Анизоцитоз смешанного типа


Как лечить анизоцитоз

Анизоцитоз – это патологическое изменение размера эритроцитов и тромбоцитов крови, возникающее на фоне различных заболеваний человека. Чаще в медицинской практике диагностируется анизоцитоз смешанного типа.

Оглавление:

Кровь является внутренней средой организма, выполняет важную функцию, обеспечивая все органы и системы кислородом и питательными веществами. Изменение формы и размера клеток этой субстанции чаще свидетельствует о развитии серьезных болезней, но для уточнения диагноза требуются дополнительные медицинские исследования.

Понятие заболевания

Значение понятия анизоцитоз и что это такое? Нормальные эритроциты, входящие в состав крови, называют нормацитами. У здорового человека размер этих клеток соответствует значению 7–7,5 мкм. Диаметр микроцитов составляет 6,9 мкм. Размер мегалоцитов – 12 мкм, макроцитов – 8 мкм. В процентном соотношении количество нормацитов занимает около 70% объема крови, соответственно, количество макроцитов и микроцитов должно быть до 15%. Нарушение этого соотношения свидетельствует о развитии анизоцитоза.

Симптоматика заболевания имеет схожий характер с анемией, сердечной недостаточностью. Пациент чувствует слабость, снижение работоспособности, быстро утомляется. Часто возникает нарушение сердцебиения, отдышка и другие симптомы.

Причины нарушения формы и размера кровяных клеток

Анизоцитоз тромбоцитов и лейкоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям. Диаметр, окрас и форма кровяных клеток меняется на фоне различных нарушений у человека.

  • погрешности в питании. Незначительное нарушение уровня кровяных телец может свидетельствовать о неправильном питании или недостаточном поступлении в организм тех или иных компонентов. Конечно, этот фактор не может спровоцировать сильное отклонение от нормы, но оставлять его без внимания нельзя;
  • нехватка железа, витаминов А и В12. Эти элементы необходимы для нормального образования красных кровяных телец. Витамин А обеспечивает сохранение нормального диаметра клеток. Если возникает дефицит железа и витамина В12, процентное соотношение элементов крови нарушается, что может вызвать анизоцитоз;
  • переливание крови. Нередко после переливания крови от донора, имеющего отклонение от нормы в виде анизоцитоза, у человека, принявшего кровь, также разовьется данное состояние. Объясняется это неспособностью иммунитета быстро нормализовать эти показатели. Если человек здоров, через некоторое время анизоцитоз у него исчезнет самостоятельно;
  • онкология. Новообразования костного мозга всегда влекут за собой нарушение состава крови;
  • заболевания щитовидной железы, печени.

Частая причина анизоцитоза – это нехватка витаминов и дефицит железа в крови

При длительном течении инфекционных заболеваний, сильной интоксикации организма отмечается транзиторный компенсаторный анизоцитоз. Для этого состояния характерно изменение структуры клеток лимфоцитов и лейкоцитов.

Макроцитоз чаще обнаруживается при анемии, лейкозе, болезнях печени и поджелудочной железы. Нередко в сочетании с этим у пациента диагностируется гипохромия – снижение выработки гемоглобина.

Cимптомы патологии

Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, состояние характеризуется нарушением состава крови под воздействием той или иной патологии (например, анемии, онкологии, болезни печени). Симптомы этого состояния могут быть самыми разнообразными, что зависит от того, в каком органе происходят патологические изменения.

К общим признакам анизоцитоза относят астению. Понятие подразумевает развитие у человека слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. При выполнении нетяжелой физической работы пациент отмечает отдышку, упадок сил. Возникают нарушения со стороны психологического состояния. Нередко нарушается сон, происходят смены настроения, человек становится агрессивным или, наоборот, развивается апатия, нежелание общаться с другими людьми.

У многих больных диагностируется нарушение сердечного ритма. Вследствие этого может возникнуть бледность или покраснение кожных покровов, головокружение, мерцание мушек перед глазами.

Виды и степени анизоцитоза

Анизоцитоз классифицируется в зависимости от того, какие виды кровяных клеток изменены. Патология имеет следующую классификацию:

  • анизоцитоз смешанного типа. Здесь исследуемый материал содержит до 50% макро- и микроцитов;
  • микроцитоз – диаметр кровяных клеток составляет менее 6,7 мкм;
  • макроцитоз – состояние с преобладанием макроклеток, диаметр их составляет более 7,8 мкм;
  • мегалоцитоз – размер клеток превышает 12 мкм.

При различных состояниях изменяется форма и размер кровяных телец

Кроме этого, различают показатель rdw крови в зависимости от степени:

  • +(I) – число измененных эритроцитов не более 25% – анизоцитоз микро незначительный;
  • ++(II) – количество измененных клеток от 25% до 50% – умеренный, то есть численность кровяных телец с неправильной формой увеличена умеренно;
  • +++(III) – число эритроцитов, имеющих неправильный размер или форму, составляет от 50% до 75% – выраженный;
  • ++++(IV) – все эритроциты имеют измененную форму – резко выраженный анизоцитоз.

Учитывая такую классификацию, доктор может дать заключение, например, анизоцитоз смешанного типа умеренный, это означает, что в составе крови присутствуют макро- и микрочастички с измененным размером, а их общее количество составляет не более 50%.

Анизоцитоз у беременных и детей

У новорожденного ребенка часто отмечается физиологический макроцитоз. Объясняется это возрастными особенностями. Как правило, в течение первых 2–3 недель жизни показатели крови самостоятельно нормализуются без дополнительного лечения. Кроме этого, умеренный анизоцитоз у детей может возникать вследствие перенесения инфекционных заболеваний. Норма повышается незначительно, после выздоровления формула крови восстанавливается.

Анизоцитоз при беременности чаще развивается на фоне анемии из-за недостатка в организме железа. Корректируются показатели крови у женщин в положении с помощью правильного питания и приема железосодержащих препаратов.

Нередко анизоцитоз развивается у детей на фоне различных инфекционных заболеваний

Диагностика

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного. Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
  • за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
  • перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
  • повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Как проводится лечение

Лечение анизоцитоза проводится в зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение состава крови. Современные технологии, используемые в медицинской практике, позволяют точно определить болезнь, вызвавшую нарушение. При анизоцитозе эритроцитов речь чаще идет о железодефицитной анемии. В этом случае больному назначают специальную диету, включающую продукты с достаточным содержанием железа и медикаментозные средства, восстанавливающие гемоглобин.

При обнаружении в составе крови большого количества клеток с нехарактерным размером и формой на фоне простудных и инфекционных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия, усилия направляются на подавление клеток, вызывающих интоксикацию организма, повышение иммунитета.

Анизоцитоз, спровоцированный анемией, требует введения в рацион человека продуктов, содержащих железо

При обнаружении онкологии человеку назначают хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов справиться с ней, избежать метастаз, смерти больного.

Профилактические мероприятия

Анизоцитоз не является самостоятельной патологией, а лишь сигнализирует о развитии других заболеваний организма, поэтому следует уделить должное внимание профилактике данного состояния. Чтобы избежать изменения состава крови, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • правильно скорректировать питание, насытить рацион пищей, содержащей достаточное количество железа;
  • регулярно сдавать анализ крови;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • уделять должное внимание занятиям спортом. Физическая активность благоприятно влияет на метаболические процессы организма, что положительно сказывается на составе крови;
  • при обнаружении у себя таких признаков, как слабость, быстрая утомляемость, апатия, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Придерживаясь здорового образа жизни, можно предотвратить серьезные заболевания. Правильное питание, закаливание и занятия спортом позволяют укрепить иммунитет, предотвратить развитие тяжелых патологий.

Анизоцитоз

Анизоцитоз – появление в общем анализе крови клеток большего или меньшего, чем в норме, размера. Увеличение или уменьшение диаметра при различных патологических состояниях характерно для эритроцитов.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). На долю красных кровяных телец со стандартными размерами приходится 70% от общего количества; максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Значительно реже встречается анизоцитоз тромбоцитов. Тромбоциты представляют собой безъядерные образования круглой (или округлой) формы, так называемые кровяные пластинки. Средний размер тромбоцитов – 1–3 мкм. Степень отклонения размеров тромбоцитов от нормальных величин варьируется в пределах 14–17%, наличие большего количества тромбоцитов измененного размера свидетельствует о патологии.

Причины

Наиболее часто анизоцитоз сопровождает следующие состояния:

  • железодефицитная анемия;
  • сидеробластная анемия;
  • В12-фолиеводефицитная анемия;
  • гиповитаминоз А;
  • массивные кровопотери;
  • гемотрансфузии;
  • поражение красного костного мозга с изменением полипотентных стволовых клеток;
  • онкологические заболевания;
  • хронические заболевания печени;
  • беременность;
  • гипотиреоз;
  • некоторые острые интоксикации; и др.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). Максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Эритроцитарный анизоцитоз классифицируют в зависимости от размера клеток крови так:
  • микроцитоз (размер клеток крови менее 6,7 мкм);
  • макроцитоз (диаметр более 7,8 мкм);
  • мегалоцитоз (эритроциты диаметром более 12 мкм);
  • смешанный анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов различных размеров).

Исходя из процента измененных клеток от общего количества анизоцитоз эритроцитов делится по степени выраженности следующим образом:

  • незначительный (микро-, макро- и мегалоциты составляют не более 25% от общей массы эритроцитов), в лабораторных бланках обозначается как «+»;
  • умеренный (содержание измененных клеток достигает 50%) – «++»;
  • выраженный (количество измененных эритроцитов значительно превалирует над нормальными – от 50 до 75%) – «+++»;
  • критический анизоцитоз – «++++» (происходит полное замещение нормальных клеток измененными).

Отдельно выделяют такие изменения лабораторных показателей, как шизоцитоз (наличие в периферической крови большого количества обломков эритроцитов размером 2–3 мкм) и микросфероцитоз (красные клетки крови имеют шаровидную форму, диаметр – 4–6 мкм).

Признаки

Поскольку основной функцией эритроцитов является транспортировка газов, симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются как:

  • прогрессирующая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
  • учащение сердцебиения;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • частые головные боли, эпизоды головокружения;
  • нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость, бессонница).

Анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием.

Помимо этого, клиническая картина анизоцитоза дополняется проявлениями основного заболевания.

Особенности протекания у детей и беременных

Выраженный физиологический макроцитоз наблюдается у новорожденных в течение первых 2 недель жизни, формула крови самостоятельно нормализуется в течение 1-2 месяцев.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

Во время беременности и грудного вскармливания у женщин иногда выявляется умеренный микроцитоз или, напротив, мегалоцитоз, что может сигнализировать о развитии анемии.

Диагностика

Основным диагностическим критерием анизоцитоза является наличие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера.

В редких случаях требуется дополнительная диагностика – составление гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру). Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием, преобладают эритроциты с диаметром 6–8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов. Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.

Лечение

Поскольку анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием, его специальное лечение не проводится.

При обнаружении в общем анализе крови большого числа клеток нехарактерного размера пациенту рекомендуются консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью уточнения диагноза.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

После выявления причины анизоцитоза и постановки корректного диагноза назначается специфическая терапия:

  • витаминные и железосодержащие препараты – при анемии;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • химио- или лучевая терапия – при онкологических процессах;
  • тиреоидные препараты;
  • витаминные препараты; и т. д.

После успешной терапии основного заболевания явления анизоцитоза устраняются.

Профилактика

Предупредить развитие анизоцитоза можно путем соблюдения мер профилактики основного заболевания, его вызвавшего.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Знакома ли вам ситуация, когда ребенок походит несколько дней в садик, а потом по 2-3 недели болеет дома? Все обстоит еще хуже, если малыш страдает от аллергии.

Что такое анизоцитоз в крови человека

В человеческом организме кровь играет важную роль, ее регулярная проверка может показать наличие заболеваний. Узнать о развитии патологии можно, сдав общий анализ. При рассмотрении результата специалист изучает размер клеток. Если он отличается от нормы – диагностируется повышенное содержание измененных тромбоцитов или эритроцитов.

Анизоцитоз в общем анализе крови

Исследование предполагает изучение размера, цвета, формы клеток крови. Эритроциты – это кровяные тельца, которые отвечают за обогащение кислородом. Тромбоциты укрепляют сосуды, если они были повреждены. Отслеживание их показателей обязательно для каждого, ведь многие заболевания отражаются на результатах анализа крови. Диагноз anisocytosis характеризуется высоким содержанием клеток измененного размера.

Эта проблема может касаться эритроцитов и тромбоцитов, но по статистике преобладают эритроциты. При диагностировании повышенного количества измененных кровяных частиц по размеру ставится соответствующий диагноз. Обозначение анизоцитоза в общем анализе крови следующее: RDW – это ширина распределения эритроцитов по объему. В медицине RDW измеряется в процентах или в фемтолитрах. Патология формы кровяных клеток называется пойкилоцитозом.

Обратите внимание!

- Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

- Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Анизоцитоз эритроцитов

В организме здорового человека норма эритроцитов составляет 70%, микро- и макроцитов – 11,5-14,5% (илиfl). У ребенка до 6 месяцев показатель выше – от 15% до 18,8%. При беременности он может увеличиваться. Если результат превышает или не достигает нормы, это означает, что происходит развитие патологического процесса. Также бывает микроцитоз – уменьшение допустимого диаметра. Различают следующие показатели диаметра клеток:

  • нормоциты достигают 7-8 мкм (анизоцитоза эритроцитов не обнаружено);
  • макроциты – выше 8 мкм;
  • мегалоциты – выше 12 мкм.

Эта патология может быть вызвана недостаточным количеством в организме витаминов группы А и В, онкологическими болезнями с метастазами в костный мозг. Не стоит исключать и заболевания печени, нарушения функции щитовидной железы. Еще возможная причина – переливание донорской крови. Чтобы вовремя предупредить болезнь, необходимо регулярно отслеживать состав и показатели крови.

Показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы

Увеличенный результат анализа является часто встречающимся у пациентов с дефицитом железа или витаминов. Если проверка крови выявила показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, это сигнал о том, что развивается патология. Зависимо от стадии, врач поставит диагноз и назначит курс лечения. Часто причиной таких изменений является анемия любого типа.

Заболевание имеет классификацию по степени интенсивности. Их всего 4 и распределяются они по системе плюсов:

  1. Первая степень характеризуется незначительным повышением, когда макроциты и микроциты заполняют 30-50% (+).
  2. Вторая – умеренная, 50-70% (++).
  3. Третья – выраженная, более 70% (+++).
  4. Четвертая – резко выраженная, почти все красные тельца имеют патологический размер (++++).

Показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы

Крайне редко индекс RDW понижен, в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови заново. Если показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы, а другие значительные изменения отсутствуют, такой анализ принято считать удовлетворительным и пересдавать не требуется. Иногда при наличии определенных заболеваний результат RDW не изменяется. Пониженный результат не имеет никакой ценности для диагностики.

Анизоцитоз смешанного типа

Данный вид патологии характеризуется пониженным уровнем общего содержания микроцитов (микроанизоцитоз) и макроцитов. Чтобы правильно определить процентное соотношение, во время исследования используется метод Прайса-Джонса. Смешанный анизоцитоз предполагает преобладание макроцитов. Источник этого изменения – дефицит витаминов А, В12, вследствие чего развивается анемия. Еще стоит обратить внимание на состояние печени. Если в большем количестве обнаружен макроцитоз – это говорит о недостатке железа.

Анизоцитоз тромбоцитов

Защитная функция, предотвращающая острые кровопотери, выполняется кровяными частицами под названием тромбоциты. Они очень важны для человеческого организма и отвечают за способность свертывания крови. В анализе нормальный показатель количества частиц измененных размеров должен составлять от 14 до 18%. При анизоцитозе тромбоцитов цифры отличаются. При исследовании в анализе индекс тромбоцитов обозначается как PDW.

Эта патология имеет свои истоки, объясняется наличием различных заболеваний, так как она – лишь сопутствующий им симптом. Пациент ощущает физиологическое изменение. Его самочувствие ухудшается. Изменения размеров клеток тромбоцитов провоцируются при геморрое (при трещинах заднего прохода), при обильной менструации. Еще возможные причины:

  • миелонеопластические процессы;
  • лейкемия;
  • печеночная недостаточность;
  • вирусное поражение;
  • лучевая болезнь;
  • апластическая анемия;
  • недостаток биологически активных веществ;
  • ДВС-синдром.

Анизоцитоз – причины

Любое изменение крови имеет под собой основания, которые необходимо выяснять, чтобы найти корень проблемы. Причины анизоцитоза имеют разный характер, зачастую они следующие:

  • нерациональное питание, как результат – нехватка железа, витаминов В12 (преобладание мегакариоцитов), А, которые отвечают за создание красных форменных кровяных телец;
  • онкология;
  • переливание крови – материал донора должен проверяться на наличие этого заболевания, ведь оно передается другому человеку;
  • миелодиспластический синдром – провоцирует изменение размеров клеток крови.

Поскольку данное заболевание является сопутствующим синдромом многих болезней, по результату анализа могут подтверждаться некоторые патологии. Например, пациенты, страдающие железодефицитной анемией, знают не понаслышке, что такое анизоцитоз. Еще диаметр кровяных частиц в мазке меняется при дивертикулезе, при эндокринных болезнях, как побочный эффект при приеме гормональных препаратов, при нарушении всасывания витаминов группы В, при язвенной болезни. Зная все про анизоцитоз – что это такое, и понимая его причины, можно избежать развития многих опасных болезней.

Анизоцитоз – лечение

Чтобы эффективно избавиться от проблемы, необходимо сначала провести ряд исследований и выявить первичную болезнь, повлекшую за собой изменения в составе крови. При лечении анизоцитоза (включая смешанный тип) учитывается наличие железодефицитной анемии: если она подтверждается, врач определяет уже ее причину (хронические кровотечения, обильные менструации). Если был найден дефицит железа или витаминов, то назначаются препараты и основное условие – специальная диета, которая восполнит недостающие элементы и поможет понизить количество измененных клеток.

Анизоцитоз: причина и лечение

Анизоцитоз – это состояние, характеризующее изменение размера тромбоцитов или эритроцитов. Такие показатели описываются в общем анализе крови, когда оценивают внешний вид лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Таким образом, изменение клеток крови говорит о наличии некоторых заболеваний. То есть, это не есть нормой, а скорее патологией.

Для того, чтобы точно поставить диагноз или подтвердить результаты, необходимы дополнительные обследования, но с другой стороны общий анализ крови на анизоцитоз с легкостью даст рекомендации для дальнейшего лечения. Даже, если общий анализ крови не показал существенного повышения или понижения нормы, все равно необходимо обратиться за дополнительными лабораторными исследованиями. Только анализ крови поможет подтвердить или опровергнуть все возможные подозрения.

Главное, правильно его сдать, тем более, что от пациента не требуется никакой особой подготовки. Вся ответственность лежит исключительно на лаборантах и их умении правильно посчитывать результаты.

Причины появления диагноза

Анизоцитоз может возникать вследствие следующих изменений или нарушений в организме:

  • недостаток витамина А и В12;
  • недостаток железа или других важных для здоровья микроэлементов;
  • при наличии онкологических заболеваний;
  • после переливания крови;
  • при миелодиспластическом синдроме.

Теперь можно рассмотреть все вышеперечисленные причины немного подробнее. Как правило, недостаток витамина В12 и железа приводит к существенному уменьшению кровяных телец. Таким образом, в крови начинает происходить некий переворот, что и провоцирует анизоцитоз.

Что касается нехватки витамина А, то это становится причиной размера красных кровяных телец, как следствие этого в анализе крови определяется анизоцитоз. Так же подобное нарушение возникает после переливания крови, так как ранее она не подвергалась проверке, и иммунитет не подготовил организм к подобным казусам.

Возможные симптомы

Ко всему тому, что анизоцитоз можно определить по анализу крови, существует ряд определенных симптомов, которые тоже могут свидетельствовать о наличии такого заболевания:

  • постоянный упадок сил, то есть неспособность человека выполнять длительную работу;
  • частое учащение сердцебиения без особых причин, даже в спокойном состоянии;
  • возникающая время от времени одышка;
  • периодически бледнеют ногти, кожа и даже глазные яблоки.

При наличии таких симптомов рекомендуется сразу же обратиться за помощью к врачу и скорее сдать анализ крови на анизоцитоз. Лучше всего получить направление к врачу, как раз и рассказать ему о своих симптомах. Возможно, это совершенно не то, что намечалось ранее.

Виды заболевания

Ко всему тому, что анизоцитоз имеет различные формы поражения клеток крови, еще его различают по видам: макроцитоза, микроцитоза, анизоцитоза смешанного типа. Все эти виды определяются по одной схеме. Так, например:

  • +(1) – наличие измененных эритроцитов меньше 25% — незначительное нарушение, как правило лечение назначают очень редко;
  • ++(2) – наличие измененных клеток в пределах от 25% до 50% — характеризует умеренную степень нарушения;
  • +++(3) – нарушение количества эритроцитов увеличенной или уменьшенной формы – в пределах 50%-75% — выраженная степень;
  • ++++(4) – все эритроциты крови имеют неправильную форму – острая степень.

Проанализировав такие данные, врач с легкостью сможет поставить вам диагноз и при необходимости направить на другой анализ для подтверждения поставленного диагноза. Например, если анализ показал нарушение в пределах 50%, то можно диагностировать наличие микроцитов и макроцитов. В данном случае имеем анизоцитоз смешанного типа умеренный. Такой диагноз может свидетельствовать о наличии анемии, так как в крови наблюдается недостача витамина В12 или железа. В случае, когда наблюдается незначительное изменение размера клеток, то говорят о легкой форме анизоцитоза и его вовсе не берут во внимание в качестве угрозы для здоровья.

Лечение анизоцитоза

После того, как был сдан анализ и поставлен диагноз именно этого заболевания, необходимо обратить внимание на лечение. Ведь никакое нарушение организма не стоит оставлять без внимания. В данном случае в первую очередь речь пойдет об устранении самой причины его появления. Необходимо будет пациенту нормализовать свое питание.

Организм должен получать все необходимые микроэлементы. Если же причиной появления данного недуга стало онкологическое заболевание, то все лечение направляется непосредственно на его всевозможное устранение. Все лечение будет зависеть от самой причины, то есть чем был вызван анизоцитоз, тот очаг и стоит погашать.

Главное, в этом случае не заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу. Даже легкая анемия может стать причиной появления более серьезных заболеваний или еще большего ухудшения уже имеющихся хронических заболеваний.

Анизоцитоз - это патологическое состояние, при котором происходит изменение размеров эритроцитов. Анизоцитоз в общем анализе крови

Анизоцитоз - это такое нарушение в организме, когда красные кровяные клетки изменяют свои размеры. У эритроцитов может быть разный диаметр. Более подробно этот вопрос рассмотрим в данной статье.

В анализах показатель обозначается следующими буквами RDW. Это эритроцитарный индекс, который принято называть показателем неоднородности красных клеток в объеме. Если расшифровать данную аббревиатуру, то она означает ширину распределения эритроцитов. Анизоцитоз говорит о развитии в организме какой-либо патологии.

Изменение размеров эритроцитов и тромбоцитов

На самом деле врачи при определении состояния здоровья человека опираются не только на количественный состав крови. После общего анализа появляется представление о происходящих в организме изменениях, по размеру и виду эритроцитов, тромбоцитов. Анизоцитоз - это довольно необычные нарушения, которые возникают у взрослых и детей и могут привести к патологиям, связанным с изменением размеров кровяных клеток, что может указывать на развитие заболеваний и делает необходимым проведение дополнительных обследований и лечения.

Отличительные признаки заболевания

Как выявить анизоцитоз в общем анализе крови? У человека она содержит тромбоциты, которые отвечают за ее свертывание, лейкоциты. Их называют белыми тельцами, которые выполняют свои функции в борьбе с чужеродными частицами и инфекциями. Очень важную роль для жизнедеятельности играют эритроциты, которые транспортируют кислород и питательные вещества к клеткам и занимаются переносом углекислого газа. Строение и форма эритроцитов неодинакова, то есть они представлены разными размерами:

  • К нормоцитам относятся клетки размером от семи до девяти микрометров.
  • Микроциты или микроэритроциты – это клетки размером до семи микрометров.
  • К макроцитам можно отнести клетки величиной от восьми микрометров.
  • Мегалоциты — это клетки размером от двенадцати микрометров.

При условии, что все показатели эритроцитов в крови в норме и человек полностью здоров, количество нормоцитов не превышает семьдесят процентов от общего числа эритроцитов, а на макроциты и микроциты приходится в сумме до пятнадцати процентов. Если в ходе проведения анализов становится известно, что какой-то показатель выше нормы или, напротив, ниже положенного, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме. Рост показателя RDW связан с увеличением количества больших и малых клеток. Такие же изменения происходят с тромбоцитами. Если сказать по-другому, у человека появляются изменения, связанные с размером кровяных клеток.

Из определения следует, что анизоцитоз в общем анализе крови - это модификация размеров эритроцитов и тромбоцитов. В случае, когда это нарушение слабо выражено, следует провести ряд дополнительных исследований, чтобы отбросить вероятность серьезных заболеваний организма. Гемоглобин снижается в красных кровяных клетках и это приводит к анемии. Несмотря на это, следует тщательным образом проверять состояние крови для того, чтобы исключить более серьезные отклонения.

Стадии и виды анизоцитоза

Анизоцитоз - это отклонение от нормы, которое можно разделить на степени, согласно его тяжести:

  • 1-я степень — незначительный или умеренный, при котором в крови наблюдается тридцать-пятьдесят процентов микроцитов или макроцитов.
  • 2-я степень — средняя, в состав эритроцитов на пятьдесят-семьдесят процентов входят микроциты или макроциты.
  • 3-я степень — резкая или выраженная, эритроциты состоят более чем на семьдесят процентов из микроцитов или макроцитов.

Анизоцитоз смешанного типа

При смешанном типе изменения размеров клеток крови общее количество макро и микроцитов в крови не поднимается выше 50%. Выявить это поможет кривая Прайса-Джонса. Если говорить о смешанном анизоцитозе, то в крови будут преобладать макроциты. Чаще диагностируют либо пернициозную анемию, либо анемию, вызванную дефицитом витамина В12.

Нормальный показатель RDW - в среднем четырнадцать-восемнадцать процентов. Отклонение от нормы, вызванное уменьшением или увеличением размеров тромбоцитов, может быть слабой и средней тяжести.

Основание развития

Размеры тромбоцитов изменяются по разным причинам. При миелонеопластических процессах наблюдается серьезное повышение диаметра клеток. Размер тромбоцитов уменьшается при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, апластической анемии, нарушении функций печени, лейкемии и некоторых других болезнях. Так называемый изолированный анизоцитоз эритроцитов присутствует на легких этапах анемии, и может возникать во время месячных, если они затянулись по какой-то причине.

Изменение размеров красных кровяных клеток чаще всего становится одним из симптомов анемии. Нередко такой диагноз ставят детям. Зачастую отклонение отмечают как признак гипохромии, постгеморрагической анемии, хлороза, что указывает на процессы дегенерации в крови. Данный синдром не обладает самостоятельным характером. Другие причины развития анизоцитоза:

  • недостаточное количество витамина А;
  • нехватка витамина В12 и железа;
  • переливание крови.

Анизоцитоз в последнем случае проходит самостоятельно. Организм приспосабливается к так называемой «обновленной» крови, а больные клетки заменяются здоровыми.

Симптомы отклонения

Анизоцитоз - это состояние, которое в большинстве случаев является признаком анемии. Симптомы похожи между собой. Тяжелые признаки такого состояния напоминают проявление сердечной недостаточности. Если Вы обнаружили описанные ниже признаки, обратитесь к врачу и сдайте общий анализ крови:

  • быстрая утомляемость;
  • понижение работоспособности;
  • падение концентрации внимания;
  • отсутствие способности заниматься спортом;
  • бессилие и упадок сил;
  • одышка при нагрузках или без видимых на то причин, появляющаяся периодически;
  • частое сердцебиение без каких-либо нагрузок;
  • усиление толчков сердечной мышцы;
  • бледная кожа;
  • бледный цвет ногтевых пластин;
  • бледность глазных яблок;
  • болит голова;
  • шум в ушах;
  • нарушения нормального аппетита и сна;
  • снижается уровень полового влечения;
  • нарушение чувствительности кожи.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Проведение диагностики

Как выявляют анизоцитоз? Норма была указана ранее.

Главный способ диагностики — это анализ крови по всем показателям. В нем указывается характеристика состава крови, показатели эритроцитов и тромбоцитов, необходимые для того, чтобы выявить анизоцитоз. Эритроцитарный индекс можно узнать по строке, которая именуется коэффициентом вариации объема эритроцитов и средним отклонением объема эритроцитов. Для исследования тромбоцитов характерна строка - средний объем тромбоцита и показатель анизоцитоза тромбоцитов.

Способы и методы лечения

Врачи предлагают каждому больному как можно быстрее изменить систему питания и пищевой рацион, в который включаются минералы и витамины. Вредную пищу следует убрать из рациона питания, чтобы организм не тратил свой ресурс на «очищение» от продуктов ее распада.

Без наличия серьезных заболеваний простое изменение питания и образ жизни без вредных привычек, необходимый для организма сон помогут пациенту избавиться от анизоцитоза. Очень часто врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие железо и витамин Б12, которые находятся в дефиците в организме.

Анизоцитоз: понятие, нормы в анализе крови, виды, о чем говорит

Мерой различия красных клеток крови по размеру (ширине распределения по объему) является показатель, измеряемый автоматическими гематологическими системами и обозначаемый RDW. Это и есть анизоцитоз эритроцитов (Er). Подобную задачу определения анизоцитоза в общем анализе крови решала (да и теперь иной раз решает, если в этом есть необходимость) кривая Прайс-Джонса, графическое вычерчивание которой представляет собой процесс трудозатратный и утомительный.

Лабораторная служба сейчас почти отошла от использования в качестве метода кривой Прайс-Джонса. Визуальная оценка степени анизоцидоза при морфологическом исследовании мазка (просмотр препарата под микроскопом) нередко сопровождается множеством ошибок, чего, в общем-то, никогда не замечается за аппаратами для измерения эритроцитарных и тромбоцитарных индексов – анализаторы практически не ошибаются, если они правильно откалиброваны. Анизоцитоз приборы улавливают намного эффективнее, к тому же, позволяют избавиться от артефактов визуального исследования.

Физиологические нормы красных клеток крови

Так уж повелось, что все (и медики, и пациенты) называют эритроциты – клетками, хотя на самом деле это не совсем так, однако такое определение укоренилось, поэтому нет смысла отступать от общепринятых негласных правил и что-то менять. Клетки и клетки…

Кроме этого, прежде чем приступить к описанию данного эритроцитарного индекса, хочется ответить на один из часто задаваемых вопросов - с чем связан диагноз анизоцитоз у детей? Конечно, можно понять беспокойство родителей, обнаруживших незнакомое слово в результатах гемограммы своего малыша, однако этот медицинский термин по своей сути не имеет различий по отношению к анализу крови ребенка или взрослого человека. Хотя, правда, у детей чаще отмечается анизоцитоз с преобладанием микроцитов, что указывает на развитие железодефицитной анемии - она наиболее характерна для детского и подросткового возраста. В остальном – все аналогично, поэтому в описании показателя не будет сделан акцент ни на детский возраст, ни на взрослое состояние.

Итак, эритроциты - форменные элементы крови, безъядерные кровяные тельца, имеющие круглые или слегка овальные очертания и форму двояковогнутых дисков. Эта форма необходима эритроцитам для того, чтобы они могли в значительной степени увеличивать площадь поверхности для осуществления полноценного газообмена.

Нормальные значения диаметра эритроцитов не покидают границ 7 – 8 микрон, а физиологический диапазон колебаний этого показателя красных клеток составляет 5,5 – 9,5 микрон (графическое выражение – кривая Прайс-Джонса). Средние значения объема эритроцитов располагаются в пределах 80 – 100 фемтолитров (или кубических микронов) – это норма MCV. Клетки, имеющие такие параметры, называются нормоцитами и подавляющее большинство красных кровяных телец должны принадлежать именно данной категории.

Расчет эритроцитарных индексов, входящих в общий анализ крови (гемограмма): МСН (среднее содержание красного пигмента – гемоглобина, Hb), МСНС (средняя концентрация Hb в красной клетке крови), MCV (средний объем эритроцитов), а также показателя гетерогенности (разнородности) красных кровяных телец по объему (степень анизоцитоза эритроцитов - RDW) в настоящее время возложен на гематологические автоматические анализаторы. Норма RDW (или анизоцитоза эритроцитов) составляет от 11,5% до 14,5%.

Причиной анизоцитоза в общем анализе крови могут быть дефицитные состояния (недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, железа), злокачественный опухолевый процесс, осложнения после переливаний крови (иммунные реакции), нарушение кроветворения в костном мозге, хроническая инфекция, сердечная патология (развитие ИБС).

Анизоцитоз эритроцитов

Между тем, при различных анемических состояниях, в зависимости от типа патологии, и диаметр, и объем кровяных телец может заметно варьировать в ту или иную сторону – популяция эритроцитов становится разнородной (наличие подобного видоизменения клеток позволяет проводить дифференциальную диагностику анемий). Таким образом, в крови, помимо нормоцитов, появляются аномальные эритроциты разных объемов (гетерогенность популяции красных клеток):

  • Неестественно увеличенные, огромные, «раздутые» – мегалобласты (диаметр этих клеток превышает 9,5 мкм);
  • Чуть поменьше мегалобластов, но больше нормоцитов – макроциты;
  • Маленькие форменные элементы (клеточки-лилипуты) – микроциты.

Большинство гематологических анализирующих приборов, предназначенных для исследования основных характеристик клеточного состава периферической крови, рассчитывают степень анизоцитоза эритроцитов по формуле в качестве коэффициента вариации среднего объема красных кровяных телец (MCV):

SD – стандартное отклонение объема Er, MCV – средний объем Er.

С приходом в лабораторную службу гематологических анализирующих систем окончательно стало ясно, что состояний, когда бы показатель оказался пониженным, просто-напросто, не существует. Ну, а если он все-таки понижен – значит, что-то неладное с автоматом-анализатором, который производил расчет, поэтому персоналу придется заняться калибровкой, чтобы получить правильные результаты анизоцитоза в общем анализе крови, а пациенту - еще раз посетить лабораторию, чтобы не волноваться попусту.

Глаза врача - незаменимы

Любой самый «умный» анализатор, между тем, не отменяет работу врачей лабораторной диагностики, в функциональные обязанности которых входит проведение гематологических исследований. Помещая пробу в аппарат, лаборант параллельно готовит (красит и сушит) мазок, предназначенный для визуального просмотра (микроскоп + глаза врача) и определения степени анизоцитоза эритроцитов.

анизоцитоз в крови, эритроциты - разных размеров

Если в препарате все поле покрыто клетками приблизительно одинаковых объемов (нормоцитами), то об анизоцитозе никаких отметок в бланке гемограммы не делают. Отражают данный показатель в общем анализе крови, если аномальные эритроциты претендуют на широкое распространение в мазке. Понятно, если врач видит маленькие клетки, он указывает на анизоцитоз с преобладанием микроцитов, если большие – отмечает макроцитоз.

Однако, наряду с микро- и макроцитозом по отдельности, существует еще один вариант – смешанный анизоцитоз. Об анизоцитозе смешанного типа говорят, когда в препарате до 50% поля занимают аномальные клетки и не понять, какие из них превалируют: мегалобласты, макроциты (можно подозревать дефицит витамина В12, недостаток фолиевой кислоты или пернициозную анемию), либо мазок преимущественно «заселяют» лилипуты – микроциты (тогда последует предположение о развитии железодефицитного состояния - ЖДА). В подобных случаях врач сообщает об анизоцитозе смешанного типа отметкой в бланке анализа и тем самым заостряет внимание лечащего врача, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование пациенту.

Следует заметить, что подобные обстоятельства иной раз заставляют врача лабораторной диагностики возвращаться к использованию графического выражения данных параметров (или кривой Прайс-Джонса).

Кроме этого, не зря ведь употребляется термин «степень анизоцитоза эритроцитов», его действительно различают по степеням, выделяя:

  1. Незначительный анизоцитоз – аномальные клетки занимают до 1/4 части (до 25%) в мазке крови, результат может выражаться одним плюсом (+);
  2. Умеренный – аномальных клеток в пределах половины от всего сообщества, попавшего в мазок (до 50%), или результат: ++;
  3. Выраженный – 3/4 от всех эритроцитов берут на себя клетки с измененным объемом (до 75%) или результат: +++;
  4. Высокая (острая) степень анизоцитоза - аномальные клетки практически занимают все поле (до 100%), результат может быть выражен 4-мя плюсами (++++).

Вместе с тем, не глядя на сложность ситуации, не стоит пытаться сопоставлять кривую Прайс-Джонса, коль ее все равно пришлось «рисовать», и гистограмму, выданную анализатором, ведь первая отражает величину распределения по диаметру, а вторая – по объему, поэтому два метода имеют ряд отличий и особенностей.

Анизоцитоз эритроцитов и диагностика анемий

Оценка размеров эритроцитов и вычисление эритроцитарных индексов играет не последнюю роль в диагностике анемий, поскольку отражает состояние костномозгового кроветворения (эритропоэза). Показатель степени анизоцитоза дает возможность выделить следующие варианты анемического состояния, то есть, обозначить типы анемий:

  • Сдвиг в сторону макроцитов указывает на омоложение красных кровяных телец и их неполное созревание, что обычно связано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты или прочих гемопоэтических факторов, участвующих в кроветворении. В данном случае можно говорить о мегалобластной или макроцитарной анемии;
  • Большое количество маленьких клеток – микроцитов (или анизоцитоз с преобладанием микроцитов) может свидетельствовать о направленности эритропоэза в сторону микронормобластов, что происходит при недостаточном содержании в организме железа (железодефицитная анемия) или прочих специфических компонентов – микроцитарная анемия;
  • В отношении нормы – все не так однозначно. Нормальный уровень анизоцитоза отнюдь не означает отсутствие патологии, что, к примеру, происходит в случае апластической анемии или анемических состояний, связанных с хронической патологией.

Кроме этого, для получения полноты картины красной крови анизоцитоз эритроцитов, выданный анализатором в цифровом выражении, сопоставляют с данными гистограммы, отражающей частоту встречаемости клеток разных объемов.

Анизоцитоз тромбоцитов

Возможности современных гематологических автоматических систем, наряду с определением различных параметров крови (количество красных и белых клеток, уровень гемоглобина и гематокрит, эритроцитарные индексы и лейкоцитарная формула), позволяют вести подсчет кровяных пластинок – тромбоцитов (которые при обработке общего анализа крови вручную требуют отдельной окраски), а также тромбоцитарных индексов и показателя анизоцитоза тромбоцитов – PDW.

примеры тромбоцитарных гистограмм: норма, тромбоцитопения, гипертромбоцитоз (наличие макротромбоцитов)

В автоматическом анализаторе для подсчета тромбоцитов используют один с эритроцитами канал, поэтому данные приборы снабжены специальной системой электронных дискриминаторов, которые дифференцируют:

  1. Макротромбоциты;
  2. Микроэритроциты;
  3. Шизоциты (фрагменты красных клеток крови);
  4. Клеточный дебрис (фрагменты цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов).

PDW – показатель анизоцитоза тромбоцитов, норма которого составляет от 14 до 20%, вместе с другими тромбоцитарными индексами (РСТ, P-LCP) не имеет особого диагностического значения. Наибольший объем информации в подобных случаях можно ожидать от гистограммы распределения тромбоцитов.

Изменения показателя анизоцитоза тромбоцитов в сторону увеличения характерны для миелопролиферативных процессов, в сторону уменьшения – для отдельных форм лейкозов, апластической анемии, ДВС-синдрома, тяжелых поражений печени и некоторых других состояний.

Анизоцитоз смешанного типа

Анизоцитоз – это патологическое изменение размера эритроцитов и тромбоцитов крови, возникающее на фоне различных заболеваний человека. Чаще в медицинской практике диагностируется анизоцитоз смешанного типа.

Оглавление:

Кровь является внутренней средой организма, выполняет важную функцию, обеспечивая все органы и системы кислородом и питательными веществами. Изменение формы и размера клеток этой субстанции чаще свидетельствует о развитии серьезных болезней, но для уточнения диагноза требуются дополнительные медицинские исследования.

Понятие заболевания

Значение понятия анизоцитоз и что это такое? Нормальные эритроциты, входящие в состав крови, называют нормацитами. У здорового человека размер этих клеток соответствует значению 7–7,5 мкм. Диаметр микроцитов составляет 6,9 мкм. Размер мегалоцитов – 12 мкм, макроцитов – 8 мкм. В процентном соотношении количество нормацитов занимает около 70% объема крови, соответственно, количество макроцитов и микроцитов должно быть до 15%. Нарушение этого соотношения свидетельствует о развитии анизоцитоза.

Симптоматика заболевания имеет схожий характер с анемией, сердечной недостаточностью. Пациент чувствует слабость, снижение работоспособности, быстро утомляется. Часто возникает нарушение сердцебиения, отдышка и другие симптомы.

Причины нарушения формы и размера кровяных клеток

Анизоцитоз тромбоцитов и лейкоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям. Диаметр, окрас и форма кровяных клеток меняется на фоне различных нарушений у человека.

  • погрешности в питании. Незначительное нарушение уровня кровяных телец может свидетельствовать о неправильном питании или недостаточном поступлении в организм тех или иных компонентов. Конечно, этот фактор не может спровоцировать сильное отклонение от нормы, но оставлять его без внимания нельзя;
  • нехватка железа, витаминов А и В12. Эти элементы необходимы для нормального образования красных кровяных телец. Витамин А обеспечивает сохранение нормального диаметра клеток. Если возникает дефицит железа и витамина В12, процентное соотношение элементов крови нарушается, что может вызвать анизоцитоз;
  • переливание крови. Нередко после переливания крови от донора, имеющего отклонение от нормы в виде анизоцитоза, у человека, принявшего кровь, также разовьется данное состояние. Объясняется это неспособностью иммунитета быстро нормализовать эти показатели. Если человек здоров, через некоторое время анизоцитоз у него исчезнет самостоятельно;
  • онкология. Новообразования костного мозга всегда влекут за собой нарушение состава крови;
  • заболевания щитовидной железы, печени.

Частая причина анизоцитоза – это нехватка витаминов и дефицит железа в крови

При длительном течении инфекционных заболеваний, сильной интоксикации организма отмечается транзиторный компенсаторный анизоцитоз. Для этого состояния характерно изменение структуры клеток лимфоцитов и лейкоцитов.

Макроцитоз чаще обнаруживается при анемии, лейкозе, болезнях печени и поджелудочной железы. Нередко в сочетании с этим у пациента диагностируется гипохромия – снижение выработки гемоглобина.

Cимптомы патологии

Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, состояние характеризуется нарушением состава крови под воздействием той или иной патологии (например, анемии, онкологии, болезни печени). Симптомы этого состояния могут быть самыми разнообразными, что зависит от того, в каком органе происходят патологические изменения.

К общим признакам анизоцитоза относят астению. Понятие подразумевает развитие у человека слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. При выполнении нетяжелой физической работы пациент отмечает отдышку, упадок сил. Возникают нарушения со стороны психологического состояния. Нередко нарушается сон, происходят смены настроения, человек становится агрессивным или, наоборот, развивается апатия, нежелание общаться с другими людьми.

У многих больных диагностируется нарушение сердечного ритма. Вследствие этого может возникнуть бледность или покраснение кожных покровов, головокружение, мерцание мушек перед глазами.

Виды и степени анизоцитоза

Анизоцитоз классифицируется в зависимости от того, какие виды кровяных клеток изменены. Патология имеет следующую классификацию:

  • анизоцитоз смешанного типа. Здесь исследуемый материал содержит до 50% макро- и микроцитов;
  • микроцитоз – диаметр кровяных клеток составляет менее 6,7 мкм;
  • макроцитоз – состояние с преобладанием макроклеток, диаметр их составляет более 7,8 мкм;
  • мегалоцитоз – размер клеток превышает 12 мкм.

При различных состояниях изменяется форма и размер кровяных телец

Кроме этого, различают показатель rdw крови в зависимости от степени:

  • +(I) – число измененных эритроцитов не более 25% – анизоцитоз микро незначительный;
  • ++(II) – количество измененных клеток от 25% до 50% – умеренный, то есть численность кровяных телец с неправильной формой увеличена умеренно;
  • +++(III) – число эритроцитов, имеющих неправильный размер или форму, составляет от 50% до 75% – выраженный;
  • ++++(IV) – все эритроциты имеют измененную форму – резко выраженный анизоцитоз.

Учитывая такую классификацию, доктор может дать заключение, например, анизоцитоз смешанного типа умеренный, это означает, что в составе крови присутствуют макро- и микрочастички с измененным размером, а их общее количество составляет не более 50%.

Анизоцитоз у беременных и детей

У новорожденного ребенка часто отмечается физиологический макроцитоз. Объясняется это возрастными особенностями. Как правило, в течение первых 2–3 недель жизни показатели крови самостоятельно нормализуются без дополнительного лечения. Кроме этого, умеренный анизоцитоз у детей может возникать вследствие перенесения инфекционных заболеваний. Норма повышается незначительно, после выздоровления формула крови восстанавливается.

Анизоцитоз при беременности чаще развивается на фоне анемии из-за недостатка в организме железа. Корректируются показатели крови у женщин в положении с помощью правильного питания и приема железосодержащих препаратов.

Нередко анизоцитоз развивается у детей на фоне различных инфекционных заболеваний

Диагностика

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного. Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
  • за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
  • перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
  • повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Как проводится лечение

Лечение анизоцитоза проводится в зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение состава крови. Современные технологии, используемые в медицинской практике, позволяют точно определить болезнь, вызвавшую нарушение. При анизоцитозе эритроцитов речь чаще идет о железодефицитной анемии. В этом случае больному назначают специальную диету, включающую продукты с достаточным содержанием железа и медикаментозные средства, восстанавливающие гемоглобин.

При обнаружении в составе крови большого количества клеток с нехарактерным размером и формой на фоне простудных и инфекционных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия, усилия направляются на подавление клеток, вызывающих интоксикацию организма, повышение иммунитета.

Анизоцитоз, спровоцированный анемией, требует введения в рацион человека продуктов, содержащих железо

При обнаружении онкологии человеку назначают хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов справиться с ней, избежать метастаз, смерти больного.

Профилактические мероприятия

Анизоцитоз не является самостоятельной патологией, а лишь сигнализирует о развитии других заболеваний организма, поэтому следует уделить должное внимание профилактике данного состояния. Чтобы избежать изменения состава крови, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • правильно скорректировать питание, насытить рацион пищей, содержащей достаточное количество железа;
  • регулярно сдавать анализ крови;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • уделять должное внимание занятиям спортом. Физическая активность благоприятно влияет на метаболические процессы организма, что положительно сказывается на составе крови;
  • при обнаружении у себя таких признаков, как слабость, быстрая утомляемость, апатия, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Придерживаясь здорового образа жизни, можно предотвратить серьезные заболевания. Правильное питание, закаливание и занятия спортом позволяют укрепить иммунитет, предотвратить развитие тяжелых патологий.

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-anizocitoz-trombocitov

Анизоцитоз в общем анализе крови: повышен, понижен, причины

Кровь — основа основ всех систем нашего организма. Состояние нашего здоровья оценивается по состоянии крови путем взятия общего анализа сывороточного компонента. Традиционно принято считать, что только количественный ферментативный состав может указывать на различные отклонения в организме. Большую роль играет и размер элементов. Зачастую можно встретиться с таким понятием, как анизоцитоз в общем анализе крови. Что это такое и насколько опасно данное явление, будем выяснять в нашей статье.

Понятие анизоцитоза

Видя странный диагноз в медицинской карте, важно понимать, что такое анизоцитоз. Каждый элемент крови, будь то эритроцит, лейкоцит или тромбоцит, имеет свой размер. Он-то вкупе с внешним видом частицы может указать на проблемы со здоровьем.

Медики давно говорят о том, что в анализе крови допустимо только 30% (15+15) элементов нестандартного размера: одни больше, другие меньше. Если же количество неоднородных элементов начинает увеличиваться, значит в организме развивается патологический процесс. Насколько он тяжел, врач определит по степени дисбаланса между нормальными клетками и клетками, увеличенными в размере.

Таким образом, анизоцитоз — это патологический процесс изменения клеток в размере. Чаще всего встречается анизоцитоз эритроцитов и анизоцитоз тромбоцитов.

Сама по себе модификация клеток не является диагнозом. Это ориентир для врача и сигнал к дальнейшим действиям.

При обнаружении даже небольшого отклонения от нормы врачом может быть назначено дополнительное обследование, дабы исключить серьезные проблемы со здоровьем. Считается, что самым распространенным последствием размерных видоизменений клеток является анемия.

Виды и типы анизоцитоза

Степень тяжести зависит от формы патологии и количества видоизмененных кровяных клеток.

Медицинские обозначения изменившихся элементов

Данная терминология опирается на стандартные размеры эритроцитов.

Основное деление анизоцитоза по типу изменившихся клеток

Характеризуется увеличением размера тромбоцитов — кровяных телец, которые отвечают за свертываемость крови.

При анизоцитозе тромбоцитов назначается дополнительное обследование для исключения таких заболеваний, как лейкемия, тяжелые вирусные патологии, анемия, лучевая болезнь.

Этот тип отклонения связан с изменением допустимой нормы размеров эритроцитов — кровяных клеток, которые активно участвуют в поставке кислорода органам и выводе углекислого газа. Красные тельца активно транспортируют питательные вещества.

Может указывать на печеночные патологии или нехватку витамина В12.

В свою очередь данный вид патологических изменений делится еще на три типа:

  1. Микроанизоцитоз, который характеризуется преобладанием клеток меньшего диаметра (микроцитов).
  2. Макроцитоз, характеризующийся макроцитами, т.е клетками, которые больше допустимых размеров в несколько раз.
  3. Анизоцитоз смешанного типа. Он может быть как с преобладанием микроцитов, так и макроцитов. Об этом типе отклонения поговорим подробнее.

Особенности анизоцитоза смешанного типа

Данный тип патологии форменных элементов характеризуется одновременным наличием в крови увеличенных и уменьшенных клеток, то есть макроциты и макроциты содержатся примерно в одинаковых пропорциях. Чаще всего встречается смешанный тип анизоцитоза с преобладанием микроцитов.

Выделяют 4 степени тяжести. Обозначим их условно плюсами. Чем больше плюсов, тем тяжелее патологические признаки.

Почему возникает анизоцитоз

Выяснив, что это такое явление анизоцитоза, важно понять причины его появления в организме.

  • Неправильное или неполноценное питание. Как правило, этот фактор не дает серьезных изменений форменных элементов. Однако сбрасывать его со счетов не стоит. Скудное питание, злоупотребление некоторыми видами пищи провоцирует нехватку витаминов группы А и В, дефицит железа, что может привести к развитию анемии. Особенно часто это встречается у детей с плохим аппетитом. Чтобы нормализовать показатели, необходимо есть мясо, свежие фрукты, овощи, рыбу. Витамин В12 увеличит количество красных телец, а витамины группы А восстановят нормальные размеры сывороточных компонентов.
  • Последствия переливания крови. Прежде чем кровь от донора уйдет на переливание, необходимо провести исследование биоматериала на анизоцитоз. Если этого не будет сделано, то есть риски получить нестандартные кровяные тельца в наследство от бывшего владельца. Наша иммунная система не может в один миг нормализовать отклонения, для этого требуется время. В этом случае через небольшой промежуток все элементы будут одинаковы по размеру.
  • Раковые опухоли. Известно, что львиная доля раковых клеток синтезируется в костном мозге. Это отражается на состоянии крови, в частности на развитие анизоцитоза.
  • Патологии со стороны печени, в том числе и онкология с метастазами в печень (чаще всего является причиной макроцитоза)

Симптоматика заболевания

Существует ряд симптомов, при появлении которых следует не откладывать визит к врачу и незамедлительно сдать общий анализ крови.

Итак, вероятнее всего у вас анизоцитоз, если:

  • постоянная апатия и упадок сил, не проходящий на протяжении значительного промежутка времени;
  • депрессивный синдром на фоне общего благополучия;
  • вы замечаете у себя одышку, которой раньше не было;
  • учащается сердцебиение даже в состояние абсолютного покоя; Состояние появляется внезапно, так же внезапно проходит. Напоминает приступы вегето-сосудистой дистонии.
  • периодически бледнеют кожные покровы рук, лица, появляется синюшность ногтей;
  • частые головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах;
  • появилась бессонница, пропал аппетит

У ребенка может быть замечен спад активности, отказ от подвижных игр.

Все это происходи потому, что клетки, которые модифицировались в размерах, не дают крови нормально циркулировать и выполнять свои прямые обязанности по транспортировке питательных веществ.

Для лечения врачом назначаются препараты, понижающие уровень анизоцитоза и улучшающие качество крови.

Анизоцитоз у детей и будущих мам

В каждом конкретном возрасте наличие искаженных форменных элементов в крови ребенка говорит о разном.

Так, например, анизоцитоз у грудного малыша считается нормой. Это его физиологическая особенность. Патология исчезнет сама спустя два месяца после рождения.

У детей абсолютно любого возраста может быть обнаружен анизоцитоз в крови после перенесенной инфекции. Это тоже не является тяжелым случаем, и бить тревогу не стоит. Происходит это на фоне анемии после заболевания. Прием необходимых препаратов и витаминов вскоре нормализуют значения.

Для беременных женщин нормой считается диаметр эритроцита равный 11,5 — 14,5. При любом виде анизоцитоза уровень железа понижен, что ведет к железодефицитной анемии. Скорее всего, будущей маме будет прописан ряд препаратов железа и целый витаминный комплекс.

Дабы не стать жертвой обстоятельств, позаботьтесь о своем здоровье заранее. Помните, что анизоцитоз можно предотвратить рядом профилактических мер.

Источник: http://pro-analiz.ru/krov/chto-takoe-anizotsitoz.html

Анизоцитоз эритроцитов смешанного, умеренного и выраженного типа

Анизоцитоз в общем анализе крови – это термин, употребляющийся при лабораторном исследовании и описывающий отклонение от нормы количества форменных элементов крови, которые, вследствие заболевания или по каким-то другим факторам, претерпели изменения в своих размерах.

При любом подозрении на анемию выполняется анализ крови с обсчётом индекса RDW.

Эритроциты нормального размера называются нормоцитами. Соотношение нормоцитов и эритроцитов с другими размерами должно быть в пределах 70 к 30.

Размеры нормоцитов колеблются в границах 6,8-7,5 микрон. Нормального размера эритроциты у детей зависят от текущего месяца или года жизни – 7,0- 8,12 мкм.

Эти цифры не приведены к «единому стандарту», поэтому в различных источниках можно встретить изменение величины ниже и выше — от 6 до 9 мкм. Анизоцитоз эритроцитов возникает тогда, когда количество красных кровяных клеток с ненормальными размерами повышено — выше допустимого 30% порога.

Причины возникновения

Главными виновниками появлениями анизоцитоза в анализе крови являются различные виды анемий, причем основная масса случаев приходится на железодефицитные синдромы. К другим причинам возникновения такого состояния относятся:

  • нарушение синтеза ДНК, гипотиреоз, лейкоз, хроническая интоксикация печени и цирроз, неполноценное питание, беременность;
  • генетические изменения в полипотентных стволовых клетках, которые вызываются целым рядом неблагоприятных факторов и патологий в старшей возрастной группе (после 60 лет);
  • рак красного костного мозга и онкологические болезни, метастазирующие в костный мозг – рак лёгких, онко-опухоли молочной, предстательной или щитовидной желёз, карциномы ЖКТ или почек, лимфомы, меланомы, саркомы;
  • массивные кровопотери, переливание крови, отравление свинцом, сидеробластная анемия, беременность, кормление грудью.

Разновидности

Эритроциты, которые отличны своими размерами от нормы, получили названия:

  • микроциты – менее 6 мкм;
  • шизоциты – обломки эритроцитов, размерами 2-3 мкм;
  • микросфероциты – красные кровяные клетки шарообразной формы и диаметром 4-6 мкм;
  • макроциты – размер повышен, более 8 мкм;
  • мегалоциты – более 12 мкм.

В зависимости от того, какой размер кровяных телец присутствует в плазме крови в увеличенном размере (выше 15%) различают следующие разновидности анизоцитоза эритроцитов:

  1. Микроанизоцитоз. Основной причиной повышения уровня микроцитов считается нарушение синтеза гемоглобина. Такое изменение часто сопровождает железодефицитные анемии, талассемию, гемоглобинопатии, некоторые хронические инфекционные заболевания. Микроцитоз может сам стать признаком другой патологии и побудить к прохождению дополнительных анализов – например, на наличие гипохромной анемии.
  2. Шизоцитоз. За повышение уровня содержания в крови обломков эритроцитов – шизоцитов, несут ответственность следующие заболевания: васкулиты, микроангиопатическая гемолитическая анемия, миелодиспластический синдром, гломерулонефрит, уремия; маршевая гемоглобинурия и причины, вызывающие ДВС-синдром.
  3. Микросфероцитоз. Синдром, который в 75 % случаев передаётся по наследству. Наличие аномального количества микросфероцитов вызывается генной мутацией или нарушением выработки веществ, которые приводят к патологии развития плазматической мембраны эритроцита, вызывающее уменьшение его размера. У ребёнка микросфероцитоз возникает по единственной причине – при болезни Минковского-Шоффара.
  4. Макроцитоз. Такое состояние возникают из-за специфических, как правило, наследственных, изменений в кроветворной системе – макроцитов производится больше нормы и нарушается временной баланс между их воспроизводством и гибелью. Макроцитоз характерен для В12-дефицитной анемии, наследственной несфероцитарной гемолитической анемии, врождённой гемолитической анемии Дайка-Янга, может возникнуть при злокачественных новообразованиях, некоторых поражениях печени и при понижении функций щитовидной железы.
  5. Смешанный анизоцитоз. Анизоцитоз смешанного типа, характеризуется аномальным количеством как больших, так и малых форм эритроцитов. Если в анализе преобладают макроциты, то возможно наличие у больного пернициозной или В12- дефицитной анемии. Если же больше микроцитов – возможна гипохромия и железодефицитная анемия.

Степени и симптомы

От продолжительности и тяжести течения заболевания, которое вызвало дисбаланс в соотношении между микроцитами, макроцитами и нормоцитами, зависит показатель анизоцитоза эритроцитов. В зависимости от уровня содержания (%) видоизменённых эритроцитов, анизоцитоз делиться на 4 степени тяжести:

  1. Незначительная – ниже 30;
  2. Умеренная – от 30 до 50;
  3. Выраженная – от 50 до 70;
  4. Резко выраженная – выше 70 %.

Даже когда анизоцитоз понижен (показатели менее 30%), особенно у ребёнка, необходимо провести дополнительные исследования изменений, произошедших в организме, для того, чтобы исключить другие серьёзные заболевания.

Для всех анизоцитозов характерны следующие признаки, величина проявления которых зависит от продолжительности течения основного заболевания и возраста больного:

  • пониженная работоспособность, слабость, быстрая утомляемость;
  • понижение концентрации внимания;
  • сухость, покраснение и пощипывание языка, извращение вкуса, хейлит – заеды;
  • тошнота, позывы к рвоте, нарушение глотания – синдром Пламмера-Винсона;
  • сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • побледнение губ, кожных покровов и посинение ногтевых пластинок;
  • жжение и зуд в области вульвы, снижение либидо;
  • учащение сердцебиения, увеличение сердечного толчка;
  • одышка, головная боль, головокружения, обмороки;
  • шум в ушах, головная боль, головокружения, обмороки;
  • изменения в режиме сна;
  • боли в брюшной полости, увеличение селезёнки и печени (иногда).

Анизоцитоз у беременных

Во время беременности или в период кормления грудью достаточно часто возникают состояния умеренного анизоцитоза эритроцитов, которые легко корректируются диетой, витаминными комплексами и приёмом лекарственных препаратов.

В большинстве случаев, у беременных возникает железодефицитная анемия и повышенный уровень микроцитов. Причиной становится нехватка железа, вызванная развитием плода.

Необходимо тщательно следить за показателями анализа крови, и в случае отклонения от нормы, немедленно выполнять действия для их восстановления, поскольку игнорирование такого фактора может привести к гипоксии плода, отёчности и его аномальному развитию, угрозе выкидыша или преждевременным родам.

Если анизоцитоз диагностируется при планировании беременности, то в случае сочетания его с пойкилоцитозом (изменение формы эритроцитов) он становится прямым противопоказанием для проведения ЭКО и требует проведения соответствующих лечебных мероприятий.

«Детский» анизоцитоз

Различные виды анизоцитоза возможны у новорожденных, детей грудного и более старшего возраста. Микроциты выше нормы присутствуют в анализе у ребёнка после любого инфекционного заболевания.

Выраженный макроцитоз считается нормой, и как физиологическое явление наблюдается у новорождённых, особенно в течение первых двух недель жизни. Физиологический макроцитоз новорождённых проходит самостоятельно ко второму месяцу жизни.

Диагностика анизоцитоза разных форм у детей может быть и более грозными звоночками к наличию нейробластомы, гипохромной анемии, хлороза или синдрома Кули.

Диагностика и лечение

Анизоцитоз выявляется при общем анализе крови и в некоторых случаях требует более тщательного исследования – составления кривой распределения Прайса-Джонсона, отображающей процентное соотношение всех видов эритроцитов. После выполнения анализа, результаты вносятся в графы с индексами RDW-CV и RDW-SD.

При макроцитозе необходимо выполнить дополнительный анализ на содержание в крови фолиевой кислоты, а для уточнения диагноза «болезнь Минковского-Шоффара» – стернальную пункцию, пробу на специфические антитела и ряд анализов, которые позволят исключить гепатит.

Изменить количественные показатели анизоцитоза, можно только вылечив причину его возникновения. Иногда для восстановления баланса эритроцитов, приходиться прибегать и к оперативному хирургическому вмешательству.

Например, частый метод лечения микросфероцитоза на фоне выраженной гипербилирубинемии – удаление селезёнки, которое позволяет нормализовать общее состояние и поднять уровень гемоглобина. Однако, у детей в возрасте до 10 лет удаление производиться только в крайних случаях, когда все другие методы лечения исчерпаны.

При выявлении анизоцитоза в анализе крови, врач, ещё до окончательного утверждения диагноза, предложит срочно поменять систему питания и пересмотреть пищевой рацион.

Если серьёзные заболевания отсутствуют, то сбалансированное питание, соблюдение здорового образа жизни, достаточное количество часов отдыха и сна, помогут избавиться от анизоцитоза и восстановить норму, не прибегая к специальным лекарственным препаратам.

Источник: http://redkrov.ru/patologii/anizocitoz-v-analize-krovi.html

Анизоцитоз — что это такое?

Анизоцитозом называется процесс, при котором происходит изменение размера клетки крови. В составе крови находятся всегда различные элементы в жидкой среде.

В составе крови всегда есть эритроциты, клетки которое должны нести кислород и другие питательные вещества к органам, кроме того, они же занимаются и транспортировкой углекислого газа.

Помимо эритроцитов в крови важную роль играют тромбоциты, которые отвечают за процесс свертывания крови, а также лейкоциты, на которых лежит выполнение защитных функций организма.

Красные форменные элементы крови обладают различным размером, что и отражается в их названиях:

  • Нормоцитами называются клетки, размер которых не превышает 7,1 — 9 мкм.
  • Микроциты величиной до 6,9 мкм.
  • Макроциты от 8 мкм.
  • Мегалоциты от 12 мкм.

Важно! В крови здорового человека содержание нормоцитов не должно быть более 70% от всего объема. Что касается микроцитов и макроцитов, то на их долю приходится до 15%.

Таким образом, если при анализе крови выясняется, что уровень больших и малых клеток превышает максимально допустимые показатели, это говорит о повышении значения RDW. Проще говоря, в мазках крови будут эритроциты разного размера.

Виды анизоцитоза

Проблема может быть условно разделена на несколько уровней, и каждый из них характеризуется в зависимости от своей тяжести:

  • На первой стадии можно говорить о том, что макро и микроциты составляют от 30 до 50% от всего объема красных клеток ив крови.
  • На второй стадии можно отметить, что в процентном отношении количество красных клеток увеличивается до 70%, и это касается телец с измененным диаметром.
  • И третья стадия, это паталогическая степень, при которой измененные эритроциты составляют уже более 70%.

Причины

Причины, которые приводят к изменению диаметра красных кровяных телец в крови человека, могут иметь различное происхождение. Достаточно часто такое изменение связано с развитием железодефицитной анемии.

Повышенный RWD можно диагностировать также на начальных стадиях анемии или в самом начале лечения болезни препаратами железа. Здесь причина очень быстро обнаруживается, так как при лечении препаратами железа, эритроциты достаточно быстро наполняются гемоглобином, что и приводит к изменению размеров.

Анизоцитоз, как правило, бывает повышен на начальной стадии анемии и по его состоянию врач вообще может судить о тяжести патологии. Кроме того, отметим следующие моменты:

  • Падает показатель анизоцитоза как только лечение препаратами железа проходит свою начальную стадию, и в крови нормализуется уровень гемоглобина.
  • Редко, но такие случаи регистрируются и при осложненном развитии простудного заболевания.
  • При хронической инфекции также отмечается изменение показателей анизоцитоза.

Некоторые медики считают, что можно найти причину для изменения размера клеток крови в генетической предрасположенности, особенно, если она приводит к развитию онкологических заболеваний.

Важно! Как только наблюдается в крови изменение размеров форменных компонентов, можно с высокой долей вероятности прогнозировать ишемическую болезнь сердца, и своевременно начинать процедуры по ее предотвращению.

Смешанный анизоцитоз

Смешанный тип изменения размеров клеток крови, это процесс, во время которого общее количество макро и микроцитов в крови не поднимается выше 50%. Во время исследования мазка крови можно использовать метод исчисления – кривую Прайса-Джонса. Именно такой подход позволяет корректно отразить соотношение всех типов эритроцитов именно в процентном отношении.

Если мы говорим о смешанном типе, то в крови преобладают макроциты. В таком случаем диагностируется либо пернициозная анемия, либо наблюдается анемия, вызванная дефицитом витамина В12.

Соответственно, если речь идет о преобладании микроцитов, то стоит обратить внимание на содержание железа в крови, которого, скорее всего, будет не хватать.

Анизоцитоз тромбоцитов

В данном случае анизоцитоз тромбоцитов позволяет рассматривать ширину распределения клеток по всему объему крови и дает возможность оценить количественное отношение разнородности тромбоцитов.

Изменение размеров тромбоцитов можно связать с:

  • Тромбоцитопатии, гипопластических синдромах и тромбоцитопении.
  • С повышением тромбоцитопении иммунного происхождения.
  • Миелонеопластическими процессами.

Лечение

Лечение анизоцитоза всегда сводится к устранению причины появления разного размена клеток, та как сам анизоцитоз не является заболеванием как таковым.

Соответственно, если причина в анемии, то устраняется дефицит железа, или устранить кровопотери, которые также приводят к развитию анемии. В общем, все сводится к устранению анемии, после которого красные клетки крови самостоятельно приходят в норму.

При отсутствии серьезных заболеваний восстановить нормальный размер клеток могут и простые советы по выбору диеты или по отмене некоторых медикаментозных препаратов, которые могут провоцировать падение В12.

При более тяжелых патологиях, проводится комплексное лечение, которое нормализует после устранения основной причины и атипичные размеры красных клеток крови.

Источник: http://hematologiya.ru/world-news/anizocitoz-chto-ehto-takoe.htm

Анизоцитоз: понятие, нормы в анализе крови, виды, о чем говорит

Мерой различия красных клеток крови по размеру (ширине распределения по объему) является показатель, измеряемый автоматическими гематологическими системами и обозначаемый RDW. Это и есть анизоцитоз эритроцитов (Er). Подобную задачу определения анизоцитоза в общем анализе крови решала (да и теперь иной раз решает, если в этом есть необходимость) кривая Прайс-Джонса, графическое вычерчивание которой представляет собой процесс трудозатратный и утомительный.

Лабораторная служба сейчас почти отошла от использования в качестве метода кривой Прайс-Джонса. Визуальная оценка степени анизоцидоза при морфологическом исследовании мазка (просмотр препарата под микроскопом) нередко сопровождается множеством ошибок, чего, в общем-то, никогда не замечается за аппаратами для измерения эритроцитарных и тромбоцитарных индексов – анализаторы практически не ошибаются, если они правильно откалиброваны. Анизоцитоз приборы улавливают намного эффективнее, к тому же, позволяют избавиться от артефактов визуального исследования.

Физиологические нормы красных клеток крови

Так уж повелось, что все (и медики, и пациенты) называют эритроциты – клетками, хотя на самом деле это не совсем так, однако такое определение укоренилось, поэтому нет смысла отступать от общепринятых негласных правил и что-то менять. Клетки и клетки…

Кроме этого, прежде чем приступить к описанию данного эритроцитарного индекса, хочется ответить на один из часто задаваемых вопросов — с чем связан диагноз анизоцитоз у детей? Конечно, можно понять беспокойство родителей, обнаруживших незнакомое слово в результатах гемограммы своего малыша, однако этот медицинский термин по своей сути не имеет различий по отношению к анализу крови ребенка или взрослого человека. Хотя, правда, у детей чаще отмечается анизоцитоз с преобладанием микроцитов, что указывает на развитие железодефицитной анемии — она наиболее характерна для детского и подросткового возраста. В остальном – все аналогично, поэтому в описании показателя не будет сделан акцент ни на детский возраст, ни на взрослое состояние.

Итак, эритроциты — форменные элементы крови, безъядерные кровяные тельца, имеющие круглые или слегка овальные очертания и форму двояковогнутых дисков. Эта форма необходима эритроцитам для того, чтобы они могли в значительной степени увеличивать площадь поверхности для осуществления полноценного газообмена.

Нормальные значения диаметра эритроцитов не покидают границ 7 – 8 микрон, а физиологический диапазон колебаний этого показателя красных клеток составляет 5,5 – 9,5 микрон (графическое выражение – кривая Прайс-Джонса). Средние значения объема эритроцитов располагаются в пределах 80 – 100 фемтолитров (или кубических микронов) – это норма MCV. Клетки, имеющие такие параметры, называются нормоцитами и подавляющее большинство красных кровяных телец должны принадлежать именно данной категории.

Расчет эритроцитарных индексов, входящих в общий анализ крови (гемограмма): МСН (среднее содержание красного пигмента – гемоглобина, Hb), МСНС (средняя концентрация Hb в красной клетке крови), MCV (средний объем эритроцитов), а также показателя гетерогенности (разнородности) красных кровяных телец по объему (степень анизоцитоза эритроцитов — RDW) в настоящее время возложен на гематологические автоматические анализаторы. Норма RDW (или анизоцитоза эритроцитов) составляет от 11,5% до 14,5%.

Причиной анизоцитоза в общем анализе крови могут быть дефицитные состояния (недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, железа), злокачественный опухолевый процесс, осложнения после переливаний крови (иммунные реакции), нарушение кроветворения в костном мозге, хроническая инфекция, сердечная патология (развитие ИБС).

Анизоцитоз эритроцитов

Между тем, при различных анемических состояниях, в зависимости от типа патологии, и диаметр, и объем кровяных телец может заметно варьировать в ту или иную сторону – популяция эритроцитов становится разнородной (наличие подобного видоизменения клеток позволяет проводить дифференциальную диагностику анемий). Таким образом, в крови, помимо нормоцитов, появляются аномальные эритроциты разных объемов (гетерогенность популяции красных клеток):

  • Неестественно увеличенные, огромные, «раздутые» – мегалобласты (диаметр этих клеток превышает 9,5 мкм);
  • Чуть поменьше мегалобластов, но больше нормоцитов – макроциты;
  • Маленькие форменные элементы (клеточки-лилипуты) – микроциты.

Большинство гематологических анализирующих приборов, предназначенных для исследования основных характеристик клеточного состава периферической крови, рассчитывают степень анизоцитоза эритроцитов по формуле в качестве коэффициента вариации среднего объема красных кровяных телец (MCV):

SD – стандартное отклонение объема Er, MCV – средний объем Er.

С приходом в лабораторную службу гематологических анализирующих систем окончательно стало ясно, что состояний, когда бы показатель оказался пониженным, просто-напросто, не существует. Ну, а если он все-таки понижен – значит, что-то неладное с автоматом-анализатором, который производил расчет, поэтому персоналу придется заняться калибровкой, чтобы получить правильные результаты анизоцитоза в общем анализе крови, а пациенту — еще раз посетить лабораторию, чтобы не волноваться попусту.

Глаза врача — незаменимы

Любой самый «умный» анализатор, между тем, не отменяет работу врачей лабораторной диагностики, в функциональные обязанности которых входит проведение гематологических исследований. Помещая пробу в аппарат, лаборант параллельно готовит (красит и сушит) мазок, предназначенный для визуального просмотра (микроскоп + глаза врача) и определения степени анизоцитоза эритроцитов.

анизоцитоз в крови, эритроциты — разных размеров

Если в препарате все поле покрыто клетками приблизительно одинаковых объемов (нормоцитами), то об анизоцитозе никаких отметок в бланке гемограммы не делают. Отражают данный показатель в общем анализе крови, если аномальные эритроциты претендуют на широкое распространение в мазке. Понятно, если врач видит маленькие клетки, он указывает на анизоцитоз с преобладанием микроцитов, если большие – отмечает макроцитоз.

Однако, наряду с микро- и макроцитозом по отдельности, существует еще один вариант – смешанный анизоцитоз. Об анизоцитозе смешанного типа говорят, когда в препарате до 50% поля занимают аномальные клетки и не понять, какие из них превалируют: мегалобласты, макроциты (можно подозревать дефицит витамина В12, недостаток фолиевой кислоты или пернициозную анемию), либо мазок преимущественно «заселяют» лилипуты – микроциты (тогда последует предположение о развитии железодефицитного состояния — ЖДА). В подобных случаях врач сообщает об анизоцитозе смешанного типа отметкой в бланке анализа и тем самым заостряет внимание лечащего врача, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование пациенту.

Следует заметить, что подобные обстоятельства иной раз заставляют врача лабораторной диагностики возвращаться к использованию графического выражения данных параметров (или кривой Прайс-Джонса).

Кроме этого, не зря ведь употребляется термин «степень анизоцитоза эритроцитов», его действительно различают по степеням, выделяя:

  1. Незначительный анизоцитоз – аномальные клетки занимают до 1/4 части (до 25%) в мазке крови, результат может выражаться одним плюсом (+);
  2. Умеренный – аномальных клеток в пределах половины от всего сообщества, попавшего в мазок (до 50%), или результат: ++;
  3. Выраженный – 3/4 от всех эритроцитов берут на себя клетки с измененным объемом (до 75%) или результат: +++;
  4. Высокая (острая) степень анизоцитоза — аномальные клетки практически занимают все поле (до 100%), результат может быть выражен 4-мя плюсами (++++).

Вместе с тем, не глядя на сложность ситуации, не стоит пытаться сопоставлять кривую Прайс-Джонса, коль ее все равно пришлось «рисовать», и гистограмму, выданную анализатором, ведь первая отражает величину распределения по диаметру, а вторая – по объему, поэтому два метода имеют ряд отличий и особенностей.

Анизоцитоз эритроцитов и диагностика анемий

Оценка размеров эритроцитов и вычисление эритроцитарных индексов играет не последнюю роль в диагностике анемий, поскольку отражает состояние костномозгового кроветворения (эритропоэза). Показатель степени анизоцитоза дает возможность выделить следующие варианты анемического состояния, то есть, обозначить типы анемий:

  • Сдвиг в сторону макроцитов указывает на омоложение красных кровяных телец и их неполное созревание, что обычно связано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты или прочих гемопоэтических факторов, участвующих в кроветворении. В данном случае можно говорить о мегалобластной или макроцитарной анемии;
  • Большое количество маленьких клеток – микроцитов (или анизоцитоз с преобладанием микроцитов) может свидетельствовать о направленности эритропоэза в сторону микронормобластов, что происходит при недостаточном содержании в организме железа (железодефицитная анемия) или прочих специфических компонентов – микроцитарная анемия;
  • В отношении нормы – все не так однозначно. Нормальный уровень анизоцитоза отнюдь не означает отсутствие патологии, что, к примеру, происходит в случае апластической анемии или анемических состояний, связанных с хронической патологией.

Кроме этого, для получения полноты картины красной крови анизоцитоз эритроцитов, выданный анализатором в цифровом выражении, сопоставляют с данными гистограммы, отражающей частоту встречаемости клеток разных объемов.

Анизоцитоз тромбоцитов

Возможности современных гематологических автоматических систем, наряду с определением различных параметров крови (количество красных и белых клеток, уровень гемоглобина и гематокрит, эритроцитарные индексы и лейкоцитарная формула), позволяют вести подсчет кровяных пластинок – тромбоцитов (которые при обработке общего анализа крови вручную требуют отдельной окраски), а также тромбоцитарных индексов и показателя анизоцитоза тромбоцитов – PDW.

примеры тромбоцитарных гистограмм: норма, тромбоцитопения, гипертромбоцитоз (наличие макротромбоцитов)

В автоматическом анализаторе для подсчета тромбоцитов используют один с эритроцитами канал, поэтому данные приборы снабжены специальной системой электронных дискриминаторов, которые дифференцируют:

  1. Макротромбоциты;
  2. Микроэритроциты;
  3. Шизоциты (фрагменты красных клеток крови);
  4. Клеточный дебрис (фрагменты цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов).

PDW – показатель анизоцитоза тромбоцитов, норма которого составляет от 14 до 20%, вместе с другими тромбоцитарными индексами (РСТ, P-LCP) не имеет особого диагностического значения. Наибольший объем информации в подобных случаях можно ожидать от гистограммы распределения тромбоцитов.

Изменения показателя анизоцитоза тромбоцитов в сторону увеличения характерны для миелопролиферативных процессов, в сторону уменьшения – для отдельных форм лейкозов, апластической анемии, ДВС-синдрома, тяжелых поражений печени и некоторых других состояний.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/anizocitoz/

Анизоцитоз в общем анализе крови

Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Кровеносная система соединяет и питает все органы. Поэтому очень важно следить за ее состоянием и регулярно сдавать общий анализ крови. Глядя на него, опытный специалист может судить о появлении возможных нарушений в работе организма.

При рассмотрении общего анализа крови обращают внимание на размер, цвет и форму кровяных телец. По отклонению формы клеток от нормального состояния может судить о пойкилоцитозе.

Анизоцитоз в общем анализе крови свидетельствует о том, что размер кровяных частиц отличается от стандартного. Значительное отклонение от нормы без должного лечения может повлечь за собой серьезные заболевания и нарушения.

Чаще всего пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для эритроцитов, однако, изменение размеров тромбоцитов также имеет место.

Анизоцитоз: что это такое?

Нормальный размер эритроцитов, например, составляет 7-9 микрометров. Допускается присутствие в крови небольшого числа (по сравнению с общим количеством) телец нестандартного размера. В среднем, эта величина составляет 30%. То есть считается нормой, если в крови 15% частиц имеют размер, меньший по сравнению со стандартным, а 15% телец имеют больший, чем у них, диаметр. Но в связи с некоторыми изменениями и нарушениями в организме размер кровяных телец может значительно изменяться и становиться сильно неоднородным.

Анизоцитоз в крови – это превышение уровня частиц нестандартного размера в крови.

В зависимости от того, какие форменные элементы крови изменили свой размер, различают анизоцитоз эритроцитов и тромбоцитов. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Анизоцитоз эритроцитов

Увидев у себя в анализе крови устрашающую фразу, к примеру «показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы», не спешите паниковать.

Эритроциты, которые еще по-другому называют красными кровяными тельцами, ответственны в нашем организме за передачу питательных веществ к органам, за унос лишнего углекислого газа и за поставку кислорода.

Как уже было сказано выше, нормальный размер эритроцитов – 7-9 микрометров.

Эритроциты, меньшие по диаметру (

Анизоцитоз умеренный что это такое

Анизоцитоз – это патологическое изменение размера эритроцитов и тромбоцитов крови, возникающее на фоне различных заболеваний человека. Чаще в медицинской практике диагностируется анизоцитоз смешанного типа.

Оглавление:

Кровь является внутренней средой организма, выполняет важную функцию, обеспечивая все органы и системы кислородом и питательными веществами. Изменение формы и размера клеток этой субстанции чаще свидетельствует о развитии серьезных болезней, но для уточнения диагноза требуются дополнительные медицинские исследования.

Понятие заболевания

Значение понятия анизоцитоз и что это такое? Нормальные эритроциты, входящие в состав крови, называют нормацитами. У здорового человека размер этих клеток соответствует значению 7–7,5 мкм. Диаметр микроцитов составляет 6,9 мкм. Размер мегалоцитов – 12 мкм, макроцитов – 8 мкм. В процентном соотношении количество нормацитов занимает около 70% объема крови, соответственно, количество макроцитов и микроцитов должно быть до 15%. Нарушение этого соотношения свидетельствует о развитии анизоцитоза.

Симптоматика заболевания имеет схожий характер с анемией, сердечной недостаточностью. Пациент чувствует слабость, снижение работоспособности, быстро утомляется. Часто возникает нарушение сердцебиения, отдышка и другие симптомы.

Причины нарушения формы и размера кровяных клеток

Анизоцитоз тромбоцитов и лейкоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям. Диаметр, окрас и форма кровяных клеток меняется на фоне различных нарушений у человека.

  • погрешности в питании. Незначительное нарушение уровня кровяных телец может свидетельствовать о неправильном питании или недостаточном поступлении в организм тех или иных компонентов. Конечно, этот фактор не может спровоцировать сильное отклонение от нормы, но оставлять его без внимания нельзя;
  • нехватка железа, витаминов А и В12. Эти элементы необходимы для нормального образования красных кровяных телец. Витамин А обеспечивает сохранение нормального диаметра клеток. Если возникает дефицит железа и витамина В12, процентное соотношение элементов крови нарушается, что может вызвать анизоцитоз;
  • переливание крови. Нередко после переливания крови от донора, имеющего отклонение от нормы в виде анизоцитоза, у человека, принявшего кровь, также разовьется данное состояние. Объясняется это неспособностью иммунитета быстро нормализовать эти показатели. Если человек здоров, через некоторое время анизоцитоз у него исчезнет самостоятельно;
  • онкология. Новообразования костного мозга всегда влекут за собой нарушение состава крови;
  • заболевания щитовидной железы, печени.

Частая причина анизоцитоза – это нехватка витаминов и дефицит железа в крови

При длительном течении инфекционных заболеваний, сильной интоксикации организма отмечается транзиторный компенсаторный анизоцитоз. Для этого состояния характерно изменение структуры клеток лимфоцитов и лейкоцитов.

Макроцитоз чаще обнаруживается при анемии, лейкозе, болезнях печени и поджелудочной железы. Нередко в сочетании с этим у пациента диагностируется гипохромия – снижение выработки гемоглобина.

Cимптомы патологии

Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, состояние характеризуется нарушением состава крови под воздействием той или иной патологии (например, анемии, онкологии, болезни печени). Симптомы этого состояния могут быть самыми разнообразными, что зависит от того, в каком органе происходят патологические изменения.

К общим признакам анизоцитоза относят астению. Понятие подразумевает развитие у человека слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. При выполнении нетяжелой физической работы пациент отмечает отдышку, упадок сил. Возникают нарушения со стороны психологического состояния. Нередко нарушается сон, происходят смены настроения, человек становится агрессивным или, наоборот, развивается апатия, нежелание общаться с другими людьми.

У многих больных диагностируется нарушение сердечного ритма. Вследствие этого может возникнуть бледность или покраснение кожных покровов, головокружение, мерцание мушек перед глазами.

Виды и степени анизоцитоза

Анизоцитоз классифицируется в зависимости от того, какие виды кровяных клеток изменены. Патология имеет следующую классификацию:

  • анизоцитоз смешанного типа. Здесь исследуемый материал содержит до 50% макро- и микроцитов;
  • микроцитоз – диаметр кровяных клеток составляет менее 6,7 мкм;
  • макроцитоз – состояние с преобладанием макроклеток, диаметр их составляет более 7,8 мкм;
  • мегалоцитоз – размер клеток превышает 12 мкм.

При различных состояниях изменяется форма и размер кровяных телец

Кроме этого, различают показатель rdw крови в зависимости от степени:

  • +(I) – число измененных эритроцитов не более 25% – анизоцитоз микро незначительный;
  • ++(II) – количество измененных клеток от 25% до 50% – умеренный, то есть численность кровяных телец с неправильной формой увеличена умеренно;
  • +++(III) – число эритроцитов, имеющих неправильный размер или форму, составляет от 50% до 75% – выраженный;
  • ++++(IV) – все эритроциты имеют измененную форму – резко выраженный анизоцитоз.

Учитывая такую классификацию, доктор может дать заключение, например, анизоцитоз смешанного типа умеренный, это означает, что в составе крови присутствуют макро- и микрочастички с измененным размером, а их общее количество составляет не более 50%.

Анизоцитоз у беременных и детей

У новорожденного ребенка часто отмечается физиологический макроцитоз. Объясняется это возрастными особенностями. Как правило, в течение первых 2–3 недель жизни показатели крови самостоятельно нормализуются без дополнительного лечения. Кроме этого, умеренный анизоцитоз у детей может возникать вследствие перенесения инфекционных заболеваний. Норма повышается незначительно, после выздоровления формула крови восстанавливается.

Анизоцитоз при беременности чаще развивается на фоне анемии из-за недостатка в организме железа. Корректируются показатели крови у женщин в положении с помощью правильного питания и приема железосодержащих препаратов.

Нередко анизоцитоз развивается у детей на фоне различных инфекционных заболеваний

Диагностика

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного. Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
  • за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
  • перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
  • повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Как проводится лечение

Лечение анизоцитоза проводится в зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение состава крови. Современные технологии, используемые в медицинской практике, позволяют точно определить болезнь, вызвавшую нарушение. При анизоцитозе эритроцитов речь чаще идет о железодефицитной анемии. В этом случае больному назначают специальную диету, включающую продукты с достаточным содержанием железа и медикаментозные средства, восстанавливающие гемоглобин.

При обнаружении в составе крови большого количества клеток с нехарактерным размером и формой на фоне простудных и инфекционных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия, усилия направляются на подавление клеток, вызывающих интоксикацию организма, повышение иммунитета.

Анизоцитоз, спровоцированный анемией, требует введения в рацион человека продуктов, содержащих железо

При обнаружении онкологии человеку назначают хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов справиться с ней, избежать метастаз, смерти больного.

Профилактические мероприятия

Анизоцитоз не является самостоятельной патологией, а лишь сигнализирует о развитии других заболеваний организма, поэтому следует уделить должное внимание профилактике данного состояния. Чтобы избежать изменения состава крови, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • правильно скорректировать питание, насытить рацион пищей, содержащей достаточное количество железа;
  • регулярно сдавать анализ крови;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • уделять должное внимание занятиям спортом. Физическая активность благоприятно влияет на метаболические процессы организма, что положительно сказывается на составе крови;
  • при обнаружении у себя таких признаков, как слабость, быстрая утомляемость, апатия, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Придерживаясь здорового образа жизни, можно предотвратить серьезные заболевания. Правильное питание, закаливание и занятия спортом позволяют укрепить иммунитет, предотвратить развитие тяжелых патологий.

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-anizocitoz-trombocitov

Анизоцитоз: понятие, нормы в анализе крови, виды, о чем говорит

Мерой различия красных клеток крови по размеру (ширине распределения по объему) является показатель, измеряемый автоматическими гематологическими системами и обозначаемый RDW. Это и есть анизоцитоз эритроцитов (Er). Подобную задачу определения анизоцитоза в общем анализе крови решала (да и теперь иной раз решает, если в этом есть необходимость) кривая Прайс-Джонса, графическое вычерчивание которой представляет собой процесс трудозатратный и утомительный.

Лабораторная служба сейчас почти отошла от использования в качестве метода кривой Прайс-Джонса. Визуальная оценка степени анизоцидоза при морфологическом исследовании мазка (просмотр препарата под микроскопом) нередко сопровождается множеством ошибок, чего, в общем-то, никогда не замечается за аппаратами для измерения эритроцитарных и тромбоцитарных индексов – анализаторы практически не ошибаются, если они правильно откалиброваны. Анизоцитоз приборы улавливают намного эффективнее, к тому же, позволяют избавиться от артефактов визуального исследования.

Физиологические нормы красных клеток крови

Так уж повелось, что все (и медики, и пациенты) называют эритроциты – клетками, хотя на самом деле это не совсем так, однако такое определение укоренилось, поэтому нет смысла отступать от общепринятых негласных правил и что-то менять. Клетки и клетки…

Кроме этого, прежде чем приступить к описанию данного эритроцитарного индекса, хочется ответить на один из часто задаваемых вопросов — с чем связан диагноз анизоцитоз у детей? Конечно, можно понять беспокойство родителей, обнаруживших незнакомое слово в результатах гемограммы своего малыша, однако этот медицинский термин по своей сути не имеет различий по отношению к анализу крови ребенка или взрослого человека. Хотя, правда, у детей чаще отмечается анизоцитоз с преобладанием микроцитов, что указывает на развитие железодефицитной анемии — она наиболее характерна для детского и подросткового возраста. В остальном – все аналогично, поэтому в описании показателя не будет сделан акцент ни на детский возраст, ни на взрослое состояние.

Итак, эритроциты — форменные элементы крови, безъядерные кровяные тельца, имеющие круглые или слегка овальные очертания и форму двояковогнутых дисков. Эта форма необходима эритроцитам для того, чтобы они могли в значительной степени увеличивать площадь поверхности для осуществления полноценного газообмена.

Нормальные значения диаметра эритроцитов не покидают границ 7 – 8 микрон, а физиологический диапазон колебаний этого показателя красных клеток составляет 5,5 – 9,5 микрон (графическое выражение – кривая Прайс-Джонса). Средние значения объема эритроцитов располагаются в пределах 80 – 100 фемтолитров (или кубических микронов) – это норма MCV. Клетки, имеющие такие параметры, называются нормоцитами и подавляющее большинство красных кровяных телец должны принадлежать именно данной категории.

Расчет эритроцитарных индексов, входящих в общий анализ крови (гемограмма): МСН (среднее содержание красного пигмента – гемоглобина, Hb), МСНС (средняя концентрация Hb в красной клетке крови), MCV (средний объем эритроцитов), а также показателя гетерогенности (разнородности) красных кровяных телец по объему (степень анизоцитоза эритроцитов — RDW) в настоящее время возложен на гематологические автоматические анализаторы. Норма RDW (или анизоцитоза эритроцитов) составляет от 11,5% до 14,5%.

Причиной анизоцитоза в общем анализе крови могут быть дефицитные состояния (недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, железа), злокачественный опухолевый процесс, осложнения после переливаний крови (иммунные реакции), нарушение кроветворения в костном мозге, хроническая инфекция, сердечная патология (развитие ИБС).

Анизоцитоз эритроцитов

Между тем, при различных анемических состояниях, в зависимости от типа патологии, и диаметр, и объем кровяных телец может заметно варьировать в ту или иную сторону – популяция эритроцитов становится разнородной (наличие подобного видоизменения клеток позволяет проводить дифференциальную диагностику анемий). Таким образом, в крови, помимо нормоцитов, появляются аномальные эритроциты разных объемов (гетерогенность популяции красных клеток):

  • Неестественно увеличенные, огромные, «раздутые» – мегалобласты (диаметр этих клеток превышает 9,5 мкм);
  • Чуть поменьше мегалобластов, но больше нормоцитов – макроциты;
  • Маленькие форменные элементы (клеточки-лилипуты) – микроциты.

Большинство гематологических анализирующих приборов, предназначенных для исследования основных характеристик клеточного состава периферической крови, рассчитывают степень анизоцитоза эритроцитов по формуле в качестве коэффициента вариации среднего объема красных кровяных телец (MCV):

SD – стандартное отклонение объема Er, MCV – средний объем Er.

С приходом в лабораторную службу гематологических анализирующих систем окончательно стало ясно, что состояний, когда бы показатель оказался пониженным, просто-напросто, не существует. Ну, а если он все-таки понижен – значит, что-то неладное с автоматом-анализатором, который производил расчет, поэтому персоналу придется заняться калибровкой, чтобы получить правильные результаты анизоцитоза в общем анализе крови, а пациенту — еще раз посетить лабораторию, чтобы не волноваться попусту.

Глаза врача — незаменимы

Любой самый «умный» анализатор, между тем, не отменяет работу врачей лабораторной диагностики, в функциональные обязанности которых входит проведение гематологических исследований. Помещая пробу в аппарат, лаборант параллельно готовит (красит и сушит) мазок, предназначенный для визуального просмотра (микроскоп + глаза врача) и определения степени анизоцитоза эритроцитов.

анизоцитоз в крови, эритроциты — разных размеров

Если в препарате все поле покрыто клетками приблизительно одинаковых объемов (нормоцитами), то об анизоцитозе никаких отметок в бланке гемограммы не делают. Отражают данный показатель в общем анализе крови, если аномальные эритроциты претендуют на широкое распространение в мазке. Понятно, если врач видит маленькие клетки, он указывает на анизоцитоз с преобладанием микроцитов, если большие – отмечает макроцитоз.

Однако, наряду с микро- и макроцитозом по отдельности, существует еще один вариант – смешанный анизоцитоз. Об анизоцитозе смешанного типа говорят, когда в препарате до 50% поля занимают аномальные клетки и не понять, какие из них превалируют: мегалобласты, макроциты (можно подозревать дефицит витамина В12, недостаток фолиевой кислоты или пернициозную анемию), либо мазок преимущественно «заселяют» лилипуты – микроциты (тогда последует предположение о развитии железодефицитного состояния — ЖДА). В подобных случаях врач сообщает об анизоцитозе смешанного типа отметкой в бланке анализа и тем самым заостряет внимание лечащего врача, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование пациенту.

Следует заметить, что подобные обстоятельства иной раз заставляют врача лабораторной диагностики возвращаться к использованию графического выражения данных параметров (или кривой Прайс-Джонса).

Кроме этого, не зря ведь употребляется термин «степень анизоцитоза эритроцитов», его действительно различают по степеням, выделяя:

  1. Незначительный анизоцитоз – аномальные клетки занимают до 1/4 части (до 25%) в мазке крови, результат может выражаться одним плюсом (+);
  2. Умеренный – аномальных клеток в пределах половины от всего сообщества, попавшего в мазок (до 50%), или результат: ++;
  3. Выраженный – 3/4 от всех эритроцитов берут на себя клетки с измененным объемом (до 75%) или результат: +++;
  4. Высокая (острая) степень анизоцитоза — аномальные клетки практически занимают все поле (до 100%), результат может быть выражен 4-мя плюсами (++++).

Вместе с тем, не глядя на сложность ситуации, не стоит пытаться сопоставлять кривую Прайс-Джонса, коль ее все равно пришлось «рисовать», и гистограмму, выданную анализатором, ведь первая отражает величину распределения по диаметру, а вторая – по объему, поэтому два метода имеют ряд отличий и особенностей.

Анизоцитоз эритроцитов и диагностика анемий

Оценка размеров эритроцитов и вычисление эритроцитарных индексов играет не последнюю роль в диагностике анемий, поскольку отражает состояние костномозгового кроветворения (эритропоэза). Показатель степени анизоцитоза дает возможность выделить следующие варианты анемического состояния, то есть, обозначить типы анемий:

  • Сдвиг в сторону макроцитов указывает на омоложение красных кровяных телец и их неполное созревание, что обычно связано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты или прочих гемопоэтических факторов, участвующих в кроветворении. В данном случае можно говорить о мегалобластной или макроцитарной анемии;
  • Большое количество маленьких клеток – микроцитов (или анизоцитоз с преобладанием микроцитов) может свидетельствовать о направленности эритропоэза в сторону микронормобластов, что происходит при недостаточном содержании в организме железа (железодефицитная анемия) или прочих специфических компонентов – микроцитарная анемия;
  • В отношении нормы – все не так однозначно. Нормальный уровень анизоцитоза отнюдь не означает отсутствие патологии, что, к примеру, происходит в случае апластической анемии или анемических состояний, связанных с хронической патологией.

Кроме этого, для получения полноты картины красной крови анизоцитоз эритроцитов, выданный анализатором в цифровом выражении, сопоставляют с данными гистограммы, отражающей частоту встречаемости клеток разных объемов.

Анизоцитоз тромбоцитов

Возможности современных гематологических автоматических систем, наряду с определением различных параметров крови (количество красных и белых клеток, уровень гемоглобина и гематокрит, эритроцитарные индексы и лейкоцитарная формула), позволяют вести подсчет кровяных пластинок – тромбоцитов (которые при обработке общего анализа крови вручную требуют отдельной окраски), а также тромбоцитарных индексов и показателя анизоцитоза тромбоцитов – PDW.

примеры тромбоцитарных гистограмм: норма, тромбоцитопения, гипертромбоцитоз (наличие макротромбоцитов)

В автоматическом анализаторе для подсчета тромбоцитов используют один с эритроцитами канал, поэтому данные приборы снабжены специальной системой электронных дискриминаторов, которые дифференцируют:

  1. Макротромбоциты;
  2. Микроэритроциты;
  3. Шизоциты (фрагменты красных клеток крови);
  4. Клеточный дебрис (фрагменты цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов).

PDW – показатель анизоцитоза тромбоцитов, норма которого составляет от 14 до 20%, вместе с другими тромбоцитарными индексами (РСТ, P-LCP) не имеет особого диагностического значения. Наибольший объем информации в подобных случаях можно ожидать от гистограммы распределения тромбоцитов.

Изменения показателя анизоцитоза тромбоцитов в сторону увеличения характерны для миелопролиферативных процессов, в сторону уменьшения – для отдельных форм лейкозов, апластической анемии, ДВС-синдрома, тяжелых поражений печени и некоторых других состояний.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/anizocitoz/

Анизоцитоз

Анизоцитоз – появление в общем анализе крови клеток большего или меньшего, чем в норме, размера. Увеличение или уменьшение диаметра при различных патологических состояниях характерно для эритроцитов.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). На долю красных кровяных телец со стандартными размерами приходится 70% от общего количества; максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Значительно реже встречается анизоцитоз тромбоцитов. Тромбоциты представляют собой безъядерные образования круглой (или округлой) формы, так называемые кровяные пластинки. Средний размер тромбоцитов – 1–3 мкм. Степень отклонения размеров тромбоцитов от нормальных величин варьируется в пределах 14–17%, наличие большего количества тромбоцитов измененного размера свидетельствует о патологии.

Причины

Наиболее часто анизоцитоз сопровождает следующие состояния:

  • железодефицитная анемия;
  • сидеробластная анемия;
  • В12-фолиеводефицитная анемия;
  • гиповитаминоз А;
  • массивные кровопотери;
  • гемотрансфузии;
  • поражение красного костного мозга с изменением полипотентных стволовых клеток;
  • онкологические заболевания;
  • хронические заболевания печени;
  • беременность;
  • гипотиреоз;
  • некоторые острые интоксикации; и др.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). Максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Эритроцитарный анизоцитоз классифицируют в зависимости от размера клеток крови так:

  • микроцитоз (размер клеток крови менее 6,7 мкм);
  • макроцитоз (диаметр более 7,8 мкм);
  • мегалоцитоз (эритроциты диаметром более 12 мкм);
  • смешанный анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов различных размеров).

Исходя из процента измененных клеток от общего количества анизоцитоз эритроцитов делится по степени выраженности следующим образом:

  • незначительный (микро-, макро- и мегалоциты составляют не более 25% от общей массы эритроцитов), в лабораторных бланках обозначается как «+»;
  • умеренный (содержание измененных клеток достигает 50%) – «++»;
  • выраженный (количество измененных эритроцитов значительно превалирует над нормальными – от 50 до 75%) – «+++»;
  • критический анизоцитоз – «++++» (происходит полное замещение нормальных клеток измененными).

Отдельно выделяют такие изменения лабораторных показателей, как шизоцитоз (наличие в периферической крови большого количества обломков эритроцитов размером 2–3 мкм) и микросфероцитоз (красные клетки крови имеют шаровидную форму, диаметр – 4–6 мкм).

Признаки

Поскольку основной функцией эритроцитов является транспортировка газов, симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются как:

  • прогрессирующая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
  • учащение сердцебиения;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • частые головные боли, эпизоды головокружения;
  • нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость, бессонница).

Анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием.

Помимо этого, клиническая картина анизоцитоза дополняется проявлениями основного заболевания.

Особенности протекания у детей и беременных

Выраженный физиологический макроцитоз наблюдается у новорожденных в течение первых 2 недель жизни, формула крови самостоятельно нормализуется в течение 1-2 месяцев.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

Во время беременности и грудного вскармливания у женщин иногда выявляется умеренный микроцитоз или, напротив, мегалоцитоз, что может сигнализировать о развитии анемии.

Диагностика

Основным диагностическим критерием анизоцитоза является наличие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера.

В редких случаях требуется дополнительная диагностика – составление гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру). Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием, преобладают эритроциты с диаметром 6–8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов. Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.

Лечение

Поскольку анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием, его специальное лечение не проводится.

При обнаружении в общем анализе крови большого числа клеток нехарактерного размера пациенту рекомендуются консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью уточнения диагноза.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

После выявления причины анизоцитоза и постановки корректного диагноза назначается специфическая терапия:

  • витаминные и железосодержащие препараты – при анемии;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • химио- или лучевая терапия – при онкологических процессах;
  • тиреоидные препараты;
  • витаминные препараты; и т. д.

После успешной терапии основного заболевания явления анизоцитоза устраняются.

Профилактика

Предупредить развитие анизоцитоза можно путем соблюдения мер профилактики основного заболевания, его вызвавшего.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Знакома ли вам ситуация, когда ребенок походит несколько дней в садик, а потом по 2-3 недели болеет дома? Все обстоит еще хуже, если малыш страдает от аллергии.

Источник: http://www.neboleem.net/anizocitoz.php

Анизоцитоз — это такое нарушение в организме, когда красные кровяные клетки изменяют свои размеры. У эритроцитов может быть разный диаметр. Более подробно этот вопрос рассмотрим в данной статье.

В анализах показатель обозначается следующими буквами RDW. Это эритроцитарный индекс, который принято называть показателем неоднородности красных клеток в объеме. Если расшифровать данную аббревиатуру, то она означает ширину распределения эритроцитов. Анизоцитоз говорит о развитии в организме какой-либо патологии.

Изменение размеров эритроцитов и тромбоцитов

На самом деле врачи при определении состояния здоровья человека опираются не только на количественный состав крови. После общего анализа появляется представление о происходящих в организме изменениях, по размеру и виду эритроцитов, тромбоцитов. Анизоцитоз — это довольно необычные нарушения, которые возникают у взрослых и детей и могут привести к патологиям, связанным с изменением размеров кровяных клеток, что может указывать на развитие заболеваний и делает необходимым проведение дополнительных обследований и лечения.

Отличительные признаки заболевания

Как выявить анизоцитоз в общем анализе крови? У человека она содержит тромбоциты, которые отвечают за ее свертывание, лейкоциты. Их называют белыми тельцами, которые выполняют свои функции в борьбе с чужеродными частицами и инфекциями. Очень важную роль для жизнедеятельности играют эритроциты, которые транспортируют кислород и питательные вещества к клеткам и занимаются переносом углекислого газа. Строение и форма эритроцитов неодинакова, то есть они представлены разными размерами:

  • К нормоцитам относятся клетки размером от семи до девяти микрометров.
  • Микроциты или микроэритроциты – это клетки размером до семи микрометров.
  • К макроцитам можно отнести клетки величиной от восьми микрометров.
  • Мегалоциты — это клетки размером от двенадцати микрометров.

При условии, что все показатели эритроцитов в крови в норме и человек полностью здоров, количество нормоцитов не превышает семьдесят процентов от общего числа эритроцитов, а на макроциты и микроциты приходится в сумме до пятнадцати процентов. Если в ходе проведения анализов становится известно, что какой-то показатель выше нормы или, напротив, ниже положенного, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме. Рост показателя RDW связан с увеличением количества больших и малых клеток. Такие же изменения происходят с тромбоцитами. Если сказать по-другому, у человека появляются изменения, связанные с размером кровяных клеток.

Из определения следует, что анизоцитоз в общем анализе крови — это модификация размеров эритроцитов и тромбоцитов. В случае, когда это нарушение слабо выражено, следует провести ряд дополнительных исследований, чтобы отбросить вероятность серьезных заболеваний организма. Гемоглобин снижается в красных кровяных клетках и это приводит к анемии. Несмотря на это, следует тщательным образом проверять состояние крови для того, чтобы исключить более серьезные отклонения.

Стадии и виды анизоцитоза

Анизоцитоз — это отклонение от нормы, которое можно разделить на степени, согласно его тяжести:

  • 1-я степень — незначительный или умеренный, при котором в крови наблюдается тридцать-пятьдесят процентов микроцитов или макроцитов.
  • 2-я степень — средняя, в состав эритроцитов на пятьдесят-семьдесят процентов входят микроциты или макроциты.
  • 3-я степень — резкая или выраженная, эритроциты состоят более чем на семьдесят процентов из микроцитов или макроцитов.

Анизоцитоз смешанного типа

При смешанном типе изменения размеров клеток крови общее количество макро и микроцитов в крови не поднимается выше 50%. Выявить это поможет кривая Прайса-Джонса. Если говорить о смешанном анизоцитозе, то в крови будут преобладать макроциты. Чаще диагностируют либо пернициозную анемию, либо анемию, вызванную дефицитом витамина В12.

Нормальный показатель RDW — в среднем четырнадцать-восемнадцать процентов. Отклонение от нормы, вызванное уменьшением или увеличением размеров тромбоцитов, может быть слабой и средней тяжести.

Основание развития

Размеры тромбоцитов изменяются по разным причинам. При миелонеопластических процессах наблюдается серьезное повышение диаметра клеток. Размер тромбоцитов уменьшается при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, апластической анемии, нарушении функций печени, лейкемии и некоторых других болезнях. Так называемый изолированный анизоцитоз эритроцитов присутствует на легких этапах анемии, и может возникать во время месячных, если они затянулись по какой-то причине.

Изменение размеров красных кровяных клеток чаще всего становится одним из симптомов анемии. Нередко такой диагноз ставят детям. Зачастую отклонение отмечают как признак гипохромии, постгеморрагической анемии, хлороза, что указывает на процессы дегенерации в крови. Данный синдром не обладает самостоятельным характером. Другие причины развития анизоцитоза:

  • недостаточное количество витамина А;
  • нехватка витамина В12 и железа;
  • переливание крови.

Анизоцитоз в последнем случае проходит самостоятельно. Организм приспосабливается к так называемой «обновленной» крови, а больные клетки заменяются здоровыми.

Симптомы отклонения

Анизоцитоз — это состояние, которое в большинстве случаев является признаком анемии. Симптомы похожи между собой. Тяжелые признаки такого состояния напоминают проявление сердечной недостаточности. Если Вы обнаружили описанные ниже признаки, обратитесь к врачу и сдайте общий анализ крови:

  • быстрая утомляемость;
  • понижение работоспособности;
  • падение концентрации внимания;
  • отсутствие способности заниматься спортом;
  • бессилие и упадок сил;
  • одышка при нагрузках или без видимых на то причин, появляющаяся периодически;
  • частое сердцебиение без каких-либо нагрузок;
  • усиление толчков сердечной мышцы;
  • бледная кожа;
  • бледный цвет ногтевых пластин;
  • бледность глазных яблок;
  • болит голова;
  • шум в ушах;
  • нарушения нормального аппетита и сна;
  • снижается уровень полового влечения;
  • нарушение чувствительности кожи.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Проведение диагностики

Как выявляют анизоцитоз? Норма была указана ранее.

Главный способ диагностики — это анализ крови по всем показателям. В нем указывается характеристика состава крови, показатели эритроцитов и тромбоцитов, необходимые для того, чтобы выявить анизоцитоз. Эритроцитарный индекс можно узнать по строке, которая именуется коэффициентом вариации объема эритроцитов и средним отклонением объема эритроцитов. Для исследования тромбоцитов характерна строка — средний объем тромбоцита и показатель анизоцитоза тромбоцитов.

Способы и методы лечения

Врачи предлагают каждому больному как можно быстрее изменить систему питания и пищевой рацион, в который включаются минералы и витамины. Вредную пищу следует убрать из рациона питания, чтобы организм не тратил свой ресурс на «очищение» от продуктов ее распада.

Без наличия серьезных заболеваний простое изменение питания и образ жизни без вредных привычек, необходимый для организма сон помогут пациенту избавиться от анизоцитоза. Очень часто врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие железо и витамин Б12, которые находятся в дефиците в организме.

Источник: http://www.syl.ru/article/334971/anizotsitoz—eto-patologicheskoe-sostoyanie-pri-kotorom-proishodit-izmenenie-razmerov-eritrotsitov-anizotsitoz-v-obschem-analize-krovi

Анизоцитоз: описание и причины возникновения

У некоторых пациентов в историях болезней иногда встречается медицинский термин анизоцитоз, что это такое, однако знают далеко не все. Сам термин из области гематологии и происходит от греческого слова анизотропия (неравный) и цита (клетка). Анизоцитоз — это патологический процесс в крови, при котором ее форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) отличаются по размерам от нормы. При этом число увеличенных или уменьшенных элементов превышает определенный уровень в процентном соотношении.

Общая информация о крови

Кровь движется по сосудам и артериям, соединяет ткани и органы, доставляет к ним кислород, необходимый для осуществления окислительно-восстановительных процессов организма, питательные вещества. Также выполняет защитную и терморегуляторную функции, контролирует уровень кислотности (pH) тканей и органов. Представляет собой жидкую субстанцию, состоящую из форменных, клеточных элементов (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) и плазмы, межклеточного вещества. Формируются клетки крови у человека в костном мозге ребер, черепа, позвоночника, а у детей еще и в крайних фалангах конечностей. Так же, как и другие участники обмена веществ и обеспечения жизнедеятельности организма, кровь может иметь свои собственные заболевания, отклонения от нормы, патологии. Определенное состояние крови говорит о хорошем здоровье либо о наличии заболеваний.

Тромбоциты — это клетки крови, не имеющие своего ядра, отвечающие за свертываемость крови. При отсутствии тромбоцитов любая рана стала бы смертельной для организма, так как через нее вытекла бы вся кровь. Благодаря тромбоцитам в месте повреждения сосудов образуется тромб, закупоривающий просвет для вытекания крови.

Лейкоциты — шарообразные клетки крови, не имеющие самостоятельной окраски. Выполняют защитные функции организма. Они движутся не только по кровеносным сосудам, но могут проникать через стенки сосудов к местам локализации враждебных микроорганизмов, вирусов, к инородному телу. Достигнув цели, лейкоциты окружают ее и создают препятствие для дальнейшего распространения по организму. К примеру, нагноение кожи на месте попавшей занозы — результат работы лейкоцитов. Заноза обволакивается ими, создавая барьер микробам, попавшим вместе с ней в тело, к дальнейшему продвижению по организму. Из отмерших лейкоцитов образуется гной.

Эритроциты — клетки крови красной окраски, известные как красные кровяные тельца, участвуют в транспортировке кислорода к тканям и органам, а также участвуют в окислительно-восстановительных процессах всего организма.

Медицинское описание патологии

В медицине четко обозначено, что такое анизоцитоз, и чем он не является. Анизоцитоз не является самостоятельной нозологией, так как это явление, процесс изменения размеров диаметра клеток крови, указывающий на наличие неблагополучия в организме.

Анизоцитоз выявляется общим анализом крови при микроскопическом исследовании. Современное оборудование гематологических лабораторий позволяет проводить количественную оценку анизоцитоза. Перечисленные выше клетки крови должны иметь определенные размеры. Диаметр эритроцита в норме составляет 7,1-9,1 мкм (микрометры), диаметр лейкоцитамкм и диаметр тромбоцита 3-4 мкм. Допустимо, если 30% клеток крови имеют другие параметры: 15% больше от нормы и 15% меньше. Иначе говоря, у здорового человека не менее 70% клеток крови имеют стандартные размеры.

Специфика клинического проявления и степень выраженности напрямую зависят от типа и вида анизоцитоза. Патологически измененные клетки получили в медицине свои названия.

На примере эритроцитов, у которых диаметр в норме составляет 7,1-9,1 мкм можно выделить:

  • нормоциты — клетки, своими размерами соответствующие норме;
  • микроциты — клетки, имеющие диаметр меньший, чем 7,1 мкм;
  • макроциты — клетки, превышающие размер диаметра 9 мкм;
  • мегалоциты — клетки, значительно превышающие размер нормы (их диаметр начинается от 12 мкм).

Преобладание в крови микроцитов, макроцитов и уж тем более мегалоцитов — явный показатель анизоцитоза того или иного вида клеток, который делится на:

  • микроанизоцитоз (микроцитоз) — преобладание в крови микроцитов, т. е. клеток, имеющих диаметр меньше нормального;
  • макроанизоцитоз (макроцитоз) — преобладание в крови макроцитов — клеток, имеющих увеличенный диаметр.

Процесс анизоцитоза делится на стадии:

  • на I стадии количество патологических клеток в крови не превышает 50% от общего количества;
  • на II стадии эта цифра находится между 50% и 70%;
  • на III стадии количество патологических клеток превышает 70%.

Таким образом, если при микроскопическом анализе мазка крови обнаруживается примерно 60% эритроцитов с диаметром 6,5 мкм, то в амбулаторной карте врач сделает запись, что у пациента микроцитоз эритроцитов II стадии.

Смешанный тип анизоцитоза

Еще существует анизоцитоз смешанного типа, когда в крови обнаруживаются микро- и макроциты одновременно. Это явление встречается реже при наличии 2 и более заболеваний одновременно или просто при нехватке фолиевой кислоты в организме.

Смешанный тип анизоцитоза принято делить на 4 степени тяжести, обозначая каждую по количеству плюсиков, что четче определяет степень патологического процесса по сравнению с делением по стадиям:

  • 1 плюсик (+) — незначительный по степени анизоцитоз, при котором измененные клетки имеются в крови в количестве до 25%;
  • (++) — умеренный анизоцитоз, когда количество клеток с размерами, выходящими за рамки нормы, достигает уже половины от всех имеющихся;
  • обозначение +++ — выраженная степень, когда диаметр 75% всех клеток отличается от допустимых величин;
  • 4 плюсика (++++) — тяжелая степень смешанного анизоцитоза, т. е. более 75% клеток крови имеют недопустимые для нормы диаметры.

Причины возникновения и признаки анизоцитоза

Некоторые болезни являются причиной роста или уменьшения размеров клеток крови. В зависимости от того, какие клетки крови изменены, можно подозревать возможное заболевание. Но на основании только анизоцитоза ни один диагноз не может быть поставлен. Диагностика заболеваний производится по совокупности симптомов и синдромов, с объединением их в 1 нозологическую единицу. Процесс анизоцитоза протекает при таком большом количестве патологий, что практически не используется как диагностический фактор, но учитывается как один из них.

При микроцитозе нарушается процесс синтеза гемоглобина крови, и подозревают наличие следующих неблагоприятных факторов и заболеваний:

  • нехватка витаминов A и B12;
  • недостаток железа в организме, что приводит к различным видам анемии: гемолитическая, сидеробластная, железодефицитная.
  • талассемии (нарушение процесса синтеза гемоглобина);
  • при некоторых видах злокачественных образований.

Макроцитоз является причиной нарушения синтеза ДНК. Имеет гораздо больший список, и наблюдается при следующих заболеваниях и неблагоприятных факторах:

  1. Хронические болезни печени и раковые метастазы в печень.
  2. Миелодиспластический синдром (МДС) — синдром, при котором количество вырабатываемых организмом клеток меньше, чем количество отмирающих. Страдают от этого синдрома люди старческого возраста.
  3. Онкологические заболевания с проникновением метастазов в костный мозг. Практически всегда в крови могут преобладать эритроциты с увеличенным диаметром.
  4. Переливание патологической крови или гемотрансфузия, когда в крови донора протекает процесс анизоцитоза. Это единственный случай, когда выбирается выжидательная тактика, размеры клеток восстанавливаются до нормальных без лечения.
  5. Алкоголизм и курение.
  6. И опять же гемолитическая, сидеробластная и железодефицитная анемия, а также виды анемии, связанные с хроническими кровотечениями при геморрое, язвах, трещинах, обильных менструациях.
  7. Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  8. Гельминты.
  9. Интоксикации.
  10. Эктопия селезенки.
  11. Как побочный эффект при приеме некоторых препаратов, особенно кортикостероидов и некоторых других гормонов.

Дополнительные данные

При изменении любых лабораторных показателей анализов, в том числе это изменение размеров тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов, кровь циркулирует с меньшей эффективностью, утрачивает силу своей функциональности. При этом пациент испытывает массу неприятных ощущений, независимо от того, какие клетки подверглись изменениям. Со стороны ЦНС: депрессивное состояние на фоне благополучия и отсутствия стрессов, головокружения, повышенная утомляемость, неспособность длительное время выполнять однообразную работу. Так как патологический процесс протекает в крови, наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное дыхание и пульс, одышка и сердцебиение как после бега. Состояние возникает спонтанно, как будто без причины, длится недолго и проходит само собой. Кожа, глазные яблоки и ногти больного приобретают нездоровую окраску, бледную с серыми оттенками.

Анизоцитоз устраняется при лечении заболевания, вызвавшего его. При неизлечимых, хронических состояниях, например, как онкология, его устранение полностью невозможно. В таких случаях лечащий врач назначает препараты, улучшающие качество крови, понижающие степень анизоцитоза.

Если анизоцитоз вызван недостатком железа в организме, нехваткой витаминов A и B12, то назначается диета, богатая этими компонентами, и аптечные препараты. Под воздействием некоторых факторов организм интенсивнее расходует железо и витамины: употребление алкоголя, табакокурение, период лактации, интоксикация, старческий возраст и определенные заболевания.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/krov/anizotsitoz

Анизоцитоз в общем анализе крови

Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Кровеносная система соединяет и питает все органы. Поэтому очень важно следить за ее состоянием и регулярно сдавать общий анализ крови. Глядя на него, опытный специалист может судить о появлении возможных нарушений в работе организма.

При рассмотрении общего анализа крови обращают внимание на размер, цвет и форму кровяных телец. По отклонению формы клеток от нормального состояния может судить о пойкилоцитозе.

Анизоцитоз в общем анализе крови свидетельствует о том, что размер кровяных частиц отличается от стандартного. Значительное отклонение от нормы без должного лечения может повлечь за собой серьезные заболевания и нарушения.

Чаще всего пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для эритроцитов, однако, изменение размеров тромбоцитов также имеет место.

Анизоцитоз: что это такое?

Нормальный размер эритроцитов, например, составляет 7-9 микрометров. Допускается присутствие в крови небольшого числа (по сравнению с общим количеством) телец нестандартного размера. В среднем, эта величина составляет 30%. То есть считается нормой, если в крови 15% частиц имеют размер, меньший по сравнению со стандартным, а 15% телец имеют больший, чем у них, диаметр. Но в связи с некоторыми изменениями и нарушениями в организме размер кровяных телец может значительно изменяться и становиться сильно неоднородным.

Анизоцитоз в крови – это превышение уровня частиц нестандартного размера в крови.

В зависимости от того, какие форменные элементы крови изменили свой размер, различают анизоцитоз эритроцитов и тромбоцитов. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Анизоцитоз эритроцитов

Увидев у себя в анализе крови устрашающую фразу, к примеру «показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы», не спешите паниковать.

Эритроциты, которые еще по-другому называют красными кровяными тельцами, ответственны в нашем организме за передачу питательных веществ к органам, за унос лишнего углекислого газа и за поставку кислорода.

Как уже было сказано выше, нормальный размер эритроцитов – 7-9 микрометров.

Эритроциты, меньшие по диаметру (

Анизоцитоз смешанного типа умеренный

Анизоцитоз – это патологическое изменение размера эритроцитов и тромбоцитов крови, возникающее на фоне различных заболеваний человека. Чаще в медицинской практике диагностируется анизоцитоз смешанного типа.

Оглавление:

Кровь является внутренней средой организма, выполняет важную функцию, обеспечивая все органы и системы кислородом и питательными веществами. Изменение формы и размера клеток этой субстанции чаще свидетельствует о развитии серьезных болезней, но для уточнения диагноза требуются дополнительные медицинские исследования.

Понятие заболевания

Значение понятия анизоцитоз и что это такое? Нормальные эритроциты, входящие в состав крови, называют нормацитами. У здорового человека размер этих клеток соответствует значению 7–7,5 мкм. Диаметр микроцитов составляет 6,9 мкм. Размер мегалоцитов – 12 мкм, макроцитов – 8 мкм. В процентном соотношении количество нормацитов занимает около 70% объема крови, соответственно, количество макроцитов и микроцитов должно быть до 15%. Нарушение этого соотношения свидетельствует о развитии анизоцитоза.

Симптоматика заболевания имеет схожий характер с анемией, сердечной недостаточностью. Пациент чувствует слабость, снижение работоспособности, быстро утомляется. Часто возникает нарушение сердцебиения, отдышка и другие симптомы.

Причины нарушения формы и размера кровяных клеток

Анизоцитоз тромбоцитов и лейкоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям. Диаметр, окрас и форма кровяных клеток меняется на фоне различных нарушений у человека.

  • погрешности в питании. Незначительное нарушение уровня кровяных телец может свидетельствовать о неправильном питании или недостаточном поступлении в организм тех или иных компонентов. Конечно, этот фактор не может спровоцировать сильное отклонение от нормы, но оставлять его без внимания нельзя;
  • нехватка железа, витаминов А и В12. Эти элементы необходимы для нормального образования красных кровяных телец. Витамин А обеспечивает сохранение нормального диаметра клеток. Если возникает дефицит железа и витамина В12, процентное соотношение элементов крови нарушается, что может вызвать анизоцитоз;
  • переливание крови. Нередко после переливания крови от донора, имеющего отклонение от нормы в виде анизоцитоза, у человека, принявшего кровь, также разовьется данное состояние. Объясняется это неспособностью иммунитета быстро нормализовать эти показатели. Если человек здоров, через некоторое время анизоцитоз у него исчезнет самостоятельно;
  • онкология. Новообразования костного мозга всегда влекут за собой нарушение состава крови;
  • заболевания щитовидной железы, печени.

Частая причина анизоцитоза – это нехватка витаминов и дефицит железа в крови

При длительном течении инфекционных заболеваний, сильной интоксикации организма отмечается транзиторный компенсаторный анизоцитоз. Для этого состояния характерно изменение структуры клеток лимфоцитов и лейкоцитов.

Макроцитоз чаще обнаруживается при анемии, лейкозе, болезнях печени и поджелудочной железы. Нередко в сочетании с этим у пациента диагностируется гипохромия – снижение выработки гемоглобина.

Cимптомы патологии

Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, состояние характеризуется нарушением состава крови под воздействием той или иной патологии (например, анемии, онкологии, болезни печени). Симптомы этого состояния могут быть самыми разнообразными, что зависит от того, в каком органе происходят патологические изменения.

К общим признакам анизоцитоза относят астению. Понятие подразумевает развитие у человека слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. При выполнении нетяжелой физической работы пациент отмечает отдышку, упадок сил. Возникают нарушения со стороны психологического состояния. Нередко нарушается сон, происходят смены настроения, человек становится агрессивным или, наоборот, развивается апатия, нежелание общаться с другими людьми.

У многих больных диагностируется нарушение сердечного ритма. Вследствие этого может возникнуть бледность или покраснение кожных покровов, головокружение, мерцание мушек перед глазами.

Виды и степени анизоцитоза

Анизоцитоз классифицируется в зависимости от того, какие виды кровяных клеток изменены. Патология имеет следующую классификацию:

  • анизоцитоз смешанного типа. Здесь исследуемый материал содержит до 50% макро- и микроцитов;
  • микроцитоз – диаметр кровяных клеток составляет менее 6,7 мкм;
  • макроцитоз – состояние с преобладанием макроклеток, диаметр их составляет более 7,8 мкм;
  • мегалоцитоз – размер клеток превышает 12 мкм.

При различных состояниях изменяется форма и размер кровяных телец

Кроме этого, различают показатель rdw крови в зависимости от степени:

  • +(I) – число измененных эритроцитов не более 25% – анизоцитоз микро незначительный;
  • ++(II) – количество измененных клеток от 25% до 50% – умеренный, то есть численность кровяных телец с неправильной формой увеличена умеренно;
  • +++(III) – число эритроцитов, имеющих неправильный размер или форму, составляет от 50% до 75% – выраженный;
  • ++++(IV) – все эритроциты имеют измененную форму – резко выраженный анизоцитоз.

Учитывая такую классификацию, доктор может дать заключение, например, анизоцитоз смешанного типа умеренный, это означает, что в составе крови присутствуют макро- и микрочастички с измененным размером, а их общее количество составляет не более 50%.

Анизоцитоз у беременных и детей

У новорожденного ребенка часто отмечается физиологический макроцитоз. Объясняется это возрастными особенностями. Как правило, в течение первых 2–3 недель жизни показатели крови самостоятельно нормализуются без дополнительного лечения. Кроме этого, умеренный анизоцитоз у детей может возникать вследствие перенесения инфекционных заболеваний. Норма повышается незначительно, после выздоровления формула крови восстанавливается.

Анизоцитоз при беременности чаще развивается на фоне анемии из-за недостатка в организме железа. Корректируются показатели крови у женщин в положении с помощью правильного питания и приема железосодержащих препаратов.

Нередко анизоцитоз развивается у детей на фоне различных инфекционных заболеваний

Диагностика

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного. Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
  • за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
  • перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
  • повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Как проводится лечение

Лечение анизоцитоза проводится в зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение состава крови. Современные технологии, используемые в медицинской практике, позволяют точно определить болезнь, вызвавшую нарушение. При анизоцитозе эритроцитов речь чаще идет о железодефицитной анемии. В этом случае больному назначают специальную диету, включающую продукты с достаточным содержанием железа и медикаментозные средства, восстанавливающие гемоглобин.

При обнаружении в составе крови большого количества клеток с нехарактерным размером и формой на фоне простудных и инфекционных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия, усилия направляются на подавление клеток, вызывающих интоксикацию организма, повышение иммунитета.

Анизоцитоз, спровоцированный анемией, требует введения в рацион человека продуктов, содержащих железо

При обнаружении онкологии человеку назначают хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов справиться с ней, избежать метастаз, смерти больного.

Профилактические мероприятия

Анизоцитоз не является самостоятельной патологией, а лишь сигнализирует о развитии других заболеваний организма, поэтому следует уделить должное внимание профилактике данного состояния. Чтобы избежать изменения состава крови, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • правильно скорректировать питание, насытить рацион пищей, содержащей достаточное количество железа;
  • регулярно сдавать анализ крови;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • уделять должное внимание занятиям спортом. Физическая активность благоприятно влияет на метаболические процессы организма, что положительно сказывается на составе крови;
  • при обнаружении у себя таких признаков, как слабость, быстрая утомляемость, апатия, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Придерживаясь здорового образа жизни, можно предотвратить серьезные заболевания. Правильное питание, закаливание и занятия спортом позволяют укрепить иммунитет, предотвратить развитие тяжелых патологий.

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-anizocitoz-trombocitov

Анизоцитоз эритроцитов смешанного, умеренного и выраженного типа

Анизоцитоз в общем анализе крови – это термин, употребляющийся при лабораторном исследовании и описывающий отклонение от нормы количества форменных элементов крови, которые, вследствие заболевания или по каким-то другим факторам, претерпели изменения в своих размерах.

При любом подозрении на анемию выполняется анализ крови с обсчётом индекса RDW.

Эритроциты нормального размера называются нормоцитами. Соотношение нормоцитов и эритроцитов с другими размерами должно быть в пределах 70 к 30.

Размеры нормоцитов колеблются в границах 6,8-7,5 микрон. Нормального размера эритроциты у детей зависят от текущего месяца или года жизни – 7,0- 8,12 мкм.

Эти цифры не приведены к «единому стандарту», поэтому в различных источниках можно встретить изменение величины ниже и выше — от 6 до 9 мкм. Анизоцитоз эритроцитов возникает тогда, когда количество красных кровяных клеток с ненормальными размерами повышено — выше допустимого 30% порога.

Причины возникновения

Главными виновниками появлениями анизоцитоза в анализе крови являются различные виды анемий, причем основная масса случаев приходится на железодефицитные синдромы. К другим причинам возникновения такого состояния относятся:

  • нарушение синтеза ДНК, гипотиреоз, лейкоз, хроническая интоксикация печени и цирроз, неполноценное питание, беременность;
  • генетические изменения в полипотентных стволовых клетках, которые вызываются целым рядом неблагоприятных факторов и патологий в старшей возрастной группе (после 60 лет);
  • рак красного костного мозга и онкологические болезни, метастазирующие в костный мозг – рак лёгких, онко-опухоли молочной, предстательной или щитовидной желёз, карциномы ЖКТ или почек, лимфомы, меланомы, саркомы;
  • массивные кровопотери, переливание крови, отравление свинцом, сидеробластная анемия, беременность, кормление грудью.

Разновидности

Эритроциты, которые отличны своими размерами от нормы, получили названия:

  • микроциты – менее 6 мкм;
  • шизоциты – обломки эритроцитов, размерами 2-3 мкм;
  • микросфероциты – красные кровяные клетки шарообразной формы и диаметром 4-6 мкм;
  • макроциты – размер повышен, более 8 мкм;
  • мегалоциты – более 12 мкм.

В зависимости от того, какой размер кровяных телец присутствует в плазме крови в увеличенном размере (выше 15%) различают следующие разновидности анизоцитоза эритроцитов:

  1. Микроанизоцитоз. Основной причиной повышения уровня микроцитов считается нарушение синтеза гемоглобина. Такое изменение часто сопровождает железодефицитные анемии, талассемию, гемоглобинопатии, некоторые хронические инфекционные заболевания. Микроцитоз может сам стать признаком другой патологии и побудить к прохождению дополнительных анализов – например, на наличие гипохромной анемии.
  2. Шизоцитоз. За повышение уровня содержания в крови обломков эритроцитов – шизоцитов, несут ответственность следующие заболевания: васкулиты, микроангиопатическая гемолитическая анемия, миелодиспластический синдром, гломерулонефрит, уремия; маршевая гемоглобинурия и причины, вызывающие ДВС-синдром.
  3. Микросфероцитоз. Синдром, который в 75 % случаев передаётся по наследству. Наличие аномального количества микросфероцитов вызывается генной мутацией или нарушением выработки веществ, которые приводят к патологии развития плазматической мембраны эритроцита, вызывающее уменьшение его размера. У ребёнка микросфероцитоз возникает по единственной причине – при болезни Минковского-Шоффара.
  4. Макроцитоз. Такое состояние возникают из-за специфических, как правило, наследственных, изменений в кроветворной системе – макроцитов производится больше нормы и нарушается временной баланс между их воспроизводством и гибелью. Макроцитоз характерен для В12-дефицитной анемии, наследственной несфероцитарной гемолитической анемии, врождённой гемолитической анемии Дайка-Янга, может возникнуть при злокачественных новообразованиях, некоторых поражениях печени и при понижении функций щитовидной железы.
  5. Смешанный анизоцитоз. Анизоцитоз смешанного типа, характеризуется аномальным количеством как больших, так и малых форм эритроцитов. Если в анализе преобладают макроциты, то возможно наличие у больного пернициозной или В12- дефицитной анемии. Если же больше микроцитов – возможна гипохромия и железодефицитная анемия.

Степени и симптомы

От продолжительности и тяжести течения заболевания, которое вызвало дисбаланс в соотношении между микроцитами, макроцитами и нормоцитами, зависит показатель анизоцитоза эритроцитов. В зависимости от уровня содержания (%) видоизменённых эритроцитов, анизоцитоз делиться на 4 степени тяжести:

  1. Незначительная – ниже 30;
  2. Умеренная – от 30 до 50;
  3. Выраженная – от 50 до 70;
  4. Резко выраженная – выше 70 %.

Даже когда анизоцитоз понижен (показатели менее 30%), особенно у ребёнка, необходимо провести дополнительные исследования изменений, произошедших в организме, для того, чтобы исключить другие серьёзные заболевания.

Для всех анизоцитозов характерны следующие признаки, величина проявления которых зависит от продолжительности течения основного заболевания и возраста больного:

  • пониженная работоспособность, слабость, быстрая утомляемость;
  • понижение концентрации внимания;
  • сухость, покраснение и пощипывание языка, извращение вкуса, хейлит – заеды;
  • тошнота, позывы к рвоте, нарушение глотания – синдром Пламмера-Винсона;
  • сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • побледнение губ, кожных покровов и посинение ногтевых пластинок;
  • жжение и зуд в области вульвы, снижение либидо;
  • учащение сердцебиения, увеличение сердечного толчка;
  • одышка, головная боль, головокружения, обмороки;
  • шум в ушах, головная боль, головокружения, обмороки;
  • изменения в режиме сна;
  • боли в брюшной полости, увеличение селезёнки и печени (иногда).

Анизоцитоз у беременных

Во время беременности или в период кормления грудью достаточно часто возникают состояния умеренного анизоцитоза эритроцитов, которые легко корректируются диетой, витаминными комплексами и приёмом лекарственных препаратов.

В большинстве случаев, у беременных возникает железодефицитная анемия и повышенный уровень микроцитов. Причиной становится нехватка железа, вызванная развитием плода.

Необходимо тщательно следить за показателями анализа крови, и в случае отклонения от нормы, немедленно выполнять действия для их восстановления, поскольку игнорирование такого фактора может привести к гипоксии плода, отёчности и его аномальному развитию, угрозе выкидыша или преждевременным родам.

Если анизоцитоз диагностируется при планировании беременности, то в случае сочетания его с пойкилоцитозом (изменение формы эритроцитов) он становится прямым противопоказанием для проведения ЭКО и требует проведения соответствующих лечебных мероприятий.

«Детский» анизоцитоз

Различные виды анизоцитоза возможны у новорожденных, детей грудного и более старшего возраста. Микроциты выше нормы присутствуют в анализе у ребёнка после любого инфекционного заболевания.

Выраженный макроцитоз считается нормой, и как физиологическое явление наблюдается у новорождённых, особенно в течение первых двух недель жизни. Физиологический макроцитоз новорождённых проходит самостоятельно ко второму месяцу жизни.

Диагностика анизоцитоза разных форм у детей может быть и более грозными звоночками к наличию нейробластомы, гипохромной анемии, хлороза или синдрома Кули.

Диагностика и лечение

Анизоцитоз выявляется при общем анализе крови и в некоторых случаях требует более тщательного исследования – составления кривой распределения Прайса-Джонсона, отображающей процентное соотношение всех видов эритроцитов. После выполнения анализа, результаты вносятся в графы с индексами RDW-CV и RDW-SD.

При макроцитозе необходимо выполнить дополнительный анализ на содержание в крови фолиевой кислоты, а для уточнения диагноза «болезнь Минковского-Шоффара» – стернальную пункцию, пробу на специфические антитела и ряд анализов, которые позволят исключить гепатит.

Изменить количественные показатели анизоцитоза, можно только вылечив причину его возникновения. Иногда для восстановления баланса эритроцитов, приходиться прибегать и к оперативному хирургическому вмешательству.

Например, частый метод лечения микросфероцитоза на фоне выраженной гипербилирубинемии – удаление селезёнки, которое позволяет нормализовать общее состояние и поднять уровень гемоглобина. Однако, у детей в возрасте до 10 лет удаление производиться только в крайних случаях, когда все другие методы лечения исчерпаны.

При выявлении анизоцитоза в анализе крови, врач, ещё до окончательного утверждения диагноза, предложит срочно поменять систему питания и пересмотреть пищевой рацион.

Если серьёзные заболевания отсутствуют, то сбалансированное питание, соблюдение здорового образа жизни, достаточное количество часов отдыха и сна, помогут избавиться от анизоцитоза и восстановить норму, не прибегая к специальным лекарственным препаратам.

Источник: http://redkrov.ru/patologii/anizocitoz-v-analize-krovi.html

Анизоцитоз: причина и лечение

Анизоцитоз – это состояние, характеризующее изменение размера тромбоцитов или эритроцитов. Такие показатели описываются в общем анализе крови, когда оценивают внешний вид лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Таким образом, изменение клеток крови говорит о наличии некоторых заболеваний. То есть, это не есть нормой, а скорее патологией.

Для того, чтобы точно поставить диагноз или подтвердить результаты, необходимы дополнительные обследования, но с другой стороны общий анализ крови на анизоцитоз с легкостью даст рекомендации для дальнейшего лечения. Даже, если общий анализ крови не показал существенного повышения или понижения нормы, все равно необходимо обратиться за дополнительными лабораторными исследованиями. Только анализ крови поможет подтвердить или опровергнуть все возможные подозрения.

Главное, правильно его сдать, тем более, что от пациента не требуется никакой особой подготовки. Вся ответственность лежит исключительно на лаборантах и их умении правильно посчитывать результаты.

Причины появления диагноза

Анизоцитоз может возникать вследствие следующих изменений или нарушений в организме:

  • недостаток витамина А и В12;
  • недостаток железа или других важных для здоровья микроэлементов;
  • при наличии онкологических заболеваний;
  • после переливания крови;
  • при миелодиспластическом синдроме.

Теперь можно рассмотреть все вышеперечисленные причины немного подробнее. Как правило, недостаток витамина В12 и железа приводит к существенному уменьшению кровяных телец. Таким образом, в крови начинает происходить некий переворот, что и провоцирует анизоцитоз.

Что касается нехватки витамина А, то это становится причиной размера красных кровяных телец, как следствие этого в анализе крови определяется анизоцитоз. Так же подобное нарушение возникает после переливания крови, так как ранее она не подвергалась проверке, и иммунитет не подготовил организм к подобным казусам.

Возможные симптомы

Ко всему тому, что анизоцитоз можно определить по анализу крови, существует ряд определенных симптомов, которые тоже могут свидетельствовать о наличии такого заболевания:

  • постоянный упадок сил, то есть неспособность человека выполнять длительную работу;
  • частое учащение сердцебиения без особых причин, даже в спокойном состоянии;
  • возникающая время от времени одышка;
  • периодически бледнеют ногти, кожа и даже глазные яблоки.

При наличии таких симптомов рекомендуется сразу же обратиться за помощью к врачу и скорее сдать анализ крови на анизоцитоз. Лучше всего получить направление к врачу, как раз и рассказать ему о своих симптомах. Возможно, это совершенно не то, что намечалось ранее.

Виды заболевания

Ко всему тому, что анизоцитоз имеет различные формы поражения клеток крови, еще его различают по видам: макроцитоза, микроцитоза, анизоцитоза смешанного типа. Все эти виды определяются по одной схеме. Так, например:

  • +(1) – наличие измененных эритроцитов меньше 25% — незначительное нарушение, как правило лечение назначают очень редко;
  • ++(2) – наличие измененных клеток в пределах от 25% до 50% — характеризует умеренную степень нарушения;
  • +++(3) – нарушение количества эритроцитов увеличенной или уменьшенной формы – в пределах 50%-75% — выраженная степень;
  • ++++(4) – все эритроциты крови имеют неправильную форму – острая степень.

Проанализировав такие данные, врач с легкостью сможет поставить вам диагноз и при необходимости направить на другой анализ для подтверждения поставленного диагноза. Например, если анализ показал нарушение в пределах 50%, то можно диагностировать наличие микроцитов и макроцитов. В данном случае имеем анизоцитоз смешанного типа умеренный. Такой диагноз может свидетельствовать о наличии анемии, так как в крови наблюдается недостача витамина В12 или железа. В случае, когда наблюдается незначительное изменение размера клеток, то говорят о легкой форме анизоцитоза и его вовсе не берут во внимание в качестве угрозы для здоровья.

Лечение анизоцитоза

После того, как был сдан анализ и поставлен диагноз именно этого заболевания, необходимо обратить внимание на лечение. Ведь никакое нарушение организма не стоит оставлять без внимания. В данном случае в первую очередь речь пойдет об устранении самой причины его появления. Необходимо будет пациенту нормализовать свое питание.

Организм должен получать все необходимые микроэлементы. Если же причиной появления данного недуга стало онкологическое заболевание, то все лечение направляется непосредственно на его всевозможное устранение. Все лечение будет зависеть от самой причины, то есть чем был вызван анизоцитоз, тот очаг и стоит погашать.

Главное, в этом случае не заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу. Даже легкая анемия может стать причиной появления более серьезных заболеваний или еще большего ухудшения уже имеющихся хронических заболеваний.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/anizocitoz.html

Анизоцитоз — это патологическое состояние, при котором происходит изменение размеров эритроцитов. Анизоцитоз в общем анализе крови

Анизоцитоз — это такое нарушение в организме, когда красные кровяные клетки изменяют свои размеры. У эритроцитов может быть разный диаметр. Более подробно этот вопрос рассмотрим в данной статье.

В анализах показатель обозначается следующими буквами RDW. Это эритроцитарный индекс, который принято называть показателем неоднородности красных клеток в объеме. Если расшифровать данную аббревиатуру, то она означает ширину распределения эритроцитов. Анизоцитоз говорит о развитии в организме какой-либо патологии.

Изменение размеров эритроцитов и тромбоцитов

На самом деле врачи при определении состояния здоровья человека опираются не только на количественный состав крови. После общего анализа появляется представление о происходящих в организме изменениях, по размеру и виду эритроцитов, тромбоцитов. Анизоцитоз — это довольно необычные нарушения, которые возникают у взрослых и детей и могут привести к патологиям, связанным с изменением размеров кровяных клеток, что может указывать на развитие заболеваний и делает необходимым проведение дополнительных обследований и лечения.

Отличительные признаки заболевания

Как выявить анизоцитоз в общем анализе крови? У человека она содержит тромбоциты, которые отвечают за ее свертывание, лейкоциты. Их называют белыми тельцами, которые выполняют свои функции в борьбе с чужеродными частицами и инфекциями. Очень важную роль для жизнедеятельности играют эритроциты, которые транспортируют кислород и питательные вещества к клеткам и занимаются переносом углекислого газа. Строение и форма эритроцитов неодинакова, то есть они представлены разными размерами:

  • К нормоцитам относятся клетки размером от семи до девяти микрометров.
  • Микроциты или микроэритроциты – это клетки размером до семи микрометров.
  • К макроцитам можно отнести клетки величиной от восьми микрометров.
  • Мегалоциты — это клетки размером от двенадцати микрометров.

При условии, что все показатели эритроцитов в крови в норме и человек полностью здоров, количество нормоцитов не превышает семьдесят процентов от общего числа эритроцитов, а на макроциты и микроциты приходится в сумме до пятнадцати процентов. Если в ходе проведения анализов становится известно, что какой-то показатель выше нормы или, напротив, ниже положенного, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме. Рост показателя RDW связан с увеличением количества больших и малых клеток. Такие же изменения происходят с тромбоцитами. Если сказать по-другому, у человека появляются изменения, связанные с размером кровяных клеток.

Из определения следует, что анизоцитоз в общем анализе крови — это модификация размеров эритроцитов и тромбоцитов. В случае, когда это нарушение слабо выражено, следует провести ряд дополнительных исследований, чтобы отбросить вероятность серьезных заболеваний организма. Гемоглобин снижается в красных кровяных клетках и это приводит к анемии. Несмотря на это, следует тщательным образом проверять состояние крови для того, чтобы исключить более серьезные отклонения.

Стадии и виды анизоцитоза

Анизоцитоз — это отклонение от нормы, которое можно разделить на степени, согласно его тяжести:

  • 1-я степень — незначительный или умеренный, при котором в крови наблюдается тридцать-пятьдесят процентов микроцитов или макроцитов.
  • 2-я степень — средняя, в состав эритроцитов на пятьдесят-семьдесят процентов входят микроциты или макроциты.
  • 3-я степень — резкая или выраженная, эритроциты состоят более чем на семьдесят процентов из микроцитов или макроцитов.

Анизоцитоз смешанного типа

При смешанном типе изменения размеров клеток крови общее количество макро и микроцитов в крови не поднимается выше 50%. Выявить это поможет кривая Прайса-Джонса. Если говорить о смешанном анизоцитозе, то в крови будут преобладать макроциты. Чаще диагностируют либо пернициозную анемию, либо анемию, вызванную дефицитом витамина В12.

Нормальный показатель RDW — в среднем четырнадцать-восемнадцать процентов. Отклонение от нормы, вызванное уменьшением или увеличением размеров тромбоцитов, может быть слабой и средней тяжести.

Основание развития

Размеры тромбоцитов изменяются по разным причинам. При миелонеопластических процессах наблюдается серьезное повышение диаметра клеток. Размер тромбоцитов уменьшается при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, апластической анемии, нарушении функций печени, лейкемии и некоторых других болезнях. Так называемый изолированный анизоцитоз эритроцитов присутствует на легких этапах анемии, и может возникать во время месячных, если они затянулись по какой-то причине.

Изменение размеров красных кровяных клеток чаще всего становится одним из симптомов анемии. Нередко такой диагноз ставят детям. Зачастую отклонение отмечают как признак гипохромии, постгеморрагической анемии, хлороза, что указывает на процессы дегенерации в крови. Данный синдром не обладает самостоятельным характером. Другие причины развития анизоцитоза:

  • недостаточное количество витамина А;
  • нехватка витамина В12 и железа;
  • переливание крови.

Анизоцитоз в последнем случае проходит самостоятельно. Организм приспосабливается к так называемой «обновленной» крови, а больные клетки заменяются здоровыми.

Симптомы отклонения

Анизоцитоз — это состояние, которое в большинстве случаев является признаком анемии. Симптомы похожи между собой. Тяжелые признаки такого состояния напоминают проявление сердечной недостаточности. Если Вы обнаружили описанные ниже признаки, обратитесь к врачу и сдайте общий анализ крови:

  • быстрая утомляемость;
  • понижение работоспособности;
  • падение концентрации внимания;
  • отсутствие способности заниматься спортом;
  • бессилие и упадок сил;
  • одышка при нагрузках или без видимых на то причин, появляющаяся периодически;
  • частое сердцебиение без каких-либо нагрузок;
  • усиление толчков сердечной мышцы;
  • бледная кожа;
  • бледный цвет ногтевых пластин;
  • бледность глазных яблок;
  • болит голова;
  • шум в ушах;
  • нарушения нормального аппетита и сна;
  • снижается уровень полового влечения;
  • нарушение чувствительности кожи.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Проведение диагностики

Как выявляют анизоцитоз? Норма была указана ранее.

Главный способ диагностики — это анализ крови по всем показателям. В нем указывается характеристика состава крови, показатели эритроцитов и тромбоцитов, необходимые для того, чтобы выявить анизоцитоз. Эритроцитарный индекс можно узнать по строке, которая именуется коэффициентом вариации объема эритроцитов и средним отклонением объема эритроцитов. Для исследования тромбоцитов характерна строка — средний объем тромбоцита и показатель анизоцитоза тромбоцитов.

Способы и методы лечения

Врачи предлагают каждому больному как можно быстрее изменить систему питания и пищевой рацион, в который включаются минералы и витамины. Вредную пищу следует убрать из рациона питания, чтобы организм не тратил свой ресурс на «очищение» от продуктов ее распада.

Без наличия серьезных заболеваний простое изменение питания и образ жизни без вредных привычек, необходимый для организма сон помогут пациенту избавиться от анизоцитоза. Очень часто врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие железо и витамин Б12, которые находятся в дефиците в организме.

Источник: http://www.syl.ru/article/334971/anizotsitoz—eto-patologicheskoe-sostoyanie-pri-kotorom-proishodit-izmenenie-razmerov-eritrotsitov-anizotsitoz-v-obschem-analize-krovi

Анизоцитоз в общем анализе крови: повышен, понижен, причины

Кровь — основа основ всех систем нашего организма. Состояние нашего здоровья оценивается по состоянии крови путем взятия общего анализа сывороточного компонента. Традиционно принято считать, что только количественный ферментативный состав может указывать на различные отклонения в организме. Большую роль играет и размер элементов. Зачастую можно встретиться с таким понятием, как анизоцитоз в общем анализе крови. Что это такое и насколько опасно данное явление, будем выяснять в нашей статье.

Понятие анизоцитоза

Видя странный диагноз в медицинской карте, важно понимать, что такое анизоцитоз. Каждый элемент крови, будь то эритроцит, лейкоцит или тромбоцит, имеет свой размер. Он-то вкупе с внешним видом частицы может указать на проблемы со здоровьем.

Медики давно говорят о том, что в анализе крови допустимо только 30% (15+15) элементов нестандартного размера: одни больше, другие меньше. Если же количество неоднородных элементов начинает увеличиваться, значит в организме развивается патологический процесс. Насколько он тяжел, врач определит по степени дисбаланса между нормальными клетками и клетками, увеличенными в размере.

Таким образом, анизоцитоз — это патологический процесс изменения клеток в размере. Чаще всего встречается анизоцитоз эритроцитов и анизоцитоз тромбоцитов.

Сама по себе модификация клеток не является диагнозом. Это ориентир для врача и сигнал к дальнейшим действиям.

При обнаружении даже небольшого отклонения от нормы врачом может быть назначено дополнительное обследование, дабы исключить серьезные проблемы со здоровьем. Считается, что самым распространенным последствием размерных видоизменений клеток является анемия.

Виды и типы анизоцитоза

Степень тяжести зависит от формы патологии и количества видоизмененных кровяных клеток.

Медицинские обозначения изменившихся элементов

Данная терминология опирается на стандартные размеры эритроцитов.

Основное деление анизоцитоза по типу изменившихся клеток

Характеризуется увеличением размера тромбоцитов — кровяных телец, которые отвечают за свертываемость крови.

При анизоцитозе тромбоцитов назначается дополнительное обследование для исключения таких заболеваний, как лейкемия, тяжелые вирусные патологии, анемия, лучевая болезнь.

Этот тип отклонения связан с изменением допустимой нормы размеров эритроцитов — кровяных клеток, которые активно участвуют в поставке кислорода органам и выводе углекислого газа. Красные тельца активно транспортируют питательные вещества.

Может указывать на печеночные патологии или нехватку витамина В12.

В свою очередь данный вид патологических изменений делится еще на три типа:

  1. Микроанизоцитоз, который характеризуется преобладанием клеток меньшего диаметра (микроцитов).
  2. Макроцитоз, характеризующийся макроцитами, т.е клетками, которые больше допустимых размеров в несколько раз.
  3. Анизоцитоз смешанного типа. Он может быть как с преобладанием микроцитов, так и макроцитов. Об этом типе отклонения поговорим подробнее.

Особенности анизоцитоза смешанного типа

Данный тип патологии форменных элементов характеризуется одновременным наличием в крови увеличенных и уменьшенных клеток, то есть макроциты и макроциты содержатся примерно в одинаковых пропорциях. Чаще всего встречается смешанный тип анизоцитоза с преобладанием микроцитов.

Выделяют 4 степени тяжести. Обозначим их условно плюсами. Чем больше плюсов, тем тяжелее патологические признаки.

Почему возникает анизоцитоз

Выяснив, что это такое явление анизоцитоза, важно понять причины его появления в организме.

  • Неправильное или неполноценное питание. Как правило, этот фактор не дает серьезных изменений форменных элементов. Однако сбрасывать его со счетов не стоит. Скудное питание, злоупотребление некоторыми видами пищи провоцирует нехватку витаминов группы А и В, дефицит железа, что может привести к развитию анемии. Особенно часто это встречается у детей с плохим аппетитом. Чтобы нормализовать показатели, необходимо есть мясо, свежие фрукты, овощи, рыбу. Витамин В12 увеличит количество красных телец, а витамины группы А восстановят нормальные размеры сывороточных компонентов.
  • Последствия переливания крови. Прежде чем кровь от донора уйдет на переливание, необходимо провести исследование биоматериала на анизоцитоз. Если этого не будет сделано, то есть риски получить нестандартные кровяные тельца в наследство от бывшего владельца. Наша иммунная система не может в один миг нормализовать отклонения, для этого требуется время. В этом случае через небольшой промежуток все элементы будут одинаковы по размеру.
  • Раковые опухоли. Известно, что львиная доля раковых клеток синтезируется в костном мозге. Это отражается на состоянии крови, в частности на развитие анизоцитоза.
  • Патологии со стороны печени, в том числе и онкология с метастазами в печень (чаще всего является причиной макроцитоза)

Симптоматика заболевания

Существует ряд симптомов, при появлении которых следует не откладывать визит к врачу и незамедлительно сдать общий анализ крови.

Итак, вероятнее всего у вас анизоцитоз, если:

  • постоянная апатия и упадок сил, не проходящий на протяжении значительного промежутка времени;
  • депрессивный синдром на фоне общего благополучия;
  • вы замечаете у себя одышку, которой раньше не было;
  • учащается сердцебиение даже в состояние абсолютного покоя; Состояние появляется внезапно, так же внезапно проходит. Напоминает приступы вегето-сосудистой дистонии.
  • периодически бледнеют кожные покровы рук, лица, появляется синюшность ногтей;
  • частые головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах;
  • появилась бессонница, пропал аппетит

У ребенка может быть замечен спад активности, отказ от подвижных игр.

Все это происходи потому, что клетки, которые модифицировались в размерах, не дают крови нормально циркулировать и выполнять свои прямые обязанности по транспортировке питательных веществ.

Для лечения врачом назначаются препараты, понижающие уровень анизоцитоза и улучшающие качество крови.

Анизоцитоз у детей и будущих мам

В каждом конкретном возрасте наличие искаженных форменных элементов в крови ребенка говорит о разном.

Так, например, анизоцитоз у грудного малыша считается нормой. Это его физиологическая особенность. Патология исчезнет сама спустя два месяца после рождения.

У детей абсолютно любого возраста может быть обнаружен анизоцитоз в крови после перенесенной инфекции. Это тоже не является тяжелым случаем, и бить тревогу не стоит. Происходит это на фоне анемии после заболевания. Прием необходимых препаратов и витаминов вскоре нормализуют значения.

Для беременных женщин нормой считается диаметр эритроцита равный 11,5 — 14,5. При любом виде анизоцитоза уровень железа понижен, что ведет к железодефицитной анемии. Скорее всего, будущей маме будет прописан ряд препаратов железа и целый витаминный комплекс.

Дабы не стать жертвой обстоятельств, позаботьтесь о своем здоровье заранее. Помните, что анизоцитоз можно предотвратить рядом профилактических мер.

Источник: http://pro-analiz.ru/krov/chto-takoe-anizotsitoz.html

Анизоцитоз тромбоцитов с преобладанием смешанного типа. Степени тяжести заболевания

При анизоцитозе с преобладанием смешанного типа имеются как малые, так и большие формы и размеры эритроцитов. Причинами могут быть перенесённые хронические, вирусные заболевания, бактериальные инфекции, а также другие болезни. Если же в анализе имеется большое число макроцитов, то у больного возможно В-12 дефицитная анемия.

От стадии и тяжести заболевания, а также от соотношения макроцитов, микроцитов и нормоцитов, зависит показатель анизоцита эритроцитов. К анизоцитозу смешанного типа относятся 50 % кровяных клеток из общего числа. Такое видоизменение клеток является патологией.

Анизоцитоз — это общее состояние клеток крови у человека — эритроцитов и тромбоцитов. При этом отмечается увеличение или уменьшение числа клеток крови.

Кровь это жидкая ткань, которая содержит в себе плазму. Состав крови:

Кровеносная система является переносчиком молекул кислорода, благодаря которой насыщаются все органы.

Анизоцитоз представляет собой процесс, при котором изменяются в формах кровяные клетки – эритроциты и тромбоциты. Это говорит о том, что в организме происходит патологическое отклонение. Чтобы убедиться, что имеется патология, нужно сдать анализ крови. Если диагноз подтвердился, пациента отправляют на повторную сдачу анализа, но в целом, достаточно и одного раза. Отклонение имеется в том случае, если нарушается их процентное соотношение и клетки большого или малого диаметра начинают преобладать.

Только после прохождения обследования, можно узнать, каково процентное соотношение насколько серьёзна патология.

Степени тяжести при анизоцитозе

Анизоцитоз делится на 3 стадии тяжести:

Анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов:

  • Незначительный +(1) – имеются дефектных эритроциты (меньше 25%) — незначительное нарушение, как правило, лечение назначают очень редко;
  • Умеренный +(2) – имеются дефектные клетки в составе от 25% до 50% — умеренная степень нарушения;
  • Выраженный +++(3) – имеются дефектные клетки в составе 50%-75%.

Анизоцитоз первой степени тяжести микро (незначительный)- это показатель микроцитов из общего числа эритроцитов. Микроциты составляют от 30 до 50 % из общего числа клеток.

В списке показателя анализа крови может обозначаться знаком «+».

Если показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормального состояния, то это говорит об имеющихся отклонениях и патологических заболеваниях. Нормальным считается, если у здорового человека в общем составе крови имеется от 70% нормоцитов, остальные клетки меньшего размера — микроциты и большего размера — макроциты

В бланке анализа крови имеется показатель RDW. Этот индекс показывает соотношение эритроцитов в объёме.

Если имеются ощутимые увеличения или уменьшения индекса крови, то стоит повторно пройти обследование, чтобы подтвердить диагноз.

Если RDW будет выше показанной нормы, то это говорит о развитии анемии.

Основными причинами повышения анизацитоза эритроцитов являются:

  • Железодефицитные анемии
  • В-12 дефицитная анемия

Пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для людей с анемией (малокровие). Любое заболевание можно вылечить на раннем этапе, главное вовремя сдавать анализ крови.

Пойкилоцитоз показывает наличие дефицита железа, что в первую очередь, является одной из причин пониженного гемоглобина. Для того чтобы провести кровяные клетки в норму, нужно принимать железосодержащие лекарства.

Если rdw анизоцитоз понижен, то это может указывать на карцин костного мозга. Также уровень анизоцитоза может быть ниже нормы, в случае кровопотери или при инвазивной процедуре.

Показателем нормы размера эритроцитов является – 7 — 7.5 мкм. Если диаметр эритроцита меньше нормы, то они называются микроцитами, если больше, то макроцитами.

При пониженном гемоглобине развивается гипохромия.

Симптомы анизоцитоза

Гипохромия появляется в результате нарушения синтеза крови. Одной из причин является дефицит железа.

Зачастую с гипохромией диагностируют анизоцитоз.

Внешними признаками данной болезни являются:

Пойкилоцитоз представляет собой патологическое состояние, которое затрагивает отдельные элементы крови — эритроциты. Под воздействием отрицательных явлений, может измениться их размер и форма, и нарушиться функционирование.

Если вы хотите узнать, есть ли у вас пойкилоцитоз, нужно сдать кровь на анализ. Если в бланке будет написано «анизоцитоз» или «пойкилоцитоз», то необходимо немедленно обратиться к специалисту. В первом случае, заболевание может быть на первой стадии, во втором, заболевание будет прогрессировать и осложняться.

Лечение

Для того чтобы вылечиться от анизоцитоза, необходимо выяснить причину, сдать анализы и проконсультироваться с опытным специалистом. В 80 % случаев причиной болезни является недостаточное количество железа в организме, так что следует обратить внимание на уровень гемоглобина

Для нормализации гемоглобина, следует принимать железо содержащие препараты и внести в режим питания продукты, содержащие железо. Анемия может развиться в результате недостаточного количества витамина В12.

Чтобы предупредить пойкилоцитоз, нужно: своевременно сдавать анализ и обращать внимание на уровень гемоглобина. Именно пониженный гемоглобин является одной из причин появления пойкилоцитоза.

Тромбоциты — это клетки, которые выполняют работу свертывания крови. При сдаче общего анализа крови, определяется, как распределены тромбоциты в общем объёме крови.

О чем говорит анизоцитоз тромбоцитов

Эти признаки говорят о том, что кислород переносится к тканям малоэффективно. Такие симптомы похожи с признаками сердечной недостаточности анемии. При появлении таких признаков, лучше сдать анализ крови и обсудить всё со специалистом.

Анизоцитоз тромбоцитов появляется по следующим причинам:

  1. Недостаточное количество железа приводит к изменению формы эритроцита;
  2. Дефицит витамина А — этот витамин содержит все необходимые питательные вещества, которые нужны для борьбы с различными болезнями. Недостаток данного полезного вещества может привести к измененным размерам и формам кровяных клеток;
  3. Дефицит витамина В12 — снижается появление новых клеток, что в конце концов приводит к анизоцитозу;
  4. МДС – группа болезней, при котором нарушается функция крови, и клетки начинают появляться разных размеров.
Профилактика анизоцитоза

Здоровый образ жизни Своевременная сдача анализов, правильное и полноценное питание.

По природе эритроциты представляют собой круглые клетки, имеют форму полу вогнутого диска и не имеют ядра. Основную массу составляет белок — гемоглобин. Если эритроциты не имеют патологических отклонений, то они выполняют функцию перераспределения молекул кислорода к тканям и органам организма. По результатам общего анализа крови могут поставить диагноз пойкилоцитоз — это одно из патологических отклонений, имеют разную степень. При таком диагнозе клетки не могут выполнять свою функцию в кровеносной системе.

Пойкилоцитоз крови показывает изменения в размерах клеток крови. Есть три отклонения, которые могут выявить в лаборатории:

  1. анизоцитоз (изменение формы и размера клеток крови);
  2. гипохромия (малое содержание белка, связывающегося с молекулами кислорода в клетках крови);
  3. пойкилоцитоз.

Анизоцитоз содержит в своём составе макроцитоз и микроцитоз. Как говорилось выше, эритроциты малых размеров называются микроцитозом.

Клетки, выполняющию функцию перераспеределения молекул кислорода, деформируются в следующих случаях: циррозы, заболевания печени, раковые новообразования.

Одна из самых распространенных причин трех патологических отклонений — тяжёлая степень анемии. Поражение отделов костного мозга раковыми начинаниями.
Признаки проявления анизоцитоза у ребенка

Появление одышки Бледность кожного покрова на теле ребенка Учащенное сердцебиение Снижение двигательной активности. Эти признаки доказывают наличие патологических изменений в организме ребенка. В случае обнаружения данных симптомов, следует показать ребёнка опытному специалисту.

Чтобы установить диагноз, следует пройти медицинское обследование и выполнить ряд задач:

Сдать анализ на определение отклонений размера и формы клеток крови. Пройти повторно анализ для диагностики заболевания. Установить причину изменений в организме ребенка. Только после этого, опытный врач сможет подобрать лечение.

Источник: http://medjenciklopedija.ru/anizocitoz-trombocitov-s-preobladaniem-smeshannogo-tipa-stepeni-tyazhesti-zabolevaniya/

Анизоцитоз: описание и причины возникновения

У некоторых пациентов в историях болезней иногда встречается медицинский термин анизоцитоз, что это такое, однако знают далеко не все. Сам термин из области гематологии и происходит от греческого слова анизотропия (неравный) и цита (клетка). Анизоцитоз — это патологический процесс в крови, при котором ее форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) отличаются по размерам от нормы. При этом число увеличенных или уменьшенных элементов превышает определенный уровень в процентном соотношении.

Общая информация о крови

Кровь движется по сосудам и артериям, соединяет ткани и органы, доставляет к ним кислород, необходимый для осуществления окислительно-восстановительных процессов организма, питательные вещества. Также выполняет защитную и терморегуляторную функции, контролирует уровень кислотности (pH) тканей и органов. Представляет собой жидкую субстанцию, состоящую из форменных, клеточных элементов (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) и плазмы, межклеточного вещества. Формируются клетки крови у человека в костном мозге ребер, черепа, позвоночника, а у детей еще и в крайних фалангах конечностей. Так же, как и другие участники обмена веществ и обеспечения жизнедеятельности организма, кровь может иметь свои собственные заболевания, отклонения от нормы, патологии. Определенное состояние крови говорит о хорошем здоровье либо о наличии заболеваний.

Тромбоциты — это клетки крови, не имеющие своего ядра, отвечающие за свертываемость крови. При отсутствии тромбоцитов любая рана стала бы смертельной для организма, так как через нее вытекла бы вся кровь. Благодаря тромбоцитам в месте повреждения сосудов образуется тромб, закупоривающий просвет для вытекания крови.

Лейкоциты — шарообразные клетки крови, не имеющие самостоятельной окраски. Выполняют защитные функции организма. Они движутся не только по кровеносным сосудам, но могут проникать через стенки сосудов к местам локализации враждебных микроорганизмов, вирусов, к инородному телу. Достигнув цели, лейкоциты окружают ее и создают препятствие для дальнейшего распространения по организму. К примеру, нагноение кожи на месте попавшей занозы — результат работы лейкоцитов. Заноза обволакивается ими, создавая барьер микробам, попавшим вместе с ней в тело, к дальнейшему продвижению по организму. Из отмерших лейкоцитов образуется гной.

Эритроциты — клетки крови красной окраски, известные как красные кровяные тельца, участвуют в транспортировке кислорода к тканям и органам, а также участвуют в окислительно-восстановительных процессах всего организма.

Медицинское описание патологии

В медицине четко обозначено, что такое анизоцитоз, и чем он не является. Анизоцитоз не является самостоятельной нозологией, так как это явление, процесс изменения размеров диаметра клеток крови, указывающий на наличие неблагополучия в организме.

Анизоцитоз выявляется общим анализом крови при микроскопическом исследовании. Современное оборудование гематологических лабораторий позволяет проводить количественную оценку анизоцитоза. Перечисленные выше клетки крови должны иметь определенные размеры. Диаметр эритроцита в норме составляет 7,1-9,1 мкм (микрометры), диаметр лейкоцитамкм и диаметр тромбоцита 3-4 мкм. Допустимо, если 30% клеток крови имеют другие параметры: 15% больше от нормы и 15% меньше. Иначе говоря, у здорового человека не менее 70% клеток крови имеют стандартные размеры.

Специфика клинического проявления и степень выраженности напрямую зависят от типа и вида анизоцитоза. Патологически измененные клетки получили в медицине свои названия.

На примере эритроцитов, у которых диаметр в норме составляет 7,1-9,1 мкм можно выделить:

  • нормоциты — клетки, своими размерами соответствующие норме;
  • микроциты — клетки, имеющие диаметр меньший, чем 7,1 мкм;
  • макроциты — клетки, превышающие размер диаметра 9 мкм;
  • мегалоциты — клетки, значительно превышающие размер нормы (их диаметр начинается от 12 мкм).

Преобладание в крови микроцитов, макроцитов и уж тем более мегалоцитов — явный показатель анизоцитоза того или иного вида клеток, который делится на:

  • микроанизоцитоз (микроцитоз) — преобладание в крови микроцитов, т. е. клеток, имеющих диаметр меньше нормального;
  • макроанизоцитоз (макроцитоз) — преобладание в крови макроцитов — клеток, имеющих увеличенный диаметр.

Процесс анизоцитоза делится на стадии:

  • на I стадии количество патологических клеток в крови не превышает 50% от общего количества;
  • на II стадии эта цифра находится между 50% и 70%;
  • на III стадии количество патологических клеток превышает 70%.

Таким образом, если при микроскопическом анализе мазка крови обнаруживается примерно 60% эритроцитов с диаметром 6,5 мкм, то в амбулаторной карте врач сделает запись, что у пациента микроцитоз эритроцитов II стадии.

Смешанный тип анизоцитоза

Еще существует анизоцитоз смешанного типа, когда в крови обнаруживаются микро- и макроциты одновременно. Это явление встречается реже при наличии 2 и более заболеваний одновременно или просто при нехватке фолиевой кислоты в организме.

Смешанный тип анизоцитоза принято делить на 4 степени тяжести, обозначая каждую по количеству плюсиков, что четче определяет степень патологического процесса по сравнению с делением по стадиям:

  • 1 плюсик (+) — незначительный по степени анизоцитоз, при котором измененные клетки имеются в крови в количестве до 25%;
  • (++) — умеренный анизоцитоз, когда количество клеток с размерами, выходящими за рамки нормы, достигает уже половины от всех имеющихся;
  • обозначение +++ — выраженная степень, когда диаметр 75% всех клеток отличается от допустимых величин;
  • 4 плюсика (++++) — тяжелая степень смешанного анизоцитоза, т. е. более 75% клеток крови имеют недопустимые для нормы диаметры.

Причины возникновения и признаки анизоцитоза

Некоторые болезни являются причиной роста или уменьшения размеров клеток крови. В зависимости от того, какие клетки крови изменены, можно подозревать возможное заболевание. Но на основании только анизоцитоза ни один диагноз не может быть поставлен. Диагностика заболеваний производится по совокупности симптомов и синдромов, с объединением их в 1 нозологическую единицу. Процесс анизоцитоза протекает при таком большом количестве патологий, что практически не используется как диагностический фактор, но учитывается как один из них.

При микроцитозе нарушается процесс синтеза гемоглобина крови, и подозревают наличие следующих неблагоприятных факторов и заболеваний:

  • нехватка витаминов A и B12;
  • недостаток железа в организме, что приводит к различным видам анемии: гемолитическая, сидеробластная, железодефицитная.
  • талассемии (нарушение процесса синтеза гемоглобина);
  • при некоторых видах злокачественных образований.

Макроцитоз является причиной нарушения синтеза ДНК. Имеет гораздо больший список, и наблюдается при следующих заболеваниях и неблагоприятных факторах:

  1. Хронические болезни печени и раковые метастазы в печень.
  2. Миелодиспластический синдром (МДС) — синдром, при котором количество вырабатываемых организмом клеток меньше, чем количество отмирающих. Страдают от этого синдрома люди старческого возраста.
  3. Онкологические заболевания с проникновением метастазов в костный мозг. Практически всегда в крови могут преобладать эритроциты с увеличенным диаметром.
  4. Переливание патологической крови или гемотрансфузия, когда в крови донора протекает процесс анизоцитоза. Это единственный случай, когда выбирается выжидательная тактика, размеры клеток восстанавливаются до нормальных без лечения.
  5. Алкоголизм и курение.
  6. И опять же гемолитическая, сидеробластная и железодефицитная анемия, а также виды анемии, связанные с хроническими кровотечениями при геморрое, язвах, трещинах, обильных менструациях.
  7. Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  8. Гельминты.
  9. Интоксикации.
  10. Эктопия селезенки.
  11. Как побочный эффект при приеме некоторых препаратов, особенно кортикостероидов и некоторых других гормонов.

Дополнительные данные

При изменении любых лабораторных показателей анализов, в том числе это изменение размеров тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов, кровь циркулирует с меньшей эффективностью, утрачивает силу своей функциональности. При этом пациент испытывает массу неприятных ощущений, независимо от того, какие клетки подверглись изменениям. Со стороны ЦНС: депрессивное состояние на фоне благополучия и отсутствия стрессов, головокружения, повышенная утомляемость, неспособность длительное время выполнять однообразную работу. Так как патологический процесс протекает в крови, наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное дыхание и пульс, одышка и сердцебиение как после бега. Состояние возникает спонтанно, как будто без причины, длится недолго и проходит само собой. Кожа, глазные яблоки и ногти больного приобретают нездоровую окраску, бледную с серыми оттенками.

Анизоцитоз устраняется при лечении заболевания, вызвавшего его. При неизлечимых, хронических состояниях, например, как онкология, его устранение полностью невозможно. В таких случаях лечащий врач назначает препараты, улучшающие качество крови, понижающие степень анизоцитоза.

Если анизоцитоз вызван недостатком железа в организме, нехваткой витаминов A и B12, то назначается диета, богатая этими компонентами, и аптечные препараты. Под воздействием некоторых факторов организм интенсивнее расходует железо и витамины: употребление алкоголя, табакокурение, период лактации, интоксикация, старческий возраст и определенные заболевания.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/krov/anizotsitoz


Смотрите также