерпретация результаты теста анти-ПТО – задача врача, именно он в состоянии досконально объяснить пациенту полученные результаты.

Анти-ТПО у женщин

Повышение титра антител к ТПО выявляется у фактически здоровых лиц женского пола, по мере увеличения возраста эта тенденция возрастает.

У представительниц женского пола довольно часто обнаруживаются аутоиммунные болезни щитовидной железы, в том числе, аутоиммунный тиреоидит.

Заболевание аутоиммунным тиреоидитом:

  • принадлежит к группе распространенных болезней
  • у женщин выявляется с частотой, более чем в пять раз выше, чем у представителей мужского пола
  • встречается по большей части у людей среднего возраста, но обнаруживается и у более молодых, в том числе в детском и подростковом возрасте
  • у женщин после шестидесяти лет частота диагностики заболевания возрастает, практически у каждой десятой из них выявляют болезнь
  • особенно критичными периодами в отношении аутоиммунных болезней щитовидной железы у женщин являются временные отрезки, соответствующие беременности, выкармливанию грудью, перед климаксом и во время его

Оправданно показание к прохождению анализа для беременных женщин, как с целью диагностирования аутоиммунных заболеваний у матери, так и для ранней диагностики заболевания у новорожденного, для выявления послеродового тиреоидита.

Имеются данные, свидетельствующие о зависимости частоты встречаемости аутоиммунных болезней щитовидной железы от половой принадлежности пациента, а также от того, к какой возрастной категории он принадлежит.

Важность теста анти-ТПО заключается в возможности ранней диагностики дисфункции щитовидной железы, и, в частности, заболеваний аутоиммунной природы.


Смотрите также